Че такое пневмония


Как проявляется пневмония у взрослого, симптомы, как лечить

Пневмония — инфекционная патология, поражающая легочные альвеолы. Опасное заболевание способно привести к серьезным осложнениям.

Для такой грозной патологии, как воспаление лёгких, необходимо своевременное лечение.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспалительный процесс легочных тканей. Бессимптомная форма— редкое явление. Чаще заболевание протекает остро.

Пневмония передается от зараженного человека к здоровому. Существует 4 способа передачи заболевания:

  • воздушно-капельный;
  • фекальный;
  • контактный;
  • бытовой.

Возбудитель мгновенно начинает размножаться, провоцируя стремительное развитие патологии.

Частота встречаемости пневмококковой инфекции — 30–40%.

Классификация

По клинико-рентгенологическим данным пневмония у взрослых делится на 4 типа:

  • очаговая;
  • сегментарная;
  • лобарная;
  • интерстициальная.

Локализация воспаления легочных структур односторонняя или двусторонняя. Все 4 типа недуга имеют острое и затяжное течение. В первом случае — симптомы воспаления беспокоят в течение 6 недель. При затяжном виде болезни признаки заболевания остаются в течение 6 недель-8 месяцев.

По этиологии выделяют:

  • бактериальную;
  • вирусную;
  • грибковую;
  • паразитарную;
  • смешанную форму.

Воспаление лёгких также может развиться у новорожденных.

Внутриутробная пневмония примерно в 30% протекает локализовано. Этот тип заболевания остается актуальны в современной педиатрии. Внутриутробная пневмония развивается только у новорожденных, взрослым она не страшна.

Внутриутробная пневмония бывает 4 степеней тяжести и имеет такую же этиологию.

Классификация заболевания по Чучалину:

  • первичная;
  • вторичная — госпитальная пневмония и аспирационная;
  • при нарушении иммунитета;
  • атипичная.

Также выделяют классификацию по развившимся осложнениям. Типы:

  • плевральная;
  • легочная;
  • легочно-плевральная;
  • токсическая.

Причины пневмонии

Многие люди считают, что пневмония является более тяжелой версией гриппа, но это не совсем правильно. Вирусные, бактериальные, паразитарные, и даже грибковые инфекции могут привести к скоплению жидкости. Есть бактерия пневмококк, которая несет ответственность за бактериальную форму пневмонии, но это не единственная причина, несмотря на свое название.

По сути, все, что вызывает воспаление и накопление жидкости в легких, можно считать причиной болезни. Даже жидкость, вдыхаемая во время питья, технически является причиной пневмонии.

Воспаление обычно развивается в результате пневмококковой инфекции, вызванной бактерией под названием пневмококк (в 70% случаев причиной является она).

Многие типы бактерий, включая гемофильную палочку (haemophilus influenzae) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), также могут вызывать заболевание.

Также причиной недуга могут выступать вирусу и, реже, грибки.

Причины развития заболевания:

  • вирусная форма пневмонии развивается в результате аденовируса, гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, кори. В группу риска входят инфицированные ВИЧ/СПИДом, получающие химиотерапию от рака или другие медикаменты, ослабляющие иммунитет. Вирусный тип недуга встречается лишь в 10% случаев;
  • причинами атипичной пневмонии выступает бактерия Mycoplasma. Она часто поражает людей младше 40 лет. Частота встречаемости — 15–20%;
  • аспирационная форма развивается в результате вдыхания вредных веществ, например, дыма или химических элементов;
  • грибковой тип пневмонии — явление редкое. Влияет на людей с ослабленной иммунной системой;
  • ​​госпитальная пневмония развивается в больнице во время лечения другой патологии или операции. Пациенты в реанимации, которые дышат с помощью вспомогательных средств особенно подвержены риску развития вентилятор-ассоциированной формы.

В 30% случаев причина воспаления легочных структур остается неизвестной.

Факторы риска

Врачи выделили группу факторов риска, способных привести к развитию недуга:

  • возраст. Пациенты, которым за 40 лет более подвержены заболеванию, поскольку иммунная система уязвима;
  • болезни легких, сердца и другие серьезные состояния здоровья;
  • употребление спиртных напитков в больших количествах и курение. Эти факторы разрушают слизистую оболочку, покрывающую бронхи и альвеолы. Это приводит к разложению губчатого вещества, а затем к воспалению легких;
  • частые простудные заболевания, которые приводят к формированию хронического инфекционного очага;
  • негативные социально-бытовые условия жизни и несбалансированное питание. Длительное пребывание пациента в положении лежа.

Развитию заболевания подвержены курящие личности, пациенты с астмой, кистозным фиброзом.

Симптомы пневмонии у взрослых

Симптомы пневмонии могут развиться внезапно в течение 24–48 часов, или проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие признаки воспаления легочных структур:

Менее распространенные признаки болезни:

  • головная боль;
  • гемоптизм;
  • тошнота или рвота;
  • болезненность в суставах;
  • миалгия;
  • дезориентация у пожилых людей.

Кашель при пневмонии не всегда присутствует. Данный симптом сопровождается выделением мокроты. Секрет желтый или зеленый, это говорит о наличии в дыхательных путях бактерий. Дезориентация и путаница сознания, как правило, характерны при пневмонии у пожилых людей. Легкие не могут поглощать кислород в достаточном количестве, поэтому мышцы, мозг и сердце не способны нормально функционировать. Недостаток кислорода приводит к посинению пальцев и губ.

Для атипичной пневмонии характерно начало по типу ОРВИ с явлений ринита и фарингита. Затем появляются боли в суставах, повышается температура тела и отделяется скудное количество слизистой мокроты.

Для вирусной пневмонии характерно резкое начало воспалительного процесса в легочной ткани. Начало недуга острое, сопровождается акроцианозом, разнокалиберным влажным хрипом, температура держится в течение 15 суток. Тяжелые формы вирусной пневмонии протекают с коллапсом и дыхательной недостаточностью.

Воспаление лёгких аспирационного типа вызывает повышение температуры до субфебрильных значений и сухой кашель. Провоцирует развитие гипертермии и цианоза кожи. Спустя несколько дней с кашлем выделяется пенистая мокрота, могут присутствовать примеси крови.

