Формы лобарной пневмонии


Полилобарная пневмония что это такое

Лобарная пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение одного или нескольких долей легкого. В паренхиме пораженного органа дыхания развивается фибринозное воспаление и поражается плевра. Поэтому, данный этиологический вид пневмонии носит несколько названий: фибринозная, крупозная, долевая, плевропневмония.

Все эти названия отражают одну из особенностей болезни, и являются синонимами. Подобная пневмония встречается реже, чем бронхопневмония, и имеет ряд важных отличительных показателей.

Пневмония на рентгене.

Причины возникновения

Возбудителем, вызывающим поражение целой доли легкого, являются пневмококки 1-3 типов. В редких случаях инициатором воспаления становится палочка Фриндлендера.

Эти микроорганизмы относят к условно патогенным, и они обитают в носоглотке. Попадают патогенны на место активации в большинстве случаев бронхогенным путем, реже гематогенным или лимфагенным.

Как развивается воспаление легких.

Первые признаки заболевания происходят на фоне полного здоровья, и при отсутствии контакта с больным долевой пневмонией. Спровоцировать активизацию болезни может повторное попадание патогенных микроорганизмов в дыхательный тракт.

Начало заболевания характеризуется острым началом, при котором уже присутствует воспаление целой доли. Причина по которой происходит резкое ухудшение состояние больного полностью не доказана.

Но, так как многие больные до этого являлись носителями пневмококков, считается, что развитие инфекции происходит на фоне уменьшения резистентности больного. Также происходит сенсибилизация (повышение чувствительности) организма к антигенам возбудителя.

Основополагающими факторами для развития долевого воспаления выступают следующие обстоятельства:

  • охлаждения;
  • травмы;
  • снижения иммунитета;
  • психические расстройства;
  • злоупотребление алкоголем.

Важно! Долевая пневмония, в отличие от очаговой, не является осложнением основного заболевания, а развивается самостоятельно. Другие заболевания выступают катализатором, на фоне которых происходит уменьшение резистентности организма.

Характерными являются боли в загрудинном пространстве.

Благоприятным фоном для развития инфекции являются бронхолегочные заболевания (ХОБЛ, туберкулез), сахарный диабет, болезни сердца. К группе риска относят людей, имеющих наследственную предрасположенность к гипертермической реакции.

Анатомия

Изменения, происходящие в тканях легкого, провоцируются микроорганизмами, но основные патологические механизмы возникают в результате чувствительности ткани к самой инфекции. Именно гиперергическая реакция, которая имеет характер гиперчувствительности немедленного типа, оказывает основное влияние на воспалительные изменения в паренхиме.

Воспалительный процесс, сосредоточенный в начале в одном или нескольких очагах, быстро распространяется по тканям легкого. Подобное состояние приводит к повреждению стенок сосудов ферментами микробов и активированным иммунным комплексом. При лобарной пневмонии это становится причиной нарушения проницаемости стенок мелких сосудов и появления фиброзного экссудата.

Механизм развития патолгии.

В классическом представлении, при лобарной пневмонии, морфологические изменения в паренхиме легкого проходят 4 последовательно сменяющих друг друга стадии развития.

Таблица морфологических этапов развития:

 СтадияМорфологические изменения
ПриливаДлится сутки. Пораженная доля увеличена в размере, заполнена жидкостью, в которой обнаруживают многочисленные микроорганизмы. Легкое уплотнено и полнокровно.
Красного опечененияПротекает на вторые сутки. Ткань легкого приобретает темно-красный оттенок, и печеночную плотность безвоздушной ткани. Регионарные лимфоузлы увеличены.
Серого опечененияРазвивается на 4-6 день заболевания. Пораженная доля плотная, тяжелая и увеличена в размере. На разрезе легкое имеет серую или буровато-серую окраску.
РазрешенияНаступает на 9-11 день болезни. Начинается постепенное очищение легкого от возбудителя и фибрина. Остатки экссудата из альвеол выводятся  при помощи кашлевых толчков.

