Цель реабилитации пневмонии


Реабилитация при пневмонии. Личный опыт.

Фото: Charge The Globe

В мае-июне я перенес среднетяжёлую вирусную пневмонию, лечился в Ковид-госпитале (первая волна заболевания, описанная в статье “Как я лежал в ковид-госпитале”) и дома (вторая волна заболевания, вылечили дома). Площадь поражения лёгких была около 40%.

Период нетрудоспособности занял с 9 мая до 14 июня. Несмотря на хорошее самочувствие и работоспособность ещё 16 июня на КТ в лёгких имелись инфильтративные изменения на площади около 15%, характерные для вирусной пневмонии в стадии обратного развития. По ориентировочным данным медико-социальной экспертизы срок нетрудоспособности при лёгкой вирусной пневмонии составляет 20 — 21 день, средней тяжести 25 — 30 дней, а тяжёлой — 35 — 65 дней. 

В общем, пневмония — заболевание серьёзное, с большим сроком нетрудоспособности, значительной лекарственной нагрузкой, богатым иммунным ответом, адаптивной и компенсаторной перестройкой практически всех систем организма — от мышечной до нервной.

Так как ещё не накоплен достаточный опыт и не выработана стратегия скорейшей реабилитации в условиях новой коронавирусной инфекции — на сегодня даже лечение идёт в экспериментальном режиме (рекомендации Минздрава по лечению новой коронавирусной инфекции менялись уже 7 раз), считаю нужным поделиться своим опытом в восстановлении от пневмонии. 

Эффективность описанного подхода подтверждается теоретически и быстрым восстановлением параметров сатурации, общего самочувствия, сна и работоспособности с того момента, когда эти способы собрались воедино. 

В статье упоминаются некоторые лекарства и лекарственные растения. Предупреждение: Имеются противопоказания. Для решения о применении проконсультируйтесь с лечащим врачом. В статье упоминаются некоторые физические упражнения. Предупреждение: Имеются противопоказания и особенности техники выполнения. Проконсультируйтесь с тренером, или инструктором.

Содержание

  • О лекарствах
  • Прон-позиция
  • Илицюань/цигун/нейгун
  • Остеопатические методы
  • Восстановление флоры через пищу
  • Чай женьшень-улун
  • Упражнения на грудную клетку
  • Скандинавская ходьба

Лекарства

Противовирусные препараты

Описание не будет полным без упоминания противовирусных лекарств. Это, конечно не относится к реабилитации, но отдельно я не буду трогать эту тему, а совсем не упоминать её тоже нельзя. 

Ещё в период основного лечения (антибиотики, противомалярийные, гепарин) вставал вопрос назначения противовирусных препаратов. Изучив эту тему, я не нашёл противовирусного препарата, который смог бы использовать. Я и ранее сталкиваясь с вирусными инфекциями и лично у себя, и во врачебной практике, и не видел эффективности противовирусных препаратов (кроме известных мне около 200 случаев излечения моей женой-инфекционистом людей с гепатитами С). 

Без упоминания наименований скажу, что большая часть изученных мною противовирусных препаратов может называться таковыми условно, обладая лишь сомнительным иммуномодулирующим действием. Некоторые препараты, в частности ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа, были отвергнуты мною по причине отсутствия у меня гриппа. Мир вирусов сложен.

Сам язык описания эффектов препаратов смущал или запредельной сложностью описания состава и механизма действия, или наоборот олигофреничностью и размытостью описания эффектов, как то:

  • активное вещество — натриевая соль сополимера (1→4)-6-0-карбоксиметил-β-D-глюкозы,(1→4)-β-D-глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24,29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7,10-диметил-4,13-ди(2-пропил)-19,22,26,30,31-пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27),9(18),10,12(17),13,15-декаена
  • повышает число Т-клеток CD3 и CD4, не влияя на уровень CD8
  • нормализует иммунорегуляторный индекс
  • способствует повышению концентрации интерферона в плазме крови
  • сокращает сроки лечения
  • повышает устойчивость организма к инфекциям
  • уменьшает интенсивность выделения вируса
  • сокращает риск бактериальных осложнений
  • не оказывает отрицательного воздействия на организм человека
  • подходит и взрослым и детям…

Дибазол

Не смотря на такое же мутное описание эффектов, мой выбор пал на препарат из 50хх — Дибазол, обладающий своим хорошо изученным ещё в СССР иммуномодулирующим (и многими другими) действием, без выраженных побочных эффектов (Поповский М.А. Панацея-дочь Эскулапа. Рассказы о людях и лекарствах, 1973). 

