Амоксиклав от пневмонии


подробная схема лечения с дозировками, при воспалении легких у взрослых и детей

Основным направлением в лечении инфекций верхнего и нижнего отдела дыхательных путей заключается в использовании различных антибактериальных препаратов, которые способны подавить жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Среди наиболее действенных лекарств выделяют препарат Амоксиклав, который успел зарекомендовать себя, как действительно эффективное средство при пневмонии и других заболеваниях дыхательных путей.


Свойства препарата

Данный препарат содержит два компонента, а именно: амоксициллин – наполовину синтетический пенициллин и клавулановую кислоту. Вещество амоксициллин действует на оболочку бактерии и связывает ферменты, которые входят в ее состав. После чего происходит разрушение клетки и гибель бактерии.

Как известно, множество патогенных микрооранизмов уже имеют иммунитет к таким препаратам, они начали вырабатывать новые защитные вещества, а именно – бета-лактамазы. Именно для борьбы с бета-лактамазами и необходима клавулиновая кислота. Она помогает уничтожить все бактерии, делая антибиотик более сильным и эффективным.

Кроме этого клавулиновая кислота эффективна в тех случаях, когда пациент уже использовал различные антибиотики для устранения пневмонии. Легочная инфекция зачастую вызвана специфическими микроорганизмами, а использование Амоксиклава позволяет полностью избавиться от них.

ВАЖНО! Назначать препарат необходимо после лабораторных исследований и определения типа инфекции.

Препарат Амоксиклав способен оказывать хорошее противомикробное действие при пневмонии. Более того он также способен устранить многие инфекции, среди которых: стафилококк, стрептококк, сальмонелла.

Схема применения

У взрослых

Дозировка для взрослых при лечении воспаления легких определяется в каждом отдельном случае. Только врач-инфекционист или терапевт может выписать такой препарат.

Если возникают симптомы пневмонии, больного госпитализируют и проводят меры по спасению, в том числе используют препараты внутримышечно или внутривенно.

Лекарство имеет такие формы выпуска:

  • Таблетки по 250 мг + 125 мг.
  • Таблетки по 500 мг + 125 мг.
  • Таблетированое средство по 875 мг + 125 мг.
  • Порошок для дальнейшего растворения по 125 мг + 31,25 мг/5 мл или 250 мг + 62,5 мг/5 мл;
  • Смесь для суспензии приема внутрь, 400 мг + 57 мг/5 мл.
  • Смесь чтобы приготовить раствор для введения внутривенно, 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг.

Дозировка может зависеть от вида и формы пневмонии, а также состояния больного и функциональности его почек, ведь препарат выводиться именно через них. Тяжелая стадия пневмонии требует введения препарата внутривенно.

На более ранних стадиях достаточно применения таблеток по такой схеме:

  • 250 + 125 мг. три раза в сутки;
  • 500 + 125 мг. дважды в сутки;
  • 875 +125 мг. дважды в сутки, если заболевание тяжелой формы.

Строго соблюдать дозировку, согласно рекомендациям врача. Если доза была слишком маленькой — это может стать причиной неэффективности препарата, ведь даже за небольшое время приема бактерии могут выработать иммунитет. Если же дозировка превышена – это зачастую становиться причиной побочных явлений.

Максимальная дозировка: 6 г. амоксициллина и 0,6 г. клавулановой кислоты. В некоторых случаях дозировку и количество препарата уменьшают до 1 приема. Это касается тех, у кого присутствуют различные патологии или хронические заболевания почек.

ВАЖНО! Препарат следует принимать в строго отведенное время, если Амоксиклав назначен для лечения пневмонии три раза в день, промежутки между приемами должны быть по восемь часов. Таким образом, вещество будет действовать эффективно, а вы не нарушите дозировку.

У детей

Детям дозировку для лечения пневмонии выбирают исходя из веса. В лечении предпочитают использовать суспензию и только изредка таблетки.

