Фиброз после пневмонии


чем опасен пневмофиброз, грозящий после коронавируса

Фиброз легких — осложнение, ставшее известным в период пандемии коронавируса. Anews рассказывает, что это за заболевание, каковы его симптомы и насколько оно опасно при COVID-19.

Фиброз легких – что это, причины

Фиброз легких (также пневмофиброз, пневмосклероз) — поражение легких, в результате которого нарушается развитие соединительной ткани, обычно ответственной за поддержание тонуса дыхательных путей. При фиброзе нарушается баланс ферментов, из-за чего ткань легких сначала разрушается, а после начинает зарастать соединительной тканью

В какой-то мере можно сказать, что в легких образуются шрамы. Из-за этих «шрамов» нарушается эластичность, мешая легким нормально растягиваться и сжиматься при дыхании. Плюс к этому, уменьшается само количество ткани, обрабатывающей кислород, — ведь соединительная ткань, из которой состоят шрамы, не имеет такой функции. Соответственно, легкие хуже сокращаются и сами по себе становятся меньше.

Нетрудно догадаться, что все это в итоге начинает мешать дышать.

Схематичное изображение фиброза легких. Фото: открытые источники

Причины фиброза легких науке до сих пор неизвестны. Выделяют лишь факторы, усугубляющие его течение:

  • Самый очевидный и доказанный — курение, например, фиброз является частью ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

  • Также серьезные формы фиброза часто связаны с вдыханием пыли. Риск возрастает в условиях промышленного производства при контакте с металлической, древесной и каменной пылью.

  • Важным фактором является сахарный диабет — он фиксируется более чем у 10% страдающих от фиброза.

  • Наконец, рискуют быть пораженными недугом те, кто переносит вирусные инфекции и особенно — вирусные пневмонии. Соответственно, в опасности находятся и те, кто страдает от пневмонии, вызываемой коронавирусом.

Фиброз легких: симптомы

Основной симптом при фиброзе легких — одышка. На первых порах она возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни одышка нарастает, что может привести больного к инвалидности: он не сможет обслуживать себя, ходить и даже полноценно говорить, закончить фразу.

Частый симптом легочного фиброза — сухой кашель, он отмечается в 75% случаев, гораздо реже больных беспокоит кашель с мокротой.

При тяжелых формах заболевания может быть гнойная мокрота. Реже встречаются боль и дискомфорт в грудной клетке.

Довольно часто наблюдается такое проявление недуга, как изменение ногтевых фаланг (последняя часть пальца), — так называемый «симптом барабанных палочек».

Википедия

Другими признаками болезни могут быть общая слабость, снижение массы тела.

Лечение фиброза легких после пневмонии

Ткань легких, уже изменившаяся в результате фиброза, не подлежит восстановлению. Тем не менее, отчаиваться не стоит. По словам пульмонолога, доктора медицинских наук Кирилла Зыкова, «возможности наших легких очень значительны, и если после перенесенного заболевания, в том числе COVID-19, есть какой-то локальный пневмосклероз, относительно небольшие изменения, это не влияет на функциональные возможности легких — то есть человек попросту не почувствует каких-то неприятных последствий».

Кроме того, фиброз — это финальная стадия воспалительного процесса и изменений в легких. Соответственно, после заболевания, поразившего легкие, врачи назначают восстановительные процедуры, которые могут повлиять на первичные стадии, минимизировать или вообще устранить неблагоприятные последствия.

«19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS (китайская эпидемия атипичной пневмонии в 2002-2003 годах), показало, что в течение первого года после болезни может идти уменьшение уплотнений в легких, которые обычно считают фиброзными изменениями, — говорит Зыков, — После года подвижек в положительную сторону уже не было. Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации».

По словам пульмонолога Анастасии Повторейко, такая терапия включает в себя прием ацетилцистеина, витаминов группы Е, антиоксидантов. Кроме того, врачи часто назначают препарат «Лонгидаза» — но, в любом случае, полный курс реабилитации определяется индивидуально специалистом.

Обычная интерстициальная пневмония (UIP) и идиопатический фиброз легких (IPF)

Респираторная медицина

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
.

Рубцы легких и идиопатический легочный фиброз

Рубцы на легочной ткани приводят к ее утолщению и потере эластичности здоровой легочной ткани. Врачи называют это фиброзом легких.

Шрамы на легких могут возникнуть в результате болезни или лечения, и они необратимы.

