Бактериальная пневмония симптомы и лечение


Бактериальная пневмония: причины, симптомы, лечение

Бактериальная пневмония – инфицирование лёгких некоторыми бактериями, например, гемофильной палочкой или пневмококком, но если в организме присутствуют другие вирусные заболевания, возбудителем может стать данный вирус. Сопровождается такими симптомами, как жар, сильная слабость, кашель с выделением мокроты, боль в области груди. Диагностировать возможно при помощи рентгеновского снимка, анализов крови и посева выделяемой мокроты. Лечение проводится антибиотиками.

Наибольшую группу риска составляют дети младше пяти лет и пожилые люди старше 75. Для такого типа пневмонии характерно стремительное развитие осложнений, самым распространённым из которых является дыхательная недостаточность, а также высокая вероятность смертности. Основные пути попадания инфекции – воздушно-капельный или с током крови при наличии очагов инфекции в других участках тела.

Среди других инфекционных и бактериальных заболеваний пневмония уверенно удерживает первое место, поскольку такому недугу подвержены примерно тысяча человек на 100 тысяч населения.

Этиология

Основными причинами возникновения бактериальной пневмонии являются вредоносные микроорганизмы, но существует несколько факторов, которые способствуют проявлению данного недуга:

  • многолетний стаж курения у взрослых, пассивное курение у детей;
  • сахарный диабет;
  • различные заболевания лёгких хронического характера;
  • слабый иммунитет — один из самых распространённых факторов появления такого вида заболевания у детей;
  • возрастная категория. Примечательно, что бактериальная пневмония поражает только маленьких детей и людей пожилого возраста. У средней возрастной группы такое заболевание может быть только хроническим, т. е. появившимся из-за неправильного или неполного лечения острой формы в детском возрасте;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • недостаточность витаминов в организме;
  • сильное переутомление;
  • загрязнённость окружающей среды или проживание вблизи заводов;
  • осложнения от хирургического вмешательства;
  • длительное обездвиживание;
  • врождённые патологии строения или функционирования органов брюшной полости.

Разновидности

Бактериальная пневмония

В зависимости от места поражения, бактериальная пневмония может быть:

  • очаговой – инфекция затрагивает лишь некоторые участки тканей лёгких;
  • долевой – исходя из названия, инфекция распространяется на целую долю органа. Зачастую подвержены недугу нижние части лёгких;
  • односторонней;
  • двусторонней.

Также заболевание имеет классификацию по микроорганизму, который стал возбудителем недуга. Таким образом, пневмония бывает:

  • пневмококковой;
  • стафилококковой;
  • стрептококковой;
  • менингококковой;
  • вызванной гемофильной или кишечной палочкой и другими, реже встречающимися бактериями.

По месту заражения болезнь делится на:

  • домашнюю или внебольничную — заражение произошло не в стационарных условиях;
  • внутрибольничную – недуг возникает на второй или третий день пребывания в медицинском учреждении.

Кроме этого, вирусно-бактериальная пневмония может протекать в следующих формах:

  • лёгкой;
  • средней тяжести;
  • тяжёлой;
  • осложнённой, для которой характерно длительное течение.

При несвоевременном или неправильном лечении у детей, переходит в хроническую форму у взрослых.

Симптомы

Для вирусно-бактериальной пневмонии характерно интенсивное проявление симптомов, что отличает её от других видов поражения лёгких. Таким образом, основными признаками данного недуга являются:

  • резкое повышение температуры тела, нередко переходящее в лихорадку;
  • частое и глубокое дыхание;
  • одышка;
  • хрипы при вдохе;
  • бледность кожных покровов;
  • сильный кашель с выделением мокроты, зачастую прозрачной, но поскольку возбудителями являются бактерии, может быть с примесью гнойной жидкости;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • слабость и истощение;
  • мышечная боль;
  • изменение частоты сердцебиения;
  • расстройства желудка.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам и не начать лечение, вирусно-бактериальная пневмония может стать причиной летального исхода больного.

Осложнения

Игнорирование симптомов заболевания очень часто приводит к появлению следующих осложнений:

Поскольку вирусно-бактериальная пневмония зачастую диагностируется у детей и людей преклонного возраста, необходимо при первых же проявлениях симптомов у них обращаться к врачу, который назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия вирусно-бактериального типа заболевания состоят из такого комплекса действий:

  • осмотра и прослушивания больного, для определения шумов в лёгких;
  • проведения общего анализа крови и мочи;
  • рентгенографии лёгких в нескольких проекциях – прямой и боковой, что определит поражённые участки и степень распространения воспаления;
  • исследование выделяемой при кашле мокроты поможет установить, какой именно микроорганизм послужил причиной возникновения болезни;
  • посева выделений для определения наиболее эффективного антимикробного лечения;
  • изучения функционирования внешнего дыхания;
  • МРТ и КТ лёгких;
  • посева крови (проводят для определения наличия или отсутствия бактерий в крови больного).

