Голосовое дрожание при пневмонии нижней доли правого легкого


Голосовое дрожание при пневмонии: лечение, симптомы и причины

Пневмонией называют опасное заболевание, вызывающее воспаление легочной ткани. Чаще всего оно носит инфекционное происхождение, однако сегодня название «воспаление легких» объединяет целую группу болезней с разной этиологией и клинической картиной.

Симптомы в зависимости от вида болезни могут существенно отличаться, но одним из основных признаков воспаления легочной ткани является усиленное голосовое дрожание.

Что представляет собой голосовое дрожание и его отклонение от нормы

Данное явление – это не что иное, как механические вибрации грудной клетки, которые возникают в результате прохождения звука голоса по воздухоносным путям. Таким образом, дрожание голоса представляет собой переход звуковых волн в механические колебания груди человека.

Чтобы произошло голосовое дрожание необходимо соблюдение двух условий:

  1. Достаточная проходимость бронхов.
  2. Здоровая легочная ткань.

Ввиду того, что при пневмонии возникают нарушения данных условий, то и выявить болезнь по голосовому дрожанию является несложной задачей.

Голосовое дрожание свойственно каждому человеку, способному к извлечению звуков голосом.

Но если в бронхолегочной системе пациента появляются какие-либо патологии, то это обязательно отражается на данном явлении, которое может, как усиливаться, так и ослабевать.

В частности, усиление голосового дрожания наблюдается при пневмонии. Данное заболевание провоцирует воспаление легочных тканей, вследствие чего они теряют свою мягкость. Происходит уплотнение, а плотные участки, как известно, обладают хорошей проводимостью звука. Но обязательным условием для этого будет сохранение проводимости бронхов. Поэтому усиление голосового дрожания свидетельствует о наличии воспалительного процесса в легких.

Но помимо собственно пневмонии, данное явление может указывать еще на ряд других, не менее серьезных заболеваний, среди которых:

  • туберкулез легких;
  • инфаркт легкого;
  • онкологический процесс;
  • пневмосклероз и т. д.

По этой причине отклонение от нормы в данном случае является тревожным симптомом, требующим немедленного проведения детальной диагностики.

к оглавлению ↑

Определение голосового дрожания

Уровень голосового дрожания может быть выявлен посредством пальпации, сравнивая колебания грудной клетки, возникающие вследствие вибраций голосовых связок. Существует несколько методик, позволяющих безошибочно определить отклонение от нормы.

Вначале диагностики, специалист кладет ладони на грудную клетку пациента и просит того повторять слова со звуком «р». Говорить нужно громко и низким голосом.

В это время врач проверяет разницу между вибрацией в правой и левой половине грудной клетки больного. Если в ходе исследования была выявлена неодинаковая выраженность дрожания, то врач должен поменять руки местами и попросить пациента повторить произнесенные слова.

Далее алгоритм действий зависит от пальпируемой области:

  1. Сначала проверка голосового дрожания проводится на передней поверхности груди. Для этого пациент встает и опускает руки по швам. Врач встает перед ним, кладя ладони под ключицами таким образом, чтобы основания ладоней лежали на грудине, а пальцы – расходились к плечам.
  2. Больной поднимает руки за голову, а врач кладет ладони по бокам грудной клетки. Делается это таким образом, чтобы расположение пальцев было параллельно ребрам. Мизинцы должны лежать в районе V ребра.
  3. Врач становится сзади пациента, располагая ладони на надплечьях. Основания ладоней должны находиться на остях лопаток, а кончики пальцев – в надключичных ямках.
  4. Далее больной слегка наклоняется вперед и опускает голову, скрестив руки на груди. Ладони пациента при этом должны располагаться на плечах. Это нужно для того, чтобы лопатки разошлись, и открылось межлопаточное пространство. Здесь врач также проверяет уровень дрожания, кладя ладони сначала параллельно позвоночнику, а затем – перпендикулярно ему.

У здоровых людей наблюдается умеренно выраженное голосовое дрожание. Оно является одинаковым для симметричных участков грудной клетки. Но, учитывая особенности строения правого бронха, незначительное усиление звуковых колебаний в этой области считается нормой.

Еще одной методикой, применяемой для выявления отклонений в голосовом дрожании, является перкуссия. Метод перкуссии, применяемый в медицине уже более 250 лет, позволяет врачу получить точную информацию о состоянии легких через стенку грудной клетки. При проведении перкуссии следует учитывать плотность тканей и количество воздуха, содержащегося в них. Потому точно определить наличие аномалии при использовании данной методики может только специалист.

