Азитромицин при пневмонии


Азитромицин при пневмонии | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Действия препарата

Азитромицин обладает бактериостатическим, а в высоких дозах и бактерицидным действием по отношению к основным возбудителям инфекций нижних дыхательных путей: пневмококку, золотистому стафилококку, гемофильной палочке и другим, а также активен против внутриклеточных атипичных возбудителей, таких как хламидии, микоплазма и легионелла.

При какой форме заболевания назначают

Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении нетяжелых внебольничных пневмоний, в том числе в качестве эмпирической антимикробной терапии (терапии, начатой до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к антибиотикам), а также при лечении пневмоний, вызванных так называемыми атипичными возбудителями (внутриклеточными), на долю которых, по некоторым данным, приходится до 40 процентов всех случаев внебольничных пневмоний.

При тяжелых формах заболевания с высокой вероятностью бактериемии азитромицин применяют внутривенно (у взрослых пациентов) либо сочетают пероральный прием азитромицина с цефалоспоринами или с ингибитор—защищенными пенициллинами.

Преимущества и недостатки азитромицина в лечении пневмонии

Широкое применение азитромицина в лечении внебольничных пневмоний обусловлено не только чувствительностью к этому препарату большинства возбудителей инфекций нижних отделов дыхательных путей, но и его уникальными особенностям, выгодно отличающим макролиды от других групп антибиотиков.

Азитромицин быстро всасывается в кровь, но при этом дольше других антибиотиков сохраняется в организме. Это позволяет принимать его один раз в день коротким курсом.

На сегодняшний день, азитромицин является единственным в мире антибактериальным препаратом, курс которого составляет всего три для при нетяжелых инфекциях дыхательных путей. При этом действие препарата продолжается в течение 5-7 дней после окончания курса лечения.

Еще один несомненный плюс азитромицина — его способность накапливаться в большой концентрации в очаге инфекции, в данном случае — в бронхолегочных структурах. Так, при приеме 500 мг азитромицина его концентрация в слизистой бронхов в 200 раз, а в бронхоальвеолярном секрете в 80 раз превышает сывороточную.

К недостаткам препарата можно отнести тот факт, что его не рекомендуют использовать внутривенно у детей до 16 лет, а в таблетированной форме — у детей до 12 лет, а также пусть и не слишком частые, но все же возможные нежелательные побочные действия, в том числе вероятность нарушения слуха при внутривенном введении больших доз препарата.

Также при эмпирической терапии пневмонии важно учитывать ситуации, в которых предполагается инфицирование пневмококком, резистентным к пенициллину и макролидам, что нередко встречается у детей и пожилых пациентов.

Способ применения и дозировка

Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от возбудителя и тяжести течения заболевания, переносимости, возраста и формы выпуска препарата.

Взрослым при нетяжелой внебольничной пневмонии обычно назначают по 500 мг один раз в сутки. Курс лечения может составлять от 3 до 7 дней.

При тяжелом, требующем госпитализации, течении пневмонии азитромицин в течение двух дней вводят в той же дозировке внутривенно, а затем переходят на пероральный прием до общего курса 7–10 дней.

Доза для детей с массой до 45 кг рассчитывается, исходя из их веса — 10 мг/кг в день.

Пероральные формы препаратов принимать следует за час до или через два часа после еды. Важно так же соблюдать равные промежутки во времени между приемом препарата, а при пропуске, стремиться принять препарат как можно раньше.

Противопоказания

Азитромицин в таблетированной форме и в форме внутривенных инъекций противопоказан детям. Пациенты этой категории ( старше 6 месяцев ) могут принимать его в виде суспензии.

Также противопоказаниями к применению азитромицина являются тяжелое поражение печени и почек, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью его применяют при беременности, лактации, аритмии, удлиненном желудочковом комплексе на ЭКГ и при одновременном приеме таких препаратов как дигоксин и варфарин.

Предостережения

Антациды и алкоголь снижают усвоение азитромицина. А антибиотики тетрациклинового ряда, наоборот, усиливают его действие. Несовместим азитромицин с гепарином.

Насколько эффективен азитромицин при пневмонии? (с иллюстрациями)

Пневмония - это заболевание легких, которое характеризуется воспалением альвеол и других связанных структур, участвующих в дыхании. Наиболее частая причина пневмонии - бактериальная инфекция, однако могут существовать и другие причины этого недуга. Существует ряд бактериальных штаммов, которые могут быть ответственны за инфекцию, и часто азитромицин при пневмонии может быть назначен в качестве лечения антибиотиками.Обычно это очень эффективно, но есть определенные обстоятельства, при которых азитромицин может быть неуместным или менее эффективным.

Азитромицин может быть эффективным средством лечения различных заболеваний, передающихся половым путем.