Во время диагностики необходимо исключить некоторые заболевания, симптомы которых очень похожи на признаки вирусно-бактериальной пневмонии, среди них:

Очаг пневмонии на рентгенограмме

Лечение

Терапия вирусно-бактериальной пневмонии полностью зависит от стадии заболевания. Так, при лёгкой форме протекания назначается следующее лечение:

  • обеспечение больному постельного режима;
  • употребление большого количества жидкости, лучше всего, если это будет обычная очищенная вода без газа;
  • лёгкое и быстроусвояемое питание;
  • лечение противомикробными препаратами назначается в зависимости от того, какой вирус послужил возбудителем. При лёгком течении такие препараты можно принимать перорально, а при осложнённом – при помощи инъекций. Курс лечения не должен превышать двух недель, но в некоторых случаях может понадобиться более длительная терапия – сроком до трёх недель.

При осложнённом течении вирусно-бактериальной пневмонии необходимо:

  • укрепить иммунитет с помощью лекарственных препаратов;
  • провести дезинтоксикацию;
  • начать лечение кислородом. Кислородотерапия запускает процессы в организме, повышающие работоспособность лёгких. Но чрезмерное влияние такой терапии может привести к кислородному голоданию;
  • принимать жаропонижающие медикаменты;
  • лечение аэрозолями при поражении бронхов.

Прогноз данного вирусно-бактериального недуга довольно положительный, но только в случаях, когда терапия была начата на ранней стадии. Однако около 30% пожилых пациентов умирает. При тяжёлой форме и появлении последствий смертность наступает практически в половине случаев как у детей, так и у людей старшего возраста.

Профилактика

Для того чтобы вирусно-бактериальная пневмония не стала проблемой, необходимо придерживаться простых правил:

  • отказаться от табакокурения и ограничить детей от пассивного курения;
  • не употреблять спиртосодержащие и слабоалкогольные напитки;
  • питание должно быть обогащено витаминами и питательными элементами;
  • регулярно заниматься спортом;
  • укреплять иммунитет ребёнка при помощи закаливания;
  • придерживаться рационального режима дня, оставлять достаточно времени для отдыха;
  • после улицы всегда мыть руки, особенно важно научить этому детей;
  • проходить профилактический осмотр в клинике несколько раз в год;
  • при первых же симптомах, в особенности у детей, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Лучше всего, если лечение и профилактика будут проходить в санаторно-курортных условиях.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

... Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 17)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

...

Очаговая пневмония – это воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает не всю лёгочную ткань, а лишь определённый её участок. При этом происходит формирование мелкоочагового или крупноочагового воспаления в дольках лёгкого. Патология может быть как самостоятельной, так и вторичной. В первом случае источником являются болезнетворные бактерии, а во втором – протекание иных недугов, негативно влияющих на ткани этого органа.

... Астма (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Астма — хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

...

Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента. Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета. Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

...

Бактериальная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бактериальная пневмония – это микробная инфекция респираторных отделов легких, протекающая с развитием внутриальвеолярной экссудации и воспалительной инфильтрации легочной паренхимы. Бактериальная пневмония сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, кашлем со слизисто-гнойной или ржавой мокротой, одышкой, болью в груди, миалгией и артралгией, легочной недостаточностью. Диагноз бактериальной пневмонии основан на данных физикального осмотра, рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, микроскопии и посева мокроты. Основу лечения бактериальной пневмонии составляет этиотропная антибиотикотерапия.

Общие сведения

Бактериальная пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, вызываемый патогенной микробной флорой и характеризующийся развитием лихорадочного, интоксикационного синдромов и дыхательной недостаточности. Среди прочих этиологических форм воспаления легких (вирусных, паразитарных, грибковых и пр.) бактериальные пневмонии уверенно удерживают первое место. Ежегодно бактериальной пневмонией заболевает около 1000 человек на 100 тыс. населения. Наиболее уязвимый контингент - дети младше 5 лет и пожилые люди после 75 лет. В пульмонологии проблема пневмонии акцентирует на себе внимание в связи с неуклонным ростом числа случаев осложненного течения и уровня летальности.

Бактериальная пневмония

Причины

Бактериальная пневмония развивается при поражении легких грамположительными и грамотрицательными бактериями, многие из которых могут присутствовать в нормальной микрофлоре верхних дыхательных путей. Спектр возбудителей бактериальной пневмонии определяется формой заболевания. Внебольничная форма чаще всего вызывается пневмококками, гемофильной палочкой. Внутрибольничная бактериальная пневмония обычно инициируется мультирезистентными штаммами золотистого стафилококка, синегнойной палочки, палочки Фридлендера, энтеробактерий, гемофильной палочки, анаэробов. Возбудителями вентилятор-ассоциированной пневмонии, возникающей при использовании ИВЛ, на ранних сроках (48-96 ч) являются обитатели микрофлоры ротовой полости, на поздних (>96 часов) – внутрибольничные штаммы.

