Цифран при пневмонии


Антибиотики нового поколения при воспалении легких

Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Антибиотики при пневмонии

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

  1. Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму - острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже - микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла. Инфекционное заболевание легких
  2. Госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную) форму, что развивается спустя сутки-двое после поступления больного в стационар. Для госпитальной пневмонии характерны классические симптомы заболевания - кашель, субфебрильная или фебрильная температура, одышка, увеличение количества лейкоцитов в крови, патологические изменения на рентгене. Основная причина болезни - общее ослабление организма и присоединение внутрибольничной патогенной микрофлоры - кишечной и синегнойной палочек, клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка. Такая пневмония сложно поддается лечению в связи с общим состоянием пациента, а также возможной резистентности организма к противомикробным медикаментам. Проявление внутрибольничной формы заболевания
  3. Атипичную пневмонию - инфекционное заболевание, вызванное ранее неизвестными штаммами бактерий или вирусной инфекцией (грипп А и В, парагрипп, корь, респираторный синцитиальный вирус человека, цитомегаловирус, коронавирус, микоплазма, хламидии, легионелла). В связи со стертостью симптомов диагностика заболевания может быть затруднена. Диагноз атипичная пневмония
  4. Пневмонию, связанную с иммунными дефектами. Поражение легких микроогранизмами

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Таблица видов пневмонии

Группы антибиотиков при пневмонии

Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.

Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:

Форма пневмонии Степень тяжести
Легкая или среднетяжелая Тяжелая
Негоспитальная Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин
Госпитальная Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим, Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин
Атипичная Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин
Препараты для лечения воспаления легких

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

  • Цефалоспорины с Линкомицином;
  • Цефалоспорины с Метронидазолом;
  • Линкомицин с Амоксициллином;
  • Амоксициллин с Гентамицином;
  • Цефуроксим с Гентамицином.

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Принципы применения антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:

  1. Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
  2. Забор материала для исследования до начала лечения - это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Основные принципы антибиотикотерапии
  3. Строгий контроль фармакологического действия лекарственного средства и своевременное выявление побочных явлений.
  4. Своевременна коррекция схемы лечения, зависимо от реакции организма и результатов лабораторных исследований.
  5. Соизмеримость дозировки и кратности использования с клинической картиной заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика - больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Заболевание у ребенка

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Обзор эффективных антибиотиков нового поколения

Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения - до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента - это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

Механизм действия современных антибиотиков

Цефалоспорины

Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности - одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:

  1. Супракс (действующее вещество цефиксим) - выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе. Супракс при пневмонии
  2. Панцеф - препарат на основе цефиксима в виде гранул для приготовления суспензии или таблеток. Запрещен детям до 6 месяцев. Панцеф в таблетках
  3. Цедекс (активное вещество цефтибутен). Производится в капсулах или в виде порошка для приготовления суспензии. Противопоказан детям до полугода, людям с врожденным нарушением углеводного обмена и серьезными патологиями ЖКТ и почек.
Цедекс при воспалении легких

Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:

  1. Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) - кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам. Цефабол при пневмонии
  2. Зинацеф - порошок для приготовления инъекционного раствора на основе цефуроксима. Сильный антибиотик при пневмонии - его введение рекомендуется на протяжении 2-3 суток, после чего пациента переводят на пероральный прием препарата той же группы. Порошок для инъекций
  3. Терцеф (цефтриаксон) - эффективный против возбудителей пневмонии препарат, разрешенный с рождения (при отсутствии особых противопоказаний). При внутримышечном введении рекомендуется использование лидокаина, снижающего болевые ощущения в месте инъекции, тем самым обеспечивая необходимое всасывание средства.
Терцеф в порошке

Основные побочные реакции - аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.

Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.

Пенициллины

При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:

  1. Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс - капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения - от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы - вещества, разрушающего структуру средства. Амоксициллин и Флемоксин Солютаб
  2. Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав - антибиотики для перорального применения, в состав которых входит клавулановая кислота, предотвращающая негативное воздействие бета-лактамазы. Назначается пациентам, что неоднократно проходили курс лечения пенициллинами.
Амоксиклав и Аргументин

Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).

Фторхинолоны

Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид - препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран - медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Лекарства для лечения воспаления легких

Макролиды

Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:

  1. Сумамед, Азитромицин, Зитролид - таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения - 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет. Лекарства для лечения пневмонии
  2. Макропен (мидекамецин) - хорошо переносится большинством пациентов, поэтому используется раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Может использоваться во время беременности, но запрещен малышам раннего возраста. Макропен в таблетках
  3. Клацид и Клабакс (кларитромицин) - назначается на 7-10 дней. Не используется для лечения малышей до полугода. Клабакс при терапии пневмонии
  4. Рулид (рокситромицин) - запрещен беременным и детям, масса тела которых не достигла 40 кг. Принимают дважды за день на протяжении 5-10 дней. Рулид для лечения пневмонии

Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.

Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.

Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору - это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Вирусная пневмония: симптомы, причины и лечение

Вирусная пневмония - это пневмония, которая развивается в результате вирусной инфекции в легких.

Симптомы вирусной пневмонии часто сходны с симптомами бактериальной пневмонии, но, в зависимости от вызывающего вирус, могут быть несколько дополнительных симптомов.

Широкий спектр вирусов может вызывать вирусную пневмонию, включая грипп и коронавирусы, такие как SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19.

