Гриппозная пневмония патологическая анатомия


Патологическая анатомия гриппа, осложнённого бактериальной инфекцией

Тяжелый грипп с легочными осложнениями обусловлен присоединением вторичной инфекции (стафилококк, стрептококк, пневмококк, синегнойная палочка). Степень воспалительных и деструктивных изменений нарастает от трахеи к бронхам и ткани легким. В наиболее тяжелых случаях в гортани и трахее находят фибринозно-геморрагическое воспаление с обширными участками некроза в слизистой оболочке и образованием язв. В процесс вовлекаются все слои стенки бронхов - возникает фибринозно-геморрагический панбронхит, либо язвенно-некротический панбронхит. При наличии диффузного бронхиолита воспалительный процесс распространяется на ткань легких и возникает самое частое осложнение гриппа - пневмония. Гриппозная пневмония имеет ряд своих особенностей: это, прежде всего, бронхопневмония; по площади поражения она очаговая: дольковая или дольковая сливная; по локализациивоспалительного процесса с самого начала она носит стромально-паренхиматозный характер; по характеру экссудата она геморрагическая (фибринозно-геморрагическая).
Гриппозная пневмония отличается тяжестью и длительностью клинического течения. Это связано с иммунодепрессивным действие вируса гриппа, что определяет присоединение вторичной инфекции. Этому способствует также выраженное повреждение всей дренажной системы легких: диффузный панбронхит и лимфо-, гемангиопатия. Деструктивный панбронхит может вести к развитию острых бронхоэктазов, очагов ателектаза и острой эмфиземы. Разнообразие морфологических изменений придают разрезу пораженного легкого пестрый вид, и такое легкое обозначают как "большое пестрое гриппозное легкое". Макро-: легкие увеличены в объеме, местами плотные, темно-красного (геморрагический экссудат), местами серовато-желтого (очаги абсцедирования), сероватого (фибринозный экссудат) цвета. Осложнения: легочные - абсцедирование, гангрена легкого; при распространении восп-го процесса на плевру - деструктивный фибринозный плеврит; эмпиема плевры, которая может осложниться гнойным перикардитом и гнойным медиастинитом; карнификация; внелегочные - серозный, либо серозно-геморрагический менингит, который может сочетаться с энцефалитом. Для гриппозного энцефалита характерны периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, нейроглиальные узелки, дистрофические изменения нервных клеток, множество мелких кровоизлияний. В головном мозге при тяжелой форме гриппа циркуляторные расстройства ведут к острому набуханию его вещества, сопровождающемуся вклиниванием миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, и смерти больных. Кроме того, возможно развитие острого негнойного межуточного миокардита. Дистрофические изменения клеток интрамуральных ганглиев сердца могут явиться причиной острой сердечной недостаточности. У больных гриппом нередко наблюдается развитие тромбофлебитов и тромбартериитов. Наконец, часто наблюдается острый гнойный отит (воспаление среднего уха), воспаление придаточных пазух носа - гайморит, фронтит, этмоидит, пасинусит. Особенности течения гриппа у детей: заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых; часто развиваются легочные и внелегочные осложнения. Отмечается преобладание общей интоксикации с поражением нервной системы, обилием петехий во внутренних органах, серозных и слизистых оболочках. Местные изменения иногда сопровождаются катаральным воспалением и отеком слизистой оболочки гортани, сужением ее просвета (ложный круп) и асфиксией.


Гриппозная пневмония – публикации клиники «ТрастМед»

Гриппозная пневмония - это очаговое воспаления легких, осложняющее течение гриппа. Определение гриппозной пневмонии как очаговой указывает, что анатомически гриппозная пневмония не захватывает, как правило, целой доли или почти целой доли, как это наблюдается при крупозном воспалении легких.

Грипп есть острое инфекционное заболевание человека, вызываемое фильтрующимся вирусом. Грипп дает эпидемические вспышки, наблюдаемые обычно весной и осенью.

В 1889-1892 гг., в 1918-1919 гг. эпидемии гриппа охватывали почти все население земного шара. Первые две были чрезвычайно тяжелыми по течению, с очень высоким процентом смертности.

Тяжесть эпидемий зависит не только от силы вируса, но и от состояния здоровья населения. Скорость распространения волны гриппа зависит от особенностей возбудителя и путей сообщения. В 1980 г. грипп распространялся со скоростью конного сообщения, в 1889 г. - со скоростью движения по железным дорогам. В настоящее время грипп может распространяться со скоростью воздушного сообщения. Эпидемические вспышки наблюдаются примерно раз в два года.

