Двухсторонняя пневмония у взрослого прогноз


Двухсторонняя пневмония - причины, лечение и прогноз

Двухсторонняя пневмония легких считается довольно тяжелым заболеванием, которое часто становится причиной смерти больного. Она встречается среди больных разного возраста, но чаще всего поражает новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому лечение данного заболевания должно выполняться комплексно в условиях стационара, что снизит риск появления нежелательных последствий.

Что представляет собой двухсторонняя пневмония легких

Пневмонией называют заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом на одном из легких. Данные патологические изменения могут наблюдаться в двух частях органа. Именно тогда говорят о двухсторонней пневмонии. Вследствие этого человек страдает от выраженной дыхательной недостаточности, что приводит к другим негативным изменениям в его организме.

Данное заболевание может развиваться самостоятельно или являться осложнением других патологических состояний, спровоцированных различными инфекциями. Несмотря на достижения современной медицины, большой процент больных с двухсторонней пневмонией не выживает. Это связано с их ослабленным иммунитетом. Поэтому лечением и профилактикой заболевания должны заниматься квалифицированные врачи.

Классификация двухсторонней пневмонии

Двухстороннее воспаление легких может иметь две формы:

Классификация пневмонии

  • очаговая;
  • тотальная.

Тотальная пневмония встречается редко. При развитии данного заболевания в патологический процесс вовлекаются оба легких и все их ткани. Воспаление развивается стремительно, сопровождается ярко выраженными симптомами и чаще всего приводит к быстрому летальному исходу.

Очаговая форма двухсторонней пневмонии встречается чаще. Заболевание сопровождается поражением отдельных участков легких с двух сторон. В свою очередь, такая пневмония классифицируется на:

  • верхнедолевую;
  • нижнедолевую;
  • полисегментарную.

Стадии развития двухсторонней пневмонии

Легкие во время пневмонии

Двухстороннее воспаление лёгких развивается по следующему плану:

  • Прилив. Сосуды легких наполняются кровью.
  • Красное опеченение. Происходит уплотнение тканей, в альвеолярной жидкости обнаруживаются эритроциты.
  • Серое опеченение. Происходит распад красных телец, перемещение лейкоцитов в альвеолы.
  • Разрешение. Легкие восстанавливают свою нормальную структуру.

Возможные факторы риска

Очаговая двухсторонняя пневмония или другая разновидность данного заболевания чаще всего поражает людей, имеющих следующие проблемы со здоровьем:

Долгое курение является одним из причин появления двухсторонней пневмонии

  • аномалии строения легких, имеющие врожденный характер;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • длительное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • отсутствие миндалин, которые были удалены ранее;
  • переохлаждение организма, что снижает его сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
  • хронические заболевания легких и бронхов, что провоцирует патологические изменения в тканях;
  • наличие аллергии;
  • нездоровый образ жизни, неправильное питание, что приводит к снижению иммунитета;
  • длительное нахождение в горизонтальном положении.

У детей фактором риска развития двухсторонней пневмонии является наличие катарального диатеза.

Причины развития двухсторонней пневмонии

Причины появления пневмонии

Возбудителями тотальной или очаговой пневмонии называют грамположительные микроорганизмы. Чаще всего данное заболевание провоцируют пневмококки (40–60%). В других случаях пневмония развивается на фоне поражения легочной ткани стафилококками и гемолитическими стрептококками. Лишь иногда к возбудителям воспаления относят хламидии, грибки, энтеробактерии, протей и прочие микроорганизмы.

Если двухсторонняя пневмония развивается первично, заражение происходит воздушно-капельным путем. Это происходит редко, поскольку воспаление легких чаще всего наблюдается на фоне других заболеваний, поразивших респираторную систему. Очаг инфекции может находиться в носоглотке – придаточных пазухах носа, миндалинах, ротовой полости. Воспаление легких происходит на фоне таких заболеваний, как грипп, ангина, ОРВИ, тонзиллит, гайморит, туберкулез.

