Хламидии пневмонии анализ


Хламидия пневмония (chlamydia pneumoniae): что это, свойства, лечение

Хламидия пневмония — возбудитель тяжелого воспалительного процесса в легочной ткани, который с трудом поддается терапии, часто протекает в атипичной форме и заканчивается летальным исходом. Хламидия — микроб-паразит, обитающий внутри клеток организма человека и провоцирующий развитие различных заболеваний. Название «хламидия» в переводе с древнегреческого языка означает «мантия» и отражает наличие оболочки вокруг микробных частиц.

Хламидийная пневмония отличается особой симптоматикой и атипичным развитием. Попав в клетку человеческого организма, хламидии начинают активно размножаться и образовывать ретикулярные тельца, которые разрывают клеточные оболочки и выходят в кровяное русло. Так развивается инфекционный процесс. У больных на фоне высокой температуры возникает сухой приступообразный мучительный кашель, появляется боль и першение в горле, охриплость голоса, насморк и другие респираторные проявления. В дальнейшем присоединяются внелегочные признаки — миалгия, артралгия, цефалгия, лимфаденит. Симптомы хламидийной инфекции во многом напоминают банальное ОРВИ, что затрудняет диагностику пневмонии. Характерной особенностью chlamydia pneumoniae является способность размножения в различных типах клеток. Поэтому хламидийная пневмония нередко сопровождается отитом, синуситом, бронхитом, тонзиллитом.

Патология у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. У лиц с иммунодефицитом стремительно нарастает интоксикация, развивается гепатоспленомегалия и осложнения, опасные для жизни. Хламидийная пневмония возникает как спорадическое воспаление среди молодого контингента. Описаны вспышки инфекции в изолированных коллективах и отдельных семьях.

Диагностика недуга заключается в проведении аускультации, рентгенографии органов грудной полости, бактериологического исследования отделяемого зева, иммунограммы. Всех больных необходимо изолировать от окружающих и обеспечить им полный покой. Инфекция распространяется капельным путем и считается довольно контагиозной. Лечение заключается в проведении противомикробной терапии, применении иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур. Неадекватная терапия — причина рецидива и высокого риска инфицирования родных и близких. Длительный хламидиоз осложняется развитием бронхиальной астмы и прочими тяжелыми недугами.

Хламидийная и микоплазменная пневмонии – заболевания, вызванные атипичными микроорганизмами, на сегодняшний день являются важной проблемой диагностики и терапии.

Этиология

Chlamydia pneumoniae – микроб семейства Chlamydiaceae, представляющий в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии.

Chlamydia pneumoniae

Хламидия — очень мелкий неподвижный микроорганизм, имеющий округлую форму и не образующий капсулы. Он занимает промежуточное положение в иерархии живых форм. Хламидии напоминают вирусы тем, что располагаются внутри клетки хозяина и потребляют ее энергию. Самостоятельно они не способны синтезировать АТФ. Как и бактерии, хламидии содержат ДНК и РНК, рибосомы, бинарно делятся и имеют твердую, липополисахаридную оболочку.

По Граму хламидии не окрашиваются. Основным методом их выявления является окраска по Романовскому-Гимзе. В мазке элементарные тельца имеют пурпурный цвет, а ретикулярные тельца голубой.

Патогенность, токсигенность и вирулентность хламидий обусловлена белками-адгезинами наружной мембраны, эндо- и экзотоксинами, а также белком теплового шока.

Хламидии распространены повсеместно. Их главные хозяева – человек, птицы и млекопитающие. Бактерии неустойчивы во внешней среде и весьма чувствительны к нагреванию, высушиванию, УФ-облучению, действию спирта, эфира, хлорсодержащих дезинфектантов. При низкой температуре хламидии сохраняют свои инфекционные свойства.

Эпидемиология

Легочной хламидиоз — антропогенное заболевание, возникающее только у людей. Источником хламидийной инфекции является больной человек и бактерионоситель. Бессимптомным носителем микроба в настоящее время считается каждый второй взрослый человек и каждый десятый ребенок. Заражение чаще всего происходит в местах массового скопления людей через отделяемое респираторного тракта.

Пути проникновения инфекции:

  • Заражение Chlamydia pneumoniae происходит воздушно-капельным путем в результате общения с зараженным человеком. Бактерии распространяются в процессе разговора, кашля или чихания. Патогенные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и слизью больного человека.
  • Возможно внутриутробное инфицирование плода через околоплодные воды. Такой путь распространения инфекции называется трансплацентарным.
  • Заражение новорожденных детей больной матерью во время родов — вертикальный или нисходящий путь передачи возбудителя.
  • Контактно-бытовой путь реализуется в данном случае при непосредственном контакте здорового и больного человека — при поцелуе.
  • Гематогенный путь — системное инфицирование через кровь.

Проникая в организм человека, патогенная микрофлора вызывает развитие пневмонии.

В группу риска по развитию хламидийной пневмонии входят:

  1. Лица с иммунодефицитом,
  2. Маленькие дети,
  3. Подростки,
  4. Беременные женщины,
  5. Пожилые люди,
  6. Диабетики,
  7. Курильщики,
  8. Больные с аутоиммунной патологией.

Для легочного хламидиоза не характерна определенная сезонность. Хламидии пневмонии активны круглый год, но чаще всего заболеваемость достигает максимума в осенне-зимний период. Вспышки пневмонии регистрируются циклично – каждые 3–4 года.

Патогенез

Патогенетические звенья хламидийной пневмонии:

  • Инвазия микроба — его внедрение в организм человека,
  • Адгезия хламидий на поверхности респираторного эпителия,
  • Ппроникновение в клетку,
  • Поглощение внутриклеточной энергии,
  • Запуск целого ряда патологических процессов.

В организме человека хламидии существуют в двух формах — активной и вегетативной. Первая форма — элементарные тельца, которые захватываются клеткой путем образования мембранных везикул. Внутри клетки они трансформируются во вторую форму – ретикулярные тельца, которые нарушают метаболические процессы, активно размножаются и разрушают клеточные структуры. Спустя двое суток их жизненный цикл завершается, вновь образуются элементарные тельца, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму, инфицируя новые клетки.