Условия для проведения перкуссии грудной клетки следующие:

  1. Больной находится в сидячем или стоячем положении. В положении лежа перкуссия может проводиться только в случае тяжелой болезни пациента.
  2. Помещение должно быть теплым и лишенным посторонних звуков.
  3. Палец-плессиметр плотно прижимается к груди пациента, другая рука при этом двигается исключительно в лучезапястном суставе.
  4. Выполняя топографическую перкуссию, врач устанавливает палец-плессиметр строго параллельно границе легких.
  5. Для проведения сравнительной перкуссии необходимо использовать симметричные отделы грудной клетки.

    Данный метод не годится для сравнения верхних участков легких с нижними, по причине разницы в объеме воздуха, а соответственно, и в получаемом звуке.

к оглавлению ↑

Клиническая картина заболевания

Поскольку при пневмонии возникает отек тканей, то вследствие этого они уплотняются, не имея возможности во всей полноте выполнять свои первоначальные функции. Воспаленная легочная ткань теряет свою эластичность и мягкость, и именно эти изменения в легочной структуре проявляются при исследовании голосового дрожания.

Как говорилось выше, данные изменения определяются пальпаторно. Данным способом можно безошибочно выявить изменения звука, сравнив между собой правое и левое легкое. В местах, где произносимые звуки будут звучать с наибольшей отчетливостью, и находится уплотнение, а соответственно, протекает воспалительный процесс.

Методикой, схожей с голосовым дрожанием, является бронхофония. Только в данном случае для выявления патологии необходим специальный прибор – фонендоскоп. Больной при таком исследовании должен произносить шипящие звуки. Во всем остальном методика представляет собой аналог описанного выше метода.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Поскольку голосовое дрожание само по себе не является отдельным заболеванием, а представляет собой лишь один из симптомов пневмонии, то терапия в данном случае сводится к устранению первопричины недуга. На сегодняшний день воспаление легких имеет несколько форм и видов, а потому методика лечения в каждом конкретном случае определяется строго индивидуально.

Проще всего поддается лечению типичная пневмония, которая вне зависимости от возбудителя заболевания имеет одну схему развития, и спрогнозировать этапы терапии в данном случае не представляет особого труда.

Провокатором воспаления легких чаще всего выступают различные вирусы. Но ввиду большой вероятности развития бактериальной инфекции взрослым пациентам должны обязательно прописываться антибиотики. При особо тяжелых случаях заболевания врач может прописать прием сразу двух таких препаратов.

Курс лечения при этом определяется, исходя из нескольких факторов, к которым относится:

  • вид воспаления легких;
  • объем тканей, пораженных заболеванием;
  • возраст пациента и его состояние;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

К примеру, если пациент имеет больное сердце, почки или печень, то это должно быть обязательно учтено при проведении лечения.

Куда опаснее атипичная пневмония, симптомы и особенности лечения которой в значительной степени зависят от возбудителя. Спрогнозировать течение заболевания в данном случае является очень сложным, потому чаще всего лечение атипичной пневмонии проводится в условия стационара под постоянным наблюдением лечащего врача.

Определение состояния легких по голосовому дрожанию – это методика, которая насчитывает ни одну сотню лет, широко применяясь в мировой медицинской практике. Сегодня перкуссия грудной клетки является одним из первых этапов комплексной диагностики заболеваний дыхательных путей. Именно на основании данной методики создаются первые представления о клинической картине заболевания и определяются дальнейшие этапы исследований.

Распознать признаки воспаления таким методом можно практически безошибочно, что позволяет начать скорейшее лечение пневмонии и быстро избавиться от недуга.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

Ассистент радиолога: болезнь легких

Вот типичное крупное уплотнение.
Сначала изучите изображения, затем продолжайте чтение.

Результаты:

  • повышенная плотность с нечеткими границами в левом легком
  • силуэт сердца все еще виден, что означает, что плотность находится в нижней доле
  • воздушная бронхограмма

Долевое уплотнение результат болезни, которая начинается на периферии и распространяется от одной альвеолы ​​к другой через поры Кона.
На границах болезни одни альвеолы ​​будут вовлечены, а другие нет, что создает нечеткие границы.
Когда болезнь достигает трещины, это приводит к резкому очерчиванию, так как уплотнение не пересекает трещину.