Вирусная пневмония часто протекает в легкой форме, но в редких случаях может быть опасной для жизни.

Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и лечении вирусной пневмонии.

Поделиться на Pinterest Симптомы вирусной пневмонии могут включать жар, дрожь, озноб и утомляемость.

Симптомы вирусной пневмонии могут варьироваться по степени тяжести и могут включать следующее:

  • лихорадка
  • кашель, который может быть сначала сухим, но может давать желтую или зеленую слизь
  • одышка
  • дрожь
  • озноб
  • мышечные боли
  • усталость
  • недомогание
  • слабость
  • потеря аппетита
  • голубой оттенок губ

У некоторых людей с вирусной пневмонией также может быть боль в горле или головная боль, в зависимости от первопричины инфекции .

Вирусная пневмония имеет тенденцию проявляться по-разному в каждой возрастной группе.

Маленькие дети с вирусной пневмонией обычно имеют легкие симптомы, которые постепенно ухудшаются. У ребенка с вирусной пневмонией могут появиться заметные хрипы, а их кожа и губы часто приобретают голубой оттенок из-за недостатка кислорода. Они также могут потерять аппетит.

С другой стороны, взрослые старше 65 лет могут испытывать аномально низкую температуру тела, спутанность сознания и головокружение.

Широкий спектр вирусов может вызывать вирусную пневмонию, в том числе:

Вирусы легко распространяются, когда пораженные люди чихают или кашляют.Человек также может заразиться при контакте с загрязненной поверхностью.

Коронавирусы, большое семейство вирусов, вызывающих респираторные заболевания, могут вызывать вирусную пневмонию. Они включают SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вирусную вспышку пандемией 11 марта 2020 года.

По данным ВОЗ, большинство зарегистрированных случаев относительно легкие - 81% людей болеют, не вызывая осложнений, а 14% будут развиваются тяжелые заболевания и нуждаются в кислородной терапии, а 5% нуждаются в лечении в отделении интенсивной терапии.

Тяжелая пневмония - одно из наиболее частых осложнений тяжелой формы COVID-19. Это может развиться к концу первой недели заражения.

Люди с уже существующими заболеваниями и пожилые люди более склонны к развитию тяжелой пневмонии от SARS-CoV-2.

Ситуация все еще развивается, поэтому эти данные и цифры могут измениться.

Чтобы получать обновления о последних событиях, касающихся нового коронавируса и COVID-19, щелкните здесь .

Вирусная пневмония может поразить любого, так как вызывающие ее вирусы очень заразны.

Однако следующие факторы могут увеличить риск развития вирусной пневмонии:

  • возраст старше 65 или младше 2 лет
  • проживание в групповой среде, такой как дом престарелых, тюрьма или общежитие
  • работа в больнице или доме престарелых
  • курение табака
  • злоупотребление алкоголем или запрещенными наркотиками
  • хроническое заболевание, такое как сердечное, респираторное или аутоиммунное заболевание
  • нарушение иммунной системы, возможно, из-за рака или ВИЧ
  • выздоравливает после недавней вирусной инфекции

Пневмония - это инфекция легких.Врачи классифицируют пневмонию по ее причине. Обычные причины пневмонии включают:

  • бактерий
  • вирусов
  • грибковые инфекции

Бактериальные и вирусные пневмонии более распространены, чем пневмония, вызванная грибковыми инфекциями.

Бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae , вызывают бактериальную пневмонию. Этот тип пневмонии обычно более тяжел, чем вирусная пневмония.

Симптомы бактериальной пневмонии могут включать:

  • очень высокая температура
  • озноб или озноб
  • учащенное дыхание
  • одышка
  • кашель с кровью или слизью
  • усталость или недостаток энергии

Вирусная пневмония может иметь одни и те же симптомы, но, как правило, менее тяжелые.

Бактериальная пневмония требует лечения антибиотиками. Антибиотики не помогают лечить вирусную пневмонию, если нет вторичной бактериальной причины.

Врач сможет диагностировать вирусную пневмонию.

Обычно они начинают с того, что спрашивают о любых симптомах и проводят медицинский осмотр. В рамках обследования врач выслушает легкие на предмет аномальных звуков, которые могут указывать на пневмонию.

Эти звуки могут включать треск в легких или хрипы при дыхании.Врач также проверит учащенное сердцебиение и уменьшение воздушного потока.

Если врач подозревает наличие пневмонии, он, вероятно, назначит некоторые из следующих тестов для подтверждения диагноза:

  • Рентген грудной клетки
  • мазок из носа для проверки на вирусы
  • посев мокроты слизи из легкие
  • анализы крови, включая полный анализ крови (CBC) для поиска маркеров воспаления
  • Анализ газов артериальной крови

Анализы, которые решит назначить врач, будут зависеть от тяжести симптомов человека и от того, есть ли они в одной из групп повышенного риска.

Людям с повышенным риском развития пневмонии следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если у них развиваются гриппоподобные симптомы наряду с любым из следующих:

  • боль в груди
  • высокая температура
  • спутанность сознания у пожилых людей
  • затрудненное дыхание или учащенное дыхание

Пневмония может быть чрезвычайно серьезной у лиц с повышенным риском. Этим людям потребуется немедленное лечение для достижения наилучшего результата.