Хламидии тропны к эпителию дыхательных путей: в эпителиоцитах происходит их активное размножение. Инфекция развивается быстро. Период с момента внедрения бактерии в организм и до появления первых симптомов длится примерно месяц. Длительный инкубационный период опасен тем, что за это время больной может заразить очень много людей.

Легочной хламидиоз часто протекает бессимптомно. Больные чувствуют себя удовлетворительно, заражая окружающих. В 80% случаев пневмония проявляется симптомами воспаления верхних дыхательных путей, что также опасно в эпидемическом отношении. Отличительная черта всех хламидий — способность вызывать длительное бессимптомное носительство.

Симптоматика

Диагностика хламидийной пневмонии опирается полностью на лабораторные методы, поскольку отсутствуют характерные клинические признаки данной болезни. Начинается легочной хламидиоз также, как и любое другое простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. У больных возникают признаки поражения верхних дыхательных путей. После попадания в легочную ткань хламидий развивается воспалительный процесс, который ограничивается долькой или же целой долей легкого. Для данной патологии характерна очаговость поражения.

Инкубационный период длится три недели. Симптоматика нарастает постепенно. Длительный инкубационный период способствует безопасному размножению паразитарной инфекции и заражению окружающих.

Клиническая картина патологии:

  1. Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, вялость, потеря аппетита, бессонница, ломота во всем теле, озноб, одышка, тошнота, рвота;
  2. Болевой синдром – головная боль, миалгия, артралгия, боль в груди;
  3. Катаральный синдром — насморк, заложенность носа, нарушение носового дыхания, конъюнктивит, боль в горле, гиперемия зева, приступообразный сильный кашель, охриплость голоса.

У больных температура тела сначала поднимается до 37 градусов, а по мере развития патологии достигает 39-40 градусов. Характерным симптомом хламидийной пневмонии является сухой мучительный кашель, который возникает приступообразно. Постепенно он становится продуктивным и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. Каждый новый приступ кашля ухудшает общее состояние больных.

Но не всегда легочной хламидиоз имеет классическое течение. У одних больных симптомом пневмонии становится слабовыраженный дискомфорт, у других возникают сильные проблемы со здоровьем.

У детей хламидийная пневмония долгое время может протекать бессимптомно. Легочной хламидиоз у малышей имеет свои характерные черты. Сначала заболевание напоминает воспаление трахеи, бронхов, глотки или гортани. Затем появляется главный симптом поражения паренхимы легких – сухой и мучительный кашель. Температура тела поднимается до 39 градусов и не поддается влиянию жаропонижающих средств. У ребенка возникают внелегочные проявления — сыпь на коже, боль во всех суставах, невралгические расстройства, нарушение стула.

Диагностика

Диагностика хламидийной пневмонии вызывает определенные трудности у врачей. Это связано с отсутствием специфической симптоматики, отчетливых физикальных и рентгенологических признаков.

  • Во время осмотра пульмонологи выявляют гиперемию задней стенки глотки, регионарный лимфаденит.
  • Аускультативные данные вариабельны. У больных по-разному протекает заболевание. Обычно выслушивается жесткое или ослабленное дыхание, сухие или влажные хрипы.
  • В общем анализе крови отсутствует лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы.
  • рентгеновский снимок: локализация в верхнем сегменте левой нижней доли

    На рентгене определяются изменения бронхов и легочного интерстиция, а также очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация, воспалительные уплотнения, усиление легочного рисунка. Чаще эти изменения обнаруживают с одной стороны в нижних легочных полях.

  • При подозрении на данный недуг необходимо провести лабораторные испытания. Бактериологическое исследование отделяемого зева в настоящее время не проводится, поскольку долго длится и требует больших затрат. Раньше биоматериал, отобранный у больного, помещали в специальную питательную среду и ждали 20 дней. За это время на поверхности среды появлялись крупные колонии, которые затем изучали под микроскопом.
  • Стандартными методами, позволяющими выявить хламидии, являются иммуноферментный анализ – ИФА, прямая иммунофлюоресценция – ПИФ и полицепная реакция – ПЦР. Об активности патологического процесса говорит повышение титра IgM, IgG и IgA более, чем в 4 раза. IgG появляются в крови спустя полтора-два месяца от момента инфицирования. Если его уровень превышает норму, говорят о длительном хроническом течение патологии. Спустя 2 недели после заражения обнаруживают IgM, которые свидетельствует об остром периоде пневмонии.
  • ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицировать генетический материал возбудителя.

Терапевтические мероприятия

Лечение хламидийной пневмонии комплексное. Оно направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета больных. Медикаментозную терапию больные получают в домашних условиях. При наличии состояний, угрожающих жизни, им требуется госпитализация в стационар. Госпитализируют пожилых людей, детей, больных с абсцессом, сердечной недостаточностью, аспирацией дыхательных путей.

  1. Противомикробная терапия заключается в применении антибиотиков из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Больным назначают «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Доксициклин».
  2. Коррекция иммунного ответа проводится с целью предупреждения рецидива инфекции. Для этого используют иммуномодуляторы «Арбидол», «Амиксин», «Интерферон», а также витамины и пробиотики.
  3. Симптоматическая терапия заключается в устранении основного клинического проявления пневмонии — кашля. Больным назначают противокашлевые, муколитические и специальные отхаркивающие средства: «Амбробене», «АЦЦ», «Аскорил». Для борьбы с лихорадкой применяют НПВС – «Ибуклин», «Нурофен».
  4. После устранения острых явлений назначают физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, санаторно-курортное лечение.

Специалисты всем больным рекомендуют максимальный покой на время лечения, сбалансированное, легкое и витаминизированное питание.

Народное лечение патологии заключается в применении следующих средств: настоя из овса и чеснока, компресса из чеснока и гусиного жира, отвара из гвоздики, чеснока и кагора.

