Бронховаксом после пневмонии


Пульмонолог: «Восстановление после пневмонии занимает 3 месяца» | Все о коронавирусе | Здоровье

Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?

Отвечает заведующая кафедрой терапии ­ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?

Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.

Тренируйте выдох

– Как можно ускорить восстановление?

– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.

– А что насчёт прогулок?

– Если бы не сложная эпидемио­логическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.

– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?

– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной аст­ме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.

Песню запевай!

– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?

– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.

– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?

– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.

– ​Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?

– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.

Всё под контролем

– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?

– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.

– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?

– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.

– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?

– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.

Бережёного бог бережёт

– Нужно ли после пневмонии делать прививки?

– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.

– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?

– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.

– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?

– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!

Бронхопневмония - симптомы, патофизиология, диагностика, лечение

Что такое бронхопневмония?

Бронхопневмония - это заболевание, при котором стенки бронхиол страдают от острого воспалительного процесса. Это состояние также известно как бронхиальная пневмония или бронхогенная пневмония , и его не следует путать с крупозной пневмонией. Этот тип пневмонии может поражать более одной легочной дольки, часто в качестве основной причины бактериальная инфекция.

В отличие от крупозной пневмонии, бронхопневмония с меньшей вероятностью будет связана со стрептококком. С другой стороны, это часто обнаруживается в связи с внутрибольничной пневмонией и конкретными бактериальными организмами, стоящими за ней, то есть золотистым стафилококком, кишечной палочкой, клебсиеллой или псевдомонадой.

Пневмония вообще считается одной из наиболее частых причин смерти от бактериальной инфекции. Заболеваемость составляет 11,6 на каждые 1000 человек в год, только в Соединенных Штатах.Дети и пожилые люди представляют самый высокий риск развития бронхопневмонии (особенно в условиях стационара).

Патофизиология

В ситуации, когда человек страдает бронхопневмонией бактериального происхождения, паренхима легкого практически поражена бактериями. В ответ запускается иммунный воспалительный ответ. Из-за этой реакции альвеолярные мешки наполняются экссудатом. Когда воздушное пространство заменяется экссудатом (жидкостью), этот процесс известен как уплотнение.У пациентов, страдающих бронхопневмонией, наблюдаются множественные изолированные области консолидации, поражающие разные доли легких.

Важно понимать, что лобулярная бронхопневмония может приводить к крупозной пневмонии, что указывает на прогрессирующую бактериальную инфекцию. Чаще всего экссудат начинает скапливаться в базальных долях. В большинстве случаев поражение двустороннее. Диаметр этих поражений колеблется от 2 до 4 см; поражения желтого или серого цвета, сухие и сосредоточены на бронхиоле.Кроме того, их разграничение неясно, и есть тенденция к объединению очагов поражения (особенно у детей).

Когда в бронхиолах наблюдается воспалительный процесс и начинает собираться гнойный экссудат, нейтрофилы (лейкоциты) прибывают в область и пытаются избавиться от инфекции. Чем больше бронхиолы страдают от воспаления, тем более обширной будет заложенность, которую испытывает пациент. Паренхима между участками уплотнения остается, однако, нормальной (аэрированной).

Следует помнить, что бронхопневмония чаще всего вызывается вдыханием или гематогенным распространением (редко) бактерий (инфекционных организмов). Нарушение бактерий приводит к гнойному перибронхиолярному воспалению. Это может распространиться дальше на бронхиолу легкого, что приведет к процессу консолидации и вышеупомянутым изменениям. Обширная гиперемия почти всегда сопровождается расширением кровеносных сосудов в соответствующей области.

Известно, что атипичные формы пневмонии вызываются вирусными и риккетсиозными инфекциями.У грудных детей наиболее частым патологическим агентом, приводящим к появлению бронхопневмонии, является респираторно-синцитиальный вирус.

Факторы риска

Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, которые могут увеличить шансы человека на развитие бронхопневмонии (факторы риска):

  • Возраст - бронхопневмония обычно поражает маленьких детей (до 2 лет) или пожилых людей (старше 65 лет)
  • Заболевания легких - муковисцидоз, астма, хроническая обструктивная болезнь легких
  • ВИЧ / СПИД
  • Другие хронические заболевания - болезни сердца, диабет
  • Пониженный иммунитет - химиотерапия, иммунодепрессанты
  • Вспомогательное дыхание (вентилятор)
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Затруднения при кашле или глотании
  • Недоедание

Фотографии бронхопневмонии


Бронхопневмония Рисунок 1 : Диаграмма, показывающая различия между бронхопневмонией, крупозной пневмонией и интерстициальной пневмонией

Симптомы

С самого начала следует отметить, что проявления бронхопневмонии зависят от нескольких факторов, таких как: насколько серьезна бактериальная инфекция, каковы факторы хозяина и сколько осложнений возникло на этом пути.

