Берут ли в армию с пневмонией


«Призыву не подлежит»: какие диагнозы гарантируют освобождение от армии | Армия | Общество

Александр В., Москва:

- У меня язвенная болезнь в течение 3 лет, были обострения с кровотечениями. Буду ли я призван в армию?

- Если у вас язвенная болезнь, вас направят на гастроскопию. Если найдут язву либо рубец от неё, то вы получите категорию В – ограниченно годен, и не будете подлежать призыву.

Ирина, Тверь:

- У сына в результате аллергии развился синдром сухого глаза, он постоянно должен использовать глазные капли, без них по утрам не может открыть глаза. Он годен для службы в армии?

- На медкомиссии оценят его состояние. Если ваш сын подлежит призыву,  в медпункте части ему будет оказываться необходимая помощь, капли выдадут.

Илья, Хабаровск:

- Ходят слухи, что в призывных медкомиссиях нет оборудования для того, чтобы выявить наркоманов. Поэтому они часто попадают на военную службу. Это так?

- Сейчас практически все ВВК субъектов России оснащены комплексами, способными выявить наличие наркотиков в организме, есть оборудование даже во многих районных ВВК. Поэтому снизилось и количество призванных в армию с наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Кстати, однократное принятие наркотического вещества не даёт права на освобождение от службы, так как для этого необходимо наличие зависимости, которую определяет нарколог.

Горшенина В.И., Пензенская обл.:

- Мой сын ребёнок-инвалид с июля 2008 г. Автодорожная травма 29.09.07 г., в итоге остеосинтез левого бедра и ключицы. Диагноз: медленно срастающийся перелом левого бедра, сросшийся перелом левой ключицы. Ходит самостоятельно с ортопедической тростью. На приписной комиссии в 2008 г. признан временно не годным. На районной призывной комиссии в апреле 2009 г. признан не годным и направлен на областную комиссию, где ему дали отсрочку сроком на один год.

Я не согласна с решением врачебной комиссии, т. к. мой сын имеет группу инвалидности, он ребёнок-инвалид. И, как мне кажется, его должны были признать не годным. Или это не относится к нашему случаю?

- Экспертное решение принимается, когда ясен исход заболевания, а у вашего сына медленно срастающийся перелом, исход заболевания не ясен, поэтому отсрочку дали на год. Опять же, не ясно, ребёнок-инвалид – до 18 лет, вашему сыну уже есть 18. Кроме того, нужно смотреть, что за инвалидность, возможно, её снимут впоследствии. Через год, когда будут более понятны последствия переломов, врачи оценят состояние вашего сына, вынесут заключение. Трудно анализировать, не видя ни документов, ни человека, но, думаю, отсрочка на 1 год – оправданна.

Вообще, категория годности назначается по исходу заболевания. Даже если во время призыва молодой человек заболел и не выздоровел до завершения призывной кампании, то у него будет отсрочка. Скажем, развилась пневмония. Человеку дают категорию Г, и он приходит на медкомиссию только через полгода. 

В. Овражный, Москва:

- У сына атопический дерматит ограниченной локализации в стадии стойкой ремиссии. Представляется ли отсрочка от службы в армии?

- Если этот диагноз точный, и он подтвердится на призывной комиссии, то ваш сын ограниченно годен к службе и призыву не подлежит. Дело в том, что, бывает, родители путают термины, нюансы диагноза и получается нестыковка. Военкоматы и призывные комиссии не заинтересованы призывать молодёжь с заболеваниями. Они всё равно потом выявляются и возникают проблемы.

Важно знать, сколько времени длится стойкая ремиссия. Скажем, если она длится последние 10 лет и не было обострений, то это не атопический дерматит и диагноз снимается.  

Д. Фёдоров:

- Должна быть поставлена категория В или Д в случае, если у меня атопический дерматит, высыпания на коже лица, на локтях (но не на сгибах, как указано в Положении, а на выгибах). И ещё:  влияет ли инвалидность на вынесение решения о категории годности к службе? Никто из врачей военкомата не обратил внимания на справку об инвалидности, смотрели только записи в амбулаторной карте.

После первичной явки в военкомат мне было дано 10 дней на получение заключений дерматолога в диспансере и аллерголога в поликлинике по месту жительства. В течение этого срока я принёс заключение дерматолога, а пройти аллерголога не получается из-за его болезни. Мне говорят, что если я в течение еще 10 дней не пройду аллерголога (даже по указанной уважительной причине), то в любом случае я должен явиться в военкомат для вынесения решения о категории годности. Правомерно ли будет это решение?

- Категория В или Д даётся в зависимости от тяжести заболевания и степени нарушения функций организма. Решение принимает ВВК при освидетельствовании призывника.

Человек со справкой об инвалидности, если она подтверждена, по идее, не подлежит призыву. Однако всё индивидуально. Инвалидность через год-два может быть снята, тогда необходимо повторное обследование, может быть, срок действия справки закончился. Надо смотреть. Призывная комиссия принимает абсолютно все медицинские документы, даже запрашивает необходимые в медучреждении, если вам их не выдали. Возможно, на вашу справку всё же обратили внимание.

Если аллерголог в поликлинике по месту жительства болеет, не ждите, придите на ВВК и скажите, что нет специалиста. Раз в у вас такой диагноз, вас обязаны направить к аллергологу в другое медучреждение.

Айрат Галиев:

- У меня распростронённый псориаз. Могут ли меня забрать в армию?

- Этот диагноз соответствует категории В - ограниченно годен. Если вы прошли призывную комиссию, диагноз подтвердился, вы призыву не подлежите.