Иногда наблюдают ситуацию, когда инфекция попадает в легкие с током крови из других органов – почек, брюшной полости, малого таза. У людей с сильно ослабленным иммунитетом развивается воспалительный процесс на фоне активного размножения условно-патогенной микрофлоры.

Двухсторонняя пневмония имеет и неинфекционную природу происхождения. Она развивается вследствие негативного воздействия на организм следующих факторов:

  • токсические вещества;
  • ионизирующее излучение;
  • аллергены;
  • травмы и оперативные вмешательства на грудной клетке;
  • попадание инородных тел в легочную ткань.

Двухсторонняя пневмония развивается вследствие негативного воздействия аллергенов на организм

Симптомы заболевания

Тотальная или полисегментарная двухсторонняя пневмония характеризуется наличием таких симптомов:

Симптомы пневмонии

  • Происходит резкое повышение температуры тела. Жар довольно тяжело сбивается обычными препаратами.
  • Человек жалуется на выраженную головную боль.
  • В груди появляются болезненные ощущения. Они существенно увеличиваются при глубоких вдохах.
  • Больной ощущает слабость и недомогание.
  • Наблюдается одышка даже в спокойном состоянии.
  • Пациент жалуется на чрезмерную потливость.
  • Больной страдает от озноба, мышечных болей.
  • У человека полностью исчезает аппетит.
  • Наблюдают тахикардию и признаки интоксикации организма.
  • Иногда происходит отделение мокроты с кровянистыми примесями.
  • Кожный покров приобретает бледность и синюшность, появляются высыпания.

Двухсторонняя пневмония относится к острым заболеваниям, поэтому характерная симптоматика развивается довольно быстро. После проникновения инфекции в дыхательные пути первые признаки проявляются в течение нескольких часов. Характер развития симптомов зависит от формы заболевания и общего состояния больного.

Диагностика

Заключение о развитии воспалительного процесса в двух легких делает терапевт или пульмонолог на основании следующих признаков:

Диагностика пневмонии

  • дыхание обычно жесткое;
  • наблюдаются шумы трения плевры;
  • определяются мелкопузырчатые или среднепузырчатые хрипы;
  • сердечные тона глухие;
  • бронхофония усиливается.

Для постановки точного диагноза выполняется рентгенография легких. На снимке видны затемнения, которые занимают разную площадь. Наблюдают смещение плевральных листов, расширение синусов, в некоторых случаях усиление легочного рисунка.

Выполняется общий анализ крови. Он определяет повышение СОЭ и лейкоцитоз. Бакпосев смывов носоглотки и мокроты позволяет определить возбудителя пневмонии.

На заключительном этапе лечения выполняется контрольная рентгенография легких. На протяжении года больной находится на учете у пульмонолога, который постоянно контролирует состояние его легких. Еще некоторое время с профилактической целью проводится флюорография, анализ крови, бакпосев мокроты.

Особенности лечения

Лечение двухсторонней пневмонии осуществляется на основании развивающейся клинической картины, результатов диагностики и других факторов.

На протяжении всего периода лечения пневмонии стоит соблюдать постельный режим

Двусторонняя пневмония приводит к тому, что организм человека недополучает кислород из-за легочной недостаточности. Поэтому врач назначает препараты, способные восстановить существующий дефицит и поднять показатели артериального давления.

На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать постельный режим. Врач назначает специальную диету, которая снижает нагрузку на ослабленный организм. Исключается воздействие всевозможных возбудителей, которые способны спровоцировать у пациента аллергическую реакцию. Помещение, где находится больной, должно быть чистыми и стерильными.

