Хламидия пневмония симптомы лечение у взрослых


Хламидийная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия). При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Общие сведения

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий - Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%. Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом.

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Хламидийная пневмония

Причины

Характеристика возбудителя

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

  • Ch. pneumoniae служит самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов.
  • С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий.
  • Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Механизм передачи

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.).

Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Патогенез

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению.

Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Диагностика

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

  • Физикальный осмотр. Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен.
  • Рентгенография. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.
  • Лабораторная диагностика. Наиболее специфичным и чувствительным является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции указывает повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ - повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Лечение хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Прогноз

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Hib-вакцина

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину:

  • всем детям до 5 лет
  • невакцинированным детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
  • лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения (( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Хламидиоз: симптомы, лечение и причины

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Хламидиоз - это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Он поражает как мужчин, так и женщин, которые заражаются им во время полового контакта.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 году в США было зарегистрировано около 1,8 миллиона случаев хламидиоза. Это самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП) в США.S.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно, но может привести к проблемам с фертильностью. Однако эффективное лечение доступно.

В этой статье мы обсудим симптомы, причины, диагностику и лечение хламидиоза.

Большинство людей с хламидиозом не замечают никаких симптомов. Согласно исследованию, процитированному CDC, только около 10% мужчин и 5–30% женщин испытывают симптомы.

Также неясно, сколько времени требуется для появления симптомов, но это может быть несколько недель.

У женщин

У женщин симптомы хламидиоза могут включать:

  • выделения из шейки матки
  • легкое кровотечение
  • частое или болезненное мочеиспускание

Если хламидиоз распространяется на матку и фаллопиевы трубы, это может привести к при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ). Это тоже может не вызывать симптомов. Однако это может повлиять на фертильность.

У мужчин

У мужчин симптомы могут включать боль, болезненность и отек яичек или уретры, трубки, по которой проходит моча.

Мужчины и женщины

Как у мужчин, так и у женщин могут развиваться симптомы со стороны прямой кишки и ануса. Вирус может заразить эти области во время анального секса или распространяться через репродуктивные органы.

Симптомы включают:

  • боль в прямой кишке
  • выделения из прямой кишки или кровотечение

Контакт с инфицированными выделениями также может привести к хламидийному конъюнктивиту (конъюнктивиту глаза).

Лабораторные тесты обнаружили хламидиоз в горле у людей, имевших оральный секс с инфицированным человеком.Однако обычно это не вызывает симптомов.

Любой, у кого есть хламидиоз или подозревает, что он болен хламидиозом, должен обратиться за лечением для предотвращения долгосрочных последствий для здоровья, включая бесплодие и внематочную беременность.

Врачи обычно назначают антибиотики для лечения хламидиоза. Обычно человек принимает антибиотики в виде таблеток.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует повторное тестирование не реже одного раза в 3 месяца после лечения, в зависимости от индивидуальных факторов риска.

Антибиотики

Примеры антибиотиков от хламидиоза включают:

  • Азитромицин: Разовая доза в 1 грамм (г).
  • Доксициклин: 100 миллиграммов (мг) два раза в день в течение 7 дней
  • Офлоксацин: 300–400 мг один или два раза в день в течение 7 дней

Другие варианты лечения включают эритромицин и амоксициллин. Врач может назначить одно из них во время беременности.

Иногда могут возникать побочные эффекты, в том числе:

Доксициклин иногда может вызвать кожную сыпь, если человек проводит время на солнце.

В большинстве случаев побочные эффекты будут незначительными. Любой, кто испытывает серьезные побочные эффекты, должен связаться со своим врачом. Не прекращайте прием лекарства без предварительной консультации с врачом.

По данным одного источника, курс антибиотиков излечивает хламидиоз в 95% случаев. Однако важно следовать указаниям врача и пройти весь курс лечения.

Другие аспекты лечения

CDC рекомендует людям с хламидиозом воздерживаться от секса в течение 7 дней:

  • после однократного лечения
  • , пока они завершают 7-дневный курс антибиотиков

Если у человека есть поставив диагноз хламидиоз, они должны сообщить всем партнерам, у которых был половой контакт в течение предыдущих 60 дней, чтобы они тоже могли пройти обследование и пройти лечение.

