Антибиотики при плеврите и пневмонии


Антибиотики при плеврите: лечение плеврита антибиотиками

Плеврит является серьезным легочным заболеванием, протекающим как воспалительный процесс, поражающий серозную оболочку легкого – плевру. Данная патология может образоваться самостоятельно, хотя, чаще всего, она выступает как осложнение инфекций, опухолей, травм и других поражений жизненно важных органов. Поэтому все лечебные мероприятия в первую очередь направлены на устранение первоначальной причины болезни. Поскольку во всех случаях присутствует воспаление, обязательно применяются антибиотики при плеврите, которые необходимо принимать как можно раньше.

Коротко о плеврите

Воспалительные процессы в плевре могут появиться в результате отложений на поверхности плевральных листков фибрина белкового происхождения. Такой плеврит считается фибринозным или сухим. В других случаях в полости между наружным и внутренним листками скапливается избыточная жидкость, называемая экссудатом. Соответственно и плеврит у взрослых и детей будет влажным или экссудативным. К основным признакам заболевания относится кашель и болевые ощущения во время дыхания.

Причинами патологии чаще всего становятся инфекции, проникающие в организм различными путями. Это могут быть бактерии или вирусы, грибки и паразиты. Они сопутствуют туберкулезу, пневмонии, абсцессам легкого и другим тяжелым болезням. Значительно реже плеврит образуется из-за факторов, не связанных с инфекцией и при наступлении патологических состояний организма. Это происходит при наличии злокачественных опухолей, вследствие системных болезней, травм грудной клетки, последствий операций, инфаркта миокарда и многим другим причинам.

Диагностика плеврита учитывает общую клиническую картину заболевания. Она включает в себя рентген и компьютерную томографию, плевральную пункцию и торакоскопию, ультразвуковое исследование, анализы мочи, крови и плеврального выпота. Дифференциальная диагностика позволяет отличить плеврит от других заболеваний, исключить наличие спонтанного пневмоторакса, острого аппендицита, инфаркта миокарда, перикардита, стенокардии, эмпиемы плевры, язвы желудка и т.д.

Лечение антибиотиками и другими средствами назначается в зависимости от природы заболевания. В случае инфекции возбудители какими-либо путями проникают в полость и дают толчок воспалению. В результате, проницаемость капилляров увеличивается, что приводит к отеку плевры и образованию экссудата. Жидкая составляющая постепенно уходит через лимфатические сосуды, а на поверхности листов откладывается фибрин, образуя сухую форму плеврита. В подобных случаях первостепенное значение приобретает скорейшая ликвидация инфекции с помощью антибактериальных средств.

Если же при развитии патологии воспаление набрало повышенную интенсивность, а лимфатические узлы оказались закрыты, то экссудат просто не успевает всасываться и начинает накапливаться в полости плевры. В таких ситуациях, помимо антибиотиков, в отношении больного проводятся специальные манипуляции по извлечению экссудата.

Когда нужны антибиотики

Как правило, плеврит является осложнением другой, более тяжелой болезни, то есть, его проявления носят вторичный характер. Поэтому основная цель специалистов заключается в поиске и обнаружении главной причины патологии. Одновременно проводится терапия, облегчающая симптомы самого плеврита. Среди комплекса лекарственных препаратов присутствуют и антибиотики, какие требуются при следующих состояниях больного:

Наличие сухого или фибринозного плеврита, встречающегося чаще всего. Как правило, он протекает в более легкой форме, но, тем не менее, требует антибактериальных средств с широким спектром действия. Одновременно назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

  • Сухой плеврит, вызванный туберкулезом. Подобная патология требует специального лечения с использованием противотуберкулезных средств – Изониазида, Этамбутола и других, в сочетании с антибактериальными препаратами.
  • Для лечения экссудативного плеврита используются те же лекарства, что и при пневмонии. В этом случае, кроме антиинфекционной терапии, назначаются противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарства. Одновременно специалисты регулярно удаляют избыточную жидкость из полости, облегчая тем самым общее состояние пациента и получая биологический материал для анализов.
  • При хроническом гнойном плеврите полость плевры подвергается обязательному хирургическому дренированию с целью удаления гнойного экссудата. Далее выполняется промывание пораженных участков специальными антибактериальными растворами.