По мере того, как альвеолы, окружающие бронхи, становятся более плотными, бронхи становятся более заметными, что приводит к воздушной бронхограмме (стрелка).

При консолидации не должно быть потери объема или она должна быть минимальной, что отличает уплотнение от ателектаза.
Расширение консолидированной доли встречается не так часто и наблюдается у Klebsiella pneumoniae, а иногда и у Streptococcus pneumoniae, туберкулеза и рака легких с обструктивной пневмонией.

.

гомеопатическое лечение пневмонии - гомеопатия при пневмонии

Воспаление альвеол легких из-за различных инфекций называется пневмонией. Инфекция может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Пневмония возникает, когда инфекционный агент пересекает защитный механизм верхних дыхательных путей и альвеолярные макрофаги, достигает легких и вызывает воспаление. Пневмония, поражающая всю долю легкого, известна как долевая пневмония. Пневмония, поражающая небольшие участки в нескольких долях легких, называется бронхопневмонией.Хотя пневмония может поражать людей любой возрастной группы, наибольшему риску подвержены дети в возрасте двух лет и младше, а также люди в возрасте 65 лет и старше. Гомеопатическое лечение пневмонии очень полезно для больных. Эти лекарства помогают облегчить симптомы пневмонии и снять воспаление альвеол легких. В каждом случае пневмонии необходимо тщательно выбирать гомеопатические лекарства на основе индивидуальных симптомов.

Гомеопатические лекарства, прописанные в соответствии с выраженными симптомами, могут помочь в полном излечении от пневмонии. Гомеопатические препараты, которые очень эффективны для лечения пневмонии, - это Bryonia, Arsenic Album, Phosphorus, Antimonium Tart, Hepar Sulph, Ipecac, Carbo Veg и Senega.

Гомеопатическое лечение пневмонии

1. Bryonia - первоклассное лекарство от пневмонии с болью в груди

Bryonia alba является важным средством лечения пневмонии.Он хорошо работает, когда боль в груди сопровождает пневмонию. Боль колющего характера. Боли в груди усиливаются при кашле и глубоком дыхании. Во время кашля пациенту необходимо удерживать грудь из-за сильной боли. Еще одна характерная особенность - отхаркивание мокроты цвета ржавчины или кирпича. Наряду с этими симптомами возникает затруднение дыхания, может быть жар, сопровождающийся ознобом.

2. Arsenic Album - при пневмонии с затрудненным дыханием

Arsenic Album - подходящее лекарство от пневмонии, когда затрудненное дыхание и одышка являются характерными чертами.Наряду с этим присутствует кашель со скудной пенистой мокротой. Альбом мышьяка также является эффективным гомеопатическим лекарством для лечения пневмонии, вызванной употреблением охлажденных продуктов. Боль, локализованная конкретно в верхней трети правого легкого, является еще одним руководящим признаком использования Arsenic Album. Еще одна особенность - чувство удушья, которое усиливается в положении лежа или во сне.

3. Фосфор - от пневмонии с угнетением грудной клетки

Фосфор - очень полезное лекарство от пневмонии.Фосфор показан при пневмонии, когда она сопровождается стеснением грудной клетки. Ощущается тяжесть в груди, учащается дыхание. Также бывает сухой, жесткий, мучительный кашель. Наряду с этим также может возникать кровянистая или гнойная мокрота. Phosphorus очень подходит при пневмонии нижнего левого легкого. В таких случаях лежание на левом боку ухудшает симптомы.

4. Антимониевый пирог - от хрипов слизи в груди

Антимониевый пирог - эффективное средство от пневмонии при сильном хрипе слизи в груди.Легкие полны слизи, которая не отхаркивается. Это сопровождается коротким и затрудненным дыханием. Antimonium Tart хорошо помогает на последних стадиях пневмонии. Еще одно важное показание к применению Antimonium Tart - возникновение желтухи при пневмонии.

5. Hepar Sulph - с гнойной мокротой

Hepar Sulph - высокоэффективное лекарство от пневмонии, когда мокрота гнойная. Гной в таких случаях может быть зловонным. Hepar Sulph - это в основном гомеопатическое лекарство от пневмонии в гнойной стадии.Сильный кашель с хрипом слизи. Пациенты, нуждающиеся в Hepar Sulph, могут иметь лихорадку с ознобом, сопровождающим вышеуказанные симптомы.

