Цирроз печени и пневмония


Бактериальные осложнения цирроза печени | Пропедевтика внутренних болезней

Бактериальные осложнения у больных циррозом печени на стадии декомпенсации (класс В и С по Чайлд-Пью) явление нередкое. Исследования, проведенные в Южной Америке, показали, что частота инфекционных осложнений у данной категории пациентов составляет 47%, что служит непосредственной причиной смерти приблизительно у 1/4 больных. Высокая летальность при бактериальных осложнениях обусловлена, как правило, слабой выраженностью, а нередко и полным отсутствием симптоматики микробной инфекции (лихорадки, озноба, лейкоцитоза). В ряде случаев единственным проявлением спонтанной бактериемии, перитонита или пневмонии является появление или усиление печеночной энцефалопатии. Наиболее часто встречающиеся инфекционные осложнения :

  • спонтанный бактериальный перитонит (СБП),
  • пневмония,
  • спонтанная бактериальная эмпиема плевры,
  • инфекция мочевых путей,
  • сепсис,
  • бактериальный эндокардит.

Другие бактериальные инфекции, к которым относятся менингит, легочные и внелегочные формы туберкулеза, гнойный холангит, наблюдаются редко.

В 72% случаев этиологическим фактором указанных осложнений является грамотрицательная бактериальная флора.

Наиболее частым инфекционным осложнением цирроза является спонтанный бактериальный перитонит. Данное осложнение выявляется у 8-32% больных. Общая смертность в течение 1-го года после первого эпизода спонтанного бактериального перитонита достигает 61-78% несмотря на успехи современной терапии.

Указанное осложнение чаще возникает у больных с декомпенсированным циррозом (класс С по Чайлд-Пью) при развитии резистентного к диуретикам асцита. Истинная рефрактерность асцита к терапии встречается крайне редко (в 5% случаев). Значительно чаще развивается мнимая рефрактерность к диуретикам, которая может быть обусловлена следующими причинами:

  1. Больной не ограничивает поступление натрия с пищей и лекарственными препаратами.
  2. У больного развивается гипонатриемия, при этом он не ограничивает употребление жидкости.
  3. У больного с циррозом печени нарушается функция почек, что может быть обусловлено как развитием гепаторенального синдрома, так и приемом аминогликозидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, метоклопрамида.
  4. Асцит обусловлен не патологией печени, а другими причинами: асцит при злокачественных новообразованиях, туберкулезном перитоните, панкреатогенный асцит и т. д.

Описаны также случаи дебюта спонтанного бактериального перитонита у больных без асцита, который быстро возникает с развитием спонтанного бактериального перитонита. Этиология цирроза принципиального значения не имеет. Основным фактором риска развития спонтанного бактериального перитонита считается низкое содержание белка в асцитической жидкости. Высокие уровни сывороточного билирубина и креатинина, низкие асцитические концентрации иммуноглобулинов А и G, С3 компонента комплемента, фибронектина в настоящее время также рассматриваются как факторы риска развития спонтанного бактериального перитонита. Таким образом, основными факторами риска развития спонтанного бактериального перитонита являются:

  • цирроз печени класса С по Чайлд-Пью,
  • белок асцитической жидкости < 1 г%,
  • сывороточный билирубин > 2,5 мг%,
  • сывороточный креатинин > 2 мг%.

Основным источником инфицирования асцитической жидкости служит микрофлора толстой кишки, проникающая в брюшную полость вследствие повышенной проницаемости кишечной стенки (транслокация кишечной флоры). Заражение может происходить в случае гематогенного распространения инфекции при персистирующей бактериемии, быть результатом инфицирования при парацентезе или наложении перитонеовенозного шунта.

При бактериологическом исследовании асцитической жидкости у больных со спонтанным бактериальным перитонитом чаще выявляется грамотрицательная бактериальная флора. В 2/3 случаев этиологическим фактором при спонтанном бактериальном перитоните является Escherichia coli, в 55% - Klebsiella pneumoniae, в 27% - Aeromonas hydrophila. У 10% больных высевается смешанная флора. Streptococcus pneumoniae и Streptococcus faecalis - следующие по частоте выявляемости возбудители (13% случаев). Этиологическим фактором спонтанного бактериального перитонита могут служить и анаэробы. Микобактерия туберкулеза и грибковая (Cryptococcus neoformans) флора как причина спонтанного бактериального перитонита регистрируются в единичных случаях.

В ряде случаев (до 14%) начальная симптоматика спонтанного бактериального перитонита слабо выражена или отсутствует, и заболевание выявляется случайно при исследовании асцитической жидкости. Диагностика спонтанного бактериального перитонита в классических случаях несложна. У больных внезапно появляются признаки бактериального перитонита: лихорадка, боли в животе, положительные перитонеальные симптомы.

Таблица.
Клиника спонтанного бактериального перитонита

Клинические признаки Частота встречаемости указанных признаков, %
Боли в животе 76-82
Симптомы печеночной энцефалопатии 46-71
Лихорадка 69-82
Рвота 10-14
Диарея 10-11
Парез кишечника 6-8
Шок 3-10

Спонтанный бактериальный перитонит может дебютировать септическим шоком, когда у больного с декомпенсированным циррозом печени АД составляет ниже 90 мм рт. ст., появляется тахикардия более 100 ударов в 1 мин, развивается олигурия (диурез менее 20 мл в 1 ч).

Решающее диагностическое значение принадлежит исследованию асцитической жидкости. Выделяют собственно спонтанный бактериальный перитонит и культуронегативный нейтрофильный асцит. Диагноз спонтанного бактериального перитонита основан на положительном результате посева асцитической жидкости, количестве нейтрофилов более 250 в 1 мм3 (либо более 500 в 1 мм 3 независимо от результата посева) и отсутствии интраабдоминального источника инфицирования. Культуронегативный нейтрофильный асцит диагностируется по количеству нейтрофилов более 250 в 1 мм3 при отрицательном результате посева и отсутствии антибиотикотерапии в течение 30 предшествующих дней.

