Аспирационная пневмония у новорожденного щенка


виды, симптомы, диагностика, методика лечения

Даже не слишком опытные собаководы прекрасно знают, что щенята – существа весьма нежные, иммунитета у них еще нет, так что заболеть они могут в любой момент. В большинстве случаев питомцы «цепляют» глистов и блох. Но куда хуже и опаснее – пневмония у щенка.

Что такое пневмония, разновидности заболевания

Пневмонией называется воспаление легких. Чаще всего ее подразделяют по этиологии (т.е. по типу происхождения):

  • Вирусная.
  • Бактериальная.
  • Грибковая.
  • Некоторые специалисты выделяют паразитарную форму. Она развивается на фоне заражения щенка аскаридами (паразитическими нематодами), личинки которых примерно две недели «квартируют» в легких животного, вызывая развитие воспалительного процесса.

Нужно также сделать одно важное отступление. Многие ученые считают, что вирусную и паразитарную формы всегда следует выделять в смешанный тип, так как ни вирусы, ни даже паразиты сами по себе воспаление не вызывают. Развивается оно вследствие вмешательства условно патогенной или патогенной вторичной микрофлоры. Кроме того, пневмонию можно делить по месту локализации воспалительного процесса:

  • Очаговая. Как правило, в этом случае воспаление охватывает только небольшой очаг (иногда – пару десятков альвеол).
  • Сегментарная. При этом охватываются уже несколько сегментов (т.е. несколько альвеолярных пакетов).
  • Долевая. Достаточно серьезный тип пневмонии, в воспалительный процесс вовлекаются целые доли органа.
  • Сливная. Чаще всего является переходной формой, когда очаговые или сегментарные участки воспалений начинают сливаться в единое целое.
  • Тотальная. Наиболее тяжелый тип болезни. Поражено или все легкое, или же оба легких. Часто приводит к летальному исходу.

Помимо этого, есть еще классификации по типам воспалительного процесса, но владельцам это уже не так интересно: в «бытовых» случаях куда важнее знать, чем вызвана болезнь, где локализовано воспаление и какая площадь органа поражена.

Симптомы пневмонии у щенят

Нужно помнить, что организм щенка не столь крепок, как у взрослого пса, а потому даже сравнительно безобидное воспаление способно вызывать тяжелые симптомы:

  • Практически во всех случаях сильно повышается общая температура тела.
  • Щенок становится очень вялым и апатичным. Животное постоянно лежит, не реагируя на внешние раздражители.
  • Полностью или частично пропадает аппетит. Щенок отказывается или от корма, или же не «высасывает» мать. Если малыш при этом находится на грудном вскармливании, его необходимо срочно (!) доставить в любую ближайшую клинику, так как он может в течение буквально нескольких часов погибнуть от обезвоживания.
  • Как правило, у щенков пневмония развивается быстро, а потому она неизбежно сказывается на дыхании питомца. Оно заметно учащается, становится поверхностным, часто можно услышать хрипы и бульканья, исходящие из груди щенка.
  • Наряду с ухудшением дыхания возможно изменение цвета видимых слизистых оболочек и кожи: они сильно бледнеют и синеют. Так происходит из-за резкого ухудшения оксигенации тканей.
  • Если состояние животного очень тяжелое (и, скорее всего, малыш уже при смерти), возможно снижение общей температуры тела. Сильнее всего холодеет нос (он становится почти ледяным), подушечки лап, ушные раковины и даже живот.

Кроме того, одним из наиболее частых симптомов пневмонии может считаться кашель. Как правило, сперва он сухой и напряженный, но вскоре увлажняется, что сопровождается появлением звуков «кипящего чайника» и бульканья из груди щенка. При этом можно заметить и мокроту, в изобилии выделяющуюся во время кашля.

