Чем опасна пневмония у пожилых


Пневмония у лежачих пожилых людей: особенности развития и прогноз болезни в старческом возрасте, опасность двустороннего воспаления легких и факторы риска

Пневмония у пожилых часто появляется по причине обычного старения и скапливания токсинов, что повреждают ткани. При наличии дополнительных болезней, протекающих в хронической форме, пневмония в возрасте от 50 лет появляется в 70% случаях.

У лежачих пожилых людей заболевание начинается по причине застоя кровообращения (неподвижности) или на фоне сердечной недостаточности.

В данной статье речь пойдет о так называемой старческой пневмонии. Статья даст общую информацию о вопросе, когда у пожилого человека (в том числе лежащего) началась пневмония.

Если вас интересует пневмония не у пожилых, то обратите внимание на статью о лежачих взрослых больных.

Особенности болезни в старческом возрасте

Болезни органов дыхания часто диагностируются в медицинской практике, особенно в старческом возрасте. Согласно статистическим данным, пневмония у пожилых людей в возрасте от 65 лет наблюдается у каждого третьего. Риски возрастают вместе с возрастом. Само заболевание негативно сказывается не только на легких, но и на организме в целом. Старческая пневмония приводит к сокращению жизни и это одна из основных причин летального исхода.

В старости органы дыхания и вся дыхательная система становятся уязвимыми для разных бактериальных агентов.

Пневмония у стариков приводит к сбоям дренажной функции, сгущается слизь в бронхах. Особенно явными сбои бывают у лежачих людей, ведь начинают возникать пролежни, тело отекает. Если у лежачего человека появляются отеки или пролежни в верхней части грудной клетки, то это указывает на сбои кровоснабжения легких, что часто приводит к воспалению легкого. Пневмония у лежачих пожилых людей часто появляется из-за отравления медикаментами.

Существует несколько самых частых видов пневмоний, которые могут развиваться в старости. Рассмотрим некоторые из них.

Очаговая

Очаговая пневмония — вид патологии, при котором поражается часть легких. Заболевание с самого начала протекает в острой форме. Распознать вид пневмонии можно по нескольким характерным симптомам:

  • высокая температура,
  • частое сердцебиение,
  • лихорадка.

Данный вид заболевания сложно переносится людьми в старости, может вызывать негативные последствия.

Крупозная

Крупозная пневмония приводит к поражению всего легкого или определенной его части. Такой вид патологии возникает по причине бактериального заражения.

Основные симптомы:

  • сильное выделение пота,
  • резкий рост температуры,
  • озноб и слабость в теле,
  • боль в грудной клетке,
  • боли в голове ноющего характера.

Крупозная пневмония имеет четыре стадии развития:

  1. Стадия прилива.
  2. Красное опеченение. Начинается легкое кровоизлияние в альвеолярных ацинусах.
  3. Серое опеченение. Человек не способен нормально дышать, без помощи наступает летальный исход.
  4. Стадия разрешения.

Интерстициальная

Заболевание в такой форме вызывает сбой газообмена в легких. Чаще всего больные ощущают прирост симптомов или не могут объяснить свое состояние, но появляется общее недомогание:

  • страх,
  • чувство голода,
  • усиливается выработка мокроты,
  • боль в груди,
  • диарея,
  • субфебрильная температура.

Обратите внимание! У некоторых больных характерным признаком выступает потеря сознания. Чаще всего вышеперечисленные признаки болезни в начале развития малозаметны и начинают усиливаться при тяжелом течении.

Двустороннее воспаление легких

Двустороннее воспаление легких у пожилых людей определяется по разным симптомам. Основной критерий – месторасположение воспалительного процесса, за счет чего выделяется 2 подвида болезни: очаговая и тотальная.

Тотальное воспаление легких у стариков встречается реже, нежели очаговое. Данный вид пневмонии быстро развивается и имеет яркие признаки. В данном случае полностью воспаляются легкие, больной не может нормально дышать. Такое воспаление легких прогнозы имеет неблагоприятные, зачастую наступает летальный исход.

Очаговый подвид диагностируется чаще. Поражается только определенная часть легких с двух сторон. Такое заболевание часто начинается при искусственной вентиляции легких, к примеру: у тех, кто находится в реанимации. Зачастую прогнозы неблагоприятные, ведь поражаются большие части легких.

Важно! Воспаление легких у пожилых людей должно лечиться максимально рано, чтобы снизить вероятность осложнений.

Гипостатическая (застойная) пневмония

Застойная (или гипостатическая) пневмония у пожилых обладает рядом особенностей, а само диагностирование сложное даже для медиков. Гипостатическая пневмония у пожилых обладает небольшим количеством симптомов, среди которых выделяют:

  • боли в грудной клетке в районе сердца нередко связывают с заболевания органа,
  • затылочные мышцы постоянно напряжены,
  • увеличивается температура тела, без наличия физикальных признаков воспаления,
  • возникают неврологические признаки в виде головных болей, сонливости, нередко путают с инсультом,
  • появляется одышка, удушье,
  • интенсивный сухой кашель, похож на симптом бронхита в острой форме.

ИВЛ-ассоциированная

Такой тип пневмонии возникает у людей, которым жизненно необходимо использовать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Инфекция размножается в аппарате и его трубках. Если аппарат регулярно не дезинфицировать, то инфекция может перекинуться в легкие пациента.