Прогноз заболевания у молодых людей всегда благоприятный. У пожилых лиц и маленьких детей случаются летальные исходы. Это связано с быстрым развитием опасных для жизни осложнений — обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие хламидийной пневмонии:

  • Соблюдение гигиенических норм и санитарных правил,
  • Использование средств индивидуальной защиты во время эпидемий – ношение медицинской маски,
  • Отказ от посещения мест массового скопления людей,
  • Укрепление иммунитета,
  • Рациональное и правильное питание, обогащенное витаминами,
  • Частые прогулки на улице,
  • Полноценный сон,
  • Занятия спортом.

Chlamydia pneumoniae – опасный микроб, который может нанести непоправимый вред организму человека. Необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения. Перечисленные выше мероприятия помогут минимизировать риск инфицирования. Но если это все-таки произошло, следует доводить лечение до полного выздоровления под контролем врача. Недолеченная хламидийная инфекция может привести к рецидиву болезни и хронизации процесса.

Видео: причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония? – Доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Хламидийная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия). При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Общие сведения

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий - Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%. Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом.

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Хламидийная пневмония

Причины

Характеристика возбудителя

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

  • Ch. pneumoniae служит самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов.
  • С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий.
  • Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Механизм передачи

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.).

Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Патогенез

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению.

Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Диагностика

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

  • Физикальный осмотр. Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен.
  • Рентгенография. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.
  • Лабораторная диагностика. Наиболее специфичным и чувствительным является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции указывает повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ - повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Лечение хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Прогноз

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Chlamydia Pneumoniae (Chlamydophila) - консультант по инфекционным заболеваниям

ОБЗОР: Что нужно знать каждому врачу

Название патогена и классификация

Chlamydia pneumoniae - внутриклеточный организм с клеточной мембраной, но без клеточной стенки

Во многих сериях это третья или четвертая наиболее распространенная причина внебольничных пневмоний (CAP). Однако, учитывая трудности в постановке точного этиологического диагноза инфекции этим микроорганизмом, все еще существует некоторое противоречие относительно того, является ли это основным патогеном в CAP.

Часто встречаются коинфекции S. pneumoniae и M. pneumoniae.

C. pnemoniae вызывает целый ряд хронических заболеваний, таких как атеросклероз, астма, артрит, рассеянный склероз и многие другие. Тем не менее, доказательства причинно-следственной связи в большинстве из них не являются убедительными.

Большинство эмпирических антибиотиков, используемых для CAP, будут лечить C. pneumoniae.

Chlamydiae являются облигатными внутриклеточными бактериальными патогенами. Недавний таксономический анализ рода Chlamydia обнаружил, что существует два рода - Chlamydia и Chlamydophila.Chlamydophila имеет следующие виды: C. пекорум, вызывающий инфекцию у крупного рогатого скота, овец и коал; C. pneumoniae и C. psittaci; C. abortus, вызывающий аборт овец и быков; C. cavieae, вызывающий конъюнктивит морской свинки; и C.felis, который вызывает кератоконъюнктивит у кошек.

C. pneumoniae имеет грамотрицательную клеточную стенку и уникальный цикл развития с элементарными (инфекционная частица) и сетчатыми (внутриклеточная репликативная частица) телами. После заражения элементарные тела (диаметром 200-400 нм) прикрепляются к клетке-хозяину путем электростатического связывания и попадают в клетку путем эндоцитоза.Элементарные тела (EB) дифференцируются в сетчатые тела (RB), которые подвергаются двойному делению. Примерно через 36 часов сетчатые тела (RB) дифференцируются обратно в элементарные тела (EB). Большое количество EB накапливается в клетке (приблизительно 500-1000), но функция клетки-хозяина не затрагивается. Эти большие скопления, или микроколонии, называются внутрицитоплазматическими включениями. Во время этого процесса хламидийные антигены высвобождаются на поверхность клетки-хозяина, вызывая иммунный ответ хозяина.Высвобождение ЭБ происходит за счет нескольких процессов, включая экструзию включения. Также вероятно, что C. pneumoniae входит в постоянное состояние, при котором он метаболически неактивен и на этой стадии не подвергается воздействию антибиотикотерапии. Гамма-интерферон, антибиотики и недостаток питательных веществ являются вероятными факторами устойчивости C. pneumoniae.

C. pneumoniae была обнаружена в ходе исследований трахомы в 1960-х доктором Т. Грейстоном и его коллегами. Первоначально эти исследователи назвали вновь открытый организм TWAR в честь своих первых двух изолятов TW-183 (TW для Твена) и AR-39 (AR для острого дыхания).Существует только один серотип C. pneumonia, и все изоляты от людей на сегодняшний день имеют высокий процент (> 98%) родства.

C. pneumoniae - единственный вид, у которого есть ген udk, кодирующий уридинкиназу. Секвенирование штамма коалы C.pneumoniae предполагает, что люди приобрели эту инфекцию зоонотически.

Какое лечение лучше всего?

  • Предпочтительные противомикробные агенты включают Доксициклин 100 два раза в день в течение 14-21 дней; азитромицин 1,5 г перорально в течение 5 дней; кларитромицин 500 мг два раза в день в течение 10 дней; левофлоксацин 500 мг перорально или внутривенно 1 раз в сутки в течение 7-14 дней.

  • Данные по лечению ограничены. Исследования с использованием культуры показали, что макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) и хинолоны (левофлоксацин и моксифлоксацин) уничтожают микроорганизм в 70-86% случаев. Клиническое улучшение обычно происходит несмотря на стойкость организма.

  • Устойчивость к хинолонам in vitro связана с точечной мутацией в гене GyrA.

Как пациенты заражаются этой инфекцией и как предотвратить ее распространение среди других пациентов?

