Гамма звучности при пневмонии


Определение гаммы звучности легких — КиберПедия

При проведении исследования необходимо помнить, что сравнению при перкуссии подлежат строго симметричные участки легких, поскольку звук над разными отделами одного и того же легкого существенно различается по громкости, высоте и продолжительности. Подобное распределение звуков получило название гаммы звучности легких. Подобный феномен объясняется содержанием воздуха, толщиной слоя легочной паренхимы, толщиной грудной клетки и др. факторами. Нарушение указанного распределения служит указанием на наличие патологического процесса в легких и приобретает особое значение при двусторонних поражениях различного характера, и, как следствии, невозможности сравнения звука в симметричных участках (например, тимпанит справа и укорочение слева). В таких случаях перкуторный тон определяют в соответствии с его правильным распределением по гамме звучности.

Исследование гаммы звучности легких проводят над передними и задними поверхностями легких, сначала перкутируется правая половина грудной клетки, затем левая, при этом порядок точек выстукивания обратен таковому при сравнительной перкуссии легких.

Таблица 4

Точки определения гаммы звучности легких спереди
(глубокая перкуссия, сначала справа, затем слева)

Точки Место перкуссии
1 точка III межреберье по срединно-ключичной линии
2 точка II межреберье между парастернальной и срединно-ключичной линиями
3 точка Под ключицей (палец-плессиметр располагается параллельно ходу ребер в I межреберье по парастернальной линии)
4 точка Моренгеймовская ямка

В норме самый ясный звук – во II или III межреберье, далее звук становится короче, тише и выше по тональности. Самый тихий звук – в Моренгеймовских ямках.

Таблица 5

Точки определения гаммы звучности легких сзади
(глубокая перкуссия, сначала справа, затем слева)

Точки Место перкуссии
1 точка Под лопатками (палец-плессиметр располагается ниже и латеральнее нижнего угла лопатки, горизонтально)
2 точка Между лопатками (палец-плессиметр устанавливается вертикально у медиального края лопатки)
3 точка Над лопатками (палец-плессиметр располагается горизонтально)
4 точка На лопатках

В норме самый ясный, низкий и продолжительный звук – под лопатками, далее звук становится более коротким, тихим и высоким по тональности. Самый тихий и высокий звук определяется на лопатках.

Топографическая перкуссия легких

Смысл исследования заключается в определении границ легких, для чего достаточно тихой (поверхностной) перкуссии. Определяется топография верхушек, нижнего края лёгких и подвижность нижнего лёгочного края.



При определении нижних границ легких палец-плессиметр располагают параллельно искомой границе. Начинают перкутировать спереди, со II–III межреберья, на боковой поверхности – от подмышечной ямки, сзади – от VII межреберья (от угла лопатки). Перкутируют до получения тупого звука.

Таблица 6

Нормальное расположение нижней границы лёгких

Топографические линии Справа Слева
Парастернальная линия V межреберье Не определяется
По среднеключичной VI ребро Не определяется
По передней подмышечной VII ребро VII ребро
По средней подмышечной VIII ребро VIII ребро
По задней подмышечной IX ребро IX ребро
По лопаточной X ребро X ребро
По околопозвоночной ХI ребро (или остистый отросток ХI грудного позвонка)

У выраженных гиперстеников нижний край может быть на одно ребро выше, а у астеников – на ребро ниже. Слева по парастернальной и срединно-ключичной линиям границы легких не определяются, так как здесь располагается сердце.

Определение высоты стояния верхушек легких

Исследование также осуществляется с помощью тихой перкуссии. Спереди палец-плессиметр устанавливается параллельно ключице, выстукивание проводится от ее средины вверх и медиально (по направлению к сосцевидному отростку) до притупления звука. В норме верхушка легкого находится на 3–4 см выше ключицы.

Сзади палец-плессиметр располагается в надостной ямке параллельно ости лопатки, перкуссия проводится от ее средины по направлению к точке, расположенной на 3–4 см латеральнее остистого отростка VII-го шейного позвонка до притупления звука. В норме – на уровне остистого отростка VII-го шейного позвонка.