При других бактериальных заболеваниях (сибирской язве, гонорее, сальмонеллезе, туляремии, брюшном тифе, коклюше) возбудителями пневмонии могут служить представители специфической микрофлоры. При иммунодефицитном состоянии бактериальными агентами часто выступают пневмококки, легионелла и гемофильная палочка.

Патогенные микроорганизмы могут проникать в легочную ткань прямым, воздушно-капельным и гематогенным путем. У пациентов с неврологической симптоматикой и нарушением сознания часто наблюдается аспирация секрета ротовой полости и носоглотки, контаминированного бактериями. Гематогенная диссеминация возбудителя бактериальной пневмонии происходит с током крови из внелегочного очага (при инфекционном эндокардите, заглоточном абсцессе). Инфекция может проникать в легкие при ранениях грудной клетки, интубации трахеи, из окружающих тканей при прорыве поддиафрагмального абсцесса и т. д.

В патогенезе бактериальной пневмонии определяющим является не только вирулентность и механизм проникновения возбудителя, но и уровень местного и общего иммунитета. К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают:

  • ОРВИ
  • курение, употребление алкоголя
  • частые стрессы, переутомление
  • гиповитаминоз
  • пожилой возраст
  • загрязнение воздуха.
  • снижение иммунной защиты. Происходит при сопутствующей патологии: застойной сердечной недостаточности, врожденных пороках бронхолегочной системы, ХОБЛ, хронической ЛОР-инфекции, иммунодефиците, тяжело и длительно протекающих заболеваниях; вследствие хирургического вмешательства и длительной иммобилизации.

Классификация

Классификация нозологических форм заболевания базируется на видах инфекционных возбудителей, в соответствии с которыми различают пневмококковые, стафилококковые, стрептококковые, менингококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные гемофильной палочкой, клебсиеллой, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, легионеллой и др. По клиническому течению выделяют бактериальную пневмонию:

  • очаговую (бронхопневмонию). Воспалительные изменения затрагивают отдельные участки легочной ткани и прилегающие к ним бронхи.
  • долевую (лобарную, крупозную). Поражается паренхима целой доли легкого.

Чаще поражаются нижние отделы легких. Может иметь место односторонняя и двусторонняя бактериальная пневмония, при одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.

По клинико-патогенетическим критериям бактериальная пневмония может носить характер внебольничной (амбулаторной) или нозокомиальной (госпитальной, внутрибольничной) инфекции с развитием симптомов через 48-72 часа после помещения пациента в стационар. Бактериальная пневмония может иметь легкое, средней степени, тяжелое и затяжное течение.

Симптомы бактериальной пневмонии

Клинические проявления и тяжесть течения бактериальной пневмонии определяются типом возбудителя, объемом поражения, возрастом и состоянием здоровья пациента. При типичном варианте бактериальной пневмонии возникает внезапная ремиттирующая лихорадка, кашель продуктивного характера со слизисто-гнойной или ржавого вида мокротой, иногда плевральные боли в грудной клетке. Больных беспокоит сильная слабость, резкое недомогание, головная боль, одышка, миалгия и артралгия, потеря аппетита. Нередко выявляется синусовая тахикардия, аритмия, артериальная гипотония. Могут развиваться признаки дыхательной, сердечной и почечной недостаточности.

Для стафилококковой пневмонии характерно бурное начало, скачок температуры до 40°С с рецидивирующими ознобами, общее тяжелое состояние, связанное с деструкцией легких, появлением очагов некроза, полостей, абсцедированием легочной ткани. Фридлендеровская пневмония напоминает крупозное воспаление легких, имеет затяжное течение и сопровождается лихорадкой (39-40°С), упорным кашлем, выделением вязкой бурой мокроты с неприятным запахом, общей интоксикацией, быстрым развитием обширных некрозов легочной ткани, одиночных абсцессов, плеврита, инфаркта легкого, септических осложнений. Тяжело протекающая пневмония, вызванная синегнойной палочкой, характеризуется высоким уровнем летальности. При пневмококковой пневмонии некроз и абсцедирование развиваются редко.

Атипичные формы пневмонии возникают при инфицировании легких анаэробами полости рта, легионеллой. Их особенностью служит постепенное развитие симптоматики, доминирование внелегочных проявлений. Например, легионеллезная пневмония сопровождается неврологическими проявлениями, дисфункцией печени, диареей. У пожилых лиц бактериальная пневмония отличается затяжным течением с длительным субфебрилитетом, заметным ухудшением самочувствия, выраженной одышкой, обострением сопутствующих заболеваний, дисфункцией ЦНС.