  • Эпидемиология

    с.pneumoniae является распространенным респираторным патогеном. Инфекция часто происходит в детстве и подростковом возрасте, а к зрелому возрасту инфицировано около 80% населения. Бессимптомные респираторные инфекции встречаются у 2-5% взрослых и детей. Роль такой инфекции неясна. Нет никаких сезонных изменений, хотя есть предположение о четырехлетнем цикле заболеваемости C. pneumoniae pneumonia. Пневмония, вызванная этим организмом, встречается во всем мире. В одном исследовании на его долю приходилось 8% случаев в Северной Америке, 7% в Европе, 6% в Латинской Америке и 5% в Азии / Африке.Показатели являются самыми высокими среди тех, кто моложе 1 года и старше 70 лет.

    Часто встречаются коинфекции S. pneumoniae и M. pneumoniae.

    Взрослые, серопозитивные к C. pneumoniae, с большей вероятностью имели более высокий индекс массы тела, были курильщиком и имели хроническую обструктивную болезнь легких и более высокое систолическое артериальное давление, чем субъекты с серонегативным эффектом.

    При заражении каплями произошло лабораторное происшествие.C. pneumoniae может выживать на рабочих поверхностях до 30 часов. Распространение в семьях, военных новобранцев и домов престарелых было описано. Интересно, что по крайней мере в одной вспышке в доме престарелых те, у кого был более высокий уровень физической активности, были более подвержены заражению. Контакт с инфицированными жителями дома престарелых был фактором риска заражения среди персонала.

    Нет сезонных различий в заболеваемости C. pneumonia, и заболеваемость остается стабильной.

  • Проблемы инфекционного контроля

    В повседневной практике нет проблем с инфекционным контролем, так как редко кто знает, что инфекция вызвана этим микроорганизмом.Однако, в случае вспышки, вызванной C. pneumoniae, или если вы знаете, что этот организм вызывает респираторную инфекцию, следует использовать дыхательные меры предосторожности.

    В настоящее время вакцины нет, и антиинфекционная профилактика не рекомендуется.

Каковы клинические проявления заражения этим организмом?

Наиболее распространенными проявлениями являются инфекции дыхательных путей, проявляющиеся как пневмония или фарингит.

  • Инкубационный период 21 день.Продолжительность симптомов до поступления составила 4,6 дня для C. pneumoniae против 12,9 дня для пациентов с другими причинами пневмонии. По степени тяжести болезнь варьируется от легкой до очень тяжелой. В большинстве случаев от легкой до средней степени тяжести. Симптомы неспецифичны. Хрипота чаще связана с пневмонией C. pneumoniae, чем с другими респираторными патогенами. Лихорадка может сопровождаться миалгией и ознобом, а затем кашлем. Кашель, вероятно, является наиболее характерной чертой болезни. Кашель и недомогание могут сохраняться в течение нескольких месяцев, несмотря на терапию антибиотиками.Это может вызвать пневмонию у хозяина с ослабленным иммунитетом.

  • При сравнении симптомов и признаков у 18 пациентов, серологически диагностированных как C. pneumoniae, с 282 пациентами с внебольничной пневмонией, у которых отрицательные антитела к C. pneumoniae не выявили различий в симптомах или клинических проявлениях. В этом исследовании 61% пациентов с C. pneumoniae имели количество лейкоцитов более 10000 на микролитр. Во многих описаниях C. pneumoniae pneumonia количество лейкоцитов считается нормальным.Продолжительность пребывания в стационаре для пациентов с одной только C. pneumoniae была больше на 9 плюс или минус 7,3 дня по сравнению с 7,58 плюс или минус 3,49 дня для пациентов с C. pneumoniae и сопутствующим патогеном. Смертность в случаях C. pneumoniae составила 4,9%, незначительно отличаясь от остальных случаев пневмонии.

  • В одном исследовании пациенты с пневмонией C. pneumoniae чаще имели застойную сердечную недостаточность, чем пациенты с пневмококковой пневмонией. Это может быть отражением старшего возраста, поскольку средний возраст составлял 67 и 55 лет для C.больных пневмонией и S.pneumoniae соответственно.

  • Рентгенологические проявления C. pneumoniae во многом такие же, как показано выше, и не являются специфическими для этого заболевания. В обзоре компьютерных томографических особенностей 40 пациентов с пневмонией C. pneumoniae по сравнению с 42 пациентами с пневмонией Mycoplasma pneumoniae выявлены следующие признаки:

    Ослабление матового стекла (n = 38) и ацинарные рисунки (n = 28) были основными результатами КТ у C. pneumoniae pneumonia.

    Ацинарные паттерны и плевральные выпоты чаще наблюдались у пациентов с пневмонией, вызванной M. pneumoniae.

    Центрилобулярные узелки и утолщение бронхиальной стенки встречались реже, чем при пневмонии M. pneumoniae.

C. pneumoniae и хронические заболевания

  • Астма

    Хроническая стойкая инфекция, вызванная C. pneumoniae, связана с астмой, артритом и атеросклерозом.

    В начале 1990-х работники в США сообщили о связи между серологическими признаками острой C.Инфекция пневмонии и астма. С тех пор был проведен ряд исследований в разных странах, чтобы определить, является ли это истинной ассоциацией. Интраназальная инокуляция мышей C. pneumoniae приводит к устойчивой гиперчувствительности дыхательных путей и воспалению дыхательных путей. Недавний систематический обзор делает вывод, что C. pneumoniae, по-видимому, в большей степени связан с персистенцией астмы, чем с острыми обострениями. Кокрановский обзор лечения марколидом при хронической астме выявил общее положительное влияние на симптомы и эозинофильные маркеры воспаления.

  • Атеросклероз

    Воспаление - важный, но малоизученный фактор развития атеросклероза. Традиционные факторы риска гипертонии, дислипидемии, табакокурения, ожирения и семейного анамнеза не полностью объясняют, как воспаление способствует прогрессированию атеросклероза. Таким образом, внимание обратилось на возможность того, что микробные инфекции и иммунологические механизмы играют роль в патогенезе атеросклероза.Исследование случай-контроль, проведенное в Финляндии в 1988 году, показало, что пациенты с ишемической болезнью сердца чаще имеют антитела к C. pneumoniae, чем контрольные субъекты. С тех пор было проведено много исследований, в которых пытались установить, что C. pneumoniae действительно играет роль в атеросклерозе. Серологические исследования и исследования изоляции не подтвердили достоверных доказательств причинно-следственной связи. Во многом это связано с межлабораторными различиями в используемых методах. Например, загрязнение обычно при цепной полимеразной реакции (ПЦР), но в меньшей степени при ПЦР в реальном времени.Более поздний подход использовал количественный анализ липополисахарида хламидии. При использовании этого подхода была выявлена ​​корреляция между уровнями cLPS и C-реактивного белка в сыворотке крови при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.