Определение полей Кренига



Под определением полей Кренига понимают исследование зоны легочного звука над верхушками легких. Они определяются с двух сторон, так как важно оценить их симметричность. Перкуссия поверхностная. Палец-плессиметр располагается на середине трапециевидной мышцы перпендикулярно к ее переднему краю, от этой точки перкуссия проводится медиально и латерально до получения тупого звука. В норме их величина равна 4–8 см, чаще – 5–6 см. При поражении верхушки лёгкого (чаще туберкулёз) величина поля Крёнига уменьшается на стороне поражения, а при эмфиземе легких – увеличивается с обеих сторон.

Ясный, легочный – характеристика легочного звука у здорового человека

- определяется при перкуссии грудной клетки над поверхностью легких, это громкий (ясный), продолжительный, низкий, нетимпанический звук.

Гамма звучности легочного звука у здорового человека:

При перкуссии участков на границе воздухосодержащих и плотных органов перкуторный звук изменяется и приобретает черты того и другого.

Перкуссия грудной клетки в местах, где масса легкого меньше, а мышечный или жировой слой значительнее, или легкое соседствует с плотным органом (печень, селезенка, сердце), легочный звук изменяется по громкости и приобретает черты тупого звука – становится тише, короче, выше. Такой звук называется «укороченным» или «притупленным» легочным звуком.

    На границе легких и желудка, кишечника легочный звук приобретает черты тимпанического – возникает «легочный звук с тимпаническим оттенком».

 

Тупой (бедренный)

- получается при перкуссии безвоздушных плотных органов и тканей, обладающих значительной плотностью, в силу чего возникающие колебания имеют небольшую амплитуду, большую частоту быстрое угасание. Это тихий, короткий, высокий, нетимпанический звук. Эталон тупого звука – звук, возникающий при перкуссии бедра (бедренный или абсолютно тупой).

Тимпанический (желудочно-кишечный).

– определяется при перкуссии над воздухосодержащими органами (гортань, трахея, желудок, кишечник). Его физические свойства – громкий, продолжительный, тимпанический. По высоте может быть высоким и низким, что определяется размерами и напряжением стенок органов.

Тимпанический звук – это звук близкий к легочному, но отличается высотой, продолжительностью звучания и музыкальностью (тимпаничностью). Высота звука зависит от напряжения стенок полости – чем напряженнее, тем выше звук. При значительном напряжении стенок полых органов он приобретает черты очень высокого, металлического звука, что связано с наложением одинаковых волн, отраженных от противоположных стенок полости и возникновением стоячих волн, дающих высокие дисгармоничные обертоны с металлическим звучанием.

 

Характеристика основных перкуторных звуков

Критерии звука

Варианты перкуторного звука

легочный тимпанический тупой
Громкость Громкий Громкий Тихий
Продолжительность Продолжительный Продолжительный Короткий
Частота Низкий От низкого до высокого Высокий
Музыкальность Немузыкальный Музыкальный Немузыкальный

Основные правила перкуссии

1. Положение врача и больного должно быть удобным для исследования, а положение больного должно быть удобным и ненапряженным.

2. Палец-плессиметр плотно прижимается к коже.

3. Палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру.

4. Правая рука параллельно левой (лучезапястные суставы располагаются друг над другом).

5. Наносятся 2 отрывистых перкуторных удара через короткие временные интервалы.

6. Движения руки осуществляются только в лучезапястном суставе.

7. Руки врача должны быть теплыми.

Перкуссия легких в норме

Сравнительная перкуссия легких

- это перкуссия строго симметричных участков грудной клетки. По качеству перкуторного звука слева и справа судят о норме или патологии.

Цель сравнительной перкуссии легких

- определение характера патологических изменений в легких и плевральной полости для диагностики целого ряда бронхолегочных синдромов при перкуссии строго симметричных участков грудной клетки.

 

Характеристика легочного звука у здорового человека

- это громкий, ясный, продолжительный звук, низкий, немузыкальный. Определяется на симметричных участках грудной клетки при сравнительной перкуссии легких. Ясный легочный звук определяется над нормальной легочной тканью и указывает на отсутствие выраженных изменений легочной паренхимы.  Гамма звучности представлена выше.

