Атипичная пневмония симптомы у взрослых с температурой


подробное описание заболевания и его симптомов, а так же лучшие рекомендации по лечению у взрослых и детей

Атипичными называют пневмонии, которые входят в группу воспалительных заболеваний, спровоцированных нетипичными инфекционными возбудителями, и имеющих нехарактерную клинику. Сам термин «атипичная пневмония» впервые был использован в медицине в 30-х годах прошлого века. Медики того времени употребляли его для обозначения пневмоний, которые вызывают некокковые микроорганизмы.


Что это такое?

Код по МКБ 10 – А 48,1, J 15,7, J 16,0. Существует несколько разновидностей данного заболевания, возбудители и клиническая картина которых различается друг от друга. Самым распространенным вариантом является патология, вызванная хламидиями, которая так и называется атипичная хламидийная пневмония. В начале нашего века эпидемию подобного заболевания вызвал коронавирус, в результате погибло 10% всех заболевших, а их было более 8000.

Возбудители

Хламидия может жить в человеческом организме много лет, и при этом никак себя не проявлять. Но когда возникают благоприятные условия, рост патогенной колонии увеличивается, что провоцирует развитие воспалительных процессов в любых органах, и в том числе в легких. Как правило, благоприятными условиями для развития хламидии является снижение иммунной защиты организма, которое может вызвать ряд причин. Заразиться можно как воздушно-капельным, так и бытовым путем.

На начальной стадии болезни у взрослых и детей недуг напоминает респираторное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела и интоксикационными симптомами.

Характерный признак – приступообразный кашель с отделением мокроты гнойного характера. Течение болезни затяжное, исход, как правило, благоприятный. В начале нашего века эпидемию подобного заболевания вызвал коронавирус, в результате погибло 10% всех заболевших, а их было более 8000 человек.

Микоплазма – это еще один микроорганизм, который тоже довольно часто может стать причиной развития атипичной пневмонии. Пневмония, вызванная микоплазмой течение имеет более легкое, а симптоматику не такую яркую. Но если иммунитет больного снижен существенно, заболевание протекает ярко и может провоцировать довольно тяжелые состояния. Инкубационный период заболевания 21 день, признаки недуга появляются уже через неделю после того, как инфекция попадает в кровяное русло.

Симптомы – повышение температуры, хрипы и боли в грудной клетке.

Еще один микроорганизм, который может стать причиной атипичной пневмонии – это легионелла. Такая форма заболевания довольно тяжелая, ее чаще диагностируют у людей преклонного возраста. Заражение может произойти в общественных местах, поскольку легионелла – это грамотрицательный анаэроб, который обитает в системе водоснабжения. Признаки – интоксикационные симптомы, боли в животе, рвота, судороги. Если случай очень тяжелый возможные сильные боли в пораженном легком, а также отделение кровавой мокроты. Если своевременно не начать лечение, у больного развивается токсический шок и дыхательная недостаточность.

Короновирус тоже может вызывать пневмонию, но это считается отдельной группой заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путем, однако, встречается и бытовой тип заражения. Надо знать, что в благоприятных условиях этот микроорганизм может оставаться жизнеспособным до 6 часов. Признаки – головные боли, лихорадочное состояние, проблемы с пищеварением. Затем присоединяется одышка и давление в грудной клетке.

Существует ряд факторов, которые способствуют снижению защитных сил организма, а, следовательно, создают благоприятные условия не только для внедрения, но и для размножения всех микроорганизмов, способных стать причиной атипичной пневмонии:

  • длительные стрессы;
  • курение и другие вредные привычки;
  • различные хронические патологии;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • приме антибактериальных средств и прочее.

Клиническая картина у взрослых

Основными признаками атипичной пневмонии считаются:

  • наличие мокроты;
  • сглаженные проявления на рентгенографии;
  • слабовыраженный или вовсе не выраженный лейкоцитоз;
  • наличие головных болей;
  • сильно повышенная температура;
  • боли в мышцах;
  • сильная слабость;
  • интоксикационные симптомы;
  • неэффективность приема антибиотиков и сульфаниламидов.