Если инфекция протекает в легкой форме, врач назначает по 20 мг на 1 кг. веса. Если же инфекция вызывает осложнения, дозировку увеличивают в два раза.

Производители создали специальную упаковку, чтобы порцию для приема можно было рассчитать максимально быстро, не превышая суточную норму.

Есть два вида приготовления смеси:

  1. В 5 мл. порошка есть доза амоксициллина (125мг) и клавулановой кислоты (30,5 мг).
  2. В 5 мл. соотношение 250 мг. к 62,5 мг.

Максимальная суточная норма: амоксициллин – 45 мг на 1 кг. веса и 10 мг кислоты на 1 кг. веса тела.
Детям после 12 лет при весе более 40 килограмм стоит принимать взрослую дозировку препарата, в таблетках. Если есть дисфункция почек, дозировку корректирует врач.

Особенности

Лечение пневмонии препаратом Амоксиклав занимает от 5 до 14 дней. Только лечащий врач может продлить срок приема. Если положительного действия не наблюдается – необходимо сменить лекарство.
Во избежание рецидивов стоит пройти курс лечения, даже если наступило явное облегчение и улучшилось состояние. Быстрорастворимые таблетки Амоксиклав стоит растворять в стакане воды перед использованием или же тщательно рассасывать во рту.

При беременности и кормлении грудью

При возникновении крайней необходимости, беременным женщинам для лечения пневмонии назначают Амоксиклав, но только после тщательных обследований и анализа возможного риска для плода.
В инструкции к препарату указано, что лечение пневмонии у беременных может проводиться только по рекомендации врача.

У женщин в положении во время приема препарата чаще возникают неприятные побочные эффекты в виде тошноты, поноса, головной боли. Лечение может быть противопоказано, если у женщины ранее были различные заболевания почек и печени, а также при сильных аллергических реакциях.

Кормящим мамам стоит проводить лечение Амоксиклавом только под присмотром врача. Если у ребенка наблюдается реакция на препарат, стоит прекратить прием и изменить схему лечения.

Противопоказания

Основными противопоказаниями есть:

  • непереносимость пенициллиновой группы;
  • патология печени;
  • мононуклеоз.

Побочные действия и передозировка

Побочные действия: тошнота, диарея, сильная боль в животе. Возникновение кандидоза в полости рта, у женщин возникновение молочницы. Если есть аллергические реакции, возможны высыпания на коже, отек Квинке.

Передозировка может вызывать сильные головокружения, бессонницу, развитие анемии.

Аналоги

Наиболее подходящими по составу являются: Аугментин, Флемоклав, Суммамед, Азитромицин.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о препарате амоксиклав и лечении пневмонии, на видео ниже:

Подведя итоги

Пневмония и ее симптомы требуют немедленного лечения. Прежде чем принимать тот или иной препарат, нужно пройти консультацию врача. Если нет противопоказаний, может быть назначен Амоксиклав — средство, которое может справиться с различными бактериями и безопасно для детей и беременных женщин.

Оцените статью: Загрузка... Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

CO-AMOXICLAV 625MG ТАБЛЕТКИ | Drugs.com

Информационный буклет для пациентов

Таблетки со-амоксиклав 375 мг и 625 мг
Что вам следует знать об этом лекарстве. Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем начинать принимать эти таблетки
. Если вы чего-то не понимаете или у вас есть другие вопросы, не забудьте задать
своему фармацевту или врачу. Сохраните эту листовку, возможно, вы захотите прочитать ее еще раз.

Название препарата - Коамоксиклав Таблетки. Эти таблетки доступны в двух вариантах силы.
Ко-амоксиклав Таблетки 375 мг бледно-желтые, двояковыпуклые таблетки с тиснением 375 на одной стороне. Таблетки
содержат два активных ингредиента: 250 мг амоксициллина (в виде тригидрата) и 125 мг клавулановой кислоты (в виде клавуланата калия
). (Эти ингредиенты вместе известны как Ко-амоксиклав).