Парацентез целесообразно производить при подозрении спонтанного бактериального перитонита и в случаях рефрактерного к диуретикам асцита с лечебной и диагностической целью.

Наиболее серьезным осложнением спонтанного бактериального перитонита является почечная недостаточность, которая развивается у 1/3 больных и проявляется повышением уровня сывороточного креатинина более 1,5 мг% и/или остаточного азота более 30 мг%. В качестве факторов риска рассматриваются исходно низкие показатели АД и сывороточной концентрации натрия, высокий уровень билирубина и нейтрофилез крови. Смертность больных со спонтанным бактериальным перитонитом, осложненным почечной недостаточностью, составляет 54-87%, что позволяет рассматривать ее как основной прогностический признак спонтанного бактериального перитонита. Прогрессирующая почечная недостаточность характеризуется резистентностью к терапии. Однако в 25% случаев наблюдается спонтанное восстановление функции почек.


Диагностический алгоритм спонтанного бактериального перитонита

Стартовую эмпирическую антибактериальную терапию спонтанного бактериального перитонита целесообразно начинать с назначения цефалоспоринов 3-го поколения (цефтриаксон по 1 г 2 раза в сут, цефотаксим в дозе 2 г 3 раза в сут в течение 5-10 дней). При отсутствии эффекта лечения, что оценивается клинически или по результатам повторного парацентеза, целесообразно в схему терапии на 2-3-и сут включить метронидазол в дозе 0,5 г 3 раза в сут. Поскольку все бактериальные инфекции утяжеляют проявления печеночной энцефалопатии, лечение целесообразно дополнить препаратами лактулозы.

Для предупреждения развития спонтанного бактериального перитонита у больных, относящихся к группе риска, рекомендуется назначать ципрофлоксацин в дозе 750 мг (per os) 1 раз в неделю в течение 6 мес. При циррозе, осложнившемся желудочно-кишечным кровотечением, целесообразно применение норфлоксацина в дозе 400 мг 2 раза в сут, что снижает риск развития спонтанного бактериального перитонита на 62%.

Пневмония как бактериальное осложнение цирроза наблюдается у 4-21% больных. Нередко развитие пневмонии осложняет кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, особенно при длительном применении зонда Блэкмора. В таких случаях летальность достигает 40%. В качестве этиологического фактора пневмонии чаще всего выступают:

  • Klebsiella pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae

Клиническая картина в большинстве случаев стертая: субфебрильная температура, малопродуктивный кашель, аускультативно - жесткое дыхание или его ослабление, мелкокалиберные или крепитирующие хрипы над областью поражения, умеренный лейкоцитоз (или повышение числа нейтрофилов на фоне лейкопении). Возможна манифестация заболевания только усилением общих симптомов интоксикации или печеночной энцефалопатии. В диагностике ведущая роль принадлежит физикальным и рентгенологическим методам исследования. Особые затруднения вызывает диагностика пневмонии при наличии гидроторакса. Терапия пневмонии у данной категории больных проводится антибиотиками широкого спектра действия из группы цефалоспоринов (цефотаксим, цефтизоксим, цефтриаксон и др.), а также препаратами группы карбапенемов.

Спонтанная бактериальная эмпиема плевры развивается как бактериальное осложнение гидроторакса. Она возникает у 13% больных циррозом печени и в 67% случаев ассоциирована со спонтанным бактериальным перитонитом. Из плевральной жидкости чаще всего высевается Escherichia coli, а также Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas stutzeri, Streptococcus pneumoniae. Клиническая симптоматика слабо выражена, поэтому рекомендуется выполнение плевральной пункции с посевом у всех больных циррозом печени, осложнившимся гидротораксом. Лечение проводится по правилам ведения больных с гнойным плевритом. Смертность на фоне терапии составляет около 20%.

Инфекция мочевых путей встречается у 5-25% больных. В 70% случаев этиологическим возбудителем является Escherichia coli. Инфекция мочевыводящих путей, как правило, не является причиной летального исхода у больных с циррозом печени, однако она может быть этиологическим источником бактериемии (до 50%), спонтанного бактериального перитонита (20%) и бактериального эндокардита. В качестве первого курса этиотропной терапии рекомендуется использование препаратов фторхинолонового ряда. Мочекаменная болезнь у больных циррозом печени должна рассматриваться как фактор риска развития хронического пиелонефрита и септицемии, поэтому данной группе показан ежемесячный контроль мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору при лейкоцитурии, а также при всех лихорадочных состояниях и резком немотивированном усилении проявлений энцефалопатии.

Сепсис встречается у 7-20% больных циррозом печени. Этиологическим фактором при бактериемии чаще всего выступают:

  • грамположительная флора: St. aureus и стрептококки (β-гемолитический, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans)
  • грамотрицательная флора: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus

Источником бактериемии наиболее часто служат инфекции дыхательных и мочевыводящих путей; возможно также спонтанное инфицирование крови при кишечной транслокации. Клиническая картина нередко проявляется лишь внезапным усугублением энцефалопатии. В классических случаях возможен подъем температуры, ознобы, лейкоцитоз. Идентифицировать возбудитель позволяет бактериологическое исследование крови. Общая летальность достигает 70%.

Стартовую эмпирическую терапию сепсиса у больных циррозом печени целесообразно проводить цефалоспоринами 3-го поколения в комбинации с фторхинолонами или карбапенемами с последующей коррекцией схемы в зависимости от результатов бактериологического исследования крови.

Бактериальный эндокардит - редкое осложнение цирроза, наблюдающееся в 0,34-1,33% случаев. Этиологическим агентом при данной патологии чаще всего являются грамотрицательные микроорганизмы, St. aureus и стрептококки. Нередко бактериальный эндокардит развивается на фоне пневмококковой бактериемии, при этом кроме эндокардита у больного наблюдается клиника менингита и пневмонии. Поражается преимущественно митральный клапан (обычно на фоне врожденного или приобретенного порока). Летальность у больных с бактериальным эндокардитом на фоне цирроза печени достигает 80%. Учитывая это, рекомендуется проведение антибиотикопрофилактики всем больным циррозом с наличием порока или протезирования клапанов сердца. При желудочно-кишечном кровотечении, спонтанном бактериальном перитоните, мочевой инфекции и пневмонии, сепсисе, а также при немотивированном прогрессировании печеночной энцефалопатии целесообразно УЗИ сердца с целью исключения бактериального эндокардита.