Юрий Песков:

- У моего сына кифосколиоз 1 ст. Лечащий врач сказал, что с таким диагнозом не должны брать в армию. Но ему пришла повестка с указанным сроком убытия в войска. Кто прав?

- Зависит от того, какие функциональные нарушения даёт кифосколиоз, как он в общем сказывается на состоянии здоровья. Непонятно, проходил ли ваш сын обследование в ВВК. Возможно, ему пришла повестка прибыть в военкомат, а не убыть в войска, формулировка может быть неточной. Если его приглашают на призывную комиссию – возможно, после обследования ему не придётся служить, кифосколиоз обычно достаточно серьёзное основание для этого.

Кирилл, Москва:

- В какие роды войск берут с категорией годности Б-3?

- Эта категория означает годность с незначительными ограничениями. Вы можете служить во всех субъектах РФ. Но, конечно, молодые люди с такой категорией не попадут в ВДВ, морскую пехоту, на подводную лодку. Но могут служить в войсках связи, водителями машин пехоты и бронетраснпортёров, в караульных частях, химических и зенитно-ракетных частях, внутренних войсках и т. д. 

Боляк Н. А., Краснодарский край:

- У сына натальная травма. В родах сидром НМК, мышечная дистония, кривошея. Заключение спондилографии: правосторонний подвывих атланта, нестабильность межпозвонковых  дисков С3-С4-С5. Заключение невролога: церебральная ангиодистания с  вазомоторной цефалгией. Параксизмальная позиционная вестибулопатия на фоне нестабильности С2-С4 сегментов ШОП. Заключение нейрохирурга: надрыв мышцы в родах соединяющих 2,3,4 позвонки. Заключение ортопеда: остеохондроз ШОП, нестабильность С2-С4. Заключение РЭГ: сосудистая дистония со значительным вертоброгенным  воздействием, затруднением венозного оттока в ВББ.

Запрещены кувырки, кроссы. Сына берут в армию. Должны ли его призывать? Воспитываю его одна, доказать ничего не могу.

- Необходимо более точно разобраться в ситуации, понять детали. Предлагаю вам позвонить нам по телефону горячей линии 1 ЦВВК  8 (499) 263-01-57, (499) 263-59-65.

Евгений, Москва:

- Я повредил ногу 30 апреля в ДТП. Мне откачали жидкость из левого коленного сустава, наложили лангету. Через 2 недели сняли лангету, выписали. По УЗИ от 28 мая в коленном суставе находится небольшое количество избыточной жидкости. Диагноз: посттравматический синовиит левого коленного сустава, восстановительный период. Нога к концу дня ноет, на корточки присесть не могу, боль в колене. В военном комиссариате Калининского округа г.Тюмени в моём деле поставили карандашом статью 86 Г и отправили меня в областной комиссариат на консультацию к травматологу. Там доктор сказал, что я годен и, что в данном случае статья 86 Г не подходит. Ещё сказал, что нужно принести выписку из приёмного отделения посёлка, где была оказана первая помощь (ДТП произошло не в Тюмени). Но в акте исследования состояния здоровья, заполненном во  2-м травмопункте Тюмени всё указано. Я опасаюсь, что, когда принесу эту выписку, мне просто вручат повестку. Как мне поступить?

- Непонятно, почему вас направили в область. Если описанная ситуация соответствует действительности и восстановительный период у вас продолжается, то категория 86 Г (временно не годен) подходит, предоставляется отсрочка, через полгода необходимо явиться на переосвидетельствование. Вас попросили принести выписку, хотя уже есть документ, где всё указано... Всё же выполнить это указание нужно. В конце концов, если решение призывной комиссии, по вашему мнению, будет вынесено неправильно, то его можно оспорить в судебном порядке. Или пройти независимую военно-врачебную экспертизу.

Валерий, Владивосток:

- Моего сына из военкомата отправили на обследование в краевую больницу. Он получил следующий диагноз: гипертоническая болезнь 1 стадия. Синдром СТД: пролапс митрального клапана 1 ст., регургитация 1ст., расщепление сосочковых мышц, дополнительные АРХ в полости левого желудочка. Данный диагноз соответствует категории В - ограниченно годен к военной службе.

Имеет ли право медицинская комиссия в военкомате самостоятельно поставить категорию Г - временно не годен к военной службе?

- Вообще категория Г даётся при определённых заболеваниях системы кровообращения, при этом даётся отсрочка на 6 месяцев. Без результатов обследований и других медицинских документов разобраться сложно. Не факт, что дело именно в гипертонической болезни. Можете позвонить на горячую линию для более полной консультации. Тел.: 8 (499) 263-01-57, (499) 263-59-65.

Снейк:

- Могут ли призвать в армию призывника, болеющего бронхиальной астмой?

- Если диагноз подтверждается на ВВК, то призыву вы не подлежите.

Т.Атюбрина, Байкальск:

- У сына инсектная аллергия, в 2008 после укуса осы пошла реакция удушья по Квинке. Лежал в стационаре неделю под капельницей. В связи с призывом был направлен в Иркутскую областную больницу к аллергологу, где объяснили, что пробы на укусы насекомых не проводятся, на этот аллерген нет препаратов. Был выдан паспорт больного аллергическими заболеваниями. В военкомате в личном деле указали, что диагноз не обоснован, хотя есть выписной эпикриз. Чем и где можно обосновать этот диагноз?       

                  

- Вопрос о том, будет ли ваш сын служить, должен решаться исходя из общего состояния здоровья. Если реакция была разовой, других отклонений нет, возможно, его признают годным. Застраховаться от аллергической реакции на укус какого-либо животного или на растение очень сложно. Эти случаи так же непредсказуемы, как и многие другие.