Антибактериальные препараты для лечения плеврита

Если диагностика и проводимые анализы и исследования подтверждают инфекционную природу плеврита, в курс лечения больного обязательно включаются антибиотики. Выбор того или иного лекарственного средства зависит от конкретного возбудителя инфекции, обнаруженного в биологических материалах. Одновременно учитывается чувствительность пациента к компонентам назначаемого антибиотика.  Чаще всего для борьбы с бактериями, микробами и прочей инфекцией, применяются следующие антибиотики при плеврите:

  • Основная группа средств состоит из цефалоспоринов. К ней относится и Цефотаксим, использующийся чаще всего, а также Цефтриаксон, более удобный в применении. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней. В некоторых случаях лекарства могут применяться в ступенчатом варианте. Вначале препарат в течение первых трех дней вводится внутривенными или внутримышечными уколами. В последующие дни препарат принимается уже как таблетки.
  • Эффективной заменой цефалоспоринам служат антибактериальные парэнтеральные средства, относящиеся к пенициллиновому ряду. У некоторых больных эти препараты могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому принимать их следует осторожно, под контролем врача.
  • Рефрактерные проявления плеврита нейтрализуются препаратами группы карбапенем. Она состоит из Меропенема, Имипинема, Цефепима, обладающих широким противомикробным действием.
  • Если в результате исследований выяснилось, что плеврит является следствием туберкулеза, лечение должно проводится под наблюдением фтизиатра. Курс специальной терапии состоит из средств противотуберкулезного действия – Изониазида, Рифампицина, Этамбутола и других аналогичных препаратов.

До начала лечения нужно определить устойчивость бактерий и других вредоносных микроорганизмов к тем или иным лекарственным средствам. При необходимости производится их замена аналогичными препаратами. Продолжительность курса лечения и дозировка назначаются по результатам анализов и общего состояния пациента. Помимо таблеток и обычных уколов, в особенно тяжелых случаях антимикробные растворы вводятся непосредственно в полость плевры специальной иглой.

Облегчение симптомов при плеврите

Рассматривая антибактериальные препараты, нельзя не отметить лекарственные средства, облегчающие симптомы плеврита и облегчающие страдания больного. Дело в том, что плеврит, в первую очередь, характеризуется ярко выраженными болевыми ощущениями. Одновременно диагностируется диспноэ, то есть, одышка, при которой дыхание становится затрудненным. Причинами одышки чаще всего становится большое количество жидкости в полости плевры, нарушенная дыхательная экскурсия грудной клетки. Скопившийся экссудат сдавливает наружные ткани легких и существенно затрудняет дыхательные движения.

Снятие болей осуществляется нестероидными средствами противовоспалительного действия. Среди них наиболее эффективными считаются Ибупрофен, Найз, Нимесулид, Диклофенак. Однако, следует помнить, что эти лекарства обладают ульцерогенным действием, оказывая негативное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, провоцируя рецидивы язвенной болезни. Поэтому пациенты с выявленными нарушениями органов пищеварительной системы, должны во время курса лечения дополнительно принимать Омепразол, Лансопразол, Париет, Ультоп и другие препараты аналогичного действия.

Сильный кашель облегчается противокашлевыми лекарствами. Среди них наиболее эффективным считается Ренгалин, ликвидирующий кашель за счет расширения сосудов. Хорошее лечебное действие оказывает Кодеин и его заменители. Специалисты рекомендуют устранять приступы кашля лишь при явно выраженных болях и затрудненном дыхании. Это не касается экссудативного плеврита, при котором болей почти не наблюдается, но зато в наличии очень сильная одышка, вызванная давлением большого объема экссудата. Этот симптом устраняется путем плевральной пункции, осуществляемой не только с лечебной, но и диагностической целью.

Результаты лечения и курс реабилитации

Совместно с другими методами, антибактериальная терапия дает устойчивые положительные результаты в лечении плеврита. Однако длительное применение антибиотиков оказывает крайне негативное влияние на многие органы, а также на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. В связи с этим, после ликвидации инфекционного плеврита больной должен пройти курс реабилитации, где придется лечить и устранять последствия терапевтических мероприятий.