    Другой подход - использование антибактериальной терапии для влияния на исход ишемической болезни сердца. Мета-анализ 11 рандомизированных испытаний, в которых приняли участие 19 217 пациентов, которые использовали различные антибиотики и разную продолжительность наблюдения, не обнаружил эффекта от антибиотиков, и действительно, пять из более крупных исследований отдают предпочтение плацебо.

    Исследователи в настоящее время используют протеомный подход к этой проблеме. Восемь (RpoA, MOMP, YscC, Pmp10, PorB, Pmp21-m, GroEL и Cpaf-c) из 31 антигена C. pneumoniae показали более высокую реактивность с сыворотками от позитивных по ПЦР доноров, используя метод двумерного гель-иммуноблоттинга. Кроме того, реакция антител у субъектов с положительной реакцией на C. pneumonia показала реактивность в отношении антигенов, селективно активированных во время персистенции C. pneumoniae.

  • с.pneumoniae и рассеянный склероз

    Chlamydia pneumoniae - один из длинного списка (более 20) вирусов и бактерий, вовлеченных в этиологию рассеянного склероза за последние 50 лет. Действительно, самые последние споры в этой области заключаются в том, что расширение и стентирование стенозированных шейных вен приводит к заметному улучшению симптомов рассеянного склероза (РС). Гипотеза состоит в том, что C. pneumoniae действует как кофактор для усиления уже установленного воспалительного и демиелинизирующего процесса при РС.На сегодняшний день нет доказательств роли C. pneumoniae в рассеянном склерозе.

  • C. pneumoniae и болезнь Альцгеймера

    В одном исследовании большая часть образцов головного мозга пациентов с болезнью Альцгеймера была положительной на C. pneumonia в ПЦР, в то время как образцы головного мозга из контрольной группы, не страдающие болезнью Альцгеймера, не соответствовали. В одном исследовании пациентам с БА был назначен 3-месячный курс доксициклина, и через 6 месяцев в группе, получавшей лечение, наблюдалось меньшее снижение когнитивных функций, чем в контрольной группе.

  • C. pneumoniae и реактивный артрит

    В 1916 году был отмечен воспалительный артрит после приступа дизентерии. С тех пор несколько видов бактерий, включая C. pneumonia, были замешаны в реактивном артрите (синдром Рейтера). Тринадцать процентов из 200 пациентов с различными артритами и синовиальной биопсией дали положительный результат на C. pneumoniae с помощью ПЦР. Как и в случае других хронических болезненных состояний, роль C. pneumoniae в реактивном артрите далеко не ясна.

Какие распространенные осложнения связаны с заражением этим патогеном?

Как идентифицировать организм?

  • C. pneumoniae имеет уникальный цикл развития с элементарными (инфекционная частица) и сетчатыми (внутриклеточная репликативная частица) телами. После заражения элементарные тела (диаметром 200-400 нм) присоединяют к клетке-хозяину путем электростатического связывания и вводят в клетку путем эндоцитоза. Элементарные тела дифференцируются в сетчатые тела, которые подвергаются двойному делению.Примерно через 36 часов РБ дифференцируются обратно в ЭБ. Большое количество EB накапливается в клетке (около 500-1000), но функция клетки-хозяина не затрагивается. Эти большие скопления или микроколонии называют внутрицитоплазматическими включениями. Во время этого процесса хламидийные антигены высвобождаются на поверхность клетки-хозяина, вызывая иммунный ответ хозяина. Высвобождение ЭБ происходит за счет нескольких процессов, включая экструзию включения. Также вероятно, что C. pneumoniae входит в постоянное состояние, при котором он метаболически неактивен и на этой стадии не подвергается воздействию антибиотикотерапии.Гамма-интерферон, антибиотики и недостаток питательных веществ являются вероятными факторами устойчивости C. pneumoniae.

  • C. pneumoniae можно выделить в культуре ткани с использованием клеток HEp-2. Образцы мазков из носоглотки или глотки, собранные с помощью тампонов из дакрона с алюминиевым стержнем или пластмассовым стержнем, имеют важное значение, поскольку альгинат кальция или ватные наконечники и деревянные стержни могут подавлять рост микроорганизмов в культуре ткани и могут быть токсичными для клеток. После 72 часов инкубации рост можно обнаружить с помощью иммунофлуоресцентного красителя.Для обнаружения роста может потребоваться более одного прохода.

    ПЦР

    все еще является исследовательским тестом.

    Вероятно, лучше всего подойдет тест на микроиммунофлуоресценцию (MIF). Иммуноферментный анализ (ELISA) легче выполнять. Поскольку C. pneumoniae является внутриклеточным организмом, неудивительно, что существует слабая корреляция между прямым обнаружением организма с помощью выделения или ПЦР и серологией. Трудности использования серологии для постановки этиологического диагноза инфекции C. pneumoniae иллюстрируются двумя исследованиями пневмонии, в которых 7-13% пациентов имели положительные культуры на C.пневмонии и 7-18% имели положительную серологию MIF. Единственная проблема в том, что они не были одинаковыми пациентами.

    Точный лабораторный диагноз инфекции C. pneumoniae зависит от высокой квалификации работников лаборатории и доступа к средствам для тканевых культур.

Как этот организм вызывает болезнь?