Субфебрилитет, немотивированное прогрессирование энцефалопатии, асцит (резистентный к диуретической терапии), гидроторакс всегда должны акцентировать внимание врача на возможности бактериальных осложнений, при этом необходим посев крови и назначение антибактериальной терапии.

Таким образом, бактериальные осложнения у больных циррозом печени встречаются достаточно часто и требуют пристального внимания и неотложных терапевтических мероприятий, поскольку данная патология значительно увеличивает процент летальности.

Яговдик-Тележная Е. Н., Данилов Д. Е., Карпов И. А. БГМУ.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 9, октябрь 2005.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.

Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если это будет продолжаться, образование рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза печени необходимо длительное и продолжительное повреждение.Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, потому что она может начать блокировать ток крови через печень.

В этой статье Центра знаний MNT объясняются симптомы, причины и методы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени функционировать должным образом снижается.Могут появиться следующие признаки и симптомы:

  • на коже в верхней части живота становятся видны кровяные капилляры.
  • усталость
  • бессонница
  • кожный зуд
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • тошнота
  • боль или болезненность в области расположения печени
  • красные или пятнистые ладони
  • слабость

признаки и симптомы могут появляться по мере прогрессирования цирроза печени:

  • учащенное сердцебиение
  • изменения личности
  • кровоточивость десен
  • потеря массы тела и плеч
  • трудности с обработкой наркотиков и алкоголя
  • спутанность сознания
  • головокружение
  • скопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известная как отек
  • выпадение волос
  • повышенная восприимчивость к синякам
  • желтуха или пожелтение кожи, белков глаз и языка
  • потеря полового влечения
  • проблемы с памятью
  • более частые лихорадки и повышенный риск инфицирования
  • мышечные спазмы 9002 0
  • кровотечение из носа
  • боль в правом плече
  • одышка
  • стул становится черным и дегтеобразным или очень бледным.
  • Моча темнеет.
  • рвота кровью
  • проблемы с ходьбой и подвижностью

Ткань печени замещена фиброзной рубцовой тканью. Также могут образовываться регенеративные узелки. Это уплотнения, которые появляются, когда печень пытается залечить повреждение.

Если цирроз диагностирован на достаточно ранней стадии, ущерб можно свести к минимуму путем лечения основной причины или различных возникающих осложнений.

Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент бросил пить, если цирроз печени был вызван длительным регулярным употреблением алкоголя в больших количествах.Во многих случаях врач порекомендует лечебную программу для лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут быть прописаны лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом B или C.

Контроль давления в воротной вене: Кровь может «накапливаться» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывая высокое кровяное давление в воротной вене. Обычно назначают препараты для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель - предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения можно обнаружить с помощью эндоскопии.

Если у пациента рвота кровью или стул с кровью, вероятно, у него варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Могут помочь следующие процедуры:

Бандаж: Небольшая повязка накладывается вокруг основания варикозного узла для остановки кровотечения.

Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикозные узлы вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается в конец трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка проходит вниз по горлу пациента и попадает в желудок. Воздушный шар надут. Это оказывает давление на варикозный узел и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный стент-шунт (TIPSS): Если методы лечения, упомянутые выше, не останавливают кровотечение, через печень проводят металлическую трубку, чтобы соединить воротную и печеночную вены, создавая новый путь для кровотока. .Это снижает давление, вызывающее варикозное расширение вен.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: Пациенту будут назначать антибиотики при любых возникающих инфекциях.

Скрининг на рак печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и визуализацию.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови: Лекарства могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.

В некоторых случаях повреждения, вызванные циррозом, охватывают большую часть печени и не могут быть устранены. В этих случаях человеку может потребоваться новая трансплантированная печень. На поиск подходящего донора может потребоваться время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от степени рубцевания.

Последующее 15-летнее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.

Продолжающееся употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.

Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз печени является серьезным заболеванием, которое серьезно снижает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз является причиной 12 смертей на каждые 100 000 жителей Соединенных Штатов.

Цирроз печени оценивается по шкале Чайлдс-Пью следующим образом:

  • A: Относительно легкий
  • B: Умеренный
  • C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Цирроз часто рассматривают не только с точки зрения отдельных стадий, но и как заключительную стадию заболевания печени.

Общие причины цирроза:

  • длительное злоупотребление алкоголем
  • инфекция гепатита B и C
  • жировая болезнь печени
  • токсичные металлы
  • генетические заболевания

гепатиты B и C вместе считаются ведущими причины цирроза печени.Другие причины включают:

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя

Токсины, включая алкоголь, расщепляются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и в конечном итоге клетки печени могут быть повреждены.

У тех, кто много, регулярно и длительно употребляет алкоголь, вероятность развития цирроза гораздо выше, чем у других здоровых людей. Как правило, для развития цирроза печени требуется выдержка в течение не менее 10 лет.

Обычно бывает три стадии вызванной алкоголем болезни печени:

  1. Жировая печень: включает накопление жира в печени.
  2. Алкогольный гепатит: Возникает при набухании клеток печени.
  3. Примерно у 10-15 процентов сильно пьющих впоследствии разовьется цирроз.

Гепатит

Гепатит С, инфекция, передающаяся через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С - частая причина цирроза печени в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях света.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

НАСГ на ранних стадиях начинается с накопления слишком большого количества жира в печени. Жир вызывает воспаление и рубцевание, что в дальнейшем может привести к циррозу печени.

НАСГ чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека атакует здоровые органы в организме, как если бы они были чужеродными веществами.Иногда поражается печень. Со временем у пациента может развиться цирроз печени.

