Бронхиальная пневмония лечение


причины и симптомы. Лечение бронхиальной пневмонии в Москве

Содержание↓[показать]

Бронхиальная пневмония (бронхопневмония, очаговая пневмония) – это острое воспалительное заболевание с вовлечением в патологический процесс паренхимы легкого, бронхов и бронхиол. Она имеет очаговый характер и может поражать одну или несколько долек легкого. Бронхиальная пневмония – достаточно распространенное заболевание, которое возникает самостоятельно и как следствие других заболеваний. Важно полностью пролечить пневмонию для исключения осложнений и рецидивов. В Юсуповской больнице используются только самые эффективные методы доказательной медицины, которые показывают хороший результат. Для получения консультации врача можно записаться на прием по телефону.


Бронхиальная пневмония: причины

Чаще всего бронхиальная пневмония имеет бактериальную природу. Ее возбудителями являются:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • кишечная палочка,
  • гемофильная палочка.

Также заболевание могут вызывать грибковые инфекции. Бронхиальная пневмония развивается в результате нарушения дренажной функции бронхов. Предпосылками для развития патологии становятся острые респираторные вирусные заболевания, грипп, бронхит.

Люди со сниженным иммунитетом находятся в зоне риска развития бронхиальной пневмонии. Различные хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, вредные привычки ослабляют защитные барьеры организма, в связи с чем инфекция начинает активно размножаться в легких.

Кроме того, бронхиальная пневмония возникает в результате воздействия токсических веществ и проникновения инородных тел в дыхательные пути.

Бронхиальное воспаление легких: симптомы

Бронхиальную пневмонию на начальной стадии трудно идентифицировать, поскольку чаще всего она развивается на фоне респираторного заболевания или острого бронхита. Начало может быть острым или нарастающим. Основные симптомы бронхиального воспаления легких:

  • лихорадка,
  • кашель,
  • одышка.

Повышение температуры тела может достигать 40°С и колебаться в течение дня до субфебрильных показателей. Пациента мучает сухой непродуктивный кашель, позже появляется мокрота с гноем. При поражении плевры отмечаются болевые ощущения в области грудной клетки при кашле или глубоком вдохе. Частота дыхания учащается, возникает одышка даже при самых небольших физических нагрузках.

Характерным симптомом для бронхиальной пневмонии является несимметричность движения грудной клетки при дыхании. Во время аускультации слышны влажные хрипы в определенном участке легкого.

Бронхиальная пневмония: диагностика

Для постановки правильного диагноза врач-терапевт проводит клинический осмотр больного, выполняет перкуссию и аускультацию, анализирует жалобы. К основным лабораторным анализам относят исследование крови и бактериологический анализ мокроты. В крови будет обнаружен лейкоцитоз и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что говорит о развитии воспалительного процесса в организме. Исследование мокроты поможет выявить возбудителя воспаления для правильного подбора антибактериальных препаратов.

Рентгенологическое исследование является наиболее информативным методом диагностики бронхиального воспаления легких. На рентгенограмме будут хорошо видны участки локализации воспаления в легких и места закупорки бронхиол. Для уточнения диагноза при необходимости может быть назначена КТ, которая позволяет обнаружить все участки воспаления. Этот метод является самым точным.

При тяжелом течении бронхиальной пневмонии пациенту могут назначить видеобронхоскопию. Это инструментальный метод диагностики, который позволяет выявить участки закупорки бронхиол слизью и одновременно выполнить их санацию.

При выборе лечебного заведения при бронхиальной пневмонии необходимо обратить внимание на возможности проведения диагностики. Специалисты Юсуповской больницы применяют эффективные методы диагностики с использованием современного оборудования. Это дает возможность получить наиболее точный диагноз в короткие сроки, что важно для скорейшего назначения адекватной терапии.