  • По большей части механизмы того, как C. pneumoniae вызывает повреждение тканей, неизвестны. Тем не менее, значительное количество известно о том, как С.trachomatis вызывает повреждение тканей, и многие из тех же механизмов могут действовать для C. pneumoniae. Белок хламидийного теплового шока 60 (hsp 60) вызывает реакции антител, связанные с повреждением глаз и половых путей, когда C. trachomatis заражает эти области. Существует предположение, что продолжающийся синтез hsp 60 во время латентности C. pneumoniae в дыхательных путях может быть связан с персистирующей астмой.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Hammerschlag, MR.«Достижения в борьбе с инфекциями». Expert Rev Anti-Infect Ther. том 1. 2003. С. 493-504. (В этом источнике обобщены данные многоцентровых исследований, в которых культура использовалась для диагностики C. pneumoniae. Лечение эритромицином, кларитромицином, азитромицином, левофлоксацином и моксифлоксацином было примерно на 70-80% эффективным в деле ликвидации C. pneumoniae из носоглотки у детей и взрослых с внебольничная пневмония.)

Copyright © 2017, 2013 Поддержка принятия решений в медицине, ООО.Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не оплачивал контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионное содержимое является собственностью и авторским правом DSM.

,

Chlamydia pneumoniae - Википедия, la enciclopedia libre

Ciclo de Chlamydophila pneumoniae.

Chlamydia pneumoniae [2] (también llamada Chlamydophila pneumoniae ) [3] es una especie de бактерии patógena. [4] Tiene una pel celular de clamidia, la alual, al quual que todas las bacterias Gram negativas, conta de dos membranas fosfolipídicas contiguas: una interna y otra externa. Entre ambas se reconce un un espacio proplásmico.Гендерное эмбарго, как правило, является обязательным и обязательным к исполнению, но не существует. Последовательность действий, в соответствии с целочисленными стандартами восприимчивости и восприимчивости. [5]

Las clamidias presentan dos morfologías distintas, asociadas funcionalmente su ciclo replicativo: el cuerpo elemental (CE) и el cuerpo reticulado (CR). El CE Es La Forma Infectante. Es una estructura rígida, que le confiere resistencia en el medio extracelular.Como no posee peptidoglicano, esta rigidez está dada por los enlaces disulfuros de las proteínas integles de lambrana externa. El CR является грандиозным, восприимчивым к Лос-Анджелесу. Es la forma replicativa и en encuentra en el interior de la célula huésped.

El ciclo replicativo de las clamidias es singular. Эль CE (элементарная инфекция, инфекция) является супервайзером (células endoteliales de las vasaspiratorias and monocitos) и является эндокридацией по мизме, quedando dentro de un fagosoma.Normalmente, el fagosoma, se fusiona con los lisosomas para producir la deleación del agente. Гендерное эмбарго, en el caso de las clamidias, la fusión fagolisosomal se препятствуют проникновению микроорганизмов во внутреннюю среду. Это все, что нужно для спасения, в том числе и средоточие секретности по хламидии. [6]

Después de seis ocho horas de producido el ingreso a la célula, el CE se transma en el CR, el se se activa metablicamente sintetizando DNA, RNA, y proteínas.Гендерное эмбарго, касательно метаследий, связанных с производством алкогольных напитков, не может быть изменено. Por esta razón, a las clamidias se les conoce como parásitos energéticos. En este período, el microorganismo se воспроизводят activamente por fisión binaria, llenando el fagosoma de cuerpos reticulados. Este conocido es conocido como cuerpo de inclusión. Al cabo de 48 a 72 horas los cuerpos de inclusión se rompen liberándose los cuerpos elementales infcciosos que han madurado en su interior (se producti lisis celular)

Aspectos clínicos y эпидемиологическое лечение от болезней C.pneumoniae [редактировать]

Подробная информация о происшествиях, связанных с инфекцией, C. pneumoniae varían desde las asintomáticas, hasta las потенциальный рождение. Los Cuadros Más Comunes Son Neumonía Y Бронквит. [7] Enmenor frecuencia le siguen faringitis y синусит. También puede presentarse una combinación de estos cuadros. Греховое эмбарго, не подлежит сомнению. [8]

Más de la mitad de los adventtos en EE.UU. y de varios otros países occidentales, Poseen anticuerpos específicos contra C. pneumoniae . Asimismo, este parámetro es muy frecuente en niños en edad escolar, mientras que en menoresres de 5 años, es infrecuente. Dada la alta prevalencia de anticuerpos en la población general y la esperada declinación de los mismos tras la infcción aguda, se cree que todas las personas se inffectan en algún momento de su vida con C. pneumoniae y que la unfeenó ,

Срочная инфекция с формированием астероидной анатомии, этиология этиологии и рассудок Коха. Состоит из синих лас місмас каратистіктас де отрас инеcниконес кріникас по лас хламидиас. La Infinity Crónica no se asocia con la presencia de los mismos anticuerpos que se detectan en la Инфекция aguda, como ocurre en la esclerosis tubárica tras influencción por Chlamydia trachomatis. Igualmente se logra aislar a Chlamydia pneumoniae de la placa de ateroma en leleses ateromatosas poco evolucionadas (Maass.1997, 8-й Европейский Конгресс CMID), аналог al trachoma.

Подобный al trachoma, en modelos Experimentales, el empleo de antibióticos no modifica la evolución de aquellas lesiones muy evolucionadas (Fong. CDLI. 1999; 6 (6): 891-894) y la inflacion crónica de la placa de la placa de la placa de la placa de la placa de la placa de la placa de la placa de la placa de la placa de la ateroma Инфекция эс мантенида пор эпизодиос репетидос деинфексьон.

Diagnóstico [редактор]

El Diagnóstico de neumonía es eminentemente clínico (con una sevenología característica). Привычка к использованию рентгенограмм и доказательств неонимий на атипичных (консолидация дифузия).

Диагностика инфекционных заболеваний C. pneumoniae en lab laboratorios de apoyo clínico, фундаментальные исследования микроинмунофлуоресценции, выявление антигенов IgG и IgM, полученных в результате противозаконных. Como la aparición de estos antiuerpos es es lenta, su pesquisa sólo tiene un valor Diagnóstico retrospectivo.