Некоторые генетические состояния

Существуют некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

  • Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
  • Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.

Закупорка желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, повышая риск цирроза печени.

Синдром Бадда-Киари

Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, по которому кровь из печени. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

К другим заболеваниям и состояниям, которые могут способствовать циррозу, относятся:

  • муковисцидоз
  • первичный склерозирующий холангит или затвердение и рубцевание желчных протоков
  • галактоземия или неспособность перерабатывать сахар в молоке.
  • шистосомоз, паразит, часто встречающийся в некоторых развивающихся странах
  • атрезия желчных протоков или плохо сформированные желчные протоки у младенцев
  • болезнь накопления гликогена или проблемы с накоплением и высвобождением энергии, жизненно важными для функционирования клеток

Потому что симптомы возникают редко На ранней стадии заболевания цирроз часто диагностируется, когда пациента проверяют на какое-либо другое состояние или заболевание.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

  • лихорадка с ознобом
  • одышка
  • рвота кровью
  • темный или дегтеобразный стул
  • эпизоды сонливости или спутанности сознания

Врач осмотрит пациента и нащупайте область печени, чтобы определить, не увеличена ли она.Пациента спросят об его истории болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.

Также можно заказать следующие анализы:

  • Анализ крови: Они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
  • Визуализирующие тесты: Ультразвук, КТ или МРТ можно использовать, чтобы увидеть, увеличена ли печень, и обнаружить какие-либо рубцы или узелки.
  • Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекается и исследуется под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
  • Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку со светом, и видеокамера на конце проходит через пищевод в желудок. Врач проверяет опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен, которые могут быть признаком цирроза печени.

Цирроз может привести к ряду других состояний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:

Асцит или отек: Асцит - это скопление жидкости в брюшной полости, а отек - это скопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью низкосолевой диеты и водных таблеток. В тяжелых случаях жидкость может потребоваться повторно. Иногда требуется операция.

Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это большие опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повышать давление в кровеносном сосуде, называемом воротной веной, по которому кровь от селезенки и кишечника поступает в печень.Варикозные узлы могут разорваться, вызывая сильную потерю крови и образование сгустков.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, при которых печень больше не фильтрует их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмональный синдром (ГПС): Врачи определяют ГЛС как сочетание заболевания печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений газообмена.Это связано с увеличением уровня смертности людей, ожидающих трансплантации печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к потенциально смертельным кровотечениям и тромбам.

Во избежание цирроза настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендованные дневные и еженедельные пределы алкоголя. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о умеренном употреблении алкоголя.

Людям с циррозом печени следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование болезни.

Чтобы избежать заражения гепатитом B и C, обязательно примите следующие меры предосторожности:

  • Используйте презерватив при половом акте.
  • Не используйте общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
  • Люди с риском заражения гепатитом B, такие как медицинские работники, социальные работники и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз невозможно вылечить или вылечить, когда он достигнет определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.

Если вы хотите купить презервативы, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

Прочтите статью на испанском языке здесь.

.

Цирроз печени - симптомы, причины, естественное лечение цирроза печени

Что такое цирроз печени?

Печень - один из крупнейших внутренних и метаболических органов человеческого тела. Он выполняет более 500 различных функций, включая борьбу с инфекциями, очищает организм от всех вредных и нежелательных токсинов из организма. Когда на клетки печени ложится слишком большая нагрузка по очистке от мусора и проведению сложных реакций по удалению свободных радикалов, предотвращающих повреждение.Если клетки печени не могут бороться с избытком токсинов, откажитесь от них. Клетка, называемая гепатоцитами, разрывается и набухает, воспаляется и заполняется жировыми отложениями. Если приток токсинов все еще есть, то они полностью сдаются и умирают и покрываются фиброзным рубцом. Эта стадия называется циррозом печени.

Это заключительная стадия печеночной недостаточности, когда печень не работает оптимально, и большинство клеток печени сокращаются, и имеет место фиброз.На этой стадии очень сложно оживить печень, но все же существуют аюрведические травы и лечебные травы, которые могут помочь улучшить функцию оставшихся гепатоцитов и регенерировать новые клетки печени, тем самым почти приведя человека к нормальной жизни.

Основные причины цирроза печени

  1. Хроническое употребление алкоголя - Регулярное употребление алкоголя приводит к циррозу печени. Это наиболее важная и частая причина цирроза печени. У 30% людей, употребляющих от 8 до 14 унций алкоголя (крепких напитков) около 10-12 лет, может развиться цирроз печени.Вначале это жирная печень, но постепенно жир продолжает накапливаться в клетках печени и мешает их функциям, задыхает их, и все больше алкоголя причиняет им вред, что приводит к смерти или рубцеванию.
  2. Гепатит A, B, C, D, E, F, G - Хотя гепатит A не считался основной причиной цирроза печени, но более смертоносные типы гепатита, такие как B, C и G, считаются разрушительными для печень. Вирус может оставаться бездействующим в течение многих лет и может атаковать в любое время, что приводит к молниеносной печеночной недостаточности.Лечение гепатита очень важно для предотвращения цирроза печени на более поздней стадии. Гепатит - одна из основных причин цирроза печени.
  3. Слишком много лекарств, потребляемых от других заболеваний - например, от подагры, артрита, кожи, аллергии и т. Д. - люди продолжают употреблять различные лекарства, которые метаболизируются в печени, но, игнорируя нагрузку на печень, продолжают принимать прием таблеток и давление на печень, вызывающее цирроз печени.
  4. Неалкогольная жировая болезнь печени - Это заболевание может быть вызвано метаболическим синдромом, диабетом и ожирением.Ожирение также ложится большой нагрузкой на печень и постепенно вызывает цирроз.
  5. Криптогенный цирроз - Это одна из основных причин трансплантации печени в наши дни. Это называется криптогенным циррозом печени, поскольку его невозможно объяснить. Причины неизвестны современной медицинской науке, поэтому ее называют криптогенной. Обычно это происходит из-за длительного ожирения, диабета и инсулинорезистентности.
  6. Первичный билиарный цирроз - заболевание печени, вызванное нарушением иммунной системы, когда иммунная система начинает атаковать наши собственные желчные протоки в печени.Желчные протоки переносят желчь из печени в кишечник. Эта желчь помогает пищеварению и содержит билирубин. Если этот желчный проток заблокирован по определенным причинам, начинается процесс разрушения печени. Медленно по мере того, как клетки печени разрушаются, вся печень воспаляется, и начинается процесс повреждения печеночных клеток, приводящий к накоплению продуктов жизнедеятельности в печени и вызывая еще больший ущерб.

