Для определения этиологического фактора пневмонии у ребенка следует провести


Для определения этиологического фактора пневмонии ребенку следует провести

Содержание статьи

Болезни детей старшего возраста

Болезни органов дыхания

1. Анатомические особенности Евстахиевой трубы у ребенка, способствующие частому развитию отита

а) короткая и широкая

б) короткая и узкая

в) длинная и широкая

г) длинная и узкая

2. Кратковременная остановка дыхания у детей

3. Наиболее частая причина острого бронхита у детей

4. Ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей

а) боль в грудной клетке

5. Основной симптом острого бронхита у детей

в) снижение аппетита

6. При обструктивном бронхите у детей развивается

а) инспираторная одышка

б) экспираторная одышка

в) дыхание Куссмауля

г) дыхание Чейна-Стокса

7. Лихорадка, одышка, кашель, локальное укорочение перкуторного звука у детей характерны для

а) острого бронхита

б) хронического бронхита

в) острой пневмонии

г) бронхиальной астмы

8. Красновато-коричневый цвет мокроты у детей отмечается при пневмонии

9. Решающее значение в диагностике пневмонии у детей имеет

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) рентгенография легких

10. Для определения этиологического фактора пневмонии у ребенка следует провести

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) рентгенографию легких

г) посев мокроты

11. Этиотропная терапия пневмонии у детей — применение препаратов

12. Бронхиальная астма у ребенка характеризуется

в) приступом удушья

13. Для купирования приступа бронхиальной астмы у детей используют b-адреномиметик

14. Для профилактики приступов бронхиальной астмы у детей применяют

15. При лечении бронхиальной астмы у детей применяют ингаляционный глюкокортикостероид

16. Воспаление слизистой оболочки полости носа и глотки у детей — это

17. Клинические симптомы назофарингита у детей

18. При назофарингите у детей применяется

а) оксигенотерапия через пеногасители

в) полоскание горла отваром ромашки

г) полоскание горла физраствором

19. Осложнение ларинготрахеита

б) стеноз гортани

в) головная боль

г) воспаление плевры

20. Причина затруднения дыхания при остром рините у детей

а) отек слизистой, гиперсекреция слизи

б) отек слизистой, гиперсекреция мокроты

в) атрофия слизистой, гиперсекреция слизи

г) атрофия слизистой, гиперсекреция мокроты

21. Нарушение дыхания при рините у грудного ребенка сопровождается

а) затруднением кормления грудью

б) облегчением кормления грудью

в) увеличением массы тела

г) развитием диареи

22. При остром рините детям грудного возраста до кормления грудью рекомендуется вводить капли препаратов

23. Капли с сосудосуживающими препаратами применяют детям грудного возраста при остром рините до кормления грудьюс целью

а) уменьшения отека слизистой носа

б) увеличения отека слизистой носа

в) уменьшения температуры тела

г) увеличения перистальтики кишечника

24. Ведущим симптомом при остром отите у детей является

в) боль в грудной клетке

25. При остром отите у детей применяют

в) холодный компресс на область уха

г) согревающий компресс на область уха

26. Стенотическое дыхание, изменение голоса, грубый кашель наблюдается у детей при

27. Тактика медицинской сестры при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учреждения

а) направление в поликлинику

б) срочная госпитализация

в) проведение оксигенотерапии

г) назначение физиотерапевтических процедур

28. При остром бронхиолите у детей развивается выраженная недостаточность

а) дыхательная, сердечно-сосудистая

б) дыхательная. почечная

в) печеночная, почечная

г) печеночная, надпочечниковая

29. При остром бронхите у детей применяют отхаркивающую микстуру с

30. При уходе за ребенком с острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра осуществляет

б) оксинотерапию через пеногасители

в) постановку горчичников на грудную клетку

г) вибрационный массаж, постуральный дренаж

Эталоны ответов

1. а 2. а 3. б 4. в 5. г 6. б 7. в 8. г 9. в 10. г 11. а 12. в 13. г 14. б 15. б 16. б 17. г 18. в 19. б 20. а 21. а 22. в 23. а 24. г 25. г 26. а 27. б 28. а 29. а 30. г

Болезни органов кровообращения у детей

1. Причина относительно низкого АД у детей

а) малый объем левого желудочка, широкие артерии

б) малый объем левого желудочка, узкие артерии

в) большой объем левого желудочка, широкие артерии

г) большой объем левого желудочка, узкие артерии

2. При ревматизме у детей преимущественно поражается ткань

3. Наиболее часто ревматизм развивается у детей в возрасте (лет)

4. Ведущая роль в развитии ревматизма у детей принадлежит

а) кишечной палочке

б) синегнойной палочке

в) золотистому стафилококку

г) b -гемолитическому стрептококку группы А

5. При ревматизме у детей преимущественно поражается

6. Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется развитием

а) анулярной эритемы

7. Ведущий клинический симптом ревматического миокардита у детей

б) снижение аппетита

г) боль в области сердца

8. Исход ревматического эндокардита у детей

9. Ревматическая хорея у детей проявляется

10. Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением

а) суставов позвоночника

б) мелких суставов конечностей

в) крупных суставов конечностей

г) реберно-грудинных суставов

11. Этиотропная терапия при ревматизме у детей — применение препаратов

12. Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится

13. При ревматическом эндокардите у детей чаще поражается сердечный клапан

14. Важное значение в диагностике пороков сердца у детей имеет

а) общий анализ крови

б) биохимический анализ крови

в) ультразвуковое исследование сердца

15. К врожденным порокам сердца относится

а) тетрада Фалло

б) аортальная недостаточность

в) митральный стеноз

г) митральная недостаточность

16. При врожденных пороках сердца у детей рекомендуется лечение

а) сердечными гликозидами

17. При обмороке ребенку следует придать положение

а) лежа с приподнятым головным концом

в) лежа с приподнятым ножным концом

г) сидя с опущенными ногами

18. При отеке легких у детей проводится

б) оксигенотерапия через пеногасители

в) постановка банок

г) постановка горчичников

19. Значение СОЭ у ребенка грудного возраста в норме составляет (в мм/час)

