Что такое внебольничная пневмония у детей


Внебольничная ПНЕВМОНИЯ: симптомы и лечение у детей в домашних условиях

Очень часто такое серьёзное заболевание, как воспаление лёгких, многие люди переносят на ногах, стараясь не попадать в условия больницы, однако не все знают, как опасна внебольничная пневмония, симптомы у детей связаны с тяжёлой интоксикацией, астенией и недостаточной дыхательной функцией. Это серьёзный удар по здоровью и возможность неприятных последствий для ребёнка. Такую болезнь надо вовремя выявлять и не оставлять без внимания.

Чем вызвано заболевание

Болезнь лёгких начинает развиваться у детей после попадания инфекции, которая распространяется воздушным путём и может застигнуть ребёнка на улице, в детском, дошкольном или школьном учреждении, в любом общественном месте.

Пневмония, чаще всего, возникает в нижних отделах дыхательной системы, бывает односторонней, но может охватывать и оба лёгких. Особенно ей подвержены дошкольники и люди преклонного возраста. Обе эти категории обладают уязвимым иммунитетом, поэтому входят в группу риска.

У маленьких ребятишек бронхи и трахея намного уже, чем у взрослого – из-за этого, бронхиальный секрет может задерживаться, вызывая застойные явления, приводящие к воспалительному процессу. Кроме того, у детей недостаточно развиты мышцы дыхательных органов. Болезнь может протекать в острой форме и тогда требуется около месяца, чтобы полностью вылечить эту хворь. Если необходимая терапия не предпринята вовремя, заболевание переходит в хроническую форму, что значительно усугубляет состояние малыша и грозит осложнениями.

Рекомендуем: Как быстро сбить высокую температуру у ребенка?

Возбудители, провоцирующие воспаление, это гноеродные бактерии – стафилококки, стрептококки, а также палочка Пфейфера (палочка инфлюэнцы), клебсиелла из семейства энтеробактерий. Кроме того, причиной поражения легких могут стать и другие патогенные микроорганизмы – микоплазмы, аденовирусы, хламидии.

В детский организм инфекция попадает:

  • от носителя болезни;
  • через ранки и ссадины гематогенным путём;
  • при открытой ране груди;
  • при проглатывании микробов.

Факторы, которые этому способствуют:

  • ослабленное состояние иммунной системы;
  • долгое пребывание на холодном воздухе, переохлаждение;
  • недостаточная гигиена рта и носоглотки;
  • хроническая инфекция дыхательной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • эпидемии в местах регулярного пребывания детей.

Усугубляющим фактором может стать и скудный рацион ребёнка, наличие у него авитаминоза, дефицита полезных микроэлементов и витаминов. Не последнюю роль играют и переживания, стрессовые ситуации дома и в школе, которые могут ухудшить самочувствие малыша.

Видео: Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского

Внебольничная пневмония: симптомы у детей

Воспаление лёгких у детишек протекает особенно остро, из-за того, что иммунитет ещё не способен бороться с патогенной флорой в полную силу.

Основные признаки заболевания:

  1. Повышение температуры, которое вызывает озноб, вялость и слабость у детей. Очень часто на этом фоне появляется головная боль, ломота в суставах и мышцах. У малышей болит даже грудная клетка.
  2. Сопровождающим симптомом может стать герпетическая сыпь на теле. Высыпания способны проявиться и на губах у ребёнка.
  3. Из-за ухудшения состояния дети отказываются от приёма пищи. Изредка пневмонии сопутствует расстройство стула у грудных младенцев.
  4. Нарушается работа потовых желез. Поэтому они усиленно синтезируют секрецию.
  5. Поскольку воспалительный процесс приводит к образованию скопления гноя в тканях бронхов и лёгочных альвеолах, часто одним из симптомов становится кашель. Это говорит о том, что поражены лёгкие. Сначала приступы кашля сухие и непродуктивные, но со временем появляется и секреция слизи.
  6. Ещё одним признаком пневмонии является одышка и дыхание, затруднённое из-за содержимого бронхов. При этом болевой синдром в груди проявляется при вдыхании воздуха.
  7. Если началось осложнение, у ребёнка случаются обморочные состояния и даже потеря сознания. Он плохо ориентируется в пространстве и не может адекватно координировать свои движения.