Денис, Санкт-Петербург:

- Многие врачи говорят, что при обследовании призывников используются устаревшие методы. Вы с этим согласны?

- Руководитель территориального органа управления здравоохранением вместе с медработником военного комиссариата утверждают у главы органа местного самоуправления перечень медучреждений, в которых будет проводиться обследование призывников. При этом учитывается коечная ёмкость больниц, наличие в медучреждениях необходимой диагностической аппаратуры. Кроме того, был разработан перечень современного диагностического оборудования для оснащения призывных и сборных пунктов. Эта аппаратура включена в приказ министра обороны РФ № 420, в настоящее призывные и сборные пункты планово оснащаются современным оборудованием.

Согласно Федеральному закону 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья, в ходе медосвидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.

Артём Ж., Кисловодск:

- Если в процессе прохождения военной службы я заболею, могу ли рассчитывать на лечение за государственный счёт?

- Согласно статье 16 Федерального закона 1998 года №76-Ф3 «О статусе военнослужащих», военнослужащие и граждане, призванные но военные сборы, имеют право на бесплатную медицинскую помощь, бесплатное обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей.

Если необходимая помощь по месту военной службы не может быть оказана, то она оказывается в государственных или муниципальных медучреждениях.

Ю. Петров, Звенигород:

- Правда ли, что призывников с дефицитом веса отправляют в специальные части – откармливать?

- Ежегодно примерно у 165 тыс. призывников диагностируются расстройства питания, около 45 тыс. из них освобождаются от призыва. При этом призывается около 20 тыс. человек с пониженным весом. Многие дома просто недоедают. В таких случаях ВВК выносит заключение о предоставлении призывнику дополнительного питания – ещё половины положенного пайка.

Если в части 10 и более военнослужащих, которые имеют пониженную массу тела, создаются отдельные нештатные подразделения на срок не более 2 месяцев, командирами которых назначаются наиболее подготовленные офицеры и прапорщики.

НАША СПРАВКА

По данным Росстата, около 40% детей в нашей стране рождаются больными. Это, по сути, мина замедленного действия, которая закладывается в том числе под военную безопасность России.

Стабильно высокие за последние 3 года показатели годности граждан при призыве на военную службу в 2008 году значительно снизились и составили 67,1% (в 2007 году – 70,4%, в 2006  - 70,1%).

Основные заболевания, которые послужили причиной освобождения от призыва на военную службу в 2008 году:

  • 20,2% - болезни костно-мышечной системы;
  • 13,7 % - психические расстройства;
  • 10, 6% - болезни органов пищеварения;
  •  9,1 %- заболевания нервной системы.

Количество освобожденных молодых людей с патологией костно-мышечной системы за последние 6 лет увеличилось более чем в 1,5 раза и превысило 121 тыс. человек. В основном освобождались от службы в армии из-за плоскостопия и заболеваний позвоночника. Причём за последние 3 года количество освобождённых из-за патологии позвоночника увеличилось с 20 до 32 человек на каждую 1000 освидетельствованных. Это связано с тем, что  в дошкольных учреждениях и школах мало внимания уделяется физическому развитию детей и подростков. В школах нет мебели соответствующей возрастному развитию детей, количество уроков физкультуры сведено к минимуму.

За последние 5 лет уменьшилось количество молодых людей, освобождённых от призыва на военную службу в связи с психическими расстройствами. Например, в 2003 году от призыва освободили более 120 тыс. человек, а в 2008 году таких призывников было 85 тысяч. В 34,9% случаев психические расстройства представляют собой умственную отсталость, различные органические расстройства, в том числе последствия черепно-мозговых травм -  26, 7%, расстройства личности наблюдаются в 24,5% случаев.

Каждый год более 68 тыс. призывников освобождаются от призыва из-за болезней пищеварительной системы, более чем в половине случаев – из-за язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

* Первую часть ответов на вопросы по призыву полковника медицинской службы Константина Кувшинова читайте в материале «А поди-ка послужи»

Двусторонняя пневмония в армии - вопрос №6440625 от 30.03.2015

Комиссация (комиссование) – это досрочное увольнение из армии по состоянию здоровья. Данный термин распространяется только на граждан, уже имеющих статус военнослужащих и проходящих службу в рядах вооруженных сил. Если военнослужащий срочной службы был призван в армию, уже имея проблемы с состоянием здоровья и пограничный диагноз (зафиксированный в медицинских документах), попав под категорию годности «Б» (годен с незначительными ограничениями), процедура комиссации может быть не очень сложной. Увольнение с военной службы по состоянию здоровья возможно в соответствии с пунктом «в» статьи 51 Закона «О воинской обязанности и военной службе».

Порядок действий для прохождения процедуры комиссации:

1) Военнослужащий должен обратиться с жалобами на плохое самочувствие в медсанчасть по месту прохождения службы.

2) Военнослужащий подает соответствующие рапорты командиру (роты, батальона, части).

3) После осмотра врачи медсанчасти принимают решение о необходимости направления военнослужащего в госпиталь на лечение. По окончанию срока пребывания в госпитале должна быть назначена ВК (военно-врачебная комиссия).

4) В случае неполучения назначения на ВК военнослужащий обращается к командиру части и начальнику госпиталя с рапортом о соответствующем направлении.

5) Желательно, чтобы родственники военнослужащего также обратились с заявлением о направлении его на ВК, приложив заверенные в медицинском учреждении документы о состоянии здоровья до призыва в армию.

7) Военнослужащий по рапорту командира части получает направление на ВК и с сопроводительными документами направляется на медицинское обследование.