20. При уходе за ребенком с сердечной недостаточностью в питании следует ограничить

б) белки, углеводы

в) жидкость, жиры

г) жидкость, поваренную соль

Эталоны ответов

1. а 2. б 3. в 4. г 5. а 6. г 7. г 8. в 9. а 10. в 11. а 12. а 13. б 14. в 15. а 16. г 17. в 18. б 19. б 20. г

Использованные источники: infopedia.su

Болезни органов дыхания у детей;

Болезни детей старшего возраста

Выберите один правильный вариант ответа:

1. Особенности строения полости носа у детей раннего возраста:

1. носовые ходы узкие, обильная васкуляризация

2. Анатомические особенности Евстахиевой трубы у ребенка, способствующие частому развитию отита:

1. короткая и широкая

3. Характер одышки при ложном крупе:

4. Стенозу гортани в раннем возрасте способствует:

2. обилие рыхлой клетчатки в подсвязочном пространстве гортани

5. Фактор, способствующий возникновению одышки у детей при воспалении дыхательных путей:

4. узкий просвет трахеи и бронхов

6. Наиболее частая причина острого бронхита у детей:

7. Ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей:

8. Основной симптом острого бронхита у детей:

9. Для лучшего отхождения мокроты ребенку с острым бронхитом применяют:

1. вибрационный массаж, постуральный дренаж

10. Лихорадка, одышка, кашель, локальное укорочение перкуторного звука при перкуссии грудной клетки характерны для:

3. острой пневмонии

11. Красновато-коричневый цвет мокроты у детей отмечается при пневмонии:

12. Для определения этиологического фактора пневмонии у ребенка следует провести:

13. Этиотропная терапия пневмонии у детей — применение препаратов:

14. Бронхиальная астма у ребенка характеризуется:

3. приступом удушья

15. При приступе бронхиальной астмы ребенок садится, опираясь руками на край сидения для:

2. облегчения дыхания

16. При приступе бронхиальной астмы у ребенка над легкими определяется перкуторный звук:

17. При приступе бронхиальной астмы у ребенка над легкими аускультативно определяются:

2. сухие свистящие хрипы

18. Для купирования приступа бронхиальной астмы у детей используют b-адреномиметик:

19. Для профилактики приступов бронхиальной астмы у детей применяют:

20. При лечении бронхиальной астмы у детей применяют ингаляционный глюкокортикостероид:

21. Пикфлоуметрия проводится ребенку для:

1. мониторинга бронхиальной астмы

22. Наиболее частая причина назофарингита у детей:

23. При диагностике фоликулярной ангины обязательным является:

4. мазок с миндалин на бацилу Леффлера

24. Осложнение ОРВИ у детей:

25. Осложнение ларинготрахеита:

2. стеноз гортани

26. Частое осложнение ринита в грудном возрасте:

27. При остром рините действие сосудосуживающих препаратов направлено на:

1. уменьшения отека слизистой носа

28. Наиболее часто у детей инфекция попадает в среднее ухо:

3. через короткую и широкую Евстахиеву трубу

29. Ведущим симптомом при остром отите у детей является:

30. При приступе бронхиальной астмы характер одышки:

31. При остром отите у детей по назначению ЛОР врача применяют:

4. согревающий компресс на область уха

32. Стенотическое дыхание, изменение тембра голоса, грубый кашель наблюдается у детей при:

33. Тактика фельдшера при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учреждения:

2. срочная госпитализация

34. При остром бронхиолите у детей развивается выраженная недостаточность:

1. дыхательная, сердечно-сосудистая

35. При остром бронхите у детей применяют отхаркивающую микстуру с:

Использованные источники: studopedia.su

Г) крупозной

9. Решающее значение в диагностике пневмонии у детей имеет

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

В) рентгенография легких

10. Для определения этиологического фактора пневмонии у ребенка следует провести

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) рентгенографию легких

Г) посев мокроты

11. Этиотропная терапия пневмонии у детей — применение препаратов

А) противомикробных

12. Бронхиальная астма у ребенка характеризуется

В) приступом удушья

13. Для купирования приступа бронхиальной астмы у детей используют b-адреномиметик

Г) сальбутамол

14. Для профилактики приступов бронхиальной астмы у детей применяют

Б) интал

15. Сестринское вмешательство при приступе бронхиальной астмы

а) введение эуфиллина

Б) проведение отвлекающих процедур

в) введение антибиотиков

г) проведение оксигенотерапии

16. Воспаление слизистой оболочки полости носа и глотки у детей – это

Б) назофарингит

17. Клинические симптомы назофарингита у детей

Г) кашель

18. При назофарингите у детей применяется

а) оксигенотерапия через пеногасители

В) полоскание горла отваром ромашки

г) полоскание горла физраствором

19. Осложнение ларинготрахеита

Б) стеноз гортани

20. Причина затруднения дыхания при остром рините у детей

А) отек слизистой, гиперсекреция слизи

б) отек слизистой, гиперсекреция мокроты

в) атрофия слизистой, гиперсекреция слизи

г) атрофия слизистой, гиперсекреция мокроты

21. Возможное осложнение ринита у грудных детей

А) отит

22. При остром рините детям раннего возраста вводятся лекарственные препараты

В) сосудосуживающие

23. При остром рините действие сосудосуживающих препаратов направлено на

А) уменьшение отека слизистой носа

б) увеличение отека слизистой носа

в) уменьшение температуры тела

г) отхождение мокроты

24. Ведущим симптомом при остром отите у детей является

в) боль в грудной клетке

Г) боль в ухе

25. При остром отите у детей применяют

в) холодный компресс на область уха

Г) согревающий компресс на область уха

26. Стенотическое дыхание, изменение тембра голоса, грубый кашель наблюдается у детей при