Возбудителем гриппа является фильтрующий вирус. Описываются случаи пневмоний, вызванных вирусом гриппа без присоединения к нему микробов, в частности пневмококков. Гриппозная вирусная пневмония представляет собой самостоятельное заболевание с интерстициальной легочной инфильтрацией, вызываемое вирусом без присоединения добавочной бактериальной инфекции. Особым видом гриппозных пневмоний являются геморрагические пневмонии типа «испанки».

Присоединение к гриппозной пневмонии поражения легочной ткани, вызванного бактериальной флорой, меняет клиническую картину заболевания. Это - вирусно-бактериальные пневмонии.

Заражение человека гриппом происходит путем передачи инфекции через дыхательные пути. Гриппозная инфекция продвигается вниз по бронхиальному дереву, мобилизует огромное количество микробов, вызывающих осложнения со стороны легких, придаточных пазух носа и пр.

Гриппозные пневмонии значительно чаще поражают правое легкое. Они начинаются, как правило остро. Быстро повышается температура, нередко с ознобом. Развиваются явления интоксикации: головная боль, боль при движении глазных яблок, ломота во всем теле, адинамия. Температура подымается до 39-40 гр., иногда и выше.

С первых же дней заболевания появляются признаки поражения верхних дыхательных путей (заложенность носа, насморк), кашель, вначале сухой, иногда мучительный, приступообразный, боли в грудной клетке, одышка.

Позже появляется необильная слизистая мокрота. При геморрагической гриппозной пневмонии кровянистая мокрота обычно выделяется с первого дня болезни.

Одышка может доходить до явлений дыхательной недостаточности, причем нередко степень ее находится в соответствии с определяемыми перкуторно, аускультативно, рентгенологически.

Распознавание гриппозной пневмонии включает два диагноза: 1) диагноз гриппа и 2) диагноз пневмонии.

Диагноз гриппа нередко приходится ставить только эпидемиологически: наличие более или менее массовых заболеваний, имеющих картину гриппа.

Диагноз гриппозной пневмонии ставится на основании наличия у данного больного гриппа и соответствующих легочных изменений. Появление кровянистой мокроты в первые дни болезни свидетельствует о геморрагическом характере пневмонии.

Повторное повышение температуры с возобновлением свойственных гриппозной инфекции явлений интоксикации и появлением кашля, болей в грудной клетке, одышки и физикальных изменений в легких заставляют думать о поздней гриппозной пневмонии. Эта пневмония также может иметь геморрагический характер.

Длительная лихорадка, чаще не превышающая 39,0гр., стойкие легочные явления, сочетающиеся с лейкоцитозом и значительным ускорением СОЭ, свидетельствуют о смешанном вирусно-бактериальном характере пневмонии.

Вторичная бактериальная пневмония, осложняющая грипп, без возобновления тяжелых явлений интоксикации и характеризуется обычным для бронхо-пневмоний четкими изменениями в легких.

Лечение должно быть направлено и против гриппа, как такового, и против пневмонии.

Патофизиология пневмонии - Здоровое сердце

Пневмония - легочная инфекция, характеризующаяся воспалением паренхимы легких. Эта статья HealthHearty предоставляет информацию о патофизиологии пневмонии.

Пневмония - это заболевание легких, при котором паренхима легкого воспаляется. Воспаление могло возникнуть из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Иногда эта инфекция может развиться после поступления в больницу для лечения другого заболевания.В таких условиях диагностируется внутрибольничная пневмония. Когда инфекция передается вне больницы из-за контакта с инфицированным человеком, у него диагностируется внебольничная пневмония. Аспирационная пневмония возникает из-за аспирации постороннего предмета или содержимого желудка в нижние дыхательные пути. По анатомии пневмония подразделяется на долевую, дольчатую, интерстициальную и миллилярную пневмонию.

Возбудители пневмонии

Пневмония - распространенное заболевание, которым ежегодно страдает примерно 1 человек из 100.Возбудителем болезни более чем в половине случаев является бактерия Streptococcus pneumoniae . Другие бактерии, которые могут вызывать это заболевание легких, включают Hemophylus influenza , Moraxella catarrhalis , Mycoplasma pneumoniae , Legionella , Chlamydia , Klebsiella , Stapugseudosa

0, Stapugseudosa и Stapugseudosa.

