Хламидофила пневмонии что это


Хламидийная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия). При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Общие сведения

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий - Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%. Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом.

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Хламидийная пневмония

Причины

Характеристика возбудителя

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

  • Ch. pneumoniae служит самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов.
  • С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий.
  • Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Механизм передачи

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.).

Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Патогенез

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению.

Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Диагностика

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

  • Физикальный осмотр. Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен.
  • Рентгенография. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.
  • Лабораторная диагностика. Наиболее специфичным и чувствительным является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции указывает повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ - повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Лечение хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Прогноз

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Пневмония | Chlamydia pneumoniae | Причины и как это распространяется

Chlamydia pneumoniae - это тип бактерий, вызывающих инфекции дыхательных путей, например пневмонию (инфекция легких). Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательное горло и легкие. Некоторые люди могут заразиться и иметь легкие симптомы или их отсутствие.

Как это распространяется

Люди распространяют C. pneumoniae при кашле или чихании, в результате чего образуются небольшие респираторные капли, содержащие бактерии.Затем другие люди вдыхают бактерии. Люди также могут заболеть, если прикоснутся к чему-то с каплями от больного человека, а затем коснутся своего рта или носа.

Большинство людей, которые проводят короткое время с кем-то, кто инфицирован C. pneumoniae , обычно не заболевают. Однако бактерии часто передаются между людьми, которые живут вместе. Инфекции C. pneumoniae обычно имеют длительный инкубационный период (время между вдыханием бактерий и развитием симптомов).Симптомы обычно появляются через 3-4 недели после заражения. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

Люди повышенного риска

Люди любого возраста могут заболеть C. pneumoniae . Чаще всего он впервые заражает людей, когда они являются детьми школьного возраста или молодыми людьми. Однако реинфекция чаще всего встречается у пожилых людей.

К людям повышенного риска относятся те, кто живет или работает в многолюдных местах, где чаще всего происходят вспышки заболеваний 8 , например:

  • Школы
  • Общежития колледжа
  • Военная казарма
  • Дом престарелых
  • Больницы
  • Тюрьмы

Пожилые люди подвержены повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного C.pneumoniae , включая пневмонию.


Сноски

1 Csango PA, Haraldstad S, Pedersen JE, Jagars G, Foreland I. Инфекция дыхательных путей, вызванная Chlamydia pneumoniae у военнослужащих. Scand J Infect Dis Suppl . 1997. 104: 26–9.

2 Давуд Ф.С., Эмброуз Дж. Ф., Рассел Б. П. и др. Вспышка пневмонии на фоне фатального пневмококкового менингита среди стажеров армии США: потенциальная роль инфекции Chlamydia pneumoniae . BMC Infect Dis . 2011; 11: 157.

3 Oktem IM, Ellidokuz H, Sevinc C, et al. ПЦР и серология оказались эффективными для идентификации Chlamydophila pneumoniae в очаге инфекции нижних дыхательных путей среди призывников. Jpn J Infect Dis . 2007. 60: 97–101.

4 Schmidt SM, Muller CE, Mahner B, Wiersbitzky SK. Распространенность, частота персистенции и симптомы респираторной инфекции Chlamydia pneumoniae у 1211 детей детского и школьного возраста. Pediatr Infect Dis J . 2002; 21: 758–62.

5 Conklin L, Adjemian J, Loo J, et al. Расследование вспышки Chlamydia pneumoniae в федеральном исправительном учреждении в Техасе. Clin Infect Dis . 2013; 57: 639–47.

6 Милотт Дж. Пневмония, перенесенная в доме престарелых. Clin Infect Dis . 2002; 35: 1205–11.

7 Kuo C, Jackson LA, Campbell LA, Grayston JT. Chlamydia pneumoniae (TWAR). Clin Microbiol Ред. . 1995; 8: 451–61.

8 Fajardo KA, Zorich SC, Voss JD, Thervil JW. Вспышка пневмонии, вызванная Chlamydophila pneumoniae среди курсантов академии ВВС США, Колорадо, США. EID . 2015; 21.

.