Исторически Дибазол явился тем представителем ряда адаптогенов, на примере которого и были выявлены свойства и механизмы действия этой группы препаратов, собственно адаптогенное (Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009) и иммуностимулирующее (Калинина Н.М., Кетлинский С.А., Оковитый С.В., Шуленин С.Н. Заболевания иммунной системы. Диагностика и фармакотерапия. М.: Эксмо, 2008).

Открытие этих свойств Дибазола связано с именем Н.В. Лазарева. Основываясь на том, что Дибазол при профилактическом введении повышает устойчивость лабораторных животных к инфекциям он ещё в 1956 году предположил использовать препарат в малых дозах для профилактики вирусных инфекций. 

Профилактическое действие Дибазола было подтверждено и в Европейских исследованиях прошлого века, в частности во Франции, где препарат Бендазола привёл к снижению на 35% количества дней, пропущенных по болезни у исследуемых лиц за время проведения исследования — 4 месяца (Брехман И.И. Человек и биологически активные вещества. М.: Наука, 1980).

По современным представлениям иммуностимулирующая активность Дибазола связана с регуляцией соотношения и концентраций циклических производных АТФ в иммунных клетках, что приводит к пролиферации лимфоцитов и выработке специфических антител.

В СССР предлагалось использовать Дибазол широко: от средства профилактики поражения человека в космосе радиацией (Брехман И.И. Человек и биологически активные вещества. М.: Наука, 1980) до применения препарата в сельском хозяйстве для защиты от токсического действия инсектицидов (Н.В. Лазарев: Очерки жизни и деятельности. Брехман И.И., Гадаскина И.Д.. Владивосток: Дальнаука, 1993).

Сегодня Дибазол незаслуженно забыт. Причина этой забывчивости скорее всего не медицинская, а коммерческая. Дибазол — советский копеечный препарат, права на который  не принадлежат никакому “маркизу Карабасу” от фарминдустрии. На нём много не заработаешь, в отличии от широко разрекламированных, но имеющих небольшой опыт использования “противовирусных” препаратов, продающихся на постсоветском рынке.

Прон-позиция сна и отдыха

Прон-позиция, или позиция пронации — это положение во сне или отдыхе лежа на передней поверхности тела (на животе). Впервые этот приём был предложен в 1974 году Bryan A.C., который предположил, что применение прон-позиции у больных, находящихся на ИВЛ, позволит улучшить оксигенацию. В 1976 году Piehl M.A. и Brown R.S. в исследовании на больных с острым респираторным дистресс-синдромом показали, что позиция пронации действительно улучшает оксигенация крови.

Механические эффекты прон-позиции

Для оценки механических свойств легких используют два показателя: податливость (compliance) и сопротивление (resistance). В мировой реаниматологии, включая российскую, эти термины так и звучат: “комплаенс” и “резистанс”. Комплаенс складывается не только из свойств ткани лёгких, но и из податливости всех структур грудной клетки.

Под действием силы тяжести грудная клетка изменяет свою форму. Величина подвижности в положении на спине и на животе разная — податливость передней поверхности груди больше из-за большей податливости передних структур: грудины и рёбер с хрящевыми частями по сравнению с задней (позвоночник). 

Градиент гравитации перфузии

При положении лёжа на спине под действием силы тяжести жидкости в лёгких стремятся к задним сегментам лёгких, которые при пневмонии и ОРДС страдают в большей степени. В прон-позиции это направление меняется наоборот, происходит перераспределение кровотока в пользу менее поражённых и более способных к газообмену передних участков лёгких. 