 

Изменение перкуторного звука в патологии

Притупленный перкуторный звук, диагностическое значение

При уменьшении воздушности легочной ткани (уплотнении) звук становится тише, короче и выше, чем легочный и называется притупленным.

Причины:

А) связанные с патологией легких:

· Очаговые пневмония и туберкулез

· I и III стадии крупозной пневмонии

· Пневмосклероз

· Альвеолярный отек легких

· Неполный ателектаз легкого (компрессионный и обтурационный)

Б) связанные с патологией плевры

· Утолщение плевральных листков (адгезивный плеврит, фиброторакс)

· Небольшое количество жидкости в полости плевры

 

Дополнительно.

Притупленный перкуторный звук может выявляться в заднее-нижних отделах при застойных явлениях в легких.

Притупление легочного звука при перкуссии вблизи сердца может быть обусловлено болезнями сердца, сопровождающимися значительным увеличением органа. Легочная ткань при этом оттесняется, ее масса в перкутируемых участках уменьшается. Это наблюдается при кардиопатиях, пороках сердца, аневризме сердца и аорты, экссудативном перикардите.

Притупление в межлопаточных пространствах возникает при опухолях средостения, митральном стенозе, увеличении бронхиальных лимфоузлов.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция в одном или обоих легких. Бактерии, вирусы и грибки вызывают его.

Инфекция вызывает воспаление в воздушных мешочках в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​заполняются жидкостью или гноем, затрудняя дыхание.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о пневмонии и о том, как ее лечить.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут распространяться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония могут передаваться другим людям при вдыхании капель в воздухе при чихании или кашле.Вы можете также получить эти типы пневмонии, вступая в контакт с поверхностями или объектами, которые загрязнены вызывающими пневмонию бактериями или вирусами.

Вы можете заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Тем не менее, он не распространяется от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. Они могут включать в себя:

  • кашель, который может вызвать мокроту (слизь)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая во время обычной деятельности или даже во время отдыха
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или усталости
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей в возрасте до 5 лет может быть учащенное дыхание или одышка.
  • Младенцы могут не иметь симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут проявлять растерянность или температуру тела ниже нормальной.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония, как правило, протекает слабее и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибки из почвы или птичий помет могут вызвать пневмонию. Они чаще всего вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибков, которые могут вызывать пневмонию:

Пневмония также может быть классифицирована в зависимости от того, где и как она была приобретена.

Внебольничная пневмония (HAP)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, так как вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (CAP)

Внебольничная пневмония (CAP) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Пневмония, связанная с вентилятором (VAP)

Когда люди, использующие вентилятор, получают пневмонию, это называется VAP.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие от еды, питья или слюны.Этот тип чаще встречается, если у вас есть проблемы с глотанием или если вы слишком успокаиваете от употребления лекарств, алкоголя или других наркотиков.

Ваше лечение будет зависеть от типа вашей пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Отпускаемые по рецепту лекарства

Ваш врач может выписать вам лекарство для лечения вашей пневмонии. То, что вам назначат, будет зависеть от конкретной причины вашей пневмонии.

Устные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Невыполнение этого требования может помешать прохождению инфекции, и в будущем ее лечение может быть затруднено.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят самостоятельно при уходе на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы вылечить инфекцию.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные (OTC) лекарства для снятия боли и повышения температуры по мере необходимости. Они могут включать в себя:

Ваш врач также может порекомендовать лекарство от кашля, чтобы успокоить ваш кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Имейте в виду, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому вы не хотите полностью ее удалять.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидивы, много отдыхая и выпивая много жидкости.