В первую очередь, это терапия, направленная на детоксикацию организма. Находясь в активном состоянии, бактериями в большом количестве выделяются токсины, фактически отравляющие внутренние органы. Под действием антибиотиков микробы умирают и разлагаются, образуя гнойные очаги в уже пораженных областях. Все это вызывает общую интоксикацию и другие негативные последствия. В качестве средств детоксикции используются диуретики и промывание крови водно-солевыми растворами через внутривенное вливание.

Следующие мероприятия направлены на укрепление иммунной системы организма, существенно ослабленной за период воспалительного процесса. Поэтому, во время курса лечения и в реабилитационный период больному рекомендуется принимать витамины и лекарства для восстановления естественной микрофлоры кишечника.

Предыдущая

ПлевритПосттравматический плеврит (травматический плеврит)

Следующая

ПлевритПлеврит: клинические рекомендации


Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 14 октября 2019 г.

Что такое плеврит и плевральный выпот?

Плеврит означает воспаление плевры, оболочки, выстилающей легкие в грудной полости. В зависимости от причины плеврит может быть связан с накоплением жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой (так называемый плевральный выпот) или это может быть сухой плеврит, при котором жидкость не накапливается.

Плеврит может развиваться разными путями, в том числе:

  • Инфекция легких - В промышленно развитых странах бактериальная пневмония (инфекция легких), вызванная стафилококками, пневмококками, Haemophilus influenzae или другими микроорганизмами, является частой причиной плеврита. В развивающихся странах, где распространен туберкулез, другой важной причиной является туберкулез легких. Когда плеврит вызван бактериальной инфекцией легких, он может быть связан с плевральным выпотом, заполненным гноем (так называемая эмпиема).Вирусные инфекции легких, особенно эпидемическая плевродиния (инфекция, обычно вызываемая вирусами Коксаки или эховирусами), также могут вызывать плеврит.
  • Тромбоэмболия легочной артерии - Тромбоэмболия легочной артерии - это сгусток крови, который перемещается по кровотоку и застревает в легких. У людей с тромбоэмболией легочной артерии симптомы плеврита обычно возникают, когда тромбоэмболия легочной артерии довольно мала и застряла в части легких рядом с плеврой.
  • Рак легкого - У людей с раком легких может развиться плеврит.Когда плеврит возникает из-за рака легких, часто бывает кровавый плеврит.
  • Заболевания соединительной ткани - Системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и другие заболевания соединительной ткани могут вызывать воспаление плевры.
  • Редкие причины - Лучевая терапия (при раке), коллапс легкого (пневмоторакс) и перикардит (как при тяжелой почечной недостаточности или после сердечного приступа) - все это может сопровождаться плевритом.
  • Причина не устанавливается. - Плеврит может развиться без ясной причины, несмотря на тщательное обследование. Эти случаи редки, и обычно предполагается, что они вызваны вирусной инфекцией.

Симптомы

Плеврит обычно вызывает острую боль в груди (плевритная боль в груди), которая усиливается при вдохе или кашле. Боль может начаться и остаться в одном определенном участке грудной стенки или распространиться на плечо или спину.Чтобы облегчить боль в груди при плеврите, больной плевритом часто ложится на пораженную сторону, чтобы ограничить движение грудной клетки. В редких случаях боль в груди при плеврите представляет собой довольно постоянную тупую боль.

В зависимости от конкретной причины плеврита могут присутствовать и другие симптомы. Например, у человека с пневмонией может быть высокая температура, одышка и кашель с выделением густой, желтой или темной мокроты (слизи). Легочная эмболия может быть связана с одышкой, субфебрильной температурой и кашлем с выделением небольшого количества крови.У человека с раком легких может наблюдаться необъяснимая потеря веса и кашель.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, в том числе о курении. Он или она также может спросить, были ли вы где-нибудь, где могли заразиться туберкулезом.