Использованные источники: studopedia.ru

Для определения этиологического фактора пневмонии ребенку следует провести

б) понижение уровня железа

в) повышение уровня кальция

г) понижение уровня кальция

50. Моментальное сокращение мимической мускулатуры на соответствующей стороне при поколачивании между скуловой дугой и углом рта — это симптом

51. Признак скрытой спазмофилии

а) симптом Хвостека

б) симптом Бабинского

52. Карпопедальный спазм у ребенка чаще проявляется тоническими судорогами мышц

б) бронхов, трахеи

в) желудка, кишечника

г) мочевого пузыря, уретры

53. Генерализованные тонико-клонические судороги у детей развиваются при

а) скрытой спазмофилии

в) карпопедальном спазме

г) экламптическом приступе

54. С целью снятия судорог у ребенка при спазмофилии применяют

а) пенициллин, ампициллин

б) седуксен, хлорид кальция

в) димедрол, тавегил

г) коргликон, строфантин

55. При скрытой форме спазмофилии ребенку назначают внутрь

б) кальция хлорид

в) магния сульфат

г) натрия хлорид

56. Сдавленный «петушиный» крик на выдохе у ребенка наблюдается при

а) бронхиальной астме

Наследственные заболевания у детей

57. К хромосомным заболеваниям относится

а) сахарный диабет

г) болезнь Дауна

58. Брахицефалия, косой разрез глаз, плоское лицо, поперечная складка на ладони характерны для

а) болезни Дауна

59. Светлая кожа, голубые глаза, рыжие волосы, «мышиный» запах характерны для

а) болезни Дауна

1в 2в 3в 4в 5в 6г 7б 8а 9г 10б 11г 12б 13а 14а 15г 16г 17в 18г 19в 20г 21б 22б 23в 24г 25в 26б 27г 28а 29б 30г 31г 32б 33в 34в 35в 36г 37в 38а 39в 40г 41б 42а 43в 44б 45г 46б 47а 48б 49г 50г 51а 52а 53г 45б 55б 56в 57г 58а 59г

БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

Болезни органов дыхания у детей

1 Анатомические особенности Евстахиевой трубы у ребенка, способствующие частому развитию отита

а) короткая и широкая

б) короткая и узкая

в) длинная и широкая

г) длинная и узкая

2. Причина аритмии дыхания у новорожденного

а) незрелость дыхательного центра

б) зрелость дыхательного центра

в) незрелость иммунитета

г) зрелость иммунитета

3. Фактор, способствующий развитию стеноза гортани у детей раннего возраста:

а) широкая голосовая щель

б) узкая голосовая щель

в) цилиндрическая форма гортани

г) округлая форма гортани

4. Наиболее частая причина острого бронхита у детей

5. Ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей

а) боль в грудной клетке

6. Лихорадка, одышка, кашель, локальное укорочение перкуторного звука у детей характерны для:

а) острого бронхита

б) хронического бронхита

в) острой пневмонии

г) бронхиальной астмы

7. Красновато-коричневый цвет мокроты у детей отмечается при пневмонии

8. Для определения этиологического фактора пневмонии у ребенка следует провести

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) рентгенографию легких

г) посев мокроты

9. Этиотропная терапия пневмонии у детей — применение препаратов

10. Бронхиальная астма у ребенка характеризуется

в) приступом удушья

11. При приступе бронхиальной астмы ребенок садится, опираясь руками на край сидения для

а) облегчения кашля

б) облегчения дыхания

г) снижения температуры тела

12. При приступе бронхиальной астмы у ребенка над легкими аускультативно определяются

в) шум трения плевры

г) шум трения перикарда

13. Для купирования приступа бронхиальной астмы у детей используют -адреномиметик

14. Осложнение ларинготрахеита

б) стеноз гортани

в) головная боль

г) воспаление плевры

15. Нарушение дыхания при рините у грудного ребенка сопровождается

а) затруднением кормления грудью

б) облегчением кормления грудью

в) увеличением массы тела

г) развитием диареи

16. Капли с сосудосуживающими препаратами применяют детям грудного возраста при остром рините до кормления грудью с целью

а) уменьшения отека слизистой носа

б) увеличения отека слизистой носа

в) уменьшения температуры тела

г) увеличения перистальтики кишечника

17. Наиболее часто у детей инфекция попадает в среднее ухо

б) по лицевому нерву

в) через короткую и широкую Евстахиеву трубу

г) через длинную и узкую евстахиеву трубу

18. Ведущим симптомом при остром отите у детей является

в) боль в грудной клетке

19. При остром отите у детей применяют

в) холодный компресс на область уха

г) согревающий компресс на область уха

20. Стенотическое дыхание, изменение голоса, грубый кашель наблюдается у детей при

21. Тактика фельдшера при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учреждения

а) направление в поликлинику

б) срочная госпитализация

в) проведение оксигенотерапии

г) назначение физиотерапевтических процедур

22. При остром бронхиолите у детей развивается выраженная недостаточность

а) дыхательная, сердечно-сосудистая

б) дыхательная. почечная

в) печеночная, почечная

г) печеночная, надпочечниковая

23. Основной симптом острого бронхита у детей

в) снижение аппетита

24. Для лучшего отхождения мокроты ребенку с острым бронхитом применяют

а) вибрационный массаж, постуральный дренаж

б) банки, горчичники

в) оксигенотерапию, УФО

г) строгий постельный режим, диету № 15

25. Особенности строения полости носа у детей раннего возраста

а) носовые ходы узкие, обильная васкуляризация

б) носовые ходы узкие, недостаточная васкуляризация

в) носовые ходы широкие, обильная васкуляризация

г) носовые ходы широкие, недостаточная васкуляризация

1а 2а 3б 4б 5в 6в 7г 8г 9а 10в 11б 12б 13г 14б 15а 16а 17в 18г 19г 20а 21б 22а 23г 24а 25а

