Антигистаминные при пневмонии


Лечение воспаления легких и бронхов

Антигистаминные препараты

Блокаторы гистаминовых рецепторов I типа (Н1) широко используются в лечении аллергических заболеваний.

Эти препараты действуют на патофизиологическую стадию реакций гиперчувствительности.

Они уменьшают вызываемый гистамином спазм гладких мышц, снижают проницаемость капилляров, отек тканей и зуд.

Антигистаминные средства используются как для купирования развившихся симптомов аллергических болезней, так и для их профилактики.

В настоящее время применяют две генерации антагонистов h2-peцепторов. Препараты I поколения, или классические антигистаминные средства, используются в клинической практике с начала 40-х годов. Традиционно по химической структуре их делят на 7 групп: этаноламины (димедрол, тавегил, сетастин и др.), фенотиазины (пипольфен, банистил, тетрален и др.), этилендиамины (супрастин, антизан, антазолин и др.), алкиламины (диметал, фенистил, авил и др.), пиперазины (циннаризин, вистарил, афилан и др.), пиперидины (перитол, триналин и др.), хинуклидилы (фенкарол, бикарфен).

Недостатки антигистаминных препаратов I поколения:

1. Седативное и снотворное действие за счет хорошего проникновения через гематоэнцефалитический барьер и блокады центральных рецепторов гистамина.

2. Они нарушают концентрацию внимания и вызывают атаксию. Поэтому их использование ограничено у больных определенных профессий (водители, операторы, летчики, диспетчеры и т.д.).

3. Холинолитическая активность, проявляющаяся сухостью во рту, дрожью, тахикардией, задержкой мочи, запорами и расстройствами аккомодации. У больных бронхиальной астмой (БА) они повышают вязкость мокроты, что способствует прогрессированию бронхиальной обструкции.

4. Гипотензивный эффект (у производных фенотиазина при парентеральном введении). Поэтому пипольфен нельзя использовать для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

5. Необходимость частого приема (2-3 раза в день) и развитие привыкания к ним при длительном использовании. Эти препараты целесообразно менять каждые 10-14 дней.

Классические антигистаминные препараты выпускаются в таблетках и ампулах. Несмотря на перечисленные выше недостатки, они используются для купирования острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока) и лечения зудящих дерматозов.

К антигистаминным средствам II поколения, которые были синтезированы в начале 80-х годов, относятся терфенадин, астемизол, акривастин, лоратадин (кларитин), цетиризин (зиртек), эбастин (кестин), фексофенадин (таблица 2).

Таблица 2. Антигистаминные препараты 2 поколения

Достоинства этих препаратов:

1. Отсутствие седативного и снотворного эффекта из-за липофобности и плохого проникновения через гематоэнцефалический барьер. Поэтому их можно использовать у больных, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания.

2. Селективная блокада Н1-рецепторов, отсутствие холинолитической и адренолитической активности.

3. Как правило, их терапевтический эффект развивается быстро (в течение 30 мин — 1 часа) за счет хорошего всасывания из желудочно-кишечного тракта (особенно у акривастина и кларитина). В сочетании с другими средствами их можно использовать для оказания неотложной помощи больным аллергическими заболеваниями в амбулаторных условиях (за городом, в туристских походах, на даче и т.д.).

4. Они образуют прочные связи с h2-рецепторами и медленно выводятся из организма. Поэтому возможен их однократный прием в сутки (за исключением акривастина).

5. Отсутствие привыкания к ним больных при длительном (до 6 месяцев) применении.

Помимо блокады Н, -рецепторов, современные антигистаминные препараты в высоких дозах уменьшают выделение медиаторов из тучных клеток и базофилов in vitro. Лоратадин и цетиризин снижают экспрессию адгезивных молекул (ICAM-1, LFA-1, Р-селектина) и синтез цитокинов (IL-6, IL-8). Цетиризин также тормозит миграцию эозинофилов в зону контакта с аллергеном in vitro и in vivo. Поэтому в настоящее время обсуждается вопрос о противовоспалительном действии этих средств.

Наш клинический опыт свидетельствует, что наиболее эффективными и хорошо переносимыми больными препаратами данной группы являются лоратадин (кларитин), цетиризин (зиртек) и эбастин (кестин). Они назначаются по 0,01 г один раз в сутки. Кестин может быть использован в более высокой (20 мг/сутки) дозе.

Для лечения аллергических ринитов широко используются комбинации антигистаминных препаратов и сосудосуживающих средств. К их числу относится клариназе, одна таблетка которой содержит 5 мг лоратадина и 120 мг симпатомиметика псевдоэфедрина. Последний обладает противоотечным действием и усиливает влияние лоратадина на проходимость верхних дыхательных путей. Препарат назначается по 1 табл. дважды в день.