Хотите написать для нас? Ну, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Бывают случаи, когда вирусная инфекция, такая как грипп, может перерасти в пневмонию. Вирусы, которые могут вызвать эту легочную инфекцию, включают аденовирус , вирус гриппа , респираторно-синцитиальный вирус , вирус Ханта , риновирус и т. Д. Вирус попадает в легкие через вдыхание переносимых воздухом капель. После попадания в легкие вирус проникает в клеточную оболочку дыхательных путей и альвеол.Клетки умирают из-за прямого действия вируса или из-за контролируемого клетками механизма самоуничтожения, называемого апоптозом. В качестве иммунного ответа активируются лейкоциты, что, в свою очередь, приводит к утечке жидкости в альвеолы. Это отрицательно сказывается на процессе газообмена в альвеолах.

Грибковые агенты, которые могут вызвать пневмонию, включают Histoplasma capsulatum , Cryptococcus neoformans , Pneumocystis jiroveci , blastomyces и Coccidioides immitis . Toxoplasma gondii , Strongyloides stercoralis или Ascariasis - вот некоторые из паразитов, которые могут вызвать эту легочную инфекцию.

Возбудитель или организм попадает в организм через дыхательные пути путем вдоха или аспирации выделений из ротовой полости. Когда организм попадает в легкие, срабатывает иммунная система. Иммунная система использует механизмы кашлевого рефлекса, мукоцилиарного транспорта или легочных макрофагов для защиты организма от инфекции.Проблема возникает у людей с ослабленным иммунитетом или маленьких детей, чья иммунная система еще не полностью сформировалась. Заражение происходит, когда защитный механизм человека подавляется или подавляется вторгающимся агентом.

Патофизиология долевой пневмонии

Зараженный организм начинает размножаться, выделяя токсины, вызывающие воспаление и отек паренхимы легких. Это приводит к накоплению клеточного мусора в легких. Это приводит к уплотнению или затвердеванию, что является термином, который используется для макроскопического или рентгенологического исследования легких, пораженных пневмонией.

Бактериальная пневмония в основном подразделяется на долевую и долевую пенумонию. Крупозная пневмония начинается в альвеолах и распространяется через поры Кона. С другой стороны, лобулярная пневмония (бронхопневмония) начинается в терминальных и респираторных бронхиолах и распространяется через стенки бронхов в альвеолы.

В случае крупозной пневмонии может наблюдаться однородное уплотнение одной или нескольких долей легкого. С другой стороны, бронхопневмония характеризуется пятнистым уплотнением альвеолярного и бронхиального воспаления, часто затрагивающим обе нижние доли.

Стадии крупозной пневмонии включают:

➠ 24-часовая стадия гиперемии
➠ красная стадия гепатизации
➠ серая стадия гепатизации
➠ стадия разрешения

Хотите написать для нас? Ну, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

24-часовая стадия перегрузки
Это первая стадия, которая наступает в течение 24 часов после заражения. Легкое поражается закупоркой сосудов и альвеолярным отеком.Микроскопическое исследование показывает присутствие многих бактерий и нескольких нейтрофилов.

Красная гепатизация
Стадия красной гепатизации наблюдается, когда эритроциты и фибрин попадают в альвеолы. Легочная ткань становится красной и твердой. Это приводит к затруднению дыхания или учащенному дыханию.

Серая стадия гепатизации
На этой стадии фибрин и умирающие красные и белые кровяные тельца собираются в альвеолярных пространствах. Мокрота с налетом крови или гнойным отделяемым.Ателектаз, который относится к уменьшению доступной площади в легких для газообмена, также может возникнуть.

Стадия разрешения
На этой стадии ферменты в легких переваривают экссудат. Белые кровяные тельца борются с возбудителями, а останки могут откашляться.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, пневмония является ведущей причиной смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Поскольку грипп может перерасти в пневмонию, следует принимать меры предосторожности в то время, когда грипп распространен.Также можно вводить вакцины, чтобы снизить риск.

Заявление об ограничении ответственности : Информация, представленная в этой статье, предназначена исключительно для обучения читателя. Он не предназначен для замены консультации медицинского эксперта.