Аспирационный тип воспалительного процесса в легочной ткани через 2 неделе после появления первичных симптомов приводит к абсцессу и эмпиеме. Характеризуется кровохарканьем с гнойными выделениями, неприятным запахом изо рта.

При грибковой форме на поздних стадиях отмечается озноб и повышенное потоотделение, приступы удушья и серозно-гнойная мокрота. Отсутствие терапии приводит к нарастанию симптомов сердечной и дыхательной недостаточности, что может привести к смерти.

Осложнения пневмонии

Бактерии нуждаются во влаге и тепле, чтобы жить. Человеческое тело является идеальным хозяином. По мере того, как они распространяются по легким, организм борется. белые кровяные клетки атакуют микробы. Зараженная область воспаляется — это нормальный ответ организма на инфекцию.

В здоровом теле, лейкоциты побеждают бактерии. Организм подавляет ее размножение. Но у человека со слабой иммунной системой инфекцию невозможно сдержать.

На концах дыхательных трубок в легких находятся крошечные воздушные мешочки, где кислород переходит в кровь-альвеолы. Когда они заражаются, начинают заполняться жидкостью и гноем. Это нарушает нормальный процесс газообмена в легких, и кислород в кровь попадает в недостаточном количестве. Поднимается уровень углекислого газа, в результате — пациент начинает задыхаться, ему тяжело дышать.

Если ткани организма — особенно в сердце и в головном мозге — не получают необходимого кислорода, может появится спутанность сознания, кома, сердечная недостаточность и в конечном итоге смерть.

Бактериальная форма пневмонии обычно более серьезная, так как она вызывает более тяжелые симптомы. Однако вирусный тип заболевания, вызванный вирусом гриппа, также может быть опасной для жизни, если она вызывает особенно сильное воспаление легких или осложняется вторичной бактериальной инфекцией.

Пневмония у взрослых при неправильном или несвоевременном лечении приводит к менингиту, миелиту, энцефалиту. Заболевание грозит гемолитической анемией, это состояние при котором красных кровяных клеток недостаточно, потому что тело разрушает их.

Важно! Пневмония — это серьезное и сложно поддающееся лечению заболевание. Воспаление лёгких может привести к экссудативному выпоту, деструкции легочной ткани, инфекционно-токсическому или септическому шоку, сепсису, бактериемие, нефриту. Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу.

Также отсутствие терапии или неправильно составленная тактика лечения грозит пациенту острой дыхательной недостаточностью.

Диагностика

Для постановки диагноза типичной пневмонии используют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Сначала врач собирает анамнез. В карточке фиксирует данные о недавних простудных заболеваниях, хронических недугах и симптоматике. Затем доктор назначает ряд анализов и инструментальные методы диагностики.

Диагностика включает:

  • выслушивание легких — при аускультации слышны мелкопузырчатые влажные хрипы. Если у пациента воспаление лёгких прослушивается инспираторная крепитация;
  • перкуссия — это простукивание, проводится для выявления физических свойств органа или его части. В норме перкуторный тон над всей поверхностью легких ясный. При начальной стадии воспаления легочной ткани перкуторный звук притупленный с тимпаническим оттенком. Тупой звук прослушивается при опеченении крупозной формы, гнойном абсцессе;
  • рентгенография — признаками крупозной пневмонии являются: на снимке видны физиологические поражение куполов диафрагмы. Очаговая форма заболевание на снимке — это небольшие инфильтраты, присутствие теней на снимке, наличие плеврита. При типичной пневмонии на снимке можно наблюдать полную потерю прозрачности легочной ткани, затемнение одной или нескольких долей, ограниченное затемнение;
  • биохимический анализ крови — покажет нарушение метаболических процессов. По данному анализу оценивают активность воспалительного процесса. Наблюдается изменения в соотношении белковых фракций;
  • мокрота и смыв из бронхов — хотя исследование мокроты бесполезно, обычно возбудители не могут быть обнаружены, но смыв из бронхов позволяет выявить микробы под микроскопом. Главное, чтобы слюна не попала в материал;
  • КТ или УЗИ — назначаются, если улучшение не наступает даже после проведения серьезного лечения. УЗИ и компьютерная томография помогает выявить проблемы со стороны сердца, возникшие в качестве осложнений;
  • плевральная пункция — без согласия пациента не проводится. Получают его в письменном виде. Если пациент находится в бессознательном состоянии, дать согласие могут ближайшие родственники. Для проведения плевральной пункции больному делают глубокую анестезию. Иглу вводят выше 2 ребра;
  • спирография — метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. Подготовка не требуется, но врач обязан проинструктировать пациента и рассказать порядок выполнения процедуры.

Помните, что возможна и бессимптомная форма пневмонии. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний.

Лечение пневмонии

При типичной пневмонии и другой форме заболевания лечение подразумевает правильный выбор лекарственной терапии. Важно уничтожить патогенную микрофлору и восстановить легочные ткани.

Самостоятельно прекращать курс лечения пневмонии нельзя. Если доктор назначил курс антибактериальных средств и других препаратов на 2 недели, значит именно столько времени следует их принимать.

Недолеченная пневмония грозит возобновление воспалительного процесса ухудшением общего состояния и развитием осложнений, вплоть до летального исхода.

Медикаментозная терапия

При вирусной пневмонии, грибковой, госпитальной или атипичной пневмонии назначают курс:

  • антибиотиков;
  • жаропонижающих;
  • отхаркивающие препараты;
  • антигистаминные препараты.

Антибиотики назначают всем пациентам, кому поставлен диагноз воспаление лёгких. При назначении антибактериальной терапии следует учитывать возраст пациента, тяжесть состояния и наличие сопутствующих патологий.

При тяжелой форме назначают Авелокс с Цефтриаксоном. Также прописывают Таваник, Левофлоксацин, Фортум, Сумамед или Цефепим.

Антибиотики могут назначать в комбинации. Например, Линкомицин с Амоксициллином, Цефуроксим и Гентамицином, Метронидазолом с Цефалоспорином.