Госпитализация

Если ваши симптомы очень серьезны или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам, возможно, потребуется госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать в себя:

  • внутривенных антибиотиков, введенных в вену респираторной терапии
  • , которая включает в себя доставку специфических лекарств непосредственно в легкие или обучение выполнению дыхательных упражнений для максимизации оксигенации
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в крови (принимается через носовую трубку, лицевую маску или аппарат искусственной вентиляции легких, в зависимости от степени тяжести)

Любой может заболеть пневмонией, но в некоторых группах риск выше.Эти группы включают в себя:

  • детей от рождения до 2 лет
  • человек в возрасте 65 лет и старше
  • человек с ослабленной иммунной системой из-за заболевания или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые лекарства от рака,
  • человек с определенными хроническими заболеваниями. медицинские состояния, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, которые недавно перенесли респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или в настоящее время находятся в больнице, особенно если они были или находятся на аппарате ИВЛ
  • человек, у которых был инсульт, есть проблемы с глотанием или состояние, которое вызывает неподвижность
  • человек, которые курят, употребляют определенные виды наркотиков или пьют чрезмерное количество алкоголя
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию легочных раздражителей, таких как загрязнение, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях можно предотвратить воспаление легких.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - это вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызванных пневмококковыми бактериями. Ваш врач может сказать вам, какой из них может быть лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте от 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, которые повышают риск возникновения пневмонии

Пневмовакс 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует его для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, которые повышают их риск развития пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно проходите ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует, чтобы все люди в возрасте от 6 месяцев и старше проходили вакцинацию, особенно те, кто может подвергаться риску осложнений гриппа.

Hib-вакцина

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

  • всех детей в возрасте до 5 лет
  • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
  • лиц, которые получили трансплантацию костного мозга

Согласно Национальным институтам здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят все случаи заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, скорее всего, будет более легкое и короткое заболевание, а также более низкий риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации есть и другие способы избежать пневмонии:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивым к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки с мылом и водой.
  • Покрой кашель и чихание. Оперативно утилизируйте использованные ткани.
  • Поддерживайте здоровый образ жизни для укрепления вашей иммунной системы. Получите достаточно отдыха, придерживайтесь здоровой диеты и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Вместе с вакцинацией и дополнительными мерами профилактики вы можете снизить риск развития пневмонии. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых ненормальных звуков, таких как потрескивание. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска возникновения осложнений, ваш врач также может заказать один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу обнаружить признаки воспаления в вашей груди. Если воспаление присутствует, рентген также может сообщить вашему врачу о его местонахождении и степени.

Культура крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Культивирование может также помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Культура мокроты

Во время культивирования мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко закашлялись. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в вашей крови. Датчик, установленный на одном из ваших пальцев, может указывать на то, что ваши легкие перемещают достаточно кислорода через кровь.

КТ

КТ обеспечивают более четкую и детальную картину ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральном пространстве вашей груди, они могут взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

Бронхоскопия изучает дыхательные пути в легких. Это делается с помощью камеры на конце гибкой трубки, которая мягко направляет ваше горло в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны, или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Ходячая пневмония является более легким случаем пневмонии. Люди с пневмонией при ходьбе могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут ощущаться скорее как легкая респираторная инфекция, чем пневмония.

Симптомы пневмонии при ходьбе могут включать в себя такие вещи, как:

  • умеренная лихорадка
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышка
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Дополнительно, вирусы и бактерии , как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Тем не менее, при ходьбе воспаление легких, бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae, вызывают состояние.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Несколько различных типов инфекционных агентов могут вызывать пневмонию. Вирусы - лишь один из них. Другие включают бактерии и грибки.

Некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем бактериальная пневмония.Согласно NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить с помощью домашнего ухода, хотя иногда можно назначать противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление ваших бронхов.Это трубки, которые ведут из дыхательной трубки в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, постоянный или хронический бронхит может развиться от вдыхания загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может привести к приступу острого бронхита. Если это состояние не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно вылечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно распространенным заболеванием у детей. По оценкам исследователей, в мире ежегодно регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут варьироваться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония из-за Mycoplasma pneumoniae часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae является одной из причин пневмонии при ходьбе. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если заметите, что ваш ребенок:

  • испытывает проблемы с дыханием
  • испытывает недостаток энергии
  • имеет изменения в аппетите

Пневмония может быстро стать опасной, особенно у маленьких детей. Вот как можно избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов пневмонии. Естественные способы облегчить кашель включают полоскание горла соленой водой или пить мятный чай.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и прохладные компрессы, могут помочь снять жар. Пить теплую воду или пить теплую тарелку супа может помочь при простуде. Вот еще шесть домашних средств, чтобы попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте любые предписанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей реагируют на лечение и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время выздоровления будет зависеть от типа вашей пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может вернуться к нормальной жизни через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени, чтобы прийти в себя, и они могут испытывать длительную усталость. Если ваши симптомы серьезны, выздоровление может занять несколько недель.