Для подтверждения диагноза он или она осмотрит вас, уделяя особое внимание вашим легким. Врач проверит наличие плеврального выпота, осторожно постучав по грудной стенке.Он или она также прослушает стетоскоп, чтобы проверить, нет ли трения плевры, грубого царапающего звука воспаленных слоев плевры, скользящих друг мимо друга во время дыхания. В зависимости от результатов медицинского осмотра и предполагаемой причины плеврита врач может порекомендовать:

  • Рентгеновский снимок грудной клетки - может показать области пневмонии, туберкулеза легких, тромбоэмболии легочной артерии, плеврального выпота или злокачественных узлов.
  • Анализы крови - Специальные анализы крови могут использоваться для диагностики пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии и волчанки.
  • Ультразвук или компьютерная томография (КТ) грудной клетки - Если ваш врач подозревает плевральный выпот, ультразвуковое исследование или компьютерная томография грудной клетки могут подтвердить, что в легких имеется аномальный карман жидкости.

В зависимости от результатов этих предварительных тестов могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза. Например, у пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии для подтверждения диагноза можно использовать сканирование легких или компьютерную томографию легких.Пациенту с подтвержденным плевральным выпотом может потребоваться процедура, называемая торакоцентез, при которой некоторое количество жидкости из грудной клетки удаляется и отправляется в лабораторию для исследования.

Ожидаемая длительность

Продолжительность плеврита зависит от его причины. Например, плеврит, вызванный плевродинией, может появляться и исчезать в течение нескольких дней. В редких случаях у человека с плевродинией может быть несколько эпизодов плевритной боли в груди в течение нескольких недель, прежде чем болезнь окончательно пройдет. У пациентов с бактериальной пневмонией или ревматической лихорадкой плеврит обычно проходит после лечения инфекции антибиотиками.У пациентов с раком легких или заболеванием соединительной ткани боль в груди при плеврите может сохраняться в течение более длительного периода.

Профилактика

В некоторых случаях можно предотвратить плеврит, предотвратив заболевание, которое его вызывает. Например, некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Отказ от курения снижает риск рака легких.

Не все случаи плеврита можно предотвратить.

Лечение

Лечение плеврита зависит от его первопричины:

  • Инфекция легких - Плеврит, вызванный бактериальной пневмонией, лечится антибиотиками.Туберкулез легких лечится противотуберкулезными препаратами. Поскольку плевродиния является вирусной инфекцией, она не поддается лечению антибиотиками. Однако большинство людей с плевродинией выздоравливают самостоятельно без осложнений. При большом плевральном выпоте врач может слить накопившуюся жидкость, позволяя пациенту дышать более комфортно и эффективно. Обезболивающие также могут улучшить способность пациента дышать, поскольку снимают дискомфорт в груди. Некоторым пациентам также необходима кислородная терапия.
  • Легочная эмболия - Небольшую легочную эмболию можно лечить с помощью антикоагулянтов, препаратов, разжижающих кровь и предотвращающих образование тромбов в будущем. Крупную легочную эмболию можно лечить тромболитическими препаратами - препаратами, растворяющими тромбы. Также обычно проводится кислородное лечение.
  • Рак легкого - Лечение включает хирургическое удаление всего или части легкого, лучевую терапию и химиотерапию.
  • Нарушения соединительной ткани - Плеврит, вызванный волчанкой, можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как напроксен (Алев, Напросин) или ибупрофен (Адвил, Мотрин), или кортикостероидами, такими как преднизон (продается под несколько торговых марок), гидрокортизон (Кортеф, Гидрокортон), метилпреднизолон или дексаметазон (оба продаются под разными торговыми марками).Лекарства, которые подавляют иммунную систему для контроля основного заболевания соединительной ткани, часто помогают контролировать воспаление плевры.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете какую-либо форму сильной или постоянной боли в груди или затрудненное дыхание. Боль в груди может быть симптомом множества различных заболеваний, некоторые из которых потенциально опасны для жизни.

Прогноз

У пациентов с плевритом прогноз зависит от основного заболевания.