В перечень медикаментов, которые назначаются при двухсторонней пневмонии, входят:

В лечение воспаления легких входит витаминная терапия

  • антибиотики. Сначала могут назначаться препараты широкого спектра действия, а потом те, что направлены на конкретного возбудителя;
  • муколитические и отхаркивающие средства;
  • витаминная терапия;
  • бифидобактерии;
  • антигистаминные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких выполняется при выраженной дыхательной недостаточности;
  • глюкозо-солевые растворы для устранения признаков интоксикации.

Физиотерапевтические процедуры

Для укрепления ослабленного организма и ускорения выздоровления применяются различные физиотерапевтические процедуры. Кроме обязательной медикаментозной терапии, врачи рекомендуют проведение лечебного массажа. Он имеет расслабляющее и общеукрепляющее действие. Назначаются и другие процедуры:

Магнитотерапия для лечения пневмонии

  • ультрафиолетовые ванны;
  • электрофорез;
  • лечебная физкультура;
  • токи Беккера;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ и другие.

После перенесенной двухсторонней пневмонии больному еще некоторое время рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой. Укрепить ослабленный организм помогут длительные и постоянные прогулки на свежем воздухе, специальная диета, богатая легкоусвояемыми белками, витаминами, минералами. Положительный результат показывает профилактическое санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и прогноз

Двухсторонняя пневмония легких сопровождается такими осложнениями:

Осложнением пневмонии является плеврит

  • развитие обструктивного синдрома;
  • гангрена или абсцесс легких;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • плеврит;
  • острая сердечная недостаточность;
  • токсический шок;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • воспаление, поражающее сердечную мышцу;
  • анемия и прочее.

Чем раньше было начато лечение пневмонии, тем благоприятнее исход. Выздоровление обычно происходит на 3–4 неделе. После перенесенного заболевания 70% пациентов имеют полностью здоровую легочную ткань. У 20% больных наблюдают участки пневмосклероза. В 7% случаев в легких обнаруживают соединительную ткань. Если лечение воспаления не выполнено своевременно и эффективно, прогноз менее благоприятный. Возможен даже летальный исход или другие тяжелые осложнения.

Видео по теме: Пневмония

▷ Что такое двусторонняя пневмония (верхняя и нижняя доли)? Лечение - (2020

Что такое двусторонняя пневмония?

Это пневмония (воспаление легких), поражающая оба легких. Двусторонняя пневмония также называется двойная пневмония .

Это серьезное состояние, которое требует Немедленная медицинская помощь. Если не лечить, это может привести к смерти. Это поражает людей всех возрастов, но чаще встречается у пожилых людей. ( 10 )

Изображение 1: Рентгеновский снимок легкие, инфицированные двусторонней пневмонией.
Источник изображения: img.medscapestatic.com

Фото 2: увеличенный вид легких пациента с острой двусторонней пневмонией, вызванной болезнью легионеров.
Источник изображения: ww2.hdnux.com

Изображение 3: Пневмония и факторы, вызывающие болезнь.
Источник изображения: image.slidesharecdn.com

Причины двусторонней пневмонии

  • Бактерии - Обычно бактерии поражают только часть одного легкого. Однако некоторые семейства бактерий могут поражать оба легких, такие как Pseudomonas и Staphylococcus.
  • Вирусная - Пневмония вирусного происхождения может поражать оба легких.
  • Болезнь легионеров - Это атипичная пневмония, вызванная бактерией легионелла. Тяжелая форма этого заболевания может поражать оба легких. ( 1, 2 )
  • Другие причины - Двусторонняя пневмония также может быть результатом других типов пневмонии, таких как микоплазменная пневмония, аспирационная пневмония и септическая пневмония. ( 2 )

Симптомы двусторонней пневмонии

  • Высокая температура и озноб
  • Боль в горле и тусклая мокрота (зеленоватая мокрота)
  • Затруднение дыхания и проблемы с сердцем
  • Недостаток энергии ( 3 )
  • Стеснение в груди, вызванное кашлем
  • Боль в мышечной ткани
  • Обильное потоотделение
  • Повышенная частота пульса
  • Тошнота с рвотой или без нее
  • Диарея ( 4 )
  • Посинение губ и пальцев вторичный из-за недостатка кислорода в крови