Современным антигистаминным средством местного действия является левокабастин (гистимет), который предназначен для введения в полость носа и конъюнктиву глаз.

Побочные эффекты неседативных антагонистов Н,-рецепторов, как правило, отмечаются при превышении их суточной дозы. Известно, что терфенадин и астемизол обладают аритмогенным (хинидиноподобным) эффектом. Они оказывают отрицательное дромотропное действие (удлиняют интервал Q-T на эмиссионной компьютерной томографии (ЭКГ)) и могут вызывать появление желудочковых экстрасистол.

Эти эффекты усиливаются при их одновременном использовании с макролидами, противогрибковыми средствами (низоралом) и диуретиками. Терфенадин и астемизол нежелательно использовать у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и сердечно-сосудистой системы. Препараты противопоказаны при беременности и лактации.

Показания для назначения антигистаминных средств:

1. Круглогодичный и сезонный аллергический ринит.

Согласно Международному консенсусу по диагностике и лечению ринитов (1994), в терапии этого заболевания рекомендуется использовать современные блокаторы Н1-рецепторов и их комбинации с вазоконстрикторами.

2. Риноконъюнктивальная форма поллинозов.

Антигистаминные препараты должны применяться в течение всего периода палинации растений (как правило, 1,5-2 месяца).

3. Гистамин-опосредованные дерматозы (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит).

Блокаторы Н1-рецепторов эффективны как для купирования развившихся симптомов этих заболеваний, так и для их профилактики.

Установлено, что у больных бронхиальной астмой антигистаминные средства II поколения снижают гиперреактивность бронхов к гистамину, аденозину, холодному воздуху и физической нагрузке. Показано, что 6-недельная терапия цетиризином (10 мг/сутки) и лоратадином (10 мг/сутки) уменьшает выраженность симптомов пыльцевой астмы и снижает потребность больных в ингаляциях в2-адреномиметиков. Тем не менее, результаты других исследований не позволяют пока однозначно высказаться об эффективности курсового лечения этими средствами пациентов с БА.

Азеластин

Азеластин гидрохлорид — новый лекарственный препарат, предназначенный для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита.

В клинических и экспериментальных исследованиях установлено, что его терапевтическая активность обусловлена следующим:

1. Блокадой Н1-рецепторов гистамина.

2. Торможением секреторной активности клеток-мишеней аллергии 1 и 2 порядка. Показано, что азеластин уменьшает выделение гистамина из тучных клеток и базофилов, катионного протеина, нейротоксина, лейкотриенов С4 и В4, свободных радикалов из эозинофилов, супероксидного аниона из нейтрофилов, цитокинов (IL 1, 2, 3, 4) из моноцитов.

3. Подавлением пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов под влиянием антигенов.

Механизмы влияния азеластина на клетки-мишени аллергии изучены пока недостаточно. Определенное значение, по-видимому, имеет торможение поступления в их цитоплазму ионов Са+2.

Реализации клинических эффектов препарата способствует накопление азеластина и его основного метаболита (дисметилазеластина) в легких после перорального приема.

Таким образом, азеластин подавляет иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую стадии реакций гиперчувствительности. Препарат предупреждает развитие ранней и поздней астматической реакции, снижает гиперреактивность бронхов и воспаление дыхательных путей. В двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях было установлено, что длительный прием азеластина приводит к уменьшению выраженности симптомов астмы, потребности пациентов в в2-адреномиметиках и ингаляционных глюкокортикоидах.

Препарат выпускается в таблетках и в виде назального спрея. Эффективен для лечения астмы и аллергического ринита. Наиболее частые побочные действия — нарушения вкуса, сонливость и прибавка в весе.

Противовоспалительное действие метилксантинов

Метилксантины (производные теофиллина) используются в течение нескольких десятилетий в клинической практике в качестве бронхолитических средств. Тем не менее, до последнего времени вопрос о механизме действия теофиллина остается нерешенным. По-видимому, основными механизмами его действия следует считать блокаду фосфодиэстеразы (ЦАМФ) (фосфодиэстераза (ФДЭ) ЦАМФ), конкурентное с аденозином взаимодействие с пуриновыми рецепторами.

В течение длительного времени блокада ФДЭ ЦАМФ расценивалась как основной механизм действия теофиллина. Однако, в последние годы было показано, что терапевтические концентрации теофиллина подавляют активность ФДЭ в бронхиальных мышцах человека только на 5-10%. Это ставит под сомнение предположение о том, что блокада ФДЭ является ведущим механизмом действия теофиллина.