  • Инфекция легких - Люди с эпидемической плевродинией или другой вирусной причиной плеврита имеют отличный прогноз. Пациенты с бактериальной пневмонией также имеют хороший прогноз, если они своевременно получают надлежащее лечение антибиотиками, особенно если они молоды и в остальном здоровы.
  • Легочная эмболия - Когда небольшая легочная эмболия поражает менее 30 процентов легких, прогноз отличный. При больших или повторяющихся эмболах в будущем могут возникнуть респираторные проблемы или кровотечение в результате повреждения легких и рисков длительного лечения антикоагулянтами.
  • Рак легких - Прогноз для рака легких зависит от того, начался ли рак в легких или распространился туда из другого участка тела, сколько ткани легкого вовлечено и распространился ли рак легких на другие ткани и органы. , Хотя общий прогноз для людей с раком легких плохой, прогноз лучше всего для тех, у кого небольшие локализованные опухоли обнаруживаются на ранней стадии.
  • Заболевания соединительной ткани - Перспективы для людей с плевритом в результате волчанки хорошие.Но общий прогноз зависит от того, затронуты ли этим заболеванием другие основные органы, такие как почки, и требуются ли мощные иммунодепрессанты.

Внешние ресурсы

Американская ассоциация легких
http://www.lungusa.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Национальный институт рака (NCI)
http: // www.nci.nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Американский фонд волчанки
http://www.lupus.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Плеврит и бронхиальная пневмония - British Lung Foun ...

hopetorun

Здравствуйте, вы постепенно почувствуете себя лучше. Время восстановления у каждого свое. Я бы сказал, от 6 до 12 недель.

Этот тип заражения заставляет вас очень неделями не пытаться делать слишком много слишком рано. Отдохните в постели несколько дней, дайте антибиотикам шанс подействовать

Надеюсь, вы скоро почувствуете себя лучше

Ответить (5) Сообщить

Хорошо, спасибо за быстрый ответ. Не спал в постели, потому что даже по лестнице не могу подняться.

Ответить (1) Пожаловаться

sassy59

Я согласен с хопеторуном, отдыхом и еще отдыхом. Посмотрите, как вы чувствуете себя ближе к Рождеству, и убедитесь, что все в порядке.

Забота и добрые пожелания Вам. Xxxx

Ответить (4) Сообщить

Hidden

Скрыт

Извините, Марк ... На самом деле у папы сейчас плеврит и пневмония.

Какие у вас уровни кислорода, вам нужно следить за ними.

Жаль, что телефон доверия BLF закрыт в выходные. Не стесняйтесь вызывать скорую помощь, врача по вызову и т. Д.,

Проблема с кодеином заключается в том, что он подавляет выделения ..

Береги себя ..

Ответить (2) Сообщить

breatheeasy1

Привет, у меня несколько раз был плеврит, обычно с пневмонией, и я согласен с hopetorun, это будет быть около 6-12 недель. Я могу честно сказать, что это одна из самых болезненных вещей, через которые я когда-либо проходил. Попробуйте лечь на бок с плевритом и слегка надавите на эту область легкого. Я обнаружил, что это помогает, и продолжаю принимать лекарства правильно. Кроме того, много жидкости и отдыха, отдыха, отдыха.

Рождество должно прийти к вам в этом году, но я желаю вам скорейшего выздоровления xx

Ответить (4) Сообщить

Hidden

Скрытый

Привет, Марк, учитывая вашу историю, я думаю, что визит к вашему терапевту перед Рождеством в порядке. Они знают о ваших предыдущих проблемах с тиазами и тромбоэмболией легочной артерии. Семидневный курс антибиотиков при пневмонии - очень короткий курс. Перед тем, как пойти к врачу, проверьте, есть ли у вас температура. Он / она может принять решение о продлении курса.В конце концов, вы же не хотите попасть в больницу на Рождество из-за долгих ожиданий и врачей, которые вас не знают. Удачи, надеюсь, тебе скоро станет лучше.

Ответить (5) Пожаловаться

MarkHavant

Спасибо всем за ваши быстрые ответы и наилучшие пожелания.

Мой уровень саттов находится между 95% и 97% в тот момент, когда обычно он составляет 99%, хотя я курю. Когда фельдшер вышел, он сделал мое кровяное давление сел, он сказал, что оно низкое (обычно я учебник), и я увидел, как изменилось его выражение лица, когда он сделал это со мной, встал, когда оно упало, и он спросил, как долго скорая помощь продержится. как бы мои саты беспокоили его.У меня нет небулайзера, но я не курю, так как хочу поправиться и, надеюсь, это поможет мне бросить курить, что является единственным положительным моментом, который я вижу на данный момент, поскольку я потерял работу за день до этого.