Chlamydia Pneumoniae (Chlamydophila) - Консультант по инфекционным заболеваниям

ОБЗОР: Что нужно знать каждому врачу

Название и классификация возбудителя

Chlamydia pneumoniae - внутриклеточный организм с клеточной мембраной, но без клеточной стенки

Во многих исследованиях это третья или четвертая по частоте причина внебольничной пневмонии (ВП). Однако, учитывая трудности в постановке точного этиологического диагноза инфекции этим микроорганизмом, все еще существуют некоторые разногласия относительно того, является ли этот патоген основным возбудителем ВП.

Часто встречаются сочетанные инфекции S. pneumoniae и M. pneumoniae.

C. pnemoniae вызывает целый ряд хронических заболеваний, таких как атеросклероз, астма, артрит, рассеянный склероз и многие другие. Однако доказательства наличия причинной связи в большинстве из них неубедительны.

Большинство эмпирических антибиотиков, используемых для лечения ВП, относятся к C. pneumoniae.

Хламидии - облигатные внутриклеточные бактериальные патогены. Недавний таксономический анализ рода Chlamydia показал, что существует два рода - Chlamydia и Chlamydophila.Хламидофила имеет следующие виды: C. пекорум, вызывающий инфекцию у крупного рогатого скота, овец и коал; C. pneumoniae и C. psittaci; C. abortus, вызывающий аборт у овец и крупного рогатого скота; C. cavieae, вызывающая конъюнктивит морских свинок; и C.felis, вызывающий кератоконъюнктивит у кошек.

C. pneumoniae имеет грамотрицательную клеточную стенку и уникальный цикл развития с элементарными (инфекционная частица) и сетчатыми (внутриклеточная репликативная частица) телами. После заражения элементарные тельца (диаметром 200-400 нм) прикрепляются к клетке-хозяину за счет электростатического связывания и проникают в клетку путем эндоцитоза.Элементарные тела (EB) дифференцируются в сетчатые тела (RB), которые подвергаются двойному делению. Примерно через 36 часов сетчатые тела (RB) снова дифференцируются в элементарные тела (EB). В клетке накапливается большое количество EB (примерно 500-1000), но функция клетки-хозяина не нарушается. Эти большие скопления, или микроколонии, называют внутрицитоплазматическими включениями. Во время этого процесса хламидийные антигены высвобождаются на поверхность клетки-хозяина, вызывая иммунный ответ хозяина.Высвобождение ЭБ происходит за счет нескольких процессов, включая экструзию включения. Также вероятно, что C. pneumoniae переходит в устойчивое состояние, когда он метаболически неактивен и на этой стадии не подвержен влиянию антибактериальной терапии. Гамма-интерферон, антибиотики и недостаток питательных веществ являются вероятными факторами персистенции C. pneumoniae.

C. pneumoniae была обнаружена в ходе исследований трахомы в 1960-х годах доктором Т. Грейстоном и его коллегами. Первоначально эти исследователи назвали недавно обнаруженный организм TWAR в честь своих первых двух изолятов TW-183 (TW для Twain) и AR-39 (AR для острых респираторных заболеваний).Существует только один серотип C. pneumonia, и все изоляты от людей на сегодняшний день имеют высокий процент (> 98%) родства.

C. pneumoniae - единственный вид, у которого есть ген udk, кодирующий уридинкиназу. Секвенирование штамма коалы C.pneumoniae предполагает, что люди заразились этой инфекцией зоонозно.

Какое лечение лучше всего?

  • Предпочтительные противомикробные агенты включают Доксициклин 100 два раза в день в течение 14-21 дней; азитромицин 1,5 г перорально в течение 5 дней; кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней; левофлоксацин 500 мг перорально или внутривенно 1 раз в сутки в течение 7-14 дней.

  • Данные о лечении ограничены. Исследования, в которых использовались культуры, показали, что макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) и хинолоны (левофлоксацин и моксифлоксацин) уничтожают микроорганизмы в 70-86% случаев. Клиническое улучшение обычно наступает, несмотря на стойкость организма.

  • Устойчивость к хинолонам in vitro связана с точечной мутацией в гене GyrA.

Как пациенты заражаются этой инфекцией и как предотвратить ее распространение среди других пациентов?

