Бактериофаг клебсиелл поливалентный и пневмонии разница


Бактериофаг клебсиелл поливалентный и пневмонии разница — Паразиты человека

Бактериофаг – препарат, известный медицине уже более ста лет. Идея лечить им инфекционные заболевания появилась давно, но быстро потеряла актуальность из-за распространения антибиотиков.

Содержание статьи:

Свойства

В советском союзе были проведены испытания по лечению бактериофагами различных видов пневмонии:

  • бактериальной;
  • острой абсцедирующей;
  • затяжной;
  • с сопутствующими гнойным обструктивным бронхитом.

Лечение было признано не только успешным, но и безопасным для пациента. И вот теперь, спустя долгое время, ученые решили вернуться к старой технологии в поиске решения новых проблем.

В 1917 году французский микробиолог Д’Эррель открыл биоагент, способный растворять бактерии. Дальнейшие разработки показали, что он является вирусом, паразитирующим на бактериях. Это открытие задало новое направление в борьбе с инфекционными заболеваниями. Биоагент получил название бактериофаг, что значит «пожирающий». Со временем ученые разделили бактериофаги на группы в зависимости от вида бактерий, которые они истребляют.

При воспалении легких бактериофаги применяют во время антибактериальной терапии либо как замена антибиотикам. На сегодняшний день выявлено около ста видов фагов, способных противостоять различным заболеваниям, однако, наиболее широкое применение получили те, которые способны бороться с простудными заболеваниями и воспалением легких.

В каких случаях назначают

Причин, по которым врач назначает лечение пневмонии бактериофагами может быть несколько. В первую очередь это наличие противопоказаний для применения антибиотиков. В таком случае приходится искать альтернативные варианты, например, такие как прием бактериофагов.

Помимо этого, бактериофаги:

  • не вызывают побочных эффектов;
  • совместимы с другими лекарствами;
  • не вызывают аллергических реакций;
  • не убивают полезные бактерии и не вызывают дисбактериоз.

Современная реальность такова, что, из-за бесконтрольного применения антибиотиков и под воздействием консервантов и бактерицидных препаратов в пищевой промышленности, после неоднократного лечения пневмонии у пациента может выработаться невосприимчивость к очередной терапии. В таком случае врач может назначить бактериофаги, устойчивость к которым выработать невозможно.

ВАЖНО! Еще одна причина – выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Важной особенностью бактериофагов является то, что болезнь не сможет приспособится, а эффективность лечения будет всегда одинаково продуктивной.

Во время ОРЗ и других простудных заболеваниях препарат служат эффективным, но мягким профилактическим средством, которое не позволит развиться осложнению в виде воспаления легких.

Минусы

Из минусов что можно отметить избирательность этого лекарства. Оно поражает конкретную цель, на которую направлено и его назначение невозможно без предварительного анализа.

Например, если пневмония была вызвана бактерией стафилококка, то для ее уничтожения нужен соответствующий бактериофаг. В случае, когда были выявлены сразу несколько вредоносных бактерий, придется применять целый коктейль из различных фагов, что может вызвать ряд затруднений. С большей вероятностью врач назначит больному антибиотик широкого спектра действия, нежели займется подборкой бактериофага.

Терапия

Принимать бактериофаги можно внутренне или наружно. Второй вариант удобен для местного применения. Выпускается препарат в виде жидкой суспензии и в таблетках.

Бактериофаги делятся на те, которые применяются для борьбы с моноинфекциями и те, которыми лечат сразу несколько инфекций. Для лечения бактериальной пневмонии используют следующие бактериофаги:

  • Клебсиелл пневмонии бактериофаг (Клебсифаг) жидкий –применяться при воспалении легких, вызванных бактерией клебсиелла;
  • Клебсиелловый поливалентный (клебсиеллезный) – раствор содержит штаммы бактерии Клебсиелла семейства энтеробактерий;
  • Стафилококковый – уничтожает стафилококковые бактерии;
  • Стрептококковый – уничтожает бактерии стрептококка.

Из комплексных препаратов пневмонию лечит пиобактериофаг поливалентный очищенный (Секстафаг). Он воздействует одновременно на бактерию стафилококка, стрептококка, клебсиеллу пневмонию и некоторые другие.

Для лечения пневмонии бактериофаг принимают внутрь через рот три раза в день за один час до приема пищи. Длительность курса – 7-10 суток.

Помимо внутреннего применения, для лечения воспаления легких и облегчения симптомов рекомендуется делать ингаляции с помощью раствора бактериофага.

СПРАВКА! Для проведения процедуры разрешено использовать только ультразвуковые ингаляторы, исключающие нагрев. В противном случае препарат потеряет свои свойства.

Профилактика

В профилактических целях бактериофаг применяется для:

  • предупреждения возникновения пневмонии на фоне простудных заболеваний;
  • в случае обнаружения бактерионосительства;
  • во время возникновения внутрибольничных инфекций;
  • в период эпидемии.

Принимается разовая доза один раз в день. Продолжительность курса зависит от условий и вероятности заболевания воспалением легких.

Дозировка

Точную дозировку и курс приема назначает врач после предварительного обследования больного пневмонией, основываясь на результатах анализа.