Вирусная пневмония обычно проходит сама по себе.Таким образом, лечение направлено на облегчение некоторых симптомов. Больному вирусной пневмонией следует достаточно отдыхать и поддерживать водный баланс, употребляя большое количество жидкости.

Врач может прописать лекарство от кашля, чтобы облегчить кашель. Люди должны принимать лекарства для подавления кашля только в том случае, если и когда им предписывает врач, потому что кашель помогает вывести инфекцию из легких. Тем, у кого густая легочная слизь, врач может назначить отхаркивающее средство от кашля.

В некоторых случаях вирусной пневмонии врач может назначить противовирусные препараты для снижения вирусной активности.Это лечение, как правило, наиболее эффективно, когда вирус находится на ранней стадии инфекции.

В редких случаях врач может госпитализировать человека с вирусной пневмонией. Люди старше 65 лет или люди с хроническими заболеваниями чаще нуждаются в стационарной помощи. Очень молодые люди также подвержены более высокому риску серьезной вирусной пневмонии.

Вирусы, вызывающие вирусную пневмонию, заразны. В сезон простуды и гриппа человек может принимать меры, чтобы оставаться здоровым. Эти шаги могут защитить от вирусной пневмонии и других вирусных заболеваний.

Некоторые методы, которые люди могут использовать, чтобы попытаться предотвратить заболевание, включают:

  • Часто мыть руки теплой водой с мылом
  • Делать прививку от гриппа
  • избегать прикосновения к носу или рту
  • высыпаться
  • тренироваться регулярно
  • есть много свежих фруктов и овощей
  • практиковать дистанцирование, в том числе держаться подальше от людей, которые чихают и кашляют

Большинство людей с вирусной пневмонией выздоравливают в течение нескольких недель.Однако некоторым людям может потребоваться несколько недель для полного выздоровления, особенно тем, кто имеет ослабленную иммунную систему или старше 65 лет.

Хотя вирусная пневмония может быть заразной, человек может соблюдать правила гигиены и заботиться о себе, чтобы снизить риск заражения.

.

Пневмонию можно предотвратить - вакцины могут помочь

Есть две вакцины, которые помогают предотвратить пневмококковое заболевание среди взрослых в возрасте 65 лет и старше. Обе вакцины безопасны и эффективны, но их нельзя вводить одновременно.

Две вакцины обеспечивают защиту от пневмококковой инфекции: PCV13 и PPSV23.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

CDC рекомендует всем взрослым в возрасте 65 лет и старше сделать прививку PPSV23.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)

CDC рекомендует взрослым в возрасте 65 лет и старше сделать прививку PCV13, если они никогда не получали дозу и имеют:

  • Состояние, ослабляющее иммунную систему
  • Утечка цереброспинальной жидкости
  • Кохлеарный имплант

Пожилые люди, которые никогда не получали дозу и не страдают одним из описанных выше состояний, также могут обсудить вакцинацию со своим поставщиком вакцины, чтобы решить, подходит ли им ЦВС13.

Если вам рекомендованы или вы хотите получить обе вакцины:

  • Сначала получите PCV13. Поговорите со своим врачом о том, когда следует вернуться, чтобы получить PPSV23.
  • Если вы уже получали PPSV23, подождите не менее года после вакцинации, прежде чем вы получите PCV13.
.

Аспирационная пневмония - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аспирационная пневмония

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое аспирационная пневмония?

Аспирационная пневмония - это легочная инфекция, которая развивается после вдыхания (вдыхания) пищи, жидкости или рвоты в легкие.Вы также можете аспирировать пищу или жидкость из желудка, которые попадают в пищевод. Если вы не можете откашливать аспирированный материал, в ваших легких могут размножиться бактерии и вызвать инфекцию.


Что увеличивает мой риск аспирационной пневмонии?

Ваш риск наиболее высок, если вы старше 75 лет или живете в доме престарелых или центре долгосрочного ухода. С возрастом вы можете стать менее активным или прикованным к постели. Возможно, вы не сможете хорошо глотать или кашлять.Также повышают риск аспирационной пневмонии:

  • Мышцы, которые помогают глотать, ослаблены инсультом, болезнью Альцгеймера или другими заболеваниями
  • Ослабленная иммунная система, вызванная диабетом, ХОБЛ, сердечной недостаточностью или другими проблемами со здоровьем
  • Курение сигарет
  • Использование зонда для кормления или вентилятора, позволяющего бактериям попадать в легкие
  • Операция или лучевая терапия для лечения рака головы или шеи
  • Плохая гигиена полости рта, отсутствие зубов или зубных протезов
  • Алкоголизм или внутривенное употребление наркотиков

Каковы признаки и симптомы аспирационной пневмонии?

  • Лихорадка
  • Кашель с выделением или отсутствием слизи
  • Мокрота (слюна) розовая или пенистая
  • Синеватая кожа вокруг рта или кончиков пальцев
  • Проблемы с глотанием
  • Одышка, учащенное или шумное дыхание
  • Боль в груди или учащенное сердцебиение
  • Замешательство, утомляемость или изменение бдительности
  • Изменения голоса, такие как бульканье и хрипота
  • Потеря аппетита или потеря веса

Как диагностируется аспирационная пневмония?