В исследованиях, результаты которых были опубликованы в конце 80-х годов, было показано, что существуют низко- и высокомолекулярные формы ФДЭ, выделенные из лимфоцитов периферической крови здоровых доноров. Оказалось, что у больных бронхиальной астмой в фазу обострения заболевания достоверно повышалась активность высокомолекулярной фракции ФДЭ и именно в таких случаях теофиллин в терапевтических концентрациях подавлял ее активность. По-видимому во внеприступный период заболевания срабатывают другие механизмы действия теофиллина, не связанные с блокадой ФДЭ.

Весьма вероятным считается предположение о ведущей роли блокады пуриновых рецепторов теофиллином, как механизма противовоспалительного действия препарата. В соответствии с общепризнанной классификацией выделяют Р1 и Р2-пуриновые рецепторы. ВР1 классе, в свою очередь выделяют А1 и А2 рецепторы.

Стимуляция А,-рецепторов сопровождается угнетением аденилатциклазы с последующим снижением уровня ЦАМФ; стимуляция А2-рецепторов — вызывает обратный ответ: активизацию аденилатциклазы и повышение содержания ЦАМФ в клетке и бронходилатацию. Теофиллин является блокатором А1 и А; рецепторов класса Р1. Так как у больных бронхиальной астмой отмечена повышенная активность А1-рецепторов то теофиллин преимущественно блокирует именно их активность, что сопровождается бронхолитическим эффектом.

Однако, как следует из описанных данных, эффект теофиллина зависит от соотношения и активности А1-подкласса и А2-подкласса пуриновых рецепторов, чем и можно объяснить наличие бронхолитического эффекта у одних больных и отсутствие его у других.

В последние годы появился ряд работ, в которых изучалось противовоспалительное действие метилксантинов.

Было показано, что в терапевтических концентрациях (9 мгГ/мл) теофиллин угнетает респираторный взрыв (образование активных форм кислорода) и продукцию лейкотриена — В4 активированными полинуклеарными нейтрофилами in vitro. Кроме того, оказалось, что теофиллин ингибирует пролиферацию Т-лимфоцитов in vitro и продукцию лимфоцитами интерлейкина-2. Эксперименты на животных подтвердили противовоспалительное действие теофиллина, причем, было подчеркнуто, что его эффективность возрастает при длительном использовании препарата.

У больных теофиллин в терапевтических концентрациях в плазме крови (5-20 мгГ/мл) эффективно снижает активность хемотаксиса нейтрофилов и мононкулеаров. В нескольких фармакологических исследованиях, проведенных у больных бронхиальной астмой, было показано, что теофиллин, введенный перорально, ингибирует преимущественно позднюю фазу аллергической реакции, вызванной ингаляцией аллергена.

С другой стороны, имеется ряд работ, в которых опровергается противовоспалительное действие теофиллина. Так, было обнаружено, что теофиллин в терапевтических концентрациях (10-6 и 10-5 М) усиливал метаболизм кислорода (образование его активных форм) в эозинофилах, стимулированных in vitro зимозаном. Кроме того, оказалось, что лечение пероральным теофиллином в течение 4-х дней (по 300 мГ дважды в день) или в течение 3-х месяцев (200-600 мГ вечером) не влияло существенно на гиперреактивность бронхов (спонтанную или индуцированную провокацией аллергена) у больных бронхиальной астмой.

Таким образом, имеющиеся данные литературы позволяют утверждать, что если теофиллин и обладает противовоспалительным действием, то оно является для него вторичным, а основным эффектом остается — бронхолитический.

Существует большое количество различных форм теофиллина, однако, в клинической практике в последние годы широко используются его пролонгированные формы. За последнее десятилетие уже созданы два поколения пролонгированных форм теофиллина: препараты I поколения — с двукратным режимом дозирования и препараты II поколения — с однократным режимом дозирования.

К препаратам первой группы относятся отечественные: теопек (табл. по 100, 200, 300 мг) и теобилонг (табл. по 300 мг), а также большое число зарубежных препаратов: ретафил (капсулы по 300 мг), тео-дур (табл. по 100, 200, 300 мг), теотард (табл. по 300 мг), вентакс (капсулы по 100, 200, 300 мг) и др. Рекомендуемая суточная доза этих препаратов составляет 300-600 мг, причем оптимальным считается прием 1/3 дозы -утром и 2/3 суточной дозы — вечером.

