Анти хламидия пневмония igg положительный что это значит


Хламидия пневмония (chlamydia pneumoniae): что это, свойства, лечение

Хламидия пневмония — возбудитель тяжелого воспалительного процесса в легочной ткани, который с трудом поддается терапии, часто протекает в атипичной форме и заканчивается летальным исходом. Хламидия — микроб-паразит, обитающий внутри клеток организма человека и провоцирующий развитие различных заболеваний. Название «хламидия» в переводе с древнегреческого языка означает «мантия» и отражает наличие оболочки вокруг микробных частиц.

Хламидийная пневмония отличается особой симптоматикой и атипичным развитием. Попав в клетку человеческого организма, хламидии начинают активно размножаться и образовывать ретикулярные тельца, которые разрывают клеточные оболочки и выходят в кровяное русло. Так развивается инфекционный процесс. У больных на фоне высокой температуры возникает сухой приступообразный мучительный кашель, появляется боль и першение в горле, охриплость голоса, насморк и другие респираторные проявления. В дальнейшем присоединяются внелегочные признаки — миалгия, артралгия, цефалгия, лимфаденит. Симптомы хламидийной инфекции во многом напоминают банальное ОРВИ, что затрудняет диагностику пневмонии. Характерной особенностью chlamydia pneumoniae является способность размножения в различных типах клеток. Поэтому хламидийная пневмония нередко сопровождается отитом, синуситом, бронхитом, тонзиллитом.

Патология у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. У лиц с иммунодефицитом стремительно нарастает интоксикация, развивается гепатоспленомегалия и осложнения, опасные для жизни. Хламидийная пневмония возникает как спорадическое воспаление среди молодого контингента. Описаны вспышки инфекции в изолированных коллективах и отдельных семьях.

Диагностика недуга заключается в проведении аускультации, рентгенографии органов грудной полости, бактериологического исследования отделяемого зева, иммунограммы. Всех больных необходимо изолировать от окружающих и обеспечить им полный покой. Инфекция распространяется капельным путем и считается довольно контагиозной. Лечение заключается в проведении противомикробной терапии, применении иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур. Неадекватная терапия — причина рецидива и высокого риска инфицирования родных и близких. Длительный хламидиоз осложняется развитием бронхиальной астмы и прочими тяжелыми недугами.

Хламидийная и микоплазменная пневмонии – заболевания, вызванные атипичными микроорганизмами, на сегодняшний день являются важной проблемой диагностики и терапии.

Этиология

Chlamydia pneumoniae – микроб семейства Chlamydiaceae, представляющий в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии.

Chlamydia pneumoniae

Хламидия — очень мелкий неподвижный микроорганизм, имеющий округлую форму и не образующий капсулы. Он занимает промежуточное положение в иерархии живых форм. Хламидии напоминают вирусы тем, что располагаются внутри клетки хозяина и потребляют ее энергию. Самостоятельно они не способны синтезировать АТФ. Как и бактерии, хламидии содержат ДНК и РНК, рибосомы, бинарно делятся и имеют твердую, липополисахаридную оболочку.

По Граму хламидии не окрашиваются. Основным методом их выявления является окраска по Романовскому-Гимзе. В мазке элементарные тельца имеют пурпурный цвет, а ретикулярные тельца голубой.

Патогенность, токсигенность и вирулентность хламидий обусловлена белками-адгезинами наружной мембраны, эндо- и экзотоксинами, а также белком теплового шока.

Хламидии распространены повсеместно. Их главные хозяева – человек, птицы и млекопитающие. Бактерии неустойчивы во внешней среде и весьма чувствительны к нагреванию, высушиванию, УФ-облучению, действию спирта, эфира, хлорсодержащих дезинфектантов. При низкой температуре хламидии сохраняют свои инфекционные свойства.

Эпидемиология

Легочной хламидиоз — антропогенное заболевание, возникающее только у людей. Источником хламидийной инфекции является больной человек и бактерионоситель. Бессимптомным носителем микроба в настоящее время считается каждый второй взрослый человек и каждый десятый ребенок. Заражение чаще всего происходит в местах массового скопления людей через отделяемое респираторного тракта.