Каковы признаки и симптомы цирроза печени?

  1. Снижение веса и потеря аппетита
  2. Слабость и утомляемость
  3. Желтуха
  4. Накопление воды в брюшной полости, называемое асцитом
  5. Энцефалопатия
  6. Кровотечение в пищеводе из-за накопления / скопления крови.Также называется варикозным расширением вен пищевода
  7. Покраснение ладони.
  8. Контрактура Дюпутриена.
  9. Удары пальцев
  10. Увеличение околоушной и слезной железы
  11. Красные паутинные пятна на коже.
  12. Spider naevi - вокруг военно-морского флота
  13. Снижение волос на теле
  14. Гинекомастия у мужчин
  15. Гирсуизм, нарушения менструального цикла у женщин
  16. Увеличенная селезенка.

Каковы нормальные функции печени?

Печень выполняет сотни функций в организме.Он регулирует большинство химических веществ в организме. Он производит желчь, которая используется для переваривания пищи.

Желчь также помогает выводить токсины из печени. Печень работает как иммиграционный офицер, поскольку вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень. Все подозрительное в крови фильтруется печенью и расщепляется на менее вредные или безвредные вещества.

Печень обрабатывает эту кровь и расщепляет питательные вещества и лекарства в формы, которые легче использовать для остального тела.

  1. Печень производит определенные белки для плазмы, которые помогают в свертывании крови.
  2. Он производит холестерин и более мелкие белковые молекулы, которые переносят жиры и другие ферменты по организму.
  3. Он удерживает излишки глюкозы в себе в виде гликогена. Когда возникает необходимость, он снова превращает накопленный гликоген в глюкозу.
  4. Регулирует уровень в крови белков и аминокислот.
  5. Он также обрабатывает гемоглобин для использования его железа и хранит железо в себе.
  6. Преобразует ядовитый газообразный аммиак в менее вредное вещество, называемое мочевиной. Мочевина выводится почками с мочой.
  7. Печень очищает от наркотиков, а также метаболизирует их до менее вредных веществ.
  8. Регулирует механизмы свертывания крови.
  9. Очистка крови от наркотиков и других ядовитых веществ.
  10. Удаляет из нашей крови многие вредные бактерии, вирусы, грибки.

Диагностика цирроза печени - Как диагностировать цирроз печени?

Имеются упомянутые выше клинические признаки и симптомы, которые говорят о проблеме в печени, но существуют определенные тесты, которые проводятся для определения цирроза печени.Это: -

  1. АСТ и АЛТ представляют собой аминотрансферазы, повышенные при циррозе печени.
  2. Щелочная фосфатаза также немного повышена в этом состоянии.
  3. Гамма-глутамилтрансфераза - Обычно она выше при печеночной недостаточности из-за алкоголя.
  4. S. Билирубин - индикатор желтухи и может быть повышен.
  5. Низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов - из-за скопления в селезенке и снижения выработки тромбопоэтина в печени, но низкий уровень тромбоцитов не является серьезным.Обычно их больше 50 тысяч.
  6. Альбумин - уровень этого белка падает, так как печень является местом, где этот белок синтезируется исключительно.
  7. Глобулины - их количество увеличивается из-за шунтирования бактериальных антигенов из печени в лимфатические ткани.
  8. Фактор свертывания плазмы фибриноген синтезируется в печени, и если он не работает должным образом, протромбиновое время увеличивается.
  9. Низкий уровень натрия - из-за высокого уровня АДГ и альдостерона, вызывающего задержку воды.
  10. Другие тесты на гепатит, антитела ANA, ферритин, насыщение трансферрина (маркеры перегрузки железом), медь и церулоплазмин (маркеры перегрузки медью)
  11. Уровень холестерина, глюкозы
  12. Альфа-1 -Анти-трипсиновый тест
  13. IgG, IgM , Уровни IgA

Аюрведическое лечение цирроза печени

Современное лечение цирроза печени направлено в основном на облегчение симптомов и лечение осложнений. Не существует специальных лекарств, которые могут лечить цирроз печени, но есть только аюрведические травы, которые очень эффективны при естественном лечении цирроза печени.

Аюрведа рассматривает цирроз печени в рамках темы осложнений «Kaamla». Болезнь Камла объясняется в древних аюрведических текстах, имея те же признаки и симптомы, что и цирроз печени, и лечение, рекомендованное для Камлы, очень хорошо работает при циррозе. Камала, связанная с асцитом, называется кумбха камала, а при лихорадке - халимак. Если наряду с циррозом возникает диарея, это называется паанки. Все типы цирроза печени поддаются лечению, упомянутому в аюрведе.

Травяные средства от цирроза печени

Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Liver Care Pack для аюрведического лечения цирроза печени. Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы.

ДОЗИРОВКА
  1. Эхинацея индийская - 2 капсулы два раза в день после еды
  2. Якрит Плихантак Чурна - 1 чайную ложку порошка можно кипятить в 400 мл воды, кипятить, пока не останется 50 мл.Процедите и выпейте воду. Оставьте остаток. Делайте это дважды в день. Делайте каждый раз свежим.
  3. Phyllanthus Niruri - 2 капсулы два раза в день после еды
  4. Liver Detox Capsules - 2 капсулы два раза в день после еды

Описание продуктов

1. Индийская эхинацея

Эхинацея использовалась в Аюрведе для стимуляции иммунной системы. Эта трава очень эффективна для печени и лимфатических узлов. Он также помогает бороться с такими инфекциями, как кашель, тонзиллит, кожные воспаления и общие инфекции.Эхинацея бывает разных форм. Индийская эхинацея хороша для укрепления иммунной системы. Части растения, то есть цветок, корень и листья, обладают иммуностимулирующими свойствами.