8) В случае отказа командира части в выдаче направления можно обратиться с заявлением к командованию округа и в военную прокуратуру.

9) По результатам обследования комиссия выносит решение о категории годности военнослужащего к службе в армии в соответствии с «Расписанием болезней» (2 графа таблицы - для военнослужащих, не имеющих воинского звания офицера и проходящих военную службу по призыву). В случае если решение ВК не освобождает от продолжения службы, военнослужащий может обжаловать его в вышестоящую ВК или в гарнизонный суд.

10) Решение о годности военнослужащего пересматривается вышестоящей ВК. В случае присвоения категории годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) военнослужащий имеет право на увольнение из рядов вооруженных сил.

11) Военнослужащий подает заключение ВК, оформленное свидетельство о болезни и рапорт об увольнении на имя командира части. В случае получения отказа в увольнении, отказ можно обжаловать заявлением командованию округа, в военную прокуратуру или в гарнизонный суд.

На прохождение процедуры комиссации может уйти немало времени – около 3 месяцев.

http://voenexpert.ru/medexpert/info/soldier/info_soldier2.php

Вот что коронавирус делает с телом

Многое остается неизвестным о новом коронавирусе, распространяющемся по Китаю, но одно можно сказать наверняка. Заболевание может бросить шторм на все человеческое тело.

Такова была природа прошлых зоонозных коронавирусов, которые переходили от животных к людям, например, SARS и MERS. В отличие от своих кузенов, вызывающих простуду, эти новые коронавирусы могут вызвать вирусный пожар во многих органах человека, и новое заболевание, названное Всемирной организацией здравоохранения «COVID-19», не является исключением, когда оно является серьезным. ,

Это помогает объяснить, почему в результате эпидемии COVID-19 погибло более 1800 человек, что за несколько недель превысило число погибших от атипичной пневмонии. Хотя уровень смертности от COVID-19 составляет пятую часть от SARS, новый коронавирус распространяется быстрее.

Подтвержденных случаев заболевания увеличилось до более чем 60 000 в прошлый четверг, что почти на 50 процентов больше по сравнению с предыдущим днем, и с тех пор число увеличилось еще на 13 000. Этот скачок отражает изменение методов диагностики инфекций китайскими властями, а не масштабное изменение масштабов вспышки.Вместо того, чтобы ждать, пока пациенты дадут положительный результат на вирус, диагноз теперь включает любого, у кого сканирование грудной клетки выявляет характерную картину пневмонии COVID-19. Мы надеемся, что этот метод позволит властям быстрее изолировать и лечить пациентов.

Если эта вспышка продолжит распространяться, неизвестно, насколько опасной она может стать. На этой неделе ведущий эпидемиолог из Университета Гонконга предупредил, что COVID-19 может заразить 60 процентов земного шара, если его не остановить.

В понедельник Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний опубликовал клиническую информацию о первых 72 314 пациентах, которым был поставлен диагноз до 11 февраля.Отчет показывает, что COVID-19 убил 2,3 процента пациентов, а это означает, что в настоящее время он в 23 раза более смертоносен, чем сезонный грипп. Тяжелые заболевания и смертельные случаи были зарегистрированы во всех возрастных группах, за исключением детей до девяти лет.

Тем временем страны изо всех сил пытаются эвакуировать своих граждан с круизного лайнера, помещенного на карантин у берегов Японии. Во вторник министерство здравоохранения Японии объявило, что еще 88 пассажирам на лайнере был поставлен диагноз COVID-19, в результате чего общее количество достигло 542 человек.Из более чем 300 американцев, которые были репатриированы с корабля, у 14 положительный результат теста на коронавирус.

Но что на самом деле происходит с вашим телом, когда оно заражено коронавирусом? Новый штамм настолько генетически похож на SARS, что унаследовал название SARS-CoV-2. Таким образом, объединение ранних исследований новой вспышки с прошлыми уроками SARS и MERS может дать ответ.

Легкие: нулевой уровень

Для большинства пациентов COVID-19 начинается и заканчивается в их легких, потому что, как и грипп, коронавирусы являются респираторными заболеваниями.

Обычно они передаются, когда инфицированный человек кашляет или чихает, распыляя капли, которые могут передать вирус любому, кто находится в тесном контакте. Коронавирусы также вызывают гриппоподобные симптомы: пациенты могут начинать с лихорадки и кашля, которые переходят в пневмонию или хуже. (Узнайте, как коронавирус распространяется в самолете, и о том, где лучше всего сидеть).

После вспышки атипичной пневмонии Всемирная организация здравоохранения сообщила, что болезнь обычно поражала легкие в трех фазах: репликация вируса, гиперреактивность иммунитета и разрушение легких.

Не все пациенты прошли все три фазы - на самом деле только 25 процентов пациентов с SARS страдали дыхательной недостаточностью, что является определяющим признаком тяжелых случаев. Аналогичным образом, COVID-19, согласно предварительным данным, вызывает более легкие симптомы примерно в 82 процентах случаев, в то время как остальные являются серьезными или критическими.

Посмотрите глубже, и новый коронавирус, похоже, следует другим паттернам атипичной пневмонии, говорит доцент школы медицины Университета Мэриленда Мэтью Б. Фриман, изучающий высокопатогенные коронавирусы.

На первых порах инфекции новый коронавирус быстро проникает в клетки легких человека. Эти легочные клетки делятся на два класса: клетки, вырабатывающие слизь, и клетки с волосковыми дубинками, называемые ресничками.

Медицинский персонал обнимает друг друга в изоляторе в больнице в Цзоупине в китайской провинции Шаньдун на востоке страны.