При диагнозе внебольничная пневмония, симптомы у детей могут отличаться от признаков болезни у взрослых. При тотальном, распространяющемся воспалении к перечисленным проявлениям добавляется тошнота, понос, падение давления, поэтому ребёнок должен находиться под постоянным наблюдением докторов.

Рекомендуем: Что делать если не проходит кашель у ребенка?

Что касается пневмонии без температуры, у детей это явление тоже встречается и опасно тем, что помимо жара нет и признаков кашля. Получается, что определить заболевание правильно бывает довольно сложно. Если дошкольник хоть как-то может объяснить, что у него болит, то маленький ребёнок не сможет дать такой информации своим родителям. Вот почему так опасен внегоспитальный вид воспаления дыхательных органов у грудничков, в ряде случаев при позднем обращении ребёнок всё равно может погибнуть.

Взрослым следует запомнить, что определить пневмонию у малыша можно по неестественному румянцу на бледном личике, типичным розовато-красным пятнышкам в области щёк. Дыханию у детей, при этом, сопутствует одышка и характерный свист.

Когда есть подозрение, что обнаруженная патология – внебольничная пневмония, лечение у детей в домашних условиях должно проходить по всем правилам и требованиям педиатра и под его периодическим контролем.

Один из признаков воспаления лёгких — повышение температуры, которое вызывает озноб, вялость и слабость у детей.

Внебольничная пневмония: лечение у детей в домашних условиях

Перед лечением врач должен осмотреть ребёнка – синие губки, бледность, изменения в функции дыхания, кашель и другие симптомы уже могут натолкнуть специалиста на мысль о наличии пневмонии.

Основные обследования, которые проводятся для уточнения диагноза:

  • рентгеновское исследование состояния лёгочной системы;
  • фибробронхоскопия – эндоскопический метод диагностики бронхов;
  • анализы крови – общий и биохимический;
  • изучение образца мокроты;
  • тестирование газообмена в лёгких;
  • анализы мочи на антигены;
  • сывороточная реакция на чужеродные белки методом серодиагностики.

Дополнительно используется компьютерная и магнитно-резонансная томография, полимеразная реакция – способ сканирования инфекционных микроорганизмов с помощью молекулярной биологии.

Кроме того, проводится дифференциальная диагностика с целью исключить такие заболевания, как туберкулёз, тромбоэмболию, онкологические новообразования, сердечную недостаточность.

Когда диагностирована внебольничная пневмония, лечение у детей в домашних условиях может проводиться, если очаг воспаления небольшой, а ребёнку больше чем три года. Детям до трёх лет показано обязательное помещение в стационар, поскольку терапия болезни комплексная и сочетает разные способы воздействия.

Рекомендуем: Внебольничная пневмония у взрослых: симптомы и лечение

Другие показания к госпитализации:

  • хроническая форма воспаления лёгких;
  • нарушения кровообращения;
  • у грудных детей – пороки внутриутробного развития;
  • риск осложнений.

Сюда можно отнести и неблагоприятные условия жизни маленького пациента.

При лёгком течении болезни лечение может проходить дома, но это не отменяет приёма некоторых эффективных препаратов и указаний доктора.

Домашняя терапия включает:

  1. Приём антибиотиков – это средства широкого спектра действия (Супракс, Суммад, Цефтриаксон), которые должны быть выбраны врачом индивидуально после изучения лабораторных анализов. Такие препараты должны приниматься в сочетании с пребиотиками, так как угнетают кишечную флору детского организма и имеют другие побочные действия.
  2. Лечение по основным симптомам предусматривает бронхолитические средства, способные снять спазмы органа (Эуфиллин, Эфедрин), муколитики – АЦЦ 100, Бромгексин, для снятия температуры – Панадол, Парацетамол, противоаллергические средства – Супрастин, Зиртек.
  3. Дома детям можно делать ингаляции, используя Пульмикорт, Беродуал, отхаркивающие средства на основе морской воды и травяных настоев. Полезен массаж грудной клетки.