Подробнее об ИВЛ ассоциированной пневмонии &gt,&gt,

Симптоматика

Распознать воспаление легких у пожилых людей в начале развития болезни можно по характерным симптомам:

  • длительный кашель без выхода мокроты,
  • одышка в положении лежа,
  • боли в груди,
  • хрипы,
  • хрусты при дыхании.

Воспаление легких у пожилых сложно самостоятельно распознать, поскольку симптомы не выраженные, но через время болезнь прогрессирует и признаки становятся более яркими. Если у лежачего больного началась пневмония, то лечение даже медикаментозным способом не дает положительного прогноза. Чаще всего смерть наступает в результате быстрого перехода от развития болезни до терминальной стадии.

Еще пневмония в пожилом возрасте может распознаваться по внелегочным признакам:

  1. Сбои работы мозга, появляется притупленность действий и мыслей, сознание становится спутанным.
  2. Сонливость.
  3. Нарушение в работе ЖКТ, к примеру: пропадает аппетит, тошнит, болит живот.
  4. Сердце работает в усиленном режиме, развивается аритмия.
  5. Застой кровообращения в ногах.
  6. Обостряются хронические патологии почек.

Подробнее о симптомах у пожилых и лежачих больных &gt,&gt,

Диагностика

Пневмония в старческом возрасте сложно диагностируется, ведь симптомы характерны для разных патологий дыхательной системы. Установить точный диагноз иногда возможно только после осмотра у нескольких докторов:

  • пульмонолог,
  • кардиолог,
  • невролог.

Пневмония у пожилых лежачих людей протекает полиморфно, в результате чего врач не может сразу понять, какие именно органы поражены. Для правильности установки диагноза необходимо пройти следующие исследования:

  1. Анализ крови, мокроты, кала и мочи.
  2. При необходимости проводится МРТ (магнито-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
  3. Бронхоскопия.

Изначально проводится прослушивание грудной клетки на предмет хрипов, чистоты дыхания. Дополнительно проводится рентген, на котором видно светлые и темные участки. При застойном воспалении на снимке видно, где собирается мокрота. Также может быть назначены КТ или МРТ.

УЗИ позволяет максимально точно диагностировать патологию и увидеть плевральные выпоты в легких. Аналогичные результаты даст ЭКГ. Что касается анализов крови, то они не могут точно указать на изменения и воспаление легких, но наблюдается небольшой рост лейкоцитов, а также увеличение СОЭ.

Обратите внимание! Перечисленные выше диагностические тесты представлены с ознакомительной целью. Дополнительные меры для установки диагноза определяются исключительно врачом. Назначение дополнительных тестов напрямую зависит от возраста больного, общего состояния и наличия других болезней.

Методы лечения

Пневмония у старых людей лечится не просто, что обусловлено возрастными изменениями в органах. Если иммунная система слабая, то воспаление от одного легкого быстро переходит на другое. В данном случае врачи назначают лечение антибиотиками. Используются такие схемы:

  1. Определяется возбудитель, назначаются антибиотики.
  2. Смешанное инфицирование, что начинается в результате заражения разными бактериями, лечится при помощи препаратов широкого спектра действия
  3. Атипичную пневмонию лечат с добавлением Эритромицина или Метронидазола.

Антибиотики на протяжении 3 суток вводятся через вену, после чего переходят на оральное употребление лекарств. Если появляются угрожающие симптомы, нужна срочная госпитализация для лечения в условиях стационара. Среди признаков выделяют:

  • одышка больше получаса,
  • спутанность сознания,
  • лихорадка,
  • рост давления,
  • обострение хронических болезней.

Симптоматическое воспаление легких в старости лечится аналогичными методами, как для молодых пациентов.

Важно! Застойная пневмония у пожилых лечится тяжело, весь процесс усложняется наличием хронических болезней.

Подробнее о лечении пожилых и лежачих больных &gt,&gt,

Возможные осложнения и прогнозы для больных пожилого возраста

Пневмония у пожилых не всегда имеет плохие прогнозы, все зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациентов. В чем опасность – в привыкании возбудителей болезни к медикаментам. Если в начале развития болезни не будет оказана полноценная терапия, то прогноз окажется неблагоприятным.

Некоторые медики всегда страхуются и прописывают больным препараты из разных групп, которые имеют разное действие. Данное лечение в пожилом возрасте может вызвать медикаментозное отравление, за счет чего сильно страдает иммунная система. К осложнениям можно отнести двустороннее воспаление легких.

Пневмония у лежачих пожилых людей имеет прогноз в несколько раз хуже, если есть дополнительные болезни, что могут утяжелять протекание патологии. Чаще всего в старости есть проблемы сердечно-сосудистой системы, в результате которых ухудшается кровообращение, ткани и органы не получают достаточного количества полезных веществ. Процесс выздоровления проходит дольше. При сердечной недостаточности застаивается кровь в легких, что также негативно сказывается во время пневмонии.

Факторы риска развития пневмонии у пожилых возрастают в случае употребления большого количества медикаментов. Некоторые препараты способны негативно повлиять на выздоровление. Если принимать антибиотики для лечения, а также анальгетики, таблетки от высокого давления или диабета, то эффективность первых сокращается в несколько раз.