  • Эпидемиология

    С.pneumoniae - распространенный респираторный патоген. Инфекция часто происходит в детстве и подростковом возрасте, а к зрелому возрасту инфицировано около 80% населения. Бессимптомные респираторные инфекции встречаются у 2-5% взрослых и детей. Роль такой инфекции неясна. Нет никаких сезонных изменений, хотя есть предположение о четырехлетнем цикле заболеваемости C. pneumoniae pneumonia. Пневмония, вызванная этим организмом, встречается во всем мире. В одном исследовании на него приходилось 8% случаев в Северной Америке, 7% в Европе, 6% в Латинской Америке и 5% в Азии / Африке.Ставки самые высокие среди лиц моложе 1 года и старше 70 лет.

    Часто встречаются сочетанные инфекции S. pneumoniae и M. pneumoniae.

    Взрослые, серопозитивные по C. pneumoniae, с большей вероятностью имели более высокий индекс массы тела, курили в настоящее время, страдали хронической обструктивной болезнью легких и более высоким систолическим артериальным давлением, чем серонегативные субъекты.

    Заражение через капельное заражение произошло во время лабораторной аварии.C. pneumoniae может выжить на столешнице до 30 часов. Описано распространение в семьях, призывниках и домах престарелых. Интересно, что по крайней мере при одной вспышке в доме престарелых те, кто имел более высокий уровень физической активности, были более подвержены заражению. Контакт с инфицированными обитателями дома престарелых был фактором риска заражения персонала.

    Нет сезонных различий в заболеваемости C. pneumonia, и заболеваемость остается стабильной.

  • Проблемы инфекционного контроля

    В повседневной практике нет проблем с инфекционным контролем, поскольку редко кто знает, что инфекция вызвана этим микроорганизмом.Однако в случае вспышки, вызванной C. pneumoniae, или если вы знаете, что респираторная инфекция вызвана этим организмом, следует соблюдать респираторные меры предосторожности.

    В настоящее время вакцины нет, и противоинфекционная профилактика не рекомендуется.

Каковы клинические проявления заражения этим организмом?

Наиболее частыми проявлениями являются инфекции дыхательных путей, проявляющиеся в виде пневмонии или фарингита.

  • Инкубационный период 21 день.Продолжительность симптомов до госпитализации составляла 4,6 дня для C. pneumoniae по сравнению с 12,9 дня для пациентов с другими причинами пневмонии. По степени тяжести болезнь варьируется от легкой до очень тяжелой. Большинство случаев имеют степень тяжести от легкой до средней степени тяжести. Симптомы неспецифичны. Охриплость голоса чаще связана с пневмонией, вызванной C. pneumoniae, чем с другими респираторными патогенами. Лихорадка может сопровождаться миалгией и ознобом, а затем кашлем. Кашель, вероятно, является наиболее заметным признаком болезни. Кашель и недомогание могут сохраняться в течение нескольких месяцев, несмотря на терапию антибиотиками.Это может вызвать пневмонию у хозяина с ослабленным иммунитетом.

  • При сравнении симптомов и признаков 18 пациентов с серологическим диагнозом C. pneumoniae с 282 пациентами с внебольничной пневмонией, у которых антитела к C. pneumoniae были отрицательными, различий в симптомах или клинических проявлениях не выявлено. В этом исследовании 61% пациентов с C. pneumoniae имели количество лейкоцитов более 10 000 на микролитр. Во многих описаниях пневмонии, вызванной C. pneumoniae, количество лейкоцитов считается нормальным.Продолжительность пребывания в больнице для пациентов с C. pneumoniae была больше - 9 плюс-минус 7,3 дня по сравнению с 7,58 плюс-минус 3,49 дня для пациентов с C. pneumoniae и сопутствующим патогеном. Смертность от C. pneumoniae составила 4,9%, что незначительно отличается от остальных случаев пневмонии.

  • В одном исследовании у пациентов с пневмонией, вызванной C. pneumoniae, вероятность развития застойной сердечной недостаточности выше, чем у пациентов с пневмококковой пневмонией. Это может быть отражением более старшего возраста, так как средний возраст был 67 и 55 лет для C.pneumoniae и S.pneumoniae соответственно.

  • Рентгенологические проявления C. pneumoniae во многом такие же, как показано выше, и не являются специфическими для этого заболевания. При обзоре компьютерно-томографических характеристик 40 пациентов с пневмонией, вызванной C. pneumoniae, по сравнению с 42 пациентами с пневмонией Mycoplasma pneumoniae, были выявлены следующие особенности:

    Затухание в матовом стекле (n = 38) и ацинарные паттерны (n = 28) были основными результатами КТ при пневмонии C. pneumoniae.