Болезни органов кровообращения у детей

1. При ревматизме у детей преимущественно поражается ткань

2. При ревматизме у детей преимущественно поражается система

3. Важное значение в диагностике пороков сердца у детей имеет

а) общий анализ крови

б) биохимический анализ крови

в) ультразвуковое исследование сердца

4. К врожденным порокам сердца относится

а) тетрада Фалло

б) аортальная недостаточность

в) митральный стеноз

г) митральная недостаточность

5. При врожденных пороках сердца у детей рекомендуется лечение

а) сердечными гликозидами

6. При лечении вегетососудистой дистонии у детей важное значение имеют немедикоментозные

Использованные источники: www.mark5.ru

Пневмония у детей

Пневмония у детей – острый инфекционный процесс в легочной паренхиме с вовлечением в воспаление всех структурно-функциональных единиц респираторного отдела легких. Пневмония у детей протекает с признаками интоксикации, кашлем, дыхательной недостаточностью. Диагноз пневмонии у детей ставится на основе характерной аускультативной, клинико-лабораторной и рентгенологической картины. Лечение пневмонии у детей требует назначения антибиотикотерапии, бронхолитиков, жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных средств; в стадии разрешения – физиотерапии, ЛФК, массажа.

Пневмония у детей

Пневмония у детей — острое инфекционное поражения легких, сопровождающееся наличием инфильтративных изменений на рентгенограммах и симптомов поражения нижних дыхательных путей. Распространенность пневмонии составляет 5-20 случаев на 1000 детей раннего возраста и 5–6 случаев на 1000 детей в возрасте старше 3 лет. Заболеваемость пневмонией среди детей ежегодно повышается в период сезонной эпидемии гриппа. Среди различных поражений респираторного тракта у детей доля пневмонии составляет 1-1,5%. Несмотря на достижения диагностики и фармакотерапии, показатели заболеваемости, осложнений и смертности от пневмонии среди детей остаются стабильно высокими. Все это делает изучение пневмонии у детей актуальным вопросом педиатрии и детской пульмонологии.

Классификация пневмонии у детей

В используемой в клинической практике классификации учитываются условия инфицирования, рентгеноморфологические признаки различных форм пневмонии у детей, тяжесть, длительность, этиология заболевания и т. д.

По условиям, в которых произошло инфицирование ребенка, выделяют внебольничные (домашние), внутрибольничные (госпитальные) и врожденные (внутриутробные) пневмонии у детей. Внебольничная пневмония развивается в домашних условиях, вне лечебного учреждения, главным образом, как осложнение ОРВИ. Внутрибольничной считается пневмония, возникшая спустя 72 часа после госпитализации ребенка и в течение 72 часов после его выписки. Госпитальные пневмонии у детей имеют наиболее тяжелые течение и исход, поскольку у внутрибольничной флоры нередко развивается резистентность к большинству антибиотиков. Отдельную группу составляют врожденные пневмонии, развивающиеся у детей с иммунодефицитом в первые 72 часа после рождения и неонатальные пневмонии у детей первого месяца жизни.

С учетом рентгеноморфологических признаков пневмония у детей может быть:

  • Очаговой (очагово-сливной) – с очагами инфильтрации диаметром 0,5-1 см, расположенными в одном либо нескольких сегментах легкого, иногда – билатерально. Воспаление легочной ткани носит катаральный характер с образованием в просвете альвеол серозного экссудата. При очагово-сливной форме происходит слияние отдельных участков инфильтрации с образованием большого очага, нередко занимающего целую долю.
  • Сегментарной – с вовлечением в воспаление целого сегмента легкого и его ателектазом. Сегментарное поражение часто протекает в виде затяжной пневмонии у детей с исходом в легочный фиброз или деформирующий бронхит.
  • Крупозной – с гиперергическим воспалением, проходящим стадии прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения. Воспалительный процесс имеет лобарную или сублобарную локализацию с вовлечением плевры (плевропневмония).
  • Интерстициальной – с инфильтрацией и пролиферацией интерстициальной (соединительной) ткани легких очагового или диффузного характера. Интерстициальная пневмония у детей обычно вызывается пневмоцистами, вирусами, грибами.

По тяжести течения различают неосложненные и осложненные формы пневмонии у детей. В последнем случае возможно развитие дыхательной недостаточности, отека легких, плеврита, деструкции легочной паренхимы (абсцесса, гангрены легкого), экстрапульмональных септических очагов, сердечно-сосудистых нарушений и т. д.

Течение пневмонии у детей может быть острым или затяжным. Острая пневмония разрешается в сроки 4-6 недель; при затяжной пневмонии клинико-рентгенологические признаки воспаления сохраняются более 1,5 месяцев.

По этиологии выделяются вирусную, бактериальную, грибковую, паразитарную, микоплазменную, хламидийную, смешанную формы пневмонии у детей.

Причины пневмонии у детей

Этиология пневмонии у детей зависит от возраста и условий инфицирования ребенка.

Пневмонии новорожденных обычно связаны с внутриутробным или внутрибольничным инфицированием. Врожденные пневмонии у детей часто вызываются вирусом простого герпеса типов 1 и 2 типов, ветряной оспы, цитомегаловирусом, хламидией. Среди внутригоспитальных патогенов ведущая роль принадлежит стрептококкам группы В, золотистому стафилококку, кишечной палочке, клебсиелле. У недоношенных и доношенных новорожденных велика этиологическая роль вирусов – гриппа, РСВ, парагриппа, кори и др.

У детей первого года жизни преобладающим возбудителем внебольничной пневмонии выступает пневмококк (до 70-80% случаев), реже — гемофильная палочка, моракселла и др. Традиционными патогенами для детей дошкольного возраста служат гемофильная палочка, кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, синегнойная палочка, золотистый стафилококк. У детей школьного возраста, наряду с типичным воспалением легких, возрастает число атипичных пневмоний, вызванных микоплазменной и хламидийной инфекцией. Факторами, предрасполагающими к развитию пневмонии у детей, служат недоношенность, гипотрофия, иммунодефицит, стресс, охлаждение, хронические очаги инфекции (кариес зубов, гайморит, тонзиллит).