Чем отёчнее альвеолы, тем значительнее влияние градиента гравитации, и тем больше отличается плотность нижележащих альвеол от плотности вышележащих. В прон-позиции происходит расправление поражённых альвеол из участков с ателектазами, что ведёт к улучшению газообмена и увеличению оксигенации крови. Это подтверждается результатами исследований на КТ больных с ОРДС (Gattinoni L, Caironi P, Pelosi P, Goodman LR. What has computed tomography taught us about the acute respiratory distress syndrome? Am J Respir Crit Care Med, 2001).

Более подробно на эту тему вы можете почитать в статье Царенко С.В., Добрушиной О.Р. “Реальная польза прон-позиции – чему верить: физиологии или доказательной медицине?”. По моим субъективным ощущениям и изменениям показателя сатурации прон-позиция эффективна при пневмонии.

Илицюань/цигун/нейгун

Практика “вбирание-выпускание”, или ведение энергии — прекрасный способ протестировать тело на предмет ограничений движений тканей и попробовать восстановить это движение. Как то до этого мне не приходило на ум, что вбирание-выпускание можно делать лёжа, всё таки это какое-то стоячее упражнение, больше относящееся к столбовым практикам. но, оказалось что лёжа его тоже можно делать. После, когда были силы стоять долго, я практиковал вбирание-выпускание стоя. 

Если вы не понимаете о чём я говорю, то вам это не нужно — теоретически всё равно не получится поработать (это как заниматься борьбой по книге). Если вы заинтересованы в занятиях и изучении своего тела и сознания, то найдите у себя в городе секцию “Илицюань”. 

Остеопатические методы самопомощи

Я искренне сострадаю людям не знакомым с остеопатией. Если они уповают только на химические способы лечения, то они теряют больше половины возможностей своего организма на скорейшее излечение и восстановление. С инфекцией идти к остеопату не стоит, лучше это сделать позже, а пока поработать самому. 

В прон-позиции становится удобным работать остеопатически на связках грудной клетки, то есть связках перикарда, средостения, лёгких. Техника применялась преимущественно малозатратная — создание опоры на кулак областью прикрепления связки на переднюю грудную стенку (есть в этом видео).

Также я локально работал с плотностями и мотильностью рёбер, выбирая их по ощущениям. Я находил малоподвижное (имеется в виду микро-подвижность) ребро, которое, как правило, проявляло и большую, по сравнению с братьями, плотность. Чаще всего эти рёбра совпадали с областями прикреплений связок или проекцией повреждённых сегментов. Коррекция происходила по принципам тканевого подхода Пьера Трико.

Обязательным компонентом восстановления была работа на печени и кишечнике. Несколько видов антибиотиков на протяжении около месяца и противомалярийный препарат эффективно справились с моей непуганой лекарствами флорой и функцией печени. Недели 3 из кишечника вместо здоровых какашек выделялась воняющая химией светло-жёлтая вода. Надо было что-то делать…

Про алиментарный способ выхода я скажу позже, а остеопатически я коррегировал печень в плотности по Трико, применял вибрационные техники, играя от крупной амплитуды до очень мелкоамплитудной вибрации — бимануального “жужжания” в печень. До этого проходил сфинктеры, которые знал, в прямой технике (раздавливание) и кишечник как орган — через общую мотильность кишечника.

Кишечная флора

Повреждение кишечной флоры — большая проблема антибиотикотерапии. Надо отметить, что повреждается не только кишечная флора, но и ценоз кожи и слизистых (например полости рта). Также следует учитывать фотосенсибилизирующий эффект некоторых антибиотиков с риском снижения резистентности кожи к солнечной энергии (это опасно!).

Я изучал научные статьи по эффективности пробиотиков около недели. Вывод: они не работают при пероральном приёме. Некоторые эффективны при процедуре аутотрансплантации фекалий, но этот метод мне не подходил. Мало того, из препаратов пробиотиков, которые продаются в аптеках, большая часть является БАДами (пищевой добавкой), а это говорит об отсутствии клинических испытаний. 