Слизь, несмотря на то, что вне тела она грубая, помогает защитить ткань легких от патогенов и следить за тем, чтобы ваш орган дыхания не пересыхал.Клетки ресничек окружают слизь, удаляя мусор, например, пыльцу или вирусы.

Фриман объясняет, что SARS любил инфицировать и убивать клетки ресничек, которые затем отслаивались и заполняли дыхательные пути пациентов мусором и жидкостями, и он предполагает, что то же самое происходит с новым коронавирусом. Это потому, что самые ранние исследования COVID-19 показали, что у многих пациентов развивается пневмония в обоих легких, сопровождающаяся такими симптомами, как одышка.

Вот тут-то и включается вторая фаза и иммунная система.Возбужденные присутствием вирусного захватчика, наши тела вступают в борьбу с болезнью, наполняя легкие иммунными клетками, чтобы устранить повреждения и восстановить легочную ткань.

При правильной работе этот воспалительный процесс жестко регулируется и ограничивается только инфицированными участками. Но иногда ваша иммунная система выходит из строя, и эти клетки убивают все на своем пути, включая ваши здоровые ткани.

«Таким образом, вы получаете больше повреждений, чем меньше, от иммунного ответа», - говорит Фриман.Еще больше мусора забивает легкие, и пневмония ухудшается. (Узнайте, как новый коронавирус сравнивается с гриппом, лихорадкой Эбола и другими серьезными вспышками).

Во время третьей фазы повреждения легких продолжают накапливаться, что может привести к дыхательной недостаточности. Даже если смерти не происходит, некоторые пациенты выживают с необратимым повреждением легких. По данным ВОЗ, атипичная пневмония пробила дыры в легких, придав им «сотовый вид» - и эти поражения присутствуют и у тех, кто страдает новым коронавирусом.

Легкие 101 Легкие наполняют организм живительным кислородом. Узнайте об анатомии легких, о том, как органы делают возможным дыхание и насколько они уязвимы для болезней.

Эти дыры, вероятно, созданы гиперактивной реакцией иммунной системы, которая создает рубцы, которые защищают легкие и укрепляют их.

Когда это происходит, пациентам часто приходится пользоваться аппаратами ИВЛ, чтобы облегчить дыхание.Между тем, воспаление также делает более проницаемыми мембраны между воздушными мешочками и кровеносными сосудами, что может наполнять легкие жидкостью и влиять на их способность насыщать кровь кислородом.

«В тяжелых случаях вы просто переполняете легкие и не можете дышать», - говорит Фриман. «Вот как люди умирают».

Желудок: общий шлюз

Во время вспышек SARS и MERS почти у четверти пациентов была диарея - гораздо более важная особенность этих зоонозных коронавирусов.Но Фриман говорит, что до сих пор не ясно, играют ли желудочно-кишечные симптомы основную роль в последней вспышке, учитывая, что диарея и боли в животе были редкими. Но почему респираторный вирус вообще беспокоит кишечник?

Когда любой вирус попадает в ваше тело, он ищет человеческие клетки со своими любимыми дверными проемами - белками снаружи клеток, называемыми рецепторами. Если вирус находит совместимый рецептор в клетке, он может вторгнуться.

Некоторые вирусы разборчивы в выборе двери, но другие более разборчивы.«Они могут очень легко проникать во все типы клеток», - говорит Анна Сук-Фонг Лок, заместитель декана по клиническим исследованиям Медицинской школы Мичиганского университета и бывший президент Американской ассоциации по изучению заболеваний печени.

Что такое вирус? Ученые из USAMRID, U.Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных болезней армии США, работает с некоторыми из самых смертоносных форм жизни на Земле, вирусами-убийцами. Выучить больше.

Вирусы SARS и MERS могут проникать в клетки, выстилающие ваш кишечник, а также толстую и тонкую кишку, и эти инфекции, по-видимому, процветают в кишечнике, потенциально вызывая повреждение или утечку жидкости, которая переходит в диарею.

Но Фриман говорит, что мы еще не знаем, делает ли новый коронавирус то же самое. Исследователи полагают, что COVID-19 использует тот же рецептор, что и SARS, и этот дверной проем можно найти в ваших легких и тонком кишечнике.

Два исследования - одно в журнале New England Journal of Medicine и одно препринт в medRxiv с участием 1099 случаев - также обнаружили вирус в образцах стула, что может указывать на то, что вирус может распространяться через фекалии. Но это далеко не окончательный результат.

«Имеет ли место этот вид фекальной передачи этого вируса Ухань, мы вообще не знаем», - говорит Фриман.«Но определенно похоже, что он находится в стуле, и похоже, что у людей действительно есть желудочно-кишечные симптомы, связанные с этим».

Кровавая буря

Коронавирусы также могут вызывать проблемы в других системах организма из-за гиперактивного иммунного ответа, о котором мы упоминали ранее.

Исследование 2014 года показало, что у 92 процентов пациентов с MERS было хотя бы одно проявление коронавируса вне легких. Фактически, все три зоонозных коронавируса наблюдали признаки вспышки всего тела: повышение уровня ферментов печени, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов и низкое кровяное давление.В редких случаях пациенты страдали острым повреждением почек и остановкой сердца.

Но это не обязательно признак того, что вирус распространяется по всему телу, говорит Анжела Расмуссен, вирусолог и младший научный сотрудник Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета. Это может быть цитокиновый шторм.

Цитокины - это белки, используемые иммунной системой в качестве сигнальных маяков - они привлекают иммунные клетки к месту заражения. Затем иммунные клетки убивают инфицированную ткань, чтобы спасти остальную часть тела.

