Фибробронхоскопия при пневмонии


как проводится взрослым, что это и как она делается, подготовка к бронхоскопии

Бронхоскопия — это лечебно-диагностическая процедура, которая предполагает осмотр и проведение определенных манипуляций в верхних дыхательных путях. Для этих целей используется специальный оптический прибор — бронхоскоп, который имеет вид гибкой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной специальной холодной лампой, видеокамерой и каналом для подведения манипуляционных инструментов.

Виды бронхоскопии

В зависимости от цели проведения, бронхоскопия бывает диагностической и лечебной:

  • Диагностическая бронхоскопия предполагает осмотр дыхательных путей и взятие материала для дальнейшего исследования (биопсия, промывные воды бронхов). Ее назначают для диагностики пороков развития дыхательной системы, воспалительных и инфекционных заболеваний, обнаружения новообразований, выявления причин кровохарканья.
  • Лечебная бронхоскопия, помимо осмотра дыхательный путей, предполагает проведение лечебных манипуляций, например, извлечение инородных тел, остановку кровотечения, удаление мокроты, новообразований и различного рода обтураций. Кроме того, с ее помощью возможно прицельное введение лекарственных препаратов в бронхиальное дерево и санация дыхательных путей (удаление вязкой мокроты, гноя и др).

Показания для проведения

Бронхоскопия с диагностической целью назначается в следующих случаях:

  • Частые упорные бронхиты и пневмонии, которые с трудом поддаются лечению.
  • Кровохаркание и кровотечение.
  • Одышка неизвестной этиологии.
  • Дифдиагностика туберкулеза, саркоидоза, муковисцидоза и др.
  • Гнойные процессы — абсцесс, гангрена легких.
  • Наличие инородных тел в просвете дыхательных путей или подозрение на них по данным рентгенографии.
  • Наличие рентгенологически определяемых новообразований с эндо- или периброхиальным/трахеальным ростом.
  • Оценка степени повреждения дыхательных путей у пациентов с дыхательными ожогами или травмами грудной клетки.

Когда проводится лечебная бронхоскопия:

  • Необходимость удаления вязкого секрета или мокроты.
  • Необходимость эндобронхиального введения лечебных препаратов.
  • Остановка кровотечения.
  • Удаление мелких доброкачественных эндобронхиальных или эндотрахеальных новообразований.
  • Удаление инородных предметов.
  • Установка стента для обеспечения проходимости дыхательных путей при их стриктурах или перекрытии опухолью.
  • Лечение фистул.

Противопоказания

В основном противопоказания к проведению бронхоскопии связаны с общим тяжелым состоянием пациента. Как правило, в этих случаях процедуру откладывают. Абсолютными противопоказаниями к бронхоскопии являются:

  • Тяжелая аритмия, которая не поддается коррекции.
  • Невозможность проведения адекватной оксигенации во время бронхоскопии.
  • Наличие острой дыхательной недостаточности с гиперкапнией, за исключением случаев, когда пациент находится на ИВЛ (произведена интубация).
  • С особой осторожностью бронхоскопию проводят пациентам с синдромом полой вены, с легочной гипертензией, с тяжелыми коагулопатиями и уремией. У таких больных есть повышенный риск развития сильных кровотечений и пневмоторакса (спадения легкого), но при правильной технике проведения, процедура является безопасной.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения после проведения бронхоскопии встречаются редко. Риск их развития выше у пожилых людей и лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

Как проходит бронхоскопия

Перед процедурой пациент должен не есть и не пить минимум в течение 6 часов. Также проводится премедикация — вводятся седативные препараты, местные анестетики и, при необходимости, наркоз. Задачей данного этапа является минимизация дискомфорта пациента во время исследования, снижение кашлевого рефлекса и секреторной функции бронхов.

Перед началом бронхоскопии голосовые связки и поверхность глотки орошается аэрозольным или ингаляционным анестетиком, например, лидокаином. Бронхоскоп смазывается лубрикантом и вводится через ноздри, через рот или через трахеостому. Последовательно продвигаясь по дыхательным путям, врач осматривает носоглотку и гортань. Во время вдоха бронхоскоп проводится сквозь голосовые связки и далее осматривается подсвязочный отдел гортани, трахея и поверхность бронхов. При достижении последних, пациент будет ощущать выраженные позывы к кашлю. Также может возникнуть страх задохнуться, но нужно предупредить больного, что диаметр трубки бронхоскопа намного меньше диаметра бронхов, поэтому риска асфиксии нет. К тому же во время процедуры проводится мониторинг оксигенации (насыщения крови кислородом), контроль артериального давления, пульса и сердечной деятельности.