В целом, это наиболее частые симптомы, которые проявляют пациенты с диагнозом бронхопневмония:

  • Продуктивный кашель (слизь)
  • Затрудненное дыхание или одышка (одышка)
  • Пирексия / лихорадка
  • Ригор
  • Общее недомогание
  • Боль плевральная
  • Кровохарканье (кашель с кровью; не у всех пациентов)
  • Боль в груди
  • Учащенное дыхание
  • Потливость или озноб
  • Головные боли
  • Мышечные боли
  • Усталость
  • Путаница или бред (чаще встречается у пожилых людей).

Диагностика

Это наиболее распространенные методы, используемые для диагностики бронхопневмонии:

Медицинский осмотр

  • Проверка температуры (лихорадка)
  • Аускультация легких (стетоскоп)
    • Распознавание пузырящегося или хрипящего звука
    • Области слабого дыхания (пораженные бронхопневмонией)

Лабораторные испытания

  • Общий анализ крови (CBC) - анализ лейкоцитов (повышенный - бактериальная инфекция)
  • Бактериальные посевы - идентификация инфекционного организма
  • Посев мокроты - образец слизи (причина инфекции)

Визуальные исследования

  • Рентгеновский снимок
    • Множественные небольшие узелковые или ретикулонодулярные помутнения
    • Помутнения пятнистые и / или сливные
    • Помутнение - очаг воспаления
    • Между очагами воспаления видна нормальная паренхима легкого.
  • CT
    • Множественные помутнения (дольчатый узор)
    • Дерево в бутоне
    • Области консолидации могут перекрываться, приводя к большей области консолидации (внешний вид лоскутного одеяла)
  • Бронхоскопия
    • Небольшая камера проводится через бронхиолы, что позволяет визуализировать зону инфекции
    • Можно сделать для исключения других причин, помимо бактериальной инфекции
  • Пульсоксиметрия
    • Датчик помещается на палец и используется для измерения количества кислорода в крови
    • Может использоваться для определения степени распространения бактериальной инфекции (повлияла ли она на способность крови переносить кислород или нет).

Лечение

Это стандартные подходы к лечению пациентов с бронхопневмонией:

Антибиотики

  • Их можно вводить перорально или внутривенно, в зависимости от серьезности инфекции
  • Необходимо пройти весь курс антибиотиков, иначе инфекция вернется (у бактерий выработалась устойчивость к указанному антибиотику)
  • Пробиотики вводятся одновременно с лечением антибиотиками, чтобы защитить и поддержать здоровую кишечную флору
  • Рекомендуемый выбор антибиотиков - амоксициллин, эритромицин

Симптоматическое лечение

  • Лекарство от жара
  • Лекарства от кашля

Домашние средства

  • Остальное
  • Распитие теплой жидкости (куриный суп, чай)
  • Увлажнение воздуха в помещении (облегчает дыхание)
  • Питьевая вода

Стационарное лечение (в тяжелых случаях)

  • Внутривенные антибиотики
  • Кислородная терапия (рекомендуется в качестве поддерживающей меры при низком уровне кислорода в крови)
  • Очистка бронхиол от секрета (улучшение дыхания)
  • Госпитализация больше рекомендуется пациентам старшего возраста, с учащенным дыханием и падением артериального давления.
  • Он также показан тем, кто испытывает спутанность сознания или делирий, не говоря уже о тех, кому требуется помощь при дыхании.

Прогноз

В ситуации, когда нет осложнений и пациент следует точному лечению, назначенному врачом, симптомы бронхопневмонии должны исчезнуть где-то через 4-6 недель. Лечение тяжелых инфекций может занять больше времени, особенно если пациент ребенок или пожилой человек. Ранее существовавшие условия могут замедлить период заживления, а также ослабить иммунную систему. Даже если человек почувствует себя лучше через три или четыре дня после начала лечения, важно завершить его в соответствии с рекомендациями.В противном случае бактерии могут развить устойчивость к антибиотикам и вернуться, вызывая более серьезную форму бронхопневмонии.

Осложнения

Это осложнения, которые могут возникнуть у пациентов с диагнозом бронхопневмония:

  • Плевральный выпот
  • Эмфизема
  • Абсцесс легкого
  • Периферический тромбофлебит
  • Дыхательная недостаточность
  • Застойная сердечная недостаточность

Профилактика

Самый простой способ предотвратить бронхопневмонию - это вакцинация.В настоящее время доступны вакцины против широкого спектра бактериальных и вирусных организмов, таких как: bordetella pertussis, ветряная оспа, сибирская палочка, дифтерия, гемофильный грипп, стрептококковая пневмония, краснуха, корь и аденовирусы.

Ежегодная прививка от гриппа - лучший способ предотвратить пневмонию, вызванную вирусными организмами. Вакцины особенно рекомендуются для маленьких детей, а также для пожилого населения. Для детей вакцины имеют дополнительную цель - защитить их от внебольничных инфекций (детский сад, школа).

