Гидроторакс при пневмонии


Гидроторакс при пневмонии — Лор и Простуда


Причины и механизмы развития

Тромбоэмболия легочной артерии может сопровождаться выпотом в плевральную полость.

Плевральный выпот, как правило, имеет вторичный характер и может сопровождать течение различных заболеваний:

  • недостаточность кровообращения с застойными явлениями в большом круге кровообращения;
  • цирроз печени с асцитом;
  • микседема;
  • констриктивный перикардит;
  • саркоидоз;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гипопротеинемия;
  • нефротический синдром;
  • гломерулонефриты;
  • гемодиализ и перитонеальный диализ;
  • алиментарная дистрофия.

В норме жидкость в плевральной полости вырабатывается в апикальной части париетального листка плевры, а ее дренирование происходит через лимфатические сосуды этого же отдела плевры. У здорового человека в плевральной полости находится небольшое количество жидкости, позволяющее листкам плевры скользить относительно друг друга. Циркуляция этой жидкости обеспечивается сложным взаимодействием целого ряда механизмов:


  • разность осмотического давления жидкости, содержащейся в плевральной полости и онкотического давления плазмы крови;
  • определенные значения гидростатического давления в сосудистом русле париетальной плевры;
  • особенности распределения вязкости плевральной жидкости;
  • обеспечение биомеханизма дыхания и нормальная экскурсия легких.

Нарушение в одном из этих механизмов может привести к скоплению жидкости в полости плевры.

Основными причинами гидроторакса являются:

  • увеличение гидростатического давления в капиллярной сети висцерального и париетального листка плевр

определение гидроторакса по медицинскому словарю

В заключение, этот случай подчеркивает необычную картину рефрактерного гидроторакса печени и асцита из-за комбинации системного склероза / синдрома CREST, вызывающего NRH, и пресинусоидальной портальной гипертензии, которая успешно лечилась с помощью шунта TIPS. Также использовались следующие коды ICD-9: установка плевральной трубки (3404), плевроцентез (3491), гидроторакс (5118) и транссудатный плевральный выпот (5119) .Хотя диафрагмальные дефекты наблюдаются у пациентов с циррозом, у которых развивается гидроторакс печени, они обычно описываются как небольшие фенестрации, которые не приводят к к быстрому развитию плеврального выпота [5].Террелл, «Фиброма яичников с асцитом и гидротораксом (синдром Мейгса): отчет о случае», Журнал Американской медицинской ассоциации, том. КТ грудной клетки и брюшной полости продемонстрировала незначительный гидроторакс слева и послеоперационные изменения в области левой почки. случаи были проанализированы как RT-qPCR, так и улучшенным методом культивирования LJ в 18 образцах асцита и гидроторакса, с положительной скоростью 11,1%. Помимо этой церебральной патологии, наблюдались подкожный отек, асцит и гидроторакс.Ультразвук, проведенный на 32 неделе, выявил внутриутробную гибель плода. В нашем исследовании мы не беспокоились о конкретном возбудителе, термин генерализованная инфекция легких подразумевает все типы легочных инфекций, такие как пневмония, застой / отек легких, плеврит / плеврит, уплотнение, эмфизема , ателектаз, пневмоторакс и гидроторакс. Осложнения включали пневмонию (3 пациента), геморрагические симптомы (3), гидроторакс (2) и неврологические синдромы (1). Яичники увеличены на 5-12 см. Умеренные 3 Критерии легкой СГЯ + эхографические признаки асцита Тяжелая 4 Критерии СГЯ средней степени + клинические признаки асцита и / или гидроторакса и респираторного дистресса 5 Все вышеперечисленное + изменения объема и вязкости крови, гемоконцентрации, нарушения коагуляции и снижение почечного выброса и функции 6 Опасная для жизни форма Требуемые критерии госпитализации наличие одного из следующих признаков: асцит, гидроторакс, гематокрит [больше или равно] 45%, олигурия, повышенный уровень ферментов печени es, одышка, анасарка или острая почечная недостаточность.Говоря о клинических проявлениях рефрактерного асцита, он упомянул гипонатримаи дилюции, гепаторенальный синдром, спонтанный бактериальный перитонит, гидроторакс печени, спонтанную бактериальную эмпиему и пупочную грыжу. ,

Плевральный выпот | патология | Britannica

Плевральный выпот , также называемый гидроторакс , скопление водянистой жидкости в плевральной полости между мембраной, выстилающей грудную клетку, и мембраной, покрывающей легкое. Существует множество причин плеврального выпота, включая пневмонию, туберкулез и распространение злокачественной опухоли с удаленного участка на поверхность плевры. Плевральный выпот часто развивается в результате хронической сердечной недостаточности, потому что сердце не может перекачивать жидкость из легких, а жидкость, которая просачивается из легких, создает дополнительную нагрузку на дисфункциональное сердце.Большой плевральный выпот может вызвать затрудненное дыхание.

плевральный выпот плевральный выпот. Фотография любезно предоставлена ​​LearningRadiology.com/William Herring, MD, FACR

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинский тест

Какое заболевание выявляется с помощью теста Шиллинга?

Если развиваются симптомы плеврального выпота, через стенку грудной клетки в плевральную полость вводится трубка для отвода жидкости.При определенных условиях, таких как злокачественное заболевание плевры (например, мезотелиома), плевральный выпот можно лечить путем введения раздражающего вещества, называемого склерозирующим агентом, в плевральную полость, чтобы стимулировать воспалительную реакцию плевральных поверхностей. По мере заживления воспаления тканевые спайки стирают плевральную полость, предотвращая накопление большего количества жидкости. Примеры склерозирующих агентов, вызывающих воспалительную реакцию плевральных поверхностей, включают тальк, доксициклин и блеомицин.

.

Длительная госпитализация по поводу тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников со стойким правым гидротораксом и двумя случаями пневмонии.

 @article {Lin2017LongHF, title = {Длительная госпитализация по поводу тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников со стойким правым гидротораксом и двумя случаями пневмонии.}, author = {Цзиньли Линь, Сюэин Ли и Линхао Чжан}, journal = {Международный журнал гинекологии и акушерства: официальный орган Международной федерации гинекологии и акушерства}, год = {}, 2017 объем = {136 3}, страницы = { 350-352 } } 
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - это самоограничивающееся ятрогенное заболевание, которое часто лечится консервативной терапией; пневмония - частое сопутствующее заболевание СГЯ.В настоящем исследовании описывается пациент с тяжелым СГЯ со стойким гидротораксом и дважды перенесшим пневмонию в течение 56 дней госпитализации. В качестве отчета о клиническом случае настоящее исследование не подлежало утверждению наблюдательным советом учреждения, и пациент дал согласие на публикацию отчета. Пациентка в возрасте 24 лет… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту исследований

.

Смотрите также