Двусторонняя прикорневая пневмония


Прикорневая пневмония у взрослых: симптомы, лечение и причины

Прикорневая пневмония – это воспаление дыхательных путей, отличающееся атипичным расположением очага заболевания. По праву считается одним из опаснейших поражений легких, так как благодаря своему распространению в области бронха затрудняет правильную диагностику.

  • Симптомы прикорневой пневмонии
  • Диагностика

Специфика и причины возникновения

Главная особенность прикорневой пневмонии заключается в том, что она зачастую не просматривается во время рентгенографии или место локализации воспалительных процессов ошибочно принимают как корень одного из легких. Из-за чего болезнь могут обнаружить в уже запущенном состоянии, а это чревато серьезными осложнениями, в числе которых пиопневмоторакс или абсцесс.

Этиология, как у взрослых, так и у детей имеет бактериальную природу. Возбудителями являются такие болезнетворные микроорганизмы, как пневмококки и стрептококки.

Они обитают на слизистой оболочки дыхательных органов, попадая туда воздушно-капельным путем. Паразитируют и размножаются, практически не поддаваясь влиянию окружающей среды.

До тех пор пока инфекционные бактерии не превышают неопасного для человека предела своей популяции, их относят к условно-патогенным. Но вследствие некоторых обстоятельств микроорганизмы могут начать активно распространяться, двигаясь по легким. Тогда они становятся причиной нарушения состава бронхиального секрета, приводят к интоксикации и поражают стенки легочных тканей.

Запускает эти патологические процессы взаимодействие двух составляющих. Во-первых, снижение защитных механизмов организма, которое лишает возможности противостоять заражению. Во-вторых, вирулентность вредоносных бактерий, характеризующаяся высокой степенью способности поражать человека.

Помимо этих факторов, ослабление иммунной системы и последующую пневмонию также вызывают:

  • болезни аутоиммунной природы,
  • иммунодепрессивные состояния,
  • острое респираторное заболевание,
  • злокачественные образования в бронхах,
  • курение.

Обычно возникновение и развитие воспаления легких у взрослых обуславливается совокупным действием приведенных выше факторов.

Симптомы прикорневой пневмонии

Симптоматическая картина прикорневой пневмонии у взрослых в немалой степени зависит от инфекционного агента и формы заболевания. Опираясь на скорость течения и локализацию воспалительных процессов, принято выделять четыре типа:

  1. Правосторонняя форма. Чаще всего обнаруживается именно этот вид пневмонии. Причиной тому служат физиологические особенности правого бронха, позволяющие легко проникать различным инфекциям.
  2. Левосторонний тип развивается значительно реже в силу строения левого бронха. Кроме того, отличается сложностью выявления и тяжелым развитием болезни.
  3. Опухолевидная форма, характеризуется медленным и вялым течением пневмонии. Корень легкого при этом имеет волнообразные очертания.
  4. Воспалительный тип развивается крайне быстро, и при несвоевременном обнаружении приводит к весьма негативным последствиям.

Что же касается признаков заболевания, то они фактически ничем не отличаются от проявлений других видов пневмонии:

  1. Высокая температура, которую невозможно сбить медикаментозным образом.
  2. Кашель, сопровождающийся обильным выделением мокроты.
  3. Хрипы в дыхательных органах.
  4. Сильный насморк и першение в горле.
  5. Состояние слабости.
  6. Острой форме присуще озноб и лихорадка.

Явным свидетельством прикорневой пневмонии у взрослого или ребенка считается наличие хотя бы двух указанных симптомов.

Диагностика

Чтобы установить расположение очага воспаления, проводится целый ряд диагностических мер. Как правило, они включат в себя: выслушивание дыхания на предмет всевозможных хрипов, простукивание грудной клетки, изучение болевых ощущений пациента.

Однако в ситуации корневой пневмонии подобные способы зачастую оказываются малоэффективными, поскольку дают неправильные данные о месте локализации воспалительных процессов. К примеру, хрипы могут быть услышаны в области здорового легкого.

Более информативным в этом случае выступает рентгенологическое исследование. Оно является основным методом обнаружения и подтверждения воспаления легких у взрослых. Рентгенография уточняет полученную при физическом обследовании информацию, дает возможность увидеть очаг поражения и позволяет исключить другие патологии.

Также больной направляется на сдачу анализов. Они помогают определить степень тяжести и фазу заболевания. На патологические изменения в легочной ткани указывают:

  • повышение уровня лейкоцитов в крови,
  • выявление белка и микрогематурии в моче,
  • увеличение скорости оседания эритроцитов,
  • при иммунологическом анализе обнаруживается снижение Т-лимфоцитов,
  • наличие болезнетворных микроорганизмов в мокроте.