Еда из детства

Изучая научные статьи по формированию и восстановлению кишечной флоры я пришёл к выводу, что самый простой и эффективный способ восстановить её — дать питание на котором она формировалась, или на котором она жила продолжительное время. Именно не “правильное” питание, а то, на котором она формировалась, или долго жила. Эта идея, в моём случае, полностью себя оправдала! 

Я скурпулёзно выбирал в магазинах еду из своего детства и юности, или (при отсутствии таковой, например “Завтрак туриста” я не смог найти) приближенной к той еде по составу и органолептическим свойствам. Чёрный хлеб, непастеризованное пиво, солёная селёдка, деревенская курица, квашеная капуста, кефир, ягоды с огорода, пошехонский сыр, каши etc.

Как только питание было максимально приближено к питанию меня-прошлого функция кишечника восстановилась. На это ушло, после прекращения антибиотикотерапии, буквально несколько дней. Это было очень эффективно!

Корень Солодки

Во время болезни меня одолевал мучительный и непродуктивный кашель. Знакомых с юности “Солутана” и “Таблеток от кашля с Кодеином” в аптеках не оказалось. Безуспешно перепробовав около 10 наименований средств от кашля, остановился на проверенном Сиропе корня Солодки (Glycyrrihizae radicis syrup), но он очень сладкий, а у некоторых производителей ещё и содержит спирта, меньше чем указано в рецепте, отсюда ощущается ещё слаще — так, что его становится невозможным пить.

И вот однажды, когда я задумчиво пил чай “Улун Жень-Шень” из Китайской Народной республики, я отчётливо ощутил вкус корня Солодки в нём. Конечно, это не Жень-Шень, это корень Солодки! Производители ферментируют зелёный чай с корнем Солодки, а называют его «Жень-Шенем» (ИМХО). Такой вывод я сделал, анализируя вкус и цену чая. Вывод оказался правильным — после чая был кашель с облегчением, а сам чай мне пить приятнее чем чрезмерно сладкий сироп, или малоэффективные аптечные препараты с простыми торговыми, но сложными химическими названиями. 

Лекарственные растения (коренья, травы) я тоже не смог пить — это напоминало мне сцены из плохих фильмов, где смертельно раненого молодого парня эффективно отпаивает травами деревенский целитель.

Физические методы реабилитации 

От менее активных методов я переходил к более активным. Это прежде всего касалось физических упражнений на грудную клетку (их я упоминал в статье “Как я лежал в ковид-госпитале”), которые потихоньку я начинал делать ещё в Ковид-госпитале. Это были упражнения на растягивание и увеличение подвижности структур грудной клетки через движения руками и плечевым поясом. Но эти нагрузки были очень аккуратными, по настоящему я задвигался только со Скандинавской ходьбой. 

Скандинавская ходьба

Скандинавская ходьба, или северная ходьба, Nordic Walking, Sauvakavely, или ходьба с палками, или просто палки. 

Люди всегда ходили с палками: пастухи, пилигримы, альпинисты, но оформился этот вид физической активности в отдельный бренд относительно недавно — в 80-90хх годах в Финляндии. Здесь не обошлось без коммерческой мотивации: финская фирма-изготовитель композитных спортивных товаров Exel, при методической поддержке спортивного Института  Vierumaki и Ассоциации оздоровительного спорта Финляндии Suomen Latu, внесла большой вклад в развитие Sauvakavely (Северной ходьбы).

В 1998 году Suomen Latu получает главный приз «Акт здравоохранения года» за свою работу по ходьбе с палками в Финляндии. Скандинавская ходьба начинает широко распространяться в мире, накапливаются научные данные об её эффектах. К началу 00хх Северная ходьба прочно заняла своё место в направлениях фитнеса и спорта, в 2000 году создана Международная Федерация Северной ходьбы (INWA) при поддержке которой производится много научных исследований эффектов Скандинавской ходьбы (PDF статьи и другие полезные материалы есть в базе “Биосферы”, которая доступна по подписке). 