Как уже было указано выше, пневмонии, вызванные разными возбудителями, отличаются по проявлениям и имеют характерные особенности.

Атипичная микоплазменная пневмония у детей и взрослых начинается с симптомов озноба, повышения температуры до 37 ºС, насморка и слабого першения в горле. После чего начинает проявляться кашель и одышка.

ВАЖНО! Чаще всего миклоплазменная пневмония имеет благоприятный исход, однако, в тяжелых случаях могут поражаться печень, почки, суставы и сердечная мышца.

Хламидийная пневмония начинается без симптомов повышения температуры – присутствует только боль в горле и насморк. Через некоторое время температура понимается до критических отметок, начинают болеть суставы и мышцы, открывается сухой кашель и появляется одышка. Осложнениями заболевания могут быть бронхиальная астма или обструктивный бронхит хронического течения.

«Болезнь легионеров» или пневмония, которая спровоцирована легионеллами развивается очень быстро. Через пару дней после заражения температура поднимается до критических отметок, появляется кашель. Через день присоединяется одышка, появляется мокрота с гноем, в некоторых случаях кровохаркание. Часто наблюдается диарея и рвота.

Что касается атипичной пневмонии, вызванной короновирусом, период инкубации составляет примерно неделю, после чего поднимается температуры, головные и мышечные боли, рвота, диарея. Через несколько дней открывается кашель и одышка. В тяжелых случаях появляется выраженный цианоз, снижение давления, сбой в сердечном ритме, дистресс-синдром. В этом случае больному показана искусственная вентиляция легких.

Диагностические мероприятия

Диагностика атипичных пневмоний основана на следующем:

  1. Общий осмотр пациента – оценка состояния кожных покровов, грудной клетки, лимфоузлов, прослушивание легких на наличие хрипов.
  2. Сбор жалоб – выслушивание беспокоящих симптомов.
  3. Сбор анамнеза – микоплазменная пневмония развивается в тесных коллективах, хламидийная – чаще всего после контакта с пернатыми, легионеллезная – контакт с системой вентиляции, водоснабжения или кондиционирования, короновирус можно предположить, если пациент недавно вернулся из других стран, где имеются вспышки этого заболевания.
  4. Общий анализ крови –СОЭ ускорена, увеличение количества лейкоцитов, снижение гемоглобина и эритроцитов.
  5. Рентгенография грудной области.

Лабораторное исследование мокроты – непосредственно возбудителей атипичной пневмонии в мокроте высеять не удается, потому что они локализуются в клетках организма, и с мокротой не выделяются. Поэтому для того, чтобы их обнаружить необходимы следующие методы:

  • серологический анализ;
  • ПЦР анализ;
  • посев на специфические питательные среды смывов из носовой полости и мокроты.

Лечение заболевания

При появлении боли в области грудной клетки, кашля, повышения температуры тела необходимо обращаться к врачу общего профиля (терапевту). Специалист при подозрении на атипичную пневмонию может направить пациента к инфекционисту и пульмонологу. Атипичная форма пневмонии лечится в стационарных условиях. Если развиваются осложнения потребуется помощь анестезиолога-реаниматолога и консультация невролога. После выхода из критической ситуации в лечении может помочь врач-физиотерапевт.

В основе лечения атипичной формы заболевания находится антибактериальная терапия. Антибиотик подбирается с учетом чувствительности возбудителя, который спровоцировал развитие недуга.

Как правило, назначаются таблетированные формы препаратов, в тяжелых случаях может использоваться инъекционное или капельное введение лекарственного средства.

Перечень основных препаратов, которые выписываются при атипичной пневмонии:

  • Тетрациклин;
  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • Левофлосацин;
  • Стрептомицин;
  • Кларитромицин;
  • Гентамицин;
  • Занамивор;
  • Рибавирин;
  • Озельтамивир.

ВАЖНО! В случае вирусной формы атипичной пневмонии побирается мощное противовирусное средство.

В качестве дополнительных методов лечения назначают:

  • Ибупрофен или другое жаропонижающее средство;
  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • оксигенотерапию.