Диагноз

Чтобы правильно диагностировать двустороннюю пневмонию, врач назначит лабораторное обследование, чтобы проверить мокроту на наличие каких-либо признаков инфекции.Также будет назначено визуализирующее исследование, такое как рентген грудной клетки, чтобы проверить белые пятна на легких. Результат лабораторного исследования и наличие белых пятен на рентгеновских снимках подтверждают диагноз двусторонней пневмонии. ( 5, 6 )

Насколько это серьезно?

Двусторонняя пневмония - тяжелая форма пневмонии. Смертность от двусторонней пневмонии высока. Это более серьезно, чем односторонняя пневмония. Смертельна ли двойная пневмония? Да. Это увеличивает вероятность сепсиса, что подвергает пациента большему риску.

Заразна ли пневмония? К счастью, пневмония не заразная болезнь. Однако микробы, вызывающие его, заразны. Если вы контактируете с микробами от человека, больного пневмонией, у вас, скорее всего, появятся симптомы гриппа. Если у вас слабая иммунная система, вы заболеете пневмонией. ( 7, 8 )

Лечение двусторонней пневмонии

Каковы варианты лечения двусторонней пневмонии? Как лечится тяжелая двусторонняя пневмония? Ниже приведены рекомендации по лечению и ведению пациентов с двусторонней пневмонией. ( 8 )

Симптоматическое лечение

Лечение направлено на облегчение симптомов болезни. Признаки и симптомы должны быть тщательно изучены, и мы предложим наилучшее лекарство, которое улучшит состояние пациента. ( 9 )

Устранение первопричины проблемы

Первопричину проблемы необходимо устранить, поскольку это единственный способ полностью избавиться от болезни.Если причина вирусная, то никакие лекарства не помогут. Лучшее лекарство - это хорошо выспаться и отдыхать. Гидратация тоже важна.

Пациенту следует увеличить потребление жидкости, особенно воды и фруктовых соков. Если двусторонняя пневмония вызвана бактериями, пациенту назначают антибактериальную терапию. Конечно, тип бактерий следует определять путем посева и чувствительности.

Если пациенту назначают антибиотик, но у него нет признаков улучшения, следует использовать другую форму антибиотика.Ключом к успешной антибактериальной терапии является определение штамма бактерий, вызывающих двустороннюю пневмонию. Бывают случаи, когда грибок может вызвать двустороннюю пневмонию. В этом случае пациенту назначают противогрибковые препараты. ( 2, 5, 7 )

Системный подход к лечению

Другие клинические проявления должны быть устранены, чтобы улучшить общее состояние пациента. Если у пациента поднялась температура, ему следует назначить жаропонижающие препараты.Если пациент кашляет, следует дать лекарство от кашля. Есть также меры по уходу за собой, которые можно практиковать дома. К ним относятся следующие:

  • Пациент должен хорошо отдыхать дома или в больнице, чтобы дать организму достаточно времени, чтобы справиться.
  • Изолируйте пациента, так как у него слабая иммунная система. Это может помочь пациенту предотвратить вторичную инфекцию.
  • Увеличьте потребление жидкости, чтобы поддерживать организм гидратированным. Это также помогает разжижить слизь, способствует выведению токсинов из организма и снижает вероятность обезвоживания.
  • При приеме антибиотиков важно пройти весь курс лечения антибиотиками. Если прекратить прием препарата слишком рано, у бактерий, вызывающих пневмонию, может развиться иммунитет к препарату. В результате антибиотик перестанет действовать. Вам понадобится более сильный штамм антибиотиков. Еще один недостаток незавершенного курса антибиотиков заключается в том, что если болезнь ударит снова, она может быть хуже, чем предыдущая. Сам по себе антибиотик не так эффективен при лечении болезни. ( 8 )
  • Соблюдайте личную гигиену, чтобы предотвратить дальнейшее заражение. У людей с двусторонней пневмонией слабая иммунная система. Оппортунистические бактерии просто ждут подходящего момента, чтобы вторгнуться в организм и нанести дальнейший ущерб.
  • Ведите здоровый образ жизни. Бросьте курить и другие действия, которые могут еще больше ухудшить ваше здоровье. ( 4, 6 )