Оценка состояния питомца

Отметим, что многие из вышеперечисленных симптомов конкретно на пневмонию могут и не указывать, т.к. эти признаки появляются при многих респираторных патологиях. Вероятность развития именно воспаления легких можно определить, оценив состояние животного:

  • Стабильное. Есть кашель, слегка ухудшен аппетит, но при этом щенок сохраняет нормальную активность, игривость. Весьма вероятно, что у животного есть максимум бронхит. В таких случаях допустимо лечение в домашних условиях.
  • Нестабильное. Аппетит плохой, возможно незначительное повышение температуры, подвижность снижена. В таких случаях рекомендуется стационарное лечение хотя бы в первые пять дней лечения.
  • Критичное. Животное не ест, постоянно лежит, дыхание затруднено, видимые слизистые оболочки и даже кожа синеют. В таких случаях о домашнем лечении речи идти не может: требуется искусственная вентиляция легких, возможно, помещение в кислородную камеру, интенсивная антибиотикотерапия, необходим постоянный присмотр. Лечение только в условиях клиники!

Лечение пневмонии у щенят

Конкретное лечение зависит от вида выявленного возбудителя, но в большинстве случаев терапию проводят по достаточно типовому сценарию:

  • Назначение антибиотиков широкого спектра действия в инъекционной форме. Так как во многих клиниках нет возможности определить конкретный тип болезнетворного микроорганизма, назначают именно средства широкого спектра действия.
  • Очень желательны препараты, разжижающие мокроту и способствующие скорейшему отхождению экссудата из легких.
  • Физиотерапия. Служит той же цели, что и лекарства, разжижающие мокроту. Массаж выполняется путем быстрых, легких и активных постукиваний по грудной клетке. Столь простая процедура помогает «отколоть» сгустки мокроты от стенок крупных бронхов и одновременно провоцирует кашлевой рефлекс, за счет чего экссудат быстро выводится из органа. Процедуру желательно проводить до тех пор, пока у питомца не прекратит проявляться кашель во время массажа.
  • Оксигенотерапия. Назначается в случае тяжелой дыхательной недостаточности. В случае со щенятами рекомендуемая максимальная концентрация кислорода – не более 40% (а лучше – в пределах 35-37%), так как в ином случае нежной легочной ткани малыша будет нанесен существенный вред.

Аспирационная пневмония у собак

Аспирационная пневмония возникает, когда содержимое желудочно-кишечного тракта попадает в легкие вашей собаки. Это приводит к вторичному воспалению и инфекции легкого. Из-за этого воспаления в нижних дыхательных путях скапливается чрезмерное количество жидкости и слизи, вызывая затруднение дыхания. Аспирационная пневмония обычно представляет собой опасную для жизни чрезвычайную ситуацию, требующую немедленного обращения к ветеринару или ветеринару неотложной помощи.

Что могло вызвать у моей собаки аспирационную пневмонию?
Собаки, у которых развивается аспирационная пневмония, обычно имеют в анамнезе 1,2 :

  • Недавняя анестезия или седация
  • Рвота
  • Диагноз основного заболевания, предрасполагающего собаку к аспирации
  • Неврологические проблемы

Медицинское Условия, которые повышают вероятность аспирации рвоты в легкие у собаки, включают 1,2 :

Кроме того, если ваша собака недавно перенесла седативные препараты или анестезию во время операции, у нее есть основное заболевание, которое предрасполагает ее к аспирации или она заболевает после рвоты. , у него может быть аспирационная пневмония.Клинические признаки аспирационной пневмонии включают:


Диагностика аспирационной пневмонии
Диагностика аспирационной пневмонии у собак обычно начинается с тщательного медицинского осмотра вашим ветеринаром (включая тщательную аускультацию [прослушивание внутренних звуков тела] со стетоскопом на предмет аномальных звуков легких. ). Дополнительные тесты для диагностики аспирационной пневмонии включают:

  • Рентген грудной клетки
  • Рентген брюшной полости (для поиска причины рвоты)
  • Базовый анализ крови, чтобы убедиться, что почки, печень и другие органы работают должным образом и проверьте, не повышено ли количество лейкоцитов.
  • Пульсоксиметрия или газ артериальной крови для измерения уровня кислорода в легких или крови.*

Иногда для диагностики основной бактериальной инфекции в легком требуется транстрахеальный промывание или эндотрахеальный лаваж. Это «промывка жидкостью», при которой жидкость попадает в легкие, а затем возвращается для анализа на культуру. Это часто важно, чтобы помочь исключить другие
причин пневмонии, такие как другие бактериальные причины (например, питомниковая кашлевая пневмония, вторичная по отношению к Bordatella bronchiseptica), грибковые причины (например, бластомикозы) или даже рак.