В некоторых случаях нарушается принятая очередность стадий – перед красным опеченением развивается серое.

Чем опасен воспалительный процесс.

Важно! Инфекционный очаг может занимать не всю долю целиком, а только ее определенную часть, чаще всего центральную. В этом случае имеет место центральная пневмония.

Если очаг поражения затрагивает, только две доли из трех, развивается билобарная пневмония. Соответственно она всегда правосторонняя, так как слева только две доли. Болезнь может развиваться сначала в одной доле, потом в другой (мигрирующая пневмония).

Симптомы

Клиническая картина не является характерной.

Клиническая картина для лобарной пневмонии характеризуется внезапным и острым началом. На видео в этой статье рассказывается о симптомах и лечении пневмонии.

Болезнь на начальной стадии проявляется симптомами интоксикации:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • слабость;
  • повышение температуры.

Бронхолегочные симптомы имеют вид:

  • кашель;
  • одышка;
  • выделение мокроты;
  • боль в груди.

В первые дни заболевания кашель сухой, который может возникнуть при глубоком вдохе. Глубокое дыхание, помимо кашля, приводит к возникновению болевых ощущений в грудной области.

При этом боли достаточно интенсивные, и возникают в местах воспаления. На третьи сутки появляется фиброзный экссудат, в результате выделяется мокрота, возможно с кровяными вкраплениями.

Когда нужно обратится к врачу.

Дыхательная неполноценность выраженная одышкой зависит от тяжести заболевания. Пациенты в молодом возрасте нехватку воздуха могут ощущать при увеличении физических нагрузок. Если болезни сопутствуют другие патологические состояния – болезни легких и сердца, то одышка развивается и в состоянии покоя.

Интоксикация приводит к появлению симптомов лихорадки и быстрой утомляемости. Токсический шок становится причиной неврологических расстройств в виде:

  • бессонницы;
  • возбуждения;
  • галлюцинаций;

Расстройства захватывают пищеварительный тракт:

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • ослабления стула;
  • метеоризм;
  • вздутие живота.

Возникают осложнения в сердечно-сосудистой системе в виде понижения артериального давления и сердечной недостаточности.

От того насколько остро протекает клиническая картина, во многом зависит локализация инфекционного очага. Наиболее тяжелое течение наблюдается при поражении верхней доли.

Для нижнедолевой локализации характерно возникновение клиники «острого живота», появление кровянистой мокроты и лихорадочного состояния. Пневмония с центральной левосторонней формой имеет наиболее сглаженную клиническую картину.

Диагностика

Лабораторные исследования — неотъемлемая часть диагностики.

Инструкция, для выявления лобарной пневмонии, включает в себя набор последовательных классических исследований. Диагностика начинается с расспроса больного на наличия жалоб и факторов риска. Затем врач приступает к физикальному обследованию больного.

Подозрение на долевое воспаление в легких вызовет:

  • поверхностное дыхание;
  • боли в грудной клетке;
  • на стороне воспаления отставания грудной клетки;
  • голосовое дрожание;
  • притупленность перкуторного звука.

При аускультации будут присутствовать следующие признаки:

  • влажные хрипы;
  • ослабленное везикулярное дыхание;
  • шум от трения плевры.

Обязательным являются лабораторные исследования. Их результат окончательно поможет поставить точный диагноз.

Для этого необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • посев мокроты на микрофлору;

При любом легочном заболевании важное значение имеет рентгенография, которую проводят в двух проекциях. На рентгенограмме при долевом поражении будет выявлен усиленный легочный рисунок, и нечеткость корня в области воспаления. На периферии легких сегментарные очаги инфильтрации.

Дифференцируют лобарную пневмонию с туберкулезом, бронхогенным раком, инфарктом легкого, геморрагическим трахеобронхитом. Также следует исключить болезни желудочно-кишечного тракта: аппендицит, язву желудка или 12-перстной кишки, панкреатитом.