Для лечения детей назначаются препараты из группы макродидов:

  • Мидекамицин;
  • Азитромицин;
  • Сирамицин;
  • Рокситромицин;
  • Кларитромицин.

Если эти средства не оказывают положительного эффекта их заменяют на:

  • Доксициклин;
  • Ко-Тримоксазол;
  • Вирамицин.

ВАЖНО! Неэффективность антибиотиков признают на третьи сутки лечения без улучшения симптоматики.

Помимо антибактериальных средств выписываются:

  • бронхолитики, отхаркивающие, муколитики;
  • при наличии дыхательной недостаточности – кислородотерапия;
  • инфузионная и дезинтоксикационная терапия;
  • болеутоляющие и жаропонижающие;
  • витамины и иммуномодуляторы.

Из немедикаментозных методов используют:

  • массаж;
  • дыхательную гимнастику;
  • физиотерапию.

Комплекс изложенных назначений может расширяться или уменьшаться в зависимости от того насколько обширен патологический процесс, также должен учитываться возраст ребенка и наличие осложнений.

Рекомендации к быстрому восстановлению

Для успешного восстановления организма после любой формы пневмонии рекомендуется поддерживать оптимальный режим. Питание должно быть витаминизированным, высококалорийным, а также щадящим с механической и химической точки зрения. Очень полезно теплое питье – молоко с медом и содой, клюквенный морс, чай с малиной и прочее. Если не наблюдаются симптомы сердечной недостаточности рекомендованный объем жидкости в сутки – 2,5-3 литра.

ВАЖНО! Следить за правильной работой кишечника – запоры и метеоризм крайне нежелательны.

Комната, где находится больной должна часто проветриваться, воздух должен быть свежим и чистым. Постельный режим необходимо соблюдать весь период лихорадочного состояния, однако, неподвижное лежание в постели противопоказано.

Рекомендуется периодически изменять положение тела, садится и откашливать мокроту. Отходящую мокроту лучше собирать в емкость с плотно закрывающейся крышкой, если возникает кровохаркание необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Занятия ЛФК показаны только после того, как температура снизится до нормальных показателей или остановится на субфебрильных отметках.

Массаж и физиотерапевтические процедуры входят в комплекс восстановительных мероприятий. Назначать эти процедуры должен врач, отталкиваясь от течения заболевания и возраста пациента. Разрешен точечный и баночный массаж. В качестве физиотерапии больному рекомендуются грязевые, парафиновые или озокеритовые аппликации, иглоукалывание, иглорефлексотерапия, электроакупунктура и прочее. Особое указание: при повышенной температуре, дыхательной и сердечной недостаточности иглорефлексотерапия противопоказана.

Лечение заболевания рекомендуется проводить до полного излечения, ликвидации не только клинических, но лабораторных, а также рентгенологических признаков воспалительного процесса. После выписки из стационара рекомендовано продолжить лечение в профилакториях и санаториях, имеющих специализацию в лечении заболеваний бронхолегочной системы.

Для лечения пневмонии чаще всего используются антибактериальные препараты, которые существенно нарушают баланс нормальной микрофлоры в организме. Такое явление может осложнится проблемами с пищеварением и развитием грибковых поражений. Для нормализации баланса микрофлоры рекомендуется употреблять кефир и йогурты, в составе которых имеются живые бактерии.

Прогнозы при рациональной и вовремя начатой терапии, как правило, благоприятные. Выздоровление чаще всего наступает через месяц после начала заболевания.

Что касается профилактических мер, они касаются общего санитарно-гигиенического принципа – борьба с запыленностью помещения, полноценное питание, отказ от курения и прочее. Очень важно своевременно лечить очаги инфекций, развивающихся в организме, а также оказывать адекватное терапевтическое лечение недугов, которые поражают бронхолегочную систему.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о пневмонии на видео ниже:

Заключение и выводы

Пневмония во все времена считалась опасным недугом, и даже сейчас, в век антибиотиков, заболевание не стало менее опасным. Кроме того, возникновение новых форм болезни требует разработки новых подходов к лечению, поскольку в большинстве случаев к проверенным антибактериальным препаратам новые формы забеливания достаточно устойчивы. Пневмония и сейчас крайне серьезное и опасное заболевание, которое требует своевременного обращения к врачу и адекватного лечения.