    Ацинарный паттерн и плевральный выпот чаще наблюдались у пациентов с пневмонией, вызванной M. pneumoniae.

    Центрилобулярные узелки и утолщение стенок бронхов встречались реже, чем при пневмонии M. pneumoniae.

C. pneumoniae и хронические заболевания

  • Астма

    Хроническая стойкая инфекция, вызванная C. pneumoniae, связана с астмой, артритом и атеросклерозом.

    В начале 1990-х рабочие в США сообщили о связи между серологическими признаками острой C.pneumoniae и астма. С тех пор в разных странах был проведен ряд исследований, чтобы определить, действительно ли это связь. Интраназальная инокуляция мышей C. pneumoniae приводит к стойкой гиперчувствительности дыхательных путей и воспалению дыхательных путей. В недавнем систематическом обзоре делается вывод, что C. pneumoniae, по-видимому, больше связана с персистированием астмы, чем с обострениями. Кокрановский обзор лечения марколидом хронической астмы выявил общий положительный эффект на симптомы и эозинофильные маркеры воспаления.

  • Атеросклероз

    Воспаление - важный, но малоизученный фактор развития атеросклероза. Традиционные факторы риска гипертонии, дислипидемии, курения табака, ожирения и семейного анамнеза не полностью объясняют, как воспаление способствует прогрессированию атеросклероза. Таким образом, внимание обратилось на возможность того, что микробные инфекции и иммунологические механизмы играют роль в патогенезе атеросклероза.Исследование случай-контроль, проведенное в Финляндии в 1988 году, показало, что пациенты с ишемической болезнью сердца чаще имеют антитела к C. pneumoniae, чем контрольные субъекты. С тех пор было проведено множество исследований, пытающихся установить, что C. pneumoniae действительно играет роль в развитии атеросклероза. Серологические исследования и исследования изоляции не подтвердили причинно-следственную связь. В значительной степени это связано с межлабораторными различиями в используемых методах. Например, загрязнение часто встречается при вложенной полимеразной цепной реакции (ПЦР), но в меньшей степени при ПЦР в реальном времени.Более поздний подход использовал количественный анализ липополисахарида хламидии. При использовании этого подхода была выявлена ​​корреляция между уровнями cLPS в сыворотке крови и уровнями С-реактивного белка при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.

    Другой подход - использование антибактериальной терапии для воздействия на исход ишемической болезни сердца. Мета-анализ 11 рандомизированных испытаний, в которых приняли участие 19 217 пациентов, которые использовали различные антибиотики и разную продолжительность наблюдения, не выявил эффекта от антибиотиков, в действительности пять из более крупных исследований отдают предпочтение плацебо.

    В настоящее время исследователи используют протеомный подход к этой проблеме. Восемь (RpoA, MOMP, YscC, Pmp10, PorB, Pmp21-m, GroEL и Cpaf-c) из 31 антигенов C. pneumoniae показали более высокую реактивность с сыворотками от ПЦР-положительных доноров с использованием метода двумерного гель-иммуноблоттинга. Кроме того, ответ антител у субъектов с положительной реакцией на ДНК C. pneumonia показал реактивность по отношению к антигенам, селективно повышенную во время персистенции C. pneumoniae.

  • С.pneumoniae и рассеянный склероз

    Chlamydia pneumoniae - один из длинного списка (более 20) вирусов и бактерий, которые были вовлечены в этиологию рассеянного склероза за последние 50 лет. Действительно, самые последние споры в этой области заключаются в том, что расширение и стентирование стенозированных шейных вен приводит к заметному улучшению симптомов рассеянного склероза (РС). Гипотеза состоит в том, что C. pneumoniae действует как кофактор для усиления уже установленного воспалительного и демиелинизирующего процесса при РС.На сегодняшний день нет доказательств роли C. pneumoniae в развитии рассеянного склероза.

  • C. pneumoniae и болезнь Альцгеймера

    В одном исследовании большая часть образцов головного мозга от пациентов с болезнью Альцгеймера была положительной на C. pneumonia в ПЦР, в то время как образцы из контрольной группы субъектов, не страдающих болезнью Альцгеймера, соответствовали возрасту / полу. В одном исследовании 3-месячный курс доксициклина проводился пациентам с AD, и через 6 месяцев в группе лечения наблюдалось меньшее снижение когнитивных функций, чем в контрольной группе.