Пути проникновения инфекции:

  • Заражение Chlamydia pneumoniae происходит воздушно-капельным путем в результате общения с зараженным человеком. Бактерии распространяются в процессе разговора, кашля или чихания. Патогенные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и слизью больного человека.
  • Возможно внутриутробное инфицирование плода через околоплодные воды. Такой путь распространения инфекции называется трансплацентарным.
  • Заражение новорожденных детей больной матерью во время родов — вертикальный или нисходящий путь передачи возбудителя.
  • Контактно-бытовой путь реализуется в данном случае при непосредственном контакте здорового и больного человека — при поцелуе.
  • Гематогенный путь — системное инфицирование через кровь.

Проникая в организм человека, патогенная микрофлора вызывает развитие пневмонии.

В группу риска по развитию хламидийной пневмонии входят:

  1. Лица с иммунодефицитом,
  2. Маленькие дети,
  3. Подростки,
  4. Беременные женщины,
  5. Пожилые люди,
  6. Диабетики,
  7. Курильщики,
  8. Больные с аутоиммунной патологией.

Для легочного хламидиоза не характерна определенная сезонность. Хламидии пневмонии активны круглый год, но чаще всего заболеваемость достигает максимума в осенне-зимний период. Вспышки пневмонии регистрируются циклично – каждые 3–4 года.

Патогенез

Патогенетические звенья хламидийной пневмонии:

  • Инвазия микроба — его внедрение в организм человека,
  • Адгезия хламидий на поверхности респираторного эпителия,
  • Ппроникновение в клетку,
  • Поглощение внутриклеточной энергии,
  • Запуск целого ряда патологических процессов.

В организме человека хламидии существуют в двух формах — активной и вегетативной. Первая форма — элементарные тельца, которые захватываются клеткой путем образования мембранных везикул. Внутри клетки они трансформируются во вторую форму – ретикулярные тельца, которые нарушают метаболические процессы, активно размножаются и разрушают клеточные структуры. Спустя двое суток их жизненный цикл завершается, вновь образуются элементарные тельца, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму, инфицируя новые клетки.

Хламидии тропны к эпителию дыхательных путей: в эпителиоцитах происходит их активное размножение. Инфекция развивается быстро. Период с момента внедрения бактерии в организм и до появления первых симптомов длится примерно месяц. Длительный инкубационный период опасен тем, что за это время больной может заразить очень много людей.

Легочной хламидиоз часто протекает бессимптомно. Больные чувствуют себя удовлетворительно, заражая окружающих. В 80% случаев пневмония проявляется симптомами воспаления верхних дыхательных путей, что также опасно в эпидемическом отношении. Отличительная черта всех хламидий — способность вызывать длительное бессимптомное носительство.

Симптоматика

Диагностика хламидийной пневмонии опирается полностью на лабораторные методы, поскольку отсутствуют характерные клинические признаки данной болезни. Начинается легочной хламидиоз также, как и любое другое простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. У больных возникают признаки поражения верхних дыхательных путей. После попадания в легочную ткань хламидий развивается воспалительный процесс, который ограничивается долькой или же целой долей легкого. Для данной патологии характерна очаговость поражения.

Инкубационный период длится три недели. Симптоматика нарастает постепенно. Длительный инкубационный период способствует безопасному размножению паразитарной инфекции и заражению окружающих.

Клиническая картина патологии:

  1. Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, вялость, потеря аппетита, бессонница, ломота во всем теле, озноб, одышка, тошнота, рвота;
  2. Болевой синдром – головная боль, миалгия, артралгия, боль в груди;
  3. Катаральный синдром — насморк, заложенность носа, нарушение носового дыхания, конъюнктивит, боль в горле, гиперемия зева, приступообразный сильный кашель, охриплость голоса.

У больных температура тела сначала поднимается до 37 градусов, а по мере развития патологии достигает 39-40 градусов. Характерным симптомом хламидийной пневмонии является сухой мучительный кашель, который возникает приступообразно. Постепенно он становится продуктивным и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. Каждый новый приступ кашля ухудшает общее состояние больных.

Но не всегда легочной хламидиоз имеет классическое течение. У одних больных симптомом пневмонии становится слабовыраженный дискомфорт, у других возникают сильные проблемы со здоровьем.