Оцените статью: Загрузка... Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Симптомы лихорадки у взрослых - Drugs.com

Начало работы

Добро пожаловать в это руководство по симптомам лихорадки. Сожалею, что у вас поднялась температура!

Это руководство предназначено для взрослых с аномально повышенной температурой. Хотя мы думаем о нормальной температуре тела как 98,6 градуса по Фаренгейту, температура тела бывает разной, как и определение лихорадки. Поскольку температура тела редко поднимается выше 99,9 градусов без причины, в этом руководстве будет учитываться лихорадка, когда температура тела составляет 100.0 F (38 градусов C) или выше. Хотя температура от 98,6 до 99,9 градусов может быть для вас высокой, незначительное повышение температуры с меньшей вероятностью может быть истинным признаком болезни и часто находится в пределах нормы.

Есть много причин лихорадки. Это руководство охватывает некоторые из наиболее распространенных, но не является исчерпывающим; более редкие причины не будут покрываться.

Это руководство не предназначено для замены личной встречи с врачом по поводу ваших симптомов. Многие причины лихорадки требуют личного обследования и тестирования для диагностики.Однако это руководство может быть особенно полезно в ожидании визита к врачу или после первоначальной оценки.

Хорошо. Для начала ответим на вопрос, состоящий из двух частей:

1. Ваша температура выше 104 градусов по Фаренгейту?

2. Есть ли у вас что-либо помимо лихорадки?

- Сильная головная боль

- Одышка

- Летаргия или спутанность сознания

- Быстро распространяющаяся сыпь

- Неспособность пить жидкости

Да, одну или несколько из них верно для меня.

Нет, для меня все это не соответствует действительности.

,

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)

Инкубационный период ОРВИ обычно составляет 2-7 дней, но может достигать 10 дней.

The первым признаком болезни обычно является лихорадка (> 38 ° C), которая часто бывает высокий, иногда связанный с ознобом и ознобом. Также может быть сопровождаются другими симптомами, включая головную боль, недомогание и боль в мышцах. В В начале болезни в некоторых случаях наблюдаются легкие респираторные симптомы. Как правило, сыпь и неврологические или желудочно-кишечные симптомы отсутствуют, хотя некоторые пациенты сообщили о диарее на ранней стадии лихорадки.

После 3-7 дней начинается фаза нижнего дыхания с наступлением сухого, непродуктивный кашель или одышка (одышка), которые могут сопровождаться из-за гипоксемии (низкого уровня кислорода в крови) или прогрессировать в ней. В 10–20% случаев респираторное заболевание достаточно серьезное, чтобы потребовать интубации и механического вентиляции. Рентгенограммы грудной клетки могут быть нормальными на протяжении всего заболевания, хотя не для всех пациентов. Количество лейкоцитов часто снижается рано болезни, и у многих людей низкое количество тромбоцитов на пике болезнь.

,

Вопросы и ответы по COVID-19

Медицинская информация

1. Каковы симптомы заражения COVID-19

Симптомы COVID-19 различаются по степени тяжести: от отсутствия симптомов (бессимптомные) до лихорадки, кашля, боли в горле, общей слабости, утомляемости и мышечной боли, а в наиболее тяжелых случаях - тяжелой пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома, сепсис и септический шок, потенциально ведущие к смерти. Сообщения показывают, что клиническое ухудшение может происходить быстро, часто в течение второй недели болезни.

Недавно аносмия - потеря обоняния - (а в некоторых случаях потеря вкусовых ощущений) была зарегистрирована как симптом инфекции COVID-19. Уже есть доказательства из Южной Кореи, Китая и Италии, что у пациентов с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 развилась аносмия / гипосмия, в некоторых случаях при отсутствии каких-либо других симптомов.

2. Некоторые люди подвержены большему риску, чем другие?