Ко-амоксиклав Таблетки 625 мг - бледно-желтые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки с тиснением 625 на одной стороне. Таблетки
содержат 500 мг амоксициллина (в виде тригидрата) и 125 мг клавулановой кислоты (в виде клавуланата калия
).
Таблетки обеих дозировок также содержат микрокристаллическую целлюлозу, хинолиновый желтый (E104), диоксид титана
(E171), кросповидон, повидон K25, коллоидный диоксид кремния, стеариновую кислоту, полиэтиленгликоль
6000, метилгидроксипропилцеллюлозу, сахарин-магний, ароматизатор стеарин-магния и стеарил-магний. .
Таблетки Ко-амоксиклава 375 мг и Таблетки Ко-амоксиклава 625 мг доступны в упаковках по 21 таблетке.

Как действует это лекарство?
Амоксициллин - антибиотик. Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями.Когда амоксициллин
сочетается с клавулановой кислотой, он эффективен против более широкого круга бактерий, чем при использовании отдельно.

Владелец лицензии на продукт:
Athlone Pharmaceuticals Limited, Баллимуррей, Ко Роскоммон, Ирландия
Изготовитель:
Cimex AG, Бирсвег 2, CH-4253 Лисбург, Швейцария.

Распространяется по:
Sovereign Medical, Sovereign House, Miles Gray Road, Basildon, Essex SS14 3FR.

Почему я принимаю таблетки Коамоксиклава?
Они используются для лечения инфекций дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония, синусит, тонзиллит и
инфекций среднего уха; инфекции почек, брюшной полости и нижних мочевыводящих путей, включая цистит; и
инфекций кожи и тканей.

Убедитесь, что эти таблетки безопасны для вас.
Иногда это может быть неподходящим. Вам следует проконсультироваться со своим врачом, если:
у вас чувствительность или аллергия на таблетки Ко-амоксиклава или какой-либо из ингредиентов, или на пенициллин или
других антибиотиков
у вас когда-либо возникали серьезные проблемы с печенью при приеме антибиотиков,
вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью,
у вас проблемы с печенью или почками,
у вас железистая лихорадка,
вы соблюдаете диету с низким содержанием калия.
Некоторые препараты могут влиять на действие Коамоксиклава. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих
лекарств,
других антибиотиков, таких как хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламиды или тетрациклины,
варфарин или другие препараты для предотвращения свертывания крови. Ко-амоксиклав может усилить действие препаратов для разжижения крови, таких как варфарин
. В этом случае существует риск чрезмерного кровотечения
.
Аллопуринол или пробенецид от подагры и родственных состояний.

Ко-амоксиклав в таблетках 375 мг и 625 мг содержат 24,6 мг калия и поэтому могут быть вредными для
человек, которым необходимо соблюдать диету с низким содержанием калия. Таблетки
Ко-амоксиклав не взаимодействуют с пероральными контрацептивами, и вам следует использовать другие методы контрацепции
во время приема этих таблеток.

Вы всегда должны сообщать своему врачу, какие еще лекарства вы принимаете, включая те, которые были прописаны врачом или которые вы купили.