6. Ипекак - от пневмонии, сопровождающейся тошнотой и рвотой

Ипекак - хорошее средство от пневмонии в случаях, когда тошнота и рвота сопровождают другие респираторные симптомы. Респираторные симптомы включают удушающий рыхлый кашель без отхаркивания, одышку и сжатие в груди. Кашель спазматический и часто заканчивается рвотой.Наряду с этим в груди присутствуют хрипы с пузырьками. Также может появиться кровянистая мокрота.

7. Пневмония у младенцев и детей

Наиболее распространенными препаратами для лечения пневмонии у младенцев и детей являются Antimonium Tart, Ipecac и Bryonia. Antimonium Tart следует использовать при сильном хрипе слизи в груди. Наряду с этим присутствует учащенное дыхание. Пульс также частый и слабый. Ипекак хорошо действует при кашле с пузырящимися хрипами в груди.Ребенок окоченел и посинел. Может возникнуть рвота с кашлем. Bryonia alba рекомендуется при кашле с мокротой цвета ржавчины.

8.При пневмонии у пожилых людей

Лучшими препаратами для лечения пневмонии у пожилых людей являются Carbo Veg, Senega и Phosphorus. Carbo Veg хорошо помогает при пневмонии с кашлем и быстрым, коротким, затрудненным дыханием. Может присутствовать желтая липкая мокрота. Еще один сопутствующий симптом - жжение в груди. Сенега полезен при болях в груди и кашле.Мокрота очень плотная и отхаркивается с большим трудом. Фосфор хорошо действует при кашле, затрудненном дыхании и кровянистой мокроте. Также рекомендуется при угрозе паралича легких из-за пневмонии у пожилых людей.

Причины пневмонии

Микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию. К распространенным бактериям пневмонии относятся Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenza и klebsiella pneumoniae. Вирус гриппа вызывает пневмонию вирусного происхождения, а аденовирусная и риновирусная пневмония, вызванная грибами, поражает пациентов с ослабленным иммунитетом.Такие грибы, как Candida albicans, Histoplasma capsulatum и Apergillus fumigates, являются грибками, вызывающими пневмонию. Курение сигарет, астма, ХОБЛ, заболевания печени и слабая иммунная система являются факторами риска пневмонии.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии включают продуктивный кашель, боль в груди при глубоком вдохе или во время кашля, затрудненное дыхание, одышку, жар и озноб. Мокрота может быть цвета ржавчины, с пятнами крови, гнойной, желтоватой или зеленоватой.К другим сопутствующим симптомам относятся тошнота, рвота и усталость.

.

Симптомы инфекции легких: диагностика, лечение и многое другое

Инфекция легких может быть вызвана вирусом, бактериями и иногда даже грибком.

Пневмония - один из наиболее распространенных типов легочных инфекций. Пневмония, поражающая небольшие воздушные мешочки легких, чаще всего вызывается заразными бактериями, но также может быть вызвана вирусом. Человек заражается при вдыхании бактерий или вирусов после чихания или кашля соседнего инфицированного человека.

Инфекция в больших бронхах, по которым воздух поступает в легкие и из легких, называется бронхитом.Бронхит чаще вызывается вирусом, чем бактериями.

Вирусы также могут поражать легкие или дыхательные пути, ведущие в легкие. Это называется бронхиолитом. Вирусный бронхиолит чаще всего встречается у младенцев.

Инфекции легких, такие как пневмония, обычно легкие, но могут быть серьезными, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Прочтите, чтобы узнать о наиболее распространенных симптомах легочной инфекции и о том, какое лечение вы можете ожидать, если оно у вас есть.

Симптомы легочной инфекции варьируются от легких до тяжелых. Это зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст и общее состояние здоровья, а также от того, вызвана ли инфекция вирусом, бактериями или грибком. Симптомы могут быть похожи на симптомы простуды или гриппа, но, как правило, длятся дольше.

Если у вас легочная инфекция, можно ожидать следующих наиболее распространенных симптомов:

1. Кашель с образованием густой слизи

Кашель помогает избавить ваш организм от слизи, образующейся при воспалении дыхательных путей и легких.Эта слизь также может содержать кровь.

При бронхите или пневмонии у вас может быть кашель с выделением густой слизи, которая может иметь различный цвет, в том числе:

  • прозрачный
  • белый
  • зеленый
  • желтовато-серый

Кашель может длиться несколько недель даже после улучшения других симптомов.