Осложнения

Цена несвоевременно принятых решений при лобарной пневмонии – это серьезные осложнения, развивающиеся не только в бронхолегочной системе. Наиболее негативный процесс, при воспаленной доле, называется карнификацией.

Он заключается в том, что альвеолы прорастают грануляционной тканью, которая трансформируется в волокнистую соединительную ткань. Само легкое становится безвоздушной и плотной по консистенции тканью. Также может развиться абсцесс и гангрена легкого. Появление гнойных масс при плеврите приводит к эмпиеме плевры.

Опасные осложнения.

Внелегочные системные осложнения приводят к тяжелым последствиям, и связаны с проявлениями сепсиса, то есть с генерализацией инфекции.

Гематогенное распространение инфекции приводит к развитию следующих осложнений:

  • гнойный менингит;
  • язвенный эндокардит;
  • гнойный артрит;
  • перитонит;
  • абсцесс мозга.

Лимфогенная генерализация приводит к появлению гнойного медиастинита и перикардита. Тяжелое протекание лобарной пневмонии может спровоцировать развитие дистрофических изменений печени.

При этом печень увеличивается и больной чувствует в этой области постоянный болезненный дискомфорт. Фильтрационная функция органа нарушается, в крови увеличивается содержание билирубина.

Таким образом, появление внелегочных осложнений, означает, что инфекционный процесс зашел далеко и состояние больного будет значительно ухудшаться.

Лечение

Лечение лобарной пневмонии должно проводится в медучреждении, при этом больной подлежит обязательной госпитализации. В период интоксикации и лихорадки пациенты надлежит выполнять постельный режим. Для откашливания мокроты рекомендуется как можно чаще менять положение в постели.

Особенности медикаментозного лечения.

Пневмония это прежде всего инфекционное заболевание, поэтому главное значение при лечении имеет прием антибактериальных препаратов. Первым антибиотиком, как правило, являются препараты пенициллиновой группы, с обязательным учетом их переносимости пациентом. Для лучшего результата необходимо учитывать чувствительность патогенного агента к антимикробному препарату.

Доказавшими свою эффективность при борьбе с пневмококками являются следующие антибиотики:

  • Ампициллин;
  • Линкомицин;
  • Цефалоспорин;
  • Оксациллин;
  • Эритромицин;
  • Фурагин.

Продолжительность приема антибиотиков не ограничивается определенным периодом, и зависит от показателей активности возбудителя. Для отказа от антибактериального лечения необходимо нормализация температуры и улучшение показателей инфекционной динамики.

Одновременно с антибактериальным лечением применяют препараты другой направленности:

  • бронхолитики;
  • муколитики;
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие;
  • анальгетики.

В курс лечения дополнительно включают лечебную дыхательную гимнастику и физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, УВЧ), массаж грудной клетки. Для больным потребуется создать все необходимые благоприятные условия. Меню должно состоять из богатой белками и витаминами пищей, а употребление жидкости должно быть обильным.

Современные подходы при лечении лобарной пневмонии позволили значительно улучшит показатели клинической и морфологической картины. Благодаря последним поколениям антибиотиков удалось добиться уменьшения числа легочных и внелегочных осложнений.

Прогноз и профилактика

Как предупредить развитие опасных осложнений.

Раннее выявление и проведение комплексного адекватного лечения гарантирует благоприятный прогноз, в виде полного излечения без осложнений. Тяжелые последствия наступают при несвоевременно начатом лечении и при сопутствующих заболеваниях. К летальному исходу приводит сердечная недостаточность (особенно у больных пожилого возраста), хронический алкоголизм, или осложнения (менингит, абсцесс мозга, перитонит).

Для профилактики заболевания необходимы пешие прогулки на свежем воздухе, физическая активность, избегание переохлаждения и стрессовых ситуаций.