Бронхиальная пневмония: лечение

В лечении бронхиальной пневмонии используют антибактериальную терапию. Важно начать лечение как можно раньше, поскольку заболевание может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. Выбор антибиотиков будет зависеть от вида возбудителя воспаления. Решение принимает только лечащий врач-терапевт или пульмонолог на основании результатов обследования и лабораторных и рентгенологических исследований. Не исключено, что будет использоваться для лечения несколько видов антибактериальных препаратов из различных групп для получения наиболее результативного терапевтического эффекта. Чаще всего для лечения бронхиальной пневмонии применяют цефалоспорины и пенициллины. Препараты вводят внутримышечно или внутривенно, в дальнейшем переходят на пероральный прием. Антибиотики должны приниматься курсом в 10-14 дней. Продолжительность курса будет зависеть от течения заболевания и реакции на лечение. Нельзя прерывать курс терапии до полного выздоровления, даже если происходит значительное улучшение состояния через пару дней.

Дополнительно к антибиотикам пациенту назначают препараты, повышающие иммунологическую реактивность организма. Для вывода мокроты используют отхаркивающие средства. Больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости (около двух литров в день), полноценно питаться, принимать витамины. Физиотерапевтические методы лечения и лечебная физкультура помогают быстрее справиться с недугом.

Юсуповская больница предлагает пациентам с бронхиальной пневмонией стационарное лечение в комфортных условиях. Пациентам оказывают качественную медицинскую помощь, уход происходит круглосуточно. Для лечения бронхиальной пневмонии терапевты Юсуповской больницы применяют эффективные методы лечения доказательной медицины, которые показывают наилучшие результаты.  

Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и принимает пациентов 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону и через форму обратной связи на сайте.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Врач-эндоскопист

Цены на лечение бронхиальной пневмонии


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение

Бронхопневмония - это разновидность пневмонии, состояния, которое вызывает воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от пневмонии ежегодно умирает около 51 811 человек в Соединенных Штатах, причем большинство этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше.

В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой.

Бронхи - это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие.

В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока.

Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний.

Бронхопневмония - это форма пневмонии, поражающая как альвеолы ​​легких, так и бронхи.

Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет.

Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии.

Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей с более слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, которые имеют определенные заболевания или принимают определенные лекарства.

Симптомы бронхопневмонии могут включать:

  • лихорадку
  • затруднение дыхания, например одышку
  • боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании
  • кашель слизью
  • потливость
  • озноб или дрожь
  • мышечные боли
  • низкая энергия и усталость
  • потеря аппетита
  • головные боли
  • спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей
  • головокружение
  • тошнота и рвота
  • кашель с кровью

Наиболее частой причиной бронхопневмонии является бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию.

Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы ​​и начать размножаться. Иммунная система организма вырабатывает лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления.

Факторы риска развития бронхопневмонии включают:

  • возраст до 2 лет
  • возраст старше 65 лет
  • курение или чрезмерное употребление алкоголя
  • недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп
  • долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазы и астма
  • другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени
  • состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства
  • прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов
  • недавняя операция или травма

Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой.

Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти.

В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был преимущественно от бронхопневмонии.

Осложнения бронхопневмонии могут включать:

  • Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС - более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни.
  • Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни.
  • Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких.

Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.

Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику.

Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния:

  • Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть внутрь легких и проверить наличие признаков инфекции.
  • Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов.
  • Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких.
  • Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек.
  • Пульсоксиметрия . Это тест, используемый для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток.
  • Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека.

Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель.

Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая покой и медикаменты.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение.

Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти лекарства работают, убивая вредные бактерии в легких.

При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. При вирусной бронхопневмонии врач может назначить противовирусные препараты больным гриппом или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели.

Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты.

При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо:

  • много отдыхать
  • пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле
  • принимать все лекарства в соответствии с указаниями врача

Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями.