Часто делают аспирацию, но не знаете об этом.Ваш лечащий врач может диагностировать аспирационную пневмонию, если у вас есть симптомы и проблемы с глотанием в анамнезе. Он или она спросит о ваших симптомах и о том, когда они начались. Он или она заглянет вам внутрь рта и в горло и послушает ваше сердце и легкие. Ваш лечащий врач попросит вас говорить и кашлять, пока он или она слушает. Расскажите ему или ей о любых проблемах со здоровьем и о любых лекарствах, которые вы принимаете. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Анализы крови используются для определения высокого уровня лейкоцитов.Это может быть признаком инфекции.
  • Проглатывание бария может показать, если у вас есть долгосрочные проблемы с глотанием. Ваш лечащий врач будет следить за тем, как вы глотаете различные продукты и жидкости. Вас могут попросить выпить густую жидкость под названием барий, пока медицинские работники делают рентгеновские снимки вашего горла, пищевода и легких.
  • Посев мокроты может быть проверен на наличие бактерий, которые могут вызвать пневмонию. Ваш лечащий врач может попросить вас откашлять слизь в чашку, или он или она может отсосать слизь из вашего горла.
  • Рентген или снимки CT могут показать повреждение легких или инфекцию, например отек и жидкость в легких. Вам могут дать контрастную жидкость перед компьютерной томографией, чтобы ваш лечащий врач мог лучше рассмотреть изображения. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится аспирационная пневмония?

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии.Вам могут назначить антибиотики в виде таблеток или внутривенно.
  • Стероиды назначаются для уменьшения отека легких.
  • Вам может потребоваться дополнительный кислород , если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Вы можете получить кислород через маску, надетую на нос и рот, или через небольшие трубки, вставленные в ноздри. Перед тем, как снимать маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что я могу сделать для предотвращения или лечения аспирационной пневмонии?

  • Обратитесь к логопеду в соответствии с указаниями. Логопед научит вас упражнениям для укрепления мышц, которые вы используете для глотания.
  • Сядьте, пока ешь. Если вы прикованы к постели, держите изголовье кровати немного приподнятым (под углом примерно от 30 ° до 45 °) во время еды. Ешьте небольшими кусочками, ешьте медленно и глотайте, опустив подбородок.
  • Ешьте мягкую пищу и пейте загустевшие жидкости. Диетолог научит вас делать жидкости более густыми, чтобы у вас было меньше проблем с глотанием. Пейте жидкости через трубочку или пейте их ложкой.Спросите у диетолога, какие продукты вам следует есть. Он может порекомендовать мягкую пищу, такую ​​как вареные хлопья, макароны, хорошо приготовленные фрукты и овощи и яичницу. Ваш диетолог может также посоветовать влажное нежное мясо, нарезанное небольшими кусочками.
  • Уход за зубами и полостью рта. Средства для ухода за полостью рта могут помочь убить вредные бактерии во рту, чтобы вы не аспирировали их. Сидя, чистите зубы по 2 минуты в день после завтрака и снова после ужина.Также почистите язык. Если у вас нет зубов, аккуратно почистите десны мягкой зубной щеткой. Зубные протезы следует снимать и чистить с помощью электрической зубной щетки и воды после завтрака и ужина. Замочите протезы на ночь в чистящем растворе. Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов и десен.
  • Ограничьте или избегайте приема седативных средств. Эти лекарства увеличивают риск аспирации, потому что они сушат рот и вызывают сонливость. По возможности избегайте приема антигистаминных препаратов, потому что они также вызывают сухость во рту.
  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас боль в груди.
  • Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.
  • У вас проблемы с дыханием, или ваше дыхание кажется учащенным, чем обычно.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 2 или 3 дней лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее об аспирационной пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Пневмония - Wikipédia, a enciclopédia livre

Пневмония
Radiografia de tórax de pneumonia causada por gripe e Haemophilus influenzae . Seta indica consolidação.
Sinónimos Пневмонит, бронкопневмония [1]
Особые Пневмология, инфектология
Синтомас Tosse, dificuldade em respirar, respiração acelerada, febre [2]
Duração Algumas semanas [3]
Causas Bactérias, vírus, aspiração [4] [5]
Fatores de risco Цистическая фиброза, DPOC, асма, диабет, сердечная недостаточность, антецеденты табагизма [6]
Método de diagnóstico Baseado nos sintomas, radiografia torácica [7]
Condições semelhantes DPOC, асма, отек легкого, легочная эмболия [8]
Prevenção Vacinas, lavar as mãos, não fumar [9]
Medicação Antibióticos, антивирус, оксигенотерапия [10] [11]
Frequência 450 миллионов (7%) пор ано [11] [12]
Mortes 4 milhões por ano [11] [12]
Classificação e recursos externos
CID-10 J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
CID-9 480-486, 770.0
Болезни DB 10166
MedlinePlus 000145
eMedicine lista de tópicos
MeSH D011014
Leia o aviso médico

Пневмония é umaneumação dos pulmões que afeta sobretudo os pequenos sacos aéreos denominados alvéolos pulmonares. [4] [13] Os sintomas mais comuns são tosse seca ou produtiva, dor no peito, febre e difficuldade em respirar, com dor aguda durante inspirações profundas. [2] Gravidade dos sintomas é Varável. [2] Пневмония, которая классифицируется в больнице или сообществе, в местной больнице, а не в больнице. [14]