В некоторых случаях обращаются к такой дополнительной мере диагностики, как компьютерная томография.

Лечебные мероприятия и профилактика

После диагностирования пневмонии у взрослого или ребенка, терапевт назначает курс лечения. В первую очередь он представлен антибактериальными средствами, которые необходимы в борьбе с инфекционными микроорганизмами. Чаще всего применяются Амоксиклав, Азитромицин, Кларитромицин или Цефотаксим. В случае правильного выбора медикаментозных препаратов улучшение становится заметным уже через несколько дней.

Следующей идет дезинтоксикационная терапия, направленная на очищение организма от токсинов. Здесь используются многокомпонентные физиологические растворы, вводящиеся посредством капельницы или других инфузионных систем.

К тому же прописываются отхаркивающие и бронходилатирующие средства. Первые нужны для разжижения мокроты, вторые же показаны при возникновении сильной одышки.

Самые распространенные на сегодняшний день:

  1. Бромгексин.
  2. Солвин.
  3. Флекоксин.
  4. Сальбутомол в виде ингаляции.
  5. Беротек.

В независимости от симптомов и лечения надлежит придерживаться постельного режима, употреблять большое количество жидкости и принимать комплекс витаминов. Курящему пациенту стоит отказаться от своей привычки. В некоторых случаях может назначаться иммуномодулирующая терапия.

Когда начался процесс выздоровления, специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, помогающих в короткие сроки восстановить силы и вернуться к прежнему образу жизни. Рекомендации включают в себя:

  • проводить больше времени на свежем воздухе, выезжая на природу,
  • выполнять упражнения дыхательной гимнастики,
  • прибегать к занятиям по лечебной физкультуре,
  • при необходимости обращаться к физиотерапии и фитотерапии.

Дабы не подвергнуться повторному заболеванию, нужно следовать некоторым профилактическим мерам. Так при обнаружении первых симптомов болезни, надо сразу же обращаться к врачу. Ведь промедление может стать причиной тяжелейших осложнений.

Необходимо заниматься укреплением своего иммунитета. Большим подспорьем в этом будет правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни, полный отказ от вредных привычек. Важно находиться в положительной эмоциональной обстановке. Стараться избегать ситуаций, вызывающих стрессовое состояние.

Следование этим несложным правилам поможет защитить организм от таких инфекционных заболеваний, как прикорневая пневмония.

Загрузка...

Симптомы и лечение прикорневой пневмонии

Прикорневая пневмония — это воспаление легких, которое полностью охватывает орган вместе с близлежащими тканями. Болезнь может протекать без каких-либо симптомов, или, наоборот, прогрессирует быстро и за короткий срок вызывает сильное ухудшение самочувствия. Заболевание нередко встречается даже у новорожденных детей.

Прикорневая пневмония

Провоцирующие факторы

Прикорневое воспаление легких нередко развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда организм слабо противостоит поступающей извне инфекции. Вызывают заболевание следующие возбудители:

  • пневмококк;
  • вирусы;
  • грибки;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • золотистый стафилококк;
  • гемофильная палочка.

К провоцирующим заболевание факторам относят:

  • переохлаждение;
  • химиотерапию;
  • заболевания нервной системы;
  • эпилепсию;
  • общий наркоз, применяемый при операциях;
  • возраст старше 60 лет;
  • искусственная вентиляция легких;
  • раковые опухоли;
  • болезни дыхательной системы;
  • травмы грудной клетки;
  • легочные болезни.

Пневмония у детей развивается из-за следующих патологий:

  • муковисцидоз;
  • внутриутробная гипоксия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гипотрофические нарушения;
  • недоношенность;
  • родовая травма;
  • пассивное курение;
  • хроническая инфекция верхних дыхательных путей;
  • врожденные пороки сердца.

Если организм здоровый и нормально функционирует, то в дыхательной системе поддерживается стерильность благодаря иммунологическим, секреторным, механическим и фагоцитарным механизмам защиты. Ослабление защитных механизмов наблюдается в результате воздействия различных повреждающих факторов. Это приводит к нарушению баланса микроорганизмов. Попав в корень легкого, инфекция вызывает воспалительный процесс, приводя к развитию заболевания.