Отрасли, применяемые в культуре и в целом, HL, эмбарго на грех, от общего права до реализации, различные варианты реализации, приемлемые для всех.

Аппликация по методике ПЦР, диагностика и диагностика заболеваний, возникших в результате недопустимых нарушений, дебютирование в мэрии и спецификаций. También ha demostrado ser más - «разумный пример».

Нет данных по медицинскому маркуатуру и диагностике заболеваний Chlamydia pneumoniae .

Список литературы [редактор]

  1. Перейти ↑ Everett KD, Bush RM, Andersen AA (abril de 1999). «Исправленное описание заказа Chlamydiales, предложение Parachlamydiaceae fam.ноябрю и Simkaniaceae fam. nov., каждый из которых содержит один монотипический род, пересмотренная таксономия семейства Chlamydiaceae, включая новый род и пять новых видов, а также стандарты идентификации организмов ». Международный журнал систематической бактериологии 49 (2): 415-40. PMID 10319462 . дои: 10.1099 / 00207713-49-2-415 .
  2. ↑ «Chlamydia pneumoniae». Обозреватель таксономии . Национальный центр биотехнологической информации (NCBI), U.С. Национальная медицинская библиотека. Consultado el 27 de enero de 2009.
  3. ↑ Parte, A.C. «Вид Chlamydia pneumoniae». Список прокариотических названий с постоянной номенклатурой (en inglés). Consultado el 3 de abril de 2020.
  4. ↑ MeSH: Chlamydia + pneumoniae (en inglés)
  5. ↑ Майер, Джин (24 июня 2010 года). «Бактериология - глава двадцать: хламидиоз и хламидофила». Бактериология Секция микробиологии и иммунологии On-line .Школа медицины Университета Южной Каролины. Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2014.
  6. ↑ Сака, Гектор Алекс; Вальдивия, Рафаэль Х (февраль 2010 г.). [10.1016 / j.mib.2009.11.002 «Приобретение питательных веществ хламидиями: уникальные проблемы жизни во внутриклеточном компартменте»]. Текущее мнение в области микробиологии (английский) 13 (1): 4-10. PMC 3202608 . PMID 20006538 . doi: 10.1016 / jibib.2009.11.002 .
  7. ↑ Пинанелли С., Шурдхи А., Делукка Ф., Донати М. (2009).«Одновременное использование методов прямой и непрямой диагностики при атипичных респираторных инфекциях от Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae». Журнал клинического лабораторного анализа 23 (4): 206-9. PMID 19623657 . дои: 10.1002 / jcla.20332 .
  8. ↑ Хан Д.Л., Додж Р.В., Голубятников Р. (julio fr 1991). «Ассоциация Chlamydia pneumoniae (штамм TWAR) с одышкой, астматическим бронхитом и астмой у взрослых». JAMA 266 (2): 225-30. PMID 2056624 . DOI: 10.1001 / jama.266.2.225 .

Библиография [editar]

  • Garyston, J. T. 1997 «Chlamydia pneumoniae (TWAR)» En (varios autores) Clínica de las enfermedades infaciosas
  • Ngeh J., Gupta S., 2000 “C. pneumoniae и атеросклероз: причинная или случайная связь? Новости ASM 66 (12): 732-737.
  • Джеррис Р.С. 1997. «Хламидии». В Р. Мюррей, Э. Барон, М. Пфальер, Ф. Теновер, Р. Йолкен (де) "Руководство по клинической микробиологии" 6-е издание.Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press, стр 371-380.
  • Мартинес М.А., Коган Р., Сильва Дж.Г., Пинто М.А., Видаль К., Хуппо Х. 1999 «Серопространственность Chlamydia pneumoniae в Чили» Scand J Infect Dis 31: 103-104.
  • Кэмпбелл Л. А., Перес Мелгоса М., Гамильтон Д. Дж., Куо К., Грейстон Дж. Т. 1992 «Обнаружение Chlamydia pneumoniae с помощью полимеразной цепной реакции» J. Clin microbiol 30 (2): 434-439
  • Бодетти Т.Дж., Якобсон Э., Ван С., Хафнер Л., Поспишил А., Роуз К., Тиммс П. Молекулярные доказательства в поддержку расширения круга хозяев Chlamydophila pneumoniae, включая рептилий, а также людей, лошадей, коал и земноводных.Syst Appl Microbiol. 2002 Apr; 25 (1): 146-52.
  • Блази Ф., Денти Ф, Эрба М, Косентини Р, Ракканелли Р, Ринальди А, Фагетти Л, Эспозито Г, Руберти У, Аллегра Л. Детекционон Хламидийная пневмония пер. Де де Хеликобактер пилорус ан атеросклероз , Журнал клинической микробиологии. 1996 ноя; 34 (11): 2766-2769.
  • Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, Grayston JT, Muhlestein B, Giugliano RP, Cairns R, Skene AM; Правастатин o Аторвастатин Оценка и лечение инфекции-тромболизис при инфаркте миокарда 22 Исследователи. Лечение антибиотиками Chlamydia pneumoniae после острого коронарного синдрома. N Engl J Med. 2005 21 апреля; 352 (16): 1646-54.
  • Hahn DL, Dodge RW, Golubjatnikov R. Asociación de Chlamydia pneumoniae (TWAR), инфекция с хрипом, астматическим бронхитом и астмой у взрослых. JAMA 1991 266: 225-30.
  • Якобсон Э. Р., Херд Д., Андерсен А. Идентификация Chlamydophila pneumoniae в удаве изумрудного дерева, Corallus caninus.J Vet Diagn Invest.2004 март; 16 (2): 153-4.
  • Kalman S. et al. 1999. Сравнительные геномы Chlamydia pneumoniae и C. trachomatis Nature Genetics 21: 385-389
  • O'Connor S, et al. Возможные инфекционные этиологии атеросклероза: многофакторная перспектива. Emerging Infectious Diseases , Vol 7, Sept-Oct 2001
  • Стори С, Люшер М., Йейтс П., Ричмонд С. Доказательства Chlamydia pneumoniae нечеловеческого происхождения. J Gen Microbiol. 1993 ноябрь; 139 (11): 2621-6.
  • Thomas NS, Lusher M, Storey CC, Clarke IN. Плазмидное разнообразие у хламидий. Микробиология. 1997 июнь; 143 (часть 6): 1847-54.
  • Pignanelli S, Shurdhi A, Delucca F, Donati M. Одновременное использование методов прямой и непрямой диагностики при атипичных респираторных инфекциях Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae. J Clin Lab Anal. 2009; 23 (4): 206-9.
  • Pignanelli S, Pulcrano G, Iula VD, Shurdhi A. Нейтрализующая способность анти-хламидийного IgG при приобретенных невзоонозных атипичных сообществах инфекциях дыхательных путей.Indian J Microbiol. 2015 сентябрь; 55 (3): 345-8. DOI: 10.1007 / s12088-015-0527-7.