Подумайте о том, чтобы предпринять следующие шаги, чтобы помочь вам выздороветь и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно достаточно отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить повторное посещение. Они могут захотеть сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция прошла.

Пневмония может вызывать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Ухудшение хронических заболеваний

Если у вас есть определенные ранее существующие состояния здоровья, пневмония может сделать их хуже.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. Для некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Bacteremia

Бактерии от пневмонии могут распространиться в вашу кровь. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку и, в некоторых случаях, к отказу органов.

Абсцессы легких

Это полости в легких, которые содержат гной. Антибиотики могут лечить их. Иногда им может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут быть проблемы с получением достаточного количества кислорода, когда вы дышите. Возможно, вам придется использовать вентилятор.

Острый респираторный дистресс-синдром

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если ваша пневмония не лечится, у вас может развиться жидкость вокруг легких в плевре, которая называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие перепонки, которые выстилают легкие и грудную клетку.Жидкость может заразиться и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Различные инфекционные агенты вызывают пневмонию. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к неполной очистке инфекции.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Ранняя остановка антибиотиков также может способствовать устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции сложнее лечить.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при домашнем лечении. В некоторых случаях вам могут понадобиться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного периода лечения.

Пневмония может быть классифицирована на основе области легких, на которую она воздействует:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать области обоих ваших легких.Он часто локализуется вблизи или вокруг ваших бронхов. Это трубки, которые ведут от дыхательного пути к легким.

долевая пневмония

долевая пневмония поражает одну или несколько долей ваших легких. Каждое легкое состоит из долей, которые определяются разделами легкого.

Лобарную пневмонию можно разделить на четыре этапа в зависимости от ее развития:

  1. Заторы. Легочная ткань кажется тяжелой и застойной. Жидкость, наполненная инфекционными организмами, скопилась в воздушных мешочках.
  2. Красная гепатизация. Красные кровяные клетки и иммунные клетки вошли в жидкость. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми на вид.
  3. Серая гепатизация. Эритроциты начали разрушаться, а иммунные клетки остаются. Разрушение эритроцитов вызывает изменение цвета от красного до серого. Разрешение
  4. . Иммунные клетки начали очищать инфекцию. Продуктивный кашель помогает выбросить оставшуюся жидкость из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины более подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не отличаются в триместре. Тем не менее, вы можете заметить некоторые из них позже во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Материнская пневмония может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани в одном или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это может также быть вызвано вирусом, таким как коронавирус (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиться внезапно в течение 24-48 часов или они могут развиваться медленнее в течение нескольких дней.

К общим симптомам пневмонии относятся:

  • кашель, который может быть сухим или вызывать густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть быстрым и поверхностным, и вы может ощущать одышку, даже когда отдыхает
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • ощущение в целом нездорового
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди - которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают в себя:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый, постоянный кашель или потеря или изменение вашего обоняния, используйте онлайн-сервис 111 коронавирус.

Если вы плохо себя чувствуете и у вас есть какие-либо другие симптомы пневмонии, свяжитесь с вашим лечащим врачом или воспользуйтесь обычной онлайн-службой 111.

Звоните по номеру 111 только в том случае, если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка в возрасте до 5 лет.

Вызовите 999 для скорой помощи, если вы или кто-то, о ком вы заботитесь:

  • изо всех сил пытаются дышать
  • кашляет кровью
  • имеют синие губы или синее лицо
  • чувствуют себя холодными и потными, с бледной или пятнистой кожей
  • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы надеваете на нее стекло
  • коллапс или обморок
  • становятся смущенными или очень сонливыми

    Кто пострадал

    Пневмония может поражать людей любого возраста, но она встречается чаще и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые люди.