Дома детям можно делать ингаляции, используя Пульмикорт.

Папам и мамам следует иметь в виду, что при некоторых видах внегоспитальной пневмонии физиопроцедуры не желательны, поэтому проводить такие мероприятия можно только с разрешения специалиста.

Поскольку особую угрозу представляет внебольничная пневмония, симптомы у детей должны быть тщательно изучены родителями и детским доктором. Впредь, желательно, своевременно проводить вакцинацию, приучать детей к дыхательной гимнастике, являющейся отличным способом профилактики этого заболевания.

Автор Куделя Лариса

Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.

Гомзарь Анастасия Сергеевна
терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет

Пневмония у детей с температурой и без: симптомы, лечение, профилактика Характерным симптомом для пневмонии является дыхательная недостаточность, которая проявляется учащенным дыханием или даже одышкой. Типичными симптомами для всех видов пневмоний являются:
  • Повышение температуры до 39 °С;
  • Бледность кожных покровов;
  • Боль в груди при кашле;
  • Кашель c отделением мокроты;
  • Потливость;
  • Резкая слабость;
  • Отставание в дыхании пораженной части грудной клетки от здоровой;
Кашель как правило бывает не совсем сухой, а с отделением мокроты, в особенности в более поздние сроки заболевания. Мокрота может иметь «ржавый» оттенок из-за высокого содержания в ней эритроцитов из лопнувших капилляров в легких.

Пневмонию у ребенка всегда сопровождают симптомы интоксикации, такие как резкая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, рвота.

У детей грудного возраста симптомы пневмонии могут быть не столь выражены, температура может повышаться не выше субфебрильной, и кашель может быть не всегда столь выражен.

Приобретенная сообществом пневмония у младенцев и детей

МИХАИЛ ОСТАПЧУК, М.Д., ДОННА М. РОБЕРТС, М.Д., и РИЧАРД ХЭДДИ, М.Д., Медицинский факультет Университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки

Am Fam Physician. , 2004 сент. 1; 70 (5): 899-908.

Внебольничная пневмония является одной из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с ежегодной заболеваемостью от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. При диагностике внебольничной пневмонии врачи должны полагаться, главным образом, на историю болезни пациента и физическое обследование, дополняемое разумным использованием рентгенограмм грудной клетки и лабораторных тестов по мере необходимости.Возраст ребенка важен при постановке диагноза. Пневмония у новорожденных младше трех недель чаще всего вызвана инфекцией, полученной от матери при рождении. Streptococcus pneumoniae и вирусы являются наиболее распространенными причинами у детей в возрасте от трех недель до трех месяцев. Вирусы являются наиболее частой причиной пневмонии у детей дошкольного возраста; Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенным бактериальным патогеном. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae часто являются этиологическими агентами у детей старше пяти лет и у подростков.У очень маленьких детей, которые выглядят токсичными, необходимы госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Симптомы у амбулаторных больных с внебольничной пневмонией могут помочь определить лечение. Знание возрастных причин бактериальной пневмонии поможет направлять антибиотикотерапию. Иммунизация детей помогла снизить частоту инвазивной инфекции Haemophilus influenzae типа B, и недавно введенная гептовалентная пневмококковая вакцина может сделать то же самое для инфекций Streptococcus pneumoniae.

Термин «внебольничная пневмония» (CAP) относится к пневмонии у ранее здорового человека, который заразился за пределами больницы. CAP является одной из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с частотой 34-40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. 1-3 Хотя смерть от CAP редко встречается в промышленно развитых странах, инфекция нижних дыхательных путей является одной из Основные причины детской смертности в развивающихся странах.4,5

Посмотреть / Распечатать Таблица

Сила рекомендаций
Основные клинические рекомендации Метка Ссылка

Иммунизация детей, в том числе Недавно выпущенная гептавалентная пневмококковая вакцина, помогает снизить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

A

32

Общий анализ крови, уровень C-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию CAP. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенография грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей CAP у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию CAP у детей.