Важно! Пневмония у пожилых людей старше 80-85 лет должна лечиться в условиях больницы. Госпитализация рекомендуется даже если больному 60 лет, поскольку в таком возрасте без сторонней помощи не всегда получается правильно выполнять требования лечащего доктора.

Заключение

Пневмония – опасное заболевание для пожилых (особенно при сердечной недостаточности) которое надо своевременно обнаружить и начать лечение. В противном случае начинаются осложнения, что в старости нередко приводит к летальному исходу. Для лежачего пожилого человека рекомендуется использовать ортопедический матрац, что позволит облегчить состояние. В рацион необходимо добавить больше витаминизированных продуктов, сократить количество жиров и тяжелой пищи. Полезно при воспалении легких проводить массаж груди и спины.

Постоянно нужно проветривать комнату, стараться использовать увлажнители воздуха. Зимой достаточно положить мокрое полотенце на радиатор или установить тарелку с водой на окно.

Вы можете обратиться за рекомендацией в раздел «Задать вопрос врачу». Например, к нам обращались с вопросами такого типа: моей бабушке 88 лет и она лежит в реанимации, каковы прогнозы и от каких действий родственников может зависеть исход.

Загрузка...

Симптомы пневмонии, частые причины пневмонии у пожилых людей

Простуда и грипп может оставить вас лежать на спине, полностью выйдя из игры на несколько дней. Но пневмония - это совсем другое дело, и притом устрашающее. Поэтому важно знать основные причины пневмонии, а также признаки и симптомы пневмонии. Особенно симптомы пневмонии у пожилых людей.

Пневмония, опасная для пожилых людей

Это может быть очень серьезное заболевание, которое проявляется у молодых, здоровых людей, но представляет большую опасность для пожилых людей, младенцев и людей с другими заболеваниями или ослабленной иммунной системой.

Их естественная способность сопротивляться недостаточно сильна, и иногда пневмония может быть смертельной. Курильщики тоже подвергаются большему риску, потому что курение повреждает защитные силы организма от бактерий и вирусов.

Мы изложили факты о наиболее распространенных причинах пневмонии и признаки, на которые следует обратить внимание. Если вы или ваш любимый человек заразились инфекцией, вы должны принять меры и знать, что вам может потребоваться обратиться к врачу для прохождения курса антибиотиков.

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция легких.Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в одном или обоих легких. Вы слышали о жидкости в легких и затрудненном дыхании? При пневмонии воспаленные воздушные мешочки могут заполняться жидкостью или гноем, вызывая кашель и мокроту - часто хронические симптомы пневмонии у взрослых.

Как это происходит? Ряд организмов, чаще всего бактерии, вирусы и грибки, попадают в нашу систему, обычно с воздухом, которым мы дышим. Нам всем нужно дышать! То, как вы заразитесь пневмонией, может быть неизбежным, что делает сильную иммунную систему столь важной, особенно для пожилых людей и других людей из группы повышенного риска.

Причины пневмонии

Давайте посмотрим на основные причины пневмонии. Хотя ваше тело предотвращает заражение этими микробами ваших легких, по большей части, иногда эти микробы могут подавить вашу иммунную систему. Это случается, даже если у вас хорошее здоровье, поэтому любой может стать мишенью.
Что касается основных причин пневмонии, они классифицируются по типам микробов и источникам инфекции. Внебольничная пневмония, которая возникает вне больниц или медицинских центров, является наиболее распространенной.Таким образом, наиболее частыми причинами пневмонии являются:

  • Бактерии: В США наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae. Это происходит само по себе или возникает после простуды или гриппа, когда ваша защита падает. Этот тип может поражать одну часть или долю легкого, что является заболеванием, известным как крупозная пневмония.
  • Бактерийоподобные организмы: Эти организмы называются микоплазмами пневмонии, которые вызывают более легкие симптомы.Итак, если у вас « ходячая пневмония », когда вы не чувствуете себя настолько грубым, что вынуждены оставаться в постели, скорее всего, виноваты эти организмы.
  • Вирусы: Некоторые из тех же надоедливых вирусов, которые вызывают простуду и грипп, могут вызывать пневмонию. Они чаще всего встречаются у детей младше пяти лет, и симптомы обычно более легкие.
  • Грибы: Грибки, вызывающие пневмонию, обнаружены в почве и птичьем помете. Они попадают в воздух, и мы вдыхаем их! Эта пневмония чаще встречается у людей с другими заболеваниями или ослабленной иммунной системой.

Кроме того, есть пневмония, приобретенная в больнице, и пневмония, приобретенная в медицинских центрах, которые могут быть более серьезными, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к антибиотикам. Более редкий тип - аспирационная пневмония, возникающая при вдыхании напитка, еды, рвоты или слюны в легкие из-за того, что что-то нарушило ваш рвотный рефлекс. Возможные причины - черепно-мозговая травма, проблемы с глотанием или чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя. Большой вопрос здесь в том, когда заразна пневмония?

Симптомы пневмонии

Теперь, когда мы рассмотрели наиболее частые причины пневмонии, мы можем обсудить признаки и симптомы пневмонии.Они варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от вашего типа, возраста и общего состояния здоровья. Легкие симптомы похожи на простуду и грипп, но, как правило, длятся дольше. Вы должны особенно знать об этих симптомах пневмонии у пожилых людей, потому что эта группа подвержена более высокому риску.