2. Колющие боли в груди

Боль в груди, вызванная легочной инфекцией, часто описывается как острая или колющая. Боль в груди усиливается при кашле или глубоком дыхании.Иногда резкие боли ощущаются в средней и верхней части спины.

3. Лихорадка

Лихорадка возникает, когда ваше тело пытается бороться с инфекцией. Нормальная температура тела обычно составляет около 98,6 ° F (37 ° C).

Если у вас бактериальная инфекция легких, ваша температура может подняться до опасной 105 ° F (40,5 ° C).

Любая высокая температура выше 102 ° F (38,9 ° C) часто приводит к множеству других симптомов, например:

Вам следует обратиться к врачу, если ваша температура поднимается выше 102 ° F (38.9 ° C) или если он длится более трех дней.

4. Боли в теле

При инфекции легких могут болеть мышцы и спина. Это называется миалгией. Иногда в мышцах может развиться воспаление, которое также может привести к болям в теле при инфекции.

5. Насморк

Насморк и другие симптомы гриппа, такие как чихание, часто сопровождают легочную инфекцию, например бронхит.

6. Одышка

Одышка означает, что вам кажется, что вам трудно дышать или что вы не можете дышать полностью.Если у вас проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу.

7. Усталость

Обычно вы чувствуете вялость и усталость, когда ваше тело борется с инфекцией. Отдых в это время имеет решающее значение.

8. Свистящее дыхание

При выдохе вы можете услышать пронзительный свистящий звук, известный как свистящее дыхание. Это результат сужения дыхательных путей или воспаления.

9. Голубоватый оттенок кожи или губ

Губы или ногти могут стать слегка синеватыми из-за недостатка кислорода.

10. Треск или дребезжание в легких

Одним из характерных признаков легочной инфекции является потрескивание в основании легких, также известное как бибазилярные потрескивания. Врач может услышать эти звуки с помощью стетоскопа.

Бронхит, пневмония и бронхиолит - это три типа легочных инфекций. Обычно они вызываются вирусом или бактериями.

К наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим бронхит, относятся:

К наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим пневмонию, относятся:

  • бактерий, таких как Streptococcus pneumonia (наиболее распространенные), Haemophilus influenzae и Mycoplasma pneumoniae
  • вирусов. такие как вирус гриппа или RSV

Редко легочные инфекции могут быть вызваны такими грибами, как Pneumocystis jirovecii , Aspergillus или Histoplasma capsulatum .

Грибковая инфекция легких чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, вызванных определенными видами рака или ВИЧ, или принимающими иммунодепрессанты.

Врач сначала изучит историю болезни и спросит о ваших симптомах. Вам могут задать вопросы о вашей профессии, недавнем путешествии или контакте с животными. Врач измерит вам температуру и послушает вашу грудь с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли потрескивания.

Другие распространенные способы диагностики легочной инфекции включают:

  • визуализацию, например рентген грудной клетки или компьютерную томографию
  • спирометрию, инструмент, который измеряет, сколько и как быстро вы вдыхаете воздух при каждом вдохе
  • пульс оксиметрия для измерения уровня кислорода в крови
  • взятие образца слизи или выделений из носа для дальнейшего исследования
  • мазок из горла
  • общий анализ крови (CBC)
  • посев крови

Бактериальная инфекция обычно требует антибиотиков для лечения чтобы прояснить это.Грибковая инфекция легких потребует лечения противогрибковыми препаратами, такими как кетоконазол или вориконазол.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В большинстве случаев вам придется подождать, пока ваш организм самостоятельно не справится с инфекцией.

А пока вы можете помочь своему организму бороться с инфекцией и почувствовать себя более комфортно с помощью следующих домашних средств ухода:

  • примите парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру
  • выпейте много воды
  • попробуйте горячий чай с мед или имбирь
  • полоскать горло соленой водой
  • отдыхать как можно больше
  • использовать увлажнитель для создания влаги в воздухе
  • принимать любой прописанный антибиотик, пока он не исчезнет

При более тяжелых инфекциях легких вам, возможно, придется оставаться в больница во время выздоровления.Во время вашего пребывания вам могут назначать антибиотики, внутривенные жидкости и респираторную терапию, если у вас затрудненное дыхание.

Инфекции легких могут быть серьезными, если их не лечить. В общем, обратитесь к врачу, если кашель длится более трех недель или у вас проблемы с дыханием.