Существует стандартная схема приема, согласно которой необходимое количество лекарства зависит от возраста пациента:

Возраст Разовая доза
Дети до 6 месяцев 5 мл
6 месяцев – 1 год 10-15 мл
1-3 года 15-20 мл
3 года – 8 лет 20-30 мл
8 лет и старше 30-40 мл

СПРАВКА! Перед употреблением флакон с сывороткой тщательно взбалтывается.

Принимать препарат новорожденный может как перорально (через рот), так и с помощью клизмы. В первом случае удобно смешивать раствор бактериофага с грудным молоком. Если у ребенка присутствует регулярная рвота или срыгивание, удобнее ставить клизму.

Особенности

Препараты бактериофагов подходят для лечения бактериальной пневмонии и профилактики ее развития у людей любых возрастных категорий.

Чтобы назначить нужный бактериофаг, необходимо идентифицировать возбудителя болезни. Для исследований собирается мокрота из легких. После того, как врач поймет какая же бактерия или их группа стала причиной развития воспаления, будет назначен подходящий препарат.

При беременности и кормлении грудю

Бактериофаги нацелены исключительно на вредоносные бактерии в организме и не имеет побочных эффектов. Использовать лекарство можно как беременным женщинам, так и кормящим мамам, ведь применение бактериофага абсолютно физиологично.

Противопоказания и передозировка

Противопоказаний у бактериофагов нет. Единственным нюансом, при котором стоит избежать их использования – это индивидуальная непереносимость, а также чувствительность к любому из компонентов препарата. Сообщений о передозировки препаратом также не поступало.

Сочетание с другими лекарствами и его аналоги

Бактериофаг разрешено принимать в любых сочетаниях с другими лекарственными средствами, в том числе и с антибиотиками, для усиления их эффекта.

Аналогами бактериофагов во время лечения воспаления легких могут служить следующие антибактериальные средства:

  • Бронхоклор – противомикробное средство для системного использования. Препарат является антибиотиком. Вызывает отхаркивающее действие.
  • Зивокс – препарат содержит антибиотик линезолид, активный против аэробных грамположительных бактерий.
  • Хлорофилипт – средство растительного происхождения из экстракта листьев эвкалипта. Применяется в составе комплексной терапии при лечении пневмании.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о бактерирфагах при лечении пневмонии на видео ниже:

Лечение бактериофагами не получило такого распространения, как применение антибиотиков. Причиной тому стали ошибки ученых на этапе изучения нового препарата. Еще до того, как удалось выяснить, что для каждой вредоносной бактерии необходимо подбирать свой фаг, медики пытались лечить одним и тем же препаратам абсолютно разные заболевания. Это существенно подорвало доверие к малоизученному лекарству.

Сегодня, на основании определения чувствительности высеянных бактерий, штаммы бактериофага возможно подобрать индивидуально для любого пациента с воспалением легких затратив на это минимальное количество времени. Это становится актуальным, учитывая ухудшающиеся показатели инфекционной заболеваемости во всем мире. Возрождение ранее известных методов лечения воспалительных заболеваний органов дыхания с помощью бактериофагов сможет облегчить жизнь многим больным.



Source: med-kurator.com

Почитайте еще:

подробно рассмотрим препарат, о том что это и при каких случаях применяют

Бактериофаг – препарат, известный медицине уже более ста лет. Идея лечить им инфекционные заболевания появилась давно, но быстро потеряла актуальность из-за распространения антибиотиков.


Свойства

В советском союзе были проведены испытания по лечению бактериофагами различных видов пневмонии:

  • бактериальной;
  • острой абсцедирующей;
  • затяжной;
  • с сопутствующими гнойным обструктивным бронхитом.

Лечение было признано не только успешным, но и безопасным для пациента. И вот теперь, спустя долгое время, ученые решили вернуться к старой технологии в поиске решения новых проблем.

В 1917 году французский микробиолог Д’Эррель открыл биоагент, способный растворять бактерии. Дальнейшие разработки показали, что он является вирусом, паразитирующим на бактериях. Это открытие задало новое направление в борьбе с инфекционными заболеваниями. Биоагент получил название бактериофаг, что значит «пожирающий». Со временем ученые разделили бактериофаги на группы в зависимости от вида бактерий, которые они истребляют.

При воспалении легких бактериофаги применяют во время антибактериальной терапии либо как замена антибиотикам. На сегодняшний день выявлено около ста видов фагов, способных противостоять различным заболеваниям, однако, наиболее широкое применение получили те, которые способны бороться с простудными заболеваниями и воспалением легких.

В каких случаях назначают

Причин, по которым врач назначает лечение пневмонии бактериофагами может быть несколько. В первую очередь это наличие противопоказаний для применения антибиотиков. В таком случае приходится искать альтернативные варианты, например, такие как прием бактериофагов.

Помимо этого, бактериофаги:

  • не вызывают побочных эффектов;
  • совместимы с другими лекарствами;
  • не вызывают аллергических реакций;
  • не убивают полезные бактерии и не вызывают дисбактериоз.

Современная реальность такова, что, из-за бесконтрольного применения антибиотиков и под воздействием консервантов и бактерицидных препаратов в пищевой промышленности, после неоднократного лечения пневмонии у пациента может выработаться невосприимчивость к очередной терапии. В таком случае врач может назначить бактериофаги, устойчивость к которым выработать невозможно.

ВАЖНО! Еще одна причина – выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Важной особенностью бактериофагов является то, что болезнь не сможет приспособится, а эффективность лечения будет всегда одинаково продуктивной.