Антибиотики могут не подействовать при развитии устойчивости микроорганизмов к выбранному препарату. Данные медикаменты вызывают сильное повреждение пищеварительного тракта, способны привести к тошноте, рвоте, головокружениям, ломоте в мышцах и слабости.

При бесконтрольном употреблении антибиотиков возможно образование язвы желудка.

Жаропонижающие начинают принимать, если температура поднимается выше 38°С. Когда она находится в пределах 37–38, лекарство пить не стоит. Это физиологическое явление, при котором ускоряется метаболизм, повышается местная иммунная система, что способствует более быстрому избавлению от бактерий.

Предпочтительны препараты с ацетилсалициловой кислотой, метамизолом, парацетамолом или ибупрофеном. Эти действующие препараты быстро снижают температуру. Только препараты на основе ибупрофена вызывают больше побочных реакций.

Отхаркивающие препараты при типичной пневмонии помогают разжижить густое отделяемое бронхов. Они уменьшают способность мокроты прилипать к стенке дыхательных путей. Разжижать ее важно, это своеобразное очищение дыхательных путей от микробов и продуктов их жизнедеятельности.

Отхаркивающие лекарства:

  • АЦЦ;
  • Флюдитек;
  • Амбробене;
  • Флавамед;
  • Джосет;
  • Аскорил.

Для отделения мокроты при пневмонии используют и народные средства. Только все необходимо согласовывать с лечащим доктором.

Антигистаминные препараты (Лоратадин, Диазолин, Тавегил) уменьшают спазм гладких мышц, снижают проницаемость капилляром, отек тканей и зуд. Выпускаются антигистамины в таблетках и ампулах. Терапевтический эффект после применения лекарство при атипичной пневмонии и других типах болезни развивается в течение 30–60 мин.

Антигистамины медленно выводятся из организма, поэтому возможно лишь однократное применение лекарства.

Электрофорез с йодидом калия редко используется при острой стадии пневмонии. Физиотерапия с этим веществом улучшает кровообращение, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Народные средства

Использовать данные средства в качестве монотерапии не рекомендуется. Лечение народными способами должно сочетаться с приемом медикаментов.

Воспаление легких — патология с острым течением, чаще всего протекает тяжело, поэтому полагаться только на домашние средства не стоит.

Эффективные рецепты:

  • 100 г корней сабельника заливают 500 мл водки. Переливают в емкость с плотно закрывающейся крышкой, настаивают неделю. Пить настойку по 15 мл трижды в сутки;
  • в качестве отхаркивающего средства используют репчатый лук. 150 г овоща нарезают, добавляют 400 г сахара и 1 л воды. Все поставить на огонь и варить в течение 3 часов на самом маленьком огне. Лекарство остудить и процедить. Пить приготовленный отвар по 5 ст. л. в день. Лечение составляет 3 суток;
  • в терапии используют шиповник. Заливают кипятком 15 ягод, настаивают 20 минут. Пить настой шиповника 2 раза в сутки. Такое средство разрешается принимать беременным, пожилым и детям.

Народные средства при пневмонии используют для ингаляций. Проводить их не рекомендуется при температуре. Делают ингаляции небулайзером, из меда, прополиса, экстракта каланхоэ, отвара ромашки и настоя шалфея.

Для внутреннего применения используют цветки бузины черной, почки тополя, легочницу и окопник лекарственный.

Профилактика пневмонии

Есть определенные шаги, которые может предпринять человек, чтобы уменьшить вероятность возникновения пневмонии.

Заболевание по-прежнему является потенциальной проблемой для пожилых людей, которые находятся в опасности или у которых развиваются инфекции в верхней или нижней части дыхательной системе.

100% гарантированных методов профилактики, к сожалению, нет.

Профилактические меры:

1. Вакцинация является одним из первых вариантов предотвращения болезни, и пожилые люди должны делать прививку, особенно если у них есть основные условия, способные увеличить риск инфекции в легких.

2. Избегать контакта с инфицированными. Следует проявлять особую осторожность, навещая больного человека. Мойте руки после посещения, используйте дезинфицирующие средства.

3. Носите маску для лица, посещая больного человека.

Также важно прекратить злоупотребять алкогольными напитками, уменьшить количество сигарет в сутки, всегда мыть руки после посещения улицы и перед едой. Необходимо закаляться и укреплять иммунитет.

Прогноз

При своевременном лечении и правильно назначенном прогноз пневмонии благоприятный. В 80% случаев наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани. Это происходит в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

Главное принимать антибиотики. Кишечная флора после приема лекарств восстанавливается самостоятельно, в редких случаях потребует использовать лекарственные средства.

Если лечение не соответствует состоянию больного, составлено некорректно или имеется иммунодефицит возможен летальный исход.

Не пропустите первые признаки пневмонии

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин для общей легочной инфекции , обычно вызываемой бактериями или вирусами. Болезнь также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий, например , например, попадает в легочную ткань, это вызывает воспалительную реакцию , которая приводит к образованию слизи, сказал доктор Морин Дзюра, специалист по легким в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. По ее словам, накопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, лихорадка и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или может быть серьезной, если симптомы серьезны, и могут потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония является наиболее распространенной формой заболевания, а также является наиболее серьезным типом заболевания.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет поступление кислорода в кровоток. (Когда оба легких заражены, это называется двойной пневмонией.)

Более 250 000 человек должны обращаться за помощью в больницу от пневмонии каждый год в Соединенных Штатах, и около 50 000 американцев ежегодно умирают от этого, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее распространенной причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частым виновником является Streptococcus pneumoniae .Ходячая пневмония обычно вызывается бактерией, называемой Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа и риновирус, также могут привести к пневмонии . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является распространенной причиной пневмонии у младенцев и детей младшего возраста, и метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови , .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , которая вызывает серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно встречающуюся у людей со слабой иммунной системой , таких как те, у кого ВИЧ и СПИД .(Эта болезнь ранее называлась Pneumocystis carinii pneumonia.)