Признаки и симптомы пневмонии включают следующее:

  • Постоянный кашель (возможно отхаркивание зеленоватой или желтой слизи или даже кровянистой слизи)
  • Лихорадка, может быть легкой или высокой
  • Потливость и озноб
  • Боль в груди
  • Одышка, которая может возникнуть только при подъеме по лестнице
  • Усталость
  • Тошнота, рвота или диарея.

Также обратите внимание, что у пожилых людей старше 65 лет и людей со слабым здоровьем также может быть более низкая температура тела. Пожилые люди также могут испытывать внезапные изменения в сознании.

Если у вас затрудненное дыхание, боль в груди или постоянный жар и кашель, особенно если вы кашляете гноем, вам необходимо обратиться к врачу. Не ждите! Пневмония может быть опасным для жизни состоянием. Теперь, когда у вас есть понимание наиболее распространенных причин пневмонии, а также признаков и симптомов пневмонии, вы можете быть более подготовленными.Хорошо держаться!


Ссылки по теме:

Нарушения сна создают риск пневмонии

Устали, так устали просыпаться и ложиться на диван, чтобы хорошо выспаться? Храп вашего партнера может не просто мешать вам спать - он может быть признаком основного состояния сна, известного как апноэ во сне. Это также может повысить риск пневмонии. Вот почему.

4 признака того, что вы не готовы к сезону гриппа

Да, на этой неделе мне сделали прививку от гриппа.Я готов пережить сезон вероятных болезней, не отрываясь от дивана с коробкой салфеток и легкого доступа в ванную.

Сядьте рядом с кем-то, кто рубится и лихорадит от пота - у него нет выхода - и в ближайшие дни со мной все будет в порядке… верно? Не обязательно. Подробнее читайте здесь.


.

Пневмония - лучший канал здоровья

Пневмония - это тип легочной инфекции, вызываемой вирусом или бактериями. Легкие заполнены тысячами трубок, называемых бронхами, которые заканчиваются меньшими мешочками, называемыми альвеолами. Каждый из них имеет тонкую сетку капилляров. Здесь в кровь добавляется кислород и удаляется углекислый газ.

Если у человека пневмония, альвеолы ​​в одном или обоих легких заполняются гноем и жидкостями (экссудатом), что препятствует газообмену. Иногда это называют «уплотнением и коллапсом легкого».

Любой человек любого возраста может заразиться пневмонией, но обычно она встречается у детей в возрасте четырех лет и младше, а также у пожилых людей. Пневмония может возникнуть внезапно или постепенно. При соответствующем лечении вы можете ожидать улучшения примерно через 7-10 дней.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии зависят от возраста человека, причины и тяжести инфекции, а также существующих проблем с иммунитетом. Некоторые из симптомов могут включать:
  • учащенное дыхание
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка
  • общее недомогание
  • потеря аппетита
  • Боль в животе
  • головная боль
  • боль в груди
  • кашель
  • Синяя окраска кожи вокруг рта (цианоз), вызванная недостатком кислорода.

Причины пневмонии

Пневмония может быть вызвана простудой или приступом гриппа, что позволяет микробам проникать в альвеолы. Примерно в половине случаев причина никогда не обнаруживается. Некоторые из микроорганизмов, которые могут вызвать пневмонию, включают:
  • Бактерии - симптомы включают ржавчину или слизь зеленого цвета. Заболеть может любой человек любого возраста, но к уязвимым группам относятся младенцы, пожилые люди, алкоголики и люди, восстанавливающиеся после операции или справляющиеся с другими заболеваниями (например, заболеваниями легких).
  • Вирусы - симптомы похожи на тяжелый приступ гриппа. Считается, что около 50 процентов случаев пневмонии вызваны вирусными инфекциями.
  • Микоплазма (особый вид бактерий) - симптомы могут включать выделение белой мокроты, тошноту и рвоту. Пневмония, вызванная микоплазмами, обычно протекает в легкой форме, но выздоровление занимает больше времени.

Диагноз пневмонии

Если кажется, что ваш ребенок поправляется после простуды или гриппа, но затем у него рецидив, возможно, у него инфекция грудной клетки.Немедленно обратитесь к врачу, поскольку пневмония может быть опасной для жизни младенцев и маленьких детей.

Пневмония диагностируется с помощью различных тестов, таких как общий осмотр и рентген грудной клетки.

Лечение пневмонии

Во многих случаях собственная иммунная система человека может справиться с инфекцией, но иногда антибиотики могут помочь выздоровлению.

Лечение зависит от возраста человека и типа инфекции, но может включать:

  • госпитализация - для младенцев, детей раннего возраста и пожилых людей.Легкие или умеренные случаи пневмонии у людей, которые в остальном здоровы, часто можно лечить дома.
  • много жидкости - принимать внутрь или внутривенно
  • антибиотики - убить инфекцию, если причиной являются бактерии
  • лекарства - для снятия боли и снижения температуры
  • отдых - лучше сидеть, чем лежать.

