Бывает скрытая пневмония


причины и симптомы. Лечение скрытой пневмонии в Москве

Содержание↓[показать]

Бессимптомная или скрытая пневмония зачастую развивается при наличии воспаления, локализованного в отдельном сегменте лёгкого. Поскольку заболевание не сопровождается выраженными признаками, его диагностика на ранних стадиях патологического процесса затруднительна. При подозрении на воспаление лёгких врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, используя современные диагностические аппараты ведущих фирм мира.

Пульмонологи назначают клинические, биохимические и иммунологические исследования. При бессимптомном течении заболевания для диагностики скрытого воспаления лёгких выполняют компьютерную томографию. Лечение скрытой пневмонии требует знаний и опыта врача. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, являющиеся ведущими пульмонологами России. Все сложные случаи пневмонии обсуждаются на заседании экспертного Совета.


Причины заболевания

Причинами возникновения бессимптомной пневмонии могут служить многие факторы:

  • неэффективная терапия простудных заболеваний;
  • необоснованный неконтролируемый приём антибиотиков;
  • нарушения иммунной системы.

Основной причиной, из-за которой возникает скрытое воспаление лёгких у взрослых, является слабый иммунитет, который не может защитить организм от попадания и размножения возбудителей инфекции. Наиболее подвержены заболеванию следующие категории населения:

  • маленькие дети;
  • лица пожилого возраста;
  • курящие;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • лица без определённого места жительства.

Часто врачи диагностируют скрытую форму воспаления лёгких у больных, которые занимаются самолечением ангины, бронхита, трахеита. Заболевание может развиться на фоне длительного приёма кортикостероидных гормонов и цитостатиков. При приёме препаратов, угнетающих кашлевой центр, нарушается отхождение мокроты и развивается бессимптомное воспаление лёгких. Наиболее сильно подвержены скрытой пневмонии новорождённые и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Часто бессимптомно протекает пневмония у ВИЧ-инфицированных.

Симптомы

Первыми проявлениями скрытого воспаления лёгких являются значительная утомляемость при физических нагрузках, бледность кожи, приступы учащённого сердцебиения, затруднительное дыхание. Бессимптомную пневмонию можно определить при наличии едва заметных проявлений:

  • прогрессирующее уменьшение массы тела;
  • одышка при незначительных физических нагрузках;
  • болезненная бледность лица, сочетающаяся с красными пятнами на щеках;
  • свистящие звуки при дыхании на вдохе или выдохе.

В начальной стадии бессимптомной пневмонии у детей родители и педиатры обращают внимание на вялость и снижение активности ребёнка, беспокойный сон, ухудшение аппетита, повышенную капризность, интенсивное потоотделение. В области носогубного треугольника кожа может иметь синий оттенок.

Довольно часто имеет бессимптомное течение внутрибольничная пневмония. Заподозрить воспаление лёгких позволяет внезапное повышение температуры тела, ухудшение общего состояния пациента, нарастание дыхательной недостаточности. Врачи Юсуповской больницы в таком случае делают компьютерную томографию, позволяющую установить точный диагноз.

Пациентам, страдающим скрытым воспалением лёгких, пульмонологи проводят комплексное обследование:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенографию лёгких в двух проекциях или цифровую флюорографию;
  • биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, креатинина, мочевины;
  • эхокардиографию;
  • электрокардиографию;
  • анализ мокроты на микрофлору;
  • определение чувствительности к антибиотикам;
  • исследование мокроты на микобактерии туберкулёза и атипичные клетки.

Установить точный диагноз помогают вирусологические и иммунологические исследования. При наличии показаний пациентам выполняют диагностическую бронхоскопию.

Лечение

Установив диагноз пневмонии, врачи Юсуповской больницы начинают антибактериальную терапию. Раннее назначение антибиотиков позволяет снизить риск развития осложнений. Пациентам со скрытой пневмонией назначают антибиотики, обладающие высокой активностью против большинства наиболее часто встречающихся и наиболее вероятных микроорганизмов. Эти антибактериальные препараты быстро создают эффективные концентрации в легочной ткани, нетоксичные и редко дают побочные реакции.