Пневмония, вызванная исходным заболеванием, вызывающим респираторное заболевание, высшее, что приводит к поражению нижних конечностей. [15] A causa é geralmente uma infção com vírus ou bactérias. Entre outras Possíveis Causas, Menos comuns, Estão Funds e Parasitas, E Causas não Infocciosas como alguns medicamentos e doenças autoimunes. [4] [5] Entre os fatores de risco estão outras doenças pulmonares como cística fibrose cística, doença pulmonar obstrutiva crónica e asma, диабет, недостаточность сердечной недостаточности, предшествующие способности к сравнительному анализу, система иммунной системы como acontece na sequência de um acidente vascular cerebral. [6] О диагностике и подозрении на заболевание, основанные на синтомахе и обследовании физического состояния, [7] Поддон к подтверждению по радиографии торсика, анализы на основе анализа или микробиологической культуры на слизистой. [7]

Estão disponíveis vacinas para previr alguns tipos de pneumonia, como a vacina contra pneumococo. [9] Entre outros métodos depreção estão lavar as mãos com frequência e não fumar. [9] O tratamento depende da causa subjacente. [16] Бактериальная пневмония é tratada com antibióticos. [10] Na maior parte dos casos, antibióticos por via oral, repouso, analgésicos simples e ingestão de líquidos são geralmente suficientes para a resolução complete da doença. [17] No entanto, os casos graves de pneumonia geralmente Requerem hospitalização. [16] Quando os níveis de oxigénio são baixos pode ser needária oxigenoterapia. [10]

Пневмония, возникшая в настоящее время, составляет 450 миллионов долларов в год (7% населения) и является причиной 4 миллионов летальных исходов. [11] [12] Нет início do século XX в эпоху пневмонии uma das Principais causas de morte e инвалиды, com taxas de mortalidade próximas dos 30%. [18] Com a Introduction de antibióticos e vacinas, mortalidade em países desenvolvidos diminuiu acentuadamente. [11] Нет энтанто, они проходят через переходные отверстия и переходят в пессоас де ида авансада, получают постоянную пневмонию и вызывают заболевание. [11] [19]

Pneumonite refere-se à pneumação pulmonar, geralmente devido à influencção que tem a característica adicional de consolidação pulmonar. [20] Пневмония pode ser classificada de varias maneiras. É mais comumente classificada por onde ou como ela foi adquirida (adquirida na comunidade, aspiração, associada com cuidados de saúde, больница и вентиляция), [21] mas também pode ser classificada pela área do pulmãpónía lobaronia e pneumonia intersticial aguda) или pelo agent etiológico (organismo causador). [22] Пневмония em crianças pode ainda ser classificada com base em sinais e sintomas como não могил, могил или могил.Пневмонии в других случаях, классифицируемых как смертельные заболевания CURB-65. [23]

Синтомас часто посещает пневмонию [24]
Синтома Frequência
Tosse 79–91%
Астения 90%
февраля 71–75%
Dispneia 67–75%
Expectoração 60–65%
Dor no tórax 39–49%
Principais sintomas da pneumonia

Os sintomas mais comuns da pneumonia são febre de 39 ° C и 40 ° C, [25] suor frio, calafrios, respiração rápida e curta, tosse seca ou produtiva (catarro amarelo ou esverdeado), dores no peito ou no tórax , [26] além de dispneia (дификулдад пара респирар), [27] диареи, vômitos, náuseas e fadiga. [25] Febre, no entanto, não é muito específica, já que ocorre em muitas outras doenças comuns, e podem estar ausentes em pacientes com doença grave ou desnutrição, já que a febre é uma resposta do própriunol sis Agentte patológico, desde que o mesmo esteja em boas condições. Além disso, tosse é frequency ausente em crianças com menos de 2 meses de idade. [28] Sintomas mais graves podem включают: cianose central, diminuição de sede, convulsões, vômitos persistentes e diminuição do nível de sociência. [28]

Algumas causas de pneumonia estão associados com clássicas (оу пор кауса душ грибов) - mas não específicas - características clínicas. Пневмония causada pela Legionella pode ocorrer com dor abdominal, diarreia ou confusão, [29] enquanto a pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae está associada com expectoração com cor enferrujada [30] eaella pneumonia [30] eaella Pode ter expectoração com hemoptóicos (sangue), muitas vezes descrita como "geleia de groselha". [24]

Fatores de risco [редактор | editar código-fonte]

As pessoas que têm mais tenência de contrair pneumonia são idosos com mais de 65 anos, bebês, crianças pequenas, pessoas que tem outros problemas de saúde, como диабет, doença hepática crônica, estado mental alterado, descoolismo 31, 900 [18] pessoas que tem o sistema imunológico frágil por causa da AIDS, transplante de órgãos ou quimioterapia. Também correm risco de pegar pneumonia pessoas com doenças pulmonares, como asma, enfisema, fibrose cística e também pessoas que têm dificuldade de tossir, sofreram derrames, fizeram ou fazem uso de sedativos e pessoada limit combilidade com. [32]

Бактериальная пневмония é tratada por antibióticos, líquidos e analgésicos. e needita uma avaliação do estado do paciente para uma melhor abordagem. Для определения способа использования и перехода к CURB-65:

ЦУРБ-65
Синтома Pontos
C onfusão mental aguda 1
U reia em sangue maior a 7 ммоль / л 1
R espiração, mais de 30 inspirações por minuto 1
( B lood ) Давление артериального давления <90 мм рт. Ст. При <60 мм рт. Ст. 1
Idade maior ou igual a 65 anos 1