В легкие инфекция проникает преимущественно аэрогенным путем. Внутриутробная инфекция в сочетании с аспирацией околоплодных вод приводят к возникновению внутриутробной пневмонии. Развитие аспирационной пневмонии у детей раннего возраста может происходить вследствие микроаспирации секрета носоглотки, привычной аспирации пищи при срыгиваниях, гастроэзофагеальном рефлюксе, рвоте, дисфагии. Возможно гематогенное распространение патогенов из внелегочных очагов инфекции. Инфицирование госпитальной флорой нередко происходит при проведении ребенку трахеальной аспирации и бронхоальвеолярного лаважа, ингаляции, бронхоскопии, ИВЛ.

«Проводником» бактериальной инфекции обычно выступают вирусы, поражающие слизистую респираторного тракта, нарушающие барьерную функцию эпителия и мукоцилиарный клиренс, увеличивающие продукцию слизи, снижающие местную иммунологическую защиту и облегчающие проникновение возбудителей в терминальные бронхиолы. Там происходит интенсивное размножение микроорганизмов и развитие воспаления, в которое вовлекаются прилегающие участки легочной паренхимы. При кашле инфицированная мокрота забрасывается в крупные бронхи, откуда попадает в другие респираторные бронхиолы, обусловливая образование новых воспалительных очагов.

Организации очага воспаления способствует бронхиальная обструкция и формирование участков гиповентиляции легочной ткани. Вследствие нарушения микроциркуляции, воспалительной инфильтрации и интерстициального отека нарушается перфузия газов, развивается гипоксемия, респираторный ацидоз и гиперкапния, что клинически выражается признаками дыхательной недостаточности.

Симптомы пневмонии у детей

Клиника очаговой пневмонии у детей обычно развивается на 5-7-й день ОРВИ. Общеинфекционная симптоматика характеризуется фебрильной температурой тела (>38°С), признаками интоксикации (вялостью, нарушением сна, бледностью кожных покровов, расстройством аппетита; у грудных детей — срыгиваниями и рвотой). Респираторные симптомы пневмонии у ребенка включают кашель (влажный или сухой), одышку, периоральный цианоз; иногда — участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Течение очагово-сливной пневмония у детей всегда более тяжелое; нередко с дыхательной недостаточностью, токсическим синдромом, развитием плеврита или деструкции легочной ткани.

Сегментарные пневмонии у детей протекают с лихорадкой, интоксикацией и дыхательной недостаточностью различной степени выраженности. Процесс восстановления может затягиваться до 2-3 месяцев. В дальнейшем на месте воспаления может формироваться сегментарный фиброателектаз или бронхоэктазы.

Клиника крупозной пневмонии у детей отличается бурным началом, высокой лихорадкой с ознобами, болью при кашле и дыхании в грудной клетке, откашливанием «ржавой» мокроты, выраженной дыхательной недостаточностью. Нередко при пневмонии у детей развивается абдоминальный синдром с рвотой, болями в животе с симптомами раздражения брюшины.

Интерстициальная пневмония у детей характеризуется преобладанием симптомов нарастающей дыхательной недостаточности: одышки, цианоза, мучительного кашля со скудной мокротой, ослабления дыхания; нередко — признаками правожелудочковой сердечной недостаточности.

В числе осложнений пневмонии, встречающихся у детей, — инфекционно-токсический шок, абсцессы легочной ткани, плеврит, эмпиема плевры, пневмоторакс, сердечно-сосудистая недостаточность, респираторный дистресс-синдром, полиорганная недостаточность, ДВС-синдром.

Диагностика пневмонии у детей

Основу клинической диагностики пневмонии у детей составляет общая симптоматика, аускультативные изменения в легких и рентгенологические данные. При физикальном обследовании ребенка определяется укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы. «Золотым стандартом» выявления пневмонии у детей остается рентгенография легких, позволяющая обнаружить инфильтративные или интерстициальные воспалительные изменения.

Этиологическая диагностика включает вирусологические и бактериологические исследования слизи из носа и зева, бакпосев мокроты; ИФА и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей.

Гемограмма отражает изменения воспалительного характера (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ). Детям с тяжелой пневмонией необходимо проводить исследование биохимических показателей крови (печеночных ферментов, электролитов, креатинина и мочевины, КОС), пульсоксиметрию.

Пневмонию у детей необходимо отличать от ОРВИ, острого бронхита, бронхиолита, туберкулеза, муковисцидоза. В типичных случаях диагностика пневмонии у детей проводится участковым педиатром; в сомнительных ситуациях ребенку требуется консультация детского пульмонолога или фтизиатра, проведение КТ легких, фибробронхоскопии и др.

Лечение пневмонии у детей

Основаниями для госпитализации ребенка, заболевшего пневмонией, являются: возраст до 3-х лет, вовлечение в воспаление двух и более долей легких, тяжелая дыхательная недостаточность, плеврит, тяжелые энцефалопатии, гипотрофия, врожденные пороки сердца и сосудов, хроническая патология легких (бронхиальная астма, бронхолегочная дисплазия и др.), почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), состояния иммунодефицита. В лихорадочном периоде ребенку показан постельный режим, рациональное питание и питьевая нагрузка.

Основным методом лечения пневмонии у детей является эмпирическая, а затем этиотропная антибактериальная терапия, для которой могут использоваться бета-лактамы (амоксициллин+клавулановая кислота и др.), цефалоспорины (цефуроксим, цефамандол), макролиды (мидекамицин, азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), имипенемы (имипенем) и др. При неэффективности терапии в течение 36-48 часов стартовый антибиотик заменяют на препарат из другой группы.