Пневмония может случиться в любое время года, но больше случаев, как правило, происходит зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзюра. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди всех возрастов могут заболеть пневмонией, но наиболее подвержены риску легочной инфекции дети в возрасте до 5 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой, такими как хронические проблемы с легкими, сердце неудача, , диабет, и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, что приводит к попаданию в воздух капель, содержащих бактерии или вирусы, которые другие люди могут вдыхать или трогать на загрязненных поверхностях. Большинство людей, которые проводят с инфицированным человеком лишь короткое время, не заболевают, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в людных местах, таких как общежития в колледже, военные казармы или уход за больными дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до угрожающих жизни. Дзюра сказал, что человек с ходьбой воспалением легких может чувствовать себя слабым и утомленным, и у него низкий уровень кашля, но он все еще может ходить на работу или в школу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, покраснение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровавую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).По данным Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы услышать потрескивающий звук, когда пациент дышит, что указывает на инфекцию.(Фото предоставлено: Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда его сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. Дзюра сказал, что для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп для прослушивания потрескивающего звука в легких при вдохе пациента. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентам также может быть предложен образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для выявления штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам адаптировать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере в 50% случаев специфические бактерии, вызывающие пневмонию, не могут быть идентифицированы, сказал Дзюра. Итак, данный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно принимается в течение пяти - 10 дней, сказал Дзюра. Тем не менее, кашель, вызванный воспалением легких, может продолжаться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, по ее словам.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, управляются с отдыхом, аспирином, лекарством от кашля и питье большого количества жидкостей. Эксперты также рекомендуют использовать увлажнитель, чтобы поддерживать влажность воздуха, что помогает ослабить избыточную мокроту в легких и пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими проблемами легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. Люди могут испытывать серьезные осложнения в результате инфекции, такие как проблемы с вдыханием достаточного количества кислорода; накопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме наблюдается неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной недостаточности органов.

Пути предотвращения пневмонии

Одним из ключей к предотвращению распространения пневмонии является недопущение тесного контакта с людьми, которые, как известно, заражены простудой и гриппом, сказал Дзюра. Другие способы предотвращения заболевания включают в себя:

  • Получение прививки : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Существует также вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется для детей в возрасте до 2 лет, а также для взрослых старше 65 лет. Прививка также рекомендуется для детей и взрослых с повышенным риском пневмонии, потому что у них есть другие заболевания или ослабленная иммунная система.
  • Содержание рук и поверхностей в чистоте : часто мойте руки - после посещения ванной, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасались, таких как смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели.
  • Бросить курить . У курильщиков повышенный риск развития пневмонии, поскольку табак подрывает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется получать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Соблюдение здоровой диеты, а также регулярные физические упражнения и достаточный сон могут защитить вас от заболевания.

Дополнительные ресурсы:

.
Что такое пневмония? Типы, причины, диагностика и лечение

Что такое пневмония? Несмотря на свое лирическое и экзотическое звучание, не говоря уже о том, что его трудно записать, Пневмония является причиной около 0,4 миллиона госпитализаций в год в Соединенных Штатах, с еще более высоким числом распространенности среди пациентов, т.е., по оценкам, около 0,9 миллиона. Каждый год от 5 до 7% американцев (около 50 622) умирают в результате этой болезни. Таким образом, пневмония представляет собой большое экономическое и социальное бремя для общества.Но о чем конкретно эта болезнь? Читай дальше что бы узнать.

Как и при большинстве основных заболеваний, возбудитель сводится к микроорганизмам, бактериям, вирусам или грибам. Пневмония ничем не отличается и классифицируется как инфекция, вызванная любым из вышеупомянутых микроорганизмов, которые поражают часть легкого или, реже, оба легких, и заставляют воздушные мешки заполняться жидкостью или гноем. Излишне говорить, что это затрудняет дыхание и вызывает продуктивный кашель, то есть кашель с мокротой; дыхание становится болезненным, и в легких снижается обмен кислорода.

По данным Всемирной организации здравоохранения, пневмония является крупнейшей инфекционной причиной смерти детей во всем мире.

Когда заболевание поражает только часть или долю легкого, это называется долевой пневмонией. С другой стороны, когда в легких имеются диффузные участки пораженных участков, особенно конечных частей дыхательных путей, это называется бронхопневмонией или бронхиальной пневмонией. Другой способ классификации пневмонии основан на возбудителе микроорганизмов, например, бактериальной пневмонии, вирусной пневмонии и т. Д.Прогноз и лечение пневмонии также основаны на возбудителе.

Что такое пневмония? Каковы симптомы пневмонии?

Проявление болезни пневмонии варьируется от легкой до тяжелой, а также зависит от возбудителя. Другие варианты, которые могут оказывать влияние на симптомы пациента, могут включать возраст, пол и общее состояние здоровья пациента. Обычно заболевание начинается с высокой температуры, которая может сопровождаться ознобом и суровостью, продуктивным кашлем, т.е.е. кашель с мокротой, одышка. Боль в груди также является симптомом пневмонии, которую обычно называют плевритной болью в груди.

Иногда пациенты испытывают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, диарея и / или рвота. Быстрое дыхание (более 18 вдохов / мин), изменение психического состояния, центральный цианоз, увеличение частоты пульса (более 100 ударов в минуту), снижение частоты пульса (менее 60 ударов в минуту), резкие звуки дыхания, опухшие лимфатические узлы, также видны трещины и звуки бронхиального дыхания (на стетоскопе).

Пациент может чувствовать одышку и цианозию; ему может потребоваться приложить усилие к дыханию и втянуть воздух, как правило, это проявляется в виде расширения носа и согнутых плеч, когда используются вспомогательные мышцы дыхания.

В крайнем возрасте - у младенцев и пожилых людей симптомы менее специфичны. Например, есть непродуктивный кашель, спутанность сознания, беспокойство, цианоз и отсутствие лихорадки. Из-за наличия этих нетипичных и неспецифических симптомов заболевание имеет тенденцию быть тяжелым смирением у таких пациентов, поскольку оно может быть не диагностировано своевременно.Нередко госпитализируют таких пациентов и тщательно контролируют их, чтобы избежать осложнений.