Азитромицин - один из наиболее часто используемых и назначаемых антибиотиков в мире, часто назначаемый в виде Z-Pack в фирменной форме Zithromax.Его частое использование связано с его широким действием, поскольку он способен лечить ряд состояний, вызванных многочисленными штаммами бактерий. Этот препарат относится к классу антибиотиков, называемых макролидами, и действует, препятствуя синтезу белка бактериями, предотвращая их размножение и, в свою очередь, сводя к минимуму инфекцию.

Исследования показывают, что азитромицин может быть полезен при лечении астмы.

Типы состояний, которые можно лечить с помощью азитромицина, включают инфекцию уха, инфекцию горла, брюшной тиф и синусит. Азитромицин при пневмонии также часто назначают, и в последние годы этот универсальный антибиотик нашел успех в качестве средства лечения заболеваний, передающихся половым путем. Также были предварительные исследования, предполагающие потенциальную ценность азитромицина в лечении астмы.

Симптомы пневмонии могут включать постоянный кашель.

Пневмония - относительно распространенное, но потенциально опасное заболевание, к которому следует отнестись очень серьезно.Симптомы пневмонии включают постоянный кашель, боль в груди и лихорадку, а также иногда затрудненное дыхание. Если человек испытывает какие-либо из этих симптомов, ему необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Врач, вероятно, будет использовать ряд диагностических инструментов, таких как рентген грудной клетки или исследование мокроты. Если причина пневмонии не вирусная, грибковая или паразитарная по природе, то вероятным виновником является инфекция.

Симптомы пневмонии могут включать боль в груди и затрудненное дыхание.

После того, как медработник определит источник пневмонии как бактериальный, он или она может решить лечить это заболевание с помощью антибиотиков. Врач может выбрать азитромицин при пневмонии или множество других доступных альтернатив. Случаи, в которых азитромицин может быть нецелесообразным, включают пациентов пожилого возраста или пациентов, у которых могут быть другие состояния здоровья, включая кистозный фиброз, определенные аутоиммунные нарушения или функциональную асплению.

Симптомы пневмонии могут включать жар. Азитромицин часто назначают для лечения пневмонии, а также ушных инфекций. Азитромицин может быть назначен для лечения бактериальной пневмонии.Рентген грудной клетки может использоваться для диагностики пневмонии у пациентов. .

отзывов пользователей азитромицина при пневмонии на Drugs.com

Также известен как: Zithromax, Пакет с дозировкой азитромицина, З-Пак

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все состояния --- Бабезиоз (2) Профилактика бактериального эндокардита (2) Бактериальная инфекция (69) Бартонеллез Бронхит (180) Цервицит (1) Шанкроид-хламидийная инфекция (568) ХОБЛ, Острый (5) Муковисцидоз (1) Гонококковая инфекция, Неосложненная (6) паховая гранулема, легионеллезная пневмония, лимфатическая болезнь, хроническая мигрантная эритема (2) Mycobacterium avium-intracellulare, профилактика, Mycobacterium avium-intracellulare, лечение (2) микоплазменная пневмония (2), воспаление легких, воспаление легких (1), воспаление легких, воспаление легких (1) ) Пневмония (35) Синусит (124) Инфекция кожи и структур (1) Инфекция кожи или мягких тканей (6) Профилактика ЗППП (1) Тонзиллит / фарингит (63) Токсоплазмоз, тиф, инфекция верхних дыхательных путей (55)

Обзор азитромицина

Рейтинги пользователей
10 19% (6)
9 10% (3)
8 19% (6)
7 10% (3)
6 10% (3)
5 3% (1)
4 0% (0)
3 6% (2)
2 0% (0)
1 23% (7)

6.2/10 Средний рейтинг

31 оценка из 35 отзывов пользователей

Сравните все 178 лекарств, используемых для лечения пневмонии.

Обзоры Азитромицин

Узнать больше о пневмонии

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Азитромицин назначают чрезмерно при детской пневмонии - ScienceDaily

Для лечения внебольничной пневмонии у детей часто назначают комбинацию двух антибиотиков, но исследование JAMA Pediatrics теперь показывает, что использование только одного из двух антибиотиков имеет одинаковую пользу для пациентов в большинстве случаев.

Исследователи Медицинского центра Университета Вандербильта сообщают на этой неделе, что амоксициллин сам по себе, а не в сочетании с азитромицином, столь же эффективен и лучший выбор, как и в отношении усилий по сдерживанию устойчивости к антибиотикам.

Один из наиболее часто используемых антибиотиков в педиатрии, азитромицин был прописан 12,2 миллионам амбулаторных пациентов в 2013 году и составлял почти 20 процентов всех назначений антибиотиков для детей в амбулаторных условиях США, согласно редакционной статье, сопровождающей исследование.