  • C. pneumoniae и реактивный артрит

    В 1916 г. был отмечен воспалительный артрит, возникший после эпизода дизентерии. С тех пор несколько видов бактерий, включая C. pneumonia, были замешаны в реактивном артрите (синдром Рейтера). Тринадцать процентов из 200 пациентов с различными артритами и синовиальной биопсией дали положительный результат на C. pneumoniae с помощью ПЦР. Как и в случае других хронических болезненных состояний, роль C. pneumoniae в реактивном артрите далеко не ясна.

Какие общие осложнения связаны с инфицированием этим возбудителем?

Как мне идентифицировать организм?

  • C. pneumoniae имеет уникальный цикл развития с элементарными (инфекционная частица) и сетчатыми (внутриклеточная репликативная частица) телами. После заражения элементарные тельца (диаметром 200-400 нм) прикрепляются к клетке-хозяину за счет электростатического связывания и проникают в клетку посредством эндоцитоза. Элементарные тела дифференцируются в сетчатые тела, которые подвергаются двойному делению.Примерно через 36 часов RB снова дифференцируются в EB. В клетке накапливается большое количество EB (около 500-1000), но функция клетки-хозяина не нарушается. Эти большие скопления или микроколонии называются внутрицитоплазматическими включениями. Во время этого процесса хламидийные антигены высвобождаются на поверхность клетки-хозяина, вызывая иммунный ответ хозяина. Высвобождение ЭБ происходит за счет нескольких процессов, включая экструзию включения. Также вероятно, что C. pneumoniae переходит в устойчивое состояние, когда он метаболически неактивен и на этой стадии не подвержен влиянию антибактериальной терапии.Гамма-интерферон, антибиотики и недостаток питательных веществ являются вероятными факторами персистенции C. pneumoniae.

  • C. pneumoniae может быть выделено в культуре ткани с использованием клеток HEp-2. Образцы мазков из носоглотки или глотки, собранные с помощью тампонов из дакрона с алюминиевым стержнем или пластмассовым стержнем, очень важны, потому что альгинат кальция или ватные наконечники и деревянные стержни могут подавлять рост микроорганизмов в культуре ткани и могут быть токсичными для клеток. Через 72 часа инкубации рост можно определить с помощью иммунофлуоресцентного красителя.Для обнаружения роста может потребоваться более одного прохода.

    ПЦР все еще является исследовательским тестом.

    Тест на микроиммунофлуоресценцию (MIF), вероятно, лучший. Иммуноферментный анализ (ELISA) легче выполнять. Поскольку C. pneumoniae является внутриклеточным организмом, неудивительно, что существует слабая корреляция между прямым обнаружением организма с помощью выделения или ПЦР и серологией. Трудности с использованием серологии для этиологического диагноза инфекции C. pneumoniae иллюстрируются двумя исследованиями пневмонии, в которых у 7-13% пациентов были положительные культуры на C.pneumoniae и 7-18% имели положительную серологию MIF. Проблема только в том, что это были разные пациенты.

    Точный лабораторный диагноз инфекции C. pneumoniae зависит от высокой квалификации лабораторных работников и доступа к средствам для культивирования тканей.

Как этот организм вызывает болезнь?

  • По большей части механизмы того, как C. pneumoniae вызывает повреждение тканей, неизвестны. Однако о том, как C.trachomatis вызывает повреждение тканей, и многие из тех же механизмов могут действовать в отношении C. pneumoniae. Хламидийный белок теплового шока 60 (hsp 60) вызывает антительный ответ, связанный с повреждением глаз и половых путей, когда C. trachomatis заражает эти области. Есть предположение, что продолжающийся синтез hsp 60 во время латентного периода C. pneumoniae в дыхательных путях может быть связан с персистированием астмы.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Hammerschlag, MR.«Достижения в борьбе с инфекциями». Expert Rev Anti-Infect Ther. об. 1. 2003. С. 493-504. (В этом источнике обобщены данные многоцентровых исследований, в которых для диагностики C. pneumoniae использовались культуры. Лечение эритромицином, кларитромицином, азитромицином, левофлоксацином и моксифлоксацином было примерно на 70-80% эффективным в уничтожении C. pneumoniae из носоглотки у детей и взрослых с внебольничная пневмония.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине».Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

.