Симптоматическая и патогенетическая терапия пневмонии у детей включает назначение препаратов жаропонижающего, муколитического, бронхолитического, антигистаминного действия. После стихания лихорадки показано физиолечение: СВЧ, индуктотермия, электрофорез, ингаляции, массаж грудной клетки, перкуторный массаж, ЛФК.

Прогноз и профилактика пневмонии у детей

При своевременном распознавании и лечении исход пневмонии у детей благоприятный. Неблагоприятный прогноз имеют пневмонии, вызванные высоковирулентной флорой, осложненные гнойно-деструктивными процессами; протекающие на фоне тяжелых соматических заболеваний, иммунодефицитных состояний. Затяжное течение пневмонии у детей раннего возраста чревато формированием хронических бронхолегочных заболеваний.

Профилактика пневмонии у детей заключается в организации хорошего ухода за ребенком, его закаливании, предупреждении ОРВИ, лечении ЛОР-патологии, вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции. Все дети, переболевшие пневмонией, подлежат диспансерному учету у педиатра в течение 1 года с проведением контрольной рентгенографии грудной клетки, ОАК, осмотра ребенка детским пульмонологом, детским аллергологом-иммунологом и детским отоларингологом.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Пневмония у детей: что нужно знать

Они также подвергаются большему риску заражения этим заболеванием, потому что их иммунная система не полностью развита.

«В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией с помощью своей естественной защиты, дети с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития пневмонии», согласно данным ВОЗ. «Иммунная система ребенка может быть ослаблена из-за недоедания или недоедания, особенно у младенцев, которые не находятся на исключительно грудном вскармливании.”(1)

В целом симптомы пневмонии различаются в зависимости от возраста, но есть ряд подсказок, которые помогут вам распознать, когда у вашего ребенка больше, чем простуда.

«Возраст имеет большое значение, так же как и иммунный статус человека… и, конечно же, сами симптомы», которые часто имитируют симптомы простуды или гриппа, - говорит Мари Будев, доктор медицины, пульмонолог и медицинский директор программа трансплантации легких в клинике Кливленда в Огайо.

Мишель Бэррон, доктор медицинских наук, доцент отделения инфекционных болезней Университета Колорадо в Денвере, соглашается с тем, что молодость и хорошее здоровье не означает, что у вас иммунитет к пневмонии - как раз наоборот.

«Есть интересный парадокс, когда, если вы молоды и здоровы, ваша иммунная система может получить перегрузку», - говорит доктор Бэррон. «Ваша иммунная система подобна элитной армии, постоянно охраняющей вас и ищущей вещи. Если они узнают захватчиков, они атакуют ».

При «сильной реакции иммунной системы» химические вещества, выделяемые для борьбы с инфекцией, могут вызвать сильное воспаление во всем организме и потенциальное повреждение органов. «Ваше тело может контролировать реакцию большую часть времени», - говорит Бэррон.«Но в противном случае вы можете получить побочный ущерб».

.

Пневмония при ходьбе у детей: симптомы, лечение и многое другое

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Пневмония - довольно распространенное детское заболевание, от которого ежегодно страдают от 150 до 156 миллионов детей в возрасте до 5 лет.

В Соединенных Штатах пневмония не так опасна для жизни, как раньше, из-за антибиотиков и других современных методов лечения. Однако в развивающихся странах пневмония по-прежнему представляет большую опасность для детей.

Один из самых распространенных видов пневмонии - это ходячая пневмония. Это очень легкая форма пневмонии, которая встречается как у детей, так и у взрослых.

Пневмония при ходьбе у детей, как правило, не требует госпитализации. Симптомы ходячей пневмонии обычно менее серьезны, чем симптомы других типов пневмонии.

Симптомы ходячей пневмонии часто похожи на симптомы простуды. Дети, как правило, более выносливы, чем взрослые, и могут не вести себя больными.Ребенок с ходящей пневмонией обычно ест и спит нормально и имеет нормальные привычки кишечника.

Некоторые из основных симптомов ходячей пневмонии включают:

  • кашель, продолжающийся более семи дней
  • субфебрильная лихорадка (температура 101 ° F)
  • головная боль
  • озноб или ломота в теле
  • снижение аппетита у детей старшего возраста
  • боль в груди или ребрах
  • чувство общего недомогания или дискомфорта
  • затрудненное дыхание в тяжелых случаях
  • хрипы, которые чаще встречаются при тяжелых вирусных инфекциях

Все типы пневмонии возникают из-за легочной инфекции.

Пневмония при ходьбе часто вызывается бактерией Mycoplasma pneumoniae . Инфекция M. pneumoniae реже встречается у детей до 4 лет.

Многие случаи ходячей пневмонии вызываются респираторными вирусами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, хотя тесты на вирусы часто не нужны.

Одно исследование показало, что пневмония, вызванная инфекцией M. pneumoniae , имеет тенденцию происходить с трех-четырехлетними циклами.

Другое исследование показало, что в последние годы в некоторых географических регионах циклы происходят реже. В зависимости от того, где вы живете, каждые 3-4 года вы можете замечать больше случаев ходячей пневмонии.

Если вы курите дома или рядом с вашим ребенком курят воспитатели, ваш ребенок может быть более подвержен развитию пневмонии.

Определенные условия жизни, например, очень людные места или дома со значительным загрязнением воздуха, также могут способствовать развитию инфекции легких.Вот почему вы можете увидеть больше случаев пневмонии в более холодные осенние и зимние месяцы, когда люди проводят больше времени в помещении.

Дети с другими заболеваниями или с ослабленной иммунной системой также подвержены риску пневмонии.

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • испытывает недостаток энергии в течение длительного периода
  • имеет проблемы с дыханием
  • испытывает какие-либо существенные изменения в поведении или аппетите

Пневмония при ходьбе - это инфекция легких.Это может очень быстро стать опасным, особенно для маленьких детей.

Пневмонию при ходьбе обычно можно диагностировать при медицинском осмотре. Во время обследования врач вашего ребенка послушает его легкие с помощью стетоскопа.