Во время осмотра врач обращает внимание на состояние слизистой оболочки дыхательных путей, ее окраску, характер складок, выраженность сосудистого рисунка. В норме она должна иметь бледно-розовый цвет, допускается чуть желтоватая окраска. Поверхность ее матовая с умеренно выраженными складками. В крупных бронхах и трахее хорошо различается рисунок кровеносных сосудов и контуры хрящевых колец. При дыхании стенки бронхов и трахеи должны быть подвижными.

При воспалительных процессах на бронхоскопии будет заметна гиперемированная отечная слизистая. Складки будут стертыми, а в просвете бронхов обнаруживается слизь или гнойный секрет. При атрофических процессах, наоборот, складчатость усиливается, слизистая истончается, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. Просветы бронхов расширены или зияют.

Также при проведении бронхоскопии визуализируются инородные тела и эндобронхиальные новообразования (они растут внутрь просвета бронхов). Перибронхиальные новообразования можно обнаружить по косвенным признакам:

  • Деформирование просвета бронха.
  • Изменение подвижности стенки бронха при дыхательных движениях.
  • Локальное изменение складчатости.
  • Локальное изменение сосудистого рисунка.

Помимо этого, бронхоскопия предполагает проведение дополнительных диагностических и лечебных процедур:

  • Щеточная биопсия — через манипуляционный канал бронхоскопа вводится специальная щеточка, с помощью которой соскребаются клетки с поверхности подозрительных участков.
  • Трансбронхиальная биопсия — проводится с помощью щипцов, которые подводят к подозрительному участку в паренхиме легкого. Для увеличения диагностической ценности и уменьшения риска осложнений, такую процедуру рекомендовано выполнять под рентгенологическим контролем.
  • Промывание просвета бронхов. С помощью специального канала через бронхоскоп в просвет бронхов вводят стерильный физиологический раствор, который затем аспирируют.
  • Бронхоальвеолярный лаваж. В концевые бронхиолы вводят 50-200 мл стерильного физраствора. После того как он заполнит дистальный отдел бронхиального дерева, жидкость аспирируют и отправляют в лабораторию для исследования на наличие патогенной микрофлоры, клеток и белков, которые могут возникать при патологии альвеолярной ткани.
  • Удаление инородных тел и мелких новообразований (полипов). Эту манипуляцию осуществляют с помощью специальных щипцов или петли. Раневую поверхность коагулируют.
  • Остановка кровотечения. С помощью бронхоскопии можно визуализировать поврежденный кровеносный сосуд, перевязать или коагулировать его, а также удалить кровяные сгустки для предотвращения их инфицирования или аспирации.

После окончания всех манипуляций брохноскоп извлекают, и пациент еще некоторое время находится под наблюдением медперсонала. При необходимости, осуществляется дополнительная оксигенация с помощью кислородотерапии. После восстановления глоточного рефлекса, нормализации сатурации без поддержки кислорода, пациент может покинуть клинику.

Преимущества и недостатки бронхоскопии

Бронхоскопия является важной диагностической и лечебной процедурой, с помощью которой можно получить информацию, которая имеет решающее значение для постановки диагноза и определения тактики дальнейшего лечения. Аналогов ей на сегодняшний день нет. Тем не менее, бронхоскопия сопряжена с определенными рисками, о которых мы говорили выше. По статистике, очень редко (1/10000 исследований) могут возникнуть тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу (как правило, у тяжелых пациентов).

Минимизировать такие риски помогает четкий отбор пациентов с учетом показаний и противопоказаний к бронхоскопии, а также неукоснительное соблюдения техники проведения процедуры. Риски уменьшаются и при проведении исследования опытным врачом. В нашей клинике бронхоскопию выполняет доктор медицинских наук, врач-эксперт Бурдюков Михаил Сергеевич.

Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение

Бронхопневмония - это разновидность пневмонии, состояния, которое вызывает воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от пневмонии ежегодно умирает около 51 811 человек в Соединенных Штатах, причем большинство из этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше.

В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой.

Бронхи - это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие.

В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока.

Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний.

Бронхопневмония - это форма пневмонии, поражающая как альвеолы ​​легких, так и бронхи.

Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет.

Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии.

Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей с более слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, которые имеют определенные заболевания или принимают определенные лекарства.

Симптомы бронхопневмонии могут включать:

  • лихорадку
  • затруднение дыхания, например одышку
  • боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании
  • кашель слизью
  • потливость
  • озноб или дрожь
  • мышечные боли
  • низкая энергия и усталость
  • потеря аппетита
  • головные боли
  • спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей
  • головокружение
  • тошнота и рвота
  • кашель с кровью

Наиболее частой причиной бронхопневмонии является бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию.

Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы ​​и начать размножаться. Иммунная система организма вырабатывает лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления.

Факторы риска развития бронхопневмонии включают:

  • возраст до 2 лет
  • возраст старше 65 лет
  • курение или чрезмерное употребление алкоголя
  • недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп
  • долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазы и астма
  • другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени
  • состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства
  • прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов
  • недавняя операция или травма

Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой.

Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти.

В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был преимущественно от бронхопневмонии.

Осложнения бронхопневмонии могут включать:

  • Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС - более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни.
  • Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни.
  • Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких.

Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.

Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику.

Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния:

  • Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть внутрь легких и проверить наличие признаков инфекции.
  • Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов.
  • Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких.
  • Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек.
  • Пульсоксиметрия . Это тест, используемый для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток.
  • Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека.

Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель.

Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая покой и медикаменты.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение.

Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти лекарства работают, убивая вредные бактерии в легких.

При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. При вирусной бронхопневмонии врач может назначить противовирусные препараты больным гриппом или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели.

Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты.

При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо:

  • много отдыхать
  • пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле
  • принимать все лекарства в соответствии с указаниями врача

Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями.

ALA также рекомендует:

  • сделать прививку от других болезней, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш
  • поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ
  • регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов
  • отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями
  • понимание и распознавание симптомов пневмонии

Бронхопневмония - это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями.

Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у определенных людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями.

Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии.

.

Бронхопневмония: причины, симптомы и диагностика

Пневмония - это категория легочных инфекций. Это происходит, когда вирусы, бактерии или грибки вызывают воспаление и инфекцию альвеол (крошечных воздушных мешочков) в легких. Бронхопневмония - это разновидность пневмонии, которая вызывает воспаление альвеол.

У людей с бронхопневмонией могут быть проблемы с дыханием, потому что их дыхательные пути сужены. Из-за воспаления их легкие могут не получать достаточно воздуха. Симптомы бронхопневмонии могут быть легкими или тяжелыми.

Симптомы бронхопневмонии могут быть похожи на другие виды пневмонии. Это состояние часто начинается с симптомов гриппа, которые могут стать более серьезными в течение нескольких дней. Симптомы включают:

Симптомы могут быть особенно серьезными у людей с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями.

Симптомы у детей

Дети и младенцы могут проявлять симптомы по-разному. Хотя кашель является наиболее частым симптомом у младенцев, у них также может быть:

  • учащенное сердцебиение
  • низкий уровень кислорода в крови
  • сокращение грудных мышц
  • раздражительность
  • снижение интереса к кормлению, еде или питью
  • лихорадка
  • заложенность
  • проблемы со сном

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пневмонии.Невозможно узнать, какой у вас тип пневмонии, без тщательного обследования у врача.

Многие случаи бронхопневмонии вызваны бактериями. Вне тела бактерии заразны и могут передаваться между людьми, находящимися в непосредственной близости, через чихание и кашель. Человек заражается при вдыхании бактерий.

Общие бактериальные причины бронхопневмонии включают:

Заболевание обычно возникает в больничных условиях. Люди, которые обращаются в больницу для лечения других заболеваний, часто имеют ослабленную иммунную систему.Болезнь влияет на то, как организм борется с бактериями.

В этих условиях организму будет сложно бороться с новой инфекцией. Пневмония, возникающая в больничных условиях, также может быть результатом бактерий, устойчивых к антибиотикам.

Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск развития бронхопневмонии. К ним относятся:

Возраст: Люди в возрасте 65 лет и старше и дети в возрасте 2 лет и младше имеют более высокий риск развития бронхопневмонии и осложнений, связанных с этим заболеванием.

Окружающая среда: Люди, которые работают или часто посещают больницы или дома престарелых, имеют более высокий риск развития бронхопневмонии.