Люди полагаются на нашу иммунную систему, чтобы сохранять хладнокровие при столкновении с угрозой. Но во время беглой коронавирусной инфекции, когда иммунная система сбрасывает цитокины в легкие без какой-либо регуляции, этот отбор становится всеобщим, говорит Расмуссен: «Вместо того, чтобы стрелять в цель из ружья, вы используете ракетную установку. ," она говорит. Вот где возникает проблема: ваше тело нацелено не только на инфицированные клетки. Он поражает и здоровые ткани.

Последствия выходят за пределы легких.Цитокиновые бури вызывают воспаление, которое ослабляет кровеносные сосуды в легких и заставляет жидкость просачиваться в воздушные мешочки. «Обычно у вас кровотечение из кровеносных сосудов», - говорит Расмуссен. Шторм проникает в вашу кровеносную систему и создает системные проблемы во многих органах.

После этого ситуация может резко измениться к худшему. В некоторых из наиболее тяжелых случаев COVID-19 цитокиновый ответ - в сочетании с уменьшенной способностью перекачивать кислород к остальной части тела - может привести к полиорганной недостаточности.Ученые не знают, почему у некоторых пациентов возникают осложнения, не связанные с легкими, но это может быть связано с такими заболеваниями, как сердечные заболевания или диабет.

«Даже если вирус не попадает в почки, печень, селезенку и другие объекты, он может оказывать явное последующее воздействие на все эти процессы», - говорит Фриман. И тогда все может стать серьезным.

Печень: сопутствующий ущерб

,

Пневмония | KidsHealth NZ

Основные моменты, которые следует помнить о пневмонии

  • пневмония - это инфекция легких
  • пневмония вызывает кашель, лихорадку и проблемы с дыханием
  • вирусов и бактерий могут вызвать пневмонию
  • вирусная пневмония чаще встречается у детей
  • большинство детей полностью выздоравливают от пневмонии
  • , если вас беспокоит дыхание вашего ребенка, вам следует обратиться к врачу

Что такое пневмония?

Иммунизация помогает предотвратить некоторые серьезные причины пневмонии.

Пневмония - это инфекция легких. Часто поражает только часть легких.

Что вызывает пневмонию?

Отсутствие табачного дыма снижает вероятность того, что ваш ребенок заболеет пневмонией.

Вирусы и бактерии могут вызвать пневмонию.

У детей, особенно маленьких детей, вирусная пневмония встречается чаще.

Может быть трудно определить, вызвана ли пневмония вирусом или бактериями.

Вы можете подхватить пневмонию?

Да, вы можете заразиться вирусами, которые вызывают вирусную пневмонию - они могут легко распространяться между людьми. Большинство детей и взрослых с вирусом просто простужаются. Лишь немногие получат пневмонию. Вирусные инфекции, включая вирусную пневмонию, чаще встречаются зимой.

Бактериальная пневмония обычно не распространяется между людьми.

Поскольку трудно сказать, является ли пневмония вирусной или бактериальной, разумно держать своего ребенка с пневмонией вдали от других.

Что подвергает моего ребенка риску заболеть пневмонией?

Любой может заболеть пневмонией, но некоторые дети чаще, чем другие. Ребенок будет подвержен большему риску заболеть пневмонией, если он:

  • очень молоды
  • вокруг сигаретного дыма
  • не имели своих прививок
  • имеют длительное состояние, которое поражает легкие (например, бронхоэктазия или муковисцидоз)
  • принимают лекарство, которое влияет на борющуюся с инфекцией (иммунную) систему
  • были недоношенным ребенком
  • имеют проблемы с питанием, такие как пища или жидкость, идущая неправильно в легкие (аспирация)
  • имеют другие длительные проблемы со здоровьем

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Пневмония вызывает кашель, лихорадку и проблемы с дыханием.Проблемы с дыханием включают в себя:

  • дышит быстрее обычного
  • шумное или хриплое дыхание
  • сложность с кормлением
  • издавая хриплый звук с дыханием
  • вкладывает много сил в дыхание

Ваш ребенок с пневмонией обычно очень устал и выглядит нездоровым.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония обычно развивается в течение нескольких дней. Это начинается с простуды и насморка. Затем возникает кашель, а иногда и температура, прежде чем возникают проблемы с дыханием.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония обычно развивается быстрее, в течение дня. Это вызывает высокую температуру, кашель и проблемы с дыханием. Ваш ребенок может быть очень уставшим и плохо выглядеть.

Иногда бактериальная пневмония развивается во время вирусной инфекции. Если это происходит, ваш ребенок обычно простужается в течение нескольких дней, а затем довольно быстро заболевает.

Когда мне следует обратиться за помощью к моему ребенку с пневмонией?

Если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка может быть пневмония, вам нужно обратиться к врачу.

Когда мне нужно срочно обратиться к врачу?

Вам должен срочно обратиться к врачу, если ваш ребенок:

  • моложе 3 месяцев
  • дышит быстро, имеет шумное дыхание и вынужден прилагать дополнительные усилия, чтобы дышать
  • имеет менее половины своих нормальных кормов
  • выглядит бледным и нездоровым
  • , кажется, не поправляется от легкой болезни
  • внезапно ухудшается после того, как начинает поправляться

Когда я должен набрать 111?

Наберите 111 в Новой Зеландии (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах) и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • имеет синие губы и язык
  • имеет серьезные трудности с дыханием
  • становится очень сонным и не легко проснуться
  • очень бледный
  • дискета
  • имеет периоды нерегулярного дыхания или паузы в дыхании

Как диагностируется пневмония?