Лихорадка может означать разные вещи в зависимости от вашего возраста. В общем, вы должны следовать этим рекомендациям:

Младенцы

Обратитесь к врачу, если ваш младенец:

  • младше 3 месяцев, с температурой выше 100.4 ° F (38 ° C)
  • от 3 до 6 месяцев, с лихорадкой выше 102 ° F (38,9 ° C) и кажется необычно раздражительным, вялым или дискомфортным
  • от 6 до 24 месяцев, с лихорадкой более 102 ° F (38,9 ° C) более 24 часов

Дети

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

  • лихорадка выше 102,2 ° F (38,9 ° C)
  • вялость или раздражительность, многократная рвота, или имеет сильную головную боль
  • лихорадка более трех дней
  • серьезное заболевание или ослабленная иммунная система
  • недавно был в развивающейся стране

Взрослые

Вам следует записаться на прием, чтобы увидеть к врачу, если у вас:

  • температура тела выше 103 ° F (39.4 ° C)
  • лихорадка более трех дней
  • серьезное заболевание или ослабленная иммунная система
  • недавно были в развивающейся стране

Вам также следует обратиться за неотложной помощью в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911, если лихорадка сопровождается одним из следующих симптомов:

  • спутанность сознания
  • затруднение дыхания
  • ригидность шеи
  • боль в груди
  • судороги
  • постоянная рвота
  • необычная кожная сыпь
  • галлюцинации
  • безутешные плач у детей

Если у вас ослаблена иммунная система и у вас появляется лихорадка, одышка или кашель с кровью, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Не все инфекции легких можно предотвратить, но вы можете свести к минимуму свой риск с помощью следующих советов:

  • регулярно мойте руки
  • не прикасайтесь к лицу или рту
  • избегайте совместного использования посуды, еды или напитков с другими людьми
  • не находиться в людных местах, где вирус может легко распространяться
  • не курить табак
  • делать прививку от гриппа каждый год, чтобы предотвратить заражение гриппом

Для тех, кто подвержен большему риску, лучший способ предотвратить бактериальную пневмонию от Наиболее распространенные штаммы бактерий связаны с одной из двух вакцин:

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина PCV13
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина PPSV23

Эти вакцины рекомендованы для:

  • младенцев
  • пожилых людей
  • курящих
  • тех с хроническими заболеваниями

Инфекция легких вызывает симптомы, похожие на простуду или грипп , но может быть более серьезным и обычно длиться дольше.

Обычно ваша иммунная система способна избавиться от вирусной инфекции легких со временем. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций легких.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • затрудненное дыхание
  • синеватый цвет губ или кончиков пальцев
  • сильная боль в груди
  • высокая температура
  • кашель со слизью, которая ухудшается

люди старше Дети младше 65 лет и люди с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них возникнут какие-либо симптомы легочной инфекции.

.

точек и звуков аускультации легких

Изучите точек аускультации легких и нормальных звуков дыхания и аномальных звуков дыхания. В этой статье будет выделено все, что вам нужно знать о для оценки звуков легких пациента . Как студент-медсестра или медсестра, важно, чтобы вы знали, как правильно оценить пациента во время оценки с головы до ног. Важнейшей частью этой оценки является прослушивание звуков легких.

В предыдущем обзоре я рассказал, как оценивать тоны сердца.Итак, после прочтения этой статьи обязательно посмотрите видео и прочтите основные сведения о том, как выполнять этот навык оценки.

Не забудьте пройти викторину по звукам легких, в которой вы сможете проверить свои ориентиры при аускультации легких и звуковые сигналы.

Вы узнаете следующее:

  • Основы аускультации легких
  • Точки аускультации передних легких
  • Точки аускультации заднего легкого
  • Нормальные легочные звуки
  • Аномальные звуки дыхания

Как выслушивать звуки в легких

Основы аускультации легких:

  • Слушайте переднюю и заднюю стороны грудной клетки
  • Начните сверху и продвигайтесь к низу груди, сравнивая стороны (смотрите видео с техникой)
  • При прослушивании обратите внимание на следующее:
    • Полный цикл вдоха и выдоха
    • Высота звука вдохновения и выдоха, качество, продолжительность и нормальное звучание
    • Спросите себя, слышно ли что-нибудь «странное» вместе с вдохновением и выдохом.Например, вы слышите потрескивание или хрип?
  • Попросите пациента сесть, положив руки на колени. При прослушивании задней стороны грудной клетки руки должны обязательно находиться на коленях, чтобы лопатки были разделены.
  • Используйте диафрагму стетоскопа для аускультации в различных местах (см. Изображения ниже)
  • Попросите пациента медленно вдыхать и выдыхать через рот, слушая. Позвольте пациенту задать темп, чтобы предотвратить гипервентиляцию, особенно пациентам с нарушениями дыхания, такими как ХОБЛ.