ALA также рекомендует:

  • сделать прививку от других болезней, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш
  • поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ
  • регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов
  • отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями
  • понимание и распознавание симптомов пневмонии

Бронхопневмония - это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями.

Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у определенных людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями.

Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии.

.

Бронхопневмония: причины, симптомы и диагностика

Пневмония - это категория легочных инфекций. Это происходит, когда вирусы, бактерии или грибки вызывают воспаление и инфекцию альвеол (крошечных воздушных мешочков) в легких. Бронхопневмония - это разновидность пневмонии, которая вызывает воспаление альвеол.

У людей с бронхопневмонией могут быть проблемы с дыханием, потому что их дыхательные пути сужены. Из-за воспаления их легкие могут не получать достаточно воздуха. Симптомы бронхопневмонии могут быть легкими или тяжелыми.

Симптомы бронхопневмонии могут быть похожи на другие виды пневмонии. Это состояние часто начинается с симптомов гриппа, которые могут стать более серьезными в течение нескольких дней. Симптомы включают:

Симптомы могут быть особенно серьезными у людей с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями.

Симптомы у детей

Дети и младенцы могут проявлять симптомы по-разному. Хотя кашель является наиболее частым симптомом у младенцев, у них также может быть:

  • учащенное сердцебиение
  • низкий уровень кислорода в крови
  • сокращение грудных мышц
  • раздражительность
  • снижение интереса к кормлению, еде или питью
  • лихорадка
  • заложенность
  • проблемы со сном

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пневмонии.Невозможно узнать, какой у вас тип пневмонии, без тщательного обследования у врача.

Многие случаи бронхопневмонии вызваны бактериями. Вне тела бактерии заразны и могут передаваться между людьми, находящимися в непосредственной близости, через чихание и кашель. Человек заражается при вдыхании бактерий.

Общие бактериальные причины бронхопневмонии включают:

Заболевание обычно возникает в больничных условиях. Люди, которые обращаются в больницу для лечения других заболеваний, часто имеют ослабленную иммунную систему.Болезнь влияет на то, как организм борется с бактериями.

В этих условиях организму будет сложно бороться с новой инфекцией. Пневмония, возникающая в больничных условиях, также может быть результатом бактерий, устойчивых к антибиотикам.

Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск развития бронхопневмонии. К ним относятся:

Возраст: Люди в возрасте 65 лет и старше и дети в возрасте 2 лет и младше имеют более высокий риск развития бронхопневмонии и осложнений, связанных с этим заболеванием.

Окружающая среда: Люди, которые работают или часто посещают больницы или дома престарелых, имеют более высокий риск развития бронхопневмонии.

Образ жизни: Курение, плохое питание и злоупотребление алкоголем в анамнезе могут увеличить риск бронхопневмонии.

Состояние здоровья: Наличие определенных заболеваний может увеличить риск развития этого типа пневмонии. К ним относятся:

Если вы относитесь к одной из групп риска, поговорите со своим врачом о советах по профилактике и лечению.

Только врач может диагностировать бронхопневмонию. Ваш врач начнет с медицинского осмотра и спросит о ваших симптомах. Они будут использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к хрипу и другим аномальным звукам дыхания.

Они также будут прислушиваться к местам в груди, где труднее слышать дыхание. Иногда, если ваши легкие инфицированы или заполнены жидкостью, врач может заметить, что звуки вашего дыхания не такие громкие, как ожидалось.

Они также могут отправить вас на тесты, чтобы исключить другие возможные причины, которые могут привести к подобным симптомам.Другие состояния включают бронхит, бронхиальную астму или крупозную пневмонию. Тесты могут включать:

Варианты лечения бронхопневмонии включают как лечение в домашних условиях, так и лечение по рецепту.

Уход на дому

Вирусная бронхопневмония обычно не требует лечения, если только она не тяжелая. Обычно это проходит само по себе через две недели. Бактериальные или грибковые причины бронхопневмонии могут потребовать приема лекарств.