У детей хламидийная пневмония долгое время может протекать бессимптомно. Легочной хламидиоз у малышей имеет свои характерные черты. Сначала заболевание напоминает воспаление трахеи, бронхов, глотки или гортани. Затем появляется главный симптом поражения паренхимы легких – сухой и мучительный кашель. Температура тела поднимается до 39 градусов и не поддается влиянию жаропонижающих средств. У ребенка возникают внелегочные проявления — сыпь на коже, боль во всех суставах, невралгические расстройства, нарушение стула.

Диагностика

Диагностика хламидийной пневмонии вызывает определенные трудности у врачей. Это связано с отсутствием специфической симптоматики, отчетливых физикальных и рентгенологических признаков.

  • Во время осмотра пульмонологи выявляют гиперемию задней стенки глотки, регионарный лимфаденит.
  • Аускультативные данные вариабельны. У больных по-разному протекает заболевание. Обычно выслушивается жесткое или ослабленное дыхание, сухие или влажные хрипы.
  • В общем анализе крови отсутствует лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы.
  • рентгеновский снимок: локализация в верхнем сегменте левой нижней доли

    На рентгене определяются изменения бронхов и легочного интерстиция, а также очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация, воспалительные уплотнения, усиление легочного рисунка. Чаще эти изменения обнаруживают с одной стороны в нижних легочных полях.

  • При подозрении на данный недуг необходимо провести лабораторные испытания. Бактериологическое исследование отделяемого зева в настоящее время не проводится, поскольку долго длится и требует больших затрат. Раньше биоматериал, отобранный у больного, помещали в специальную питательную среду и ждали 20 дней. За это время на поверхности среды появлялись крупные колонии, которые затем изучали под микроскопом.
  • Стандартными методами, позволяющими выявить хламидии, являются иммуноферментный анализ – ИФА, прямая иммунофлюоресценция – ПИФ и полицепная реакция – ПЦР. Об активности патологического процесса говорит повышение титра IgM, IgG и IgA более, чем в 4 раза. IgG появляются в крови спустя полтора-два месяца от момента инфицирования. Если его уровень превышает норму, говорят о длительном хроническом течение патологии. Спустя 2 недели после заражения обнаруживают IgM, которые свидетельствует об остром периоде пневмонии.
  • ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицировать генетический материал возбудителя.

Терапевтические мероприятия

Лечение хламидийной пневмонии комплексное. Оно направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета больных. Медикаментозную терапию больные получают в домашних условиях. При наличии состояний, угрожающих жизни, им требуется госпитализация в стационар. Госпитализируют пожилых людей, детей, больных с абсцессом, сердечной недостаточностью, аспирацией дыхательных путей.

  1. Противомикробная терапия заключается в применении антибиотиков из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Больным назначают «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Доксициклин».
  2. Коррекция иммунного ответа проводится с целью предупреждения рецидива инфекции. Для этого используют иммуномодуляторы «Арбидол», «Амиксин», «Интерферон», а также витамины и пробиотики.
  3. Симптоматическая терапия заключается в устранении основного клинического проявления пневмонии — кашля. Больным назначают противокашлевые, муколитические и специальные отхаркивающие средства: «Амбробене», «АЦЦ», «Аскорил». Для борьбы с лихорадкой применяют НПВС – «Ибуклин», «Нурофен».
  4. После устранения острых явлений назначают физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, санаторно-курортное лечение.

Специалисты всем больным рекомендуют максимальный покой на время лечения, сбалансированное, легкое и витаминизированное питание.

Народное лечение патологии заключается в применении следующих средств: настоя из овса и чеснока, компресса из чеснока и гусиного жира, отвара из гвоздики, чеснока и кагора.

Прогноз заболевания у молодых людей всегда благоприятный. У пожилых лиц и маленьких детей случаются летальные исходы. Это связано с быстрым развитием опасных для жизни осложнений — обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие хламидийной пневмонии:

  • Соблюдение гигиенических норм и санитарных правил,
  • Использование средств индивидуальной защиты во время эпидемий – ношение медицинской маски,
  • Отказ от посещения мест массового скопления людей,
  • Укрепление иммунитета,
  • Рациональное и правильное питание, обогащенное витаминами,
  • Частые прогулки на улице,
  • Полноценный сон,
  • Занятия спортом.