Образ жизни: Курение, плохое питание и злоупотребление алкоголем в анамнезе могут увеличить риск бронхопневмонии.

Состояние здоровья: Наличие определенных заболеваний может увеличить риск развития этого типа пневмонии. К ним относятся:

Если вы относитесь к одной из групп риска, поговорите со своим врачом о советах по профилактике и лечению.

Только врач может диагностировать бронхопневмонию. Ваш врач начнет с медицинского осмотра и спросит о ваших симптомах. Они будут использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к хрипу и другим аномальным звукам дыхания.

Они также будут прислушиваться к местам в груди, где труднее слышать дыхание. Иногда, если ваши легкие инфицированы или заполнены жидкостью, врач может заметить, что звуки вашего дыхания не такие громкие, как ожидалось.

Они также могут отправить вас на тесты, чтобы исключить другие возможные причины, которые могут привести к подобным симптомам.Другие состояния включают бронхит, бронхиальную астму или крупозную пневмонию. Тесты могут включать:

Варианты лечения бронхопневмонии включают как лечение в домашних условиях, так и лечение по рецепту.

Уход на дому

Вирусная бронхопневмония обычно не требует лечения, если только она не тяжелая. Обычно это проходит само по себе через две недели. Бактериальные или грибковые причины бронхопневмонии могут потребовать приема лекарств.

Лечение

Ваш врач пропишет антибиотики, если бактерия является причиной вашей пневмонии.Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение трех-пяти дней после начала приема антибиотиков.

Очень важно завершить весь курс лечения антибиотиками, чтобы инфекция не вернулась и не исчезла полностью.

В случае вирусной инфекции, такой как грипп, ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы уменьшить продолжительность вашего заболевания и тяжесть симптомов.

Больничная помощь

Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас тяжелая инфекция и вы соответствуете любому из следующих критериев:

  • вы старше 65
  • вам трудно дышать
  • у вас боль в груди
  • у вас учащенное дыхание
  • у вас низкое кровяное давление
  • у вас признаки спутанности сознания
  • вам нужна помощь при дыхании
  • у вас хроническое заболевание легких

Лечение в больнице может включать внутривенное (IV) введение антибиотиков и жидкости.Если у вас низкий уровень кислорода в крови, вы можете пройти кислородную терапию, чтобы помочь ему вернуться к норме.

Осложнения бронхопневмонии могут возникать в зависимости от причины инфекции. Общие осложнения могут включать:

Лечение младенцев и детей

Ваш врач назначит антибиотики, если у вашего ребенка бактериальная инфекция. Уход на дому для облегчения симптомов также является важным шагом в лечении этого состояния. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости и отдыхает.

Ваш врач может порекомендовать Тайленол для снижения температуры. Может быть назначен ингалятор или небулайзер, чтобы дыхательные пути оставались максимально открытыми. В тяжелых случаях ребенку может потребоваться госпитализация для получения следующего:

  • Внутривенное введение жидкостей
  • лекарств
  • кислорода
  • респираторная терапия

Перед тем, как давать лекарства от кашля, обязательно проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Их редко рекомендуют детям младше 6 лет. Подробнее о гигиенических привычках для детей.

Большинство людей с бронхопневмонией выздоравливают в течение нескольких недель. Сколько времени потребуется на выздоровление, зависит от нескольких факторов:

  • ваш возраст
  • сколько ваших легких поражено
  • тяжесть пневмонии
  • тип организма, вызвавшего инфекцию
  • ваше общее состояние здоровья и любые причины условия
  • любые осложнения, которые у вас возникли

Отсутствие отдыха может привести к более длительному периоду восстановления.У людей, которые подвергаются более высокому риску этого состояния, без лечения могут развиться серьезные, опасные для жизни осложнения, такие как дыхательная недостаточность.

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть пневмония. Они могут убедиться, что вам поставили правильный диагноз и что вы получаете лучшее лечение для вашего состояния.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 марта 2020 г.

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция легких. Почти все случаи пневмонии вызваны вирусными или бактериальными инфекциями.

При первом диагнозе пневмонии часто невозможно точно определить, вызвана ли инфекция вирусом или бактериями. Поэтому вашему врачу нужно будет лечить это антибиотиками.

Есть несколько антибиотиков, которые лечат пневмонию. Первоначальный выбор лекарств производится в зависимости от категории пневмонии, которая у вас наиболее вероятна. Двумя основными категориями являются внебольничная пневмония (ВП) и пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи (ВПЧ).