Лечение аспирационной пневмонии
Если вы заметили какие-либо клинические признаки аспирационной пневмонии, необходимо немедленно обратиться к ветеринару.Лечение включает кислородную терапию, внутривенный (IV) катетерный доступ, внутривенное введение жидкости и внутривенное введение антибиотиков. Дополнительная терапия может включать:

  • Противорвотные препараты (например, маропитант)
  • Распыление и купаж (объяснит ваш ветеринар)
  • Расширители легких (например, бронходилататоры)

Как только ваша собака станет более стабильной, диагностика, такая как следует сделать анализ крови и рентген.

В лечение не должны входить диуретики (например, водные пилюли), которые могут обезвоживать пациента, или средства для подавления кашля (которые могут препятствовать откашливанию гноя в легких).Кроме того, препараты, подавляющие иммунную систему (например, циклоспорин, преднизон), обычно не следует использовать, поскольку они могут помешать организму бороться с инфекцией в легких.

Как только собака сможет дышать без кислородной терапии, лечение в домашних условиях включает антибактериальную терапию в течение 3-5 недель. Чтобы убедиться, что пневмония излечилась, следует проводить частые повторные ветеринарные осмотры - это будет включать повторный рентген грудной клетки примерно раз в неделю в течение нескольких недель. Устные антибиотики следует продолжать в течение одной недели после разрешения аномальных рентгенограмм.

К счастью, прогноз аспирационной пневмонии хороший, средняя выживаемость 77-81,6% 1,2 . Однако это может стать серьезным осложнением даже при плановой операции и может привести к значительным расходам в связи с госпитализацией и лечением.


Вопросы к ветеринару:

  • Насколько хорошо моя собака насыщается кислородом?
  • Нужен ли моей собаке кислород?
  • Нужно ли направлять мою собаку в клинику неотложной помощи или специализированную больницу для получения кислорода?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару - они являются вашим лучшим помощником для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.


Справочные материалы:
1. Коган Д.А. Джонсон Л. Р., Стерджес Б. К. и др. Этиология и клинические исходы у собак с аспирационной пневмонией: 88 случаев (2004-2006 гг.). J Am Vet Med Assoc 2008; 233: 1748-1755.

2. Тарт К.М., Бабски Д.М., Ли Дж. Потенциальные риски, прогностические показатели, методы диагностики и лечения, влияющие на выживаемость у собак с предполагаемой аспирационной пневмонией: 125 случаев (2005-2008 гг.). J Vet Emerg Crit Care 2010; 20 (3): 319-329.

.

Аспирационная пневмония - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аспирационная пневмония

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое аспирационная пневмония?

Аспирационная пневмония - это легочная инфекция, которая развивается после вдыхания (вдыхания) пищи, жидкости или рвоты в легкие.Вы также можете аспирировать пищу или жидкость из желудка, которые попадают в пищевод. Если вы не можете откашливать аспирированный материал, в ваших легких могут размножиться бактерии и вызвать инфекцию.


Что увеличивает мой риск аспирационной пневмонии?