Chlamydia pneumoniae – опасный микроб, который может нанести непоправимый вред организму человека. Необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения. Перечисленные выше мероприятия помогут минимизировать риск инфицирования. Но если это все-таки произошло, следует доводить лечение до полного выздоровления под контролем врача. Недолеченная хламидийная инфекция может привести к рецидиву болезни и хронизации процесса.

Видео: причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония? – Доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Chlamydia pneumoniae, IgG

Chlamydia pneumoniae, IgG

Общая информация об исследовании

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток.

C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.

C. pneumoniaе передается только от человека к человеку. Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70  % зараженных инфекция может бессимптомно персистировать в дыхательных органах. Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.

Воспаление легких, вызванное C. Pneumoniae (по некоторым данным, это около 10  % всех случаев), относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов, и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется постепенным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме легких выявляются небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение количества лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжело, что иногда требуется немедленная госпитализация.

Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniae, имеет определенные сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве, так что основой диагностики является определение нарастания количества антител в парных сыворотках, взятых в острый период болезни и через 2 недели после него. Чувствительность диагностики заболевания методом парных сывороток составляет 92  %, специфичность – 95  %. Иммуноглобулины IgG вырабатываются в ответ на антигены C. pneumoniaе через несколько недель после инфицирования и сохраняются в крови выздоровевшего до 2 лет. При носительстве хламидий количество IgG может долго оставаться повышенным, но в анализе, взятом через 2 недели, резкого изменения уровня иммуноглобулинов обычно не отмечается. В острый период болезни при исследовании парных сывороток четырехкратное возрастание количества антител подтверждает инфекцию, вызванную C. pneumoniae.

Так как стандартов диагностики хламидийной респираторной инфекции не существует, необходимо оценивать результаты как серологических методов, так и ПЦР с учетом клинических данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний верхних дыхательных путей хламидийной этиологии.
  • Для дифференциальной диагностики пневмоний.
  • Для ретроспективного подтверждения инфекции, вызванной C. pneumoniaе.

Когда назначается исследование?

  • При острых и хронических инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей предположительно хламидийной этиологии.
  • При воспалении легких с нетипичной клинической картиной.
  • При эпидемиологических исследованиях.

Chlamydia Pneumoniae | симптомы, виды, диагностика, лечение

Пневмония вызывается бактериями и является воспалительным состоянием легких. Воздушные мешки легких могут быть заполнены жидкостью или гноем. Некоторые крайние формы пневмонии можно предотвратить с помощью вакцин.

Что такое хламидия пневмония?

Chlamydia pneumoniae - это тип бактерий, поражающих легкие. Это приводит к легочным инфекциям, таким как пневмония. Эта бактерия повреждает слизистую оболочку дыхательных путей, таких как горло, легкие и дыхательные пути.

Chlamydia Pneumoniae Transmission

У людей, зараженных этой бактерией, бактерии присутствуют в носу, дыхательных путях, горле и легких. Это заразно и распространяется от одного человека к другому, когда они кашляют или чихают. Зараженный человек при кашле га

.

Пневмония | Chlamydia pneumoniae | Причины и как это распространяется

Chlamydia pneumoniae - это тип бактерий, вызывающих инфекции дыхательных путей, такие как пневмония (инфекция легких). Бактерии вызывают болезни, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие. Некоторые люди могут заразиться и иметь легкие симптомы или вообще не иметь их.

Как это распространяется

Люди распространяют C. pneumoniae , кашляя или чихая, что создает маленькие дыхательные капельки, которые содержат бактерии.Другие люди затем вдыхают бактерии. Люди могут также заболеть, если они касаются чего-то каплями от больного человека, а затем касаются их рта или носа.

Большинство людей, которые проводят короткое время с кем-то, у кого C. pneumoniae , обычно не заболевают. Однако, бактерии распространены между людьми, которые живут вместе. C. pneumoniae инфекции обычно имеют длительные инкубационные периоды (время между вдыханием бактерий и развитием симптомов).Симптомы обычно начинаются через 3-4 недели после воздействия. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

человек с повышенным риском

Люди всех возрастов могут заболеть от C. pneumoniae . Он чаще всего заражает людей впервые, когда они являются детьми школьного возраста или молодыми людьми. Однако повторное заражение чаще всего встречается у пожилых людей.