Лечение

Ваш врач пропишет антибиотики, если бактерия является причиной вашей пневмонии.Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение трех-пяти дней после начала приема антибиотиков.

Очень важно завершить весь курс лечения антибиотиками, чтобы инфекция не вернулась и не исчезла полностью.

В случае вирусной инфекции, такой как грипп, ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы уменьшить продолжительность вашего заболевания и тяжесть симптомов.

Больничная помощь

Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас тяжелая инфекция и вы соответствуете любому из следующих критериев:

  • вы старше 65
  • вам трудно дышать
  • у вас боль в груди
  • у вас учащенное дыхание
  • у вас низкое кровяное давление
  • у вас признаки спутанности сознания
  • вам нужна помощь при дыхании
  • у вас хроническое заболевание легких

Лечение в больнице может включать внутривенное (IV) введение антибиотиков и жидкости.Если у вас низкий уровень кислорода в крови, вы можете пройти кислородную терапию, чтобы помочь ему вернуться к норме.

Осложнения бронхопневмонии могут возникать в зависимости от причины инфекции. Общие осложнения могут включать:

Лечение младенцев и детей

Ваш врач назначит антибиотики, если у вашего ребенка бактериальная инфекция. Уход на дому для облегчения симптомов также является важным шагом в лечении этого состояния. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости и отдыхает.

Ваш врач может порекомендовать Тайленол для снижения температуры. Может быть назначен ингалятор или небулайзер, чтобы дыхательные пути оставались максимально открытыми. В тяжелых случаях ребенку может потребоваться госпитализация для получения следующего:

  • Внутривенное введение жидкостей
  • лекарств
  • кислорода
  • респираторная терапия

Перед тем, как давать лекарства от кашля, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Их редко рекомендуют детям младше 6 лет. Подробнее о гигиенических привычках для детей.

Большинство людей с бронхопневмонией выздоравливают в течение нескольких недель. Сколько времени потребуется на выздоровление, зависит от нескольких факторов:

  • ваш возраст
  • сколько ваших легких поражено
  • тяжесть пневмонии
  • тип организма, вызвавшего инфекцию
  • ваше общее состояние здоровья и любые причины условия
  • любые осложнения, которые у вас возникли

Отсутствие отдыха может привести к более длительному периоду восстановления.У людей, которые подвергаются более высокому риску этого состояния, без лечения могут развиться серьезные, опасные для жизни осложнения, такие как дыхательная недостаточность.

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть пневмония. Они могут убедиться, что вам поставили правильный диагноз и что вы получаете лучшее лечение для вашего состояния.

.

Лечение бронхопневмонии: причины, симптомы и диагностика

Последствия и симптомы пневмонии могут быть достаточно пугающими, но добавьте воспаление бронхиол, и ваша инфекция перейдет на новый уровень.

Бронхопневмония возникает, когда инфекция верхних дыхательных путей распространяется на нижние дыхательные пути. Поскольку это потенциально опасное для жизни состояние может вызвать прерывание вашего дыхания, мы сосредоточимся на лечении бронхопневмонии.Заразна ли бронхиальная пневмония? Читай дальше что бы узнать.

Бронхопневмония также может подпадать под названия бронхиальной пневмонии и бронхогенной пневмонии. Он влияет на легкие, а также на бронхиолы, которые являются воздушными путями к легким. Как более тяжелая форма пневмонии, бронхопневмония требует немедленного лечения.

Причины бронхиальной пневмонии

Бронхопневмония вызывается бактериями различных штаммов. Большинство случаев заражаются в условиях больницы, поскольку иммунная система находится на рекордно низком уровне из-за других плохих состояний здоровья.Наиболее распространенные бактерии:

  • Haemophilus influenzae
  • Escherichia coli
  • Золотистый стафилококк
  • Синегнойная палочка
  • Klebsiella pneumoniae
  • Протеи виды

Есть несколько факторов, которые могут подвергнуть вас высокому риску заражения таким заболеванием, как бронхиальная пневмония.