Если один из партнеров не получает лечения или не завершает курс лечения, существует риск повторного заражения или передачи вируса другому человеку.

Иногда врач может лечить гонорею, потому что бактерии, вызывающие эти две инфекции, часто встречаются вместе.

Чтобы диагностировать хламидиоз, врач может провести обследование на предмет физических симптомов, таких как выделения.

Они также возьмут образец мочи или мазка из полового члена, шейки матки, уретры, горла или прямой кишки.

Скрининг на хламидиоз

Поскольку хламидийная инфекция часто протекает бессимптомно, органы здравоохранения часто рекомендуют обследование для некоторых людей.

USPSTF рекомендует проводить скрининг:

  • сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет
  • беременных женщин в возрасте до 25 лет и старше из группы высокого риска
  • мужчин из группы высокого риска
  • мужчин, имеющих секс с мужчинами ежегодно и каждые 3–6 месяцев, если они относятся к группе высокого риска
  • человек с ВИЧ, ведущие половую жизнь, не реже одного раза в год

Как проводится скрининг на хламидиоз?

Человек может пройти тест на хламидиоз дома или в лаборатории.Они могут взять образец мочи или мазок.

  • Самки могут взять мазок, поместить его в контейнер и отправить в лабораторию.
  • Мужчины обычно используют анализ мочи.

Врач может посоветовать людям лучший вариант. Они также могут порекомендовать ректальное или горловое тестирование, особенно людям, живущим с ВИЧ.

Домашние скрининговые тесты доступны, но не всегда легко сделать их правильно дома. Медицинский работник обычно рекомендует проконсультироваться после любых домашних тестов, посетив кабинет врача.

Человеку, вероятно, потребуется сдать образец мочи для анализа, чтобы подтвердить диагноз. После лечения им нужно будет повторно сдать анализ, чтобы убедиться, что лечение подействовало.

Если кто-то желает пройти домашнее тестирование, наборы для скрининга на хламидиоз доступны для покупки в Интернете.

Хламидиоз - это инфекция, вызываемая бактериями Chlamydia trachomatis ( C. trachomatis ).

Хламидийная инфекция может поражать несколько органов, включая половой член, влагалище, шейку матки, уретру, задний проход, глаза и горло.Это может нанести серьезный, а иногда и необратимый ущерб репродуктивной системе.

Человек может заразиться хламидиозом через незащищенный оральный, анальный или вагинальный секс или через генитальный контакт.

Поскольку хламидийная инфекция часто протекает бессимптомно, человек может заразиться инфекцией и передать ее половому партнеру, не зная об этом.

Невозможно передать хламидиоз через:

  • контакт с сиденьем унитаза
  • совместное пользование сауной
  • использование бассейна
  • прикосновение к поверхности, которой коснулся человек с хламидиозом
  • стоя рядом с человеком больной инфекцией
  • кашляет или чихает
  • живет в офисе или дома с коллегой, у которого есть инфекция

По данным Национального института здравоохранения (NIH), мать, больная хламидиозом, может передать инфекцию своему ребенку во время родов.

Иногда инфекция приводит к осложнениям для младенца, таким как глазные инфекции или пневмония.

Женщине, у которой во время беременности был диагностирован хламидиоз, потребуется пройти обследование через 3–4 недели после лечения, чтобы убедиться, что инфекция не вернулась.

Способы предотвращения хламидиоза или снижения риска заражения включают:

  • Последовательное и правильное использование презервативов
  • ограничение количества половых партнеров
  • , имеющих сексуальные отношения, в которых оба партнера моногамны
  • регулярное обследование
  • отказ от секса до завершения лечения

Ранняя диагностика и лечение могут снизить риск осложнений.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

Это инфекция яичников, маточных труб и матки. Это может привести к бесплодию.

По данным CDC, если хламидиоз не лечить, около 10–15% женщин разовьются ВЗОМТ.