Люди с повышенным риском включают тех, кто живет или работает в людных местах, где вспышки чаще всего происходят 8 , таких как:

  • Школы
  • общежития колледжа
  • Военная казарма
  • дома престарелых
  • Больницы
  • Тюрьмы

Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного C.Инфекция пневмонии , включая пневмонию.


Сноски

1 Csango PA, Haraldstad S, Pedersen JE, Jagars G, Foreland I. Инфекция дыхательных путей из-за Chlamydia pneumoniae среди военнослужащих. Scand J Infect Dis Suppl . 1997; 104: 26-9.

2 Давуд Ф.С., Амброуз Дж.Ф., Расселл Б.П. и соавт. Вспышка пневмонии на фоне летального пневмококкового менингита среди стажеров армии США: потенциальная роль инфекции Chlamydia pneumoniae . BMC Infect Dis . 2011; 11: 157.

3 Октем И.М., Эллидокуз Н., Севинк С. и др. ПЦР и серология были эффективными для выявления Chlamydophila pneumoniae при вспышке инфекции нижних дыхательных путей среди военнослужащих. Jpn J Infect Dis . 2007; 60: 97-101.

4 Шмидт С.М., Мюллер С.Е., Махнер Б., Виерсбицкий С.К. Распространенность, частота персистенции и симптомы респираторного тракта Chlamydia pneumoniae у 1211 детей детского сада и детей школьного возраста. Педиатр Infect Dis J . 2002; 21: 758-62.

5 Conklin L, Adjemian J, Loo J, et al. Расследование вспышки Chlamydia pneumoniae в федеральном исправительном учреждении в Техасе. Clin Infect Dis . 2013; 57: 639-47.

6 Mylotte J. Дом престарелых пневмонии. Clin Infect Dis . 2002; 35: 1205-11.

7 Kuo C, Jackson LA, Campbell LA, Grayston JT. Chlamydia pneumoniae (TWAR). Clin Microbiol Rev . 1995; 8: 451-61.

8 Fajardo KA, Zorich SC, Voss JD, Thervil JW. Вспышка пневмонии, вызванная Chlamydophila pneumoniae среди курсантов Военно-воздушных сил США, Колорадо, США. EID . 2015; 21.

,

Пневмония | Chlamydia pneumoniae | Методы диагностики для лабораторий

Клинические справочные лаборатории могут проводить диагностические исследования на инфекцию Chlamydia pneumoniae , используя культуральные, серологические или молекулярные методы (см. Таблицу ниже). В настоящее время существует несколько коммерчески доступных систем для обнаружения инфекции C. pneumoniae , включая несколько тестов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Полимеразная цепная реакция в реальном времени (ПЦР) является предпочтительным методом диагностического тестирования при острой болезни C.pneumoniae при условии наличия образца подходящего типа. Когда необходимо дополнительное или специализированное тестирование, местные или государственные лаборатории здравоохранения могут предоставить диагностическую поддержку или отправить образцы в CDC.