Кроме того, у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдаются и другие сопутствующие заболевания, например, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, цереброваскулярные заболевания, и эти состояния также требуют постоянного мониторинга. Поэтому большинство врачей считают целесообразным лечить таких пациентов как стационарных.

типов пневмонии

Многие виды классификаций используются для классификации пневмонии.Он может основываться на возбудителе, а также на областях легких, на которые он воздействует, а другая категория приобретается сообществом или больницей.

Давайте сначала посмотрим на болезнь на основе микроорганизмов:

Что такое бактериальная пневмония?

Это самая распространенная форма пневмонии. По данным Национального института сердца, легких и крови, наиболее известными бактериями, ответственными за поражение большинства взрослых в Соединенных Штатах, является Streptococcus pneumoniae.Несмотря на свое опасное название, Streptococcus, также известный как Strep pneumoniae, не вызывает заболевания в организме, если защитные силы организма не ослаблены каким-либо образом - например, после недавней болезни, использования антибиотиков, которые изменяют нормальную флору дыхательных путей, послеоперационные пациенты, алкоголики, истощенные пациенты, пожилые пациенты, курильщики или люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

У некоторых людей со слабым иммунитетом, таких как больные раком, существует эндогенный источник патогенов, e.грамм. синусит, носовые носители, желудочная колонизация, ротоглотка и т. д.
Кроме стрептококковых пневмоний, есть и другие виновники пневмонии: Haemophilus Influenza, C.Pneumoniae.

Что такое вирусная пневмония ?

Несмотря на то, что вирусная пневмония встречается реже, чем бактериальная пневмония, и, как правило, она слабее, это все же неприятность. В число распространенных патогенных микроорганизмов входят всегда присутствующий вирус гриппа или гриппа, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) у детей, человеческий метапневмовирус (HMPV), вирус парагриппа человека (HPIV) и риновирус.

Вирусы вызывают около половины случаев пневмонии; их проявление сходно с бактериальной болезнью, но обычно возникает больший кашель. Кроме того, вирусная пневмония обычно проходит сама по себе через пару недель, но она может сделать пациента восприимчивым к сверхприбавленной бактериальной инфекции.

Пневмония микоплазмы

Mycoplasma pneumoniae или Mycoplasma Pneumonia - это «атипичная» бактерия. Микоплазменные организмы не являются вирусами или бактериями, но у них есть общие черты.Они самые маленькие возбудители болезней, которые поражают людей. Микоплазмы обычно вызывают легкие случаи пневмонии, чаще всего у детей старшего возраста и молодых людей.

Инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae, иногда называют «ходьбой пневмонией». По оценкам некоторых экспертов, от 1 до 10 из каждых 50 случаев внебольничной пневмонии (инфекции легких, развившейся за пределами больницы) в Соединенных Штатах вызваны M. pneumoniae. Однако не у всех, кто подвергается воздействию M. pneumoniae, развивается пневмония.

Грибковая пневмония

Грибковые инфекции являются причиной серьезной озабоченности, поскольку они обычно возникают у людей с ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ-инфицированные, люди, получающие химиотерапию или иммуносупрессивные препараты. Некоторые из распространенных возбудителей грибковой пневмонии в Соединенных Штатах включают:

  • Кокцидиоидомикоз: это калифорнийский гриб, встречающийся в основном в Южной Калифорнии и в юго-западной пустыне.
  • Гистоплазмоз: обнаружен в долинах рек Миссисипи и Огайо.
  • Криптококк: обнаружен в птичьем помете и почве, загрязненной птичьим пометом по всей территории США.

Пневмония, в зависимости от ее расположения в легких, можно классифицировать как:

долевая пневмония

Это когда заболевание поражает долю (и) в одном или обоих легких. Обычно причиной заболевания является стрептококк пневмонии с острым началом, высокой температурой и продуктивным кашлем с ржавой мокротой.

Бронхиальная пневмония

Когда заболевание присутствует в виде рассеянных или рассеянных небольших пятен легочной ткани.Такая картина болезни характерна для многих бактериальных патогенов с коварной атакой на организм. Заболевание обычно сопровождается легкой температурой, но продуктивным кашлем с желтовато-зеленой мокротой.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония также присутствует в виде небольших рассеянных пятен в ткани легких. В основном это вызвано вирусными и грибковыми патогенами, такими как грипп или криптококк. Отличительной особенностью его презентации является то, что у пациента непродуктивный кашель с головной болью и миалгией.

Сообщество приобрело пневмонию

этот тип пневмонии является наиболее распространенной и наиболее распространенной формой. Это заразная пневмония и инфекционное заболевание. Наиболее распространенным патогеном снова являются Strep Pneumoniae, но нередки и другие патогены, в том числе H.influenzae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. При вспышках гриппа вирус гриппа является основной причиной CAP, достаточно серьезной, чтобы оправдать пребывание в больнице. Использование вакцин против Strep pneumoniae снизило частоту CAP, но все еще остается распространенной причиной инфекционных заболеваний легких в Соединенных Штатах.

Заболеваемость CAP варьируется в зависимости от возраста пациента, а также географического положения. Во всем мире заболеваемость САР увеличивается с возрастом, будучи не только более распространенной, но и более серьезной у лиц в возрасте 65 лет и старше. В Европе и Северной Америке от 5 до 11 человек на 1000 человек страдают от ВП, и уровень госпитализации увеличивается до 13,5 на 1000, с 3,6-8,5 на 1000, у лиц старше 65 лет.

Больница Приобретенная пневмония

Этот тип пневмонии возникает у госпитализированных пациентов (примерно через 48 часов после поступления), у которых нет признаков заболевания на момент поступления, но развивается позже, после воздействия патогенных микроорганизмов в больнице.Это чаще всего встречается у пациентов с механической вентиляцией, но даже пациенты, не прошедшие интубацию, могут заболеть.

Основная причина болезни - это когда патогенные микроорганизмы попадают в альвеолы ​​и разрушают защитные механизмы организма. Это может быть результатом аспирации патогенных микроорганизмов, гематогенного распространения, загрязненного аэрозоля, использования фибробронхоскопов, аспирации ротоглотки и т. Д.
Этот тип пневмонии имеет плохой прогноз из-за сопутствующих заболеваний.

