Аспирационная пневмония у животных


Аспирационная пневмония: этиология, патогенез, диагноз, лечение, профилактика.

Аспирационная пневмония –Pneumonia aspirationis –воспаление легких и бронхов лобулярного типа, возникает у животных при попадании в дыхательные пути инородных тел.

Аспирационной пневмонией преимущественно болеют лошади и крупный рогатый скот.

Этиология. Аспирационная пневмония у животных бывает в результате нарушения акта глотания при фарингитах, рвоте, тимпании преджелудков, интоксикациях, при заболеваниях центральной нервной системы. У новорожденных животных аспирационная пневмония бывает при попадании в трахею околоплодных вод при затянувшихся и патологических родах. Аспирационная пневмония у животных может быть при неумелом введении животным носо-пищеводного или желудочного зонда, когда задаваемые медикаменты могут попасть через трахею в легкие. А также при насильственном задавании лекарств и раздражающихся медикаментов. У собак и кошек аспирационная пневмония может быть при проведении наркоза, при полном желудке. На крупных свиноводческих фермах причиной аспирационной пневмонии могут быть расстройства акта глотания при скармливании животным неостывшего горячего жидкого корма, особенно когда имел место длительный перерыв в кормлении свиней.

Патогенез. Если в дыхательные пути животному попадает небольшое количество жидкого корма или лекарственного препарата, животное в результате откашливания (защитная реакция организма) удаляет из дыхательных путей попавшие инородные массы и пневмония у него не развивается. В том случае, когда в дыхательные пути попадает большое количество инородных тел, особенно когда животное ослаблено, то в бронхах и легочной ткани начинает развиваться катаральное или катарально-гнойное воспаление, которое у отдельных животных может осложниться гнойно-некротическим процессом. Если такому животному своевременно не оказать срочную лечебную помощь, то животное может погибнуть от асфиксии или сепсиса, а иногда осложниться гангреной легкого.

Клиническая картина. Для аспирационной пневмонии характерно острое течение и быстрое нарастание симптомов пневмонии. Сразу же вслед за аспирацией в дыхательные пути инородной массы у животного появляется кашель (защитная реакция). Владельцы животного и обслуживающий персонал отмечают в течение нескольких часов напряженное и учащенное дыхание, у животного пропадает аппетит, общее состояние резко ухудшается. При аускультации легких ветеринарный врач прослушивает влажные хрипы. В случае когда аспирационная пневмония приобретает тяжелую форму течения, — у животного наблюдается прогрессивное ухудшение общего состояния, появляются симптомы асфиксии, цианоз видимых слизистых оболочек, развивается сердечно — сосудистая недостаточность. Смерть в таких случаях у животных наступает в течение нескольких часов от начала заболевания.

Диагноз на аспирационную пневмонию ставят на основании собранного ветеринарным специалистом анамнеза (возникновение болезни непосредственно после проведения лечебных процедур — промывания желудка, зондирования пищевода, насильственной дачи лекарственных препаратов, во время кормления, наркоза и др.).

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист в первую очередь должен исключить бешенство, которое у животных сопровождается нарушением акта глотания, острое расширение желудка, тимпанию у рогатого скота.

Лечение. Больное животное помещают в чистое сухое помещение, с хорошей вентиляцией, лошадей освобождают от работы и тренинга. Ротовую полость после освобождения от кормовых масс промывают чистой водой или дезинфицирующими растворами (0,1%-ным этакридина, 0,05%-ным калия перманганата, 1%-ной борной кислотой и др.). Лечение пневмонии проводят комплексно, путем назначения больному животному курса антибиотиков, в том числе современными цефалоспоринового ряда, желательно после предварительного определения чувствительности в ветеринарной лаборатории. Для поддержания сердечной деятельности применяют сердечные препараты (кофеин, кордиамин, камфорное масло и др.). Одновременно больным животным внутривенно применяются 40% раствор глюкозы и 10% раствор хлористого кальция. Применяются бронхоспазмолитики (теофиллин, эуфиллин, теобромин, адреналин, изадрин, алудрин, метапрел, вентолин, беротек и др.)