Воспаление легких (прикорневая пневмония) у взрослых и детей нередко протекает в латентной форме, т. е. признаки патологии не проявляются до тех пор, пока болезнь не достигнет последней стадии. Человека может донимать обыкновенный кашель с мокротой, а показатели температуры находятся в пределах нормы. При проведении рентгенологического обследования в легких можно выявить только небольшое потемнение. Из-за этого данную патологию нередко принимают за стандартное воспаление легких.

У прикорневой пневмонии симптомы могут развиваться и стремительно. При этом признаки болезни выражены хорошо. Это может быть:

  • приступообразный кашель, чаще всего возникающий по вечерам;
  • выделение во время кашля мокроты с примесью гноя, которая имеет неприятный запах;
  • сонливость, слабость, спутанность сознания;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание с хрипами.

При появлении таких симптомов у взрослых нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

У детей наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • груднички начинают вяло сосать грудь;
  • учащается дыхание;
  • во время еды синеет носогубный треугольник;
  • ребенок делается вялым или гипервозбудимым;
  • в положении лежа кожа втягивается между ребрами.

В зависимости от того, в каком месте локализуется воспалительный процесс, болезнь имеет следующую классификацию:

  1. Правосторонняя прикорневая пневмония. В большинстве случаев воспаление поражает правое легкое, что связано с анатомической особенностью бронхов. Справа они имеют более широкий проход, чем слева, из-за чего микроорганизмы с легкостью попадают в дыхательный орган.
  2. Левосторонняя. Воспаление развивается в левом легком.
  3. Двусторонняя. В этом случае поражаются оба органа.

Особенности течения недуга у детей

Если прикорневое воспаление легких развилось у ребенка, то диагностировать патологию будет нелегко, особенно у детей младше 3 лет, которые не могут правильно описать, что у них болит. Чаще всего они начинают вести себя беспокойно, капризничать, жаловаться на боль в грудной клетке. Поэтому такую пневмонию легко можно спутать с простудным кашлем или бронхитом. Поможет диагностировать заболевание только рентген-исследование.

Диагностические мероприятия

Диагностировать такую патологию достаточно трудно. Сначала нужно посетить терапевта, который соберет о больном следующие сведения:

  • имеющиеся симптомы;
  • социальную историю;
  • род занятий;
  • информацию о сопутствующих патологиях;
  • эпидемиологическую ситуацию в регионе.

Также врач должен простучать грудную клетку больного и прослушать легкие на выявление хрипов. Но при корневой пневмонии такие способы малоэффективны. Намного информативнее рентгенологическое исследование легких, с помощью которого определяют характер развития воспаления и место его локализации. Если и этот метод будет безрезультатным, то назначают компьютерную томографию и фибробронхоскопию. Также врач должен объяснить, какие анализы нужно сдать.

Уточнить диагноз помогают следующие обследования:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • определение имеющихся антител к возбудителям методами серологических реакций и ПЦР;
  • бронхоальвеолярный лаваж, при котором в бронхи вводят специальный раствор для его дальнейшего исследования;
  • биопсия для исключения онкологического процесса;
  • определение С-реактивного белка и СОЭ.

Эффективное лечение патологии с помощью медикаментов

Если у человека диагностирована односторонняя или двухсторонняя прикорневая пневмония, то лечение должно быть комплексным. Избавиться от патогенной микрофлоры помогают антибиотики, которые назначают в виде инъекций или таблеток. С их помощью останавливается дальнейшее развитие заболевания. Назначать их должен только врач, иначе могут развиться побочные эффекты. Наиболее эффективные антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Левофлоксацин;
  • Вильпрафен;
  • Цефиксим.

Чтобы очистить организм от токсинов, скопившихся в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий, проводят дезинтоксикационную терапию, т. е. осуществляют инфузионное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.

Амоксиклав
Вильпрафен
Цефиксим

Коллоидные растворы (желатины, декстраны и др.) обеспечивают ткани кислородом и питательными веществами, улучшают метаболизм, нормализуют микроциркуляцию крови и работу легких и почек. Кристаллоиды (хлорид натрия, глюкоза и др.) устраняют дефицит внутриклеточной жидкости и восстанавливают водно-электролитное равновесие.

Чтобы полностью очистить организм от токсинов, врач назначает гепатопротекторы и энтеросорбенты.