Иммунизация от пневмонии

Одним из наиболее распространенных типов бактериальной пневмонии является пневмококковая пневмония, вызванная инфицированием Streptococcus pneumoniae .Существуют вакцины против этого штамма, снижающие риск заражения.

Рекомендуется сделать прививки некоторым людям, в том числе:

  • дети младшего возраста
  • пожилых людей старше 65 лет
  • человек с хроническими заболеваниями, такими как диабет, астма или респираторные заболевания
  • человек с пониженным иммунитетом
  • человек, перенесших трансплантацию органов
  • человек с повреждением селезенки или с хирургическим удалением селезенки
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива старше 50 лет
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива в возрасте двух лет и старше, проживающие в отдаленных общинах.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Фонд легких Австралии

Последнее обновление: Май 2018

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Заразна ли пневмония?

Пневмония - это легочная инфекция, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Некоторые из этих микробов действительно передаются от человека к человеку, поэтому вы можете заразиться, если у вас есть определенные типы пневмонии. Однако не у всех развивается пневмония при воздействии одних и тех же микробов.

Существует множество вирусов, вызывающих пневмонию, и вирусы могут легко передаваться от человека к человеку. Например, вирус гриппа может выжить на поверхностях, что делает его еще более заразным.

Бактериальная пневмония также может передаваться от человека к человеку.

Грибковая пневмония передается из окружающей среды человеку, но не передается от человека к человеку.

Большинство пневмоний вызывается бактериальными или вирусными организмами. Они могут распространяться разными путями, в том числе:

  • кашель или чихание, которые не покрываются
  • совместное использование чашек или столовых приборов
  • прикосновение к ткани или другому предмету после того, как кто-то с бактериальной или вирусной пневмонией использовал его
  • нет Регулярное мытье рук, особенно после сморкания, кашля или чихания

Не у всех, кто подвергается воздействию этих бактерий или вирусов, развивается пневмония.К людям с высоким риском развития пневмонии относятся:

Вам следует позвонить врачу, если вы считаете, что заболевание может быть пневмонией, и вы относитесь к группе высокого риска. Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • у вас боль в груди
  • у вас непрекращающийся кашель продолжительностью более недели
  • ваши симптомы ухудшаются
  • у вас затрудненное дыхание или одышка
  • у вас температура выше 100,4 ° F (38 ° C) в течение более 3 дней

Продолжайте читать: 7 способов защитить ваш дом от гриппа »

Бактериальная пневмония

Вы можете заразиться, если у вас бактериальная форма пневмония, в том числе:

  • Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) пневмония
  • Стрептококковая пневмония
  • ходячая пневмония
  • хламидийная пневмония

Ваш врач пропишет антибиотики для лечения бактериальной пневмонии.Через день или два после начала приема антибиотиков и после исчезновения лихорадки, если она у вас прошла, вы больше не заразитесь.

Вирусная пневмония

Вы также можете заразиться, если у вас вирусная пневмония. Те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп, могут вызывать вирусную пневмонию. Другие вирусы, поражающие дыхательную систему, также могут быть причинами.

Вирусная пневмония заразна до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше и не будете лихорадить в течение нескольких дней.

Неконтагиозные виды пневмонии

Пневмония может не передаваться другим людям.Грибковая пневмония и аспирационная пневмония - примеры пневмоний, которые обычно не заразны.

Грибковая пневмония обычно возникает у людей с ослабленной иммунной системой или другими серьезными проблемами со здоровьем. Грибки, вызывающие этот тип пневмонии, обычно встречаются в почве. Если у вас грибковая пневмония, вы обычно не заразны. Это потому, что это вызвано вдыханием грибов из окружающей среды, а не передается от человека к человеку.

Аспирационная пневмония не заразна, поскольку вызывается вдыханием пищи или жидкости в легкие.Это может произойти у людей, перенесших инсульт или страдающих другими неврологическими заболеваниями.

Вот несколько шагов, которые помогут снизить воздействие бактерий или вирусов, которые могут вызвать пневмонию:

Советы

  • Регулярно мойте руки, особенно если вы ухаживаете за больным пневмонией.
  • Сделайте прививку.
  • Бросьте или не курите.
  • Поддерживайте здоровье своего тела с помощью упражнений и здорового питания.
  • Если у вас есть проблемы со здоровьем, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Постарайтесь по возможности ограничить контакты с больными людьми.
  • Если у вас пневмония, оставайтесь дома, пока вы не поправитесь и врач не скажет, что вы больше не заразны.

Подробнее: Когда оставаться дома больным »

Вакцины - важный и эффективный способ предотвращения как вирусных, так и бактериальных инфекций у детей и взрослых. Пневмония - частое осложнение многих из этих инфекций.

Полезные вакцины для детей:

  • Haemophilus influenzae тип b
  • Prevnar (для Streptococcal пневмония)
  • DTaP или Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш)
  • грипп
  • MMR (вакцина MMR) и краснуха)
  • менингит

Полезные вакцины для взрослых:

  • Pneumovax (от Streptococcal пневмония)
  • ветряная оспа
  • грипп
  • Tdap
  • опоясывающий лишай
  • менингит

Поговорите с врач о том, какие вакцины подходят вам и вашей семье.

Q:

Может ли мой ребенок заразиться пневмонией нашего родственника?