Я всегда много ходил, а в этом году открыл для себя скандинавскую ходьбу. Скандинавская ходьба и просто ходьба с палками в руках, как это делают многие наши старушки — это разные процессы. Nordic Walking требует техники, выносливости и сил. По сравнению с простой ходьбой здесь работают мышцы грудной клетки, связки грудной клетки, мышцы плечевого пояса и рук. Ходить с палками и изучать их я начал в рамках поиска быстрой и эффективной реабилитации после пневмонии — и угадал.

Эффект из за которого я занялся палками — это работа длинного рычага: палки — рука — плечевой пояс — грудные мышцы — передняя грудная клетка — связки грудной полости (перикардиальные связки, связки средостения и лёгких, связки с диафрагмой). Это проявление работы (по модели Томаса Майерса) глубинной фронтальной линии руки, интересно, что натяжение этой линии буквально зависит от натяжения и позиции пальцев руки, то есть зависит от хвата палок.

Так же работают задняя и передняя (фронтальная) линия — ощущается в варианте ходьбы в состоянии натяжения, интенсивной ходьбы. При чём мышцы и фасции фронтальной линии как раз имеют общую точку (область) прикрепления на передней грудной стенке, так же ощущается напряжение на грудино-ключично-сосцевидных мышцах.

Активно работает спиральная линия, особенно хорошо “слышно” и в ходьбе, и потом, когда болят мышцы: передние зубчатые и косые мышцы живота. Слабее чувствуются латеральные линии, но теоретически они тоже должны работать (может я их не чувствую). Функциональных связей в ходьбе с палками очень много.

Эффекты области грудной клетки, её движения и дыхания от Северной ходьбы я ощутил быстро. Хожу около 8-10км через день. 4-5км по дорогам и полю, 4-5км по лесу. Скорость стараюсь держать свыше 6 км/ч. Пульс 110 — 120 уд/мин, но доходит и до 140 (в горку, или на большей скорости). Тренировку начинаю с разминки, заканчиваю заминкой. Если вы решите заняться Северной ходьбой, то предварительно изучите технику ходьбы и методологию занятий — это не очень просто, но очень эффективно!

Не останавливаться

Если вы заболели пневмонией, то не останавливайтесь только на пассивном лечении. Начинайте что-то делать сами, уже во время лечения. Границы “лечение — реабилитация” очень размыты. Я подобрал для себя, теоретически и экспериментально, несколько способов скорейшего восстановления после пневмонии и лечения — может это окажется полезным и для вас. Что то дополнительно можно посмотреть на этом видео и здесь. 

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Реабилитация при пневмонии

Главная » Пневмония » Реабилитация при пневмонии

Как происходит восстановление после пневмонии?

Восстановление после пневмонии требует серьезного подхода. Если вспомнить случаи из истории человечества, можно отметить, что воспаление легких всегда считалось смертельным заболеванием. На данный момент условия современной медицины позволяют вывести пневмонию из списка повышенной опасности. Коварство заключается в том, что неправильное поведение в период частичного выздоровления несет плачевные последствия для всего организма.

Стоит задуматься об изменении своего образа жизни после перенесенного недуга.

Основными направлениями восстановления могут быть:

  • физиотерапия;
  • медицинские препараты;
  • диета;
  • лечебная гимнастика с комплексом дыхательных упражнений;
  • реабилитация в санаторно-курортной зоне.

Хорошее самочувствие на первом этапе через несколько дней оборачивается утомляемостью, сонливостью, слабостью. Это лишний раз говорит о незаконченном процессе лечения. Восстановление организма после пневмонии длится долго. Строгой реабилитации после пневмонии нужно придерживаться минимум от 10 до 15 дней с соблюдением всех указаний лечащего врача.

Ингаляция дыхательных путей

Первым этапом служит ингаляция дыхательных путей. Основным органом, пострадавшим от заболевания, являются легкие. Токсины в накопившейся мокроте требуют обязательного выведения. В выполнении функции газообмена участвуют альвеолы (небольшой мешочек, находящийся на конце бронхиол в строении самих бронхов).Именно они и есть основная структура, проводящая в кровь кислород и забирающая при этом углекислый газ. Скопление мокроты препятствует работе альвеол и способствует разрастанию соединительных тканей (аналог рубцов на коже).