Улучшить отхождение мокроты из легких и избавиться от одышки помогают следующие препараты:

  1. Флемоксин — при попадании в организм препятствует выработке белковых элементов, которые используются для построения клеточных стенок микроорганизмов. Активен в отношении аэробных и грамположительных штаммов.
  2. Бромгексин — повышает двигательную активность бронхов, в результате чего возникает отхаркивающий эффект. После выхода из легких вязкой мокроты микрофлора постепенно нормализуется и происходит восстановление легочного сурфактанта, выстилающего легкие изнутри.
  3. Солвин — оказывает муколитическое и отхаркивающее действие благодаря разжижению мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Помогает вырабатываться эндогенному сурфактанту, обеспечивающему клеточное дыхание.
  4. Беротек — хорошо расширяет бронхи, улучшая отхождение мокроты.

Лечение прикорневой пневмонии рекомендуется проводить с помощью физиопроцедур. Благодаря этому устраняются воспалительные процессы и уменьшаются отеки, а также укрепляется иммунитет. Применяют следующие методы:

  • электрическое поле УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • дециметрововолновую терапию;
  • индуктотермию;
  • массаж грудной клетки;
  • тепловые процедуры;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ингаляции.

Если правосторонняя или левосторонняя прикорневая пневмония выявлена у ребенка младше одного года, то лечение проводят только в стационаре. Дети постарше могут лечиться в домашних условиях. Терапия должна быть комплексной и направлена на борьбу с возбудителем и устранением симптомов заболевания. Чаще всего врач назначает антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты. Для поднятия иммунитета применяют иммуномодуляторы.

При сильном кашле рекомендуются отхаркивающие средства и лекарства, разжижающие мокроту. Высокую температуру следует сбивать. После улучшения состояния врач может назначить ребенку физиопроцедуры: прогревания, УВЧ, компрессы, массаж. Обязательно проводят дыхательную гимнастику.

Рецепты народной медицины

При пневмонии, установив причины и симптомы, лечение можно проводить с помощью средств народной медицины. Существует большое количество эффективных рецептов, которые помогут устранить проявления заболевания. Тем не менее их нужно сочетать вместе с традиционным лечением.

К самым распространенным относят следующие:

  1. Настойка чеснока. Берут 200 г овоща, измельчают в блендере, вливают 1 л кагора и настаивают 2 недели, регулярно встряхивая. После этого настойку процеживают и принимают каждый час по 1 ст. л.
  2. Отвар алоэ. Потребуется растение не младше 5 лет. Берут 200 г листьев, измельчают и отжимают сок. Добавляют 200 г какао, по 500 г меда и смальца. Все компоненты перемешивают и варят на медленном огне 2 часа. Переливают в стеклянную банку и настаивают 3 недели. Принимают по 1 ст. л. трижды в день.
  3. Целебный отвар. 2 ст. л. девясила и 3 ст. л. зверобоя заливают 3 стаканами кипятка и варят 30 минут на медленном огне. Настаивают 1 час и процеживают. Добавляют 250 мл оливкового масла и 1 стакан меда. Все перемешивают и помещают в холодильник на 2 недели. Принимают 5 раз в день по 1 ч. л. за 30 минут до еды.
  4. Согревающий компресс. Грудную клетку смазывают медом, сверху кладут салфетку, смоченную спиртом, и накрывают полиэтиленовым пакетом. Закрепляют компресс бинтом или пластырем. Выполняют процедуру утром и вечером.
  5. Ингаляция. Берут хрен и картофель, помещают в кастрюлю с водой, варят в течение 10 минут. Затем емкость снимают с огня, голову накрывают полотенцем и вдыхают целебный пар в течение 10 минут. Можно измельчить на терке свежий хрен, завернуть кашицу в бинт и приложить к ноздрям. Прекращают ингаляцию после появления слезоточивости.
  6. Отвар гвоздики. Обладает бактерицидным и патогенным действием. Смешивают 6 бутонов цветка, 1 стакан сахара, 3 зубчика чеснока, по 250 мл кагора и воды. Варят на медленном огне, пока половина жидкости не выкипит. Процеживают и принимают по 1 ст. л. перед сном.
  7. Настой при одышке. Берут 3 ст. л. девясила, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 час. Принимают по 50 мл дважды в день. Благодаря такому средству восстанавливается дыхание и лучше выводится мокрота.

Можно использовать барсучий жир, который растапливают и наносят на ступни, грудь и спину. Растирают в течение 15 минут. В таком жире содержатся минеральные вещества, линолевая полиненасыщенная жирная кислота, витамины A и B.

Чтобы обезопасить себя от такого заболевания, необходимо вовремя вылечивать простуду, укреплять иммунитет, закаливаться, заниматься физическими упражнениями, избегать переохлаждения, правильно питаться, спать не меньше 8 часов, принимать витамины и употреблять больше фруктов и овощей.