Осложнения

Бактериальной пневмонии свойственно поражение дыхательных путей с воспалительной инфильтрацией паренхимы легких; синдромом раздражения плевры и плевральным выпотом. Возможно образование очагов некроза легочной ткани с формированием полости, осложняющееся некротической пневмонией, абсцессом легкого. Также осложнениями бактериальной пневмонии могут стать эмпиема плевры, гангрена легкого, при выраженной ДН - респираторный дистресс-синдром. Генерализация бактериальной инфекции опасна развитием гломерулонефрита, менингита, инфекционно-токсического шока, сепсиса.

Диагностика

При осмотре больного бактериальной пневмонией отмечается бледность, цианоз, тяжелое дыхание; при пальпации – усиление голосового дрожания со стороны поражения; при перкуссии – укорочение и притупление легочного звука; при аускультации - усиление бронхофонии, жесткое или бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и шум трения плевры. Синдром воспаления при бактериальной пневмонии подтверждается лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, лимфопенией, умеренным или значительным повышением СОЭ, появлением С-реактивного белка.

Рентгенография легких в прямой и боковой проекциях определяет наличие, локализацию и протяженность участков воспаления и деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота. Установить потенциального возбудителя бактериальной пневмонии помогает микроскопия, а также культуральный посев мокроты и промывных вод бронхов. Дополнительно проводится посев крови на стерильность, анализ плеврального выпота, ИФА. При одышке и хронической легочной патологии изучается ФДВ, при тяжелом осложненном течении бактериальной пневмонии исследуется газовый состав артериальной крови для оценки уровня гипоксемии и гиперкапнии, насыщения Hb кислородом.

Спиральная КТ и МРТ легких применяются при дифференциации диагноза. При диагностике бактериальной пневмонии требуется исключить инфильтративный туберкулез, рак легкого, инфаркт легкого, эозинофильный инфильтрат, застойную сердечную недостаточность, ателектаз легкого.

КТ ОГК. Множественные обширные участки снижения пневматизации по типу консолидации в нижних долях обоих легких.

Лечение бактериальной пневмонии

Лечение бактериальной пневмонии в зависимости от степени тяжести проводится амбулаторно или в условиях стационара, при необходимости в отделении ИТ. В лихорадочный период рекомендован постельный режим, обильное питье, легко усваиваемое полноценное питание.

Антибиотикотерапия

Этиотропная противомикробная терапия назначается эмпирически с коррекцией после идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы. При бактериальной пневмонии применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины в виде монотерапии или сочетания нескольких антимикробных препаратов. При нетяжелой внебольничной пневмонии назначаются пероральные и внутримышечные формы препаратов, при тяжелом течении целесообразно их внутривенное введение; длительность лечения составляет 10-14 дней.

При пневмонии, вызванной стафилококками, энтеробактериями и легионеллой необходим более длительный курс антибиотикотерапии, составляющий 14-21 день. При аспирационной и госпитальной бактериальной пневмонии дополнительно используются фторхинолоны, карбапенемы, комбинации с аминогликозидами, линкозамидами и метронидазолом.

Симптоматическая терапия

В осложненных случаях проводится дезинтоксикационная и иммунотерапия, коррекция микроциркуляторных нарушений и диспротеинемии, кислородотерапия. Могут назначаться жаропонижающие средства, анальгетики, глюкокортикоиды, сердечные препараты. Больным с бронхообструктивной патологией показана аэрозольтерапия с бронхо- и муколитическими средствами. 

При абсцедировании проводится санационная бронхоскопия с использованием растворов антисептиков, антибиотиков, муколитиков. Рекомендуются дыхательные упражнения, массаж, физиопроцедуры. Показано наблюдение терапевта и пульмонолога, санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Прогноз бактериальной пневмонии обусловлен тяжестью процесса, адекватностью антибиотикотерапии. Летальность при бактериальной пневмонии достигает 9% (при нозокомиальной форме - 20%, у пожилых пациентов - 30%, в осложненных случаях - до 50%). Профилактика заключается в санации гнойных очагов ЛОР-органов, соблюдении правил и принципов проведения ИВЛ, повышении иммунной реактивности. Важным слагаемым является адекватная антибиотикотерапия различных инфекций.

Симптомы, лечение, причины и профилактика

У человека с пневмонией дыхательные пути (бронхи) набухают, а воздушные пространства (альвеолы) заполняются слизью и другими жидкостями.

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция в одном или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. При наличии инфекции в легких происходит несколько вещей, в том числе:

  • Ваши дыхательные пути набухают (воспаляются)
  • Воздушные мешочки в легких наполняются слизью и другими жидкостями

Как работают легкие?