Преимущества, недостатки и доступность Select C. pneumoniae Методы диагностики

Преимущества, недостатки и доступность некоторых методов диагностики C. pneumoniae
Метод Преимущества Недостатки Настройка теста Рекомендации 7
Культура
  • Восстановленные изоляты идеально подходят для генотипирования и тестирования чувствительности к противомикробным препаратам
  • Разнообразие допустимых типов образцов 1
  • Требуется много времени (получение изолята может занять несколько недель)
  • Требуется специализированная экспертиза
  • Низкая специфичность, может быть перекрестно реактивным
  • Низкая чувствительность
  • Необходимо культивировать в эукариотической клетке-хозяине
  • Только специализированные справочные лаборатории; не для плановой диагностики
  • Высококвалифицированный специалист, способный должным образом изучить и интерпретировать конкретное окрашивание
  • Клеточные фонды регулярно тестируются на контаминацию Mycoplasma с помощью ПЦР
  • Положительные результаты должны быть подтверждены дополнительным тестом, например ПЦР
Серология
  • Имеющиеся в продаже комплекты
  • Возможно количественное определение
  • Отсутствует специфичность
  • Требуется несколько посещений пациентов для сбора парных сывороток в острой стадии и в период выздоровления (отбор проб с временной привязкой)
  • Трудоемкий
  • Без стандартизации или одобрения FDA
  • Не оптимален для принятия решения о лечении
  • Нет эталонного теста для подтверждения стойкой инфекции
  • Клинические услуги: Иммуноферментный анализ (ИФА) 2
  • CF, EIA и флуоресценция всего включения не подтверждены 3
  • Микроиммунофлуоресценция (MIF) является предпочтительным серологическим методом, хотя интерпретация является субъективной 4
  • Не рекомендуется диагностировать острую инфекцию на основании единичных титров IgG 4
Молекулярная
  • Имеющиеся в продаже комплекты / платформы
  • Высокая чувствительность и специфичность
  • Быстрое обнаружение
  • Более высокая пропускная способность
  • Большая дискриминационная сила
  • Предоставляет информацию вовремя для принятия решения о лечении
  • Разнообразие допустимых типов образцов 1
  • Дорого
  • Требуются специальные знания и оборудование
  • Клинические лаборатории: ПЦР в реальном времени с использованием проверенных лабораторных тестов или имеющихся в продаже систем обнаружения множественных патогенов, одобренных FDA 2
  • CDC: Мультиплексная кПЦР, используемая для C.pneumoniae в мазке из НП, ОП (глотка), мокроте, ткани или спинномозговой жидкости 6
  • КПЦР является предпочтительным методом диагностики острой инфекции C. pneumoniae 5

1 Допустимые типы образцов зависят от системы, но могут включать:

  • Комбинированные мазки из носоглотки (NP) и ротоглотки (OP) в средах для переноса вирусов (VTM) или универсальных средах для переноса (UTM)
  • NP тампон в VTM / UTM
  • OP тампон в VTM / UTM
  • NP аспират
  • Мокрота
  • Ткань
  • Жидкость для бронхиального лаважа (БАЛ)
  • Промывки бронхов
  • Цереброспинальная жидкость

2 Государственные и местные департаменты здравоохранения могут также предлагать эти диагностические тесты для обнаружения C.пневмония .

3 CF не рекомендуется для диагностики острой инфекции C. pneumoniae из-за перекрестной реактивности с другими видами Chlamydia и другими кишечными бактериями. Кроме того, чувствительность обнаружения повторного заражения невысока. Тесты флуоресценции полного включения также не являются видоспецифичными и широко не оценивались. ИФА не рекомендуется в качестве диагностического метода из-за низкой чувствительности и специфичности.

4 MIF - единственный доступный видоспецифический тест на антитела, который может измерять титры изотип-специфических антител ко всем видам Chlamydia одновременно.Однако тестирование MIF технически сложно, и его интерпретация субъективна.

5 ПЦР продемонстрировала большую полезность для быстрого и точного определения этиологии, особенно в условиях вспышек.

6 Посев можно проводить в Центре контроля заболеваний, но не для рутинных диагностических целей.

7 Дополнительные рекомендации см. В разделе «Стандартизация анализов Chlamydia pneumoniae : Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (США) и Внешнего лабораторного центра по контролю заболеваний (Канада)».

CF - фиксация комплемента, EIA - иммуноферментный анализ, MIF - микроиммунофлуоресценция, qPCR - количественная полимеразная цепная реакция, NP - носоглоточная, OP - ротоглоточная, CSF - спинномозговая жидкость

Список литературы

  • Бенитес А.Дж., Турман К.А., Диаз М.Х., Конклин Л., Кендиг Н.Е., Винчелл Дж. М.. Сравнение ПЦР в реальном времени и микроиммунофлуоресцентного серологического анализа для выявления инфекции Chlamydophila pneumoniae в ходе расследования вспышки. J Clin Micro. 2012; 50 (1): 151–3.
  • Kumar S, Hammerschlag MR. Острая респираторная инфекция, вызванная Chlamydia pneumoniae : современное состояние диагностических методов. Clin Infect Dis. 2007; 44: 568–76.
  • Доуэлл С.Ф., Пилинг RW, Боман Дж. И др. Стандартизация анализов Chlamydia pneumoniae : рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (США) и Лабораторного центра контроля заболеваний (Канада). Clin Infect Dis. 2001; 33: 492–502.
,

Смотрите также