Хламидийная пневмония у новорожденных


Хламидийная пневмония у детей - симптомы и лечение

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий.Хламидийная пневмония у детей и взрослых является патологией, спровоцированной микроорганизмами Chlamydia, которые считаются внутриклеточными паразитами. Это заболевание представляет риск для здоровья малыша, так как серьёзно воздействует на важные органы и вызывает тяжёлые осложнения. Лечение осложняется тем, что бактерии локализуются и внутри, и снаружи клеток. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением.

Содержание статьи:

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Отличительной особенностью Ch. pneumoniae является возможность размножения в различных типах клеток. Хламидию пневмонию чрезвычайно трудно диагностировать, поскольку ее симптомы напоминают обычное ОРВИ или фарингит. Ребенка беспокоит сухой, пароксизмальный кашель и часто повторяющиеся воспаления глотки или гортани.

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

Понятие пневмонии не включает иные заболевания легких, например, их сосудистые или аллергические поражения, бронхиты и различные нарушения в их работе, вызванные физическими или химическими факторами.

Хламидийная пневмония у детей. У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

У детей со слабой иммунной системой заболевание протекает в очень тяжелых формах. По этой причине наиболее опасной считается пневмония у грудничков, поскольку их иммунная система еще недостаточно сформирована.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий — Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%.

Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом.

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Хламидийная пневмония у детей. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Хламидийная пневмония у детей. Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

Хламидийная пневмония у детей. В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Диагностика хламидийной пневмонии

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови.

Хламидийная пневмония у детей. В этих условиях терапевтам ипульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийная пневмония у детей. Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Хламидийная пневмония у детей. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

Хламидийная пневмония у детей. В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев.

Хламидийная пневмония у детей. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмонии

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Узнайте больше:

Источник:

 

Хламидиоз новорожденных | Клерк педиатрии

https://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydia_infection

Организмы

C. psittaci: Вызывает пситтакоз, интерстициальную пневмонию, передающуюся от птиц

C. pneumoniae: Вызывает пневмонию, бронхит и фарингит у детей школьного возраста

C. trachomatis: Спектр болезней, связанных с серотипом

  • Глазная трахома в развивающихся странах.Это частая причина слепоты.
  • Венерическая лимфогранулема вызвана инвазивным лимфатическим заболеванием
  • Генитальные инфекции, включая уретрит, эпидидимит, цервицит и сальпингит, передаются половым путем.
  • Передача новорожденным от инфицированных матерей происходит во время родов и может вызвать детский конъюнктивит и пневмонию.

Эпидемиология и передача C. Trachomatis

  • Передается новорожденным в первую очередь при контакте с микрофлорой влагалища инфицированной матери во время родов, хотя существует небольшой риск, связанный с кесаревым сечением.
  • 15 серовариантов C. Trachomatis, хотя инфекция новорожденных обычно вызывается серовариантами B и D - K.
  • / распространенность C. Trachomatis среди беременных женщин колеблется от 2 до 20%, причем самая высокая распространенность встречается у подростков и молодых взрослых женщин. Факторы риска заражения включают сексуальную активность, наличие нескольких сексуальных партнеров, неиспользование барьерных контрацептивов, сопутствующие или предшествующие заболевания, передаваемые половым путем, а также анатомические факторы.
  • Риск передачи C.Trachomatis новорожденному от матери с хламидийным цервицитом составляет от 50 до 70%. Это приводит к конъюнктивиту новорожденных в 20-50% случаев и пневмонии новорожденных в 5-30% случаев (т.е.не всякая колонизация приводит к инфекции).

Хламидийный конъюнктивит у младенцев


http: //www.sinaiem.org/pearls/2015/03/25/chlamydia-conjunctivitis-in-new ...

  • Конъюнктивит - наиболее частое неонатальное проявление C.Trachomatis инфекция.
  • Инкубационный период - 5-14 дней после рождения. Представление до 5-14 дней бывает редко, но происходит при преждевременном разрыве плодных оболочек.
  • Первоначально заболевание проявляется в виде водянистых выделений, которые становятся гнойными.
  • Это может (но не всегда) прогрессировать до заметного отека век с красной и утолщенной конъюнктивой (хемоз).
  • Над конъюнктивой может образоваться псевдомембрана, которая может стать рыхлой, что приведет к кровянистым выделениям.
  • Пленка из грануляционной ткани может образоваться примерно через две недели, если это состояние не лечить.
  • Незатронутая инфекция может длиться месяцами и вызывать рубцевание роговицы и конъюнктивы.
  • Конъюнктивит, вызванный N. гонореей, проявляется раньше и быстрее прогрессирует, но его необходимо учитывать при дифференциальной диагностике.

Хламидиозная пневмония у младенцев

  • У 5-30% инфицированных новорожденных разовьется пневмония.Примерно у половины этих младенцев в анамнезе был конъюнктивит C. Trachomatis.
  • Состояние обычно распознается в возрасте от 4 до 12 недель, хотя у большинства младенцев симптомы проявляются уже в возрасте 8 недель.
  • Кашель и заложенность носа без выделений являются обычным явлением, хотя выделения могут быть густыми.
  • Начало коварное, характерные признаки включают отрывистый кашель, тахипноэ. Хрипы обычны при аускультации, но хрипы нет.Печень и селезенка могут быть пальпированы вследствие гиперинфляции легких.
  • У пациента обычно нет лихорадки, и он не выглядит особенно больным.
  • У недоношенных новорожденных были приступы апноэ, вызванные хламидийной пневмонией.
  • Уровень лейкоцитов в норме, но может быть повышен уровень эозинофилов.
  • Газы артериальной крови показывают умеренную гипоксемию.
  • Рентген грудной клетки показывает гиперинфляцию с двусторонними симметричными интерстициальными инфильтратами.