Внебольничная пневмония относится к пневмонии у человека, который недавно не находился в больнице или доме престарелых. Наиболее частая бактериальная причина ВП - Streptococcus pneumoniae .

Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, относится к пневмонии, которая развивается у человека, который сейчас находится в больнице или недавно находился в больнице или доме престарелых. Эти пневмонии имеют тенденцию быть более серьезными. Организмы, обнаруженные в больнице, часто становятся устойчивыми ко многим антибиотикам. Также госпитализированные пациенты часто ослаблены другими заболеваниями и менее способны бороться с инфекцией.

Тип пневмонии, называемой аспирационной пневмонией, развивается, когда химические раздражители и бактерии изо рта или желудка попадают в легкие.Это чаще встречается у людей, перенесших инсульт и которым трудно контролировать свои глотательные рефлексы, или у людей, которые потеряли сознание в результате передозировки алкоголя или других наркотиков.

У людей с ослабленной иммунной системой микроорганизмы, вызывающие пневмонию, отличаются от микроорганизмов, наблюдаемых при других типах пневмонии.

Симптомы

Большинство видов пневмонии вызывают жар, кашель с мокротой (откашливаемая слизь), одышку и утомляемость.У пожилых пациентов усталость или спутанность сознания могут быть единственным или наиболее заметным симптомом. При вирусной пневмонии чаще встречается сухой кашель без мокроты.

Диагностика

Ваш врач сначала спросит о ваших симптомах. Во время медицинского осмотра врач проверит, быстро ли вы дышите. Он или она также будет искать путаницу и лиловый оттенок на ваших губах, ногтях или руках, потому что эти симптомы могут указывать на низкий уровень кислорода в крови.С помощью стетоскопа медицинский работник может прослушать через вашу спину ненормальные звуки, исходящие из легких. Диагноз пневмонии чаще всего подтверждается рентгенологическим исследованием грудной клетки.

Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы выявить повышение уровня белых кровяных телец, борющихся с инфекциями, а также убедиться, что у вас нормальные электролиты и функция почек.Образцы мокроты или крови также можно отправить в лабораторию для определения конкретной причины пневмонии. Выявление инфекционного организма может помочь вашему врачу выбрать лучший антибиотик для лечения инфекции. Тем не менее, даже если не удается идентифицировать организм, пневмонию можно успешно лечить антибиотиками.

Ожидаемая длительность

Продолжительность пневмонии может варьироваться от нескольких дней до недели или дольше, в зависимости от того, как рано вы начали принимать антибиотики и какие другие медицинские проблемы могут у вас возникнуть.Лечение антибиотиками пневмонии обычно длится от 5 до 14 дней. Многие люди считают, что для восстановления уровня энергии, который был у них до пневмонии, требуется от нескольких недель до нескольких недель.

Профилактика

Вакцинация помогает защитить людей из группы риска от инфекции S. pneumoniae. В настоящее время рекомендуется стратегия с двумя вакцинами. Две вакцины - PCV13 (Prevnar) и PPSV23 (Pneumovax) вводятся с интервалом в несколько месяцев. Они рекомендованы людям 65 лет и старше и людям в возрасте от 19 до 64 лет с риском развития тяжелой пневмонии выше среднего.Сюда входят курящие и люди с:

  • Заболевания легких, включая астму
  • Болезнь сердца
  • Заболевание печени
  • Болезнь почек
  • Селезенка повреждена или нет селезенки
  • Определенные виды рака или лечение от рака
  • Ослабленная иммунная система

Детям младше 5 лет следует сделать серию из 4 инъекций PCV13.Хотя он используется в основном для снижения риска менингита и ушных инфекций, он также снижает риск пневмонии.

Вакцина против гриппа, которую вводят один раз в год, может предотвратить как грипп, так и бактериальные инфекции или пневмонию, которые могут возникнуть после гриппа. Вакцину следует делать всем старше 6 месяцев.

Альтернативой прививке от гриппа является назальная вакцина против гриппа под названием FluMist. Это живая, ослабленная форма вируса, которая вдыхается и не требует инъекции.Он одобрен для использования у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет.