C

1

Эмпирическое лечение CAP у детей основывается на возрасте и симптомах пациента.

C

1

Сила рекомендаций
Основные клинические рекомендации Метка Ссылка

Иммунизация детей, включая недавно выпущенную гепаталентную пневмококковую вакцину уменьшить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

A

32

Общий анализ крови, уровень C-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию CAP. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенография грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей CAP у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию CAP у детей.

C

1

Эмпирическое лечение CAP у детей основывается на возрасте и симптомах пациента.

C

1

Этиология

Определение причины пневмонии у ребенка составляет

.

% PDF-1.5 % 765 0 объектов > endobj Xref 765 62 0000000016 00000 n 0000002394 00000 n 0000002694 00000 n 0000002777 00000 n 0000002851 00000 n 0000002925 00000 n 0000002957 00000 n 0000003051 00000 n 0000003078 00000 n 0000003207 00000 n 0000003722 00000 n 0000003806 00000 n 0000004112 00000 n 0000004397 00000 n 0000004843 00000 n 0000004932 00000 n 0000005228 00000 n 0000005498 00000 n 0000006002 00000 n 0000006408 00000 n 0000006492 00000 n 0000007109 00000 n 0000007596 00000 n 0000007683 00000 n 0000008123 00000 n 0000008310 00000 n 0000008483 00000 n 0000009026 00000 n 0000009434 00000 n 0000009901 00000 n 0000010451 00000 n 0000010565 00000 n 0000010677 00000 n 0000011097 00000 n 0000011639 00000 n 0000011960 00000 n 0000012361 00000 n 0000013807 00000 n 0000015051 00000 n 0000016295 00000 n 0000017569 00000 n 0000017989 00000 n 0000019283 00000 n 0000020727 00000 n 0000021258 00000 n 0000022596 00000 n 0000023955 00000 n 0000024261 00000 n 0000027695 00000 n 0000032705 00000 n 0000035559 00000 n 0000042416 00000 n 0000047532 00000 n 0000047972 00000 n 0000048506 00000 n 0000050760 00000 n 0000051105 00000 n 0000051539 00000 n 0000054162 00000 n 0000054552 00000 n 0000002198 00000 n 0000001536 00000 n прицеп ] / Предыдущая 232232 / XRefStm 2198 >> startxref 0 %% EOF 826 0 объектов > поток hb```b`` Ab, L`Xqw% C ^ / N @ (2N҈8t] TΡ 唤 Svwrk1u & 55X

Px ؛ GL'V6'l, h8) _g% 3? 1g1bb # xtz> Q6n? &%: 6> г ښ C! МНБ ,fpPg $ RWr o / _ =} mC7CnF ?? & `'qFd5UQ @ 7KFGKEG (3P (؀" ށ! jlFA% (jI3b 4 / q) _0p = "e b" xrl% "6h7 * 1sv% L1TQeн.5 Ւ V [" [~ Rwa1 ۩_ cR BpW4 ݐ 6 AfL + @ b @@ ا + | Ysb`nfl0

.
Приобретенная сообществом пневмония - что нужно знать
  1. CareNotes
  2. Сообщество приобрело пневмонию

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое внебольничная пневмония (CAP)?

CAP - это инфекция легких, которую вы получаете вне больницы или дома престарелых.Ваши легкие воспаляются и не могут хорошо работать. CAP может быть вызван бактериями, вирусами или грибками.


Что увеличивает мой риск CAP?

  • Хроническая болезнь легких
  • Курение сигарет
  • Расстройства головного мозга, такие как инсульт, деменция и церебральный паралич
  • Ослабленная иммунная система
  • Недавняя операция или травма
  • Операция при раке рта, горла или шеи
  • Медицинские условия, такие как диабет или болезни сердца

Каковы признаки и симптомы CAP?