Я хотел бы еще раз поблагодарить бригад службы скорой помощи Южного Централь за их помощь и сказать, что они не получают достаточного кредита на то, что их трудная работа усугубляется очередями в больнице qa.

Ответить (6) Сообщить

Привет, littlepom прав, 7 дней антибиотика (и не очень хорошего) - это довольно мало, особенно кто-то с вашей историей.Пожалуйста, вернитесь к терапевту до Рождества, вы должны проверить легкие, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

У меня было и то, и другое несколько раз, несколько раз вообще не было никаких симптомов внезапного начала пневмонии, просто бац ноль до ужасного ощущения.

Прекрасно для ваших легких, что вы бросили курить, пожалуйста, не начинайте снова, так как ваши легкие будут восприимчивы в течение некоторого времени. Береги себя и делай как можно меньше. P

PS От плеврита можно вылечиться недели, от пневмонии - шесть.Раньше мне требовалось 2-3 месяца, чтобы полностью поправиться, и я не курил! Когда вы будете здоровы, попросите врача сделать прививку от пневмонии, и с этого момента всегда делайте прививку от гриппа.

Ответить (5) Пожаловаться

Shancock

Мне очень жаль, что вы плохо, у меня была пневмония несколько рождественских дней назад, было ужасно. Я согласен с другими, что 7 дней пресса недостаточно, сходите к терапевту и попросите еще 7-дневный курс, на самом деле настаивайте! Вы можете принять лекарство от слизи, чтобы помочь ее отхаркивать. Пожалуйста, постельный режим, я знаю, что это скучно, но отдых - лучшее лекарство от этого.Много жидкости, особенно хорошо - горячая вода.

Отдыхайте, и тогда вы почувствуете себя лучше раньше, надеюсь, следующий год будет для вас лучше. Больше проблем с грудной клеткой после этого обязательно обратитесь к специалисту, который может видеть, что происходит.

Ответить (0) Сообщить

Lealee

Я согласен с littlepom, с вашей историей постарайтесь как можно скорее увидеть DR, даже если это просто для дополнительных антибиотиков.

Лично я не думаю, что недели приема антибиотиков достаточно для людей с заболеваниями легких.

У меня недавно был плюрес, и боль была настолько сильной, что я обнаружил, что сплю лучше, если сплю на диване в сидячем положении с поднятыми ногами.

К сожалению, чтобы почувствовать себя лучше, нужно время, но, пожалуйста, отдохните.

Надеюсь, вы скоро почувствуете себя лучше x

Ответить (0) Сообщить

MarkHavant

Привет всем, я начинаю немного беспокоиться, что мне не удалось купить номер два в течение недели. Следует ли мне поднимать этот вопрос, когда я звоню врачам, чтобы получить еще антибиотики?

Надеюсь, что всем удачного Рождества, и еще раз спасибо всем за ваш совет

Ответить (0) Сообщить

Londinium

По крайней мере, я бы удостоверился, что витамин D находится в диапазоне 100-150 нмоль и / или 40 - 60 нг, согласно рекомендациям, написанным ЖИРНЫМ шрифтом 48 учеными и медиками, перечисленными в этом заявлении; Каждый из них потратил десятилетия на исследования витамина D.

grassrootshealth.net/wp-con ...

Вы можете найти дополнительную информацию о витамине D в моем сообщении -

healthunlocked.com/thyroidu ...

Витамин C также очень полезен, и я бы принял его одна или две таблетки по 1 грамму с каждым приемом пищи, между приемами пищи, перед сном и даже посреди ночи. Если вы потребляете больше, чем нужно вашему организму, стул будет более жидким. Если этого не происходит, вероятно, вы принимаете недостаточно.

Ответить (0) Пожаловаться

Хорошо, спасибо за вашу помощь.

Ответить (1) Сообщить

Кодеин в содамоле известен тем, что вызывает у вас запор. Я удивлен, что они не дали вам что-то для этого, когда прописали. Лучшее средство - Дульколакс, который можно купить без рецепта. Я знаю это от друга со стомой. У меня проблема прямо противоположная, имодиум нужно принимать ежедневно!