Это может привести к:

  • стойкой тазовой боли
  • бесплодию
  • внематочной беременности, которая может быть опасной для жизни

В некоторых случаях хламидийный ВЗОМТ может привести к воспалению капсулы, окружающей печень.Основной симптом - боль в правом верхнем углу живота.

Осложнения беременности

Центр контроля заболеваний также указывает, что беременные женщины с хламидиозом или их ребенок могут испытывать:

  • преждевременные роды
  • ранний разрыв плодных оболочек
  • малый вес при рождении
  • конъюнктивит или пневмонию у новорожденного

Цервицит

Это воспаление шейки матки.

Сальпингит

Воспаление маточных труб.Это увеличивает риск внематочной беременности.

Уретрит

Это инфекция уретры. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Хламидиоз может вызвать воспаление уретры, что приведет к боли и затрудненному мочеиспусканию.

Иногда это происходит вместе с конъюнктивитом и реактивным артритом, который является хроническим типом воспалительного артрита.

Эпидидимит

Может поражать мужчин. Это воспаление придатка яичка, структуры внутри мошонки.

Признаки и симптомы включают покраснение, опухание и тепло мошонки, боль и болезненность в яичках.

Хламидиоз - распространенная бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Часто это не вызывает никаких симптомов, но обследование может показать, нуждается ли человек в лечении.

Без лечения это может привести к осложнениям, которые могут иметь необратимые последствия. По этой причине лечение и обследование крайне важны для тех, кто может подвергаться риску.

.

Симптомы и признаки, Диагностика, Лечение, Профилактика

Что такое хламидиоз?

Chlamydia - это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая микроорганизмами под названием Chlamydia trachomatis. Это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

По статистике, ежегодно хламидиозом заражаются 100 миллионов человек. По самым скромным подсчетам, количество людей, инфицированных хламидиозом во всем мире, составляет около миллиарда.Широкое распространение хламидийной инфекции связано прежде всего с бессимптомным течением заболевания.

Хламидиоз относится к негонококковым воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. По сравнению с гонореей инкубационный период более длительный, клинические проявления менее выражены, очень часто возникают осложнения. Бесплодие - частый исход болезни.

Возбудителем инфекции является Chlamydia Trachomatis

Хламидии, в отличие от многих других микроорганизмов, могут поражать как внешние, так и внутренние половые органы, слизистую оболочку дыхательных путей, интиму сосудов и сердца, синовиальную выстилку суставов, зубы. , и органы чувств.

Chlamydia trachomatis - грамотрицательная облигатная внутриклеточная бактерия. Хламидийная инфекция поражает в основном мочеполовую систему. В настоящее время урогенитальный хламидиоз является наиболее частой причиной негонококкового уретрита (до 60%). Скрываясь в течение длительного времени, хламидии способны трансформироваться в так называемые L-формы - и «впадать в спячку». Это явление способствует длительному внутриклеточному паразитизму без конфликтов с иммунной системой хозяина. В процессе деления клеток chlamydia trachomatis передаются дочерним клеткам.Активное размножение и так называемое «пробуждение» хламидиоза от L-форм возможно только в процессе иммуносупрессии.

Chlamydia trachomatis подразделяется на следующие антигенные серотипы:

  • A, B, Ba, C - вызывают трахому;
  • D, E, F, G, H, I.J, K - вызывают конъюнктивит и урогенитальные инфекции;
  • L1, L2, L3 - вызывают венерическую лимфогранулему.

Едва различимый в световой микроскоп Chlamydia trachomatis раньше не привлекал пристального внимания ученых, поскольку у них не было ни анамнестической записи, ни шумной истории его открытия.Микроорганизмы хламидии нельзя отнести к вирусам или бактериям, потому что они функционируют сложнее, чем первые, но легче, чем вторые.

Ранее им давали следующие имена: Miyagawanella , Halprowia , Bedsonia .

Причины хламидийных инфекций

Для хламидиоза характерны бессимптомные или легкие симптомы, высокая контагиозность.