Препараты второй группы менее известны в нашей стране, хотя некоторые из них уже несколько лет используются врачами. К ним относятся: тео-24 (капсулы по 1200, 1500 мг), унифил (табл. по 200, 400 мг), эуфилонг (капсулы по 250, 350, 500 мг). Однократные режимы дозирования препаратов 24-часового действия также эффективны как и двукратные, но при этом отмечены большие колебания концентрации теофиллина в сыворотке.

Об эффективности использования перорального теофиллина можно судить только после 3-4 дней лечения препаратом. Необходимо помнить о том, что метилксантины имеют довольно широкий спектр побочных эффектов, причем их выраженность зависит от концентрации теофиллина в крови. Как известно, терапевтической считается концентрация теофиллина 10-20 мгГ/мл сыворотки крови.

При концентрации 15-20 мкГ/ мл теофиллина уже могут отмечаться побочные эффекты, в первую очередь, со стороны пищеварительной системы. Основными симптомами при этом являются анорексия, тошнота, рвота, диарея. При концентрации теофиллина в плазме 20-30 мкГ/мл начинает страдать сердечнососудистая система, что проявляется тахикардией, нарушениями ритма сердца (вплоть до фибрилляции желудочков), гипотонией.

Концентрации теофиллина 25-30 мкГ/мл и более в крови могут вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы: бессонницу, тремор рук, моторное и психическое возбуждение, судороги. Иногда встречаются метаболические нарушения в виде гипергликемии, гипокалиемии, метаболического ацидоза.

Таким образом, при длительном лечении больных препаратами теофиллина желательно использовать лекарственный мониторинг (определение концентрации препарата в крови) во избежание передозировки и уменьшения возможности развития побочных эффектов от их применения.

Федосеев Г.Б.

Опубликовал Константин Моканов

Антигистаминные препараты - знания для студентов-медиков и врачей

Гистамин - это биологически активное вещество, которое усиливает воспалительные и иммунные реакции организма, регулирует физиологические функции кишечника и действует как нейротрансмиттер. Антигистаминные препараты - это препараты, которые противодействуют этим эффектам, блокируя или ингибируя гистаминовые рецепторы (H-рецепторы), и они классифицируются как h2 или h3 в зависимости от типа нацеленного на H рецептора. h2-антигистаминные препараты в основном используются для лечения аллергических реакций и заболеваний, опосредованных тучными клетками.Этот подтип делится на два поколения. В то время как антигистаминные препараты первого поколения имеют центральное действие и, таким образом, также используются в качестве седативных средств, антигистаминные препараты второго поколения имеют меньшее центральное действие и используются в основном как противоаллергические препараты. Антигистаминные препараты h3 показаны в первую очередь при желудочном рефлюксе, поскольку они снижают выработку желудочной кислоты за счет обратимого блокирования гистаминовых рецепторов h3 в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Большинство антигистаминных препаратов h2 и h3 противопоказаны во время беременности и детства.Н2-антигистаминные препараты первого поколения особенно противопоказаны при закрытоугольной глаукоме и стенозе привратника.

.

типури, simptome, cauze, tratament şi metode de превентивная

Пневмония представляет собой возбудительную инфекцию, вызванную микроорганизмом, вызывающим заболевание, вызванное заболеванием (alveolele), и устраняет его. În Statele Unite, приблизительный două milioane de persoane fac pneumonie în fiecare an, iar între 40,000 или 70,000 dintre acestea decedează. Пневмония este adeseori o boală fatală la pacienţii cu alte boli cronice grave. В целом, aceasta репрезинта a şasea cauză de deces şi totodată cel mai frecvent întâlnită influencţie fatală dobândită în spital.

n ările în curs dezvoltare, pneumonia este fie prima cauză de deces, fie a doua (нахождение depăşită numai de deshidratarea produsă de diarea severă).