Точки аускультации передних легких

Начало: верхушка легкого , которая находится прямо над ключицей

Затем перейдите к 2-му межреберью, чтобы оценить правую и левую верхние доли.

В 4-м межреберье вы будете оценивать правую среднюю долю и левую верхнюю долю.

Затем средней подмышечной впадины в 6-м межреберье, вы будете оценивать правую и левую нижние доли.

Примечание: в пределах этих ориентиров перемещайте стетоскоп, чтобы оценить и другие области.

Точки аускультации заднего легкого

Начните прямо над лопатками , чтобы выслушать верхушку легких.

Затем найдите C7 (выступ позвоночника) и перейдите к T3 … между лопатками и позвоночником. Это позволит оценить правых и левых верхних долей .

Затем с T3 до T10 вы сможете оценить правую и левую нижнюю доли .

Снова переместите стетоскоп, чтобы оценить различные области, сравнивая стороны.

Что такое нормальные звуки дыхания?

Звук нормальных звуков легких

Бронхиальный:

Нашли где? выслушивается в передней части грудной клетки и выслушивается в области трахеи

Характеристики :

  • звук будет высоким и громким
  • вдохновение будет на короче , чем срок действия

Бронховезикулярная:

Нашли где? выслушивается спереди и сзади и выслушивается над бронхами

  • спереди: 1-е и 2-е межреберные промежутки около грудины
  • сзади: между лопатками

Характеристики:

  • звук будет иметь средний тон
  • вдохновение и истечение будет EQUAL

везикулярный:

Нашли где? выслушивается спереди и сзади и выслушивается над периферическими полями легких

Характеристики:

  • звук будет мягким с низким тоном
  • вдохновение будет немного БОЛЬШЕ, чем истечение срока

Что такое ненормальные звуки в легких?

Аномальные звуки легких Аудио


Прерывистые звуки легких:

Эти дополнительные звуки слышны МЕНЬШЕ , чем 0.2 секунды в течение полного цикла дыхания.

Грубый треск:

Хрипы также известны как: хрипы

  • Выслушивается на вдохе, может распространяться и на выдох
  • Низкий влажный булькающий звук
  • Может быть слышно у пациентов с перегрузкой жидкостью, пневмонией и т. Д.

Мелкие трещины:

Хрипы также известны как: хрипы

  • Выслушивается на вдохе (НЕ ОЧИЩАТЬ при КАШЛЕНИИ)
  • Высокий потрескивающий звук, похожий на потрескивание огня
  • Может быть услышан у пациентов с отеком легких или ОРДС (острым респираторным дистресс-синдромом).

Трение плевры Руб:

  • Выслушивается на вдохе и выдохе
  • Низкий / резкий скрипучий звук
  • Пациенты могут испытывать боль при вдохе и выдохе из-за воспаления плевральных слоев
  • Может быть слышен у больных плевритом

Непрерывные звуки легких:

Это дополнительные звуки, слышимые БОЛЕЕ , чем 0,2 секунды во время полного цикла дыхания

Высокий тон, полифонический хрип

Также известна как: Sibilant Wheeze

  • Выслушивается в основном при выдохе, но может присутствовать при вдохе
  • Звучит как высокочастотный музыкальный инструмент с БОЛЕЕ одного качества звука
  • Может быть слышен у больных астмой

Низкий, монофонический хрип

Также известен как: звонкое свистящее дыхание или хрипы

  • Выслушивается в основном при истечении срока годности, но может присутствовать в любое время
  • Звучит как низкий свист или вой с ОДНИМ качеством звука
  • Может быть слышен у пациентов с ХОБЛ, пневмонией и т. Д.

Стридор

  • Выслушивается при вдохе
  • Высокий свистящий или задыхающийся звук с резким качеством звука
  • Может наблюдаться у детей с такими состояниями, как круп или эпиглоттит, или у кого-либо с обструкцией дыхательных путей и т. Д.

Дополнительные советы медсестер по комплексной оценке

.

Смотрите также