Диагностика

  • Культура микроорганизмов из конъюнктивы или носоглотки остается золотым стандартом диагностики конъюнктивита и пневмонии.,
  • Тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) также можно использовать для амплификации ДНК или РНК организмов с помощью ПЦР. Было показано, что они обладают высокой чувствительностью и специфичностью по сравнению с посевом, но в настоящее время не одобрены FDA для новорожденных.
  • Прямые флуоресцентные тесты на антитела и иммуноанализы - это методы обнаружения антигенов, которые в значительной степени были заменены NAAT. Чувствительность и специфичность составляют около 97 и 98% соответственно. Они одобрены FDA.
  • Титр сывороточных антител C.trachomatis> 1:32 является диагностическим. Это НЕ помогает при диагностике конъюнктивита.

Лечение

  • Единственная профилактика - это дородовое лечение беременной матери. В частности, эритромицин и нитрат серебра, назначаемые для предотвращения N. Gonorrhea у новорожденных, не помогают при лечении C. Trachomatis.
  • Матери, получившие дородовое наблюдение, обычно проходят тестирование на C. Trachmatis при первом посещении. Матери, ведущие рискованное поведение, должны пройти повторное обследование в течение третьего триместра.
  • AAP и CDC рекомендуют эритромицин 50 мг / кг / день PO , разделенный на четыре дозы в течение 14 дней, для лечения конъюнктивита или пневмонии. Также можно использовать азитромицин.
  • Эритромицин эффективен в 80-90% случаев конъюнктивита. Младенцы, не прошедшие первый курс, должны пройти второй (идентичный) курс. Поэтому лечащий врач требует тщательного наблюдения.
  • Было показано, что эритромицин увеличивает частоту гипертрофического пилорического стеноза у младенцев.

Список литературы

  • Белл Т.А., Штамм В.Е., Куо С.К. и др. Риск перинатальной передачи Chlamydia trachomatis в зависимости от способа доставки. J Infect 1994; 29: 165.
  • Американская академия педиатрии. Хламидийный трахоматис. В: Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 г., 28-е изд., Пикеринг, Л.К. (Эд), Американская академия педиатрии, Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс, 2009. стр. 252.
  • ФитцСиммонс Дж., Каллахан К., Шанахан Б., Юнгкинд Д.Хламидийные инфекции при беременности. J Reprod Med 1986; 31:19.

Много DH, Yeh SY. Распространенность инфекции Chlamydia trachomatis у беременных. Представитель общественного здравоохранения 1991; 106: 490.

  • Дарвилл, Т. Инфекции хламидиоза. В: Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant, 7, Remington, JS, Klein JO, Wilson, CB, Nizet V, MaldonadoYA (Eds), Elsevier Saunders, Philadelphia 2010. p.600.
  • Mordhorst CH, Dawson C. Последствия неонатального конъюнктивита и связанного с ним заболевания у родителей.Am J Ophthalmol 1971; 71: 861.

Weinstock H, Dean D, Bolan G. Инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis. Infect Dis Clin North Am 1994; 8: 797.

Аттенберроу А.А., Баркер СМ. Хламидийная пневмония у новорожденных с низкой массой тела. Arch Dis Child 1985; 60: 1169.

Джадсон Ф.Н. Оценка количества генитальных хламидийных инфекций в США. J Reprod Med 1985; 30: 269.

Черный CM. Современные методы лабораторной диагностики инфекций Chlamydia trachomatis.Clin Microbiol Rev 1997; 10: 160.

Hammerschlag MR, Роблин П.М., Геллинг М. и др. Использование полимеразной цепной реакции для обнаружения Chlamydia trachomatis в образцах из глаз и носоглотки от младенцев с конъюнктивитом. Pediatr Infect Dis J 1997; 16: 293.

Heggie AD, Jaffe AC, Stuart LA, et al. Местный сульфацетамид против перорального эритромицина при хламидийном конъюнктивите новорожденных. Am J Dis Child 1985; 139: 564.

.

Каковы проявления детской пневмонии у новорожденных?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критическая помощь Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина радиология ревматология трансплантация ,

Хламидийные инфекции - знания для студентов-медиков и врачей

Chlamydiaceae - это семейство грамотрицательных облигатных внутриклеточных бактерий, в которое входят 3 патогенных для человека организма: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae и Chlamydophila psittaci. C. trachomatis можно разделить на серотипы A – C, D – K (наиболее распространенные ИППП) и L1 – L3. Серотипы A – C в основном поражают глаза и вызывают трахому. Инфекция серотипов D – K может привести к инфекциям мочеполовой системы (например,g., вагинит, ВЗОМТ, уретрит), конъюнктивит и детская пневмония. Серотипы L1 – L3, в свою очередь, приводят к венерической лимфогранулеме, передаваемой половым путем. В то время как C. pneumoniae и C. psittaci в первую очередь влияют на дыхательную систему, C. psittaci также вызывает орнитоз. Хламидийные инфекции чаще всего диагностируются на основании клинических проявлений и лечатся доксициклином или макролидами. Во всех случаях хламидийной инфекции, передающейся половым путем, следует как можно скорее начать ускоренную партнерскую терапию.Подробнее обо всех глазных проявлениях рассказывается в статье о конъюнктивите.

.

Смотрите также