Ваш семейный врач обычно может диагностировать пневмонию у вашего ребенка после прослушивания его грудной клетки.Иногда они могут провести рентгенографию грудной клетки, которая обычно показывает пневмонию.

Если ваш ребенок выглядит очень плохо, особенно если он очень маленький, ваш врач может попросить вас отвезти его в больницу.

Что такое лечение пневмонии?

Ваш доктор даст вашему ребенку антибиотики, если у него бактериальная пневмония. Врачи могут использовать антибиотики, если неясно, является ли пневмония вашего ребенка вирусной или бактериальной. Если ваш ребенок достаточно молод или болен, чтобы находиться в больнице, у него часто будут капать антибиотики (в вену).

Им также может понадобиться поддержка при дыхании и кормлении. Небольшое число детей, которые крайне плохо себя чувствуют с пневмонией, нуждаются в более интенсивном стационарном лечении.

Как я могу ухаживать за ребенком с пневмонией в домашних условиях?

Если ваш ребенок несчастен из-за боли или лихорадки, вы можете дать ему парацетамол, чтобы сделать его более комфортным. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на бутылке. Опасно давать больше рекомендуемой дозы.

Вашему ребенку понадобится отдых, чтобы помочь ему вылечиться от пневмонии.Поощряйте их пить жидкости и есть здоровые маленькие порции.

Если ваш доктор дал вашему ребенку антибиотики, убедитесь, что они принимают все дозы до завершения.

Целесообразно держать ребенка с пневмонией подальше от других детей, чтобы ограничить распространение инфекции.

Как долго длится воспаление легких?

Если ваш ребенок все еще кашляет через 4 недели, вернитесь к врачу.

Ребенку обычно требуется пара недель, чтобы полностью выздороветь.За это время борющаяся с инфекцией (иммунная) система будет очищать пневмонию. Кашель мокроты является частью процесса очистки. Кашель может длиться до 4 недель, но постепенно должен улучшаться с течением времени.

Вы должны вернуть ребенка к врачу, если:

  • вы беспокоитесь, что кашель снова усиливается
  • кашель не прекратился через 4 недели
  • Ваш ребенок все еще кашляет от мокроты через 4 недели
  • у вашего ребенка была пневмония 3 или более раз

Длительный кашель, кашель с мокротой или повторная пневмония могут быть признаком бронхоэктазии.Это тип рубцевания в легких.

Есть ли вероятность осложнений от пневмонии?

Большинство детей полностью выздоравливают от пневмонии. Они не имеют никаких длительных эффектов.

Небольшое количество детей может нуждаться в специализированном лечении осложнений. Очень небольшое количество детей может очень сильно заболеть.

Как можно предотвратить воспаление легких?

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание вашего ребенка защищает его от пневмонии, укрепляя его иммунную систему.Грудное вскармливание старше 4 месяцев обеспечивает лучшую защиту.

Бездымная среда

Убедитесь, что в помещении вашего ребенка нет дыма. Это поможет снизить вероятность развития пневмонии у вашего ребенка. Если вы хотите бросить курить:

Иммунизация

Иммунизация помогает предотвратить некоторые серьезные причины пневмонии, в частности, иммунизацию против следующих заболеваний:

Лечение длительных состояний

Убедитесь, что ваш ребенок продолжает лечение от любых длительных (хронических) состояний, таких как астма.

Теплый дом

Хранение дома в тепле и хорошей изоляции также снизит риск развития пневмонии у вашего ребенка.

Чистые руки

Убедитесь, что все в вашей семье регулярно и тщательно моют руки и хорошо их сушат, в том числе (но не только) перед приготовлением пищи и приемом пищи.

Сбалансированная диета и здоровый вес

Убедитесь, что ваш ребенок имеет здоровую сбалансированную диету и поддерживает здоровый вес. Избыточный вес или избыточный вес может увеличить риск заболеть пневмонией у вашего ребенка.

,

Пневмония | патология | Британика

Пневмония , воспаление и уплотнение легочной ткани в результате инфекции, вдыхания посторонних частиц или облучения. Многие организмы, включая вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию, но наиболее распространенными причинами являются бактерии, в частности виды Streptococcus и Mycoplasma . Хотя вирусная пневмония действительно возникает, вирусы чаще играют роль в ослаблении легких, вызывая тем самым вторичную пневмонию, вызываемую бактериями.Грибковая пневмония может развиваться очень быстро и может привести к летальному исходу, но обычно это происходит у госпитализированных лиц, которые из-за нарушения иммунитета имеют пониженную устойчивость к инфекции. Загрязненная пыль при вдыхании ранее здоровыми людьми может иногда вызывать грибковые заболевания легких. Пневмония может также возникать как гиперчувствительность или аллергическая реакция на такие агенты, как плесень, увлажнители и экскременты животных, или на химическое или физическое повреждение (например, вдыхание дыма).

Британика Викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Что является более формальным термином для заболевания, называемого pinkeye?