Для проведения ингаляции применяются разные виды эфирных масел (ладана, пихты или тимьяна). В домашних условиях широкое применение приобрела питьевая сода. При использовании эфирных масел, которые несут двойной эффект, получаем как отхаркивающее средство, так и снижающее воспалительный процесс.

В результате применения аппарата УВЧ в процессе восстановления пораженного органа статистикой зафиксирован высокий уровень выздоровления.

ЛФК и насыщение кислородом

Второй этап – это насыщение артериальной крови кислородом. При восстановлении дыхательного аппарата для возможности полной физической нагрузки поможет лечебная физкультура (ЛФК). В комплексе ЛФК соединены дыхательная гимнастика и необременительные физические упражнения. Разносторонние наклоны и повороты предупреждают появление плевральных спаек. Физические тренировки динамического характера задействуют несколько групп мелких и средних мышц.

При возникновении кашля в момент тренировок специалист ЛФК сдавливает грудную клетку, создавая таким образом повышение давления в грудном отделе и тем самым значительно увеличивая возможность выведения мокроты. При этом больному рекомендуется выполнять глубокий выдох толчками. Дыхательный тренинг включает в себя виды изометрического, изотонического и локализованного дыхания.

После ЛФК и оздоровительного дыхания рекомендуется массаж груди и конечностей, особенно в

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин, обозначающий распространенную инфекцию легких , обычно вызываемую бактериями или вирусами. Заболевание также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий , например, попадает в ткань легких, это вызывает воспалительный ответ , который приводит к выработке слизи, сказала доктор Морин Дзиура, специалист по легким из Медицинского центра Тафтса в Бостоне. По ее словам, скопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, жар и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или серьезной, если симптомы тяжелые, и может потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония - самая распространенная форма заболевания, а также наиболее серьезный тип.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. (Когда инфицированы оба легких, это называется двойной пневмонией.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 человек ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и около 50 000 американцев умирают от нее ежегодно.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями , вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частой причиной является Streptococcus pneumoniae .Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактерией под названием Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа (гриппа) и риновирус, также могут вызывать пневмонию. . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является частой причиной пневмонии у младенцев и детей раннего возраста, а также метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , вызывающая серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно обнаруживаемую у людей со слабой иммунной системой , таких как люди с ВИЧ и СПИДом .(Ранее это заболевание называлось Pneumocystis carinii, пневмония.)

Пневмония может возникать в любое время года, но больше случаев, как правило, случается зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзиура. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди любого возраста могут заболеть пневмонией, но наиболее подвержены риску легочной инфекции дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, например, хронические проблемы с легкими, сердцем отказ, сахарный диабет и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздух выделяются капли, содержащие бактерии или вирусы, которыми другие люди могут дышать или касаться загрязненных поверхностей. Большинство людей, которые проводят короткое время с инфицированным человеком, не заболеют, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в многолюдных местах, таких как общежития колледжей, военные казармы или медперсонал. дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. По словам Дзюры, человек с пневмонией при ходьбе может чувствовать слабость и утомляемость и иметь слабый кашель, но все же может ходить на работу или в школу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, посинение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровянистую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).Согласно Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы найти потрескивающий звук, издаваемый при дыхании, что может указывать на инфекцию.(Изображение предоставлено: Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда ее сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. По словам Дзюры, для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к потрескивающему звуку в легких, когда пациент вдыхает. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентов также могут попросить сдать образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для определения штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам подбирать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере в 50% случаев невозможно идентифицировать конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, - сказал Дзюра. Итак, назначенный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно длится от пяти до 10 дней, сказал Дзюра. Однако кашель, вызванный пневмонией, может сохраняться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, сказала она.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, купируются с помощью покоя, аспирина, лекарств от кашля и большого количества жидкости. Специалисты также рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным, что помогает удалить излишки мокроты в легких и носовых пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. В результате инфекции у людей могут возникать серьезные осложнения, например проблемы с дыханием достаточного количества кислорода; скопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.