Препаратами выбора при скрытой пневмонии являются β-лактамные антибиотики и макролиды. Пациентам назначают амоксициллин или его комбинации с ингибиторами β-лактамаз (сульбактамом и клавулановой кислотой), поскольку он губительно действует на большинство грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая антибиотикоустойчивые штаммы. В случаях подозрения на бессимптомное воспаление лёгких, вызванное «атипичными» возбудителями, или при непереносимости β-лактамов назначают «современные» макролиды:

  • кларитромицин;
  • рокситромицин;
  • азитромицин;
  • спирамицин.

Они проникают внутрь клеток организма человека, в результате чего могут воздействовать на внутриклеточные бактерии. Альтернативными препаратами являются респираторные фторхинолоны (гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Они действуют на внутриклеточные формы возбудителей инфекции и не вызывают привыкания микроорганизмов.

При тяжёлом течении бессимптомной пневмонии применяют комбинацию респираторных фторхинолонов или макролидов с цефалоспоринами III поколения. Если в течение 48-72 часов состояние пациента не улучшается, не наблюдается положительной динамики рентгенологических признаков пневмонии, врачи Юсуповской больницы меняют схему антибактериальной терапии.

Иммуномодулирующая и антиоксидантная терапия

Большинство скрытых воспалений лёгких развивается на фоне сниженного иммунитета. Защитные функции организма нарушаются при затяжном течении заболевания. Антибактериальные средства, применяемые при пневмонии, также оказывают влияние на неспецифические защитные механизмы и состояние иммунной системы. Большинство бета-лактамных антибиотиков существенно усиливают фагоцитоз. Иммуномодулирующим эффектом обладают цефалоспорины (цефодизим, цефаклора). Снижают устойчивость бактерий к действию бактерицидных факторов макролиды. Усиливают иммунитет фторхинолоны. Эти особенности антибактериальных препаратов учитывают врачи Юсуповской больницы при выборе антибиотиков для стартовой терапии скрытых пневмоний.

При скрытом воспалении лёгких у взрослых применяют следующие иммунокорригирующие средства:

  • продигиозан;
  • Т-активин;
  • анабол;
  • задитен;
  • диуцифон.

Иммунокорригирующие препараты при резко сниженных показателях отдельных звеньев иммунной системы назначают даже в начальном периоде инфекционного процесса. Они показаны и на этапе выздоровления. В качестве иммуномодулирующих средств используют также препараты интерферонов. В комплексной терапии скрытого воспаления лёгких, особенно при затяжном течении, применяют такие иммуномодулирующие методы, как лазерное и ультрафиолетовое облучение крови. Они позволяют быстро повысить иммунный статус.

Для коррекции мембранных нарушений, возникающих при бессимптомной пневмонии, пульмонологи назначают экзогенный антиоксидант – витамина Е. С этой же целью в комплексную терапию скрытой пневмонии включают эссенциале в капсулах. В качестве антиоксидантной терапии применяют эмоксипин. Препарат вводят внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают пациентам с бессимптомной пневмонией с целью устранения воспалительных процессов, пагубного воздействия на возбудителей инфекции, повышения общей и местной сопротивляемости организма. При скрытом воспалении лёгких в Юсуповской больнице используют следующие физиотерапевтические методы:

  • дециметрововолновую терапию;
  • электрическое поле УВЧ;
  • индуктотермию;
  • магнитотерапию;
  • тепловые процедуры;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез.

Ингаляции используют с целью увеличения площади контакта медикаментозных препаратов со слизистой оболочкой органов дыхательной системы. Их делают с помощью небулайзеров. Для проведения ингаляций используют отхаркивающие и бронхолитические препараты. С помощью ультразвуковой ингаляции в дыхательные пути вводят антибиотики.

Благодаря лечебному массажу у пациентов со скрытой пневмонией уменьшаются спазмы дыхательной мускулатуры, восстанавливается подвижность грудной клетки, улучшается кровообращение, повышается эластичность легочной ткани. Дыхательная гимнастика способствует лучшей вентиляции лёгких. Лечебная физкультура позволяет улучшить дренирующую функцию бронхиального дерева, повысить иммунитет.