Основная задача ваших легких состоит в том, чтобы доставлять кислород в кровь и удалять углекислый газ.Это происходит во время дыхания. Вы дышите от 12 до 20 раз в минуту, когда вы не больны. Когда вы вдыхаете, воздух проходит по задней части вашего горла и проходит через ваш голосовой ящик в дыхательную трубку (трахею). Ваша трахея расщепляется на два воздушных прохода (бронхи). Одна бронхи ведет к левому легкому, другая к правому легкому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты при вдохе и выдохе. Отек (воспаление) и слизь могут затруднить движение воздуха через дыхательные пути, затрудняя дыхание.Это приводит к одышке, затруднению дыхания и ощущению усталости больше, чем обычно.

Насколько распространена пневмония?

Приблизительно 1 миллион взрослых в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируется по поводу пневмонии и 50 000 умирают от этой болезни. Это вторая наиболее распространенная причина госпитализации - роды номер один. Пневмония является наиболее распространенной причиной госпитализации детей в Соединенных Штатах. Пожилые люди, госпитализированные по поводу пневмонии, сталкиваются с более высоким риском смерти по сравнению с любой из 10 других причин госпитализации.

Заразна ли пневмония?

Некоторые виды пневмонии являются заразными (передаются от человека к человеку). Пневмония, вызванная бактериями или вирусами, может заразиться, когда болезнетворные организмы вдыхаются в легкие. Однако не все, кто подвергается воздействию микробов, вызывающих воспаление легких, будут его развивать.

Пневмония, вызванная грибками, не заразна. Грибы находятся в почве, которая попадает в воздух и вдыхается, но не передается от человека к человеку.

Как распространяется пневмония от человека к человеку?

Пневмония распространяется, когда капли жидкости, содержащие бактерии или вирус пневмонии, запускаются в воздух, когда кто-то кашляет или чихает, а затем вдыхается другими. Вы также можете получить пневмонию от прикосновения к предмету, ранее затронутому человеком с воспалением легких (перенос микробов) или от прикосновения к ткани, использованной зараженным человеком, а затем к рту или носу.

Как долго я могу оставаться заразным, если у меня пневмония?

Если у вас бактериальная пневмония, вы по-прежнему считаетесь заразным примерно до второго дня после начала приема антибиотиков, и у вас больше нет лихорадки (если она у вас была).Если у вас вирусная пневмония, вас все еще считают заразным, пока вы не почувствуете себя лучше и у вас не будет жар в течение нескольких дней.

Кто наиболее подвержен риску заболеть пневмонией?

Люди с повышенным риском пневмонии включают в себя:

  • Люди старше 65 лет и младенцы младше 2 лет. Ослабление иммунной системы пожилых людей делает их менее способными бороться с болезнями. Точно так же иммунная система младенцев все еще развивается и не в полную силу, что делает их более восприимчивыми к инфекции.
  • Люди с ослабленной иммунной системой. Примеры включают в себя:
  • Люди, у которых есть проблемы со здоровьем, которые влияют на легкие или сердце. Примеры включают в себя:
  • Люди с неврологическими заболеваниями, затрудняющими глотание. Эти люди подвержены риску пневмонии, вызванной аспирацией. Примеры включают в себя:
  • Люди, которые находятся в больнице. В частности, люди в отделении интенсивной терапии или выздоравливающие, которые проводят много времени лежа на спине.Это положение позволяет жидкости, слизи или микробам оседать в легких. Люди, которым нужны дыхательные аппараты для дыхания, подвергаются еще большему риску, поскольку им трудно кашлять от микробов, которые могут вызвать легочную инфекцию.
  • Люди, которые курят или пьют алкоголь. Курение повреждает легочную ткань, а длительное злоупотребление алкоголем ослабляет иммунную систему.
  • Люди, которые подвергаются воздействию токсичных паров, химических веществ или пассивного курения. Эти загрязняющие вещества ослабляют функцию легких и облегчают развитие инфекции легких.
  • Беременные женщины. Беременность увеличивает риск развития пневмонии. Это связано с тем, что иммунная система матери не работает в полную силу, потому что организм работает усерднее, чтобы поддерживать рост ребенка.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана различными бактериями, вирусами или грибами. Пневмония чаще всего классифицируется по типу микроба, который ее вызывает, и по месту заражения человека.