Enlaces externos [editar]

  • http://cpnhelp.org CPNhelp.org, Информационный центр по лечению инфекций CPn, особенно тех, которые, как считается, связаны с хроническими заболеваниями и болезнями, такими как синдром рассеянного склероза и синдром хронической усталости. Включает в себя десятки научных статей, информацию от врачей, занимающихся лечением CPn-инфекций, ссылки на патенты и форум для общения с пациентами, которые в настоящее время проходят лечение от CPn-инфекции с помощью протоколов с множеством антибиотиков.
,

Chlamydophila pneumoniae - Википедия, энциклопедия ливра

Origem: Википедия, энциклопедия ливра.

A Chlamydophila pneumoniae , anteriormente conhecida como Chlamydia pneumoniae , bactéria gram-negativa, um parasita obrigatório, внутриклеточный, в верхнем отделе брюшной стенки, в верхнем отделе брюшной стенки. Sequência do Genoma desta espécie foi publicada em 1999.

Foi identificado pela primeira vez em Тайвань e nomeado TW-183, депо N EUA em Seatle onde recebeuome de AR-39.Quando identificatam que e o mesmo micro -organo Passou Ser TWININADO TWAR (Тайваньский острый респираторный агент). [1]

Em sua forma elementar, é resistente ao estresse ambiental podendo sobreviver algumas horas fora do Organismo. Ao ser fagocitada por uma célula, modifica seu corpo para sua forma reticular, resistente aos lisossomos onde começa a se replicar dentro do endossoma. Ao retornar sua forma elementar, matam как células infectadas и se espalham para как células vizinhas.Находится на стадии инфицирования C. pneumoniae é de várias semanas.

A Chlamydophila pneumoniae infecta seres humanos causando diversas doenças respratórias. Нет проблем, связанных с инфекцией, вызванной распространением инфекции, вызванной распространением Streptococcus pneumoniae.

Инфраструктура развития общества, связанная с производством сердечно-сосудистых заболеваний и головного мозга, в том числе и в связи с этим. [5]

Sua infacção aguda costuma ser confundida com asma. [6] [7]

É transmissível pela saliva, por contacto interpessoal com, как слизистые оболочки и атласы, связанные с аэрозонным заражением.

Аналитические отчеты о состоянии иммунитета (IgA и IgG) 19 19 32%, 47% и 67%, а 80% - это идиоты, и тенам, и инфаркты, и бактерии. Provavelmente mais de uma vez ao longo da vida. É mais comum em homens. [1]

Pode ser excluada com o uso de antibióticos macrolídeos.

Esta espécie causa também doenças em koalas, cobras-papagaio, e outros tipos de repteis como iguanas e tartarugas.

  1. a b JAIRO FERNANDES DOS REIS JÚNIOR e Fátima Soares Motta Noronha (2007) "Chlamydophila pneumoniae e Asma: Existe uma Conexão? ". Monografia do Instituto de Ciências Biológicas-UFMG. Disponível em: http://microbiologia.icb.ufmg.br/monografias/12.PDF (Visualizado em 07/12/2013)
  2. ↑ Мусса Ф.Ф., Чай Х., Ван Х, Яо К., Ламсден А.Б., Чен С. (июнь 2006 г.).«Chlamydia pneumoniae и сосудистые заболевания: обновление». J. Vasc. Surg. 43 (6): 1301–7. DOI: 10.1016 / j.jvs.2006.02.050. PMID 16765261.
  3. ↑ Такаока Н., Кэмпбелл Л.А., Ли А., Розенфельд М.Е., Куо Си Си (февраль 2008 г.). «Инфекция Chlamydia pneumoniae увеличивает прикрепление макрофагов мыши к эндотелиальным клеткам мышей in vitro и к аорте ex vivo». Инфекция и иммунитет 76 (2): 510–4. DOI: 10.1128 / IAI.01267-07. PMID 18070891.
  4. ↑ Sriram S, Stratton CW, Yao S, et al. (1999). «Chlamydia pneumoniae инфекция центральной нервной системы при рассеянном склерозе».Анналы неврологии 46 (1): 6–14. DOI: 10.1002 / 1531-8249 (199907) 46: 1 <6 :: АИД-ANA4> 3.0.CO; 2-М. PMID 10401775.
  5. ↑ Zhan P, Suo LJ, Qian Q, et al. (Март 2011 г.) «Инфекция Chlamydia pneumoniae и риск рака легких: метаанализ». Евро. J. Cancer 47 (5): 742–7. DOI: 10.1016 / j.ejca.2010.11.003. PMID 21194924.
  6. ↑ Хан Д.Л., Шуре А., Патель К. и др. (2012). «Специфические IgE к Chlamydia pneumoniae распространены при астме и связаны с тяжестью заболевания». PLOS ONE 7: e35945.DOI: 10.1371 / journal.pone.0035945. PMC 3335830. PMID 22545149.
  7. ↑ Хан DL (1995). «Лечение инфекции Chlamydia pneumoniae при астме у взрослых: испытание до и после». J Fam Практ. 41 (4): 345–351. PMID 7561707.
,

Смотрите также