2. Якрит плихантак чурна

Якрит плихантак чурна - это смесь трав для улучшения функции печени. Это помогает печени выводить токсины. Он регенерирует клетки печени и предотвращает печеночную недостаточность. Полезен при циррозе печени, желтухе, поражении печени алкоголем, токсинами и инфекциями.Травы увеличивают выработку желчи и улучшают работу печени. Комбинация трав - отличное средство от всех проблем с печенью. Yakrit Plihantak Churna - это исключительно травяная формула, не содержащая каких-либо химикатов.

3. Phyllanthus Niruri

Phyllanthus безопасно используется в Аюрведе с древних времен. Это очищающее средство для печени, которое может уменьшить действие некоторых современных лекарств. Филлант помогает очистить печень, а также омолаживает печень с помощью защиты.

4. Формула детоксикации печени

Формула детоксикации печени сочетает в себе одни из лучших доступных трав, стимулирующих печень. Печень играет ключевую роль в естественной системе самозащиты организма. Он превращает и нейтрализует токсины в безопасные продукты. Печень - один из важнейших органов тела. Печеночная недостаточность поражает все органы и ткани тела. Печень выполняет множество функций в организме, и наиболее важной из них является выделение желчи. Неисправная печень может иметь далеко идущие последствия для всего организма.Это приводит к таким симптомам, как плохое пищеварение, усталость, вздутие живота и гормональные нарушения. Сочетание различных трав в формуле Liver Detox Formula может помочь восстановить и стимулировать функцию печени. Его можно принимать ежедневно для постоянной поддержки печени.

Чтобы купить Liver Care Pack, посетите store.planetayurveda.com/products/liver-care-pack

Портальная гипертензия

Некоторых людей лечат препаратом, называемым бета-блокатором, для снижения давления в кровеносных сосудах. Вышеупомянутый травяной пакет помогает уменьшить застой в клетках печени, а также снимает портальную гипертензию.

Асцит

Пакет улучшает кровоток через печень, снимая давление внутри кровеносных сосудов и снимая асцит. Травы также обладают небольшим мочегонным действием, но, не вызывая слабости, облегчают симптомы асцита. Тем не менее, если асцит огромен, тогда можно использовать более сильное мочегонное средство на травах «Капсулы Пунарнава» или таблетки Пунарнава мандур вместе с вышеупомянутой упаковкой в ​​дозировке 2 капсулы / таблетки два раза в день.

В тяжелых случаях асцита жидкость, оставшаяся в брюшной полости, может быть удалена врачом напрямую путем введения иглы в брюшную полость.Позаботьтесь о том, чтобы эта процедура проводилась в соответствующей больнице, где все стерилизовано, в противном случае может возникнуть инфекция, которая может привести к септическому шоку, который также требует немедленного лечения внутривенными антибиотиками.

Печеночная энцефалопатия

Если симптомы тяжелые, и печень не может обрабатывать накопившийся газ аммония, возникает это состояние. Пациент сбивается с толку и дезориентируется. Обычно напиток с лактулозой дают для уменьшения токсинов и соблюдают диету с низким содержанием белка.Это помогает многим пациентам, но использование лечебных трав, описанных выше, очень помогает. Их можно употреблять вместе с напитком с лактулозой и диетой с низким содержанием белка.

Нарушения кровотечения - Правильное потребление белка и витаминных добавок помогает, но кровотечение то начинается, то прекращается. Аюрведическое лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода состоит из приема 10 мл (2 столовые ложки) сока цветков календулы… просто сорвите свежий цветок календулы в саду, сделайте сок и дайте его пациенту.Помогает остановить кровотечение. Если цветков календулы нет в наличии, можно использовать и простую садовую траву.

Зуд - Существуют определенные лекарства, которые помогают контролировать зуд, вызванный циррозом печени, но они немного помогают. Рекомендуется пить кокосовую воду. Если скопление жидкости слишком велико, рекомендуется небольшое количество.

.

Цирроз печени - Better Health Channel

Цирроз печени - это тип поражения печени, при котором здоровые клетки заменяются рубцовой тканью. Печень не может выполнять свои жизненно важные функции обмена веществ, производства белков, включая факторы свертывания крови, а также фильтрацию лекарств и токсинов.

Многие люди думают, что только чрезмерное употребление алкоголя вызывает цирроз печени. Но существует ряд других причин, по которым печень может быть повреждена и привести к циррозу.

В зависимости от причины цирроз печени может развиваться в течение месяцев или лет. Лекарства нет. Лечение направлено на остановку повреждения печени, устранение симптомов и снижение риска осложнений, таких как диабет, остеопороз (ломкость костей), рак печени и печеночная недостаточность.

Симптомы цирроза печени

Симптомы зависят от тяжести цирроза, но могут включать:

  • потеря аппетита
  • тошнота
  • потеря веса
  • общая усталость
  • паукообразные красные вены на коже (паутинные ангиомы)
  • кожа легко ушибленная
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • ладони покрасневшие (ладонная эритема)
  • кожный зуд
  • Выпадение волос
  • темная моча
  • Задержка жидкости в животе и ногах
  • Внутреннее кровотечение в виде темного стула или рвоты кровью
  • Гормональные нарушения, которые могут вызвать целый ряд проблем, включая атрофию яичек (сокращение) и импотенцию у мужчин или аменорею (без менструаций) у женщин
  • Нарушение сна
  • когнитивные проблемы, такие как потеря памяти, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания.