При пневмонии участки легких инфицированы и заполнены жидкостью. Жидкость заставляет легкие звучать иначе, чем здоровые легкие, когда ваш ребенок дышит. Ваш врач может услышать треск в легких.

Они также могут заказать рентген грудной клетки для диагностики ходячей пневмонии.

В некоторых случаях инфекция, вызванная ходячей пневмонией, может не нуждаться ни в каком лечении, кроме отдыха. Однако чаще врачи назначают пероральный антибиотик, обычно амоксициллин.

Детям может потребоваться до 14 дней перорального приема антибиотиков при бактериальной пневмонии при ходьбе и один или два дня отдыха дома. Пневмония при ходьбе может полностью исчезнуть через четыре-шесть недель. Во время выздоровления важно давать ребенку достаточно времени для отдыха.

Ключевыми факторами являются сон и обильное увлажнение водой.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку избежать обезвоживания:

  • Держите бутылку с водой рядом с ребенком, чтобы поддерживать его в организме в течение дня.
  • Пополняйте электролиты напитками, такими как Pedialyte или Gatorade.
  • Предложите ребенку фруктовое мороженое без сахара.

Если ваш ребенок не прошел своевременную вакцинацию, неплохо также убедиться, что он полностью вакцинирован. Некоторые вакцины, вводимые в детстве, в том числе вакцины против пневмококка, кори и ветряной оспы, защищают от пневмонии, вызываемой этими организмами.

Вакцины также помогают предотвратить другие инфекции, возникающие одновременно с пневмонией.

Вам не следует предлагать какие-либо средства от кашля, поскольку они могут удерживать слизь в легких, что может продлить инфекцию. Попробуйте использовать увлажнитель воздуха в детской комнате на ночь, чтобы очистить легкие.

Магазин увлажнителей воздуха.

Пневмония, вызванная вирусами и микоплазмами, заразна. Вам следует принять дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск передачи вируса другим людям:

  • Соблюдайте правила гигиены и тщательно мыть руки.
  • Призывайте ребенка кашлять в локоть, а не в руки.
  • Замените ребенку зубную щетку и почистите белье.

Следите за любыми дальнейшими симптомами, такими как затрудненное дыхание.

Одно исследование обнаружило возможную связь между астмой и ходячей пневмонией. Если у вашего ребенка астма, пневмония может усугубить его симптомы. В некоторых случаях исследователи обнаружили, что новый диагноз астмы также может развиться после пневмонии.

Перспективы ходячей пневмонии у детей в целом хорошие. Лучшее лечение - это много отдыха. Если ваш врач прописывает антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс.

Поскольку ходячая пневмония может быть вызвана различными организмами, ваш ребенок может снова заразиться ею. Продезинфицируйте часто затрагиваемые поверхности в доме, такие как дверные ручки и сливы унитаза, чтобы предотвратить передачу болезни.

Q:

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Анонимный пациент

A:

Дети должны оставаться дома до тех пор, пока у них не спадет температура в течение 24 часов, пока они не будут нормально есть и пить и не будут чувствовать себя готовыми к школе.Точно неизвестно, как долго микоплазма и другие вирусы, вызывающие пневмонию, заразны, но обычно используется 7–10 дней. Поскольку эти вирусы и бактерии уже широко распространены в обществе, детям обычно не нужно оставаться дома в течение полных 10 дней.

Карен Гилл, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Пневмония | NHLBI, NIH

Если вам поставили диагноз пневмония, важно соблюдать план лечения, принимать меры, чтобы помочь своему организму выздороветь, следить за своим состоянием и принимать меры для предотвращения распространения инфекции на других.

Чтобы вылечиться от пневмонии, может потребоваться время. Некоторые люди чувствуют себя лучше и могут вернуться к своему обычному образу жизни через одну-две недели. Для других это может занять месяц или больше. Большинство людей продолжают чувствовать усталость около месяца.Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как управлять своим восстановлением дома.

Следуйте своему плану лечения

Важно, чтобы вы принимали все лекарства в соответствии с предписаниями врача. Если вы принимаете антибиотики, продолжайте принимать лекарство, пока оно не исчезнет. Вы можете почувствовать себя лучше до того, как закончите прием лекарства, но вам следует продолжать его принимать. Если вы остановитесь слишком рано, бактериальная инфекция и пневмония могут вернуться.Он также может стать устойчивым к антибиотику, что затрудняет лечение.

Примите меры, чтобы помочь своему телу восстановиться

Следующие шаги могут помочь вашему организму вылечиться от пневмонии.

  • Выбирайте полезные для сердца продукты , , потому что хорошее питание помогает вашему организму восстановиться.
  • Пейте много жидкости , чтобы избежать обезвоживания.
  • Не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики. Алкоголь и запрещенные наркотики ослабляют вашу иммунную систему и могут повысить риск осложнений от пневмонии.
  • Не курите и избегайте пассивного курения. Вдыхание дыма может усугубить пневмонию. Посетите раздел «Курение и ваше сердце» и «Ваш путеводитель по здоровому сердцу». Для получения бесплатной помощи в отказе от курения вы можете позвонить в службу по отказу от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
  • Высыпайтесь . Хороший сон может помочь вашему телу отдохнуть и улучшить реакцию вашей иммунной системы. Для получения дополнительной информации о сне посетите нашу тему о здоровье «Как работает сон».
  • Легкая физическая нагрузка . Движение может помочь вам восстановить силы и улучшить восстановление. Однако вы все равно можете ощущать одышку, а чрезмерная активность может вызвать у вас головокружение. Поговорите со своим врачом о том, какая активность вам подходит.
  • Сядьте прямо , чтобы вам было удобнее дышать.
  • Делайте пару глубоких вдохов несколько раз в день.

Следите за своим состоянием

Спросите своего врача, когда вам следует запланировать последующее наблюдение.Если ваши симптомы не улучшились, ваш врач может использовать рентген грудной клетки, чтобы помочь диагностировать другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач может предложить легочную реабилитацию, чтобы помочь вам лучше дышать, когда ваши легкие восстановятся. Вам также может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силы. Физическая активность может помочь улучшить ваше восстановление.