Пневмония, связанная с системой здравоохранения

Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, возникает у жителей медсестринского учреждения, перенесшего какую-то процедуру за последние 30 дней.Причинные организмы похожи на внебольничные пневмонии, в дополнение к некоторым другим ошибкам. Обычно симптомы этого типа пневмонии такие же, как и у других типов, но у пожилых людей могут проявляться менее выраженные признаки.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает у тяжелобольных, пациентов, страдающих цереброваскулярными расстройствами, и у коматозных пациентов и т. Д., Которые аспирируют содержимое желудка, что вызывает воспаление альвеол и аспирационный пневмонит.

Что такое пневмония? Как диагностировать пневмонию

Помимо физического осмотра , есть некоторые исследования, которые могут помочь врачу поставить окончательный диагноз. Эти исследования включают в себя:

- Рентген грудной клетки: пятнистая консолидация видна на рентгенограмме грудной клетки в случае пневмонии.

- Тесты крови: -

Они могут включать полный анализ крови (CBC) с СОЭ и посев крови. CBC может показывать повышенный уровень лейкоцитов, то есть признак бактериальной инфекции.Культура крови может помочь определить патогена в кровотоке. Образец газа артериальной крови (ABG) может помочь измерить уровень кислорода в крови и вычислить тяжесть заболевания.

-Sputum культура: идентифицирует возбудителя в мокроте.

- Компьютерная томография (КТ): показывает более детальную картину легких, чем рентген грудной клетки.

- Культура плевральной жидкости: жидкость между плевральной полостью (пространство между легкими и грудной полостью) извлекается через иглу (процесс, называемый торакоцентезом) и анализируется на наличие патогенных микроорганизмов.

-Импульсная оксиметрия: это датчик, который показывает уровень кислорода в крови при прикреплении к пальцу. Это неинвазивный метод. Это также помогает рассчитать тяжесть заболевания.

-Бронхоскопия: это более инвазивный подход, который используется в тяжелых случаях заболевания. Если пациент не отвечает на лекарства и терапию, может потребоваться бронхоскопия, чтобы заглянуть внутрь легких.

Несмотря на количество исследований, которые помогают поставить диагноз пневмонии, лучшими прогностическими факторами диагностики пневмонии согласно исследованию являются высокая температура (температура более 100 ° F и аномальные звуки дыхания.Интересно, что то же самое исследование показывает, что около 35% пациентов с диагнозом пневмония имели отрицательную рентгенографию грудной клетки.

причин пневмонии

Основными возбудителями пневмонии являются ошибки, о которых мы говорили выше. Strep pneumoniae, h.influenza, золотистый стафилококк, легионелла, микоплазма, аспирация содержимого желудка / нижних дыхательных путей, респираторно-синцитиальный вирус и т. Д. Являются причиной болезни. Но есть и другие факторы, которые не только делают возможным проникновение патогенных микроорганизмов, но и заставляют злоумышленников чувствовать себя как дома.Некоторые из этих причин включают в себя:

  • ДЦП
  • Курение сигарет
  • Болезнь сердца
  • Злокачественная болезнь
  • Заболевания печени, такие как цирроз печени
  • Хронические заболевания легких, такие как муковисцидоз или ХОБЛ
  • Жизнь в доме престарелых
  • Неспособность правильно глотать, как у пациентов с инсультом
  • Недавняя вирусная инфекция
  • Недавняя травма или операция
  • Путешественники, которые проводят время в многолюдных местах или едут в страны, где распространены пневмококковые заболевания
  • пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как те, кто принимает стероидные препараты, больные раком, пациенты с аутоиммунными расстройствами, диабетики и т. Д.

Лечение пневмонии

Как упоминалось ранее, лечение пневмонии зависит от возбудителя заболевания, а также от тяжести заболевания. Первый вопрос, который задает себе врач, - это стационарное или амбулаторное лечение. При внебольничной пневмонии большинство людей могут лечиться как пациенты. Только те, кто имеет тяжелые заболевания, сопутствующие заболевания или находятся в крайнем возрасте, обычно требуют госпитализации. У стационарных пациентов повышенный риск заболеть внебольничной пневмонией, поэтому очень важно в первую очередь оправдать госпитализацию.

Бактериальная пневмония: основой лечения бактериальной пневмонии является антибиотикотерапия. Надлежащая продолжительность антибиотикотерапии должна быть завершена, чтобы предотвратить любой рецидив. Макролиды или доксициклин даются в большинстве случаев CAP.

Вирусная пневмония: вирусные заболевания не реагируют на антибиотики. Кроме того, вирусная пневмония обычно более умеренная и более короткая. Иногда вирусная пневмония самоограничивается и улучшается через 1-3 недели. Однако в некоторых случаях прием противовирусного препарата может стать необходимым.

Грибковая / атипичная или тяжелая пневмония: пациентам с тяжелыми симптомами может потребоваться агрессивное лечение и стационарное лечение. Внутривенные антибиотики или кислородная терапия могут быть необходимы для облегчения состояния пациента. Иногда, в зависимости от тяжести заболевания, может потребоваться помощь в отделении интенсивной терапии.

Для лечения пневмонии необходим надлежащий план медицинского обслуживания и лечения.

Как долго длится пневмония?

Когда дело доходит до пневмонии, не существует определенного срока, который может быть дан пациенту для выздоровления.Скорее, многие факторы влияют на прогностическое путешествие пациента. Обычно для появления симптомов требуется от 1 до 3 дней. Факторы, которые могут повлиять на продолжительность заболевания, включают:

  • Здоровье и возраст пациента: естественно, те, кто находится в лучшей форме, сумеют устранить ошибку раньше, чем слабые.
  • Быстрый диагноз
  • Иммунитет пациента
  • Бактериальные или вирусные заболевания: бактериальная пневмония имеет тенденцию быть более тяжелой, чем вирусная.

У здоровых людей воспаление легких может пройти через 1–2 недели. Даже тогда в течение следующих нескольких недель неестественно чувствовать слабость или некоторые затяжные симптомы, такие как кашель. Когортное исследование в Канаде показало сохранение симптомов у пациентов даже через 2 и 6 недель после антимикробной терапии.