Во время ОРЗ и других простудных заболеваниях препарат служат эффективным, но мягким профилактическим средством, которое не позволит развиться осложнению в виде воспаления легких.

Минусы

Из минусов что можно отметить избирательность этого лекарства. Оно поражает конкретную цель, на которую направлено и его назначение невозможно без предварительного анализа.

Например, если пневмония была вызвана бактерией стафилококка, то для ее уничтожения нужен соответствующий бактериофаг. В случае, когда были выявлены сразу несколько вредоносных бактерий, придется применять целый коктейль из различных фагов, что может вызвать ряд затруднений. С большей вероятностью врач назначит больному антибиотик широкого спектра действия, нежели займется подборкой бактериофага.

Терапия

Принимать бактериофаги можно внутренне или наружно. Второй вариант удобен для местного применения. Выпускается препарат в виде жидкой суспензии и в таблетках.

Бактериофаги делятся на те, которые применяются для борьбы с моноинфекциями и те, которыми лечат сразу несколько инфекций. Для лечения бактериальной пневмонии используют следующие бактериофаги:

  • Клебсиелл пневмонии бактериофаг (Клебсифаг) жидкий –применяться при воспалении легких, вызванных бактерией клебсиелла;
  • Клебсиелловый поливалентный (клебсиеллезный) – раствор содержит штаммы бактерии Клебсиелла семейства энтеробактерий;
  • Стафилококковый – уничтожает стафилококковые бактерии;
  • Стрептококковый – уничтожает бактерии стрептококка.

Из комплексных препаратов пневмонию лечит пиобактериофаг поливалентный очищенный (Секстафаг). Он воздействует одновременно на бактерию стафилококка, стрептококка, клебсиеллу пневмонию и некоторые другие.

Для лечения пневмонии бактериофаг принимают внутрь через рот три раза в день за один час до приема пищи. Длительность курса – 7-10 суток.

Помимо внутреннего применения, для лечения воспаления легких и облегчения симптомов рекомендуется делать ингаляции с помощью раствора бактериофага.

СПРАВКА! Для проведения процедуры разрешено использовать только ультразвуковые ингаляторы, исключающие нагрев. В противном случае препарат потеряет свои свойства.

Профилактика

В профилактических целях бактериофаг применяется для:

  • предупреждения возникновения пневмонии на фоне простудных заболеваний;
  • в случае обнаружения бактерионосительства;
  • во время возникновения внутрибольничных инфекций;
  • в период эпидемии.

Принимается разовая доза один раз в день. Продолжительность курса зависит от условий и вероятности заболевания воспалением легких.

Дозировка

Точную дозировку и курс приема назначает врач после предварительного обследования больного пневмонией, основываясь на результатах анализа.

Существует стандартная схема приема, согласно которой необходимое количество лекарства зависит от возраста пациента:

Возраст Разовая доза
Дети до 6 месяцев 5 мл
6 месяцев – 1 год 10-15 мл
1-3 года 15-20 мл
3 года – 8 лет 20-30 мл
8 лет и старше 30-40 мл

СПРАВКА! Перед употреблением флакон с сывороткой тщательно взбалтывается.

Принимать препарат новорожденный может как перорально (через рот), так и с помощью клизмы. В первом случае удобно смешивать раствор бактериофага с грудным молоком. Если у ребенка присутствует регулярная рвота или срыгивание, удобнее ставить клизму.

Особенности

Препараты бактериофагов подходят для лечения бактериальной пневмонии и профилактики ее развития у людей любых возрастных категорий.

Чтобы назначить нужный бактериофаг, необходимо идентифицировать возбудителя болезни. Для исследований собирается мокрота из легких. После того, как врач поймет какая же бактерия или их группа стала причиной развития воспаления, будет назначен подходящий препарат.

При беременности и кормлении грудю

Бактериофаги нацелены исключительно на вредоносные бактерии в организме и не имеет побочных эффектов. Использовать лекарство можно как беременным женщинам, так и кормящим мамам, ведь применение бактериофага абсолютно физиологично.

Противопоказания и передозировка

Противопоказаний у бактериофагов нет. Единственным нюансом, при котором стоит избежать их использования – это индивидуальная непереносимость, а также чувствительность к любому из компонентов препарата. Сообщений о передозировки препаратом также не поступало.

Сочетание с другими лекарствами и его аналоги

Бактериофаг разрешено принимать в любых сочетаниях с другими лекарственными средствами, в том числе и с антибиотиками, для усиления их эффекта.

Аналогами бактериофагов во время лечения воспаления легких могут служить следующие антибактериальные средства:

  • Бронхоклор – противомикробное средство для системного использования. Препарат является антибиотиком. Вызывает отхаркивающее действие.
  • Зивокс – препарат содержит антибиотик линезолид, активный против аэробных грамположительных бактерий.
  • Хлорофилипт – средство растительного происхождения из экстракта листьев эвкалипта. Применяется в составе комплексной терапии при лечении пневмании.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о бактерирфагах при лечении пневмонии на видео ниже:

Лечение бактериофагами не получило такого распространения, как применение антибиотиков. Причиной тому стали ошибки ученых на этапе изучения нового препарата. Еще до того, как удалось выяснить, что для каждой вредоносной бактерии необходимо подбирать свой фаг, медики пытались лечить одним и тем же препаратам абсолютно разные заболевания. Это существенно подорвало доверие к малоизученному лекарству.