Профилактика. Профилактика аспирационной пневмонии строится на соблюдении ветеринарными специалистами правил введения лекарственных веществ через рот, соблюдение правил зондирования пищевода и промывания желудка. Владельцы свиней должны соблюдать режим кормления, не допускать длительных перерывов в кормлении. Перед операциями собак и кошек предварительно не кормить.

Аспирационная пневмония у собак

Аспирационная пневмония возникает, когда содержимое желудочно-кишечного тракта попадает в легкие вашей собаки. Это приводит к вторичному воспалению и инфекции легкого. Из-за этого воспаления в нижних дыхательных путях скапливается чрезмерное количество жидкости и слизи, вызывая затруднение дыхания. Аспирационная пневмония обычно представляет собой опасную для жизни чрезвычайную ситуацию, требующую немедленного обращения к ветеринару или ветеринару неотложной помощи.

Что могло вызвать у моей собаки аспирационную пневмонию?
Собаки, у которых развивается аспирационная пневмония, обычно имеют в анамнезе 1,2 :

  • Недавняя анестезия или седация
  • Рвота
  • Диагноз основного заболевания, предрасполагающего собаку к аспирации
  • Неврологические проблемы

Медицинское Условия, которые повышают вероятность аспирации рвоты в легкие у собаки, включают 1,2 :

Кроме того, если ваша собака недавно перенесла седативные препараты или анестезию во время операции, у нее есть основное заболевание, которое предрасполагает ее к аспирации или она заболевает после рвоты. , у него может быть аспирационная пневмония.Клинические признаки аспирационной пневмонии включают:


Диагностика аспирационной пневмонии
Диагностика аспирационной пневмонии у собак обычно начинается с тщательного медицинского осмотра вашим ветеринаром (включая тщательную аускультацию [прослушивание внутренних звуков тела] со стетоскопом на предмет аномальных звуков легких. ). Дополнительные тесты для диагностики аспирационной пневмонии включают:

  • Рентген грудной клетки
  • Рентген брюшной полости (для поиска причины рвоты)
  • Базовый анализ крови, чтобы убедиться, что почки, печень и другие органы работают должным образом и проверьте, не повышено ли количество лейкоцитов.
  • Пульсоксиметрия или газ артериальной крови для измерения уровня кислорода в легких или крови.*

Иногда для диагностики основной бактериальной инфекции в легком требуется транстрахеальный промывание или эндотрахеальный лаваж. Это «промывка жидкостью», при которой жидкость попадает в легкие, а затем возвращается для анализа на культуру. Это часто важно, чтобы помочь исключить другие
причин пневмонии, такие как другие бактериальные причины (например, питомниковая кашлевая пневмония, вторичная по отношению к Bordatella bronchiseptica), грибковые причины (например, бластомикозы) или даже рак.

Лечение аспирационной пневмонии
Если вы заметили какие-либо клинические признаки аспирационной пневмонии, необходимо немедленно обратиться к ветеринару.Лечение включает кислородную терапию, внутривенный (IV) катетерный доступ, внутривенное введение жидкости и внутривенное введение антибиотиков. Дополнительная терапия может включать:

  • Противорвотные препараты (например, маропитант)
  • Распыление и купаж (объяснит ваш ветеринар)
  • Расширители легких (например, бронходилататоры)

Как только ваша собака станет более стабильной, диагностика, такая как следует сделать анализ крови и рентген.

В лечение не должны входить диуретики (например, водные пилюли), которые могут обезвоживать пациента, или средства для подавления кашля (которые могут препятствовать откашливанию гноя в легких).Кроме того, препараты, подавляющие иммунную систему (например, циклоспорин, преднизон), обычно не следует использовать, поскольку они могут помешать организму бороться с инфекцией в легких.