Время выздоровления от двусторонней пневмонии

Как долго выздоравливает от двойной пневмонии? Есть ли у него хороший прогноз? Двусторонняя пневмония протекает тяжелее односторонней пневмонии.При этом двусторонняя пневмония лечится дольше, чем односторонняя.

Как и прогноз, двусторонняя пневмония имеет неблагоприятный прогноз. Выживаемость крайне низкая. Большинство людей, страдающих двусторонней пневмонией, приводят к смерти.

Чтобы увеличить шанс на выживание, болезнь следует диагностировать на ранней стадии. Поэтому возьмите за привычку регулярно консультироваться с врачом, особенно если вы чувствуете, что с вашим телом что-то не так. Ведите здоровый образ жизни.Помните, что профилактика лучше лечения. ( 5, 8, 9 )

Справочные материалы:

  1. www.southcross.co.nz
  2. www.ehealthstar.com
  3. аспирацияпневмонотерапия.blog40spot.com www.healthline.com
  4. www.medicinenet.com
  5. www.webmd.com
  6. https://health-and-medical.com
  7. www.wisegeekhealth.com
  8. www.mayoclinic.org
  9. https://en.wikipedia.org
.

Двойная пневмония: симптомы, лечение и прогноз

Что такое двойная пневмония?

Двойная пневмония - это легочная инфекция, поражающая оба легких. Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких или альвеол, которые заполняются жидкостью или гноем. Это воспаление затрудняет дыхание.

Наиболее частыми причинами пневмонии являются бактерии и вирусы. Инфекция от грибков или паразитов также может вызвать пневмонию.

Пневмонию также можно классифицировать по количеству инфицированных сегментов долей легких.Если инфицировано больше сегментов, будь то одно или оба легких, заболевание, вероятно, будет более серьезным.

Вы можете заразиться пневмонией, войдя в контакт с инфекционными вирусами или вдыхая инфекционные воздушные капли. Если ее не лечить, любая пневмония может быть опасной для жизни.

Симптомы двойной пневмонии такие же, как и при пневмонии одного легкого.

Симптомы не обязательно более серьезны, потому что инфицированы оба легких. Двойная пневмония не означает двойной серьезности.У вас может быть легкая инфекция обоих легких или серьезная инфекция обоих легких.

Симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа инфекции.

Симптомы пневмонии включают:

  • одышку
  • боль в груди
  • застой
  • кашель, который может вызывать мокроту
  • лихорадка, потливость и озноб
  • учащенное сердцебиение и частота дыхания
  • усталость
  • тошнота и рвота
  • диарея

У взрослых старше 65 лет симптомы также могут включать:

  • спутанность сознания
  • изменение мыслительных способностей
  • более низкую, чем обычно, температуру тела

Если у вас проблемы с дыханием или сильная боль в груди, как можно скорее обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Симптомы пневмонии часто напоминают симптомы гриппа или простуды. Но если ваши симптомы серьезны или продолжаются более трех дней, обратитесь к врачу. Нелеченная пневмония может нанести непоправимый вред вашим легким.

По словам доктора Уэйна Цуанга, специалиста по легким в клинике Кливленда, независимо от того, заболели ли вы пневмонией в одном легком или в обоих легких, «в основном это случайность». Это имеет место независимо от того, является ли инфекция вирусной, бактериальной или грибковой.