Сегодня, на основании определения чувствительности высеянных бактерий, штаммы бактериофага возможно подобрать индивидуально для любого пациента с воспалением легких затратив на это минимальное количество времени. Это становится актуальным, учитывая ухудшающиеся показатели инфекционной заболеваемости во всем мире. Возрождение ранее известных методов лечения воспалительных заболеваний органов дыхания с помощью бактериофагов сможет облегчить жизнь многим больным.

Оцените статью: Загрузка... Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Оценка эффективности бактериофага при лечении пневмонии, вызванной множественной лекарственной устойчивостью. Klebsiella pneumoniae у мышей.

Устойчивая к множественным лекарствам . Тем не менее, бактериофаг считается потенциальной альтернативой антибиотикам для лечения бактериальных инфекций. В этом исследовании литический бактериофаг, фаг 1513, был выделен с использованием клинического изолята MRKP KP 1513 в качестве хозяина и охарактеризован.Это произвело прозрачную мемориальную доску с ореолом и было классифицировано как Siphoviridae. Он имел короткий латентный период 30 минут, размер всплеска 264 и мог ингибировать рост KP 1513 in vitro с дозозависимым паттерном. Интраназальное введение разовой дозы 2 × 10 9 БОЕ / мышь через 2 ч после инокуляции KP 1513 способно защитить мышей от летальной пневмонии. На модели сублетальной пневмонии у мышей, обработанных фагом, обнаружен более низкий уровень нагрузки K. pneumoniae в легких по сравнению с необработанным контролем.Эти мыши потеряли меньшую массу тела и показали более низкие уровни воспалительных цитокинов в своих легких. Условия поражения легких, очевидно, были улучшены фаговой терапией. Следовательно, фаг 1513 оказывает большое действие in vitro и in vivo , что потенциально может быть использовано в качестве альтернативы антибиотиковому лечению пневмонии, вызванной лекарственно-устойчивым K. pneumoniae .

1. Введение

Klebsiella pneumoniae ( К.pneumoniae ) - одна из наиболее распространенных грамотрицательных бактерий, ответственная за внутрибольничные бактериальные инфекции, включая пневмонию, бактериемию, инфекции мочевыводящих путей, абсцесс печени и раневые инфекции у пациентов с иммунодефицитом [1, 2]. Пневмония, вызванная K. pneumoniae , обычно связана с высокой смертностью. Фактически, несмотря на разработку антибиотиков широкого спектра действия, показатели смертности, превышающие 50%, были зарегистрированы у лиц, инфицированных Klebsiella пневмонией [3].Кроме того, лечение Klebsiella pneumoniae стало более трудным из-за увеличения во всем мире штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, оставляя лишь ограниченные варианты клинического лечения [4–8]. В действительности, около 80% внутрибольничных инфекций, вызванных K. pneumoniae , обусловлены этими штаммами с множественной лекарственной устойчивостью; частота встречаемости изолятов ESBL (бета-лактамазы расширенного спектра) колеблется от 8 до 44% [9, 10].

Бактериофаги, или фаги, представляют собой вирусы, которые специфически атакуют и уничтожают бактерии-хозяева - процесс, который рассматривается как возможный метод лечения для борьбы с бактериальными инфекционными заболеваниями.Лечение бактериофага особенно желательно из-за побочных эффектов и неэффективности, связанных с антибиотиками и появлением новых устойчивых к антибиотикам штаммов. Бактериофаги привлекают все больше внимания в качестве альтернативы борьбе с бактериальными инфекционными заболеваниями с помощью антибиотиков, поскольку отказ от лечения антибиотиками позволит избежать распространения мультирезистентных бактерий [11–14]. По сравнению с антибиотиками, фаги обладают многими полезными качествами, такими как высокая численность, специфичность хозяина, быстрая экспоненциальная репликация и уменьшение количества при уменьшении количества бактерий-мишеней.Кроме того, фаговая терапия уже была опробована на различных видах бактерий и достигла определенных достижений [15–17]. Например, Chhibber et al. доставляли фаг внутрибрюшинным путем для лечения экспериментальной долевой пневмонии, которая была вызвана K. pneumoniae у мышей и имела большую эффективность [9]. Однако внутрибрюшинное введение фага не было бы ни практичным, ни эффективным для лечения пневмонии у людей. В настоящем исследовании мы оценили терапевтическую эффективность фага 1513, который был доставлен интраназально, для защиты от пневмонии, вызванной штаммом с множественной лекарственной устойчивостью К.пневмония .

2. Материалы и методы
2.1. Бактериальный штамм

Штамм K. pneumoniae был выделен у пациента с пневмонией в больнице Чжуншань, филиале Даляньского университета (Далянь, Китай), и затем был обозначен как KP 1513. KP 1513 был идентифицирован как множественный, устойчивый к антибиотикам и ESBL. штамм по системе Walk Away Plus (диагностика Симена). Запасы штамма хранили при -80 ° С в бульоне Лурия-Бертани (дрожжевой экстракт 5 г, триптон 10 г и NaCl 10 г в 1 л дистиллированной воды), содержащем 25% глицерина.