Типури пневмонии

  • Пневмония pneumococică, cauzată de Streptococcus pneumoniae ; deşi este vindecabilă de cele mai multe ori, poate fi fatală, în special la persoanele foarte tinere, la cele foarte în vârstă sau la persoanele care prezintă şi alte boli grave.
  • Пневмония cauzată de Haemophilus influenzae; Poate Fi Prevention Pr Vacinare şi Este Tratatabilă cu antibiotice foarte eficiente.
  • «Боала Легионарилор» ; Эти бактерии содержатся в бактериях Legionella pneumophilla и других особях Legionella - бактерии, содержащиеся в бактериях, чувствительных к 8% -ным возбудителям пневмонии, являются 4% -ными смертельными пневмоническими бактериями, которые могут быть обнаружены в крови. Aproximativ 20% dintre persoanel care fac această boală decedează, iar mortalitatea este mai ridicată la cei care contractează boala în spital sau care au boli ale sistemului imunitar.
  • Пневмония cu Mycoplasma pneumoniae ; cauzează cele mai multe cazuri de pneumonii la persoanele cu vârsta între 15 şi 35 de ani.Acest tip de pneumonie est de obicei uşoară şi majoritatea persoanelor se refac fără tratament, însă pot fi întâlnite şi cazuri grave, уход, необходимый для лечения антибиотиков, специфичен для индивидуальной терапии.
  • Пневмония, вызванная Chlamydia pneumonia, , если она регулируется, находится в 5 из 35 лет, когда она передается через промежуточный пикэтурилор Мичи де Лихид, устраняющий момент тусей; afecţiunea este tratabilă cu antibiotice (эритромицина, доксицилин, кларитромицина и др.), însă dacă tratamentul este întrerupt prea devreme, simptomatologia poate reveni (oboseală, dureri în gât, tuse seacă, anemie, dureri articulare).
  • Вирусная пневмония , если вылечить противовоспалительную пневмонию и предотвратить серьезную вакцинацию против гриппа.
  • Psitacoza (febra crescătorilor de păsări) este un tip rar de pneumonie cauzat de Chlamydia psitacci, или бактерии, присутствующие на птицееде.Aceasta se tratează cu tetraciclină pe cale orală timp de минимум 10 zile, însă mortalitatea poate atinge 30% в cazurile grave netratate.
  • Стафилококковая пневмония, вызванная Staphylococcus aureus . Deşi nu este frecventă, acest tip de pneumonie este gravă - mortalitatea este cuprinsă între 15-40%
  • Пневмония, вызванная грамотрицательными бактериями (Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Proteus, Serratia şi Acinetobacter) este o boală severă şi se agravează quick, motiv pentru care tratamentul estetensiv iar deseori pacientul mecanada, necesitare.Pn pofita opţiunilor eficiente de tratament, содержит 25-50% dintre pacienţi decedează.
  • Грибковая пневмония (Histoplasma capsulatum, Coccidiodides immitis, Blastomices dermatitidis) - majoritatea pacienţilor infectaţi prezintă numai simptome minore, care pot fi tratate cu medicaţala antifungică, unneleate cure antifungică, însă.
  • Пневмония cu Pneumocystis carinii - chiar şi cu tratament, mortalitatea generală на 15-20%.
  • Аспирационная пневмония

Factori de risc în apariţia pneumoniei

Locul în care apare pneumonia este una dintre cele mai importante caracteristici pe care medicii le iau в значительной степени. Pneumonia poate să apară la persoane care trăiesc în comunitate, la pacienţii internai în spital sau la persoanele internate în alte instituţii (aziluri de bătrâni).

Locul dobândirii pneumoniei ajută adeseori laidentificarea microorganismului Infcţios Responseabil pentru apariţia bolii.De exemplu, este mult mai probabil ca pneumonia dobândită în comunitate să fie cauzată de o инфекционные бактерии, грамположительные Streptococcus pneumoniae. Пневмония, вызываемая бактериями, вызванными бактериями Staphylococcus aureus sau de o bacterie gram-negativă, cum ar fi Klebsiella pneumoniae sau Pseudomonas aeruginosa.

n funcţie de agentul Infcios, существует разница в severitatea pneumoniei şi modul în care aceasta este tratată (de exemplu, prin administrarea de medicamente pe cale orală la domicilias pe venaleraoreo).

О альтернативных характеристиках важной критики, которая есть dacă pneumonia apare la o persoană sănătoasă sau la o persoană al cărei sistem imunitar este дефицит.

Anumite medicamente (corticosteroizii) afectează funcţionarea sistemului imunitar, la fel ca şi anumite boli, cum ar fi SIDA. Uneori sistemul imunitar poate fi suprasolicitat de o boală acută sau cronică gravă, aşa cum se întâmplă frecvent la persoanele în vârstă.
O persoană al cărei sistem imunitar este afectat este mult mai predispusă la contractarea pneumoniei şi e foarte posibil să nu răspundă la fel de bine la tratament precum o persoană al cărei sistem imunitar fucţionează normal.

Alte situaţii care predispun anumite persoane la pneumonie sunt alcoolismul, fumatul, diabetul, insuficienţa cardiacă şi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Persoanele foarte tinere sau foarte în vârstă prezintă un risc peste medie de a face această boală. La risc crescut sunt şi persoanele debilitate, cele ţintuite la pat, persoanele paralizate sau persoanele inconştiente.

Уход за sunt cauzele pneumoniei

Пневмония, которая представляет собой одноразовую болезнь, поражает конгломерат болей, обнаруживает, что организм обнаруживает микроскопическое заболевание, - возбудитель вируса или бактерии.