A:

Младенцы особенно подвержены риску вирусной и бактериальной пневмонии. Младенцы еще недостаточно взрослые, чтобы пройти серию вакцин, которые могут защитить их. Людям, у которых жар или кашель из-за болезни, по возможности не должно быть рядом с младенцем. Пневмония у младенцев более серьезна из-за их меньшего размера дыхательных путей и незрелой иммунной системы. У них также выше вероятность развития осложнений от этих инфекций.Когда рядом с маленькими детьми, очень важно тщательно мыть руки. Мытье рук перед тем, как брать на руки, кормить или играть с ребенком, - лучший способ предотвратить распространение болезни.

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Типы пневмонии (воспаленных легких), кашель, симптомы, риски

Что такое пневмония?

Пневмония - это любое заболевание, вызывающее воспаление легочной ткани, особенно воздушных мешков (альвеол) легких. Это довольно распространенное респираторное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Большинство случаев пневмонии вызвано инфекционными причинами, из которых наиболее распространена бактериальная пневмония, за которой следуют вирусные и грибковые пневмонии. Однако другие неинфекционные причины пневмонии, такие как механическое или химическое повреждение, могут быть столь же разрушительными, если их не лечить.

Пневмония обычно возникает после инфекций дыхательных путей, особенно у пациентов старшего возраста и маленьких детей. Люди с хроническими изнурительными состояниями и системными инфекциями, такими как ВИЧ, подвержены риску заражения пневмонией, часто с опасными для жизни последствиями. При пневмонии может быть поражена доля, сегмент или все легкое. Это приводит к значительному повреждению эпителиальной выстилки воздушных мешочков (альвеол), известному как диффузное альвеолярное повреждение (DAD).

Это влияет на газообмен и в конечном итоге приводит к смерти, если не будет начато соответствующее лечение.Иногда поражается только небольшая часть легочной ткани, но наблюдается значительное воспаление и повреждение дистальных отделов дыхательных путей. Это называется бронхопневмонией и часто является осложнением острого бронхита, трахеита или сезонного гриппа (гриппа).

Типы пневмонии

Существуют различные типы пневмонии, которые классифицируются в соответствии с:

  • механизмом поражения
  • площадью и степенью воспаления (анатомическое распределение)
  • обстановкой, в которой возникло заболевание
  • вовлеченный микроорганизм в инфекции

В целом пневмонию можно разделить на следующие категории:

  1. Инфекционная пневмония - ее можно дополнительно классифицировать в соответствии с возбудителями болезней, которые обсуждаются ниже.
  2. Неинфекционная пневмония - это вызвано рядом механизмов, запускающих воспаление.
    • Химическая пневмония
      • Вдыхание токсичных газов или паров
      • Вдыхание желудочной кислоты, токсичных химикатов (обычно жидких) или твердых частиц, таких как органическая / неорганическая пыль
    • Аспирационная пневмония - это химическая или инфекционная пневмония, которая возникает в результате после попадания в легкое:
      • Посторонние предметы
      • Содержимое желудка (желудка)
      • Аспирированная жидкость
    • Нейрогенная пневмония возникает с повреждением головного, спинного мозга и окружающих нервов.

Анатомическое распространение

  • Дольчатая пневмония
    • Может быть поражена одна или несколько долей легкого, причем инфекция очень локализована в этих областях.
    • Большинство случаев являются инфекционными и часто возникают как вторичная бактериальная инфекция после вирусной респираторной инфекции, такой как грипп.
  • Бронхопневмония
    • Поражает концевые части дыхательных путей (бронхи и бронхиолы) с воспалением, затрагивающим небольшие участки легочной ткани вокруг этих частей дыхательных путей.
    • Часто из-за инфекционных причин, осложняющих острый бронхит, трахеит или грипп.
  • Интерстициальная пневмония
    • Поражает соединительную ткань и слизистую оболочку альвеолярных перегородок (стенок между воздушными мешочками), часто приводя к широко распространенному воспалению во многих участках легких.
    • Может быть вызвано известными инфекционными и неинфекционными факторами, хотя причина часто связана с иммунными расстройствами. Часто невозможно определить известную причину (идиопатическая).

Установление инфекции

Причины пневмонии обычно связаны с инфекцией, приобретенной в клинических или институциональных условиях и часто распространяющейся среди пациентов или жителей. Часто замешаны бактерии с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).

  • Возникновение внебольничной пневмонии (ВП):
    • После амбулаторного визита
    • В течение 48 часов после поступления в больницу
  • Пневмония, связанная с медицинским обслуживанием (ВПЗ), включает:
    • Пневмония, приобретенная в больнице (ВП) )
      • Развивается через 48 часов или более после поступления в больницу.
    • Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких (ВАП)
      • Развивается через 48 часов или более после нахождения на ИВЛ / эндотрахеальной интубации или в течение 48 часов после отключения вентилятора / экстубации.
    • Пневмония, приобретенная в учреждении
      • Развивается у пациентов в учреждениях, таких как психиатрические учреждения или жители домов престарелых (NHAP).

Патогенные микроорганизмы

Большинство случаев инфекционной пневмонии имеют бактериальное происхождение.Также может возникать вирусная или грибковая пневмония, причем последняя часто связана с пациентами с ослабленным иммунитетом, особенно как оппортунистические инфекции у пациентов с ВИЧ / СПИДом.