Как только собака сможет дышать без кислородной терапии, лечение в домашних условиях включает антибактериальную терапию в течение 3-5 недель. Чтобы убедиться, что пневмония излечилась, следует проводить частые повторные ветеринарные осмотры - это будет включать повторный рентген грудной клетки примерно раз в неделю в течение нескольких недель. Устные антибиотики следует продолжать в течение одной недели после разрешения аномальных рентгенограмм.

К счастью, прогноз аспирационной пневмонии хороший, средняя выживаемость 77-81,6% 1,2 . Однако это может стать серьезным осложнением даже при плановой операции и может привести к значительным расходам в связи с госпитализацией и лечением.


Вопросы к ветеринару:

  • Насколько хорошо моя собака насыщается кислородом?
  • Нужен ли моей собаке кислород?
  • Нужно ли направлять мою собаку в клинику неотложной помощи или специализированную больницу для получения кислорода?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару - они являются вашим лучшим помощником для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.


Справочные материалы:
1. Коган Д.А. Джонсон Л. Р., Стерджес Б. К. и др. Этиология и клинические исходы у собак с аспирационной пневмонией: 88 случаев (2004-2006 гг.). J Am Vet Med Assoc 2008; 233: 1748-1755.

2. Тарт К.М., Бабски Д.М., Ли Дж. Потенциальные риски, прогностические показатели, методы диагностики и лечения, влияющие на выживаемость у собак с предполагаемой аспирационной пневмонией: 125 случаев (2005-2008 гг.). J Vet Emerg Crit Care 2010; 20 (3): 319-329.

.

Аспирационная пневмония у кошек - симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость

Услуги

Wag! Walk

Обучение на дому

Цифровое обучение

Drop-In

Здравоохранение

Сидение

Пансион

Безопасность

Правила сообщества

Доверие и безопасность

Справочный центр

Блог

! Прогулка

Обучение на дому

Цифровое обучение

Дроп-ин

Здоровье

Сидение

Интернат

Стань Wag! Walker

Войти

Войти

Войти

Зарегистрироваться
  • Дом
.

Аспирационная пневмония - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аспирационная пневмония

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое аспирационная пневмония?

Аспирационная пневмония - это легочная инфекция, которая развивается после вдыхания (вдыхания) пищи, жидкости или рвоты в легкие.Вы также можете аспирировать пищу или жидкость из желудка, которые попадают в пищевод. Если вы не можете откашливать аспирированный материал, в ваших легких могут размножиться бактерии и вызвать инфекцию.


Что увеличивает мой риск аспирационной пневмонии?

Ваш риск наиболее высок, если вы старше 75 лет или живете в доме престарелых или центре долгосрочного ухода. С возрастом вы можете стать менее активным или прикованным к постели. Возможно, вы не сможете хорошо глотать или кашлять.Также повышают риск аспирационной пневмонии:

  • Мышцы, которые помогают глотать, ослаблены инсультом, болезнью Альцгеймера или другими заболеваниями
  • Ослабленная иммунная система, вызванная диабетом, ХОБЛ, сердечной недостаточностью или другими проблемами со здоровьем
  • Курение сигарет
  • Использование зонда для кормления или вентилятора, позволяющего бактериям попадать в легкие
  • Операция или лучевая терапия для лечения рака головы или шеи
  • Плохая гигиена полости рта, отсутствие зубов или зубных протезов
  • Алкоголизм или внутривенное употребление наркотиков

Каковы признаки и симптомы аспирационной пневмонии?

  • Лихорадка
  • Кашель с выделением или отсутствием слизи
  • Мокрота (слюна) розовая или пенистая
  • Синеватая кожа вокруг рта или кончиков пальцев
  • Проблемы с глотанием
  • Одышка, учащенное или шумное дыхание
  • Боль в груди или учащенное сердцебиение
  • Замешательство, утомляемость или изменение бдительности
  • Изменения голоса, такие как бульканье и хрипота
  • Потеря аппетита или потеря веса

Как диагностируется аспирационная пневмония?