Способы избежать пневмонии

Один из ключей к предотвращению распространения пневмонии - избегать тесных контактов с людьми, которые, как известно, инфицированы простудой и гриппом, сказал Дзюра. К другим способам предотвращения болезни относятся:

  • Прививка : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Также существует вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется детям младше 2 лет, а также взрослым от 65 лет и старше. Укол также рекомендуется детям и взрослым из группы повышенного риска пневмонии из-за других заболеваний или ослабленной иммунной системы.
  • Поддержание чистоты рук и поверхностей : Часто мойте руки - после посещения туалета, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например, смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели света.
  • Бросить курить . Курильщики сигарет подвергаются повышенному риску пневмонии, потому что табак ухудшает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Здоровое питание, а также регулярные упражнения и достаточный сон могут защитить от болезней.

Дополнительные ресурсы:

.

Пневмония, ходячая пневмония и пневмонит - причины, симптомы и лечение

Всемирный день пневмонии

Цель Всемирного дня пневмонии - повысить осведомленность о том, что пневмония может быть убийцей, особенно в слаборазвитых и бедных странах.

Пневмония - убийца номер один среди детей в возрасте до пяти лет, побеждающий СПИД, малярию и корь вместе взятые.

Пневмония

Что такое пневмония?

Пневмония - это воспаление легких, вызываемое бактериями, вирусами, грибками или паразитами.

По данным клиники Майо, чаще всего пневмония возникает, когда происходит нарушение естественных защитных сил вашего организма, что позволяет микробам проникать в ваши легкие и размножаться. Наряду с бактериями есть белые кровяные тельца, которые заполняют воздушные пространства в легких. Эти лейкоциты пытаются уничтожить организмы, атакующие легкие. Воздушные пространства воспаляются и заполняются жидкостью, вызывая затрудненное дыхание.

Каковы симптомы пневмонии?

  • Может быть похоже на инфекцию верхних дыхательных путей, включая кашель, чихание, боль в горле
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Кашель с выделением желтовато-зеленоватой мокроты, иногда с кровяным оттенком
  • Одышка
  • Чувство усталости и слабости
  • Цианоз (синеватый оттенок кожи из-за плохо насыщенной кислородом крови)
  • Боль в груди
  • Низкое артериальное давление
  • Высокая частота пульса
  • Низкое насыщение кислородом
  • Потеря аппетита
  • Иногда единственными симптомами являются усиливающийся кашель, боли в мышцах и головные боли, которые со временем развиваются медленно.

Какие методы лечения пневмонии?

  • Антибиотики
  • Остальное
  • Жидкости
  • Уход на дому
  • Безрецептурное лекарство от кашля не помогает при кашле, вызванном пневмонией

Обычно только те, у кого проблемы с дыханием, пожилые люди или люди с другими медицинскими проблемами должны быть госпитализированы, если им поставлен диагноз пневмония.

Пневмония при ходьбе

Что такое пневмония при ходьбе?

Пневмония при ходьбе также известна как атипичная пневмония и вызывается инфекцией от Mycoplasma pneumoniae - микроскопического микроорганизма, связанного с бактериями.

Ежегодно у двух миллионов человек диагностируется ходячая пневмония. Это называется ходячей пневмонией, потому что симптомы могут быть настолько легкими, что не требует постельного режима. Люди по-прежнему могут ходить на работу и заниматься обычной деятельностью.

Каковы симптомы ходячей пневмонии?

  • Снижение уровня энергии - вы можете чувствовать усталость в течение 1-3 недель, прежде чем появятся какие-либо другие симптомы
  • Головные боли
  • Боль в горле
  • Озноб
  • Легкая лихорадка
  • Боль в груди
  • Сыпь
  • Учащение дыхания
  • Сухой кашель

Симптомы похожи на грипп или простуду.

Как лечить ходячую пневмонию?

  • Иногда организм излечивается от ходячей пневмонии, но вы также можете обратиться к врачу, который может назначить антибиотики, чтобы сократить продолжительность болезни.

И пневмония, и ходячая пневмония могут быть заразными.

Пневмонит

Что такое пневмонит?