De obicei, pneumonia apare după ce microorganismele sunt inhalate în plămâni, însă neori Infcia ajunge la nivelul plămânilor princence sanguină sau migrează la plămâni direct de la nocivelănulón de la nocivelátu de la nocivelănulón.

Pneumonia poate să apară după o intervenţie chirurgicală , in special la nivelul cavităţii abdominale, deoarece un astfel de traumatismide la respiraie superficial, la afectarea de la deluxe de la de la de la de la renault de la de la de la reçiçi de la afectarea.

Пневмония сама по себе вызывает поражение опухоли и частиц ингалята или после удаления дыхательных путей, вызывающих заболевание, может вызвать препятствие (удаление опухоли) с бактериями.

Cum se manifestă pneumonia (симптом)

  • Tusea asociată cu expectoraţia de spută
  • Durerea toracică
  • Фризоанеле
  • Февраль
  • Dispneea

Стабильная диагностика пневмонии

Medicul sau asistenta încearcă să depisteze pneumonia prin auscultaţia plămânilor cu ajutorul unui stetoscop. Pneumonia se asociază de obicei cu apariţia unor zgomote specice . Aceste zgomote anormale sunt cauzate de îngustarea căilor respratorii sau de prezenţa in segmentele pulmonare pline в нормальном режиме с воздухом воспалительного процесса или воспалением легких, образуя конечное количество конденсата.

În majoritatea cazurilor, Diagnosticul de pneumonie este confirmat în urma efectuării une radiografii toracice. n cazul majorităţii pneumoniilor bacteriene, esutul pulmonar afectat apare pe radiografie ca o regiune densă de culoare albă (deoarece razele X nu traversează zona respectivă la fel de uşor ca zonele adiacentee la fel de uşor ca zonele adiacentee cuar înare înare înare înare înare înare înare înare înare înare înare înare înare înare înare

cn cazul pneumoniilor virale, se constată prezenţa unor striaţii sau pete albe diffuze , интенситатеа калории, найдя май редуза decât cea constatată în pneumoniile bacteriene.
Unele pneumonii pot evolua către formarea unui abces pulmonar , Care apare pe radiografie ca un spaţiu plin cu lichid (puroi).

Ашадар, радиография îl ajută pe medic (însă nu totdeauna) как стабильный микроорганизм, причиняющий боала.

Медикаменты, осуществляющие лечение культивирования мокроты и гемокультур в целях лечения выявленных микроорганизмов, вызывающих пневмонию.

nsă, în pofida acestor teste, în până la jumătate din cazurile de pneumoie agentul cauzal nu poate fi identity.

Atunci când Identificarea acestuia este necesară, aşa cum este cazul când pacientul este foarte bolnav şi nu răspune bine la tratament, medicii pot încerca să obţină mostre mai bune prinărea năréuéréa.

CITESTE PE EVZ.РО: Кристина Ич, интернат де ургенцэ! Представьте себе, Soc ...
CITESTE PE CAPITAL.RO: Profeția cumplită a lui Fauci: Vor muri multi oameni

Сперма, предотвращающая пневмонию

Mai multe tipuri de pneumonie pot fi Prevention Prin utilizarea Vacinurilor . Există Vacinuri Care creează protecţie împotriva pneumoniei pneumococice, против пневмонии, вызванной бактериями Haemophilus influenzae, a pneumoniei cauzate de virusul gripal, заботится о проводящем воздействии на продуцирующую пневмонию бактериях.

Cum se tratează pneumonia

  • Exerciţiile de respiraţie profundă şi tratamentul specific cu scopul de elleration a secretiilor din căile respratorii contribuie la превентивная пневмония в пациенте с опасным сокращением, cum sunt cei care au suferit o intervenţie or intervenţie chauzécă.
  • Dacă pacienţii cu pneumonie sunt dispneici sau dacă nivelul sanguin al oxigenului este scăzut, atunci se administrează oxigen suplimentar.
  • Administrarea de antibiotice începe de obicei atunci când se ridică suspiciunea de pneumonie bacteriană (inclusiv de pneumonie obstructivă), chiar înainte deidentificarea agentului cauzal. Utilizarea promptă антибиотик для уменьшения severitatea pneumoniei şi riscul de apariţie a осложнитель, dintzre care unele pot duce chiar la deces.

Atunci când optează pentru utilizarea unui anumit antibiotic, medicii iau в значительном уходе за бактериями при putea cauza pneumonia.Medicul poate modifica antibioticul mai târziu, când бактерии и бактерии, которые идентифицированы как sensibilitatea acesteia la antibiotice este cunoscută.

