Азитромицин при пневмонии сколько дней


Азитромицин при пневмонии | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Действия препарата

Азитромицин обладает бактериостатическим, а в высоких дозах и бактерицидным действием по отношению к основным возбудителям инфекций нижних дыхательных путей: пневмококку, золотистому стафилококку, гемофильной палочке и другим, а также активен против внутриклеточных атипичных возбудителей, таких как хламидии, микоплазма и легионелла.

При какой форме заболевания назначают

Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении нетяжелых внебольничных пневмоний, в том числе в качестве эмпирической антимикробной терапии (терапии, начатой до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к антибиотикам), а также при лечении пневмоний, вызванных так называемыми атипичными возбудителями (внутриклеточными), на долю которых, по некоторым данным, приходится до 40 процентов всех случаев внебольничных пневмоний.

При тяжелых формах заболевания с высокой вероятностью бактериемии азитромицин применяют внутривенно (у взрослых пациентов) либо сочетают пероральный прием азитромицина с цефалоспоринами или с ингибитор—защищенными пенициллинами.

Преимущества и недостатки азитромицина в лечении пневмонии

Широкое применение азитромицина в лечении внебольничных пневмоний обусловлено не только чувствительностью к этому препарату большинства возбудителей инфекций нижних отделов дыхательных путей, но и его уникальными особенностям, выгодно отличающим макролиды от других групп антибиотиков.

Азитромицин быстро всасывается в кровь, но при этом дольше других антибиотиков сохраняется в организме. Это позволяет принимать его один раз в день коротким курсом.

На сегодняшний день, азитромицин является единственным в мире антибактериальным препаратом, курс которого составляет всего три для при нетяжелых инфекциях дыхательных путей. При этом действие препарата продолжается в течение 5-7 дней после окончания курса лечения.

Еще один несомненный плюс азитромицина — его способность накапливаться в большой концентрации в очаге инфекции, в данном случае — в бронхолегочных структурах. Так, при приеме 500 мг азитромицина его концентрация в слизистой бронхов в 200 раз, а в бронхоальвеолярном секрете в 80 раз превышает сывороточную.

К недостаткам препарата можно отнести тот факт, что его не рекомендуют использовать внутривенно у детей до 16 лет, а в таблетированной форме — у детей до 12 лет, а также пусть и не слишком частые, но все же возможные нежелательные побочные действия, в том числе вероятность нарушения слуха при внутривенном введении больших доз препарата.

Также при эмпирической терапии пневмонии важно учитывать ситуации, в которых предполагается инфицирование пневмококком, резистентным к пенициллину и макролидам, что нередко встречается у детей и пожилых пациентов.

Способ применения и дозировка

Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от возбудителя и тяжести течения заболевания, переносимости, возраста и формы выпуска препарата.

Взрослым при нетяжелой внебольничной пневмонии обычно назначают по 500 мг один раз в сутки. Курс лечения может составлять от 3 до 7 дней.

При тяжелом, требующем госпитализации, течении пневмонии азитромицин в течение двух дней вводят в той же дозировке внутривенно, а затем переходят на пероральный прием до общего курса 7–10 дней.

Доза для детей с массой до 45 кг рассчитывается, исходя из их веса — 10 мг/кг в день.

Пероральные формы препаратов принимать следует за час до или через два часа после еды. Важно так же соблюдать равные промежутки во времени между приемом препарата, а при пропуске, стремиться принять препарат как можно раньше.

Противопоказания

Азитромицин в таблетированной форме и в форме внутривенных инъекций противопоказан детям. Пациенты этой категории ( старше 6 месяцев ) могут принимать его в виде суспензии.

Также противопоказаниями к применению азитромицина являются тяжелое поражение печени и почек, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью его применяют при беременности, лактации, аритмии, удлиненном желудочковом комплексе на ЭКГ и при одновременном приеме таких препаратов как дигоксин и варфарин.

Предостережения

Антациды и алкоголь снижают усвоение азитромицина. А антибиотики тетрациклинового ряда, наоборот, усиливают его действие. Несовместим азитромицин с гепарином.