Пневмонит относится к неинфекционному воспалению легочной ткани. Пневмония - это разновидность пневмонита, но когда есть другие причины воспаления, помимо типичных вирусов или бактерий, это называется пневмонитом.

По данным Mayo Clinic, пневмонит может быть вызван:

  • Воздействие переносимых по воздуху частиц, таких как асбест или кремнезем, на рабочем месте
  • Некоторые препараты, в частности химиотерапевтические препараты
  • Лучевая терапия грудной клетки
  • Контакт с домашними птицами, голубями или домашними птицами
  • Многие виды пресс-форм
  • Вдыхание пыли или химикатов

Каковы симптомы пневмонита?

  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Субфебрильная температура
  • Боли в теле

Если пневмонит не лечить, он может перерасти в хронический пневмонит.Тогда симптомы будут включать:

  • Одышка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Непреднамеренная потеря веса

Какие методы лечения пневмонита?

  • Избегайте аллергенов или химикатов, к которым могут быть чувствительны ваши легкие
  • Кортикостероиды или стероиды, такие как преднизон, уменьшающие воспаление
  • Антибиотики
  • Кислородная терапия

Тип лечения может зависеть от причины пневмонита.

Детская вакцина против пневмонии

Детям рекомендована вакцина против пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ). Бывшая вакцина ЦВС7 недавно была заменена ЦВС13.

Вакцина против пневмонии

Вакцинация против пневмококка может предотвратить определенный тип пневмонии, вызываемой бактериями Pneumococcus. Двадцать три из 80 типов пневмококковых бактерий содержатся в этой вакцине. Эти 23 серотипа вызывают подавляющее большинство легочных инфекций.

В настоящее время существует 2 типа пневмококковых вакцин: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV).

Кому следует делать вакцину против PPSV?

  • Взрослые старше 65 лет
  • Люди старше 2 лет, имеющие хронические проблемы со здоровьем
  • Люди старше 2 лет, страдающие заболеванием, снижающим сопротивляемость инфекциям
  • Люди старше 2 лет, принимающие лекарства или методы лечения, снижающие устойчивость к инфекциям
  • Курящие или страдающие астмой взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • Жильцы домов престарелых или учреждений длительного ухода
,

Профилактика пневмонии | Британский фонд легких

Есть несколько способов снизить риск пневмонии. Их важно соблюдать, если у вас ранее была пневмония, чтобы предотвратить ее повторное развитие.

Не курить

Курильщики подвержены повышенному риску развития пневмонии, а также других инфекций органов дыхания, как и дети, родители которых курят.

Соблюдайте правила гигиены

Обычные зимние вирусные инфекции повышают риск пневмонии, поэтому соблюдайте правила гигиены, чтобы уменьшить распространение микробов.При кашле или чихании используйте салфетку и сразу же выбросьте ее в мусорное ведро.

Избегайте злоупотребления алкоголем

Чрезмерное злоупотребление алкоголем ослабляет вашу иммунную систему, делая вас более восприимчивыми к инфекциям, включая пневмонию.

Сделайте прививку

Существует два типа вакцины от пневмонии. Они защищают от наиболее частой причины пневмонии - бактерии Streptococcus pneumoniae. Они направлены на защиту людей с повышенным риском пневмонии, включая пожилых людей и младенцев.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV) предназначена для людей старше 65 лет и всех лиц старше двух лет, относящихся к группе высокого риска. Большинству взрослых вакцинация необходима только один раз в жизни.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV) вводится всем младенцам NHS. Младенцы получают первую дозу в 2 месяца.

Если вы относитесь к группе повышенного риска, также неплохо каждый год делать прививку от гриппа. Обычно он бесплатен для людей из группы риска и доступен у вашего терапевта или у многих крупных аптек.

Чтобы узнать больше о прививке от пневмонии или гриппа, поговорите со своим терапевтом или позвоните в нашу службу поддержки по телефону 03000 030 555 .

Далее: как диагностировать и лечить пневмонию>
Загрузите нашу информацию о пневмонии (PDF, 223 КБ) ,

Смотрите также