2.2. Выделение, обогащение и очистка бактериофага

KP 1513 использовали в качестве хозяина для выделения литического фага из образцов сточных вод из больницы Чжуншань, входящей в Даляньский университет. Вкратце, 20 мл образца сточных вод центрифугировали при 5000 g в течение 5 минут при 4 ° C для удаления любого мусора и почвы. Затем супернатант объединяли и добавляли CaCl 2 до 1 ммоль L -1 . Десять мл этого супернатанта объединяли с 10 мл бульона 2 × LB и 2 мл раствора бактерий и затем инкубировали в течение 12 ч при 37 ° С при встряхивании (120 об / мин).Затем обогащенные бульоны центрифугировали при 8000 g при 4 ° C в течение 5 минут. Надосадочную жидкость объединяли и пропускали через фильтр 0,22 × м (Millipore, США). Для подтверждения присутствия фага в фильтрате использовали двухслойный агаровый метод, и рассчитывали единицу образования бляшек (PFU). Отдельные бляшки субкультивировали три раза для очистки от фагов. Суспензию, которая содержала специфический фаг, инкубировали с ДНКазой I и РНКазой (1 мкг г мл -1 , Такара, Япония) при 37 ° С в течение 30 минут перед добавлением NaCl (1 моль L -1 ) и полиэтиленгликоль 8000 (PEG8000; Sigma) для осаждения частиц фага.Этот фаг был обозначен как фаг 1513 и был ресуспендирован в буфере SM (NaCl 5,8 г, MgSO 4 · 7H 2 O 2 г, Трис · Cl 1 моль L -1 и 2% желатина 5 мл в 1 л. дистиллированной воды, рН 7,5). Затем проводили равновесное ультрацентрифугирование с хлоридом цезия (150000 g в течение 24 часов на роторе Beckman Ti50) для дальнейшей очистки фага. Полосу, которая содержала фаг, собирали и диализовали против буфера TBS (8 г NaCl, 0,2 г KCl и 3 г трис-основания в 1 л дистиллированной воды, рН 7.4 с чистой HCl) при 4 ° С в течение ночи. Затем фаги пропускали через гель для удаления эндотоксина Detoxi-Gel (Pierce Biotechnology, Rockford, IL) для удаления эндотоксинов из препарата фага. Наконец, очищенные фаги хранили при 4 ° С до использования.

2.3. Характеристика фага 1513

Просвечивающая электронная микроскопия была использована для наблюдения фага 1513 с помощью электронного микроскопа JEM-1200EX (JEOL, Япония) после негативного окрашивания фосфористоводородной кислотой.

Проведены испытания на термостойкость, pH и хлороформ.Аликвоты фаговых суспензий с высокими титрами (2 × 10 8 БОЕ мл -1 ) инкубировали при 4 ° С, 25 ° С, 37 ° С, 50 ° С, 60 ° С и 70 ° С (рН 7) в течение 60 мин или при 4 ° С (рН 3–12) в течение 10 ч или в смеси с хлороформом и выдерживают при 4 ° С в течение 24 ч. Титры фагов тестировали методом двухслойного агара.

Был проведен одностадийный эксперимент по росту путем модификации метода, описанного Эллисом и Дельбрюком [18]. Вкратце, фаг добавляли в бульон культуры KP 1513 до MOI (множественность инфекции) 0.1. Затем образец инкубировали при 37 ° С в течение 15 мин, чтобы способствовать адсорбции фага-хозяина. Смесь центрифугировали при 12000 g при 4 ° C в течение 10 минут для удаления любых свободных частиц фага. Супернатант удаляли и осадок ресуспендировали в бульоне LB. Вышеупомянутую процедуру центрифугирования повторяли еще раз. Осадок ресуспендировали в 100 мл среды LB и инкубировали при 37 ° С при встряхивании. Аликвоты удаляли с 10-минутными интервалами, а титр фагов определяли точечным методом.

Секвенирование генома было выполнено Shenzhen Genomics Institute (Шэньчжэнь, Китай) с использованием высокопроизводительной платформы секвенирования Illumina (Illumina HiSeq 2000) на ДНК, полученной с помощью стандартных процедур SDS-протеиназы К. Полная последовательность генома фага 1513 была доступна в GenBank (инвентарный номер KP658157).

2,4. Бактерицидное действие фага 1513 in vitro

Аликвоту ночной культуры KP 1513 высевали в свежую среду LB и инкубировали в течение 6 ч при 37 ° С при встряхивании (150 об / мин).Бактерии осаждали и ресуспендировали в PBS до OD , 650, , 0,6 (~ 2 × 10 , 9 КОЕ, мл -1, ). Различные концентрации фага 1513 (2 × 10 10 , 2 × 10 9 и 2 × 10 8 БОЕ мл -1 ) или PBS (контроль) добавляли в инокулят и затем дополнительно инкубировали в течение 12 ч. при 37 ° С при встряхивании (150 об / мин). Рост бактерий контролировали путем измерения OD 600 с интервалом 30 минут.

2.5. Мыши

Семинедельные самки мышей Swiss-Webster (вес ~ 25 г на мышь) были приобретены в Даляньском медицинском университете в Даляне, Китай (SCXK 2008-0002).Все процедуры проводились в соответствии с руководящими принципами, установленными Комитетом по этике Даляньского медицинского университета.

2.6. Летальная пневмония у мышей, модель
,

. Группы из 10 мышей анестезировали путем внутрибрюшинной инъекции кетамина (120 мг, кг -10008) и ксилазина (12 мг, кг -1,) и инокулировали 20 мкг л инокулята KP 1513. (2 × 10 8 КОЕ / мышь) интраназально. LD 50 для KP 1513 было интраназально в предыдущем исследовании 4,17 × 10 9 КОЕ мл -1 .В экспериментах по лечению фагом однократную дозу фага (2 × 10 9 , 2 × 10 8 и 2 × 10 7 БОЕ / мышь) вводили интраназально через 2 ч после заражения.