отзывов пользователей азитромицина при пневмонии на Drugs.com

Также известен как: Zithromax, Пакет с дозировкой азитромицина, З-Пак

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все состояния --- Бабезиоз (2) Профилактика бактериального эндокардита (2) Бактериальная инфекция (69) Бартонеллез Бронхит (180) Цервицит (1) Шанкроид-хламидийная инфекция (568) ХОБЛ, Острый (5) Муковисцидоз (1) Гонококковая инфекция, Неосложненная (6) паховая гранулема, легионеллезная пневмония, лимфатическая болезнь, хроническая мигрантная эритема (2) Mycobacterium avium-intracellulare, профилактика, Mycobacterium avium-intracellulare, лечение (2) микоплазменная пневмония (2), воспаление легких, воспаление легких (1), воспаление легких, воспаление легких (1) ) Пневмония (35) Синусит (124) Инфекция кожи и структур (1) Инфекция кожи или мягких тканей (6) Профилактика ЗППП (1) Тонзиллит / фарингит (63) Токсоплазмоз, тиф, инфекция верхних дыхательных путей (55)

Обзор азитромицина

Рейтинги пользователей
10 19% (6)
9 10% (3)
8 19% (6)
7 10% (3)
6 10% (3)
5 3% (1)
4 0% (0)
3 6% (2)
2 0% (0)
1 23% (7)

6.2/10 Средний рейтинг

31 оценка из 35 отзывов пользователей

Сравните все 178 лекарств, используемых для лечения пневмонии.

Обзоры Азитромицин

Узнать больше о пневмонии

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Азитромицин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций.

Азитромицин обычно принимают один раз в день, если только вы не принимаете его путем инъекции. Старайтесь принимать лекарство каждый день в одно и то же время.

Обычная доза составляет 500 мг в день в течение 3–10 дней в зависимости от инфекции, которую лечат.

При некоторых инфекциях вам дадут разовую более высокую дозу - 1 г или 2 г.

Доза может быть ниже для детей или если у вас проблемы с печенью или почками.

Азитромицин иногда назначают на длительный срок для предотвращения инфекций грудной клетки, если вы продолжаете их получать.В этом случае его обычно принимают 3 раза в неделю, часто в понедельник, среду и пятницу.

Как брать

Если ваш врач прописал азитромицин в капсулах, вы должны принимать их как минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

Если у вас есть таблетки или жидкость, вы можете принимать их с едой или без.

Таблетки и капсулы проглатывать целиком, запивая стаканом воды.

Азитромицин жидкий доступен для детей и людей, которым трудно глотать таблетки.

Если вы или ваш ребенок принимаете азитромицин в жидком виде, его обычно возместит вам фармацевт. Лекарство будет поставляться со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить нужное количество. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Жидкость может иметь горькое послевкусие, поэтому после нее можно предложить детям выпить фруктового сока.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей.В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить своего фармацевта о других способах запоминания лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием дополнительной дозы азитромицина вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку. Однако это может увеличить вероятность возникновения временных побочных эффектов, таких как чувство, недомогание или диарея.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы беспокоитесь или если вы или ваш ребенок случайно приняли более одной дополнительной дозы.

.

Азитромицин назначают чрезмерно при детской пневмонии - ScienceDaily

Для лечения внебольничной пневмонии у детей часто назначают комбинацию двух антибиотиков, но исследование JAMA Pediatrics теперь показывает, что использование только одного из двух антибиотиков имеет одинаковую пользу для пациентов в большинстве случаев.

Исследователи Медицинского центра Университета Вандербильта сообщают на этой неделе, что амоксициллин сам по себе, а не в сочетании с азитромицином, столь же эффективен и лучший выбор, как и в отношении усилий по сдерживанию устойчивости к антибиотикам.

Один из наиболее часто используемых антибиотиков в педиатрии, азитромицин был прописан 12,2 миллионам амбулаторных пациентов в 2013 году и составлял почти 20 процентов всех назначений антибиотиков для детей в амбулаторных условиях США, согласно редакционной статье, сопровождающей исследование.

«Комбинированная терапия с азитромицином не нужна в большинстве случаев детской пневмонии, потому что бактерии, пораженные азитромицином, менее распространены, чем другие причины пневмонии, включая вирусы, а эффективность азитромицина не была четко продемонстрирована в предыдущих исследованиях», - сказал ведущий автор Дерек Уильямс, М.Н., Доцент кафедры педиатрии.

«По возможности сводя к минимуму воздействие антибиотиков, мы можем сохранить эффективность имеющихся в настоящее время антибиотиков».