Причины цирроза печени

Двумя наиболее известными причинами цирроза печени являются длительное чрезмерное употребление алкоголя и инфекция вирусом гепатита С. Однако есть ряд других состояний, которые также могут привести к повреждению печени и циррозу. Фактически, неалкогольная жировая болезнь печени («ожирение печени») является наиболее частой причиной хронических заболеваний печени в Австралии. У небольшой части пациентов с ожирением печени также может развиться цирроз. Инфекция вируса гепатита B является важной причиной цирроза печени во всем мире.

Цирроз печени алкогольный

Чрезмерное и хроническое употребление алкоголя - наиболее частая причина цирроза печени. Цирроз от употребления алкоголя может развиваться в течение многих лет.

Важно помнить, что количество алкоголя, которое повредит печень, может варьироваться от человека к человеку. Если здоровая женщина употребляет такое же количество алкоголя, как и здоровый мужчина, у нее повышается риск цирроза печени. Дети особенно восприимчивы к алкоголю. Некоторые люди также имеют генетическую предрасположенность к повреждению печени, вызванному алкоголем.

Люди с заболеваниями, особенно с поражением печени, могут иметь более высокий риск повреждения от алкоголя. Если у вас уже есть гепатит B или C или цирроз печени (по любой причине), вы рискуете ухудшить свое состояние, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и гепатит

,00

Гепатит - это общий термин, обозначающий воспаление печени. Вирусный гепатит - это гепатит, вызываемый таким вирусом, как вирус гепатита B или C. Хронический гепатит С - частая причина цирроза печени.Гепатит В также может вызывать цирроз. При любом из этих состояний вы увеличиваете риск развития цирроза, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и ожирение печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это состояние, при котором жир накапливается в печени. Сейчас им страдают около 20 процентов австралийцев. Это все чаще встречается у детей с избыточным весом или ожирением.

НАЖБП связана с такими состояниями, как:

  • ожирение - 20% людей с ожирением страдают жировой болезнью печени
  • Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови
  • сахарный диабет 2 типа.

НАЖБП может привести к воспалению печени и образованию рубцовой ткани, состоянию, называемому неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которое затем может привести к циррозу печени. НАСГ обычно возникает у людей, страдающих ожирением, диабетом или высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови, поэтому рекомендуется контролировать эти состояния.

Люди с НАСГ имеют более высокий риск повреждения печени, если у них есть гепатит С. Влияние алкоголя обсуждается, но, вероятно, не рекомендуется, если имеется значительное рубцевание печени.

Цирроз печени по наследству

,00

Некоторые наследственные заболевания повреждают печень, что приводит к рубцеванию, которое может способствовать циррозу. Эти условия включают:

  • гемохроматоз - в организме накапливается железо, которое может повредить многие органы, в том числе печень
  • Болезнь Вильсона - в тканях организма накапливается медь
  • галактоземия - организм не может перерабатывать галактозу (сахар), поэтому она накапливается в крови и может привести к повреждению печени
  • муковисцидоз - в основном поражает легкие, но может также вызывать рубцевание печени
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина - может вызывать повреждение легких, но также может влиять на функцию печени и приводить к циррозу и печеночной недостаточности.

Другие причины цирроза печени

Ряд других заболеваний, которые приводят к повреждению печени, могут вызывать цирроз, в том числе:

  • некоторые аутоиммунные заболевания - определенные типы клеток иммунной системы атакуют и повреждают печень. Эти необычные состояния, которые могут вызвать цирроз печени, включают аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит (воспаление и рубцевание желчных протоков).
  • Воздействие ядов - может повредить печень, потому что одна из основных функций печени заключается в удалении токсинов из крови.Продолжительное воздействие токсинов окружающей среды, таких как мышьяк, может повредить печень и привести к циррозу.
  • шистосомоз - тропическое заболевание, вызываемое паразитическим червем под названием шистосома. Червь передается человеку от улиток, болезнь также известна как бильгарциоз. Хронический шистосомоз вызывает поражение внутренних органов, включая печень
  • Некоторые лекарства (такие как амиодарон, который используется для лечения сердечной аритмии) - в редких случаях могут вызывать цирроз печени у восприимчивых людей
  • неизвестные состояния - приблизительно в одной трети случаев может вызывать цирроз (так называемый «криптогенный цирроз».Некоторые из них связаны с неалкогольной жировой болезнью печени).

Осложнения цирроза печени

Без лечения цирроз печени может привести к ряду потенциально опасных для жизни осложнений, в том числе:

  • кровотечение из расширенных кровеносных сосудов («варикозное расширение вен») пищевода или желудка
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • Инфекция жидкости, обнаруженной в брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит)
  • Печеночная недостаточность - потеря клеток печени и нарушение кровотока через печень рубцовой тканью может нарушить функцию печени
  • нарушение функционирования головного мозга, вызванное токсинами, которые печень не может удалить (печеночная энцефалопатия).
  • Первичный рак печени - гепатоцеллюлярная карцинома - наиболее распространенный тип рака, вызываемого циррозом.
  • Остеопороз (ломкость костей)

Диагностика цирроза печени

Тесты, используемые для диагностики цирроза печени, могут включать:

  • История болезни
  • медицинский осмотр
  • Анализы крови, в т.ч. функции печени
  • Анализы мочи
  • визуализационных исследований, включая УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • транзиторная эластография (Fibroscan TM ), в этом тесте используется методика на основе ультразвука для выявления цирроза печени.Этот тест менее точен у людей с ожирением, если не используются специально разработанные зонды XL.
  • Биопсия печени с получением ткани печени для лабораторного исследования.

Лечение цирроза печени

Цирроз печени неизлечим, но в некоторых случаях лечение может помочь снизить вероятность ухудшения состояния.