Записаться на приём к пульмонологу можно по телефону Юсуповской больницы. После установки диагноза врач назначит комплексную терапию бессимптомного воспаления лёгких. Пульмонологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

Автор

Александр Вячеславович Аверьянов

Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Врач-эндоскопист

Цены на диагностику скрытой пневмонии


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин, обозначающий распространенную инфекцию легких , обычно вызываемую бактериями или вирусами. Заболевание также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий , например, попадает в ткань легких, это вызывает воспалительный ответ , который приводит к образованию слизи, сказала доктор Морин Дзиура, специалист по легким в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. По ее словам, скопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, жар и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или серьезной, если симптомы тяжелые, и может потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония - самая распространенная форма заболевания, а также наиболее серьезный тип.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. (Когда инфицированы оба легких, это называется двойной пневмонией.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 человек ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и около 50 000 американцев умирают от нее ежегодно.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями , вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частым виновником является Streptococcus pneumoniae .Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактерией под названием Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа (гриппа) и риновирус, также могут вызывать пневмонию. . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является частой причиной пневмонии у младенцев и детей раннего возраста, и метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , вызывающая серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно обнаруживаемую у людей со слабой иммунной системой , таких как люди с ВИЧ и СПИДом .(Ранее это заболевание называлось Pneumocystis carinii, пневмония.)

Пневмония может возникнуть в любое время года, но больше случаев, как правило, случается зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзюра. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди любого возраста могут заболеть пневмонией, но наибольшему риску легочной инфекции подвержены дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, такими как хронические проблемы с легкими, сердцем отказ , сахарный диабет и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут передаваться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздух выделяются капли, содержащие бактерии или вирусы, которыми другие люди могут дышать или касаться загрязненных поверхностей. Большинство людей, которые проводят короткое время с инфицированным человеком, не заболеют, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в многолюдных местах, таких как общежития колледжей, военные казармы или медсестры. дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. По словам Дзюры, человек с пневмонией при ходьбе может чувствовать слабость и усталость и иметь слабый кашель, но все же может посещать работу или учебу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, посинение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровянистую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).Согласно Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы найти потрескивающий звук, издаваемый при дыхании, что может указывать на инфекцию.(Изображение предоставлено Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда ее бывает сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. По словам Дзиуры, для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к потрескивающему звуку в легких, когда пациент вдыхает. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентов также могут попросить сдать образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для выявления штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам подобрать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере, в 50% случаев конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, не могут быть идентифицированы, сказал Дзюра. Итак, назначенный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно длится от пяти до 10 дней, сказал Дзиура. Однако кашель, вызванный пневмонией, может сохраняться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, сказала она.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, купируются с помощью покоя, аспирина, лекарств от кашля и большого количества жидкости. Специалисты также рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным, что помогает удалить излишки мокроты в легких и носовых пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. В результате инфекции у людей могут возникать серьезные осложнения, такие как проблемы с дыханием достаточного количества кислорода; скопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.

Способы избежать пневмонии

Один из ключей к предотвращению распространения пневмонии - избегать тесного контакта с людьми, которые, как известно, инфицированы простудой и гриппом, сказал Дзюра. К другим способам предотвращения болезни относятся:

  • Прививка : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Также существует вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется детям до 2 лет, а также взрослым от 65 лет и старше. Укол также рекомендуется детям и взрослым с повышенным риском пневмонии из-за других заболеваний или ослабленной иммунной системы.
  • Содержание рук и поверхностей в чистоте : Часто мойте руки - после посещения туалета, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например, смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели света.
  • Бросить курить . Курильщики сигарет подвергаются повышенному риску пневмонии, потому что табак ухудшает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Здоровое питание, а также регулярные упражнения и достаточный сон могут защитить от болезней.

Дополнительные ресурсы:

.

Пневмония: симптомы, причины и лечение

Пневмония - это инфекция легких с рядом возможных причин. Это может быть серьезное и опасное для жизни заболевание.

Обычно это начинается с бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Легкие воспаляются, и крошечные воздушные мешочки или альвеолы ​​внутри легких заполняются жидкостью.

Пневмония может возникать у молодых и здоровых людей, но наиболее опасна для пожилых людей, младенцев, людей с другими заболеваниями и людей с ослабленной иммунной системой.

В Соединенных Штатах (США) около 1 миллиона человек ежегодно проходят лечение в больницах от пневмонии, и около 50 000 человек умирают от этой болезни.

Краткие сведения о пневмонии

Вот некоторые ключевые моменты о пневмонии. Более подробно в основной статье.