«Комбинированная терапия с азитромицином не нужна в большинстве случаев детской пневмонии, потому что бактерии, пораженные азитромицином, менее распространены, чем другие причины пневмонии, включая вирусы, а эффективность азитромицина не была четко продемонстрирована в предыдущих исследованиях», - сказал ведущий автор Дерек Уильямс, М.Н., Доцент кафедры педиатрии.

«По возможности сводя к минимуму воздействие антибиотиков, мы можем сохранить эффективность имеющихся в настоящее время антибиотиков».

Уильямс и соавторы изучили 1418 детей (693 девочки и 725 мальчиков), госпитализированных по поводу радиологически подтвержденной внебольничной пневмонии. Амоксициллин, бета-лактамный антибиотик, использовался у 72 процентов пациентов, участвовавших в исследовании, в то время как 28 процентов получали комбинацию амоксициллина и азитромицина.

Не было значительных различий в продолжительности пребывания, поступлении в реанимацию, повторной госпитализации или выздоровлении при последующем наблюдении между группами.Таким образом, «комбинированная терапия не показала никаких преимуществ по сравнению с однократной терапией только амоксициллином», - сказал Уильямс.

Также не было различий между важными подгруппами детей, которые, скорее всего, получат пользу от комбинированной терапии, включая детей с Mycoplasma pneumoniae, детей с хрипом и тех, кто был госпитализирован в реанимацию, добавил он.

«Амоксициллин или его аналог для внутривенного введения, ампициллин, лечат наиболее распространенные бактерии, вызывающие пневмонию, и рекомендуются национальными руководящими принципами в качестве лечения выбора для большинства детей с пневмонией», - сказал Уильямс.

«Азитромицин используется для лечения так называемых атипичных бактерий пневмонии, включая Mycoplasma pneumoniae. Атипичные инфекции довольно часто встречаются у детей старшего возраста и подростков, но преимущества лечения этих инфекций менее очевидны».

По словам Уильямса, срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, каким детям с пневмонией могут быть полезны макролидные антибиотики, такие как азитромицин.

«На пневмонию приходится больше дней приема антибиотиков в У.С. детские больницы, чем любое другое состояние. «Это чрезвычайно важная цель для усилий по контролю над противомикробными препаратами», - сказал он. «Сокращение ненужного использования антибиотиков при детской пневмонии и других респираторных заболеваниях - одна из стратегий, помогающих замедлить прогрессирование устойчивости к противомикробным препаратам».

В большинстве случаев пневмонии фактические возбудители болезни трудно идентифицировать, и антибиотики подбираются эмпирически. Хотя около 30 процентов детей, госпитализированных с пневмонией, получали комбинированную терапию в этом исследовании, атипичные патогены были обнаружены менее чем у 9 процентов.

«Это очевидное несоответствие подчеркивает проблемы эмпирической терапии детской пневмонии и необходимость охарактеризовать наиболее распространенные возбудители пневмонии и эффективность схем антибиотиков для обоснования эмпирического лечения», - сказал Карлос Г. Грихалва, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший автор. и доцент кафедры политики здравоохранения.

Соавтор Кэтрин Эдвардс, доктор медицины, профессор педиатрии и председатель Сары Х. Селл и Корнелиус Вандербильт, заявила, что отчет является частью очень большого исследования пневмонии у детей и взрослых, проведенного в Вандербильте и других местах в Юте, Чикаго и Мемфисе. .

«Эта работа выявила важную роль вирусов в пневмонии и предоставила рекомендации по лучшим антибиотикам для лечения бактериальной пневмонии», - сказала она.

.

Ведение и лечение атипичной (ходячей) пневмонии

Как лечится ходячая пневмония?

Пневмония при ходьбе обычно протекает в легкой форме, не требует госпитализации и лечится антибиотиками (если ваш врач считает, что ваши симптомы вызывают бактерии). Эффективны несколько типов антибиотиков. Антибиотики, которые используются для лечения ходячей пневмонии, вызванной M ycoplasma pneumoniae , включают:

  • Макролидные антибиотики: Макролидные препараты являются предпочтительным лечением для детей и взрослых.Макролиды включают азитромицин (Zithromax®) и кларитромицин (Biaxin®). За последнее десятилетие некоторые штаммы Mycoplasma pneumoniae стали устойчивыми к макролидным антибиотикам, возможно, из-за широкого использования азитромицина для лечения различных заболеваний.
  • Фторхинолоны: Эти препараты включают ципрофлоксацин (Cipro®) и левофлоксацин (Levaquin®). Фторхинолоны не рекомендуются детям младшего возраста.
  • Тетрациклины: В эту группу входят доксициклин и тетрациклин.Они подходят взрослым и детям постарше.

Часто можно также принимать безрецептурные лекарства, которые помогают облегчить симптомы заложенности носа, кашля и разжижения слизи в груди. Если у вас жар:

  • Пейте больше жидкости
  • Отдых
  • Принять лекарство
Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.09.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также