2.7. Анализ бактериальной нагрузки, гистопатологии и цитокинов ткани легкого

Группы из 11 мышей были инокулированы интраназально 6 × 10 7 КОЕ / мышь фагов KP 1513 (6 × 10 7 БОЕ / мышь) или PBS интраназально 2 ч после заражения. Через 24 ч после заражения пять мышей из каждой группы были умерщвлены, а левые легкие были удалены и зафиксированы 10% формалином в течение не менее 24 ч при 4 ° С, а затем были отправлены в отделение патологии больницы Чжуншань для гематоксилина. -эозин (ОН) пятно.Еще 6 мышей из каждой группы подвергали эвтаназии и взвешиванию, а их целые легкие гомогенизировали в стерильном физиологическом растворе. Аликвоту гомогената замораживали при -80 ° C для тестирования цитокинов (TNF-, и IL-6) с использованием набора для мышиного ELISA (Nanjing Jiancheng, Китай). Оставшийся гомогенат разбавляли и высевали на агар Лурия-Бертани для определения единицы образования колонии. Чтобы определить уровень фагов, присутствующих в легких, гомогенат центрифугировали при 4000 g для получения супернатантов.Надосадочные жидкости фильтровали через фильтр с размером пор 0,22 × м до проведения двухслойного агарового метода для расчета количества фагов с помощью блока образования бляшек (PFU).

2.8. Статистический анализ

Был проведен тест логарифмического ранга для проверки существенной разницы между кривыми выживания. Двусторонние парные тесты Манна-Уитни использовались для сравнения потери веса, количественного определения бактерий, бактериофагов и цитокинов в образце легкого. Столбики ошибок обозначают s.Эм.

3. Результаты
3.1. Выделение и морфологическое исследование фага 1513

Литический фаг против KP 1513 выделяли из образцов сточных вод и затем очищали. С помощью просвечивающей электронной микроскопии этот фаг был идентифицирован как частица вириона, длина которой составляла приблизительно 150 нм, с икосаэдрической головкой (приблизительно длиной нм) и хвостом (приблизительно

).
Морфология и микроскопический вид колонии Klebsiella pneumoniae, основные характеристики и тесты для идентификации бактерий Klebsiella pneumoniae. Изображения К.pneumoniae. Лечение Klebsiella peumoniae и антибиотики, используемые для инфекций K.pneumoniae.

Klebsiella pneumoniae

Три разных штамма Klebsiella pneumoniae на эндоагаре с биохимическим уклоном (см. Здесь). Klebsiella pneumoniae
имеет положительный уровень мочевины (синий цвет склона), метаболизирует глюкозу с образованием газа (пузырьки под куском стекла -
подробно слева внизу каждой пластины) и положительный показатель лактозы (но на Эндо-агаре его колонии часто остаются довольно бледными).
В отличие от некоторых аналогично выглядящих штаммов Enterobacter cloacae имеет K. pneumoniae лизин "+" , орнитин "-" , аргинин "-"
( E. cloacae лизин "-", орнитин " + ", аргинин" + ").

Klebsiella pneumoniae представляет собой грамотрицательных , неподвижный , инкапсулированный , ферментирующий лактозу, факультативно анаэробный, бактерий в форме палочек , обнаруженных в нормальной флоре кишечника.Клинически является наиболее важным представителем рода Klebsiella из Enterobacteriaceae . Это естественно происходит в почве, и около 30% штаммов могут фиксировать азот в анаэробных условиях.

Как общее правило , инфекции Klebsiella имеют тенденцию встречаться у людей с ослабленной иммунной системой . Многие из этих инфекций получают, когда человек находится в больнице по какой-то другой причине (внутрибольничная инфекция).

Наиболее распространенной инфекцией, вызываемой бактериями клебсиеллы вне больницы, является пневмония .

Появляются новые устойчивые к антибиотикам штаммы K. pneumoniae , которые все чаще встречаются как внутрибольничная инфекция. Клебсиелла занимает второе место после E. coli по мочевыводящих путей. инфекции у пожилых людей. Это также оппортунистический патоген для пациентов с хроническим заболеванием легких, кишечной патогенностью, атрофией слизистой оболочки носа и риносклеромой. Фекалии Наиболее значимым источником заражения пациента является контакт с загрязненными инструментами.

Сокращено с Википедии

Klebsiella pneumoniae основные характеристики

  • GRAM-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПРУТЫ
  • НЕМОТИЛЬНЫЕ
  • ФОРМИРОВАНИЕ БЕЗ СПОРЯ
  • КАТАЛАЗА: ПОЗИТИВНО
  • ОКСИДАЗА: НЕГАТИВНО
  • ФАКУЛЬТАТИВНО АНАЭРОБНЫЙ

Тесты для идентификации Klebsiella pneumoniae

MacConkey
рост
Индол
производство
Метил
красный
Voges-
Проскауэр
Цитрат
(Симмонс)
Водород
сульфид (TSI)
Мочевина
гидрол.
Лизин
декарб.
Аргинин
дигидрол.
Орнитин
декарб.
поз. NEG. NEG. поз. поз. NEG. поз. поз. NEG. NEG.
Подвижность
(36 ° C)
D-глюкоза
кислота / газ
D-маннит
ферм.
Сахароза
ферм.
Lactose
ferm.
D-сорбитол
ферм.
Целлобиоза Эскулин
гидрол.
Ацетат
утилизируется.
ONPG тест
NEG. поз./ POS. поз. поз. поз. поз. поз. поз. D поз.
  • поз. положительных (> 90% штаммов положительные)
  • D наиболее позитивно (51 - 89%)
  • d наиболее негативно (11 - 50%)
  • NEG. отрицательно (0 - 10%)
  • Лечение антибиотиками инфекций Klebsiella pneumoniae

    Всегда следует руководствоваться тестами на чувствительность in vitro!