    Люди в этих группах чаще нуждаются в стационарном лечении, если у них развивается пневмония.

    Что вызывает пневмонию

    Пневмония обычно является результатом бактериальной инфекции.

    Наряду с бактериальной пневмонией, другие типы включают:

    • вирусная пневмония - вызванная вирусом, таким как коронавирус
    • , аспирационная пневмония - вызванная вдыханием рвоты, инородным предметом, таким как арахис, или вредным веществом например, дым или химическая грибковая пневмония
    • - редко встречается в Великобритании и чаще поражает людей с ослабленной иммунной системой
    • внебольничная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения от другого заболевания или после операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких

    Группы риска

    У следующих групп повышенный риск развития пневмонии:

    • младенцев и очень маленьких детей
    • пожилых людей
    • человек которые курят
    • человек с другими заболеваниями, такими как астма, муковисцидоз или заболевание сердца, почек или печени
    • людей с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, имеющего ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после пересадки органа

    Диагностика пневмонии

    Врач может диагностировать пневмонию, спрашивая о ваших симптомах и обследуя вашу грудную клетку.

    В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные испытания.

    Пневмония может быть трудно диагностировать, потому что она имеет много симптомов с другими заболеваниями, такими как насморк, бронхит и астма.

    Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

    • , чувствуете ли вы дыхание или дышите быстрее, чем обычно
    • , как долго у вас был кашель, и кашляете ли вы слизью и какого цвета это
    • , если боль в груди усиливается, когда вы вдыхаете или выдыхаете

    Врач также может измерить вашу температуру и прислушаться к вашей груди и спине с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо трескучих или дребезжащих звуков.

    Они также могут прислушиваться к вашей груди, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, производят звук, отличный от нормальных здоровых легких.

    Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не нужно будет делать рентген грудной клетки или какие-либо другие анализы.

    Вам может потребоваться рентгенография грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

    Лечение пневмонии

    Легкую пневмонию обычно можно лечить дома:

    • , получая много отдыха
    • , принимая антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
    • , употребляя много жидкости

    Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо реагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя ваш кашель может длиться некоторое время.

    Для групп риска, пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

    Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

    Осложнения пневмонии

    Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей младшего возраста, пожилых людей и детей с уже существующими заболеваниями, такими как диабет.

    Возможные осложнения пневмонии включают в себя:

    • плеврит - воспаление тонких прокладок между легкими и грудной клеткой (плевра), что может привести к дыхательной недостаточности
    • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего наблюдается у людей с серьезное заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
    • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

    Вы будете госпитализированы для лечения, если у вас возникнет одно из этих осложнений.

    Профилактика пневмонии

    Хотя большинство случаев пневмонии являются бактериальными и не передаются от одного человека к другому, соблюдение надлежащих стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

    Например, вы должны:

    • при кашле или чихании прикрывать рот и нос платком или тканью
    • немедленно выбрасывать использованные ткани - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как они покинут нос или рот
    • мытье ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

    Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует избегать курения, так как это повреждает ваши легкие и увеличивает вероятность заражения.

    Узнайте, как бросить курить

    Чрезмерное и длительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

    Людям с высоким риском пневмонии должны быть предложены пневмококковая вакцина и вакцина против гриппа.

    Помогите нам улучшить наш сайт

    Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

    Примите участие в нашем опросе

    Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 года
    Следующая проверка должна быть сделана 30 июня 2022 года

    ,

    Пневмония: симптомы, причины и методы лечения

    Пневмония - это инфекция легких с рядом возможных причин. Это может быть серьезное и опасное для жизни заболевание.

    Обычно начинается с бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

    Легкие воспаляются, и крошечные воздушные мешочки, или альвеолы, внутри легких наполняются жидкостью.

    Пневмония может возникать у молодых и здоровых людей, но она наиболее опасна для пожилых людей, младенцев, людей с другими заболеваниями и людей с нарушениями иммунной системы.

    В Соединенных Штатах (США) около 1 миллиона человек ежегодно проходят лечение в больнице от пневмонии, и около 50 000 умирают от этой болезни.