  • Бактериальная пневмония - распространенные бактерии:
    • Streptococcus pneumoniae (пневмококковая пневмония)
    • Staphylococcus aureus
    • Enterococcus (Enterococcus faecalis
    • Enterococcus (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecalis
    • ) **
    • Haemophilus influenzae
    • Escherichia coli **
    • Mycobacterium tuberculosis

** Новые штаммы могут быть NDM-1 superbug .

  • Вирусная пневмония - причинные вирусы:
    • Грипп, включая H5N1 (птичий грипп) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
    • Парагрипп
    • Аденовирус
    • Риновирус
    • Вирус простого герпеса
    • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) Цитомегаловирус (ЦМВ)
  • Грибковая пневмония - возбудители грибов:
    • Candida spp
    • Aspergillus spp
    • Mucor spp
    • spp
    • Cryptococcus spp. spp
  • Атипичная пневмония (ходячая пневмония) включает менее распространенные микроорганизмы (в основном бактерии), которые могут вызывать пневмонию, которая обычно протекает в легкой форме.
    • Mycoplasma pneumoniae
    • Chlamydophila pneumoniae
    • Legionella pneumophila
    • Bordetella pertussis

Воспаление легких, наиболее часто вызываемое пневмонией. инфекция. Ряд микроорганизмов могут вызывать пневмонию, хотя бактерии являются наиболее распространенным патогеном.

Пневмония может поразить любого человека любого возраста и состояния здоровья.Однако у хронических больных, ослабленных пациентов, маленьких детей или пожилых пациентов вероятность заражения значительно высока при контакте с возбудителем.

Известные факторы риска пневмонии

  • Возраст
    • Пожилые люди> 65 лет
    • Младенцы <2 лет
  • Образ жизни
    • Курение сигарет
    • Употребление алкоголя (избыток)
  • Лекарства
  • Заболевания
    • Респираторные органы инфекции трактов, особенно нижних, но также верхних отделов
    • ВИЧ
    • Существовавшее ранее заболевание легких
  • Окружающая среда
    • Загрязнение воздуха (в помещении, рабочее воздействие)
  • Медицинские учреждения и учреждения
  • Посещение амбулаторных больных (клиник)
  • Больницы
  • Дома престарелых
  • Другие учреждения здравоохранения

Многие факторы риска связаны с ослабленным или низким иммунным функционированием, что проявляется в зависимости от возраста, хронических заболеваний и особенно состояний, таких как ВИЧ-инфекция.

Любая дисфункция кашлевого рефлекса также увеличивает риск заражения пневмонией, поскольку слизь, содержащая патогены, не может эффективно выводиться из дыхательных путей. Нарушение кашлевого рефлекса часто наблюдается у курильщиков сигарет, чрезмерного употребления алкоголя, использования седативных средств (особенно у пациентов с седативными препаратами в условиях больницы / учреждения) и пациентов с инсультом.

Как возникает пневмония?

Патофизиология

Большинство случаев пневмонии вызвано инфекционными причинами i.е. патогенные микроорганизмы, особенно бактерии. При вдыхании возбудитель обычно попадает в легочную ткань через дыхательные пути. Однако в некоторых случаях пневмония вызвана патогенами, попадающими в легкие через кровоток, или инфекцией соседнего участка.

Возбудитель вызывает повреждение клеток альвеолярного эпителия и капилляров альвеолярных перегородок. Микрососудистое повреждение увеличивает проницаемость сосудов, позволяя белкам, клеткам крови и жидкости из крови попадать в интерстициальные пространства, вызывая альвеолярный отек (набухание).Затем он просачивается в альвеолы.

По мере того, как инфекция распространяется на соседние альвеолы, происходит тот же процесс, в результате которого все легкое или его часть становятся перегруженными клетками, жидкостью и клеточным мусором (микроорганизмами, клетками крови и паренхиматозными клетками легких). Когда таким образом происходит застой больших участков легкого, говорят, что оно консолидируется.

Во время пневмонии нарушается газообменная функция легких. Отек и экссудат уменьшают площадь поверхности легких и затрудняют газообмен между воздухом и кровью в легких, хотя приток крови к легким нормальный.Это вызывает снижение содержания кислорода в крови (гипоксемия) с одновременным повышением содержания углекислого газа в крови (гиперкапния). Хотя здоровое легкое по-прежнему будет функционировать в обычном режиме, общая сатурация кислорода все еще ниже нормы.

Если не лечить, или если организм не может справиться с болезненным процессом, заболевание распространится на все легкое или даже на оба легких. Неспособность ответить на лечение может привести к смерти. Однако при правильном лечении и у здоровых пациентов консолидированный экссудат по существу «очищается» из легких.Это может происходить при переваривании и рассасывании, потреблении макрофагами, откашливании экссудата или фиброзе.

Пневмония Кашель и мокрота

Типичный симптом, связанный с инфекционной пневмонией, как и другие инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхит, - это продуктивный и стойкий кашель. Обычно это описывается как глубокий кашель с отхаркиванием мокроты в горло или рот. Однако на ранних стадиях кашель пневмонии может не проявляться таким образом.Первоначально он сухой и непродуктивный с болями в центре груди. Это похоже на кашель при трахеите.