    Выбор подходящих антибиотиков зависит от диагноза!


    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
    • триметоприм-сульфаметоксазол
    • цефалоспоринов (второе и третье поколение)
    • тетрациклины

    Альтернатива
    • аминогликозиды
    • амоксициллин / клавулановая кислота
    • ампициллин / сульбактам

    Другие инфекции
    • фторхинолонов
    • цефалоспоринов (второе и третье поколение)

    • Альтернатива
    • аминогликозидов
    • имипенем / циластин
    • азтреонам
    • колистин

    В ESBL избегать цефалоспоринов. Производители карбапенемаз (КПК) устойчивы к карбапенемам, пенициллинам, цефалоспоринам, фторхинолонам и аминогликозидам .


    Список антибиотиков (Википедия)

колонии Klebsiella pneumoniae на среде для культивирования агара

Klebsiella pneumoniae на кровяном агаре
Klebsiella pneumoniae на MacConkey
Klebsiella pneumoniae на эндо-агаре
Klebsiella pneumoniae на агаре CLED
Прочие твердые питательные среды для микробиологии

Klebsiella pneumoniae чувствительность к антибиотикам

Klebsiella pneumoniae идентификация

Klebsiella pneumoniae Грам-окраска

Klebsiella pneumoniae SEM

Полезных ссылок

WIKIPEDIA
ЦЕНТРЫ КОНТРОЛЯ И ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ (CDC)
www.antimicrobe.org
Microbe Wiki (отредактированный студентом ресурс по микробиологии)
www.vetbact.org
Блог Юрия
Klebsiella Pneumoniae Инфекция: симптомы, причины и лечение

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) - это бактерии, которые обычно живут в вашем кишечнике и кале.

Эти бактерии безвредны, когда находятся в вашем кишечнике. Но если они распространяются на другую часть вашего тела, они могут вызвать серьезные инфекции. Риск выше, если вы заболели.

K. pneumoniae может заразить вас:

Местоположение вашей инфекции будет определять ваши симптомы и лечение.Как правило, здоровые люди не получают инфекций K. pneumoniae . У вас больше шансов получить его, если у вас слабая иммунная система из-за заболевания или длительного использования антибиотиков.

K. pneumoniae инфекции лечат антибиотиками, но у некоторых штаммов развивается лекарственная устойчивость. Эти инфекции очень трудно лечить обычными антибиотиками.

K. pneumoniae вызывает инфекцию Klebsiella .Это происходит, когда K. pneumoniae непосредственно попадают в организм. Это обычно происходит из-за личного контакта.

В организме бактерии могут выжить защитные иммунной системы и вызвать инфекцию.

Поскольку K. pneumoniae могут инфицировать различные части тела, это может вызвать различные типы инфекций.

Каждая инфекция имеет разные симптомы.

Пневмония

K. pneumoniae часто вызывает бактериальную пневмонию или инфекцию легких.Это происходит, когда бактерии попадают в дыхательные пути.

Внебольничная пневмония возникает, если вы заражаетесь в условиях сообщества, например в торговом центре или метро. Внебольничная пневмония возникает, если вы заразились в больнице или доме престарелых.

В западных странах K. pneumoniae вызывают от 3 до 5 процентов внебольничной пневмонии. Он также ответственен за 11,8 процента госпитальной пневмонии во всем мире.

Симптомы пневмонии включают:

Инфекция мочевыводящих путей

Если К.Пневмония попадает в ваш мочевой тракт, это может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Ваш мочевой тракт включает в себя мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Klebsiella ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути. Это также может произойти после длительного использования мочевого катетера.

Как правило, K. pneumoniae вызывают ИМП у пожилых женщин.

ИМП не всегда вызывают симптомы. Если у вас есть симптомы, вы можете испытывать:

  • частое позывы к мочеиспусканию
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • кровянистая или мутная моча
  • моча с сильным запахом
  • , пропускающая небольшое количество мочи
  • боль в спине или область таза
  • дискомфорт в нижней части живота

Если у вас ИМП в почках, у вас может быть:

Инфекция кожи или мягких тканей

Если К.Пневмония проникает в кожу, она может заразить кожу или мягкие ткани. Обычно это происходит с ранами, вызванными травмой или операцией.

K. pneumoniae раневые инфекции включают в себя:

В зависимости от типа инфекции у вас может возникнуть:

Менингит

В редких случаях K. pneumoniae может вызывать бактериальный менингит или воспаление оболочек, которые покрывают головной и спинной мозг. Это происходит, когда бактерии заражают жидкость вокруг головного и спинного мозга.

Большинство случаев К . Пневмонии менингита случаются в условиях стационара.