Маленькие рубцы могут не вызывать заметных симптомов, но обширные рубцы могут затруднить дыхание человека, так как они могут повлиять на перенос кислорода в кровоток. В результате мозг и другие органы могут не получать необходимый им кислород.

Идиопатический фиброз легких - это хроническое заболевание, при котором рубцевание легких постепенно ухудшается. Это может быть опасно для жизни.

В этой статье мы рассмотрим, почему происходит рубцевание легких, и обсудим некоторые доступные варианты лечения.

Рубцевание легких может вызывать несколько состояний.

Интерстициальное заболевание легких

Интерстициальное заболевание легких включает воспаление воздушных мешочков или ткани (интерстиция), окружающей их в легких.Воспаление иногда может вызывать образование рубцовой ткани в легких, что приводит к фиброзу.

Узнайте больше об интерстициальной болезни легких.

Идиопатический фиброз легких - наиболее распространенный тип интерстициального заболевания легких. Если врачи описывают состояние как идиопатическое, это означает, что они точно не знают, что его вызывает.

Идиопатический фиброз легких обычно возникает в возрасте от 50 до 70 лет. По данным Национальной медицинской библиотеки, от него страдают 13-20 человек на каждые 100 000 человек во всем мире.

Другие причины и факторы риска

К другим факторам риска относятся:

  • перенесенная вирусная инфекция или пневмония
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или кислотный рефлюкс
  • курение
  • пожилой возраст
  • туберкулез (ТБ)
  • контакт с асбест или кремнезем
  • химиотерапия
  • лучевая терапия грудной полости

В некоторых случаях болезнь может иметь семейный анамнез.

У некоторых людей возникают обострения, во время которых симптомы внезапно ухудшаются.Они длятся некоторое время, а затем проходят. Воздействие таких факторов, как табачный дым, может вызвать вспышку.

Что делают легкие?

Рубцы легочной ткани делают ее толстой и жесткой. По мере утолщения легочной ткани организму становится все труднее переносить кислород из легких в кровоток. В результате мозг и другие органы могут не получать достаточно кислорода.

Симптомы зависят от количества рубцов и степени поражения легких, но они могут включать:

одышку, особенно во время или после физической активности

  • стойкий сухой кашель
  • усталость
  • потеря веса и потеря аппетита
  • округлые и опухшие кончики пальцев и ногти (дубинки)
  • лихорадка
  • озноб
  • ночная потливость

Рубцы могут также увеличить риск рака легких.

Идиопатический легочный фиброз

Симптомы идиопатического легочного фиброза сначала могут быть незаметными, но со временем они имеют тенденцию к развитию и ухудшению, затрудняя дыхание.

В конце концов может развиться легочная гипертензия или дыхательная недостаточность, и то и другое может быть опасным для жизни, поскольку препятствует проникновению кислорода в органы тела.

Многие факторы могут привести к кашлю или одышке, а многие состояния могут привести к рубцеванию легких.

Всем, кто обеспокоен респираторными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет медицинский осмотр.

Они спросят человека о:

  • индивидуальном и семейном анамнезе
  • привычках курения
  • возможном воздействии загрязняющих веществ, таких как асбест

После этого врач может провести некоторые анализы, например:

  • Рентген
  • компьютерная томография
  • эхокардиограмма (ЭКГ) для оценки функции сердца
  • функциональные тесты легких
  • пульсоксиметрия и другие тесты для измерения уровня кислорода в крови
  • образец ткани или биопсия

Они может также проводить специальные тесты для исключения других заболеваний, например туберкулеза.

Как и рубцы на коже, рубцы на легких необратимы. Как правило, их невозможно удалить. Однако легкие эластичны, и небольшие рубцы часто не вызывают каких-либо побочных эффектов.

Правильная диагностика и мониторинг рубцов - ключ к лечению.

Шрамы, которые остаются неизменными в течение 2 лет и более, обычно не вызывают беспокойства. Однако если они распространятся, они могут указывать на фиброз легких.

Идиопатический фиброз легких

В настоящее время трансплантат легкого является единственным лекарством от идиопатического фиброза легких.Однако врач может назначить лекарства, которые помогут замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить обострения. Пирфенидон (Эсбриет) и нинтеданиб (Офев) - два препарата, которые доказали свою эффективность.

По мере прогрессирования болезни симптомы могут усиливаться. Они также могут ухудшиться во время обострения. В этих случаях человеку может потребоваться провести время в больнице. Лечение будет включать дополнительный кислород для поддержки дыхания человека.