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Этот тип пневмонии возникает за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Причины включают в себя:

  • Бактерии: Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенной бактериальной причиной пневмонии.
  • Mycoplasma pneumoniae и другие атипичные бактерии: Другие типы бактерий с уникальными свойствами могут вызывать различные виды пневмонии.К ним относятся Mycoplasma pneumoniae (вызывает «ходячую» пневмонию), Chlamydia pneumoniae (вызывает хламидийную пневмонию) и Legionella pneumoniae (вызывает болезнь легионеров).
  • Вирусы: Любой вирус, вызывающий инфекцию дыхательных путей (инфекции носа, горла, трахеи и легких), может вызывать пневмонию. Вирусы, вызывающие простуду и грипп (грипп), могут вызывать пневмонию.
  • Грибки (плесень): Пневмония, вызванная грибами, реже всего встречается как пневмония.Грибок в почве в некоторых частях Соединенных Штатов может перейти в воздух и вызвать пневмонию. Одним из примеров является лихорадка долины.

Внебольничная пневмония развивается во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Этот тип пневмонии может быть более серьезным, потому что человек уже болен, и обычно используемые антибиотики могут быть менее эффективными. Бактерии адаптируются и изменяются со временем при воздействии антибиотиков, делая их менее эффективными (так называемая устойчивость к противомикробным препаратам).Люди в больницах распространяют свои лекарственно-устойчивые бактерии среди других, что приводит к более тяжелым и трудным для лечения случаям пневмонии. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (вентиляторах), подвергаются повышенному риску развития внебольничной пневмонии.

Пневмония, приобретенная в учреждениях длительного ухода возникает в учреждениях длительного ухода (таких как дома престарелых) или в амбулаторных условиях, в больницах длительного пребывания. Как и в случае госпитализированных пациентов, в этих условиях встречаются лекарственно-устойчивые бактерии.

Аспирационная пневмония - это другой тип пневмонии.Аспирация - это когда твердая пища, жидкость, слюна или рвота идут по трахее (дыхательным трубкам) ​​в легкие, а не по пищеводу и желудку. Если вы не можете откашлять эти вещества, эти частицы остаются в легочной ткани и могут заразиться, и может развиться пневмония.

Каковы признаки и симптомы бактериальной и вирусной пневмонии у взрослых?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких (симптомы простуды или гриппа), которые иногда называют «ходячей пневмонией», до тяжелых.Насколько серьезен ваш случай пневмонии, зависит от конкретного возбудителя пневмонии, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.

Бактериальная пневмония: Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Симптомы включают в себя:

  • Высокая температура (до 105 ° F)
  • Усталость (усталость)
  • Проблемное дыхание: учащенное или одышка
  • потливость
  • Chills
  • Кашель со слизью (может быть зеленоватого цвета или содержать небольшое количество крови)
  • Боль в груди и / или боль в животе, особенно при кашле или глубоком дыхании
  • Потеря аппетита
  • Запутанное психическое состояние или изменения в сознании (особенно у пожилых людей)

Вирусная пневмония: Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней.Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа, которые включают в себя:

  • Лихорадка
  • Сухой кашель
  • Головная боль
  • Ангина
  • Потеря аппетита
  • Мышечная боль
  • Слабость

Дополнительные симптомы, появляющиеся примерно через день, включают:

  • Высшая температура
  • Кашель со слизью
  • Одышка

Как узнать, что у меня пневмония по сравнению с простудой или гриппом?

У меня простуда или грипп или даже пневмония? Трудно сказать разницу, но важно знать, когда обращаться за медицинской помощью

Следите за этими постоянными симптомами, которые возникают при пневмонии:

  • Серьезный застой или боль в груди.
  • затруднение дыхания.
  • Лихорадка 102 или выше.
  • Кашель с выделением гноя.

Симптомы пневмонии длятся дольше, чем простуда и грипп. Если ваши симптомы не являются серьезными, можно попробовать такие домашние средства, как больше отдыхать, пить больше жидкости и принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и посмотреть, что произойдет. Но если вы не видите улучшения в ваших симптомах через три-пять дней или если вы испытываете более серьезные симптомы, такие как головокружение или серьезные затруднения дыхания, обратитесь к врачу.Не отпускай это. Симптомы пневмонии у очень маленьких детей или у взрослых старше 65 лет вызывают беспокойство. Кроме того, пневмония может привести к необратимому повреждению легких, если ее не лечить слишком долго. И всегда обращайтесь за немедленной помощью, если вы испытываете боль в груди или затрудняете дыхание.

Каковы признаки и симптомы пневмонии у детей?

Признаки и симптомы пневмонии у детей варьируются от ребенка к ребенку, а также зависят от возраста вашего ребенка, причины инфекции и тяжести заболевания.

Обычные симптомы включают в себя:

  • Лихорадка, озноб, общий дискомфорт, потливость / покраснение кожи.
  • Кашель.
  • Быстрое дыхание (тахипноэ).
  • затрудненное дыхание, которое можно увидеть как:
    • расширение ноздрей при дыхании (носовое расширение)
    • Движение грудной стенки внутрь, когда ребенок делает вдох (нижний рисунок на груди). При нормальном дыхании при вдохе грудь движется наружу.
  • Хрип.
  • Боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании.
  • Голубоватый оттенок губ или ногтей из-за снижения уровня кислорода в крови.
  • Потеря аппетита.
  • Рвота.
  • Повышенная усталость (усталость).