Как правило, менингит вызывает внезапное появление:

Другие симптомы могут включать в себя:

Endophthalmitis

Если K. pneumoniae находится в крови, он может распространиться в глаз и вызвать эндофтальмит. Это инфекция, которая вызывает воспаление белого глаза.

Симптомы могут включать в себя:

Пиогенный абсцесс печени

Часто, К.pneumoniae поражает печень. Это может вызвать гнойный абсцесс печени или гнойное поражение.

K. pneumoniae Абсцессы печени обычно поражают людей, страдающих диабетом или принимающих антибиотики в течение длительного времени.

Общие симптомы включают в себя:

Инфекция крови

Если K. pneumoniae попадет в вашу кровь, это может вызвать бактериемию или присутствие бактерий в крови.

При первичной бактериемии K. pneumoniae непосредственно поражает ваш кровоток.При вторичной бактериемии K. pneumoniae распространяется в вашу кровь от инфекции где-то еще в вашем теле.

Согласно одному исследованию, около 50 процентов инфекций крови Klebsiella происходят от инфекции Klebsiella в легких.

Симптомы обычно развиваются внезапно. Это может включать в себя:

Бактериемия требует немедленного лечения. При отсутствии лечения бактериемия может стать опасной для жизни и перейти в сепсис.

Неотложная медицинская помощь

Бактериемия является неотложной медицинской помощью.Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911 или в местную службу скорой помощи, если вы подозреваете, что она у вас есть. Ваш прогноз лучше, если вы лечитесь рано. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

У вас больше шансов получить K. pneumoniae , если у вас ослабленная иммунная система.

К факторам риска инфекции относятся:

Многие из этих состояний могут подавлять вашу иммунную систему, особенно если ее не лечить.

К.Pneumoniae распространяется через личный контакт. Это может произойти, если вы дотронетесь до того, кто заражен.

Тот, кто не заражен, также может переносить бактерии от одного человека к другому.

Кроме того, бактерии могут загрязнять медицинские объекты, такие как:

K. pneumoniae не могут распространяться по воздуху.

Врач может провести различные анализы для диагностики инфекции Klebsiella .

Тесты будут зависеть от ваших симптомов.Это может включать:

  • Физический экзамен. Если у вас есть рана, врач поищет признаки инфекции. Они также могут проверить ваш глаз, если у вас есть симптомы, связанные с глазами.
  • Образцы жидкости. Ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи или спинномозговой жидкости. Образцы будут проверены на наличие бактерий.
  • Тесты изображений. Если врачи подозревают пневмонию, они сделают рентген грудной клетки или ПЭТ, чтобы исследовать ваши легкие. Если ваш врач считает, что у вас абсцесс печени, он может сделать УЗИ или КТ.

Если вы используете вентилятор или катетер, ваш врач может проверить эти объекты на K. pneumoniae .

K. pneumoniae инфекции лечат антибиотиками. Тем не менее, бактерии могут быть трудно поддаются лечению. Некоторые штаммы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Если у вас лекарственно-устойчивая инфекция, ваш врач назначит лабораторные анализы, чтобы определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.

Всегда следуйте инструкциям вашего врача. Если вы перестанете принимать антибиотики слишком рано, инфекция может вернуться.

Вы должны обратиться к врачу, если заметите какие-либо признаки инфекции. Если у вас внезапно поднялась температура или вы не можете дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Klebsiella инфекции могут быстро распространяться по всему телу, поэтому важно обратиться за помощью.

Так как K. pneumoniae распространяется через контакт от человека к человеку, лучший способ предотвратить инфекцию - часто мыть руки.

Хорошая гигиена рук гарантирует, что микробы не распространятся.Вам следует вымыть руки:

  • до касания глаз, носа или рта
  • до и после приготовления или приема пищи
  • до и после смены повязок на ране
  • после использования ванной комнаты
  • после кашля или чихания

Если вы находитесь в больнице, персонал должен также надевать перчатки и халаты при контакте с другими людьми с инфекцией Klebsiella . Они также должны мыть руки после прикосновения к больничным поверхностям.

Если вы подвержены риску заражения, врач может объяснить другие способы обеспечения безопасности.

Прогноз и восстановление сильно различаются. Это зависит от нескольких факторов, включая ваш:

  • возраст
  • состояние здоровья
  • штамм K. pneumoniae
  • тип инфекции
  • серьезность инфекции

В некоторых случаях инфекция может вызывать продолжительные последствия. Например, Klebsiella пневмония может навсегда нарушить функцию легких.

Ваш прогноз лучше, если вы лечитесь рано. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В течение этого времени принимайте все свои антибиотики и посещайте последующие приемы.

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) обычно безвредны. Бактерии живут в вашем кишечнике и кале, но они могут быть опасны в других частях вашего тела.

Klebsiella может вызвать тяжелые инфекции в легких, мочевом пузыре, мозге, печени, глазах, крови и ранах. Ваши симптомы зависят от типа инфекции.

Инфекция распространяется от человека к человеку. Ваш риск выше, если вы больны. Как правило, здоровые люди не получают инфекций Klebsiella .

Если вы получаете K. pneumoniae , вам понадобятся антибиотики. Некоторые штаммы устойчивы к лекарствам, но ваш врач может определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.Восстановление может занять несколько месяцев, но раннее лечение улучшит ваш прогноз.


Смотрите также