В целом, определенные группы населения имеют более высокий риск заболевания пневмонией:

  • младенцы и дети ясельного возраста
  • человек старше 65
  • человек с ослабленной иммунной системой из-за болезни или некоторых лекарств
  • человек с такими заболеваниями, как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • люди, которые курят, злоупотребляют наркотиками или алкоголем

Пневмония двух легких лечится так же, как и пневмония одного легкого.

План лечения будет зависеть от причины и серьезности инфекции, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. Ваше лечение может включать безрецептурные препараты для снятия боли и лихорадки. К ним могут относиться:

  • аспирин
  • ибупрофен (Адвил и Мотрин)
  • ацетаминофен (Тайленол)

Ваш врач может также посоветовать лекарство от кашля, чтобы помочь вам справиться с кашлем, чтобы вы могли отдохнуть. По данным Mayo Clinic, кашель помогает выводить жидкость из легких, поэтому вы не хотите полностью ее выводить.

Вы можете помочь себе более плавно выздоравливать. Принимайте назначенные лекарства, отдыхайте, пейте много жидкости и не заставляйте себя слишком рано возвращаться к своим обычным занятиям.

Специальные методы лечения различных типов пневмонии включают:

Вирусная пневмония

Вирусную пневмонию можно лечить с помощью противовирусных препаратов и лекарств, направленных на ослабление симптомов. Антибиотики неэффективны при лечении вирусов.

В большинстве случаев можно лечить дома.Но людям с хроническим заболеванием или пожилым людям может потребоваться госпитализация.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Конкретный антибиотик будет зависеть от типа бактерий, вызывающих пневмонию.

В большинстве случаев можно лечить дома, но для некоторых потребуется пребывание в больнице. Маленьким детям, пожилым людям и людям с подавленной иммунной системой может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками внутривенно (IV). Им также может потребоваться помощь с дыханием.

Микоплазменная пневмония - это разновидность бактериальной пневмонии. Как правило, она легкая и часто поражает оба легких. Поскольку он бактериальный, его лечат антибиотиками.

Подробнее: Пневмония у человека с ослабленным иммунитетом »

При правильном лечении большинство в остальном здоровых людей может поправиться в течение 3-5 дней. Если у вас нет сопутствующих заболеваний, вы, скорее всего, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю. Усталость и легкие симптомы, например кашель, могут длиться дольше.

Если вы попали в больницу, время восстановления продлится дольше.

Пневмония - серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни независимо от того, инфицировано ли одно легкое или оба. Двойная пневмония может быть смертельной, если ее не лечить. Ежегодно в США от пневмонии умирает около 50 000 человек. Пневмония является восьмой по значимости причиной смерти и ведущей инфекционной причиной смерти в Соединенных Штатах.

Как правило, чем больше инфицированных сегментов легких, тем тяжелее заболевание.Это так, даже если все инфицированные сегменты находятся в одном легком.

Возможны осложнения, особенно если у вас есть какое-либо заболевание или другие факторы высокого риска. По данным Американского торакального общества (ATS), пневмония может иметь долгосрочные последствия даже для полностью выздоровевших людей. Дети, переболевшие пневмонией, имеют повышенный риск хронических заболеваний легких. Кроме того, выздоравливающие взрослые могут иметь сердечные заболевания или сниженную способность мыслить и могут быть менее физически активными.

Q:

Заразна ли двойная пневмония?

Анонимный пациент

A:

Пневмония, поражающая одно или оба легких, может быть заразной. При кашле капельками, содержащими возбудители пневмонии, они могут заразить полость рта или дыхательные пути другого человека. Некоторые организмы, вызывающие пневмонию, очень заразны. Большинство из них слабо заразны, а это означает, что они не передаются легко другому человеку.

Adithya Cattamanchi, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Пневмоцистная пневмония | Оппортунистическая инфекция у взрослых и подростков

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ИССЛЕДОВАНИЯМ ВИЧ / СПИД

Поиск