Микроорганизмы хламидии вызывают воспаление суставов (артрит), конъюнктивит и воспаление легких.До 50% всех диагностированных воспалений предстательной железы являются хламидийными.

До 85% хламидийных инфекций сочетаются с другими венерическими заболеваниями (

.

Хламидиоз: симптомы, лечение и профилактика

Хотя это одно из самых распространенных и излечимых заболеваний, передающихся половым путем, у обоих полов, хламидиоз часто протекает бессимптомно и не лечится. Когда это происходит, последствия у женщин могут быть особенно серьезными, включая хроническую тазовую боль или бесплодие.

Хламидиоз - это бактериальная инфекция, вызываемая Chlamydia trachomatis . Инфекция может распространяться по половым путям при различных сексуальных контактах.По последним оценкам Центров по контролю за заболеваниями США (CDC), около 1,8 миллиона человек в США больны хламидиозом. Тем не менее, по данным CDC, количество новых случаев инфицирования ежегодно увеличивается и составляет около 2,8 миллиона новых случаев. По данным Американской ассоциации социального здоровья (ASHA), чаще всего страдают подростки и молодые люди.

Симптомы

Хламидиоз считается тихим заболеванием, потому что многие из инфицированных не испытывают никаких симптомов.По данным CDC, люди, у которых развиваются симптомы, могут наблюдаться через несколько недель после секса с инфицированным партнером.

У женщин симптомы включают:

  • Выделения из влагалища
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Боль в нижней части живота
  • Тошнота
  • Лихорадка
  • Боль во время полового акта
  • Кровотечение между периодами

У мужчин симптомы включают:

  • Выделения из пениса
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Жжение или зуд в области полового члена
  • Боль в яичках
  • Отек яичек (хотя это бывает редко)

Осложнения нелеченного хламидиоза могут быть серьезными для обоих полов .У женщин инфекция может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), которое может вызвать повреждение яичников, матки и маточных труб и привести к бесплодию. Инфекция также может привести к хронической тазовой боли. У мужчин инфекция хламидиоза может привести к таким состояниям, как простатит, воспаление предстательной железы; или эпидидимит, воспаление спиральной трубки (придатка яичка), расположенной внутри каждого яичка.

По данным клиники Майо, как у мужчин, так и у женщин, у тех, кто занимается анальным сексом, может развиться воспаление прямой кишки, приводящее к боли и выделению слизи.Даже новорожденные могут заразиться инфекцией, если она передается по родовым путям от матери к ребенку во время родов. Эти младенцы могут страдать от пневмонии или серьезной глазной инфекции сразу после рождения.

Диагностика и тесты

Поскольку хламидиоз трудно обнаружить, CDC рекомендует скрининговые тесты для сексуально активных женщин в возрасте 24 лет и младше, беременных женщин, а также мужчин и женщин из группы повышенного риска из-за наличия нескольких половых партнеров или других существующих ЗППП. Скрининговые тесты включают анализ мочи или мазок шейки матки или конца полового члена.

Лечение и лекарства

По данным CDC, хламидиоз является излечимым заболеванием, если прописаны и правильно используются правильные лекарства. Чаще всего используются пероральные антибиотики, в том числе азитромицин (известный как торговое название Zithromax), доксициклин и эритромицин, согласно ASHA.

По данным CDC, больным хламидиозом следует воздерживаться от половых контактов в течение семи дней после однократного приема антибиотиков или до завершения семидневного курса антибиотиков.Это связано с тем, что хламидиоз может передаваться половому партнеру во время лечения антибиотиками. По данным клиники Мэйо, чтобы предотвратить повторное заражение, половых партнеров также следует лечить независимо от наличия симптомов.

Профилактика

Единственный надежный способ предотвратить хламидиоз - это воздерживаться от половых контактов с другими людьми. Способы снижения риска включают:

  • Использование презервативов при каждом половом контакте
  • Ограничение количества половых партнеров
  • Регулярные осмотры

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.

Дополнительная информация от Морин Саламон, участника Live Science

.

Смотрите также