Атипичная пневмония: причины, симптомы и лечение

Атипичная пневмония - это инфекция дыхательной системы. Ее часто называют ходячей пневмонией.

Врачи диагностируют и лечат пневмонию в зависимости от типа возбудителя инфекции.

Симптомы атипичной пневмонии обычно менее выражены, чем при типичной пневмонии. Между тем, есть некоторые шаги, которые можно предпринять, чтобы полностью избежать пневмонии.

Атипичная пневмония - это инфекция, поражающая нижние дыхательные пути.

Типы бактерий, вызывающих это заболевание, обычно вызывают менее серьезные симптомы, чем при типичной пневмонии.

Если атипичная пневмония вызвана бактериями Mycoplasma , то также часто возникают инфекции ушей и носовых пазух.

Типичная пневмония по сравнению с атипичной

Поделиться на Pinterest Микоплазма может вызывать у людей инфекции носовых пазух и ушей в дополнение к симптомам атипичной пневмонии.

Пневмония - это инфекция легких, вызванная возбудителем.Состояние может вызывать у человека чувство усталости.

Людям с пневмонией может потребоваться отдых в течение нескольких дней для борьбы с инфекцией. В некоторых случаях требуется госпитализация.

Атипичная пневмония похожа на обычную пневмонию, но имеет несколько явных отличий.

Случаи атипичной пневмонии обычно не требуют госпитализации, и больной ею вряд ли серьезно заболеет. Вот почему ее часто называют ходячей пневмонией.

Многие люди с атипичной пневмонией могут нормально функционировать и выполнять большинство повседневных задач с небольшими трудностями.

Люди с атипичной пневмонией также будут иметь определенные симптомы, которых у людей с типичной пневмонией часто не будет. Они могут включать выраженную головную боль, субфебрильную температуру, боль в ухе и боль в горле.

Симптомы атипичной пневмонии обычно более легкие и стойкие, чем симптомы типичной пневмонии, которые появляются внезапно и вызывают более серьезное заболевание.

Атипичная пневмония требует применения других антибиотиков, чем обычная пневмония, которая обычно вызывается бактериями Streptococcus pneumonia .

Три специфические инфекционные бактерии вызывают большинство случаев атипичной пневмонии:

  • Mycoplasma pneumoniae обычно поражают людей младше 40 лет с легкими симптомами пневмонии. Это обычно вызывает боль в ушах, головную боль и боль в горле.
  • Chlamydophila pneumoniae часто встречается у детей школьного возраста и молодых людей.
  • Legionella pneumophila обычно более тяжелая и чаще всего наблюдается у пожилых людей, курящих людей и людей с ослабленной иммунной системой.Ее еще называют болезнью легионеров.

Редкие случаи атипичной пневмонии вызываются бактериями Chlamydophila psittaci , которые передаются от инфицированных птиц, таких как попугаи, попугаи и домашняя птица.

Кто подвергается риску?

Атипичная пневмония может заразить любого. Есть несколько факторов, которые увеличивают вероятность развития болезни.

Группы риска включают:

  • курящих
  • человек старше 65
  • детей в возрасте до 2
  • лиц с хроническим респираторным заболеванием
  • лиц с ослабленной или ослабленной иммунной системой

Любой, кто живет или работает в районе, где часто возникают вспышки атипичной пневмонии, также может подвергаться большему риску.Эти места включают общежития школ и колледжей, дома престарелых и больницы.

Заразна ли атипичная пневмония?

Поделиться на PinterestАтипичная пневмония заразна и распространяется при тесном контакте с инфицированными людьми.

Атипичная пневмония заразна, но для появления симптомов требуется больше времени по сравнению с другими распространенными инфекциями, такими как типичная пневмония или вирусы простуды и гриппа.

Атипичная пневмония распространяется при тесном контакте. При кашле и чихании инфекционные возбудители передаются от человека к человеку по воздуху.

Кроме того, бактерии могут выжить на руках человека и распространиться, если он потер глаза или коснется рта.