Принимайте лекарства
Принимайте регулярно.Завершите предписанный курс, если не указано иное.
Вы всегда должны принимать эти таблетки в соответствии с предписаниями врача. Инструкции обычно есть на этикетке фармацевта
. Если вы в чем-то не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
Для инфекций:
Дозировка для взрослых (включая пожилых) и детей старше 12 лет:
Обычная доза составляет 375 мг трижды в день, предпочтительно каждые 8 ​​часов, в течение максимум 14 дней.
Для более тяжелых инфекций:
Одна таблетка 625 мг три раза в день.
Для стоматологических инфекций:
Обычная доза составляет 375 мг трижды в день, предпочтительно каждые 8 ​​часов, в течение 5 дней.
Доза для людей с серьезными проблемами с печенью или почками может быть меньше этих доз.
врач определит, какая доза вам нужна.
Эти таблетки не подходят для детей младше 12 лет или весом менее 40 кг.
Не принимайте больше таблеток, чем назначил врач. Принимайте таблетки столько, сколько вам назначил врач
. Не прекращайте их принимать, потому что почувствуете себя лучше.
Если после окончания курса приема таблеток вы все еще чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу.
Таблетки проглатывать, запивая напитком в начале еды. Не ломайте и не разжевывайте таблетки.
Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните, а затем переходите к следующей дозе.
Постарайтесь подождать примерно 4 часа, прежде чем принимать следующую дозу, и не принимайте две дозы в течение примерно одного часа или
так. Никогда не увеличивайте дозу вдвое, чтобы восполнить пропущенную.
Если вы приняли слишком много таблеток, немедленно сообщите об этом своему врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.Сообщите
людям, что вы взяли.
Есть ли побочные эффекты?
У большинства людей не возникает никаких проблем при приеме этих таблеток, но почти все лекарства могут вызывать у некоторых людей
побочных эффектов. Таблетки
Ко-амоксиклав иногда могут вызывать проблемы с желудком, такие как тошнота (плохое самочувствие), рвота, расстройство желудка
или диарея. Эти симптомы обычно незначительны и могут быть уменьшены путем приема таблеток
в начале еды.
Очень редко у некоторых людей наблюдается гиперактивность, головокружение, головная боль и судороги.Эти
симптомов обратимы.
Были редкие сообщения об изменении цвета зубов. Обычно это можно удалить щеткой.
При приеме этих таблеток у некоторых людей может развиться молочница (грибковая инфекция влагалища или рта).
Вы можете лечить молочницу у фармацевта или врача. Если вы заметили что-то еще, чего
не понимаете, спросите совета у врача или фармацевта.
У некоторых людей может быть аллергия на антибиотики, и у них может появиться сыпь. По степени тяжести это может быть от средней зудящей сыпи
до более редкого, более серьезного состояния, которое может вызвать изъязвление рта, губ и кожи.
Воспаление почек также может возникать редко. В очень редких случаях аллергические реакции могут включать затруднение дыхания, обморок или отек лица и горла. Прекратите принимать таблетки и сообщите своему врачу
, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов.

Немедленно обратитесь к врачу, если во время приема таблеток Коамоксиклав или в течение нескольких недель после окончания лечения у вас возникнет что-либо из следующего.
Тяжелая или продолжительная диарея с кровотечением.
Более темная моча или более бледные фекалии.
Кожа или глаза становятся желтыми.
Повышенная температура, синяки или кровотечения.
Ко-амоксиклав в таблетках иногда может влиять на количество клеток крови. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы
принимаете эти таблетки, если у вас есть анализы крови.
Как хранить таблетки
Храните все лекарства в безопасном месте, недоступном для детей.
Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке в защищенном от влаги месте. Держите контейнер
плотно закрытым.
Не принимать таблетки после даты, указанной на упаковке.
ПОМНИТЕ, что вам прописали это лекарство.Вы не должны давать его кому-либо еще, даже если вы
думаете, что их симптомы схожи. Это может им навредить.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

отзывов пользователей амоксициллина при пневмонии на Drugs.com

Также известен как: Амоксициллин, Апо-Амокси

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все состояния --- АктиномикозПрофилактика сибирской язвыПрофилактика бактериального эндокардита (1) Бактериальная инфекция (72) Инфекция мочевого пузыря (4) Бронхоэктазия, бронхит (13) Хламидийная инфекция, кожный сибирский бацилл, зубной абсцесс (70), Helicobacter Pylmeritise, инфекция Helicobacter Pylmeritise (3) Заболевание, хроническая мигрантная эритема, лимфатическая болезнь, средний отит (15) Пневмония (4) Синусит (17) Инфекция кожи или мягких тканей (5) Удаление селезенки Тонзиллит / фарингит (21) Инфекция верхних дыхательных путей (10) Инфекция мочевыводящих путей (38)

Отзывы для Амоксициллин

Узнать больше о пневмонии

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Лекарства.com Health Center
Mayo Clinic Reference
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Ко-амоксиклав для инъекций 500/100 мг - Краткое описание характеристик продукта (SmPC) - для печати

Ко-амоксиклав 500 мг / 100 мг порошок для раствора для инъекций или инфузий

Каждый флакон содержит 500 мг амоксициллина (в виде натриевой соли) и 100 мг клавулановой кислоты (в виде калиевой соли).