  • Пневмония - это инфекция легких, которая может вызывать легкие и тяжелые заболевания у людей любого возраста.
  • Это основная причина смерти детей младше 5 лет от инфекций во всем мире.
  • Пневмония и грипп вместе занимают восьмое место среди причин смерти в США.
  • К группе высокого риска пневмонии относятся пожилые люди, очень молодые люди и люди с сопутствующими проблемами со здоровьем.

Первые симптомы пневмонии обычно напоминают симптомы простуды или гриппа. Затем у человека появляется высокая температура, озноб и кашель с мокротой.

Общие симптомы включают:

  • кашель
  • ржавая или зеленая мокрота или мокрота, откашливаемая из легких
  • лихорадка
  • учащенное дыхание и одышка
  • озноб
  • боль в груди, которая обычно усиливается при глубоком дыхание, известное как плевритная боль
  • учащенное сердцебиение
  • утомляемость и слабость
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • потливость
  • головная боль
  • мышечная боль
  • спутанность сознания или делирий, особенно у пожилых людей
  • темный или пурпурный цвет кожи или цианоз из-за плохо насыщенной кислородом крови

Симптомы могут различаться в зависимости от других основных состояний и типа пневмонии.

Лечение зависит от типа и степени тяжести пневмонии.

  • Бактериальные пневмонии обычно лечат антибиотиками.
  • Вирусные пневмонии обычно лечат отдыхом и большим количеством жидкости. Противовирусные препараты можно использовать при гриппе.
  • Грибковые пневмонии обычно лечат противогрибковыми препаратами.

Врачи обычно назначают лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для облегчения симптомов пневмонии.К ним относятся методы лечения для снижения температуры, уменьшения болей и подавления кашля.

Кроме того, очень важно отдыхать и пить много жидкости. Сохранение гидратации помогает разжижать густую мокроту и слизь, облегчая откашливание.

Госпитализация по поводу пневмонии может потребоваться, если симптомы особенно тяжелые, или если у человека ослаблена иммунная система или есть другие серьезные заболевания.

В больнице пациентов обычно лечат внутривенными антибиотиками и жидкостями.Им может потребоваться дополнительная подача кислорода.

У большинства детей иммунная система может защитить их от пневмонии. Если у ребенка развивается пневмония, обычно это связано с вирусом.

Симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • неправильное питание
  • кашель
  • лихорадка
  • раздражительность
  • обезвоживание

Дети младшего возраста могут жаловаться на боль в груди и рвоту после кашля.

Лечение включает в себя достаточный отдых и регулярный прием жидкости.Врач может порекомендовать лекарства от проблем с брюшной полостью, отпускаемые без рецепта, но лекарства от кашля не помогут. Взрослые не должны курить рядом с детьми, особенно если у них пневмония.

Бактерии и вирусы - основные причины пневмонии. Микробы, вызывающие пневмонию, могут поселиться в альвеолах и размножаться после того, как человек их вдохнет.

Пневмония может быть заразной. Бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию, обычно вдыхаются.

Они могут передаваться через кашель и чихание или передаваться на общие предметы через прикосновение.

Организм посылает лейкоциты, чтобы атаковать инфекцию. Вот почему воспаляются воздушные мешочки. Бактерии и вирусы заполняют легочные мешочки жидкостью и гноем, вызывая пневмонию.

К группе наибольшего риска относятся люди, которые:

  • в возрасте до 5 лет или старше 65 лет
  • курят табак, потребляют большое количество алкоголя или и то, и другое
  • страдают такими заболеваниями, как муковисцидоз, хроническое обструктивное заболевание легких ( ХОБЛ), астма или состояния, которые влияют на почки, сердце или печень
  • имеют ослабленную или ослабленную иммунную систему, например, из-за СПИДа, ВИЧ или рака
  • принимать лекарства от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
  • недавно вылечились от простуды или гриппа
  • страдают от недоедания
  • недавно были госпитализированы в отделение интенсивной терапии
  • подверглись воздействию определенных химических веществ или загрязняющих веществ

Некоторые группы более подвержены пневмонии, чем другие, в том числе местные Аляски или некоторые индейские народы.

Существуют разные виды пневмонии в зависимости от их причины.