Ваш риск наиболее высок, если вы старше 75 лет или живете в доме престарелых или центре долгосрочного ухода. С возрастом вы можете стать менее активным или прикованным к постели. Возможно, вы не сможете хорошо глотать или кашлять.Также повышают риск аспирационной пневмонии:

  • Мышцы, которые помогают глотать, ослаблены инсультом, болезнью Альцгеймера или другими заболеваниями
  • Ослабленная иммунная система, вызванная диабетом, ХОБЛ, сердечной недостаточностью или другими проблемами со здоровьем
  • Курение сигарет
  • Использование зонда для кормления или вентилятора, позволяющего бактериям попадать в легкие
  • Операция или лучевая терапия для лечения рака головы или шеи
  • Плохая гигиена полости рта, отсутствие зубов или зубных протезов
  • Алкоголизм или внутривенное употребление наркотиков

Каковы признаки и симптомы аспирационной пневмонии?

  • Лихорадка
  • Кашель с выделением или отсутствием слизи
  • Мокрота (слюна) розовая или пенистая
  • Синеватая кожа вокруг рта или кончиков пальцев
  • Проблемы с глотанием
  • Одышка, учащенное или шумное дыхание
  • Боль в груди или учащенное сердцебиение
  • Замешательство, утомляемость или изменение бдительности
  • Изменения голоса, такие как бульканье и хрипота
  • Потеря аппетита или потеря веса

Как диагностируется аспирационная пневмония?

Часто делают аспирацию, но не знаете об этом.Ваш лечащий врач может диагностировать аспирационную пневмонию, если у вас есть симптомы и проблемы с глотанием в анамнезе. Он или она спросит о ваших симптомах и о том, когда они начались. Он или она заглянет вам внутрь рта и в горло и послушает ваше сердце и легкие. Ваш лечащий врач попросит вас говорить и кашлять, пока он или она слушает. Расскажите ему или ей о любых проблемах со здоровьем и о любых лекарствах, которые вы принимаете. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Анализы крови используются для определения высокого уровня лейкоцитов.Это может быть признаком инфекции.
  • Проглатывание бария может показать, если у вас есть долгосрочные проблемы с глотанием. Ваш лечащий врач будет следить за тем, как вы глотаете различные продукты и жидкости. Вас могут попросить выпить густую жидкость под названием барий, пока медицинские работники делают рентгеновские снимки вашего горла, пищевода и легких.
  • Посев мокроты может быть проверен на наличие бактерий, которые могут вызвать пневмонию. Ваш лечащий врач может попросить вас откашлять слизь в чашку, или он или она может отсосать слизь из вашего горла.
  • Рентген или снимки CT могут показать повреждение легких или инфекцию, например отек и жидкость в легких. Вам могут дать контрастную жидкость перед компьютерной томографией, чтобы ваш лечащий врач мог лучше рассмотреть изображения. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится аспирационная пневмония?

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии.Вам могут назначить антибиотики в виде таблеток или внутривенно.
  • Стероиды назначаются для уменьшения отека легких.
  • Вам может потребоваться дополнительный кислород , если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Вы можете получить кислород через маску, надетую на нос и рот, или через небольшие трубки, вставленные в ноздри. Перед тем, как снимать маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что я могу сделать для предотвращения или лечения аспирационной пневмонии?