    Быстрые факты о пневмонии

    Вот несколько ключевых моментов о пневмонии. Более подробно в основной статье.

    • Пневмония - это инфекция легких, которая может вызывать легкие и тяжелые заболевания у людей всех возрастов.
    • Это основная причина смерти от инфекций у детей младше 5 лет во всем мире.
    • Пневмония и грипп вместе оцениваются как восьмая по значимости причина смерти в США.
    • Среди людей с высоким риском пневмонии - пожилые люди, очень молодые и люди с основными проблемами со здоровьем.

    Первые симптомы пневмонии обычно напоминают симптомы простуды или гриппа. Затем у человека появляется высокая температура, озноб и кашель с мокротой.

    Общие симптомы включают в себя:

    • кашель
    • ржавая или зеленая мокрота или мокрота, кашляющая из легких
    • лихорадка
    • учащенное дыхание и одышка
    • встряхивание озноб
    • боль в груди, которая обычно усиливается при глубоких приступах дыхание, известное как плевритная боль
    • учащенное сердцебиение
    • усталость и слабость
    • тошнота и рвота
    • понос
    • потливость
    • головная боль
    • боль в мышцах
    • спутанность сознания или бред, особенно у пожилых людей
    • цвет темного или пурпурного цвета кожи или цианоз из плохо насыщенной кислородом крови

    Симптомы могут различаться в зависимости от других основных состояний и типа пневмонии.

    Лечение зависит от типа и тяжести пневмонии.

    • Бактериальные виды пневмонии обычно лечат антибиотиками.
    • Вирусные виды пневмонии обычно лечатся в покое и с большим количеством жидкости. Противовирусные препараты могут быть использованы при гриппе.
    • Грибковые типы пневмонии обычно лечат с помощью противогрибковых препаратов.

    Врачи обычно назначают лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы помочь справиться с симптомами пневмонии.Они включают в себя лечение для снижения температуры, уменьшения боли и подавления кашля.

    Кроме того, очень важно отдыхать и пить много жидкости. Сохранение гидратации помогает разжижать густую мокроту и слизь, облегчая кашель.

    Госпитализация по поводу пневмонии может потребоваться, если симптомы особенно плохие или у человека ослабленная иммунная система или другие серьезные заболевания.

    В больнице пациентов обычно лечат антибиотиками и жидкостями внутривенно.Им может потребоваться дополнительная подача кислорода.

    У большинства детей иммунная система может защитить их от пневмонии. Если у ребенка развивается пневмония, это обычно происходит из-за вируса.

    Симптомы включают в себя:

    • затруднение дыхания
    • неправильное питание
    • кашель
    • лихорадка
    • раздражительность
    • обезвоживание

    Младенцы могут жаловаться на боли в груди и рвоту после кашля.

    Лечение включает в себя много отдыха и регулярное потребление жидкости.Врач может предложить без рецепта для проблем с животом, но лекарства от кашля не помогут. Взрослые не должны курить вокруг детей, особенно если у них пневмония.

    Бактерии и вирусы являются основными причинами пневмонии. Возбудители пневмонии могут осесть в альвеолах и размножаться после того, как человек вдыхает их.

    Пневмония может быть заразной. Бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию, обычно вдыхаются.

    Они могут передаваться при кашле и чихании или распространяться на общие объекты посредством прикосновения.

    Организм посылает лейкоциты для атаки на инфекцию. Вот почему воздушные мешки воспаляются. Бактерии и вирусы наполняют легочные мешки жидкостью и гноем, вызывая пневмонию.

    К группе наибольшего риска относятся люди, которые:

    • в возрасте до 5 лет или старше 65 лет
    • курят табак, потребляют большое количество алкоголя или у обоих
    • имеются такие основные состояния, как муковисцидоз, хроническое обструктивное заболевание легких ( ХОБЛ), астма или состояния, которые влияют на почки, сердце или печень
    • имеют ослабленную или нарушенную иммунную систему, например, из-за СПИДа, ВИЧ или рака
    • принимают лекарства от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
    • недавно выздоровели от простуды или гриппа
    • испытывают недоедание
    • недавно были госпитализированы в отделение интенсивной терапии
    • были подвержены воздействию определенных химикатов или загрязнителей

    Некоторые группы более подвержены пневмонии, чем другие, в том числе местные Аляскинский или определенных индейских этнических групп.