Каждый мл восстановленного раствора содержит 50 мг амоксициллина (в виде натриевой соли) и 10 мг клавулановой кислоты (в виде калиевой соли). См. Раздел 6.6 для метода восстановления.

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Каждый флакон коамоксиклава на 600 мг содержит 0,5 ммоль калия и 1,55 ммоль натрия (приблизительно).

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Порошок для приготовления раствора для инъекций или инфузий.

Ко-амоксиклав 500 мг / 100 мг порошок для раствора для инъекций или инфузий представляет собой белый или почти белый порошок.

Ко-амоксиклав показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см. Разделы 4.2, 4.4 и 5.1):

• Тяжелые инфекции уха, носа и горла (например, мастоидит, перитонзиллярные инфекции, эпиглоттит и синусит, когда они сопровождаются тяжелыми системными признаками и симптомами)

• Острые обострения хронического бронхита (правильно диагностированы)

• Внебольничная пневмония

• Цистит

• Пиелонефрит

• Инфекции кожи и мягких тканей, в частности целлюлит, укусы животных, тяжелые зубные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.

• Инфекции костей и суставов, в частности остеомиелит

• Внутрибрюшные инфекции

• Инфекции женских половых органов

Профилактика инфекций, связанных с серьезными хирургическими вмешательствами у взрослых, таких как инфекции:

• Желудочно-кишечный тракт

• Полость таза

• Голова и шея

• Хирургия желчевыводящих путей

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Позология

Дозы везде выражены в единицах содержания амоксициллина / клавулановой кислоты, за исключением случаев, когда дозы указаны в единицах индивидуального компонента.

При выборе дозы Коамоксиклава для лечения индивидуальной инфекции необходимо учитывать:

• Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным средствам (см. Раздел 4.4)

• Серьезность и место заражения

• Возраст, вес и функция почек пациента указаны ниже.

Использование альтернативных форм Ко-амоксиклава (например, тех, которые обеспечивают более высокие дозы амоксициллина и / или различные соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты) следует рассматривать как необходимость (см. Разделы 4.4 и 5.1)

Этот порошок Ко-амоксиклава для приготовления раствора для инъекций или инфузий обеспечивает общую суточную дозу 3000 мг амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты при введении, как рекомендовано ниже. Если считается, что требуется более высокая суточная доза амоксициллина, рекомендуется выбрать альтернативный внутривенный состав Ко-амоксиклава, чтобы избежать введения излишне высоких суточных доз клавулановой кислоты.

Продолжительность терапии должна определяться реакцией пациента. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного лечения. Лечение не следует продлевать более 14 дней без пересмотра (см. Раздел 4.4 относительно пролонгированной терапии).

Следует учитывать местные инструкции по соответствующей частоте дозирования амоксициллина / клавулановой кислоты.

Взрослые и дети ≥ 40 кг

Для лечения инфекций, как указано в разделе 4.1: 1000 мг / 200 мг каждые 8 ​​часов

Для хирургической профилактики

Для процедур продолжительностью менее 1 часа рекомендуемая доза Ко-амоксиклава составляет от 1000 мг / 200 мг до 2000 мг / 200 мг, вводимых при индукции анестезии (дозы 2000 мг / 200 мг могут быть достигнуты при использовании альтернативного внутривенного введения). формулировка Ко-амоксиклава).

Для процедур продолжительностью более 1 часа рекомендуемая доза Ко-амоксиклава составляет от 1000 мг / 200 мг до 2000 мг / 200 мг, вводимая при индукции анестезии, с до 3 доз 1000 мг / 200 мг в течение 24 часов.