▷ Что такое двусторонняя пневмония (верхняя и нижняя доли)? Лечение - (2020

Что такое двусторонняя пневмония?

Это пневмония (воспаление легких), поражающее оба легких. Двусторонняя пневмония также называется двойная пневмония .

Это серьезное условие, которое требует немедленная медицинская помощь. Если не лечить, это может привести к смерти. Оно затрагивает людей всех возрастов, но распространенность чаще встречается среди пожилого населения. ( 10 )

Изображение 1: Рентгенография легкие заражены двусторонней пневмонией.
Источник изображения: img.medscapestatic.com

Фото 2. Изображение легких пациента с острой двусторонней пневмонией, вызванной болезнью легионера.
Источник изображения: ww2.hdnux.com

Изображение 3: Пневмония и факторы, вызывающие заболевания.
Изображение Источник: image.slidesharecdn.com

Двусторонние причины пневмонии

  • Бактерии - Обычно бактерии поражают только часть одного легкого. Однако некоторые семейства бактерий могут поражать оба легких, такие как Pseudomonas и Staphylococcus.
  • Вирусный - Пневмония вирусного характера может поражать оба легких.
  • Болезнь легионеров - Это атипичная пневмония, вызванная бактерией легионеллы. Тяжелый тип этого заболевания может поражать оба легких. ( 1, 2 )
  • Другие причины - Двусторонняя пневмония может быть также результатом других видов пневмонии, таких как микоплазменная пневмония, аспирационная пневмония и септическая пневмония. ( 2 )

Симптомы двусторонней пневмонии

  • Высокая температура и озноб
  • Боль в горле и потускневшая мокрота (зеленоватая мокрота)
  • Затрудненное дыхание и проблемы с сердцем
  • Недостаток энергии ( 3 )
  • Стеснение в груди, вызванное кашлем
  • Боль в мышечной ткани
  • Обильное потоотделение
  • Повышенная частота пульса
  • Тошнота с или без рвоты
  • Диарея ( 4 )
  • Синеватое обесцвечивание губ и пальцев вторичный по отношению к недостатку кислорода в крови

Диагноз

Чтобы правильно диагностировать двустороннюю пневмонию, врач назначит лабораторные анализы, чтобы проверить мокроту на наличие признаков инфекции.Для визуализации, например, рентгенографии грудной клетки, также будет предложено проверить белые пятна на легких. Результаты лабораторных исследований и наличие белых пятен на рентгеновских снимках подтверждают диагноз двусторонней пневмонии. ( 5, 6 )

Насколько это серьезно?

Двусторонняя пневмония - тяжелый тип пневмонии. Смертность от двусторонней пневмонии высокая. Это серьезнее односторонней пневмонии. Двойная пневмония смертельна? Да. Это увеличивает вероятность сепсиса, который подвергает пациента большему риску.

Заразна ли пневмония? К счастью, пневмония не является заразной болезнью. Однако вызывающие его микробы заразны. Если вы связываетесь с микробами человека с пневмонией, вы, скорее всего, будете страдать гриппоподобными симптомами. Если у вас слабая иммунная система, вы будете страдать от пневмонии. ( 7, 8 )

Двустороннее лечение пневмонии

Какие варианты лечения двусторонней пневмонии? Как лечится тяжелая двусторонняя пневмония? Ниже приведены рекомендуемые методы лечения и лечения людей с двусторонней пневмонией. ( 8 )

Симптоматическое лечение

Лечение направлено на облегчение симптомов заболевания. Признаки и симптомы должны быть тщательно рассмотрены и предложат наилучшее из возможных лекарств, чтобы улучшить состояние пациента. ( 9 )

Устранение основной причины проблемы

Необходимо устранить основную причину проблемы, поскольку это единственный способ полностью избавиться от заболевания.Если причина вирусная, то никакие лекарства не могут помочь. Лучшее лекарство для пациента - выспаться и отдохнуть. Гидратация тоже важна.

Пациент должен увеличить потребление жидкости, особенно воды и фруктовых соков. Если двусторонняя пневмония вызвана бактериями, пациенту будет назначена антибактериальная терапия. Конечно, тип бактерий должен определяться через культуру и чувствительность.