Ответить (3) Сообщить

Хорошо, спасибо, я дам вторую половину сегодня взять часть этого. Со временем я ем все меньше и меньше, и я не хочу худеть, как раньше (3 стоуна за 6 недель), и в больнице так и не нашли проблемы, я просто начал набирать вес после 6 месяцев

Ответить (0) Сообщить

Я согласен с вами, Hanne62, я принимаю кодамол и да, запор - это норма.Я считаю, что сливовый сок тоже хорош. ✋️😊

Ответить (0) Сообщить

MarkHavant

Сделал второй рентген грудной клетки, надеюсь, я получу результаты завтра. Я уже не так запыхиваюсь, иду в школу и обратно, но все еще чувствую небольшую боль при дыхании

Ответить (0) Сообщить

Привет, Марк Хавант, похоже, теперь ты чувствуешь себя намного лучше, это хорошо. Удачи тебе с результатами экзамена Марк, скрестив пальцы. Дайте нам знать, как у вас дела, пожалуйста ✋️😊

Ответить (0) Пожаловаться

Я сделаю это, все были очень полезны здесь, и я так благодарен за вашу помощь

Ответить (1) Пожаловаться

.

Пневмония | Mycoplasma pneumoniae | Антибиотики и резистентность

Лечение антибиотиками

Большинство инфекций Mycoplasma pneumoniae проходят самостоятельно; однако врачи обычно лечат пневмонию, вызванную M. pneumoniae , антибиотиками. У всех микоплазм отсутствует клеточная стенка, и поэтому все они по своей природе устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллину).

Клиницисты лечат заболевание антибиотиками классов макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов, принимая во внимание возраст пациента и местные особенности устойчивости к антибиотикам:

  • Макролиды (напр.г., азитромицин): Дети и взрослые
  • Фторхинолоны: Взрослые
  • Тетрациклины (например, доксициклин): Дети старшего возраста и взрослые

В нормальных условиях клиницисты не должны назначать фторхинолоны и тетрациклины детям младшего возраста. Макролиды обычно считаются препаратом выбора. Однако клиницистам следует с осторожностью применять макролидные препараты из-за появления устойчивых к макролидам штаммов M.пневмонии.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к макролидам появилась у M. pneumoniae с 2000-х годов. Эта проблема особенно тревожна в Азии, где уровень сопротивления достигает 90%. США и Европа также сообщили об устойчивости к макролидам. Текущие данные предполагают, что распространенность устойчивости к макролидам у M. pneumoniae может составлять около 10% в Соединенных Штатах с региональной вариабельностью.

Исследования показали, что пациенты с инфекциями, вызванными штаммами, устойчивыми к макролидам, могут иметь лихорадку и кашель в течение более длительного времени, чем пациенты, инфицированные штаммами, чувствительными к макролидам.

Эксперты должны больше узнать о степени устойчивости к макролидам и ее клинических последствиях, чтобы принимать решения о назначении лекарств.