  • Бактериальная пневмония: наиболее частой причиной является бактерия Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) , но многие разные бактерии могут вызывать пневмонию
  • Вирусная пневмония: это может быть вызвано респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) и гриппом типа A и B, известный как грипп.
  • Аспирационная пневмония: это может произойти, когда человек вдыхает пищу, жидкости или содержимое желудка в легкие.Этот тип не заразен.
  • Грибковая пневмония: это может быть следствием такого состояния, как лихорадка долины, вызванного грибком Coccidioides .
  • Пневмония, приобретенная в больнице: это может произойти у пациентов, проходящих лечение от других заболеваний, например, у пациентов, подключенных к респиратору или дыхательному аппарату.

Независимо от причины, признаки и симптомы будут одинаковыми.

Существуют две разные вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции, наиболее частой бактериальной причины пневмонии.

Они охватывают широкий спектр пневмококковых инфекций и рекомендуются как детям, так и взрослым в зависимости от состояния их здоровья. Пневмококковая конъюгированная вакцина

  • или пневмококковая полисахаридная вакцина Prevnar
  • или Pneumovax

Prevnar (PCV13) обычно включается в рутинные вакцинации младенцев.

Рекомендуется для детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и лиц в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями.

Pneumovax (PPSV23) рекомендуется для детей и взрослых, которые подвержены повышенному риску развития пневмококковых инфекций.

Сюда входят:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей с диабетом
  • лиц с хроническим заболеванием сердца, легких или почек
  • лиц, употребляющих большое количество алкоголя или курящих
  • лиц без селезенки

Людям в возрасте от 2 до 64 лет с некоторыми другими заболеваниями можно посоветовать сделать эту вакцину

Вакцина не может полностью защитить пожилых людей от пневмонии, но может значительно снизить риск развития пневмонии и других инфекций, вызываемых С.pneumoniae) , включая инфекции крови и мозга.

Наряду с вакцинацией врачи рекомендуют:

  • регулярное мытье рук
  • прикрытие рта и носа при кашле или чихании
  • воздержание от курения
  • здоровое питание
  • упражнения 5 дней в неделю
  • воздержание от мокроты или частички кашля других людей с пневмонией

Большинство людей выздоравливают от пневмонии в течение 1–3 недель. Те, кто подвержен риску серьезных симптомов, должны продолжать делать прививки.

Врач спросит о симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.

У них могут заподозрить пневмонию, если они слышат грубое дыхание, хрипы, треск или приглушенные звуки дыхания при прослушивании грудной клетки через стетоскоп.

Врач также может проверить уровень кислорода в крови с помощью безболезненного монитора на пальце, называемого пульсоксиметром.

Рентген грудной клетки может подтвердить диагноз пневмонии и показать, какие области легких поражены.

Компьютерная томография грудной клетки может предоставить более подробную информацию.

Анализы крови измеряют количество лейкоцитов.

Это помогает определить, насколько серьезна инфекция и является ли ее вероятной причиной бактерии, вирус или грибок.

Культуры крови могут выявить, распространился ли микроорганизм из легких в кровоток.

Анализ газов артериальной крови (ABG) может обеспечить более точное определение уровней кислорода и углекислого газа в организме и других факторов.

Анализ мокроты может определить, какой организм вызывает пневмонию.

Бронхоскопия иногда используется для дальнейшего исследования.

Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая бронхоскопом, вводится в легкие. Это позволяет врачу непосредственно исследовать инфицированные части дыхательных путей и легких. Пациент находится под наркозом.

.

Грибковая пневмония (инфекция легких) Причины, симптомы, лечение

Что такое грибковая пневмония?

Грибковая пневмония - это инфекция легких, вызываемая грибами. Пневмония - распространенное инфекционное заболевание и основная причина смерти от инфекции в развивающихся странах. Большинство пневмоний вызывается вирусами или бактериями. С другой стороны, грибковые пневмонии встречаются редко. Обычно это проблема людей с ослабленной иммунной системой (ослабленный иммунитет). Когда он поражает человека с нормально функционирующей иммунной системой (иммунокомпетентный), он обычно самоограничивается и в некоторых случаях может даже не нуждаться в лечении.