1. Возраст

К этой форме пневмонии восприимчивы дети младше двух лет и взрослые старше 65 лет.Симптомы и связанные с ними осложнения могут быть более серьезными, чем у лиц за пределами этих возрастных групп.

2. Образ жизни

Вредные привычки, такие как употребление табака и чрезмерное употребление алкоголя, могут увеличить ваши шансы на бронхиальную пневмонию, поскольку эти действия могут поставить под угрозу иммунную систему. Плохое питание также может привести к инфекции.

3. Окружающая среда

Если вы работаете, волонтером или часто посещаете больницу или дом престарелых, вы можете подвергнуть свое здоровье риску заразиться бронхиальной пневмонией.

4. Состояние здоровья

Существующие условия здоровья могут создать внутреннюю среду, уязвимую для болезней и инфекций, таких как бронхопневмония. Они могут включать хронические заболевания легких, болезни сердца, диабет, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или аутоиммунное заболевание. Проблемы с глотанием, хронический кашель или зависимость от аппарата искусственной вентиляции легких также могут увеличить ваши шансы.

Симптомы бронхиальной пневмонии

Бронхиальная пневмония во многом похожа на традиционную пневмонию тем, что проявляет симптомы гриппа на начальной стадии.При этом бактериальном заболевании вы можете ожидать симптомы:

Если бронхопневмония поражает младенцев и детей, вы можете увидеть различные симптомы:

Диагностика бронхопневмонии

Для постановки правильного диагноза медицинская бригада будет использовать различные диагностические инструменты. Медицинский осмотр и ваша история болезни будут в центре внимания при посещении врача. Ваше дыхание проверит на предмет аномальных звуков, включая хрипы. Вы можете ожидать дальнейшего тестирования, поскольку ваши симптомы могут имитировать другие заболевания легких, такие как астма и бронхит.

1. Рентген грудной клетки

Рентген покажет наличие бронхиальной пневмонии в виде пятен на пленке. Это будет видно на дне обоих легких.

2. Общий анализ крови

Этот анализ крови, известный как общий анализ крови, выявляет большое количество лейкоцитов с инфекцией.

3. Тесты на культуру

Исследование крови или посева мокроты, взятых у пациента, позволяет определить тип бактериального организма.

4. Компьютерная томография

КТ позволяет детально изучить легкие.

5. Бронхоскопия

Этот тест выявляет инфекцию и заболевание путем взятия образца ткани легкого. Это также позволяет врачу внимательнее осмотреть дыхательные пути.

6. Пульсоксиметрия

Измерение уровня кислорода в кровотоке помогает диагностировать тяжесть бронхопневмонии.

Лечение бронхопневмонии

В большинстве случаев бронхиальная пневмония требует лечения в домашних условиях.Антибиотики используются для борьбы с бактериальными инфекциями. Немногочисленные случаи вирусных инфекций обычно проходят самостоятельно после отдыха. При тяжелых вирусных инфекциях могут потребоваться противовирусные препараты для уменьшения симптомов и увеличения времени заживления.

Госпитализация необходима при низком уровне кислорода в кровотоке и для тех, кто испытывает:

Лечение бронхиальной пневмонии у детей раннего возраста отличается от описанных выше вариантов, поскольку их иммунная система может быть недостаточно развитой или достаточно сильной для борьбы с инфекцией.Многие пациенты в этом возрасте будут лечиться в больнице с помощью внутривенных антибиотиков, кислородной терапии, респираторной терапии и, скорее всего, с помощью ингалятора для поддержания открытых дыхательных путей.

Заразна ли бронхиальная пневмония?

Да и нет. Сама по себе бронхиальная пневмония не заразна, в отличие от бактериальных и вирусных микробов. Вступая в контакт с этими микроорганизмами, вы можете заразиться болезнью, но это не будет бронхопневмония - не таким образом.