Adeseori, la pacienţii cu pneumonie care nu sunt foarte bolnavi, se administrează antibiotice pe cale orală şi aceştia rămân la domiciliu.

Persoanele în vârstă şi cele care prezintă dispnee sau care au o boală pulmonară sau cardiacă preexistentă sunt de obicei internate в больнице, если оно администрирует, что вводит антибиотики для внутривенного введения.După câteva zile se trece la administrarea antibioticelor pe cale orală.

Aceşti pacienţi pot necesita şi administrarea de oxigen suplimentar şi de lichide intravenos, precum şi suport mecanic.

Antibioticele nu sunt utile în cazul pneumoniilor virale, însă pot fi administrate in aceste situaii in cazul pneumoniilor virale care au probabilitate crescută de a se осложненная пневмония, бактериальная вирусная инфекция, респираторная инфекция, вызывающая воспаление. cele cauzate de virusul gripal, cel puţin la anumite persoane care sunt foarte soceptibile la pneumonie.

Sursa: «Agenda Medicală Merck - Medicul Casei», Editura Все

,

Атипичная пневмония: причины, симптомы и лечение

Атипичная пневмония - это инфекция дыхательной системы. Ее часто называют ходячей пневмонией.

Врачи диагностируют и лечат пневмонию в зависимости от типа возбудителя инфекции.

Симптомы атипичной пневмонии обычно менее выражены, чем при типичной пневмонии. Между тем, есть некоторые шаги, которые можно предпринять, чтобы полностью избежать пневмонии.

Атипичная пневмония - это инфекция, поражающая нижние дыхательные пути.

Типы бактерий, вызывающих это заболевание, обычно вызывают менее серьезные симптомы, чем при типичной пневмонии.

Если атипичная пневмония вызвана бактериями Mycoplasma , то часто возникают инфекции ушей и носовых пазух.

Типичная пневмония по сравнению с атипичной

Поделиться на Pinterest Микоплазма может вызывать у людей инфекции носовых пазух и уха в дополнение к симптомам атипичной пневмонии.

Пневмония - это инфекция легких, вызванная возбудителем.Состояние может вызывать у человека чувство усталости.

Людям с пневмонией может потребоваться отдых в течение нескольких дней для борьбы с инфекцией. В некоторых случаях требуется госпитализация.

Атипичная пневмония похожа на обычную пневмонию, но имеет несколько явных отличий.

Случаи атипичной пневмонии обычно не требуют госпитализации, и больной ею вряд ли серьезно заболеет. Вот почему ее часто называют ходячей пневмонией.

Многие люди с атипичной пневмонией могут нормально функционировать и выполнять большинство повседневных задач с небольшими трудностями.

Люди с атипичной пневмонией также будут иметь определенные симптомы, которых у людей с типичной пневмонией часто не будет. Они могут включать выраженную головную боль, субфебрильную температуру, боль в ухе и боль в горле.

Симптомы атипичной пневмонии обычно более легкие и стойкие, чем симптомы типичной пневмонии, которые появляются внезапно и вызывают более серьезное заболевание.

Атипичная пневмония требует применения других антибиотиков, чем обычная пневмония, которая обычно вызывается бактериями Streptococcus pneumonia .

Три специфические инфекционные бактерии вызывают большинство случаев атипичной пневмонии:

  • Mycoplasma pneumoniae обычно поражают людей младше 40 лет с легкими симптомами пневмонии. Это обычно вызывает боль в ушах, головную боль и боль в горле.
  • Chlamydophila pneumoniae часто встречается у детей школьного возраста и молодых людей.
  • Legionella pneumophila обычно более серьезна и чаще всего встречается у пожилых людей, курящих людей и людей с ослабленной иммунной системой.Ее еще называют болезнью легионеров.

Редкие случаи атипичной пневмонии вызываются бактериями Chlamydophila psittaci , которые передаются от инфицированных птиц, таких как попугаи, попугаи и домашняя птица.

Кто подвергается риску?

Атипичная пневмония может заразить любого. Есть несколько факторов, которые увеличивают вероятность развития болезни.

Группы риска включают:

  • курящих
  • человек старше 65
  • детей в возрасте до 2
  • лиц с хроническим респираторным заболеванием
  • лиц с ослабленной или ослабленной иммунной системой

Любой, кто живет или работает в районе, где часто возникают вспышки атипичной пневмонии, также может подвергаться большему риску.Эти места включают общежития школ и колледжей, дома престарелых и больницы.

Заразна ли атипичная пневмония?

Поделиться на PinterestАтипичная пневмония заразна и распространяется при тесном контакте с инфицированными людьми.