Если пациент получает антибиотик, но у него нет признаков улучшения, следует использовать другую форму антибиотика.Ключом к успешной терапии антибиотиками является определение штамма бактерий, вызывающих двустороннюю пневмонию. Есть случаи, когда грибок может вызвать двустороннюю пневмонию. Если это так, пациенту вводят противогрибковые препараты. ( 2, 5, 7 )

Систематический подход к лечению

Необходимо рассмотреть другие клинические проявления, чтобы улучшить общее состояние пациента. Если у пациента температура, ему следует назначить жаропонижающие препараты.Если пациент кашляет, то следует дать лекарство от кашля. Есть также меры по уходу за собой, которые можно практиковать дома. Они включают следующее:

  • Пациент должен быть хорошо отдохнувшим в доме или в больнице, чтобы дать организму достаточно времени, чтобы справиться с ситуацией.
  • Изолировать пациента, потому что у него слабая иммунная система. Это может помочь пациенту в предотвращении вторичной инфекции.
  • Увеличьте потребление жидкости, чтобы сохранить организм увлажненным. Это также помогает ослабить слизь, облегчает удаление токсинов из организма и уменьшает вероятность обезвоживания.
  • При приеме антибиотиков важно пройти весь курс лечения антибиотиками. Если вы перестанете принимать препарат слишком рано, бактерии, вызывающие пневмонию, могут выработать иммунитет к препарату. В результате антибиотик больше не будет эффективным. Вам понадобится более сильный штамм антибиотиков. Еще один недостаток, не заканчивающийся курсом антибиотиков, заключается в том, что если болезнь возобновится, это может быть хуже, чем предыдущая болезнь. Один антибиотик не будет настолько эффективным при лечении заболевания. ( 8 )
  • Соблюдайте правила личной гигиены для предотвращения дальнейшего заражения. Люди с двусторонней пневмонией имеют слабую иммунную систему. Оппортунистические бактерии просто ждут идеального времени, чтобы проникнуть в организм и нанести дальнейший ущерб.
  • Жить здоровой жизнью. Откажитесь от курения и других видов деятельности, которые могут еще больше ухудшить ваше здоровье. ( 4, 6 )

Время восстановления двухсторонней пневмонии

Как долго восстанавливаться после двойной пневмонии? У него хороший прогноз? Двусторонняя пневмония тяжелее односторонней пневмонии.При этом двусторонняя пневмония заживает дольше, чем односторонняя.

Как и в случае с прогнозом, двусторонняя пневмония имеет плохой прогноз. Выживаемость крайне низкая. Большинство людей, которые страдают от двусторонней пневмонии, приводят к смерти.

Чтобы увеличить шанс на выживание, заболевание должно быть диагностировано на ранней стадии. Следовательно, сделайте привычкой регулярно консультироваться с врачом, особенно если вы чувствуете, что что-то не так в вашем теле. Поддерживать здоровый образ жизни.Помните, что профилактика лучше лечения. ( 5, 8, 9 )

Справочные материалы:

  1. www.southerncross.co.nz
  2. www.ehealthstar.com
  3. aspirationpneumoniatreatment.blogs5ot37 5000 9378000000 9378000000 9378000000 9378000000 9378000000 9378 www.healthline.com
  4. www.medicinenet.com
  5. www.webmd.com
  6. https://health-and-medical.com
  7. www.wisegeekhealth.com
  8. www.mayoclinic.org
  9. https://en.wikipedia.org
.

двусторонняя перихилярная пневмония | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Участник спросил:

23 года опыта Практика на базе больниц

Вовлеченный регион: Перихилар - это область легких, где происходит инфекция. Это область, в которую входят и уходят структуры, образующие корни левого ... Подробнее

Член спросил:

45 лет опыта Педиатрия

Зависит от ситуации: если ребенку будет проведена общая ингаляционная анестезия , такое показание на рентгеновском снимке может привести к тому, что лечащая бригада отложит плановую операцию... Подробнее

44-летняя женщина спросила:

Опыт 31 год Семейная медицина

Да: аспирационная пневмония чаще всего возникает справа. Обычно раньше рвота в анамнезе. Чаще всего встречается у людей с затрудненным глотанием.

43-летняя женщина спросила:

13 лет опыта Семейная медицина

CHF -: CHF означает застойную сердечную недостаточность, которая указывает на недостаточный прямой ток крови по кровеносной системе.На рентгеновском снимке жидкость ... Подробнее.

Заболевание периферических легких | Ключ радиологии

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

1. Распознать паттерн периферических заболеваний легких на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии (КТ) и поставить соответствующий дифференциальный диагноз, включая один наиболее вероятный диагноз, если он подтвержден соответствующими радиологическими данными или клинической информацией (например, периферическое заболевание легких, связанное с паратрахеальной и двусторонней внутригрудной лимфаденопатией у бессимптомного пациента с альвеолярным саркоидозом; периферическое заболевание легких, связанное с заметно повышенным количеством эозинофилов в крови у пациента с эозинофильной пневмонией; периферическое помутнение, связанное с множественными переломами ребер и пневмотораксом у пациента пациент с острой травмой грудной клетки и ушибами легких и множественные периферические клиновидные помутнения, связанные с тромбоэмболией легочной артерии, у пациента с множественными инфарктами легких).