Существуют также простые меры, которые можно предпринять, чтобы защитить себя от потенциального заражения. Вы должны регулярно мыть руки, используя антибактериальное мыло. Следует избегать курения и злоупотребления алкоголем, так как они могут снизить силу иммунной системы. Избегание контактов с больными людьми также является хорошей мерой профилактики. Кроме того, вы можете создать сильную иммунную систему, хорошо заботясь о себе - вам необходимо поддерживать здоровую диету (со свежими фруктами и овощами), заниматься спортом и много отдыхать.Очень важно выспаться, так как это один из основных факторов, способствующих укреплению иммунной системы.

В заключение, это серьезная медицинская проблема, и к ней следует относиться соответствующим образом. Как детей, так и пожилых людей следует показывать врачу, как только симптомы пневмонии становятся очевидными, поскольку они представляют серьезный риск осложнений (в том числе потенциально опасных для жизни). Госпитализация остается обязательной для всех, кто испытывает затруднения с дыханием, страдая в то же время от спутанности сознания или делирия.Госпитализация также рекомендуется тем, кто страдает другими проблемами со здоровьем - поддерживающие меры, предлагаемые в условиях больницы, могут снизить риск осложнений и гарантировать лучший путь к полному выздоровлению.

Бронхопневмония

4.7 (93.47%) 49 голосов ,

Может ли бронхит перерасти в пневмонию? Профилактика и идентификация

Бронхит может привести к пневмонии, если вы не обратитесь за лечением. Бронхит - это инфекция дыхательных путей, ведущих в легкие. Пневмония - это инфекция внутри одного или обоих легких. Если не лечить бронхит, инфекция может попасть из дыхательных путей в легкие. Это может привести к пневмонии.

Существует четыре различных типа пневмонии. У каждого типа своя причина.

  • Бактериальная пневмония может быть вызвана бактериями Streptococcus , Chlamydophila или Legionella .
  • Вирусная пневмония обычно вызывается респираторным вирусом.
  • Mycoplasma pneumonia вызывается организмами, которые не являются ни бактериальными, ни вирусными, но обладают схожими свойствами с обоими.
  • Грибковая пневмония может быть вызвана грибами птичьего помета или почвы. Вы можете развиться, если подвергнетесь воздействию грибов и вдохнете их в больших количествах.

Вирус чаще всего вызывает бронхит. Обычно это тот же вирус, который вызывает простуду. Бактерии также могут вызвать его, но не микоплазмы или грибки.В этом его причина отличается от пневмонии.

Без лечения вирусный или бактериальный бронхит может перерасти в вирусную или бактериальную пневмонию.

Если у вас бронхит, лучший способ предотвратить пневмонию - это вылечить заболевание на ранней стадии. Распознавание симптомов бронхита может помочь вам быстрее получить лечение. Ранние симптомы бронхита похожи на симптомы простуды или гриппа. Они могут включать:

  • насморк
  • боль в горле
  • чихание
  • хрипы
  • лихорадку от 100 ° F до 100 ° F.37,7–38 ° C (4 ° F)
  • чувство усталости
  • боли в спине и мышцах

Затем у вас разовьется сухой кашель, который станет продуктивным через несколько дней. Продуктивный кашель - это кашель с выделением слизи. Слизь может быть желтой или зеленой.

Бактериальный бронхит чаще приводит к пневмонии, чем вирусный бронхит. Это потому, что бактерии размножаются и распространяются.

В некоторых случаях пневмонию все еще можно заразиться, даже если вы принимаете антибиотики для лечения бронхита.Это потому, что антибиотики подбираются специально для бактерий, на которые они нацелены. Если вы принимаете антибиотики от одного типа бактерий, пневмония все еще может быть вызвана другим типом.

Ваш врач пропишет антибиотики только при бактериальном бронхите. Антибиотики не могут лечить вирусный бронхит или любой другой вирус.

Пневмония может развиться у любого человека после бронхита, но определенные группы людей подвергаются большему риску. Эти группы обычно имеют ослабленную иммунную систему.У вас может быть повышенный риск пневмонии после бронхита, если вы:

  • моложе 2 лет или старше 65
  • перенес инсульт
  • испытываете трудности с глотанием
  • страдаете астмой, муковисцидозом, диабетом, сердечная недостаточность или другие хронические заболевания
  • имеют очень ограниченную подвижность
  • принимают лекарства, влияющие на вашу иммунную систему
  • получают лечение или терапию от рака
  • курят или принимают определенные запрещенные препараты
  • чрезмерно употребляют алкоголь

Важно уметь различать симптомы бронхита и пневмонии.Это связано с тем, что пневмония - гораздо более серьезное заболевание и может быть потенциально опасным для жизни.