    Существуют различные виды пневмонии, в зависимости от их причины.

    • Бактериальная пневмония: наиболее распространенной причиной является бактерия Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) , но многие различные бактерии могут вызывать пневмонию
    • Вирусная пневмония: это может быть результатом респираторно-синцитиального вируса (RSV) и гриппа типа A и B, известный как грипп
    • Аспирационная пневмония: это может произойти, когда человек вдыхает пищу, жидкости или содержимое желудка в легкие.Этот тип не заразен.
    • Грибковая пневмония: это может быть вызвано таким состоянием, как долинная лихорадка, вызванная грибом Coccidioides .
    • Внебольничная пневмония: это может произойти у пациентов, которых лечат от других состояний, например, тех, которые прикреплены к респиратору или дыхательному аппарату.

    Независимо от причины, признаки и симптомы будут одинаковыми.

    Существуют две разные вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции, самой распространенной бактериальной причины пневмонии.

    Они охватывают широкий спектр пневмококковых инфекций и рекомендуются как детям, так и взрослым, в зависимости от состояния их здоровья.

    • конъюгатная пневмококковая вакцина или Prevnar
    • пневмококковая полисахаридная вакцина или Pneumovax

    Prevnar (PCV13) обычно включается в состав плановой иммунизации ребенка.

    Рекомендуется детям до 2 лет, взрослым старше 65 лет и детям в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями.

    Pneumovax (PPSV23) рекомендуется для детей и взрослых с повышенным риском развития пневмококковых инфекций.

    Сюда входят:

    • взрослых в возрасте 65 лет и старше
    • человек с диабетом
    • людей с хроническим заболеванием сердца, легких или почек
    • человек, которые потребляют большое количество алкоголя или курящих
    • людей без селезенки

    Людям в возрасте от 2 до 64 лет с некоторыми другими заболеваниями может быть рекомендовано иметь эту вакцину

    Вакцина может не полностью защищать пожилых людей от пневмонии, но она может значительно снизить риск развития пневмонии и других инфекций, вызванных С.pneumoniae) , включая инфекции крови и головного мозга.

    Наряду с прививками врачи рекомендуют:

    • регулярное мытье рук
    • прикрывание рта и носа при кашле или чихании
    • воздержание от курения
    • здоровое питание
    • 5 дней в неделю при физической нагрузке
    • избегая мокроты или частицы кашля у других с пневмонией

    Большинство людей выздоравливают от пневмонии в течение 1-3 недель. Те, кто подвержен риску серьезных симптомов, должны следить за тем, чтобы они продолжали делать прививки.

    Доктор спросит о симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.

    Они могут заподозрить пневмонию, если при прослушивании грудной клетки через стетоскоп они слышат грубое дыхание, хрипы, потрескивание или снижение дыхания.

    Врач также может проверить уровень кислорода в крови с помощью безболезненного монитора на пальце, называемого пульсоксиметром.

    Рентгенография грудной клетки может подтвердить диагноз пневмонии и показать, какие участки легких поражены.

    КТ грудной клетки может предоставить более подробную информацию.

    Анализ крови измеряет количество лейкоцитов в крови.

    Это помогает определить, насколько серьезна инфекция и является ли бактерия, вирус или грибок вероятной причиной.

    Посев крови может выявить, распространился ли микроорганизм из легких в кровоток.

    Анализ крови на газ артериальной крови (ABG) может обеспечить более точное считывание содержания кислорода и углекислого газа в организме и других факторов.

    Анализ мокроты может определить, какой организм вызывает пневмонию.

    Бронхоскопия иногда используется для дальнейшего исследования.

    Тонкая, гибкая и освещенная трубка, называемая бронхоскопом, попадает в легкие. Это позволяет врачу обследовать непосредственно инфицированные части дыхательных путей и легких. Пациент находится под наркозом.

    .

    Смотрите также