Младенцы и дети могут показать эти симптомы:

  • Кашель.
  • Лихорадка.
  • Трудность кормления.
  • Проблемы с дыханием. Издаёт хриплый звук с дыханием; шумное или хриплое дыхание.
  • Временно прекратить дыхание во время сна.
  • Снижение количества мочи.
  • Бледный цвет
  • кажутся безвольными.
  • плакать больше, чем обычно. Беспокойные или суетливые.

Подростки имеют те же симптомы, что и взрослые, в том числе:

  • Кашель.
  • Лихорадка.
  • Затрудненное дыхание / одышка.
  • Боль в груди.

У новорожденных повышенный риск развития пневмонии, вызванной бактериями, присутствующими в родовых путях.У маленьких детей вирусы являются основной причиной пневмонии.

Пневмония, вызванная бактериями, имеет тенденцию внезапно возникать, начиная с температуры и учащенного дыхания. Симптомы появляются медленнее и имеют тенденцию быть менее серьезными, когда пневмония вызвана вирусами.

Отличаются ли симптомы пневмонии у пожилых людей?

Пожилые люди могут иметь более легкие симптомы и не иметь лихорадки. Внезапное изменение психического состояния иногда является признаком пневмонии в этой возрастной группе.

Возможно ли иметь пневмонию без лихорадки?

Это не норма, но, да, возможно иметь пневмонию с низкой температурой или даже без нее.Если это происходит, это обычно происходит у очень маленьких (новорожденных и младенцев) и у пожилых людей или у взрослых с ослабленной иммунной системой.

Какие осложнения пневмонии?

Любой может испытать осложнения от пневмонии. Тем не менее, люди в группах высокого риска имеют больше шансов на развитие осложнений, в том числе:

  • Трудности с дыханием: Пневмония может затруднить дыхание. Пневмония плюс существующее заболевание легких (например, ХОБЛ, эмфизема, астма) могут затруднить дыхание.Проблемы с дыханием могут потребовать пребывания в больнице для получения кислородной терапии или помощи в дыхании и лечении с использованием дыхательного аппарата (вентилятора).
  • Накопление жидкости в легких (так называемый плевральный выпот или «вода в легких»): пневмония может вызвать скопление жидкости между мембранами, которые выстилают легкие, и внутренней частью грудной полости. Это серьезное заболевание, затрудняющее дыхание. Плевральный выпот можно лечить путем слива избыточной жидкости с помощью катетера, грудной трубки или хирургическим путем.
  • Бактерии в кровотоке (бактериемия): бактерии, вызывающие пневмонию, могут покинуть легкие и попасть в кровоток, распространяя инфекцию на другие органы. Это состояние лечится антибиотиками.
  • Абсцесс легкого. Абсцесс легкого представляет собой заполненную гноем полость в легком, вызванную бактериальной инфекцией. Его можно лечить, опорожняя гной с помощью длинной иглы или удаляя его хирургическим путем.
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 15.06.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Cleveland Clinic - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Бактериальная пневмония - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Бактериальная пневмония

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бактериальная пневмония?

Бактериальная пневмония - это инфекция легких, вызываемая бактериями. Ваши легкие воспаляются и не могут хорошо работать. Микробы бактериальной пневмонии легко распространяются, когда зараженный человек кашляет, чихает или имеет тесный контакт с другими.


Что увеличивает мой риск бактериальной пневмонии?

  • Простуда или грипп
  • Недавняя госпитализация
  • Использование вентилятора, чтобы помочь вам дышать
  • Пожилой возраст
  • Курение
  • Излишнее употребление алкоголя
  • Состояние здоровья, такое как болезнь сердца или легких
  • Ослабленная иммунная система, вызванная ВИЧ, раком или употреблением стероидов

Каковы признаки и симптомы бактериальной пневмонии?

  • Сухой кашель или отхаркивающая слизь, которая может быть залита кровью
  • Лихорадка или озноб
  • Одышка, одышка или боль в груди
  • Чувство усталости легко
  • Быстрое сердцебиение
  • Головная боль, мышечная боль или боль в животе или дискомфорт
  • Трудно мыслить ясно

Как диагностируется бактериальная пневмония?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших признаках и симптомах и осмотрит вас.Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови.
  • Анализы крови используются для проверки на инфекцию.
  • Рентген грудной клетки может показать признаки инфекции в легких.
  • Образец слизи собирается и проверяется на микроб, который вызывает вашу болезнь. Это может помочь вашему врачу выбрать лучшее лекарство для лечения инфекции.

Как лечится бактериальная пневмония?