Com zero ou um pontos na escala CURB65, o tratamento da pneumonia adquirida na comunidade é fora do Hospital com 1 g de amoxicilina oral cada 8h por 5 a 7 dias.É Possível Combinar com ácido clavulânico na presença de fator de risco de resistência. Um macrólido como eritromicina pode ser usado em alérgicos a penicilina. Com dois ou três pontos, uma pneumonia moderada, se recomenda a internação na sala de cuidados gerais do hospital e tratamento intravenoso com um macrólido como azitromicina ou claitromicina ou com uma cefalosporina como alternativa. [33]

No caso de quatro ou cinco pontos, é считает, что ума пневмония серьезная, что необходимо интернационализировать em cuidadostensivos com uma combinação de antibióticos, oxigenoterapia, soro intravenoso e controle dos signos vitais.Adição de corticosteroides ao tratamento antibiótico padrão parece melhorar os resultados, reduzindo a morte e a morbidade de vultos com pneumonia adquirida na comunidade grave e reduzindo a morte de vultos e criança com pneumonia adquirida na comunidade nv. [34]

No tratamento, o médico avaliará o antimicrobiano de escolha - de acordo com a gravidade do paciente -, Возможное агентство по этиологии и через де администрацию (перорально, парентерально и т. Д.). Além das medicações, como forma de auxiliar no tratamento também pode ser utilizada a fisioterapia respratória.Os fisioterapeutas podem utilizar vibradores no tórax, excícios respratórios e tapotagem, que é a percussão do tórax com os punhos, para retirar as secreções que estão dentro dos pulmões e fazendo com que o paciente Possa ser curado mais rapid.

Em caso de pneumonias virais, o tratamento é sintomático. O paciente deve ser hidratado e, caso needário, Receber oxigênio, AINEs e antipiréticos. Em casos de pneumonias causadas por sizes, antimicrobianos específicos são utilizados. [35]

Não há Evidências suficientes para recomendar o uso de xarope para tosse, vitamina A e D, zinco ou mucolíticos para pacientes com pneumonia. [36]

É uma das Principais causas de morte a todas as idades. O risco de morte segundo a pontuação na escala CURB-65:

  1. 0,6%
  2. 3,2%
  3. 13,0%
  4. 17,0%
  5. 41,5%

Fatores de mal prognóstico, включая síndrome genética como Down, difficuldade para tossir, outras doenças pulmonares, falha de múltiplos órgãos ou imunocomprometidos.

A prevção inclusive vacinação, medidas ambientais, e o tratamento de outras doenças de forma адекватная. [28]

Vacinação [редактор | editar código-fonte]

Vacinação eficaz é eficaz para prevent certos tipos de pneumonias bacterianas e virais em crianças e vultos.

Vacinas contra a gripe são modestamente eficazes contra influenza A e B. [11] [37] O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que todos que tem seis meses de idade ou mais se vacinarem anualmente . [38] Quando um surto de gripe está ocorrendo, medicamentos, tais como amantadina, rimantadina, zanamivir, e oseltamivir pode ajudar a predir a gripe. [39] [40]

Vacinações contra a Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae têm boas evidências para apoio do seu uso. Vacinação de crianças contra a Streptococcus pneumoniae também leva a uma diminuição da incidência destas Infcções em vultos, pois muitos Adquirem Infcções das crianças.Вакцина против Streptococcus pneumoniae, находится в раскрытом состоянии для взрослых, e diminui o risco de doença incasiva pneumocócica. [41] Em 2015, foi colocada no PNV a vacina Pn13, conhecida como Prevnar , uma vacina concugada contra influenzaes por Streptococcus pneumoniae de 13 serotipos. [42] Esta vacina contugada é composta pelo poliósido dos serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F конъюгаты с протеина CRM157, токсина da Difteria inativada [43]

Meio ambiente [редактор | editar código-fonte]

Redução da poluição do ar em lugares fechados é recomendada [28] tal como parar de fumar. [17]

Outros [редактор | editar código-fonte]

Adequadamente o tratamento de doenças subjacentes (como AIDS) pode diminuir o risco de ter pneumonia.

Existem várias maneiras de previr pneumonia em recém-nascidos. Testes para mulheres grávidas encontrarem Streptococcus do grupo B e Chlamydia trachomatis , e dando o tratamento com antibióticos, при необходимости, уменьшает возникновение пневмонии. Aspiração da boca e da garganta de recém-nascidos com líquido amniótico diminui a taxa de pneumonia por aspiração.

Número de mortes a cada 100.000 Habantes, em 2004. [44]

sem dados

<100

100-700

700-1400

1400-2100

2100-2800

2800-3500

3500-4200

4200-4900

4900-5600

5600-6300

6300-7000

> 7000

A pneumonia - uma doença comum que afeta aproximadamente 450 milhões de pessoas por ano e ocorre em todas as partes do mundo. [11] É uma das Principais causas de morte entre todas as faixas etárias, в результате 4 milhões de mortes (7% от общего годового до мира). [11] [45] A faixa etária de maior incidência da doença é até os 5 anos, enquanto que a de menor incidência é entre os 15 e os 25 anos. [11] Ocorre cerca de cinco vezes mais fretemente em países em desenvolvimento em relação aos países desenvolvidos, devido às condições de нутрицао и гигиена. [11] Вирусная пневмония, поражающая 200 миллионов лет назад. [11]