Как справиться с пневмонией

Хотя это серьезное заболевание, оно не является неуправляемым. Вот несколько простых шагов, которые могут помочь справиться с болезнью:
  • Достаточно отдохнуть
  • Гидрат, гидрат и гидрат.Питьевая вода и жидкости могут помочь сломаться и вывести липкую мокроту, чтобы она больше не повредила тонкие воздушные мешочки.
  • Принимайте лекарства, как это предписано врачом. В случае антибиотикотерапии, старайтесь быть как можно более регулярным и не пропускать дозу.
  • Увеличение физической активности может помочь в быстром восстановлении.
  • Практика дыхательных упражнений может улучшить функцию легких
  • Витамин С может помочь повысить иммунитет организма
  • В случае лихорадки может помочь полезный жаропонижающий препарат, например аспирин или ацетаминофен.(Аспирин не следует давать детям).
  • Не следует пренебрегать последующим уходом. Не думайте, что если вы контролируете болезнь, вам также удалось избавиться от этой ошибки. Он может легко прятаться в теле, выжидая времени.
  • Избегайте контакта с другими людьми во время пневмонии. Помните, что пневмония - это заразное заболевание, и если вы передадите его другим, вы, вероятно, почувствуете себя хуже (если только вы не заклятый враг, в таком случае не стесняйтесь быть счастливыми).Кашель, чихание, отказ от использования предметов повседневного пользования, таких как полотенца и мытье рук, могут помочь ограничить распространение болезни.

Меры предосторожности при пневмонии

Центр по контролю и профилактике заболеваний, имеет несколько советов относительно защиты от пневмонии:

  • Получите прививку от пневмонии с помощью необычной пневмококковой вакцины, 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23). PPSV23 особенно рекомендуется для взрослых в возрасте 65 лет и старше, а также для курильщиков.
  • PCV-13 - это вакцина, рекомендованная для детей в возрасте от 6 до 18 лет.
  • Для детей младше 6 лет рекомендуется регулярно получать 4 дозы другой пневмококковой вакцины.
  • Вакцинация против вируса гриппа также полезна, особенно для пожилых людей; исследования показали снижение на 30-50% случаев госпитализации, а также снижение смертности при ее использовании. Каждый человек получает один прививку от гриппа каждый год в США.
  • Вакцинация против гриппа, у детей в возрасте до 5 лет или пациентов с серповидно-клеточной анемией.
  • Мытье рук, избегая контакта с людьми, страдающими респираторными инфекциями, прикрывая рот и нос во время чихания, также рекомендуется.
  • Также избегайте делиться посудой или предметами повседневного пользования, такими как полотенца, с больными людьми.

Пневмония во время беременности

Пневмония представляет собой определенный риск для беременной матери и ребенка с повышенной заболеваемостью и смертностью по сравнению с небеременными женщинами. Женщины с историей курения или респираторных заболеваний особенно подвержены пневмонии.Несмотря на то, что проявление заболевания не очень отличается от бактериальной пневмонии у беременных и небеременных людей, многие осложнения пневмонии связаны с задержкой диагностики. Одна из причин задержки диагноза заключается в том, что беременные женщины считают, что одышка является результатом беременности, а не болезни.

Кроме того, сосуществующая анемия и астма также увеличивают риск заболеть пневмонией у беременной женщины. Даже после родов вероятность возникновения пневмонии несколько выше из-за аспирации.

Внебольничная пневмония остается самой распространенной пневмонией даже у беременных женщин. Выбор антибиотикотерапии зависит от тяжести заболевания, наличия сопутствующей болезни и в принципе того же принципа, что и любой другой небеременный человек.

Однако выбор антибиотика должен учитывать благополучие плода, тератогенность, токсичность и экскрецию препарата с грудным молоком. Макролиды и бета-лактам считаются безопасными для лечения CAP у беременной женщины.

Кроме того, современные респираторные и противовирусные методы лечения также помогают снизить материнскую заболеваемость и смертность. Во время сезона гриппа вакцинация матери противогриппозной вакциной также может помочь предотвратить / сократить продолжительность заболевания.

Пневмония И Питание

По данным Американского общества клинического питания, дефицит цинка является серьезной проблемой для здоровья, особенно когда речь идет о инфекционных заболеваниях, таких как диарея и пневмония. В ходе исследования было установлено, что прием цинка наряду с антимикробной терапией помог значительно снизить продолжительность заболевания у детей, особенно в возрасте более 6 месяцев.

Пища, богатая пробиотиками, может также помочь уменьшить продолжительность болезни; Рекомендуется сбалансированная диета с овощами, зернами и нежирными белками. Некоторые продукты, такие как мука, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и искусственные подсластители, могут оказывать неблагоприятное воздействие на воспалительные участки тела. Потребление витамина С может дать офигительный эффект, улучшая иммунитет человека.

Другие диетические рекомендации для тех, кто страдает от пневмонии, включают прием легкой пищи, которая не ухудшит ни одышку, ни кашель при глотании.Бульон, яичный белок, сыворотка и молоко являются приемлемыми продуктами. Однако во время острого приступа следует избегать крахмалистой и сахаристой пищи. Идея должна заключаться в том, чтобы обеспечить пациенту питательную, но легко усваиваемую диету.

Может ли пневмония вызвать сердечную недостаточность?

Когортное исследование в шести больницах Канады показало, что внебольничная пневмония (CAP) повышает риск сердечной недостаточности у пациентов. Пациенты с пневмонией в возрасте до 65 лет имели более высокий относительный риск сердечной недостаточности, тогда как пациенты в возрасте старше 65 лет имели высокий абсолютный риск сердечной недостаточности.Это исследование показало, что профилактические стратегии при сердечной недостаточности должны быть выполнены в форме планов ухода, предоставляемых пациенту во время выписки, чтобы через год он не мог вернуться в больницу с сердечной недостаточностью. ,
Что такое пневмония? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как вы получаете пневмонию? Большинство микробов, вызывающих инфекцию, передаются от человека человеку через капли, от кашля или чихания.