Список литературы

  • Cao B, Zhao CJ, Yin YD и др. Высокая распространенность устойчивости к макролидам в изолятах Mycoplasma pneumoniae от взрослых и подростков с инфекцией дыхательных путей в Китаеexternal icon. Clin Infect Dis . 2010; 51: 189-94.
  • Cardinale F, Chironna M, Chinellato I, Principi N, Esposito S.Клиническая значимость резистентности к макролидам Mycoplasma pneumoniae у детей. Дж. Клин Микробиол . 2013; 51: 723-4.
  • Диас MH, Бенитес AJ, Winchell JM. Исследования инфекций Mycoplasma pneumoniae в Соединенных Штатах: тенденции в молекулярном типировании и устойчивости к макролидам с 2006 по 2013 год внешний значок. J Clin Microbio л . 2015; 53 (1): 124-130.
  • Хикс Л.А., Тейлор Т.Д. младший, Ханклер Р.Д. Назначение антибиотиков амбулаторно в США, внешний значок 2010 г. N Engl J Med . 2013; 368: 1461-2.
  • Мацубара К., Морозуми М., Окада Т. и др. Сравнительное клиническое исследование чувствительных к макролидам и устойчивых к макролидам инфекций Mycoplasma pneumoniae у педиатрических пациентов с внешней стороны. J Infect Chemother . 2009; 15: 380-3.
  • Мацуока М., Нарита М., Окадзаки Н. и др. Характеристика и молекулярный анализ устойчивых к макролидам клинических изолятов Mycoplasma pneumoniae , полученных в Японии. Противомикробные агенты Chemother . 2004; 48: 4624-30.
  • Морозуми М., Ивата С., Хасегава К. и др. Повышенная устойчивость к макролидам Mycoplasma pneumoniae у педиатрических пациентов с внебольничной пневмонией. Противомикробные агенты Chemother . 2008; 52: 348-50.
  • Окадзаки Н., Нарита М., Ямада С. и др. Характеристики устойчивых к макролидам штаммов Mycoplasma pneumoniae , выделенных от пациентов и индуцированных эритромицином in vitro, внешний вид. Микробиол Иммунол . 2001; 45: 617-20.
  • Pereyre S, Charron A, Renaudin H и др. Первое сообщение о штаммах, устойчивых к макролидам, и описание новой вариации нуклеотидной последовательности в гене адгезина P1 в клинических штаммах Mycoplasma pneumonia, e, выделенных во Франции в течение 12 лет, внешний вид. Дж. Клин Микробиол . 2007; 45: 3534-9.
  • Принципи Н, Эспозито С.
.

Антибиотики при внебольничной пневмонии у подростков и взрослых амбулаторных больных

Повторный вопрос

В этом обзоре изучали влияние антибиотиков на подростков и взрослых с пневмонией, приобретенной и лечившейся в сообществе (в отличие от заражения пневмонией в больнице и / или лечения пневмонии в больнице). Доказательства актуальны на март 2014 года.

Фон

Инфекция нижних дыхательных путей является третьей по значимости причиной смерти во всем мире и первой по значимости причиной смерти в странах с низким уровнем дохода.Пневмония или инфекция легких - распространенное заболевание, представляющее собой серьезное бремя болезней для общества. Пневмония особенно опасна для жизни детей младше пяти лет, пожилых людей и людей с другими заболеваниями, которые могут повлиять на их иммунную систему (например, диабет или ВИЧ / СПИД, или у реципиентов трансплантации твердых органов). Антибиотики являются наиболее распространенным средством лечения пневмонии, и они могут различаться по эффективности и побочным эффектам .

Характеристики исследования

Мы выявили 11 испытаний (с 3352 участниками старше 12 лет с диагнозом внебольничной пневмонии), полностью опубликованных в рецензируемых журналах и посвященных лечению пневмонии у подростков и взрослых, получающих лечение в амбулаторных условиях в сообществе. Это включало пять новых испытаний, включенных с момента нашего последнего обзора , опубликованного в 2009 году. Ни одно из испытаний не включало антибиотики по сравнению с плацебо ; все испытания включали один или несколько антибиотиков.Всем участникам был поставлен диагноз пневмония на основании клинического диагноза, поставленного врачом, и рентгенографии грудной клетки.

Источники финансирования исследования

Все включенные испытания были хорошо проведены; девять из 11 испытаний спонсировались био-фармацевтическими компаниями, производящими антибиотики, использованные в исследовании , или их авторы были тесно связаны с компанией.

Ключевые результаты

В девяти из включенных испытаний сравнивали разные антибиотики, и, следовательно, мы не смогли объединить результаты отдельных испытаний, чтобы представить наш общий вывод.В семи исследованиях наблюдались некоторые заметные побочные эффекты: 1) эритромицин продемонстрировал значительные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с кларитромицином в двух исследованиях; 2) немоноксацин продемонстрировал более высокие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея) и нервной системы (головокружение, головная боль) по сравнению с левофлоксацином; 3) цетромицин проявлял больше побочных эффектов, особенно искажения вкусовых ощущений, чем кларитромицин; 4) гастрит и диарея чаще встречались в группе высоких доз амоксициллина (1 г три раза в день) по сравнению с тремя другими группами антибиотиков (кларитромицин, азитромицин и левофлоксацин).

Заключение

К сожалению, не было достаточно испытаний, чтобы сравнить эффекты различных антибиотиков при пневмонии, приобретенной и пролеченной в сообществе.

.

Смотрите также