Crianças [редактор | editar código-fonte]

Em 2008, pneumonia ocorreu em, aproximadamente, 156 milhões de crianças (151 milhões nos países em desenvolvimento e 5 milhões nos países desenvolvidos). [11] Isso resultou em 1,6 milhões de mortes, ou 28-34% de todas as mortes em menores de cinco anos de idade, dos quais 95% ocorreram nos países em desenvolvimento. [28] [11] Países com o maior fardo da doença, включая: Индия (43 миллиона), Китай (21 миллион) и Paquistão (10 миллионов). [46] É a main causa de morte entre crianças em países de baixa renda. [11] [45] Muitas dessas mortes ocorrem no período neonatal. A Organização Mundial da Saúde Estima que uma em cada três mortes de bebês recém-nascidos são devidas à pneumonia. [47] Cerca de metade destas mortes são evitáveis, teoricamente, já que elas são causadas pelas bactérias para as quais existe uma vacina eficaz disponível. [48]

Devido ao grande número de pessoas infectadas nos países em desenvolvimento, глобальное сообщество de saúde declarou que o 12 de novembro é o Dia Mundial da Pneumonia, um dia dedicado ao fight à doença. [49]

Ссылки

  1. «Другие названия пневмонии». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 2 марта 2016 г. Arquivado do original em 6 de fevereiro de 2016
  2. a b c Эшби Б., Теркингтон С. (2007). Энциклопедия инфекционных болезней 3-е изд. Нью-Йорк: факты в файле.п. 242. ISBN 978-0-8160-6397-0. Консультируйтесь с 21 апреля 2011 г.
  3. Бехера, Д. (2010). Учебник легочной медицины 2-е изд. Нью-Дели: Медицинский паб Jaypee Brothers. С. 296–297. ISBN 9788184487497
  4. a b c McLuckie, A., ed. (2009). Респираторные заболевания и их лечение . Нью-Йорк: Спрингер.п. 51. ISBN 978-1-84882-094-4
  5. a b Джеффри К. Поммервилл (2010). Основы микробиологии Алкамо 9-е изд. Садбери Массачусетс: Джонс и Бартлетт. п. 323. ISBN 0-7637-6258-X
  6. a b «Кто подвержен риску пневмонии?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г.Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  7. a b c «Как диагностируется пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  8. Hoare Z, Lim WS (май 2006 г.). «Пневмония: обновленная информация о диагностике и лечении» (PDF). BMJ . 332 (7549): 1077–9.PMC 1458569. PMID 16675815. DOI: 10.1136 / bmj.332.7549.1077
  9. a b c «Как предотвратить пневмонию?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  10. a b c «Как лечится пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 6 марта 2016 г.
  11. a b c d e f h i j k l m o Руусканен О., Лахти Э., Дженнингс Л.С., Мердок Д.Р. (апрель 2011 г.).«Вирусная пневмония». Ланцет . 377 (9773): 1264–75. PMID 21435708. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61459-6
  12. a b c Lodha R, Kabra SK, Pandey RM (junho de 2013). «Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD004874. PMID 23733365. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004874.pub4
  13. Лич, Ричард Э. (2009). Краткий обзор медицины неотложной и интенсивной терапии 2-е изд. [S.l.]: Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-6139-8
  14. «Типы пневмонии». НХЛБИ . 1 марта 2011 года. Обратитесь к 2 марта 2016 года. Arquivado do original em 5 de fevereiro de 2016
  15. Ranganathan SC, Sonnappa S (февраль 2009 г.). «Пневмония и другие респираторные инфекции». Педиатрические клиники Северной Америки . 56 (1): 135–56, xi. PMID 19135585. DOI: 10.1016 / j.pcl.2008.10.005
  16. a b «Что такое пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 2 марта 2016 г. Cópia arquivada em 29 de fevereiro de 2016
  17. a b Lim, WS; Baudouin, SV, George, RC, Hill, AT, Jamieson, C, Le Jeune, I, Macfarlane, JT, Read, RC, Roberts, HJ, Levy, ML, Wani, M, Woodhead, MA, Комитет по рекомендациям по пневмонии Комитет по стандартам обслуживания BTS (октябрь 2009 г.).«Руководство BTS по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г.». Торакс . 64 Дополнение 3: iii1–55. PMID 19783532. DOI: 10.1136 / thx.2009.121434
  18. Ослер, Уильям (1901). Принципы и практика медицины, 4-е издание . Нью-Йорк: Д. Эпплтон и компания. 108 страниц. Arquivado do original em 8 de julho de 2007
  19. Джордж, Рональд Б. (2005). Грудная медицина: основы легочной медицины и реаниматологии 5-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 353 страницы. ISBN 9780781752732
  20. Стедман (2006). Медицинский словарь [ Dicionário médico ] (em inglês) 28-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-78176450-6
  21. Шарма, S; Maycher, B; Эшун, Г. (2007 май). «Радиологическая визуализация при пневмонии: последние инновации» [Imagem radiológica em pneumonia: inovações Recentes]. Текущее мнение в области легочной медицины (em inglês). 13 (3): 159–69. PMID 17414122. DOI: 10.1097 / MCP.0b013e3280f3bff4