Кашель с кровью или кровянистой мокротой становится очевидным по мере прогрессирования состояния, хотя это может быть не во всех случаях пневмонии. Обычно кашель длится менее 3 недель (острый), хотя при интерстициальной пневмонии наблюдается хронический сухой кашель, связанный с воспалением легких (очевидный на рентгенограмме).

Цвет и характер отхаркиваемой слизи могут указывать на тип инфекции:

  • Желтая слизь наблюдается на ранних стадиях продуктивного кашля, вызванного пенумонией
  • Зеленая слизь наблюдается при более хронической инфекционной пневмонии
  • Ржаво-красный -цветная слизь наблюдается при пневмококковой пневмонии ( Streptococcus pneumoniae )
  • Более глубокая красная слизь может быть видна у Klebsiella pneumoniae инфекция
  • Плохой вкус и неприятный запах слизи наблюдается при инфекционной пневмонии, вызванной анаэробными бактериями, такими как S .pneumoniae , S.aureus и K.pneumoniae

Признаки и симптомы

Помимо кашля, упомянутого выше, другие симптомы пневмонии могут сильно различаться в зависимости от причины и типа пневмонии.

  • Боль в груди
    • Распространяется в центре на ранней стадии заболевания и прогрессирует на пораженную сторону, хотя здоровая сторона также может испытывать некоторый дискомфорт.
    • Может быть связан с плевритом, который часто связан с легочными заболеваниями, такими как пневмония.
    • Боль, выраженная при кашле или глубоком вдохе. Обратитесь к легочной боли в груди, чтобы узнать о других причинах боли в груди, связанной с респираторными заболеваниями.
    • Боль может относиться к плечу или верхней части живота.
    • Болезненность верхней части живота может быть признаком нижнедолевой пневмонии.
  • Одышка (одышка)
    • В большинстве случаев сообщается о затруднении дыхания («нехватке воздуха») в различной степени.
    • В более легких случаях об одышке можно сообщать только после активности, что нехарактерно для обычной переносимости пациентом физической нагрузки.
    • Учащенное, поверхностное дыхание может присутствовать в тяжелых случаях (ОРДС = острый респираторный дистресс-синдром) и может сопровождаться бледностью (нечасто) или цианозом (очень редко).

Другие признаки и симптомы пневмонии неспецифичны и могут наблюдаться при многих инфекционных заболеваниях, особенно при инфекциях дыхательных путей.

  • Лихорадка и озноб
  • Потоотделение
  • Усталость
  • Тошнота и / или рвота
  • Потеря аппетита
  • Головная боль
  • Диарея (иногда)

Беременность Пневмония

Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут затруднять иммунитет функционируют и усугубляют ранее существовавшие назореспираторные аллергические состояния, которые характеризуются гиперсекрецией слизи, например сенной лихорадкой.Заражение вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп (включая свиной грипп h2N1) во время беременности, может привести к таким осложнениям, как пневмония.

Бактериальная пневмония может возникать вторично по отношению к вирусной инфекции дыхательных путей или может возникать без какой-либо предшествующей вирусной инфекции. Любой человек с гиперсекрецией слизи подвержен повышенному риску заражения бактериальными респираторными инфекциями, и это более выражено у беременных женщин.

Есть также данные, позволяющие предположить, что неблагоприятные исходы, такие как самопроизвольный аборт (выкидыш) после вирусных респираторных инфекций, более вероятны в случаях, которые перерастают в пневмонию.В наши дни часто рассматривается возможность раннего противовирусного лечения беременных, особенно после пандемии свиного гриппа h2N1 2009 года. В этой вспышке смертность среди беременных женщин, заразившихся вирусом h2N1, часто была связана с пневмонией, среди других осложнений.

Подробнее о гриппе, свином гриппе и простуде во время беременности.

Госпиталь пневмонии

Медицинская пневмония (HCAP) и внутрибольничная пневмония (HAP) привлекли большое внимание в последние годы.Раньше вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) была основной причиной заражения пневмонией в больничных условиях.

Однако из-за широко распространенных штаммов бактерий с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), которые чаще встречаются в медицинских учреждениях, HCAP и HAP также стали проблемой даже для пациентов, посещающих учреждения в амбулаторных условиях. Риск значительно увеличивается при госпитализации, особенно через 48 часов. MRSA (метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus ) и более поздние штаммы NDM-1 Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli ( E.coli ) вызывают особую озабоченность, особенно потому, что последний очень устойчив к антибиотикам нового поколения и коктейлям с антибиотиками.

Дом престарелых Пневмония

Пневмония, переносимая пациентами или жителями домов престарелых, больничных учреждений и медицинских учреждений, в целом называется институциональной пневмонией. Пневмония, приобретенная в домах престарелых (NHAP), часто возникает из-за того, что пациенты живут в непосредственной близости (риск вспышек), но также старше 65 лет (группа высокого риска).Пациенты, находящиеся под сильным седативным действием, как это видно у неизлечимо больных (хосписы), наркозависимых (реабилитационные центры) и психически больных, также подвержены риску из-за того, что живут в непосредственной близости, а также из-за ослабления (слабая иммунная система) и подавленной кашлевой рефлекс.

Список литературы

  1. Бактериальная пневмония. Medscape

Последнее обновление: 19 августа 2018 г.

.

Смотрите также