Пневмония может иметь долгосрочные последствия, такие как депрессия и обострение болезней сердца и кровеносных сосудов. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут эти состояния, если ваши симптомы внезапно ухудшатся или если у вас возникнут проблемы с дыханием или разговором.

Примите меры, чтобы защитить себя и других

Следующие шаги помогут предотвратить распространение инфекции среди окружающих.

  • Прикрывайте нос и рот во время кашля или чихания.
  • Немедленно избавьтесь от использованных салфеток.
  • Ограничьте контакты с семьей и друзьями.
  • Часто мойте руки, особенно после кашля и чихания.

Некоторые люди снова и снова болеют пневмонией. Сообщите своему врачу, если это произойдет.Вернитесь к разделу «Профилактика», чтобы узнать больше о методах предотвращения пневмонии.

.

Пневмония

Пневмония - это форма острой респираторной инфекции, поражающей легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда человек болен пневмонией, альвеолы ​​наполнены гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

Пневмония - самая распространенная инфекционная причина смерти детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.Пневмония поражает детей и семьи повсюду, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары. Детей можно защитить от пневмонии, ее можно предотвратить с помощью простых вмешательств и лечить с помощью недорогих, низкотехнологичных лекарств и ухода.

Причины

Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки. Наиболее распространены:

  • Streptococcus pneumoniae - наиболее частая причина бактериальной пневмонии у детей;
  • Haemophilus influenzae тип b (Hib) - вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
  • Респираторно-синцитиальный вирус
  • - наиболее частая вирусная причина пневмонии;
  • у младенцев, инфицированных ВИЧ, Pneumocystis jiroveci - одна из наиболее частых причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех случаев смерти от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

Трансмиссия

Пневмония может передаваться разными путями. Вирусы и бактерии, которые обычно встречаются в носу или горле ребенка, могут заразить легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения. Необходимо провести дополнительные исследования различных патогенов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, поскольку это имеет решающее значение для лечения и профилактики.

Представление функций

Проявления вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более многочисленными, чем симптомы бактериальной пневмонии. У детей младше 5 лет, у которых наблюдается кашель и / или затрудненное дыхание, с лихорадкой или без нее, пневмония диагностируется по наличию учащенного дыхания или втягивания нижней грудной стенки, когда грудная клетка втягивается или втягивается во время вдоха (у здоровых человека, при вдохе грудь расширяется).Свистящее дыхание чаще встречается при вирусных инфекциях.

Очень тяжелобольные младенцы могут быть не в состоянии есть или пить, а также могут испытывать потерю сознания, переохлаждение и судороги.

Факторы риска

В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией с помощью своей естественной защиты, дети с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена из-за недоедания или недоедания, особенно у младенцев, которые не находятся на исключительно грудном вскармливании.

Существующие ранее заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также увеличивают риск заражения ребенка пневмонией.

Следующие факторы окружающей среды также повышают восприимчивость ребенка к пневмонии:

  • Загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы (например, древесины или навоза)
  • проживающих в многолюдных домах
  • курение родителей.

Лечение

Пневмонию следует лечить антибиотиками.Антибиотик выбора - диспергируемые таблетки амоксициллина. В большинстве случаев пневмонии требуются пероральные антибиотики, которые часто назначают в поликлинике. Эти случаи также могут быть диагностированы и вылечены недорогими пероральными антибиотиками на уровне сообщества обученными медработниками. Госпитализация рекомендуется только в тяжелых случаях пневмонии.

Профилактика

Профилактика пневмонии у детей - важный компонент стратегии снижения детской смертности.Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом предотвращения пневмонии.

Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты детей, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Помимо того, что он эффективно предотвращает пневмонию, он также помогает сократить продолжительность болезни, если ребенок действительно заболеет.

Устранение факторов окружающей среды, таких как загрязнение воздуха в помещениях (например, путем обеспечения доступными чистыми домашними печами) и поощрение хорошей гигиены в переполненных домах, также снижает количество детей, заболевших пневмонией.

Детям, инфицированным ВИЧ, ежедневно назначают антибиотик котримоксазол, чтобы снизить риск заражения пневмонией.

Хозяйственные затраты

Стоимость антибиотикотерапии для всех детей с пневмонией в 66 странах, где до 2015 года отсчитывается время выживания матерей, новорожденных и детей, оценивается примерно в 109 миллионов долларов США в год. В стоимость входят антибиотики и диагностика для лечения пневмонии.

Ответ ВОЗ

Комплексный Глобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по пневмонии и диарее (GAPPD) направлен на ускорение борьбы с пневмонией с помощью комбинации мероприятий по защите, профилактике и лечению пневмонии у детей с действиями по:

  • защитить детей от пневмонии, включая пропаганду исключительно грудного вскармливания и адекватного прикорма;
  • предотвратить пневмонию с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, снижения загрязнения воздуха в домашних условиях, профилактики ВИЧ и профилактики котримоксазолом для ВИЧ-инфицированных и подвергшихся воздействию детей детей;
  • лечить пневмонию, уделяя особое внимание тому, чтобы каждый больной ребенок имел доступ к нужному виду помощи - будь то медицинский работник на уровне общины или в медицинском учреждении, если болезнь тяжелая, - и мог получить антибиотики и кислород им нужен, чтобы поправиться;

Ряд стран, включая Бангладеш, Индию, Кению, Уганду и Замбию, разработали районные, региональные и национальные планы по активизации действий по борьбе с пневмонией и диареей.Многие другие включили конкретные меры по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья детей и выживанию детей. Для многих стран повестка дня в области развития после достижения Целей развития тысячелетия прямо включила прекращение предотвратимой диареи и смертности от пневмонии в качестве приоритетного действия.

.

Смотрите также