Часто делают аспирацию, но не знаете об этом.Ваш лечащий врач может диагностировать аспирационную пневмонию, если у вас есть симптомы и проблемы с глотанием в анамнезе. Он или она спросит о ваших симптомах и о том, когда они начались. Он или она заглянет вам внутрь рта и в горло и послушает ваше сердце и легкие. Ваш лечащий врач попросит вас говорить и кашлять, пока он или она слушает. Расскажите ему или ей о любых проблемах со здоровьем и о любых лекарствах, которые вы принимаете. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Анализы крови используются для определения высокого уровня лейкоцитов.Это может быть признаком инфекции.
  • Проглатывание бария может показать, если у вас есть долгосрочные проблемы с глотанием. Ваш лечащий врач будет следить за тем, как вы глотаете различные продукты и жидкости. Вас могут попросить выпить густую жидкость под названием барий, пока медицинские работники делают рентгеновские снимки вашего горла, пищевода и легких.
  • Посев мокроты может быть проверен на наличие бактерий, которые могут вызвать пневмонию. Ваш лечащий врач может попросить вас откашлять слизь в чашку, или он или она может отсосать слизь из вашего горла.
  • Рентген или снимки CT могут показать повреждение легких или инфекцию, например отек и жидкость в легких. Вам могут дать контрастную жидкость перед компьютерной томографией, чтобы ваш лечащий врач мог лучше рассмотреть изображения. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится аспирационная пневмония?

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии.Вам могут назначить антибиотики в виде таблеток или внутривенно.
  • Стероиды назначаются для уменьшения отека легких.
  • Вам может потребоваться дополнительный кислород , если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Вы можете получить кислород через маску, надетую на нос и рот, или через небольшие трубки, вставленные в ноздри. Перед тем, как снимать маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что я могу сделать для предотвращения или лечения аспирационной пневмонии?

  • Обратитесь к логопеду в соответствии с указаниями. Логопед научит вас упражнениям для укрепления мышц, которые вы используете для глотания.
  • Сядьте, пока ешь. Если вы прикованы к постели, держите изголовье кровати немного приподнятым (под углом примерно от 30 ° до 45 °) во время еды. Ешьте небольшими кусочками, ешьте медленно и глотайте, опустив подбородок.
  • Ешьте мягкую пищу и пейте загустевшие жидкости. Диетолог научит вас делать жидкости более густыми, чтобы у вас было меньше проблем с глотанием. Пейте жидкости через трубочку или пейте их ложкой.Спросите у диетолога, какие продукты вам следует есть. Он может порекомендовать мягкую пищу, такую ​​как вареные хлопья, макароны, хорошо приготовленные фрукты и овощи и яичницу. Ваш диетолог может также посоветовать влажное нежное мясо, нарезанное небольшими кусочками.
  • Уход за зубами и полостью рта. Средства для ухода за полостью рта могут помочь убить вредные бактерии во рту, чтобы вы не аспирировали их. Сидя, чистите зубы по 2 минуты в день после завтрака и снова после ужина.Также почистите язык. Если у вас нет зубов, аккуратно почистите десны мягкой зубной щеткой. Зубные протезы следует снимать и чистить с помощью электрической зубной щетки и воды после завтрака и ужина. Замочите протезы на ночь в чистящем растворе. Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов и десен.
  • Ограничьте или избегайте приема седативных средств. Эти лекарства увеличивают риск аспирации, потому что они сушат рот и вызывают сонливость. По возможности избегайте приема антигистаминных препаратов, потому что они также вызывают сухость во рту.
  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас боль в груди.
  • Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.
  • У вас проблемы с дыханием, или ваше дыхание кажется учащенным, чем обычно.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 2 или 3 дней лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее об аспирационной пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Смотрите также