Атипичная пневмония заразна, но для появления симптомов требуется больше времени по сравнению с другими распространенными инфекциями, такими как типичная пневмония или вирусы простуды и гриппа.

Атипичная пневмония распространяется при тесном контакте. При кашле и чихании инфекционные возбудители передаются от человека к человеку по воздуху.

Кроме того, бактерии могут выжить на руках человека и распространиться, если он потер глаза или коснется рта.

Болезнь легионеров обычно возникает после вдыхания капель зараженной воды, а не при тесном контакте с инфицированными людьми.

Симптомы атипичной пневмонии проявляются медленно. Инфицированный человек может не замечать симптомов в течение 1-4 недель после контакта с инфекцией.

Как только симптомы действительно проявляются, они имеют тенденцию к ухудшению в течение следующих 2-6 ​​дней.

Симптомы могут включать:

  • постоянный кашель, который может повторяться в течение дня
  • гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб или холодный пот
  • боль, сухость или зуд в горле
  • стойкий головная боль
  • слабость или утомляемость
  • боль в груди при глубоком дыхании
  • боли и боли в мышцах и суставах

Симптомы атипичной пневмонии могут различаться в зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию.

Люди с атипичной пневмонией могут также страдать вторичными заболеваниями, такими как сыпь или ушные инфекции, особенно если у них ослабленная иммунная система.

Диагностика атипичной пневмонии требует выполнения нескольких шагов.

Сначала врач задаст вопросы о симптомах и о том, как долго они у человека. Они также могут спросить о любых контактах с другими людьми, которые могут быть переносчиками инфекции.

Диагностика также включает медицинский осмотр. Врач проверит температуру и отметит пульс и частоту дыхания.Кроме того, они будут слушать дыхание человека с помощью стетоскопа.

Врач обычно проверяет уровень кислорода в крови с помощью небольшого прибора, известного как пульсоксиметр, который надевается на палец человека.

Иногда требуется рентген грудной клетки. Это поможет отличить атипичную пневмонию от других состояний.

В некоторых случаях анализы крови необходимы для проверки общего количества крови и функции почек, а также для определения типа присутствующих бактерий.Эти анализы часто проводятся, если произошла вспышка одного типа атипичной пневмонии.

Поделиться на Pinterest Напитки без кофеина, например травяной чай, помогут уменьшить заложенность.

Большинство случаев атипичной пневмонии хорошо поддаются лечению. Врачи пропишут антибиотики при атипичной пневмонии, помня, что антибиотики действуют только против инфекций, вызванных бактериями.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить такие симптомы, как лихорадка, ломота и боль.

Употребление большого количества жидкостей без кофеина, таких как вода и травяной чай, может разжижить мокроту и слизь. Это облегчает вывод этих веществ из легких.

Важно отдыхать, пока организм борется с инфекцией. Слишком сильный физический или психический стресс может еще больше ослабить иммунную систему и продлить симптомы.

Также важно не принимать отпускаемые без рецепта лекарства от простуды или кашля, подавляющие кашель. Эти лекарства могут затруднить вывод из организма лишней слизи и мокроты.

В тяжелых случаях атипичной пневмонии может потребоваться госпитализация. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, включая диабет, болезни сердца или легких.

Людям с диагнозом «болезнь легионеров» также может потребоваться госпитализация. Им обычно назначают внутривенную терапию антибиотиками, жидкости и дыхательные процедуры, если они изо всех сил пытаются поддерживать уровень кислорода на достаточно высоком уровне.

Регулярные прививки от типичной пневмонии, коклюша и гриппа помогают предотвратить инфекции.

Кроме того, профилактика атипичной пневмонии включает снижение факторов риска, которые к ней приводят.

Такие шаги, как отказ от курения и соблюдение здоровой диеты, могут укрепить иммунную систему. А более сильная иммунная система с большей вероятностью будет бороться с патогенами, вызывающими инфекции.

Также рекомендуется избегать тесного контакта с больными пневмонией, в то время как регулярное мытье рук снижает риск распространения бактерий, вызывающих заболевание.

Наконец, наиболее важным методом профилактики может быть закрытие рта больным инфекцией во время кашля или чихания, так как это основные пути ее распространения.

Outlook

Большинство случаев атипичной пневмонии легко поддаются лечению. Обычно у людей менее серьезные симптомы, чем у людей с типичной пневмонией, и инфекция может пройти сама по себе.

Тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации, и любой человек с симптомами атипичной пневмонии должен обратиться к врачу.Следование медицинским рекомендациям - лучший способ вылечить эту болезнь.

.

Смотрите также