Лечение

Основное лечение пневмонии - это один или несколько антибиотиков. Более молодого или более здорового человека можно безопасно лечить с помощью антибиотиков дома, и он может почувствовать себя лучше через несколько дней. Некоторые люди подвержены более высокому риску осложнений, и им может потребоваться госпитализация на срок от двух дней до недели. К ним относятся люди старше 60 лет или люди, страдающие другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, активный рак, хроническая болезнь почек или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Помимо антибиотиков, другие методы лечения пневмонии включают отдых, достаточное количество жидкости и дополнительный кислород для повышения уровня кислорода в крови.

Когда звонить профессионалу

Простая простуда или бронхит, вызванные вирусом, могут иметь многие из тех же симптомов, что и пневмония. Пневмония возможна, когда при кашле выделяется мокрота зеленого или коричневого цвета, у вас дрожит озноб или у вас проблемы с дыханием. В этих случаях вам следует позвонить своему врачу для срочного обследования.

Кроме того, если вам поставили диагноз простуды или бронхита, и симптомы ухудшаются или сохраняются через неделю, вам следует позвонить своему врачу для повторного обследования.

Прогноз

В большинстве случаев пневмония лечится успешно, особенно если антибиотики начинают рано. Пневмония может быть смертельной. Наиболее уязвимы очень старые и немощные люди, особенно люди со многими другими заболеваниями.

Пневмония обычно не вызывает необратимого поражения легких.В редких случаях пневмония вызывает скопление инфицированной жидкости вокруг легкого, что называется эмпиемой. Может потребоваться дренирование эмпиемы с помощью специальной трубки или хирургического вмешательства. При аспирационной пневмонии в пораженном легком может развиться абсцесс легкого, требующий много недель антибактериальной терапии.

Узнайте больше о пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская ассоциация легких
http: // www.Lungusa.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Список лекарств от пневмонии (142 в сравнении)

левофлоксацин Rx C N 135 отзывов

5,5

Общее название: левофлоксацин системный

Брендовое название: Левакин

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

кларитромицин Rx C N 51 отзыв

7.2

Общее название: кларитромицин системный

Брендовое название: Биаксин XL

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Левакин Rx C N 73 отзыва

5.2

Общее название: левофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

цефтриаксон Rx B N 18 отзывов

8.9

Общее название: цефтриаксон системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

азитромицин Rx B N 35 отзывов

6.2

Общее название: азитромицин системный

Бренды: Пакет с дозой азитромицина, Зитромакс

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

доксициклин Rx D N Икс 47 отзывов

6.2

Общее название: доксициклин системный

Бренды: Докси 100, Дорикс, Дорикс МПК, Монодокс, Моргидокс, Ораксил, Вибрамицин …показать все

Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Амоксициллин Rx B N 2 отзыва

9.0

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

амоксициллин Rx B N 4 отзыва

9.0

Общее название: амоксициллин системный

Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Пакет с дозой азитромицина Rx B N 3 отзыва

3.3

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Аугментин Rx B N 5 отзывов

5.2

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Авелокс Rx C N 38 отзывов

8.2

Общее название: моксифлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Зитромакс Rx B N 3 отзыва

5.5

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ципрофлоксацин Rx C N 4 отзыва

4.3

Общее название: ципрофлоксацин системный

Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

клиндамицин Rx B N 3 отзыва

4.3

Общее название: клиндамицин системный

Бренды: Клеоцин, Клеоцин HCl, Клеоцин Педиатрический, Клеоцин фосфат …показать все

Класс препарата: производные линкомицина

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефдинир Rx B N 14 отзывов

5.6

Общее название: cefdinir systemic

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cipro Rx C N 2 отзыва

1.0

Общее название: ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

амоксициллин / клавуланат Rx B N 8 отзывов

5.8

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Бренды: Аугментин, Амоклан, Аугментин XR

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефотаксим Rx B N Добавить отзыв

0.0

Общее название: цефотаксим системный

Брендовое название: Клафоран

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метронидазол Rx B N Икс 1 отзыв

8.0

Общее название: метронидазол системный

Бренды: Флагил, Флагил 375, Флагил IV

Класс препарата: амебициды, разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Бактрим Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

моксифлоксацин Rx C N 45 отзывов

8.3

Общее название: моксифлоксацин системный

Бренды: Авелокс, Авелокс И.В.

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

сульфаметоксазол / триметоприм Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Бренды: Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Ко-тримоксазол, Септра ДС, Сульфатрим Педиатрический …показать все

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

цефуроксим Rx B N 11 отзывов

6.1

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Цефтин, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Бактрим ДС Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Цефтин Rx B N 5 отзывов

7.0

Общее название: цефуроксим системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Смотрите также