  • Кашель, который может вызвать зеленую, желтую или кровянистую слизь
  • Лихорадка, озноб или сильное встряхивание
  • Одышка
  • Дыхание и сердцебиение, которые быстрее, чем обычно
  • Боль в груди или спине при вдохе или кашле
  • Усталость и потеря аппетита
  • Четко мыслить (особенно у пожилых людей)

Как диагностируется САР?

Ваш лечащий врач будет прислушиваться к вашим легким для ненормальных звуков.Вам может понадобиться рентген грудной клетки. Вам также может потребоваться любое из следующих действий, если вы поступили в больницу:

  • КТ На снимках могут отображаться инфекции легких или другие проблемы, например, жидкость вокруг легких. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваши легкие лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
  • Пульсовой оксиметр - это устройство, которое измеряет количество кислорода в крови.
  • Анализ крови и мокроты может быть проведен для проверки на наличие микробов, вызывающих вашу инфекцию.
  • Бронхоскопия - это процедура, позволяющая заглянуть в дыхательные пути и узнать причину поражения дыхательных путей или легких. Бронхоскоп (тонкая трубка со светом) вставляется в рот и опускается вниз по горлу к дыхательным путям. Вам могут дать лекарство, чтобы обезболить горло и помочь расслабиться во время процедуры. Ткань и жидкость могут быть собраны из ваших дыхательных путей или легких для тестирования.

Как лечится CAP?

Лечение будет зависеть от того, какой микроб вызывает Вашу CAP, и насколько серьезны ваши симптомы. Вам могут понадобиться антибиотики, если ваша пневмония вызвана бактериями. Противовирусные препараты могут назначаться при вирусной пневмонии. Вам могут понадобиться лекарства, которые расширяют ваши бронхи. Вам может понадобиться кислород, если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Вам может потребоваться госпитализация в случае тяжелой пневмонии.

Что я могу сделать для управления CAP?

  • Не курите и не разрешайте другим курить рядом с вами. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать повреждение легких. Попросите вашего поставщика медицинских услуг информацию, если вы в настоящее время курите и вам нужна помощь, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с вашим врачом, прежде чем использовать эти продукты.
  • Дышать теплым, влажным воздухом. Это помогает ослабить слизь. Свободно положите теплую влажную тряпку на нос и рот. Комнатный увлажнитель воздуха также может помочь сделать воздух влажным.
  • Сделайте глубокий вдох. Глубокие вдохи помогают открыть дыхательные пути. Сделайте 2 глубоких вдоха и кашель 2 или 3 раза в час. Кашель помогает вывести слизь из организма.
  • Пить жидкости по назначению. Попросите вашего поставщика медицинских услуг, сколько жидкости пить каждый день и какие жидкости пить. Жидкости помогают сделать слизь жидкой и легче выходить из организма.
  • Осторожно постучите по груди. Это помогает ослабить слизь и облегчить кашель. Лягте головой ниже груди несколько раз в день и постучите по груди.
  • Побольше отдыхай. Отдых помогает вашему телу исцелиться.

Как я могу предотвратить CAP?

  • Часто мойте руки с мылом и водой. Носите с собой гель для рук, убивающий микробов. Вы можете использовать гель для очистки рук, когда мыло и вода недоступны. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если вы сначала не вымыли руки.
  • Часто чистить поверхности. Чистите дверные ручки, столешницы, мобильные телефоны и другие поверхности, к которым часто прикасаются.
  • Всегда прикрывайте рот, когда кашляете. Кашель в ткани или рукава рубашки, чтобы не распространять микробы из ваших рук.
  • Старайтесь избегать людей, у которых простуда или грипп. Если вы заболели, держитесь подальше от других, насколько это возможно.
  • Спросите о вакцинах. Вам может потребоваться вакцина для профилактики пневмонии. Получайте вакцину против гриппа каждый год, как только она станет доступной.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Вы смущены и не можете ясно мыслить.
  • У вас возникли проблемы с дыханием.
  • Ваши губы или ногти становятся серыми или синими.

Когда я должен позвонить своему врачу?

  • Ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.
  • Вы меньше мочитесь или совсем не мочитесь.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о приобретенной сообществом пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Смотрите также