  • Обратитесь к логопеду в соответствии с указаниями. Логопед научит вас упражнениям для укрепления мышц, которые вы используете для глотания.
  • Сядьте, пока ешь. Если вы прикованы к постели, держите изголовье кровати немного приподнятым (под углом примерно от 30 ° до 45 °) во время еды. Ешьте небольшими кусочками, ешьте медленно и глотайте, опустив подбородок.
  • Ешьте мягкую пищу и пейте загустевшие жидкости. Диетолог научит вас делать жидкости более густыми, чтобы у вас было меньше проблем с глотанием. Пейте жидкости через трубочку или пейте их ложкой.Спросите у диетолога, какие продукты вам следует есть. Он может порекомендовать мягкую пищу, такую ​​как вареные хлопья, макароны, хорошо приготовленные фрукты и овощи и яичницу. Ваш диетолог может также посоветовать влажное нежное мясо, нарезанное небольшими кусочками.
  • Уход за зубами и полостью рта. Средства для ухода за полостью рта могут помочь убить вредные бактерии во рту, чтобы вы не аспирировали их. Сидя, чистите зубы по 2 минуты в день после завтрака и снова после ужина.Также почистите язык. Если у вас нет зубов, аккуратно почистите десны мягкой зубной щеткой. Зубные протезы следует снимать и чистить с помощью электрической зубной щетки и воды после завтрака и ужина. Замочите протезы на ночь в чистящем растворе. Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов и десен.
  • Ограничьте или избегайте приема седативных средств. Эти лекарства увеличивают риск аспирации, потому что они сушат рот и вызывают сонливость. По возможности избегайте приема антигистаминных препаратов, потому что они также вызывают сухость во рту.
  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас боль в груди.
  • Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.
  • У вас проблемы с дыханием, или ваше дыхание кажется учащенным, чем обычно.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 2 или 3 дней лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее об аспирационной пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Аспирационная пневмония (при выписке) - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аспирационная пневмония
  3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Аспирационная пневмония - это легочная инфекция, которая развивается после того, как вы всасываете (вдыхаете) пищу, жидкость или рвоту в легкие.Вы также можете аспирировать пищу или жидкость из желудка, которые попадают в пищевод. Если вы не можете откашливать аспирированный материал, в ваших легких могут размножиться бактерии и вызвать инфекцию. Ваш риск наиболее высок, если вы старше 75 лет или живете в доме престарелых или центре долгосрочного ухода. Вы можете быть менее активными, прикованными к постели, плохо глотать или кашлять. Мышцы, которые помогают вам глотать, могут ослабеть из-за возраста, болезни или болезни. Ваш риск также увеличивается, если у вас слабая иммунная система.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • У вас боль в груди.
  • Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.
  • У вас проблемы с дыханием, или ваше дыхание кажется учащенным, чем обычно.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас жар.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 2 или 3 дней лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики лечат пневмонию, вызванную бактериями.
  • Стероиды могут помочь открыть дыхательные пути, чтобы вам стало легче дышать. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись со своим врачом. Самостоятельная остановка может вызвать проблемы.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Вам может потребоваться повторный рентген грудной клетки через 6-8 недель. В соответствии с указаниями проконсультируйтесь со своим логопедом, диетологом или эрготерапевтом.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время последующих посещений.

Профилактика или лечение аспирационной пневмонии:

  • Сходите на логопед, как указано. Логопед научит вас упражнениям для укрепления мышц, которые вы используете для глотания.
  • Сядьте, пока ешь. Если вы прикованы к постели, держите изголовье кровати немного приподнятым (под углом примерно от 30 ° до 45 °) во время еды. Ешьте небольшими кусочками, ешьте медленно и глотайте, опустив подбородок.
  • Ешьте мягкую пищу и пейте загустевшие жидкости. Диетолог научит вас делать жидкости более густыми, чтобы у вас было меньше проблем с глотанием. Пейте жидкости через трубочку или пейте их ложкой. Спросите у диетолога, какие продукты вам следует есть. Он может порекомендовать мягкую пищу, такую ​​как вареные хлопья, макароны, хорошо приготовленные фрукты и овощи и яичницу. Ваш диетолог может также посоветовать влажное нежное мясо, нарезанное небольшими кусочками.
  • Уход за зубами и полостью рта. Средства для ухода за полостью рта могут помочь убить вредные бактерии во рту, чтобы вы не аспирировали их. Сидя, чистите зубы по 2 минуты в день после завтрака и снова после ужина. Также почистите язык. Если у вас нет зубов, аккуратно почистите десны мягкой зубной щеткой. Зубные протезы следует снимать и чистить с помощью электрической зубной щетки и воды после завтрака и ужина. Замочите протезы на ночь в чистящем растворе. Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов и десен.
  • Ограничьте или избегайте приема седативных средств. Эти лекарства увеличивают риск аспирации, потому что они сушат рот и вызывают сонливость. По возможности избегайте приема антигистаминных препаратов, потому что они также вызывают сухость во рту.
  • Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин.Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее об аспирационной пневмонии (при выписке)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Смотрите также