,
Патологическая анатомия
  • Учебный ресурс
  • Проводить исследования
    • Искусство и Гуманитарные науки
    • Бизнес
    • Инженерная технология
    • Иностранный язык
    • история
    • математический
    • Наука
    • Социальная наука
    Топ подкатегорий
    • Advanced Math
    • алгебра
    • Basic Math
    • Исчисление
    • Геометрия
    • Линейная Алгебра
    • Предварительная алгебра
    • Предварительное исчисление
    • Статистика и вероятность
    • Тригонометрия
    • другое →
    Топ подкатегорий
    • Астрономия
    • Астрофизика
    • Биология
    • Химия
    • Науки о Земле
    • Наука об окружающей среде
    • Наука о здоровье
    • Физика
    • другое →
    Топ подкатегорий
    • Антропология
    • Закон
    • Политология
    • Психология
    • Социология
    • другое →
    Топ подкатегорий
    • Бухгалтерский учет
    • Экономика
    • Финансы
    • Управление
    • другое →
    Топ подкатегорий
    • Аэрокосмическая Техника
    • Биоинженерия
    • Химическая инженерия
    • Гражданское строительство
    • Компьютерные науки
    • Электротехника
    • Промышленный инжиниринг
    • Машиностроение
    • Веб-дизайн
    • другое →
    Топ подкатегорий
    • Архитектура
    • Связь
    • английский
    • Гендерные исследования
    • Музыка
    • исполнительских искусств
    • Философия
    • Религиоведение
    • Написание
    • другое →
    Топ подкатегорий
    • Древняя история
    • Европейская история
    • История США
    • Всемирная история
    • другое →
.

Пневмония | патология | Британика

Пневмония , воспаление и уплотнение легочной ткани в результате инфекции, вдыхания посторонних частиц или облучения. Многие организмы, включая вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию, но наиболее распространенными причинами являются бактерии, в частности виды Streptococcus и Mycoplasma . Хотя вирусная пневмония действительно возникает, вирусы чаще играют роль в ослаблении легких, вызывая тем самым вторичную пневмонию, вызываемую бактериями.Грибковая пневмония может развиваться очень быстро и может привести к летальному исходу, но обычно это происходит у госпитализированных лиц, которые из-за нарушения иммунитета имеют пониженную устойчивость к инфекции. Загрязненная пыль при вдыхании ранее здоровыми людьми может иногда вызывать грибковые заболевания легких. Пневмония может также возникать как гиперчувствительность или аллергическая реакция на такие агенты, как плесень, увлажнители и экскременты животных, или на химическое или физическое повреждение (например, вдыхание дыма).

Британика Викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое жирорастворимое вещество, содержащееся в зеленых листовых овощах, было названо так, потому что оно требуется для свертывания крови?

Бактериальная пневмония

Стрептококковая пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae , является единственной наиболее распространенной формой пневмонии, особенно у госпитализированных пациентов.Бактерии могут жить в организме здоровых людей и вызывать заболевание только после того, как устойчивость снижается из-за другой болезни или инфекции. Вирусные инфекции, такие как простуда, вызывают стрептококковую пневмонию, вызывая чрезмерную секрецию жидкости в дыхательных путях. Эти жидкости обеспечивают среду, в которой бактерии процветают. Пациенты с бактериальной пневмонией обычно испытывают внезапное повышение температуры с ознобом, кашлем, болью в груди и затрудненным дыханием. По мере прогрессирования заболевания кашель становится основным симптомом.Выделение мокроты может содержать пятна крови. Любые боли в груди возникают в результате болезненности трахеи (дыхательных путей) и мышц в результате сильного кашля. Диагноз обычно может быть установлен путем взятия культуры организма из мокроты пациента и рентгенологического исследования грудной клетки. Лечение проводится с помощью специальных антибиотиков и поддерживающего лечения, а выздоровление обычно происходит через несколько недель. Однако в некоторых случаях заболевание может стать очень тяжелым, а иногда и смертельным, особенно у пожилых людей и маленьких детей.Смерть от стрептококковой пневмонии вызвана воспалением и значительным и обширным кровотечением в легких, что приводит к возможному прекращению дыхания. Стрептококковые бактерии выделяют токсин под названием пневмолизин, который повреждает кровеносные сосуды в легких, вызывая кровотечение в воздушные пространства. Антибиотики могут усугубить повреждение легких, поскольку они предназначены для уничтожения бактерий путем их разрыва, что приводит к дальнейшему выделению пневмолизина. Продолжаются исследования по разработке аэрозольных агентов, которые стимулируют свертывание крови и которые могут вдыхаться в легкие и, возможно, использоваться в сочетании с традиционными методами лечения стрептококковой пневмонии.