Иногда врач может порекомендовать пересадку.Эта процедура может вылечить заболевание, но человеку нужно будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

Советы по образу жизни, которые могут помочь предотвратить или облегчить симптомы, включают:

  • отказ от курения, если применимо, или отказ от пассивного курения
  • здоровое и разнообразное питание
  • выполнение регулярных упражнений
  • поддержание умеренного веса для улучшения дыхательной способности
  • принимать меры предосторожности, чтобы избежать заражения от других людей
  • избегать воздействия загрязнителей и пыли

Важно поговорить с врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в образ жизни или диету.Например, врач может посоветовать подходящий режим упражнений.

Перспективы фиброза легких у разных людей различаются и частично зависят от возраста человека и общего состояния здоровья. Человеку потребуется регулярное обследование.

В прошлом только около 50% людей, которым был поставлен диагноз идиопатический фиброз легких, жили еще 3 года, в то время как около 20% жили еще 5 лет.

Однако новые лекарства могут замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск смерти в первые несколько лет после постановки диагноза.Врачи надеются, что прогноз будет улучшаться.

.

Список лекарств от пневмонии и лечения кистозного фиброза (12 сравненных)

О пневмонии с муковисцидозом: Пневмония - это потенциально серьезная инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или, реже, грибами. Пациенты с муковисцидозом (наследственное заболевание, которое вызывает скопление густой липкой слизи в легких и других частях тела) склонны к развитию рецидивирующих инфекций органов дыхания, включая пневмонию, поскольку слизь в легких гуще и не так легко выводится. .Это может задержать бактерии и привести к инфекции и воспалению.

Используемые наркотики для лечения пневмонии при муковисцидозе

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
Cipro Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефтазидим Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: цефтазидим системный

Бренды: Fortaz, Tazicef

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ципрофлоксацин Rx C N 1 отзыв 9.0

Общее название: ципрофлоксацин системный

Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

циластатин / имипенем Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: циластатин / имипенем системный

Брендовое название: Примаксин IV

Класс препарата: карбапенемы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Fortaz Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: цефтазидим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Ципро И.В. Rx C N Добавить отзыв 0,0

Общее название: ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Cayston Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: aztreonam systemic

Класс препарата: разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ципро XR Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Примаксин IV Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: циластатин / имипенем системный

Класс препарата: карбапенемы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

азтреонам Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: aztreonam systemic

Брендовое название: Cayston

Класс препарата: разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Tazicef Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: цефтазидим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

пиперациллин Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: пиперациллин системный

Класс препарата: антипсевдомонадные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТК Вне прилавка
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Что такое фиброз легких? | Британский фонд легких

Легочный фиброз - это конечный результат множества различных состояний, которые вызывают образование рубцовой ткани в легких и затрудняют дыхание. Все виды фиброза легких считаются редкими.

Легочный фиброз - интерстициальное заболевание легких (ВЗЛ). Существует более 200 различных международных линий связи.

  • легочный : влияет на легкие
  • фиброз : образование рубцовой ткани, которое делает ваши легкие жесткими
  • интерстициальный : влияет на интерстиций, сеть тканей, поддерживающих воздушные мешочки в легких

Что такое интерстициальные заболевания легких?

Интерстициальные заболевания легких вызывают рубцевание легких, воспаление легких или их сочетание.Некоторые в основном вызывают рубцы. Некоторые в основном вызывают воспаление. Часто наблюдается сочетание рубцов и воспалений. Чтобы выбрать лучшее лечение, важно знать, какая основная причина ваших симптомов.

Причины и связанные с ними состояния

У некоторых типов фиброза легких есть идентифицируемая причина. Но для многих типов невозможно найти определенную причину, например, идиопатический легочный фиброз.

Хотя мы не всегда знаем, что вызывает фиброз легких, мы знаем, что это не форма рака или кистозного фиброза, и это не заразно.Муковисцидоз также не относится к типу ВЗЛ или легочного фиброза.

Эта информация охватывает наиболее часто наблюдаемые условия:

Вопросы по диагностике и лечению?

Лечение и прогноз при различных типах фиброза легких значительно различаются, поэтому, если вы не уверены в своем диагнозе, уточните у врача или медсестры точное название вашего заболевания легких.

Не знаете, что спросить?

Если вы не знаете, что спросить у медицинского работника, если у вас есть или может быть фиброз легких, попробуйте прочитать этот полезный список.Он предлагает вопросы, которые нужно задать для диагностики, лечения и многого другого.

Загрузите эту информацию (PDF, 183 КБ)> Закажите информацию о PF> .

Смотрите также