Существует множество различных видов грибов, вызывающих пневмонию. О многих из них обычно не слышно, потому что это очень редко встречается при заболеваниях человека. Это происходит в основном как оппортунистические инфекции, когда иммунная система нарушена. Лейкемия, диабет и ВИЧ - это некоторые из состояний, при которых иммунная система может быть настолько ослаблена, что грибки могут проникнуть в ткань легких. Грибковая пневмония может прогрессировать до диссеминированного заболевания, поражая другие органы, такие как мозг, печень, почки и сердце, и приводить к опасным для жизни осложнениям.

Причины грибковой пневмонии

В большинстве случаев иммунная система при правильном функционировании предотвращает проникновение грибов в живые ткани. Глубокие грибковые инфекции внутренних органов встречаются нечасто. Грибы могут вызывать респираторные заболевания, либо напрямую вторгаясь в ткань легких, либо вызывая иммунную реакцию при попадании в дыхательные пути. Грибковая пневмония обычно относится к инфекциям, при которых грибки поражают легочную ткань. Эти инфекции возникают, когда грибки или их части, такие как споры, попадают в дыхательные пути при вдыхании.

Типы

Некоторые виды грибов с большей вероятностью вызывают пневмонию, особенно в определенных областях или среди определенных групп высокого риска. Его также называют эндемической грибковой пневмонией . Некоторые примеры эндемической грибковой пневмонии включают Sporothrix schenckii , Histoplasma capsulatum , Coccidioides immitis , Cryptococcus neoformans и Blastomyces dermatitidis .

В других случаях грибки, вызывающие пневмонию, действуют как условно-патогенные инфекции, поскольку иммунная система сильно ослаблена.В этих случаях практически любой грибок, который размножается в полостях, может привести к пневмонии. Поэтому она обозначается как условно-патогенная грибковая пневмония . Некоторые примеры включают виды грибов Aspergillus , Candida и Mucor .

Изображение грибов Sporothrix

Распространение

Определенные виды встречаются в природе на коже человека и в определенных полостях. Он не вызывает никаких инфекций, поскольку популяция грибов ограничена множеством факторов, а иммунная система предотвращает проникновение этих грибов в живую ткань.Другие виды грибов можно найти только в определенных частях мира. Его можно найти в почве или в помете некоторых животных.

Большинство людей, живущих в этих эндемичных регионах, не заболевают никакими болезнями, если они не находятся в постоянном тесном контакте с почвой, как сельскохозяйственные рабочие. В других случаях у больших популяций могут быть споры в легких, но у них не развивается болезнь из-за того, что иммунная система сдерживает инфекцию. Это известно как скрытая инфекция. Если иммунная защита упадет, инфекция станет очевидной.

Иммунный риск

Хотя широко известно, что долгосрочный диабет и ВИЧ / СПИД ослабляют иммунную систему, существует множество других состояний, которые имеют аналогичный эффект и, следовательно, повышают риск развития таких заболеваний, как грибковая пневмония. Сюда входят:

  • Длительное использование кортикостероидов
  • Трансплантация костного мозга или твердых органов
  • Лейкемия
  • Удаление селезенки
  • Нейтропения

Некоторые люди рождаются с синдромами иммунодефицита.Также существует вероятность того, что генетические факторы могут быть вовлечены в повышение риска развития грибковой пневмонии у некоторых людей по сравнению с другими.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы грибковой пневмонии в основном те же, что и при вирусной и бактериальной пневмонии. Поскольку грибковая пневмония встречается нечасто, часто при появлении симптомов подозревают другие инфекционные заболевания легких. Серьезность и распространенность туберкулеза (ТБ), особенно у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, означает, что сначала следует исключить его как возможную причину симптомов пневмонии.

Респираторные симптомы

Что касается грибковой пневмонии, могут присутствовать следующие признаки и симптомы.

  • Лихорадка , которая может быть стойкой. Лихорадка не всегда может быть вызвана грибковой пневмонией, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Кашель обычно сухой, хотя в продуктивном кашле, который может развиться позже, можно увидеть слизь (иногда с пятнами крови).
  • Боль в груди , которая сначала может начаться как дискомфорт, особенно при вдохе.
  • Одышка при физической нагрузке, которая со временем усиливается и со временем становится затрудненное дыхание даже в состоянии покоя.
  • Кашель с кровью , обычно проявляющийся в виде слизи с прожилками крови, может возникать при некоторых типах пневмонии.
  • Свистящее дыхание и часто учащенное дыхание (тахипноэ) возникает по мере прогрессирования состояния.