Явные клинические признаки инфекции во время операции потребуют нормального курса внутривенной или пероральной терапии в послеоперационном периоде.

Дети <40 кг

Рекомендуемые дозы:

• Дети в возрасте 3 месяцев и старше: 25 мг / 5 мг на кг каждые 8 ​​часов

• Дети в возрасте до 3 месяцев или с массой тела менее 4 кг: 25 мг / 5 мг на кг каждые 12 часов.

Пожилые

Коррекция дозы не считается необходимой.

Почечная недостаточность

Корректировка дозы основана на максимальном рекомендуемом уровне амоксициллина.

У пациентов с клиренсом креатинина (CrCl) более 30 мл / мин корректировка дозы не требуется.

Взрослые и дети ≥ 40 кг

CrCl: 10-30 мл / мин

Начальная доза 1000 мг / 200 мг, а затем 500 мг / 100 мг два раза в день

CrCl <10 мл / мин

Начальная доза 1000 мг / 200 мг, а затем 500 мг / 100 мг каждые 24 часа

Гемодиализ

Начальная доза 1000 мг / 200 мг, а затем 500 мг / 100 мг каждые 24 часа плюс доза 500 мг / 100 мг в конце диализа (по мере снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

Дети <40 кг

CrCl: от 10 до 30 мл / мин

25 мг / 5 мг на кг каждые 12 часов

CrCl <10 мл / мин

25 мг / 5 мг на кг каждые 24 часа

Гемодиализ

25 мг / 5 мг на кг каждые 24 часа плюс доза 12.5 мг / 2,5 мг на кг в конце диализа (поскольку сывороточные концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты снижаются).

Печеночная недостаточность

Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.3 и 4.4).

Способ применения

Ко-амоксиклав для внутривенного введения

Ко-амоксиклав можно вводить либо путем медленной внутривенной инъекции в течение периода от 3 до 4 минут, непосредственно в вену, либо через капельную трубку, либо путем инфузии в течение 30-40 минут.Ко-амоксиклав не подходит для внутримышечного введения.

Детям в возрасте до 3 месяцев Коамоксиклав следует назначать только инфузией.

Лечение Коамоксиклавом может быть начато с внутривенного введения и завершено соответствующей устной презентацией, которая считается подходящей для конкретного пациента.

Инструкции по восстановлению продукта см. В разделе 6.6.

Повышенная чувствительность к активным веществам, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

История тяжелой реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксии) на другой β-лактамный агент (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Желтуха / печеночная недостаточность в анамнезе, вызванная приемом амоксициллина / клавулановой кислоты (см. Раздел 4.8).

Перед тем, как начать терапию амоксициллином / клавулановой кислотой, следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты (см.3 и 4.8).

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, принимающих пенициллин. Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином / клавулановой кислотой следует прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

В случае, если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть вопрос о sw

.

THORAXJNL134643-149906 389..395

% PDF-1.4 % 47 0 объект > endobj 44 0 объект > поток Acrobat Distiller 7.0 (Windows) 6 апреля 20110-00-00T20: 11: 00ZElsevier2020-08-20T15: 09: 20-07: 002020-08-20T15: 09: 20-07: 00application / pdf

  • THORAXJNL134643-149906 389 .. 395
  • uuid: 43f4bb1f-3433-4581-955a-82fb0ee112b0uuid: 836e7bd8-1dd2-11b2-0a00-3800482aa8ff6 апреля 2011 г. конечный поток endobj 41 0 объект > endobj 43 0 объект > endobj 48 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Type / Page >> endobj 1 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Type / Page >> endobj 6 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / Type / Page >> endobj 10 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Type / Page >> endobj 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Type / Page >> endobj 20 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Type / Page >> endobj 25 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Type / Page >> endobj 123 0 объект [127 0 R] endobj 124 0 объект > поток HWrH + x & $ `O [mv + L (% AEj '

    .

    Смотрите также