2. Назовите четыре предрасполагающих состояния, которые приводят к криптогенному организующему пневмониту.



Заболевания в этой главе обычно не обсуждаются вместе. Альвеолярный саркоидоз, обычные интерстициальные пневмонии и ушибы, фактически, обсуждаются в главах 10, 3 и 8 соответственно. Криптогенная организующая пневмония (COP) (ранее называвшаяся облитерирующий бронхиолит, организующая пневмонию ) и эозинофильная пневмония (EP) могут быть обсуждены в главе, посвященной диффузной интерстициальной болезни легких.Легочные инфаркты обсуждаются вместе с легочной эмболией в главе 17. Однако эти расстройства были классифицированы здесь вместе из-за их склонности вызывать преимущественно периферическое распространение болезни при рентгенографии грудной клетки и компьютерной томографии (КТ). Простая мнемоника «AEIOU» может использоваться для запоминания тех расстройств, которые имеют периферическое распространение болезни (таблица 12.1 и рисунки 12.1 и 12.2). Однако необходимо отметить, что эти нарушения часто не проявляются в виде распознаваемых периферических помутнений на рентгенограмме или КТ, поэтому отсутствие периферических помутнений не исключает эти нарушения.Если на рентгенограмме грудной клетки есть какой-либо намек на периферическое распространение заболевания, КТ может быть очень полезной для лучшего определения морфологии и распространения заболевания (рис. 12.3).


Таблица 12.1 НАРУШЕНИЯ, ЧАСТО ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ В КАЧЕСТВЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ НА РАДИОГРАФИИ ГРУДНОЙ ИЛИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ O P (криптогенная организующая пневмония)

U IP (обычный интерстициальный пневмонит и DIP [десквамативный интерстициальный пневмонит])

Cont U сионы

Sions

ALVEOLAR SARCOIDOSIS 9000 заболевание неизвестно. который характеризуется широким развитием неказеозных гранулем.Более полное обсуждение этого расстройства можно найти в главах 3, 6 и 10. Этот раздел будет ограничен обсуждением тех пациентов с саркоидозом, у которых есть так называемые «альвеолярные» помутнения на рентгенографии грудной клетки или КТ.

Хотя используется термин альвеолярный саркоидоз , процесс преимущественно интерстициальный, со сдавлением и облитерацией альвеол, создающим видимость альвеолярного наполнения на радиологических изображениях. Гистологически эти поражения представляют собой сливные интерстициальные гранулемы.На рентгенограммах воздушное пространство (альвеолярное помутнение) появляется у 10-20% пациентов с саркоидозом. Рентгенологически видны двусторонние, мультифокальные, плохо определяемые помутнения размером от 1 до 10 см, демонстрирующие склонность к периферическому среднему легкому, не считая реберно-диафрагмальных углов (1–3) (рис. 12.4). Периферическое распределение лучше видно и иногда оценивается только на КТ. Часто встречаются воздушные бронхограммы. Связанные результаты компьютерной томографии ретикулонодулярных помутнений, особенно перилимфатического распределения, а также лимфаденопатии средостения и корней легких, дают ключ к правильному диагнозу.Большинство пациентов с альвеолярным саркоидозом имеют сопутствующую лимфаденопатию (4) (рис. 12.5). Когда видны только периферические помутнения, внешний вид может быть неотличим от таковых при COP или EP. Хотя все три расстройства могут проявляться эозинофилией крови, степень эозинофилии наиболее выражена при ЭП. Периферическое помутнение при альвеолярном саркоидозе может быстро исчезнуть с лечением стероидами или без него (1).

РИС. 12.1 • Обычная интерстициальная пневмония. A: Задне-передняя (PA) рентгенограмма грудной клетки 72-летней женщины со склеродермией: малый объем легких и двустороннее ретикулярное интерстициальное заболевание легких. B: КТ показывает, что ретикулярные помутнения имеют субплевральное, периферическое распространение ( стрелки, ).

РИС. 12.2 • Обычная интерстициальная пневмония. A: PA рентгенограмма грудной клетки 58-летней женщины показывает двустороннее, субплевральное, ретикулярное интерстициальное заболевание легких. B: КТ показывает двусторонний, субплевральный сотовый и тракционный бронхоэктаз.