  22. Данн, Л. (1987). «Пневмония: классификация, диагностика и сестринское дело» [Пневмония: классификация, диагностика и гестага]. Великобритания: Королевский колледж медсестер. Стандарт медсестринского дела (em inglês). 19 (42): 50–4. PMID 16013205
  23. Карманный справочник по стационарной помощи детям: руководство по ведению общих заболеваний с ограниченными ресурсами [ Ливро де болсо де куидадо госпитальар де криансас: руководство по гестау де доэнсас комунс ком рекурсос лимитадос ].Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2005. с. 72. ISBN 978-924154670-6
  24. a b Тинтиналли, Джудит Э. (2010). Неотложная медицина: полное руководство [ Срочная медицина: um guia de estudos completeto ]. Col: Tintinalli (em inglês). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 480. ISBN 0-07-148480-9
  25. a b «Sintomas de pneumonia».Cria Saúde. Проконсультируйтесь с 8 января 2012 г. Сделайте оригинал от 26 декабря 2011 г.
  26. «Sintomas da pneumonia». Banco de Saúde. Consultado em 8 de janeiro de 2012
  27. «O que é pneumonia?». Boa Saúde. Проконсультируйтесь с 8 января 2012 года. Arquivado do original em 23 июля 2011 года
  28. a b c d e Singh, V; Анея, S (2011 март).«Пневмония - управление в развивающемся мире» [Пневмония - gestão no mundo em desenvolvimento]. Педиатрические респираторные обзоры (em inglês). 12 (1): 52–9. PMID 21172676. DOI: 10.1016 / j.prrv.2010.09.011
  29. Дарби, Дж; Buising, K (октябрь 2008 г.). «Может ли это быть Легионелла?» [Poderia ser Legionella?]. Австралийский семейный врач (em inglês). 37 (10): 812–5. PMID 199
  30. Ортквист, А; Hedlund, J; Калин, М (декабрь 2005 г.).«Streptococcus pneumoniae: эпидемиология, факторы риска и клинические особенности» [Стрептококковая пневмония: эпидемиология, fatores de risco e características clínicas]. Семинары по респираторной медицине и реанимации (em inglês). 26 (6): 563–74. PMID 16388428
  31. «Pneumonia nos idosos - Fatores de risco». Medicina Geriátrica. Проконсультируйтесь с 9 января 2012 года. Сделайте оригинал от 24 ноября 2010 года.
  32. «Группа риска пневмонии».Cria Saúde. Проконсультируйтесь с 9 января 2012 г. Сделайте оригинал от 26 декабря 2011 г.
  33. ↑ Аневлавис С., Бурос Д. (февраль 2010 г.). «Внебольничная бактериальная пневмония». Мнение эксперта по фармакотерапии. 11 (3): 361–74. DOI: 10.1517 / 146565608770. PMID 20085502.
  34. ↑ Stern A, Skalsky K, Avni T, Carrara E, Leibovici L, Paul M (декабрь 2017 г.). «Кортикостероиды при пневмонии». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD007720. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007720.pub3. PMC 6486210. PMID 29236286.
  35. «Пневмония». ABC da Saúde. Consultado em 9 de janeiro de 2012
  36. ↑ Chang CC, Cheng AC, Chang AB (март 2014). «Безрецептурные препараты для уменьшения кашля в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3 (3): CD006088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006088.pub4. PMID 24615334.
  37. Джефферсон, Т; Ди Пьетрантонж, К. Риветти, А; Бавазир, Джорджия; Аль-Ансари, Луизиана; Феррони, E (7 июля 2010 г.).Джефферсон, Том, изд. «Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых» [Vacinas para Preventionir gripe em vultos saudáveis] онлайн-изд. Кокрановская база данных систематических обзоров (em inglês) (7): CD001269. PMID 20614424. doi: 10.1002 / 14651858.CD001269.pub4
  38. «Сезонный грипп (грипп)» [Gripe sazonal] (em inglês). Центр по контролю и профилактике заболеваний. Consultado em 29 de junho de 2011
  39. Джефферсон, Т; Дикс, JJ; Демичели, В; Риветти, Д; Рудин, М (2004).Джефферсон, Том, изд. «Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа А у взрослых» [Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа A em Adaltos]. Кокрановская база данных Syst Rev (английский) (3): CD001169. PMID 15266442. doi: 10.1002 / 14651858.CD001169.pub2
  40. Хайден, ФГ; Атмар, Р.Л .; Шиллинг, М. (1999). «Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа» [Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа] (PDF). N. Engl. J. Med. (английский). 341 (18): 1336–43. PMID 10536125. doi: 10.1056 / NEJM1993411802
  41. Moberley, SA; Холден, Дж; Tatham, DP; Эндрюс, РМ (23 января 2008 г.). Эндрюс, Росс М., изд. «Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых» [Vacinas para Preventioninr influencções pneumocóccicas em vultos] онлайн-изд. Кокрановская база данных систематических обзоров (em inglês) (1): CD000422. PMID 18253977. doi: 10.1002 / 14651858.CD000422.pub2
  42. «Programa Nacional de Vacinação». www.dgs.pt . Consultado em 17 de julho de 2017
  43. «ПРЕВЕНАР 13 - MesVaccins.net». www.mesvaccins.net . Consultado em 17 de julho de 2017
  44. «Страновые оценки болезней и травм» [Estimativas de doenças e ferimentos por país] (em inglês). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004. Consultado em 11 novembro de 2009
.

Смотрите также