Варианты лечения включают:

  • Лечение основной причины повреждения печени - например, лечение основной вирусной инфекции гепатита (B или C) или удаление крови для снижения уровня железа при гемохроматозе
  • изменение диеты и образа жизни - питательная диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка и упражнения могут помочь людям избежать недоедания
  • отказ от алкоголя - алкоголь повреждает печень и вредит оставшимся здоровым тканям
  • прием определенных лекарств - таких как бета-адреноблокаторы для снижения артериального давления и снижения риска кровотечений или диуретики для удаления лишней жидкости
  • избегать приема некоторых лекарств, которые могут усугубить симптомы , таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиаты или седативные средства
  • прохождение регулярных медицинских осмотров - включая сканирование на рак печени
  • при регулярных эндоскопических процедурах для проверки наличия варикозного расширения вен в пищеводе или желудке
  • с трансплантатом печени - вариант, который можно рассмотреть в тяжелых случаях.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Больница Канберры - Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление: Май 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Цирроз печени - NHS

Цирроз - рубцевание (фиброз) печени, вызванное длительным повреждением печени. Рубцовая ткань мешает правильной работе печени.

Цирроз печени иногда называют терминальной стадией заболевания печени, потому что он возникает после других стадий повреждения в результате состояний, поражающих печень, таких как гепатит.

Ваша печень может продолжать работать даже при циррозе. Однако цирроз может в конечном итоге привести к печеночной недостаточности, и вы можете получить серьезные осложнения, которые могут быть опасными для жизни.

Лечение может предотвратить ухудшение цирроза.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени в British Liver Trust

Симптомы цирроза печени

На ранних стадиях цирроза печени симптомы могут отсутствовать.

По мере того, как ваша печень становится более поврежденной, вы можете:

  • чувствовать себя очень усталым и слабым
  • чувствовать тошноту (тошноту)
  • потерять аппетит
  • потерять вес и мышечную массу
  • получить красные пятна на ладонях и маленькие, паучьи кровеносные сосуды на коже (паучьи ангиомы) выше уровня талии

Если цирроз ухудшается, некоторые из симптомов и осложнений включают:

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас цирроз.

Диагностика цирроза печени

Если терапевт подозревает цирроз, он проверит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр на предмет признаков длительного заболевания печени.

У вас могут быть анализы для подтверждения диагноза, например:

  • анализы крови
  • сканы, такие как УЗИ, КТ, МРТ или временное сканирование эластографии
  • биопсия печени, где для удаления использовалась тонкая игла образец клеток печени, чтобы их можно было исследовать под микроскопом.

Если анализы показывают, что у вас цирроз, терапевт должен направить вас к врачу, который специализируется на проблемах с печенью (гепатологу).

Если у вас есть осложнения от цирроза печени или высока вероятность возникновения осложнений, вас могут направить в специализированный центр печени.

Лечение цирроза печени

На данный момент лекарства от цирроза нет. Однако есть способы контролировать симптомы и любые осложнения и замедлять их прогрессирование.

Лечение проблемы, которая привела к циррозу (например, использование противовирусных препаратов для лечения гепатита C), может остановить прогрессирование цирроза.

Вам могут посоветовать сократить или прекратить употребление алкоголя или сбросить вес, если у вас избыточный вес.

Врач общей практики может помочь вам получить поддержку, если вам нужна помощь, чтобы бросить пить или похудеть.

Если ваша печень серьезно повреждена, трансплантация печени может быть единственным вариантом лечения.

Причина цирроза печени

В Великобритании наиболее частыми причинами цирроза являются:

Цирроз также может быть вызван проблемой, затрагивающей желчные протоки (например, первичный билиарный холангит) или иммунной системой (например, аутоиммунный гепатит), некоторыми наследственными состояниями и длительный прием некоторых лекарств.

Алкогольная болезнь печени

Чрезмерное употребление алкоголя повреждает печень. Со временем это может привести к заболеванию печени, связанному с алкоголем.

Цирроз - последняя стадия алкогольной болезни печени. Обычно это происходит после многих лет пьянства.

Как предотвратить цирроз печени

Ограничьте употребление алкоголя

Лучший способ предотвратить цирроз печени, связанный с алкоголем, - это пить в рекомендованных пределах.

Руководящие принципы рекомендуют:

  • Мужчины и женщины не должны регулярно употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю
  • Вам следует распределить потребление алкоголя на 3 дня или более, если вы пьете до 14 единиц в неделю

Немедленно прекратите употребление алкоголя, если у вас цирроз печени, связанный с алкоголем. Употребление алкоголя ускоряет прогрессирование цирроза, независимо от причины.

Врач общей практики может предложить помощь и совет, если вам трудно сократить количество выпиваемого.

Узнайте больше о том, где получить поддержку в отношении алкоголя.

Защитите себя от гепатита

Гепатиты B и C - это инфекции печени, вызываемые вирусом.

Вирус гепатита В распространяется через кровь и биологические жидкости. Вирус гепатита С обычно передается через кровь.

Распространенные способы распространения этих вирусов включают секс с инфицированным человеком без использования презерватива или тесный контакт с кровью инфицированного человека, например, совместное использование зубной щетки или совместного использования игл для инъекций.

Вакцинация от гепатита B является частью календаря вакцинации детей Национальной службы здравоохранения. Вакцина также доступна всем, у кого есть повышенный шанс заразиться гепатитом B.

В настоящее время вакцины от гепатита С нет.

Стремитесь к здоровому весу

Чтобы снизить вероятность заболеть неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), которая может привести к циррозу, убедитесь, что у вас здоровый вес, придерживаясь здоровой, сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Печень

Печень - важный орган, который выполняет сотни функций, жизненно важных для поддержания жизни.

Например, печень:

  • хранит гликоген, тип топлива, необходимого организму для получения энергии
  • производит желчь, которая помогает нам переваривать жиры
  • производит вещества, которые помогают крови свертываться и восстанавливать поврежденные ткани
  • процессы и удаляет алкоголь, токсины или лекарства из крови
  • помогает организму бороться с инфекциями

Ваша печень очень жесткая. Он будет продолжать работать, даже если он поврежден, и может продолжать восстанавливать себя, пока не будет серьезно поврежден.

Последний раз просмотр СМИ: 27 февраля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 28 февраля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 29 июня 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 июня 2023 г.

.

Смотрите также