Распространенное заболевание

У людей с ослабленным иммунитетом инфекция может распространяться за пределы дыхательной системы.Это известно как диссеминированное заболевание. Он может даже распространяться по большей части тела (системный). В результате могут появиться другие признаки и симптомы в зависимости от пораженного органа. Эти симптомы, не относящиеся к респираторной системе, известны как внелегочные симптомы. Некоторые из органов, которые могут быть затронуты, включают:

  • Суставы - боль в суставах или отек
  • Кожа - кожные высыпания и узелки.
  • Мозг и мозговые оболочки - головные боли, чувствительность к свету и боли в шее.

Также могут быть поражены почки, печень, селезенка, мышцы и глаза, а также полость носа и придаточные пазухи носа.

Лечение грибковой пневмонии

Хотя противогрибковые препараты очень эффективны при лечении грибковой пневмонии, в некоторых случаях уровень смертности довольно высок. Это во многом связано с задержкой обращения за медицинской помощью и тем фактом, что люди, у которых развивается грибковая пневмония, часто имеют ослабленный иммунитет. Поэтому крайне важно лечить основное состояние, которое способствует иммунной недостаточности, хотя это не всегда возможно.

Противогрибковые препараты

  • Амфотерицин B - это основа лечения, особенно у пациентов с острыми заболеваниями.
  • Вориконазол и другие азолы предпочтительнее амфотерицина B в наши дни, особенно при аспергиллезе.
  • Эхинокандины , такие как анидулафунгин , каспофунгин и микафунгин , используются для инфекций Candida .

Выбор противогрибкового средства зависит от ряда факторов.Например, флуконазол можно использовать при инфекциях Candida , а амфотерицин B также можно использовать, если флуконазол или эхинокандины нельзя использовать по какой-либо причине.

Артикул:

emedicine.medscape.com/article/300341-overview

www.patient.co.uk/doctor/fungal-lung-infections

.

Заразна ли пневмония? Типы и симптомы пневмонии

Если вы когда-нибудь задавались вопросом, заразна ли пневмония , мы готовы ответить на ваши вопросы. В первую очередь пневмония - это воспаление легочной ткани, вызванное вирусом, бактериями или грибком. При пневмонии воздушные мешочки наполняются гноем. Какая часть легкого поражена и является ли это одним легким или обоими, определяет, что это за пневмония - мы объясним типы пневмонии позже.

Пневмония может быть заразной, если вызвана инфекционным микробом. Но если пневмония вызвана химическими парами или другими ядами, она не заразна.

Различные типы пневмонии возникают по своей причине. Например, бактериальная пневмония и вирусная пневмония. Пневмония также может иметь описательное название, например внебольничная или внутрибольничная пневмония. Большинство видов пневмонии заразны, но не так заразны, как, например, грипп.

Как долго пневмония заразна?

Если лечение пневмонии назначено на ранней стадии, то время, в течение которого пневмония становится заразной, меньше. Например, человек с бактериальной пневмонией перестанет заразиться в течение двух дней после приема антибиотиков. Для других типов пневмонии - например, той, которая может вызвать туберкулез - лечение, возможно, придется проводить в течение как минимум двух недель, прежде чем человек перестанет заразиться.

С другой стороны, люди с вирусной пневмонией менее заразны после исчезновения симптомов.Ключ в том, чтобы уменьшить вашу способность заражать других, соблюдая надлежащую гигиену и стараясь избегать других, насколько это возможно.

Кто наиболее подвержен пневмонии?

Хотя любой человек в любом возрасте может заразиться пневмонией, есть определенные группы, которые подвержены более высокому риску, чем другие. К людям, наиболее склонным к заболеванию пневмонией, относятся пожилые люди, дети, люди с хроническими заболеваниями и люди с ослабленной или ослабленной иммунной системой.

Другие факторы риска, повышающие риск пневмонии, включают хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, курение, расстройства головного мозга, проблемы с иммунной системой, серьезные заболевания, такие как сердечная недостаточность или диабет, недавняя операция или травма, а также текущее лечение рака или хирургическое вмешательство. рак носа, горла, рта или шеи.