Маленькие дети и люди старше 65 лет наиболее подвержены пневмонии, отмечает клиника Майо. (4)

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вы также подвержены большему риску пневмонии, если у вас есть какие-либо из следующих состояний: (5)

Люди, которые курят, также находятся на более высокий риск развития пневмонии, независимо от возраста, и это заболевание чаще поражает мужчин и афроамериканцев.

Люди, которые часто находятся в тесном контакте с другими людьми, например студенты колледжей и военнослужащие, также более подвержены этой болезни.

СВЯЗАННЫЕ: 10 связанных с пневмонией терминов, которые вы должны знать

Какие виды пневмонии существуют?

Серьезность инфекции зависит от многих факторов, включая ваш возраст и общее состояние здоровья.

«Многие аспекты лечения, а также результаты зависят от человека, а также от типа его пневмонии», - говорит доктор.Barron. «Иногда вы будете чувствовать себя хорошо, просто отдыхая, но если у вас есть проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу».

Ваши врачи попытаются классифицировать ваш тип пневмонии, чтобы помочь вам в лечении.

Вот что вам нужно знать о различных типах пневмонии:

Приобретенная сообществом пневмония

Также известная как CAP, это наиболее распространенная форма пневмонии, потому что вы можете подхватить ее в общественных местах, например, в школа или работа.Это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками, согласно Национальной медицинской библиотеке. (6)

Вы также можете развить CAP после того, как вы заболели распространенной вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп.

Заболевание варьируется от легкого до серьезного и, если его не лечить, может привести к дыхательной недостаточности или смерти.

Бактериальная CAP обычно более серьезна, чем другие типы, и чаще встречается у взрослых. Атипичная пневмония, часто называемая ходьбой, представляет собой более легкую форму, часто вызываемую бактериями Mycoplasma pneumoniae .Симптомы ходьбы при пневмонии включают боль в горле, постоянный сухой кашель, усталость, головные боли и лихорадку, согласно Клинике Кливленда. (7)

Вирусная и бактериальная пневмония имеют некоторые общие признаки, но иногда врачи могут различать их по симптомам пациента.

Различные виды бактерий могут быть ответственны за болезнь. В большинстве случаев бактерии попадают в легкие во время ингаляции, а затем попадают в кровоток, потенциально нанося вред другим органам и системам организма.

Streptococcus pneumoniae , также известный как пневмококковая пневмония, можно лечить с помощью антибиотиков. Но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие виды бактерий, в том числе около S. pneumoniae (пневмококк), устойчивы к этим антибиотикам, что может привести к неудачам в лечении. (8) Пневмококковая пневмония вызывает около 150000 госпитализаций в год в Соединенных Штатах.

У Вас также может быть пневмококковая инфекция без пневмонии.Например, пневмококковые инфекции также вызывают более трех миллионов ушных инфекций у детей каждый год.

Факторы риска бактериальной CAP включают в себя:

В зависимости от того, насколько вы больны и есть ли у вас какие-либо другие заболевания, ваш врач может лечить вас от предполагаемой бактериальной пневмонии с помощью антибиотиков дома или в больнице.

Вирусная CAP, особенно респираторно-синцитиальный вирус (RSV), является наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 1 года, согласно CDC.(9)

Хотя вирусная пневмония, как правило, менее тяжелая, чем бактериальная пневмония, вирусные инфекции, вызванные некоторыми вирусами гриппа, такими как h2N1, и коронавирусами, такими как тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), могут быть очень серьезными.

СВЯЗАННЫЕ: Что нужно знать о пандемии COVID-19

Антибиотики неэффективны против вирусной пневмонии. Ваш врач, скорее всего, будет лечить симптомы - жар, кашель и обезвоживание.

Вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если симптомы вирусной пневмонии станут тяжелыми.

Грибковая CAP чаще всего встречается у людей с основной проблемой здоровья или ослабленной иммунной системой, включая людей с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и людей, проходящих лечение от рака. (5)

Прививка от пневмококковой пневмонии снижает риск возникновения CAP.

Пневмония, приобретенная в больнице

Как следует из названия, это развивается во время пребывания в больнице из-за другой проблемы со здоровьем. Люди, которые находятся на машинах, чтобы помочь им дышать, особенно склонны к развитию внебольничной пневмонии.

Внебольничная пневмония обычно требует лечения в стационаре внутривенными антибиотиками.

Аспирационная пневмония

Это может развиться после того, как человек вдыхает пищу, жидкость, газы или пыль.

Сильный рвотный рефлекс или кашель обычно предотвращают аспирационную пневмонию, но вы можете подвергнуться риску, если вам трудно глотать или у вас пониженный уровень настороженности.

Одной из форм аспирационной пневмонии, пневмонии, связанной с химическими веществами или токсинами, является вдыхание паров химических веществ, например, при воздействии смеси аммиака и отбеливателя или при вдыхании керосина или другого вредного химического вещества.

Этот тип пневмонии может также возникать у пожилых людей с плохими механизмами глотания, таких как жертвы инсульта, которые могут вдыхать кислое содержимое желудка, вызывая аспирационную пневмонию.

Это вызывает воспаление без бактериальной инфекции. Эти пневмонии иногда трудно поддаются лечению, особенно потому, что пациенты с самого начала болеют.

После раздражения легких при вдыхании пищи или содержимого желудка может развиться бактериальная инфекция.

Некоторые состояния, которые могут подвергнуть вас риску аспирационной пневмонии, включают:

Симптомы аспирационной пневмонии включают кашель, увеличение количества мокроты, лихорадку, спутанность сознания и одышку.

Лечение может включать помощь при дыхании и внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Вы можете предотвратить осложнения, отказавшись от еды или питья перед операцией, работая с терапевтом, чтобы научиться глотать без аспирации и избегая интенсивного употребления алкоголя.

Оппортунистическая инфекция

Наконец, пневмония, которая развивается у людей с ослабленной иммунной системой, часто упоминается как оппортунистическая инфекция.

Вы подвержены большему риску этого типа пневмонии, если у вас хроническое заболевание легких, у вас ВИЧ или СПИД, или у вас была пересадка органа.

.

Смотрите также