Лечение зависит от того, что вызвало вашу бактериальную пневмонию, и насколько ваши симптомы плохие.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько взять и как часто его принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. Ацетаминофен может вызвать повреждение печени, если принимать его неправильно. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками. Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, всегда спрашивайте вашего поставщика медицинских услуг, являются ли НПВП безопасными для вас. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Методы очистки дыхательных путей - это упражнения, помогающие удалить слизь и облегчить дыхание.Ваш лечащий врач покажет вам, как выполнять упражнения. Эти упражнения могут использоваться вместе с машинами или устройствами, чтобы помочь уменьшить ваши симптомы.
  • Дыхательная поддержка , чтобы помочь вам дышать. Вы можете получать кислород, чтобы повысить уровень кислорода в крови. Вам также может понадобиться машина, которая поможет вам дышать.

Как мне справиться с моими симптомами?

  • Отдых по мере необходимости. Отдыхайте часто, пока вы поправляетесь. Медленно начинайте делать больше каждый день.
  • Пить жидкости по назначению. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Жидкости помогают разжижать слизь, что может облегчить ее откашливание.
  • Не курить. Избегать пассивного курения. Курение увеличивает риск развития пневмонии. Курение также затрудняет вам улучшение после перенесенной пневмонии. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин.Поговорите с вашим врачом, прежде чем использовать эти продукты.
  • Используйте увлажнитель прохладного тумана , чтобы увеличить влажность воздуха в вашем доме. Это может облегчить вам дыхание и уменьшить кашель.
  • Держите голову поднятой. Вы можете дышать лучше, если будете лежать с поднятой головой.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить бактериальную пневмонию?

  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки с мылом и водой.Используйте гель для мытья рук, когда нет мыла и воды. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если вы сначала не вымыли руки. Закрой рот, когда кашляешь. Кашель в ткани или рукава рубашки, чтобы вы не распространять микробы из ваших рук. Если вы больны, держитесь подальше от других, насколько это возможно.

  • Лимит алкоголя. Женщинам следует ограничить употребление алкоголя 1 напитком в день. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя до 2 напитков в день.Напиток алкоголя - это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.
  • Спросите о вакцинах. Вам может потребоваться вакцина для профилактики пневмонии. Получайте вакцину против гриппа каждый год, как только она станет доступной.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Вы смущены и не можете ясно мыслить.
  • Вы меньше мочитесь или совсем не мочитесь.
  • Ты кашляешь кровью.
  • У вас больше проблем с дыханием, или ваше дыхание кажется более быстрым, чем обычно.
  • Ваше сердце или пульс бьется более 100 раз за 1 минуту.
  • Ваши губы или ногти становятся синими.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

  • Ваши симптомы такие же или ухудшаются через 48 часов после начала приема антибиотиков.
  • Вы не можете есть или испытывать аппетит, тошноту или рвоту.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о бактериальной пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Пневмония | NHLBI, NIH

Лечение пневмонии зависит от типа вашей пневмонии, микроба, вызывающего вашу инфекцию, и от того, насколько серьезна ваша пневмония. Большинство людей с внебольничной пневмонией - наиболее распространенным типом пневмонии - лечатся дома. Цели лечения - вылечить инфекцию и предотвратить осложнения.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония лечится с помощью лекарств, называемых антибиотиками. Вы должны принимать антибиотики в соответствии с назначением врача.Вы можете начать чувствовать себя лучше, прежде чем закончите принимать лекарство, но вы должны продолжать принимать его в соответствии с назначением. Если вы остановитесь слишком рано, пневмония может вернуться.

Большинство людей начинают улучшаться после одного-трех дней лечения антибиотиками. Это означает, что они должны чувствовать себя лучше и иметь меньше симптомов, таких как кашель и лихорадка.

Вирусная пневмония

Антибиотики не работают, если причиной пневмонии является вирус. Если у вас вирусная пневмония, ваш врач может назначить противовирусное лекарство для ее лечения.Вирусная пневмония обычно улучшается через одну-три недели.

Лечение тяжелых симптомов

Вам может потребоваться лечение в больнице, если:

  • Ваши симптомы серьезны
  • Вы рискуете получить осложнения из-за других проблем со здоровьем

Если уровень кислорода в крови низкий, вы можете получить кислородную терапию. Если у вас бактериальная пневмония, ваш врач может дать вам антибиотики по внутривенной (IV) линии, вставленной в вену.

Общие рекомендации по лечению и последующему уходу

Если у вас пневмония, соблюдайте план лечения, принимайте все лекарства в соответствии с назначением и получите последующее медицинское обслуживание. Читайте Living With, чтобы узнать больше о времени выздоровления от пневмонии, а также о том, когда и какой вид последующего ухода вам может понадобиться.

.

Смотрите также