Пожилые люди старше 70 лет и лица с сопутствующими заболеваниями (например,грамм. гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания и рак) считаются более подверженными риску развития тяжелых симптомов. Мужчины в этих группах также подвергаются несколько большему риску, чем женщины.

См. Ссылки на национальные руководства по лечению пациентов с серьезными и опасными для жизни состояниями во время COVID-19 во внешних ресурсах.

3. Подвержены ли дети также риску заражения и какова их потенциальная роль в передаче инфекции?

Дети составляют очень небольшую долю зарегистрированных случаев COVID-19: около 1% всех зарегистрированных случаев приходится на возраст до 10 лет и 4% в возрасте от 10 до 19 лет.Вероятность заражения у детей такая же, как и у взрослых, но у них гораздо ниже риск развития симптомов или тяжелого заболевания, чем у взрослых. По-прежнему существует некоторая неуверенность в том, в какой степени дети передают болезнь бессимптомно или с легкими симптомами.

4. Каков риск заражения беременных и новорожденных?

Имеются ограниченные научные данные о тяжести заболевания беременных женщин после заражения COVID-19. Похоже, что у беременных женщин клинические проявления схожи с клиническими проявлениями у небеременных женщин, у которых развилась пневмония, связанная с COVID-19, и на сегодняшний день (по состоянию на 25 марта) не было зарегистрировано ни одного случая материнской смертности, потери беременности и только одного мертворождения.В настоящее время нет данных, свидетельствующих о том, что заражение COVID-19 во время беременности негативно влияет на плод. В настоящее время нет доказательств передачи COVID-19 от матери к ребенку во время беременности, и на сегодняшний день зарегистрирован только один подтвержденный неонатальный случай COVID-19.

ECDC будет продолжать отслеживать появляющуюся научную литературу по этому вопросу и предлагает всем беременным женщинам соблюдать одни и те же общие меры предосторожности для предотвращения COVID-19, включая регулярное мытье рук, избегание больных и самоизоляцию в случае заражения. любые симптомы, проконсультировавшись по телефону с врачом.

5. Есть ли лечение от COVID-19?

Специального лечения или вакцины от этого заболевания не существует.

Медицинские работники в основном используют симптоматический подход, то есть они лечат симптомы, а не нацелены на вирус, и предоставляют поддерживающую помощь (например, кислородную терапию, введение жидкости) для инфицированных людей, что может быть очень эффективным.

У тяжелых и критически больных пациентов пытаются нацелить ряд лекарств на вирус, но их использование требует более тщательной оценки в рандомизированных контролируемых исследованиях.Несколько клинических испытаний продолжаются, чтобы оценить их эффективность, но результаты еще не доступны.

Поскольку это новый вирус, вакцины в настоящее время нет. Хотя работа над вакциной уже началась несколькими исследовательскими группами и фармацевтическими компаниями по всему миру, может пройти много месяцев или даже больше года, прежде чем вакцина будет протестирована и будет готова к использованию на людях.

6. Когда мне нужно пройти тестирование на COVID-19?

Текущие рекомендации по тестированию зависят от стадии вспышки в стране или районе, где вы живете.Подходы к тестированию будут адаптированы к ситуации на национальном и местном уровне. Национальные органы власти могут принять решение о тестировании только подгрупп подозреваемых случаев, исходя из национальных возможностей тестирования, наличия необходимого оборудования для тестирования, уровня передачи COVID-19 в сообществе или других критериев.

В качестве подхода с учетом ресурсов ECDC предложил национальным властям рассмотреть возможность определения приоритетности тестирования в следующих группах:

  • госпитализированных больных с тяжелыми респираторными инфекциями;
  • медицинских работников с симптомами, в том числе с легкими симптомами;
  • случаев острых респираторных инфекций в больницах и учреждениях длительного лечения;
  • пациентов с острыми респираторными инфекциями или гриппоподобным заболеванием в определенных поликлиниках или больницах;
  • пожилых людей с хроническими заболеваниями, такими как заболевания легких, рак, сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания почек, печени, диабет и иммунодефицитные состояния.
.

Смотрите также