Уильямс и соавторы изучили 1418 детей (693 девочки и 725 мальчиков), госпитализированных по поводу радиологически подтвержденной внебольничной пневмонии. Амоксициллин, бета-лактамный антибиотик, использовался у 72 процентов пациентов, участвовавших в исследовании, в то время как 28 процентов получали комбинацию амоксициллина и азитромицина.

Не было значительных различий в продолжительности пребывания, поступлении в реанимацию, повторной госпитализации или выздоровлении при последующем наблюдении между группами.Таким образом, «комбинированная терапия не показала никаких преимуществ по сравнению с однократной терапией только амоксициллином», - сказал Уильямс.

Также не было различий между важными подгруппами детей, которые, скорее всего, получат пользу от комбинированной терапии, включая детей с Mycoplasma pneumoniae, детей с хрипом и тех, кто был госпитализирован в реанимацию, добавил он.

«Амоксициллин или его аналог для внутривенного введения, ампициллин, лечат наиболее распространенные бактерии, вызывающие пневмонию, и рекомендуются национальными руководящими принципами в качестве лечения выбора для большинства детей с пневмонией», - сказал Уильямс.

«Азитромицин используется для лечения так называемых атипичных бактерий пневмонии, включая Mycoplasma pneumoniae. Атипичные инфекции довольно часто встречаются у детей старшего возраста и подростков, но преимущества лечения этих инфекций менее очевидны».

По словам Уильямса, срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, каким детям с пневмонией могут быть полезны макролидные антибиотики, такие как азитромицин.

«На пневмонию приходится больше дней приема антибиотиков в У.С. детские больницы, чем любое другое состояние. «Это чрезвычайно важная цель для усилий по контролю над противомикробными препаратами», - сказал он. «Сокращение ненужного использования антибиотиков при детской пневмонии и других респираторных заболеваниях - одна из стратегий, помогающих замедлить прогрессирование устойчивости к противомикробным препаратам».

В большинстве случаев пневмонии фактические возбудители болезни трудно идентифицировать, и антибиотики подбираются эмпирически. Хотя около 30 процентов детей, госпитализированных с пневмонией, получали комбинированную терапию в этом исследовании, атипичные патогены были обнаружены менее чем у 9 процентов.

«Это очевидное несоответствие подчеркивает проблемы эмпирической терапии детской пневмонии и необходимость охарактеризовать наиболее распространенные возбудители пневмонии и эффективность схем антибиотиков для обоснования эмпирического лечения», - сказал Карлос Г. Грихалва, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший автор. и доцент кафедры политики здравоохранения.

Соавтор Кэтрин Эдвардс, доктор медицины, профессор педиатрии и председатель Сары Х. Селл и Корнелиус Вандербильт, заявила, что отчет является частью очень большого исследования пневмонии у детей и взрослых, проведенного в Вандербильте и других местах в Юте, Чикаго и Мемфисе. .

«Эта работа выявила важную роль вирусов в пневмонии и предоставила рекомендации по лучшим антибиотикам для лечения бактериальной пневмонии», - сказала она.

.

отзывов пользователей азитромицина при инфекциях верхних дыхательных путей на Drugs.com

Также известен как: Zithromax, Пакет с дозировкой азитромицина, З-Пак

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все состояния --- Бабезиоз (2) Профилактика бактериального эндокардита (2) Бактериальная инфекция (69) Бартонеллез Бронхит (180) Цервицит (1) Шанкроид-хламидийная инфекция (568) ХОБЛ, Острый (5) Муковисцидоз (1) Гонококковая инфекция, Неосложненная (6) паховая гранулема, легионеллезная пневмония, лимфатическая болезнь, хроническая мигрантная эритема (2) Mycobacterium avium-intracellulare, профилактика, Mycobacterium avium-intracellulare, лечение (2) микоплазменная пневмония (2), воспаление легких, воспаление легких (1), воспаление легких, воспаление легких (1) ) Пневмония (35) Синусит (124) Инфекция кожи и структур (1) Инфекция кожи или мягких тканей (6) Профилактика ЗППП (1) Тонзиллит / фарингит (63) Токсоплазмоз, тиф, инфекция верхних дыхательных путей (55)

Обзор азитромицина

Рейтинги пользователей
10 45% (24)
9 9% (5)
8 11% (6)
7 4% (2)
6 2% (1)
5 2% (1)
4 0% (0)
3 2% (1)
2 4% (2)
1 21% (11)

Обзоры Азитромицин

Подробнее об инфекциях верхних дыхательных путей

Наркотики.com Центр здоровья
.

Смотрите также