Виды пневмонии

Как мы уже упоминали, бывают разные типы пневмонии. Вот что они собой представляют и насколько они заразительны.

Бактериальная пневмония : Бактериальная пневмония может быть вызвана различными типами бактерий, включая стрептококковую пневмонию (наиболее часто встречается у взрослых), пневмонию, вызванную хламидофилой, и пневмонию, вызванную H. influenzae типа B (наиболее часто встречается у детей).

Общие признаки и симптомы бактериальной пневмонии включают высокую температуру, кашель с мокротой, озноб, боль в груди при дыхании или кашле, учащенное дыхание, одышку и потерю аппетита.

Бактериальная пневмония очень заразна, поэтому немедленное начало лечения антибиотиками может снизить вашу заразность.

Пневмония при ходьбе : Пневмония при ходьбе - это более легкая форма пневмонии, которая проявляется симптомами, похожими на простуду. Эти симптомы включают субфебрильную температуру, стойкий сухой кашель, утомляемость и утомляемость, одышку, боль в груди и потерю аппетита. Пневмония при ходьбе менее серьезна, чем полноценная пневмония, но все же передается воздушно-капельным путем.Держитесь подальше от других, чтобы уменьшить передачу, а также прикрывайте рот и нос при кашле или чихании.

Вирусная пневмония : Вирусная пневмония вызывается вирусом и обычно поражает детей. Вирусная пневмония может пройти в течение трех недель, но увеличивает риск бактериальной пневмонии. Симптомы вирусной пневмонии похожи на грипп с лихорадкой, болями и кашлем. Симптомы могут ухудшиться в течение первых двух дней, а затем продолжат улучшаться.

Вирусная пневмония очень заразна и может распространяться быстрее, чем бактериальная или грибковая пневмония.

Грибковая пневмония : Существует три подтипа грибковой пневмонии: coccidioides , histoplasma и криптококк. Если человек с ослабленной иммунной системой вдохнет грибок, он может заболеть. Симптомы включают жар, сухой кашель, утомляемость и одышку. В отличие от других типов грибковая пневмония не заразна, но симптомы могут усиливаться у людей с более слабой иммунной системой.

Аспирационная пневмония : Аспирационная пневмония возникает, когда человек вдыхает пищу или другие предметы в легкие.Хотя аспирационная пневмония не заразна, она может быть опасной для жизни, поэтому требуется немедленная медицинская помощь.

Лечение и профилактика пневмонии

Лечение пневмонии зависит от причины пневмонии. Некоторые методы лечения пневмонии в стационаре включают внутривенное введение жидкостей и антибиотиков, кислородную терапию и дыхательные процедуры. Антибиотики обычно назначают при бактериальной пневмонии. При вирусной пневмонии могут быть назначены другие лекарства, которые обычно используются для лечения гриппа.

Лечение пневмонии также возможно в домашних условиях, включая вдыхание теплого влажного воздуха, прием назначенных антибиотиков, употребление большого количества жидкости, например чая, и максимально возможный отдых, чтобы организм мог бороться с инфекцией.

Пневмонию, как грипп и простуду, можно предотвратить, и вот несколько эффективных советов по профилактике, чтобы снизить риск пневмонии.

  • Мытье рук, особенно до и после прикосновения к еде, после сморкания, после посещения туалета, после смены подгузника ребенку и после контакта с больным человеком
  • Не курить, так как это вредит легким
  • Сделать прививку от гриппа
  • Получение вакцины от пневмонии, особенно если вы находитесь в группе повышенного риска

Когда следует вызывать врача при пневмонии?

Хотя пневмония часто не приводит к осложнениям и легко поддается лечению, есть определенные признаки, указывающие на более серьезную проблему, требующую немедленной медицинской помощи.Вот некоторые из тех признаков и симптомов, которые указывают на то, что вам следует обратиться к врачу по поводу пневмонии:

  • Кровь или слизь цвета крови при кашле
  • Обострение проблем с дыханием
  • Усиливающиеся боли в груди
  • Учащенное или болезненное дыхание
  • Ночная потливость или необъяснимая потеря веса
  • Одышка, озноб или стойкая лихорадка
  • Ухудшение симптомов после первоначального улучшения

Обратите внимание на свое тело, и если вам не станет лучше, сходите к врачу.


.

Смотрите также