Болезнь легионеров обычно возникает после вдыхания капель зараженной воды, а не при тесном контакте с инфицированными людьми.

Симптомы атипичной пневмонии проявляются медленно. Инфицированный человек может не замечать симптомов в течение 1-4 недель после контакта с инфекцией.

Как только симптомы действительно проявляются, они имеют тенденцию к ухудшению в течение следующих 2-6 ​​дней.

Симптомы могут включать:

  • постоянный кашель, который может повторяться в течение дня
  • гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб или холодный пот
  • боль, сухость или зуд в горле
  • постоянный головная боль
  • слабость или утомляемость
  • боль в груди при глубоком дыхании
  • боли и боли в мышцах и суставах

Симптомы атипичной пневмонии могут различаться в зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию.

Люди с атипичной пневмонией могут также страдать вторичными заболеваниями, такими как сыпь или ушные инфекции, особенно если у них ослабленная иммунная система.

Диагностика атипичной пневмонии требует выполнения нескольких шагов.

Сначала врач задаст вопросы о симптомах и о том, как долго они у человека. Они также могут спросить о любых контактах с другими людьми, которые могут быть переносчиками инфекции.

Диагностика также включает медицинский осмотр. Врач проверит температуру и отметит пульс и частоту дыхания.Кроме того, они будут слушать дыхание человека с помощью стетоскопа.

Врач обычно проверяет уровень кислорода в крови с помощью небольшого прибора, известного как пульсоксиметр, который надевается на палец человека.

Иногда требуется рентген грудной клетки. Это поможет отличить атипичную пневмонию от других состояний.

В некоторых случаях анализы крови необходимы для проверки общего количества крови и функции почек, а также для определения типа присутствующих бактерий.Эти анализы часто проводятся, если произошла вспышка одного типа атипичной пневмонии.

Поделиться на Pinterest Напитки без кофеина, например травяной чай, помогут уменьшить заложенность.

Большинство случаев атипичной пневмонии хорошо поддаются лечению. Врачи пропишут антибиотики при атипичной пневмонии, помня, что антибиотики действуют только против инфекций, вызванных бактериями.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить такие симптомы, как лихорадка, ломота и боль.

Употребление большого количества жидкостей без кофеина, таких как вода и травяной чай, может разжижить мокроту и слизь. Это облегчает вывод этих веществ из легких.

Важно отдыхать, пока организм борется с инфекцией. Слишком сильный физический или психический стресс может еще больше ослабить иммунную систему и продлить симптомы.

Также важно не принимать отпускаемые без рецепта лекарства от простуды или кашля, подавляющие кашель. Эти лекарства могут затруднить вывод из организма лишней слизи и мокроты.

В тяжелых случаях атипичной пневмонии может потребоваться госпитализация. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, включая диабет, болезни сердца или легких.

Людям с диагнозом «болезнь легионеров» также может потребоваться госпитализация. Им обычно назначают внутривенную терапию антибиотиками, жидкости и дыхательные процедуры, если они изо всех сил пытаются поддерживать уровень кислорода на достаточно высоком уровне.

Регулярные прививки от типичной пневмонии, коклюша и гриппа помогают предотвратить инфекции.

Кроме того, профилактика атипичной пневмонии включает снижение факторов риска, которые к ней приводят.

Такие шаги, как отказ от курения и соблюдение здоровой диеты, могут укрепить иммунную систему. А более сильная иммунная система с большей вероятностью будет бороться с патогенами, вызывающими инфекции.

Также рекомендуется избегать тесного контакта с больными пневмонией, в то время как регулярное мытье рук снижает риск распространения бактерий, вызывающих заболевание.

Наконец, наиболее важным методом профилактики может быть закрытие рта больным инфекцией во время кашля или чихания, так как это основные пути ее распространения.

Outlook

Большинство случаев атипичной пневмонии легко поддаются лечению. Обычно у людей менее серьезные симптомы, чем у людей с типичной пневмонией, и инфекция может пройти сама по себе.

Тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации, и любой человек с симптомами атипичной пневмонии должен обратиться к врачу.Следование медицинским рекомендациям - лучший способ вылечить эту болезнь.

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, полученной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими риск пневмонии.

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину:

  • всем детям до 5 лет
  • невакцинированным детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
  • лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения (( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно у маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Смотрите также