Вы можете принять меры для предотвращения заражения, которое может перерасти в бронхиальную пневмонию.

  • Тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.
  • Придерживайтесь здорового питания с большим количеством продуктов, обогащенных витаминами и минералами.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Высыпайтесь каждую ночь.
  • Избегайте употребления табачных изделий.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкогольных напитков.
  • Избегайте контакта с людьми, у которых есть признаки болезни.

Бронхиальная пневмония может быть серьезным заболеванием, поскольку поражает легкие и бронхи. Это более тяжелая форма пневмонии с похожими симптомами, но с большей интенсивностью и более широким диапазоном. Поскольку эта инфекция попадает в нижнюю часть легких, вы можете ожидать появления симптомов, которые могут потребовать госпитализации, если не полного постельного режима. Примите меры для поддержания здоровой иммунной системы, чтобы предотвратить заражение респираторными инфекциями, которые могут перерасти в бронхопневмонию.

Также читают:


Источники:
«Бронхопневмония: симптомы, факторы риска и лечение», Healthline; http://www.healthline.com/health/bronchopneumonia#overview1, последний доступ 5 июля 2017 г.

.

Бронхопневмония - симптомы, патофизиология, диагностика, лечение

Что такое бронхопневмония?

Бронхопневмония - это заболевание, при котором стенки бронхиол страдают от острого воспалительного процесса. Это состояние также известно как бронхиальная пневмония или бронхогенная пневмония , и его не следует путать с крупозной пневмонией. Этот тип пневмонии может поражать более одной легочной дольки, часто в качестве основной причины бактериальная инфекция.

В отличие от крупозной пневмонии, бронхопневмония с меньшей вероятностью будет связана со стрептококком. С другой стороны, это часто обнаруживается в связи с внутрибольничной пневмонией и конкретными бактериальными организмами, стоящими за ней, то есть золотистым стафилококком, кишечной палочкой, клебсиеллой или псевдомонадой.

Пневмония вообще считается одной из наиболее частых причин смерти от бактериальной инфекции. Заболеваемость составляет 11,6 на каждые 1000 человек в год, только в Соединенных Штатах.Дети и пожилые люди представляют самый высокий риск развития бронхопневмонии (особенно в условиях стационара).

Патофизиология

В ситуации, когда человек страдает бронхопневмонией бактериального происхождения, паренхима легкого практически поражена бактериями. В ответ запускается иммунный воспалительный ответ. Из-за этой реакции альвеолярные мешки наполняются экссудатом. Когда воздушное пространство заменяется экссудатом (жидкостью), этот процесс известен как уплотнение.У пациентов, страдающих бронхопневмонией, наблюдаются множественные изолированные области консолидации, поражающие разные доли легких.

Важно понимать, что лобулярная бронхопневмония может приводить к крупозной пневмонии, что указывает на прогрессирующую бактериальную инфекцию. Чаще всего экссудат начинает скапливаться в базальных долях. В большинстве случаев поражение двустороннее. Диаметр этих поражений колеблется от 2 до 4 см; поражения желтого или серого цвета, сухие и сосредоточены на бронхиоле.Кроме того, их разграничение неясно, и есть тенденция к объединению очагов поражения (особенно у детей).

Когда в бронхиолах наблюдается воспалительный процесс и начинает собираться гнойный экссудат, нейтрофилы (лейкоциты) прибывают в область и пытаются избавиться от инфекции. Чем больше бронхиолы страдают от воспаления, тем более обширной будет заложенность, которую испытывает пациент. Паренхима между участками уплотнения остается, однако, нормальной (аэрированной).

Следует помнить, что бронхопневмония чаще всего вызывается вдыханием или гематогенным распространением (редко) бактерий (инфекционных организмов). Нарушение бактерий приводит к гнойному перибронхиолярному воспалению. Это может распространиться дальше на бронхиолу легкого, что приведет к процессу консолидации и вышеупомянутым изменениям. Обширная гиперемия почти всегда сопровождается расширением кровеносных сосудов в соответствующей области.