Бронхит часто развивается после простуды и проявляется в ухудшении ваших симптомов. Симптомы бронхита могут включать:

  • кашель прозрачной, желтой, зеленой или с прожилками крови
  • лихорадка и озноб
  • стеснение или небольшая боль в груди
  • чувство вялости

Хронический бронхит обычно длится несколько недель.Острый бронхит длится недолго, но симптомы более серьезны.

Иногда бывает трудно определить, когда бронхит перерос в пневмонию, поскольку у них много общих симптомов. Но симптомы пневмонии более тяжелые.

Если у вас есть симптомы бронхита, рекомендуется обратиться к врачу. Они будут использовать стетоскоп, чтобы послушать вашу грудь и легкие, чтобы определить, переместилась ли инфекция в ваши легкие. Они могут попросить вас вернуться в течение определенного периода времени, если ваши симптомы не исчезли или если они ухудшаются.

Есть определенные симптомы тяжелой пневмонии, которых нет у бронхита. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью:

  • значительное затруднение дыхания
  • ощущение, что ваша грудь раздавливается
  • кашель много крови
  • синие ногти или губы

Если вы думаете, что вы Если у вас появились симптомы пневмонии, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Как и от большинства болезней, лечение пневмонии тем успешнее, чем раньше она заразилась.

Пневмония без лечения может быстро обостриться, поэтому не откладывайте. Даже если вы думаете, что ваши симптомы относительно легкие и могут быть только бронхитом, все равно проверьте его. При бронхите также могут потребоваться антибиотики, если он вызван бактериальной инфекцией.

Лечение пневмонии зависит от причины. Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты используются для лечения различных типов пневмонии. Ваш врач может также назначить обезболивающее.

Многие случаи пневмонии можно лечить дома с помощью пероральных препаратов.Но если у вас серьезные симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, ваш врач может порекомендовать госпитализацию. Ваше лечение в больнице может включать внутривенное введение антибиотиков, респираторную терапию или кислородную терапию.

Бактериальный бронхит может привести к пневмонии, если его не лечить вовремя. Но большинство людей хорошо поддаются лечению пневмонии и выздоравливают.

Для некоторых людей это состояние может привести к осложнениям и ухудшить другие состояния здоровья, которые у них уже могут быть.В конечном итоге пневмония может быть опасной для жизни. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что это у вас есть. Они могут определить, что происходит, и какие дальнейшие шаги необходимы.

.

Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение

Бронхопневмония - это разновидность пневмонии, состояния, которое вызывает воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от пневмонии ежегодно умирает около 51 811 человек в Соединенных Штатах, причем большинство из этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше.

В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой.

Бронхи - это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие.

В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока.

Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний.

Бронхопневмония - это форма пневмонии, поражающая как альвеолы ​​легких, так и бронхи.

Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет.

Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии.

Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей с более слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, которые имеют определенные заболевания или принимают определенные лекарства.

Симптомы бронхопневмонии могут включать:

  • лихорадку
  • затруднение дыхания, например одышку
  • боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании
  • кашель слизью
  • потливость
  • озноб или дрожь
  • мышечные боли
  • низкая энергия и усталость
  • потеря аппетита
  • головные боли
  • спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей
  • головокружение
  • тошнота и рвота
  • кашель с кровью

Наиболее частой причиной бронхопневмонии является бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию.

Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы ​​и начать размножаться. Иммунная система организма вырабатывает лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления.

Факторы риска развития бронхопневмонии включают:

  • возраст до 2 лет
  • возраст старше 65 лет
  • курение или чрезмерное употребление алкоголя
  • недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп
  • долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазы и астма
  • другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени
  • состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства
  • прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов
  • недавняя операция или травма

Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой.

Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти.

В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был преимущественно от бронхопневмонии.

Осложнения бронхопневмонии могут включать:

  • Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС - более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни.
  • Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни.
  • Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких.

Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.

Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику.

Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния:

  • Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть внутрь легких и проверить наличие признаков инфекции.
  • Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов.
  • Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких.
  • Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек.
  • Пульсоксиметрия . Это тест, используемый для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток.
  • Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека.

Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель.

Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая покой и медикаменты.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение.

Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти лекарства работают, убивая вредные бактерии в легких.

При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. При вирусной бронхопневмонии врач может назначить противовирусные препараты больным гриппом или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели.

Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты.

При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо:

  • много отдыхать
  • пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле
  • принимать все лекарства в соответствии с указаниями врача

Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями.

ALA также рекомендует:

  • сделать прививку от других заболеваний, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш
  • поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ
  • регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов
  • отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями
  • понимание и распознавание симптомов пневмонии

Бронхопневмония - это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями.

Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у определенных людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями.

Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии.

.

Смотрите также