Пневмония - классификация, диагностика и лечение

Респираторная медицина

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • Нефрология / урология
    • Сосудистая медицина
  • Учить и преподавать медицину
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • Нефрология / урология
    • Сосудистая медицина
  • Учить и преподавать медицину
.

Круповая пневмония Крупная пневмония - форма

Крупозная пневмония

Дольчатая пневмония - это форма пневмонии, которая поражает большую и непрерывную область доли легкого. Это одна из двух анатомических классификаций пневмонии (другая - бронхопневмония).

На рисунке А показано расположение легких и дыхательных путей в организме.На этом рисунке также показана пневмония, поражающая нижнюю долю левого легкого. На рисунке B показаны нормальные альвеолы. На рисунке C показаны инфицированные альвеолы.

Стадии крупозной пневмонии обычно остро прогрессирует. Классически болезнь имеет четыре стадии: 1) Застой в первые 24 часа: эта стадия гистологически характеризуется нагрубанием сосудов, внутриальвеолярной жидкостью, небольшим количеством нейтрофилов, часто многочисленными бактериями. В целом легкое тяжелое и гиперемированное. 2) Красная гепатизация или уплотнение: сохраняется застой в сосудах с экстравазацией эритроцитов в альвеолярные пространства, а также повышенным количеством нейтрофилов и фибрина.Заполнение воздушных пространств экссудатом приводит к грубому виду затвердевания или консолидации альвеолярной паренхимы. Этот вид сравнивают с печенью, отсюда и термин «опеченение». 3) Серая гепатизация: эритроциты распадаются с сохранением нейтрофилов и фибрина. Альвеолы ​​все еще кажутся консолидированными, но в целом их цвет бледнее, а поверхность среза более сухая. 4) Разрешение (полное выздоровление): экссудат переваривается за счет ферментативной активности и выводится макрофагами или посредством механизма кашля.Ферменты, вырабатываемые нейтрофилами, разжижают экссудат, который либо откашливается с мокротой, либо выводится через лимфу.

Диагностика Наиболее частыми возбудителями крупозной пневмонии являются Streptococcus pneumoniae, также называемые p

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину:

  • всем детям до 5 лет
  • невакцинированным детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
  • лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения (( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от серьезности ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Пневмония | NHLBI, NIH

Лечение пневмонии зависит от типа пневмонии, микроба, вызывающего инфекцию, и степени тяжести пневмонии. Большинство людей с внебольничной пневмонией - наиболее распространенным типом пневмонии - лечатся дома. Цели лечения - вылечить инфекцию и предотвратить осложнения.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония лечится лекарствами, называемыми антибиотиками. Вам следует принимать антибиотики в соответствии с предписаниями врача.Вы можете почувствовать себя лучше до того, как закончите прием лекарства, но вам следует продолжать принимать его в соответствии с предписаниями. Если вы остановитесь слишком рано, пневмония может вернуться.

У большинства людей состояние улучшается после одного-трех дней лечения антибиотиками. Это означает, что они должны чувствовать себя лучше и у них будет меньше таких симптомов, как кашель и жар.

Вирусная пневмония

Антибиотики не работают, если причиной пневмонии является вирус. Если у вас вирусная пневмония, врач может назначить противовирусное средство для ее лечения.Вирусная пневмония обычно проходит через одну-три недели.

Лечение тяжелых симптомов

Вам может потребоваться лечение в больнице, если:

  • Ваши симптомы тяжелые
  • У вас есть риск осложнений из-за других проблем со здоровьем

Если уровень кислорода в крови низкий, вы можете пройти кислородную терапию. Если у вас бактериальная пневмония, врач может прописать вам антибиотики через внутривенную (IV) трубку, введенную в вену.

Общие рекомендации по лечению и последующее наблюдение

Если у вас пневмония, следуйте своему плану лечения, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и обращайтесь за медицинской помощью. Прочтите «Жизнь с», чтобы узнать больше о времени выздоровления от пневмонии, а также о том, когда и какой вид последующего ухода вам может понадобиться.

.

Смотрите также