РИС. 12.3 • Эозинофильная пневмония. A: Рентгенограмма грудной клетки 21-летней женщины показывает двустороннее помутнение воздушного пространства, которое простирается до периферии легких. B: CT лучше показывает периферическое распространение болезни. Обратите внимание на заметные воздушные бронхограммы.

РИС. 12.4 • Альвеолярный саркоидоз. A: Рентгенограмма грудной клетки 28-летнего бессимптомного мужчины показывает несегментарное заболевание периферического воздушного пространства и двустороннюю внутригрудную лимфаденопатию и лимфаденопатию средостения. B: КТ показывает двустороннее заболевание периферического воздушного пространства. Обратите внимание на воздушные бронхограммы ( стрелки ), общий признак альвеолярного саркоидоза.

РИС. 12,5 • Альвеолярный саркоидоз. A: Рентгенограмма грудной клетки 29-летнего мужчины показывает нечеткое помутнение в верхних отделах легких ( кружков, ). B: КТ показывает заболевание периферического воздушного пространства. Обратите внимание на узловые перегибы левого нижнедолевого бронхо-сосудистого пучка ( стрелка ), характерную черту саркоидоза. C: КТ с медиастинальным окном показывает двустороннюю внутригрудную ( стрелки, ) и субкаринальную ( звездочка, ) лимфаденопатию.Большинство пациентов с альвеолярным саркоидозом имеют сопутствующую лимфаденопатию.

Эозинофильная пневмония

Термин легочная эозинофилия , синоним легочной инфильтрации с эозинофилией , описывает группу заболеваний, при которых эозинофилия крови и / или тканей поражает основные дыхательные пути и паренхиму легких (5). Однако эозинофилия крови не является необходимой для диагностики эозинофильной болезни легких. Число заболеваний, включенных в общий термин легочная эозинофилия , очень велико.Простая мнемоника «NAACP» и термин идиопатический могут использоваться для запоминания основных классификаций расстройств, составляющих легочную эозинофилию (таблица 12.2). В этом разделе основное внимание уделяется паразитарным инфекциям и идиопатической легочной эозинофилии.

Тропическая эозинофилия легких - системное заболевание, вызванное гиперчувствительностью к микрофиляриям, которые являются ранними личиночными формами различных филяриальных нематод, в первую очередь Brugia malayi и Wuchereria bancrofti (6).Заболевание эндемично для Индийского субконтинента, Юго-Восточной Азии, южной части Тихого океана, Северной Африки и Южной Америки. В неэндемичных регионах болезнь наблюдается у иммигрантов. Преобладающим респираторным симптомом является хронический кашель, который часто усиливается ночью. У пациентов отмечается выраженная эозинофилия в крови, повышенный уровень иммуноглобулина E (IgE) и высокий титр антифиляриальных антител. Рентгенограмма грудной клетки у большинства пациентов отклоняется от нормы, наиболее частой аномалией являются мелкие линейные помутнения, которые распределены диффузно и симметрично.Небольшие узелки размером от 1 до 5 мм встречаются примерно в половине случаев. Прикорневая лимфаденопатия встречается редко и в легкой форме (7). Важным диагностическим критерием является быстрая реакция на лечение диэтилкарбамазином. У некоторых пациентов может развиться хронический интерстициальный фиброз (8).

Личиночные стадии ряда червей, кроме филяриальных нематод, могут проходить через легкие и вызывать ВП. К ним относятся Ascaris lumbricoides , Strongyloides stercoralis , Toxocara canis , Trichuris trichiura и Schistosoma sp.Рентгенологическая картина обычно идентична острой ВП.


Таблица 12.2 КЛАССИФИКАЦИЯ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ


«NAACP» и идиопатический

N Эоплазмы

9000 9000

9000

sthma

A Аллергические расстройства

Аллергический бронхолегочный аспергиллез

Медикаментозное заболевание

Внешний аллергический альвеолит (гиперчувствительный пневмонит)

васкулярные расстройства

васкулярные заболевания болезнь легких

Синдром Черга – Стросса

Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера)

Саркоидоз

P аразитические заболевания и другие инфекции

Тропические легочные e osinophilia

Гельминтные инфекции (заражение глистами)

Грибковые инфекции

Другие бактериальные, вирусные и протозойные инфекции

Идиопатическая

Острая эозинофильная пневмония (синдром Лёффлера

0002) Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

,

Смотрите также