Микоплазменная пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , чрезвычайно маленьким организмом, обычно поражающим детей и молодых людей; мало случаев за 50 лет. Большинство вспышек этого заболевания ограничивается семьями, небольшими районами или учреждениями, хотя могут возникнуть эпидемии. M. pneumoniae растет на слизистой оболочке, которая выравнивает поверхности внутренних легочных структур; он не проникает в более глубокие ткани - мышечные волокна, эластичные волокна или нервы.Бактерии могут продуцировать окислитель, который может быть причиной повреждения клеток. Обычно организм не проникает в мембрану, окружающую легкие, но иногда воспаляет бронхи и альвеолы.

Другая бактерия, Klebsiella pneumoniae , хотя она и мало способна инфицировать легкие здоровых людей, вызывает легочную смертельную пневмонию, которая встречается почти исключительно у госпитализированных пациентов с нарушенным иммунитетом. Другие бактериальные пневмонии включают болезнь легионеров, вызванную Legionella pneumophilia ; пневмония, вторичная к другим заболеваниям, вызванным Staphylococcus aureus и Hemophilus influenzae ; и пситтакоз, атипичная инфекционная форма.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Вирусная пневмония

Вирусные пневмонии в основном вызваны респираторно-синцитиальным, парагриппом и вирусами гриппа. Симптомы этих пневмоний включают насморк, снижение аппетита и низкую температуру, обычно сопровождающуюся заложенностью дыхательных путей и кашлем. Диагноз устанавливается путем физического осмотра и рентгенографии грудной клетки. Небактериальная пневмония лечится в первую очередь поддерживающей терапией.В целом прогноз отличный.

Грибковая пневмония

Туберкулез всегда следует рассматривать как возможность у любого пациента с пневмонией, и кожное тестирование включено в первоначальное обследование пациентов с проблемами легких. Также следует учитывать грибковые инфекции, такие как кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз, особенно если пациент недавно подвергался раскопкам, бассейнам на заднем дворе, старым навесам или сараям или пыльным бурям. Другие грибковые и простейшие паразиты (такие как Pneumocystis carinii ) часто встречаются у пациентов, получающих иммунодепрессанты, или у пациентов с раком, СПИДом или другими хроническими заболеваниями. Pneumocystis carinii Пневмония была одной из основных причин смерти среди больных СПИДом.

Гиперчувствительная пневмония

Пневмонии гиперчувствительности представляют собой спектр расстройств, возникающих в результате аллергической реакции на вдыхание различных органических загрязнений. Эти пневмонии могут возникать после воздействия плесени, сена или сахарного тростника, комнатных увлажнителей воздуха и воздуховодов кондиционирования воздуха, которые содержат гриб Actinomyces . Другие грибки, обнаруженные в ячмене, кленовых бревнах и древесной массе, могут вызывать аналогичные заболевания.Кроме того, у людей, подвергшихся воздействию крыс, песчанок, голубей, попугаев и голубей, могут развиться проявления гиперчувствительной пневмонии. Первоначально эти пациенты испытывают лихорадку с ознобом, кашлем, одышкой, головной болью, мышечной болью и недомоганием, которые могут исчезнуть в течение дня, если не будет дальнейшего воздействия. Более коварная форма гиперчувствительной пневмонии связана с постоянным недомоганием, лихорадкой, потерей веса и кашлем. Диагноз устанавливается по истории болезни, медицинскому обследованию и специальным лабораторным исследованиям.Лечение заключается в удалении пациента из окружающей среды, постельном режиме и поддерживающем уходе.

Другие причины

Пневмония также может возникнуть в результате вдыхания капель масла. Этот тип заболевания, известный как липоидная пневмония, чаще всего встречается у рабочих, подвергающихся воздействию большого количества масляного тумана, и у пожилых людей. Проглатываемое масло может вдыхаться в дыхательные пути или, реже, оно может поступать из самого тела при физическом повреждении легких.Рубцовая ткань образуется в результате присутствия масла. Обычно никакого лечения не требуется.

Воспаление тканей легких может быть результатом рентгенологического лечения опухолей в грудной клетке. Заболевание появляется от 1 до 16 недель после прекращения воздействия высоких доз рентгеновских лучей. (Уровень радиации при обычной рентгенографии грудной клетки слишком низкий, чтобы нанести значительный ущерб живой ткани.) Восстановление обычно, если не задействована слишком большая область легочной ткани.

Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

,

Смотрите также