Известно, что атипичные формы пневмонии вызываются вирусными и риккетсиозными инфекциями.У грудных детей наиболее частым патологическим агентом, приводящим к появлению бронхопневмонии, является респираторно-синцитиальный вирус.

Факторы риска

Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, которые могут увеличить шансы человека на развитие бронхопневмонии (факторы риска):

  • Возраст - бронхопневмония обычно поражает маленьких детей (до 2 лет) или пожилых людей (старше 65 лет)
  • Заболевания легких - муковисцидоз, астма, хроническая обструктивная болезнь легких
  • ВИЧ / СПИД
  • Другие хронические заболевания - болезни сердца, диабет
  • Пониженный иммунитет - химиотерапия, иммунодепрессанты
  • Вспомогательное дыхание (вентилятор)
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Затруднения при кашле или глотании
  • Недоедание

Фотографии бронхопневмонии


Бронхопневмония Рисунок 1 : Диаграмма, показывающая различия между бронхопневмонией, крупозной пневмонией и интерстициальной пневмонией

Симптомы

С самого начала следует отметить, что проявления бронхопневмонии зависят от нескольких факторов, таких как: насколько серьезна бактериальная инфекция, каковы факторы хозяина и сколько осложнений возникло на этом пути.

В целом, это наиболее частые симптомы, которые проявляют пациенты с диагнозом бронхопневмония:

  • Продуктивный кашель (слизь)
  • Затрудненное дыхание или одышка (одышка)
  • Пирексия / лихорадка
  • Ригор
  • Общее недомогание
  • Боль плевральная
  • Кровохарканье (кашель с кровью; не у всех пациентов)
  • Боль в груди
  • Учащенное дыхание
  • Потливость или озноб
  • Головные боли
  • Мышечные боли
  • Усталость
  • Путаница или бред (чаще встречается у пожилых людей).

Диагностика

Это наиболее распространенные методы, используемые для диагностики бронхопневмонии:

Медицинский осмотр

  • Проверка температуры (лихорадка)
  • Аускультация легких (стетоскоп)
    • Распознавание пузырящегося или хрипящего звука
    • Области слабого дыхания (пораженные бронхопневмонией)

Лабораторные испытания

  • Общий анализ крови (CBC) - анализ лейкоцитов (повышенный - бактериальная инфекция)
  • Бактериальные посевы - идентификация инфекционного организма
  • Посев мокроты - образец слизи (причина инфекции)

Визуальные исследования

  • Рентгеновский снимок
    • Множественные небольшие узелковые или ретикулонодулярные помутнения
    • Помутнения пятнистые и / или сливные
    • Помутнение - очаг воспаления
    • Между очагами воспаления видна нормальная паренхима легкого.
  • CT
    • Множественные помутнения (дольчатый узор)
    • Дерево в бутоне
    • Области консолидации могут перекрываться, приводя к большей области консолидации (внешний вид лоскутного одеяла)
  • Бронхоскопия
    • Небольшая камера проводится через бронхиолы, что позволяет визуализировать зону инфекции
    • Можно сделать для исключения других причин, помимо бактериальной инфекции
  • Пульсоксиметрия
    • Датчик помещается на палец и используется для измерения количества кислорода в крови
    • Может использоваться для определения степени распространения бактериальной инфекции (повлияла ли она на способность крови переносить кислород или нет).