Бактериальная пневмония

Стрептококковая пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae , является единственной наиболее распространенной формой пневмонии, особенно у госпитализированных пациентов.Бактерии могут жить в организме здоровых людей и вызывать заболевание только после того, как устойчивость снижается из-за другой болезни или инфекции. Вирусные инфекции, такие как простуда, вызывают стрептококковую пневмонию, вызывая чрезмерную секрецию жидкости в дыхательных путях. Эти жидкости обеспечивают среду, в которой бактерии процветают. Пациенты с бактериальной пневмонией обычно испытывают внезапное повышение температуры с ознобом, кашлем, болью в груди и затрудненным дыханием. По мере прогрессирования заболевания кашель становится основным симптомом.Выделение мокроты может содержать пятна крови. Любые боли в груди возникают в результате болезненности трахеи (дыхательных путей) и мышц в результате сильного кашля. Диагноз обычно может быть установлен путем взятия культуры организма из мокроты пациента и рентгенологического исследования грудной клетки. Лечение проводится с помощью специальных антибиотиков и поддерживающего лечения, а выздоровление обычно происходит через несколько недель. Однако в некоторых случаях заболевание может стать очень тяжелым, а иногда и смертельным, особенно у пожилых людей и маленьких детей.Смерть от стрептококковой пневмонии вызвана воспалением и значительным и обширным кровотечением в легких, что приводит к возможному прекращению дыхания. Стрептококковые бактерии выделяют токсин под названием пневмолизин, который повреждает кровеносные сосуды в легких, вызывая кровотечение в воздушные пространства. Антибиотики могут усугубить повреждение легких, поскольку они предназначены для уничтожения бактерий путем их разрыва, что приводит к дальнейшему выделению пневмолизина. Продолжаются исследования по разработке аэрозольных агентов, которые стимулируют свертывание крови и которые могут вдыхаться в легкие и, возможно, использоваться в сочетании с традиционными методами лечения стрептококковой пневмонии.

Микоплазменная пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , чрезвычайно маленьким организмом, обычно поражающим детей и молодых людей; мало случаев за 50 лет. Большинство вспышек этого заболевания ограничивается семьями, небольшими районами или учреждениями, хотя могут возникнуть эпидемии. M. pneumoniae растет на слизистой оболочке, которая выравнивает поверхности внутренних легочных структур; он не проникает в более глубокие ткани - мышечные волокна, эластичные волокна или нервы.Бактерии могут продуцировать окислитель, который может быть причиной повреждения клеток. Обычно организм не проникает в мембрану, окружающую легкие, но иногда воспаляет бронхи и альвеолы.

Другая бактерия, Klebsiella pneumoniae , хотя она и мало способна инфицировать легкие здоровых людей, вызывает легочную смертельную пневмонию, которая встречается почти исключительно у госпитализированных пациентов с нарушенным иммунитетом. Другие бактериальные пневмонии включают болезнь легионеров, вызванную Legionella pneumophilia ; пневмония, вторичная к другим заболеваниям, вызванным Staphylococcus aureus и Hemophilus influenzae ; и пситтакоз, атипичная инфекционная форма.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Вирусная пневмония

Вирусные пневмонии в основном вызваны респираторно-синцитиальным, парагриппом и вирусами гриппа. Симптомы этих пневмоний включают насморк, снижение аппетита и низкую температуру, обычно сопровождающуюся заложенностью дыхательных путей и кашлем. Диагноз устанавливается путем физического осмотра и рентгенографии грудной клетки. Небактериальная пневмония лечится в первую очередь поддерживающей терапией.В целом прогноз отличный.

Грибковая пневмония

Туберкулез всегда следует рассматривать как возможность у любого пациента с пневмонией, и кожное тестирование включено в первоначальное обследование пациентов с проблемами легких. Также следует учитывать грибковые инфекции, такие как кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз, особенно если пациент недавно подвергался раскопкам, бассейнам на заднем дворе, старым навесам или сараям или пыльным бурям. Другие грибковые и простейшие паразиты (такие как Pneumocystis carinii ) часто встречаются у пациентов, получающих иммунодепрессанты, или у пациентов с раком, СПИДом или другими хроническими заболеваниями. Pneumocystis carinii Пневмония была одной из основных причин смерти среди больных СПИДом.

Гиперчувствительная пневмония

Пневмонии гиперчувствительности представляют собой спектр расстройств, возникающих в результате аллергической реакции на вдыхание различных органических загрязнений. Эти пневмонии могут возникать после воздействия плесени, сена или сахарного тростника, комнатных увлажнителей воздуха и воздуховодов кондиционирования воздуха, которые содержат гриб Actinomyces . Другие грибки, обнаруженные в ячмене, кленовых бревнах и древесной массе, могут вызывать аналогичные заболевания.Кроме того, у людей, подвергшихся воздействию крыс, песчанок, голубей, попугаев и голубей, могут развиться проявления гиперчувствительной пневмонии. Первоначально эти пациенты испытывают лихорадку с ознобом, кашлем, одышкой, головной болью, мышечной болью и недомоганием, которые могут исчезнуть в течение дня, если не будет дальнейшего воздействия. Более коварная форма гиперчувствительной пневмонии связана с постоянным недомоганием, лихорадкой, потерей веса и кашлем. Диагноз устанавливается по истории болезни, медицинскому обследованию и специальным лабораторным исследованиям.Лечение заключается в удалении пациента из окружающей среды, постельном режиме и поддерживающем уходе.

Другие причины

Пневмония также может возникнуть в результате вдыхания капель масла. Этот тип заболевания, известный как липоидная пневмония, чаще всего встречается у рабочих, подвергающихся воздействию большого количества масляного тумана, и у пожилых людей. Проглатываемое масло может вдыхаться в дыхательные пути или, реже, оно может поступать из самого тела при физическом повреждении легких.Рубцовая ткань образуется в результате присутствия масла. Обычно никакого лечения не требуется.

Воспаление тканей легких может быть результатом рентгенологического лечения опухолей в грудной клетке. Заболевание появляется от 1 до 16 недель после прекращения воздействия высоких доз рентгеновских лучей. (Уровень радиации при обычной рентгенографии грудной клетки слишком низкий, чтобы нанести значительный ущерб живой ткани.) Восстановление обычно, если не задействована слишком большая область легочной ткани.

Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

,

Смотрите также