Лечение

Это стандартные подходы к лечению пациентов с бронхопневмонией:

Антибиотики

  • Их можно вводить перорально или внутривенно, в зависимости от серьезности инфекции
  • Необходимо пройти весь курс антибиотиков, иначе инфекция вернется (у бактерий выработалась устойчивость к указанному антибиотику)
  • Пробиотики вводятся одновременно с лечением антибиотиками, чтобы защитить и поддержать здоровую кишечную флору
  • Рекомендуемый выбор антибиотиков - амоксициллин, эритромицин

Симптоматическое лечение

  • Лекарство от жара
  • Лекарства от кашля

Домашние средства

  • Остальное
  • Распитие теплой жидкости (куриный суп, чай)
  • Увлажнение воздуха в помещении (облегчает дыхание)
  • Питьевая вода

Стационарное лечение (в тяжелых случаях)

  • Внутривенные антибиотики
  • Кислородная терапия (рекомендуется в качестве поддерживающей меры при низком уровне кислорода в крови)
  • Очистка бронхиол от секрета (улучшение дыхания)
  • Госпитализация больше рекомендуется пациентам старшего возраста, с учащенным дыханием и падением артериального давления.
  • Он также показан тем, кто испытывает спутанность сознания или делирий, не говоря уже о тех, кому требуется помощь при дыхании.

Прогноз

В ситуации, когда нет никаких осложнений и пациент следует точному лечению, предписанному врачом, симптомы бронхопневмонии должны исчезнуть где-то через 4-6 недель. Лечение тяжелых инфекций может занять больше времени, особенно если пациент ребенок или пожилой человек. Ранее существовавшие условия могут замедлить период заживления, а также ослабить иммунную систему. Даже если человек почувствует себя лучше через три или четыре дня после начала лечения, важно завершить его в соответствии с рекомендациями.В противном случае бактерии могут развить устойчивость к антибиотикам и вернуться, вызывая более серьезную форму бронхопневмонии.

Осложнения

Это осложнения, которые могут возникнуть у пациентов с диагнозом бронхопневмония:

  • Плевральный выпот
  • Эмфизема
  • Абсцесс легкого
  • Периферический тромбофлебит
  • Дыхательная недостаточность
  • Застойная сердечная недостаточность

Профилактика

Самый простой способ предотвратить бронхопневмонию - это вакцинация.В настоящее время доступны вакцины против широкого спектра бактериальных и вирусных организмов, таких как: bordetella pertussis, ветряная оспа, сибирская палочка, дифтерия, гемофильный грипп, стрептококковая пневмония, краснуха, корь и аденовирусы.

Ежегодная прививка от гриппа - лучший способ предотвратить пневмонию, вызванную вирусными организмами. Вакцины особенно рекомендуются для маленьких детей, а также для пожилого населения. Для детей вакцины имеют дополнительную цель - защитить их от внебольничных инфекций (детский сад, школа).

Существуют также простые меры, которые можно предпринять, чтобы защитить себя от потенциального заражения. Вы должны регулярно мыть руки, используя антибактериальное мыло. Следует избегать курения и злоупотребления алкоголем, так как они могут снизить силу иммунной системы. Избегание контактов с больными людьми также является хорошей мерой профилактики. Кроме того, вы можете создать сильную иммунную систему, заботясь о себе - вам нужно поддерживать здоровую диету (со свежими фруктами и овощами), заниматься спортом и много отдыхать.Очень важно выспаться, так как это один из основных факторов, способствующих укреплению иммунной системы.

В заключение, это серьезная медицинская проблема, и к ней следует относиться соответствующим образом. Как детей, так и пожилых людей следует показывать врачу, как только симптомы пневмонии становятся очевидными, поскольку они представляют серьезный риск осложнений (в том числе потенциально опасных для жизни). Госпитализация остается обязательной для всех, кто испытывает затруднения с дыханием, страдая в то же время от спутанности сознания или делирия.Госпитализация также рекомендуется тем, кто страдает другими проблемами со здоровьем - поддерживающие меры, предлагаемые в условиях больницы, могут снизить риск осложнений и гарантировать лучший путь к полному выздоровлению.

Бронхопневмония

4.7 (93.47%) 49 голосов .

Смотрите также