Имунофан при пневмонии


Что колют при воспалении легких

Лекарственная терапия пневмонии включает в себя назначение препаратов, воздействующих непосредственно на возбудителя, а также комплекс патогенетических и симптоматических средств, призванных уменьшить и нивелировать клинические проявления заболевания. Здесь мы рассмотрим основные лекарственные препараты, назначаемые при воспалении легких перорально (через рот в виде таблеток, капель, сиропов) и инъекционно (уколы, внутримышечные и внутривенные инъекции).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Антибиотики

Антибактериальные препараты, назначаемые при воспалении легких, подразделяются на несколько групп в зависимости от их механизма действия:

  1. Бактерицидные – оказывают воздействие на патогенные микроорганизмы, вызывая их гибель. К этой группе можно отнести пенициллины, как простые, так и защищенные, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы.
  2. Бактериостатические – механизм их действия связан с подавлением роста и размножения возбудителей пневмонии. Те микроорганизмы, которые к началу лечения бактериостатиками уже имеются в легочной ткани, не погибают от препарата. С ними борется организм пациента. К этой группе относятся макролиды, тетрациклины, левомицетин, клиндамицин и линкомицин.

Какие именно антибиотики нужно принимать, решает лечащий врач исходя из данных клинической картины и результатов лабораторной диагностики.

  1. Если ваш возраст менее 60 лет, помимо пневмонии у вас нет никакой сопутствующей патологии (например, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы с явлениями сердечной недостаточности и др.) и имеется достаточно благополучная картина по результатам обследования, вам может быть рекомендован амбулаторный режим лечения заболевания. При этом, если вы хорошо переносите антибиотики, редко и только по делу их применяете, скорее всего вам назначат «Амоксиклав» («Аугментин») или «Азитромицин» («Сумамед») перорально, т.е. в виде таблеток (для детей в виде суспензии). Дети до 3 лет в эту категорию пациентов не входят, их, как правило, госпитализируют при любой тяжести заболевания.
  2. Взрослым возраста более 60 лет, у которых имеется хроническая сопутствующая патология, способная затруднить выздоровление и/или обостриться на фоне имеющегося воспаления легких, могут рекомендовать госпитализацию в стационар. Данную группу пациентов по рекомендациям Российского респираторного общества можно вести амбулаторно, но все-таки многие лечащие доктора перестраховываются. Из антибиотиков этой категории пациентов в качестве стартового рекомендуют «Амоксиклав» («Аугментин»), «Азитромицин» («Сумамед»), «Цефтриаксон», «Спарфлоксацин» или «Левофлоксацин». Их могут назначить как в виде таблеток, так и в виде инъекций.
  3. При тяжелом течении заболевания у любых категорий населения, при возрасте больного старше 70 лет, при наличии социальных показаний (бомж, алгоколик, одинокий пожилой, плохие жилищные и материальные условия) однозначно требуется госпитализация в стационар и применение антибиотиков в инъекционных формах.

Ниже в таблице более подробно указана информация о том, какие антибиотики применяются в разных ситуациях у детей и взрослых, а также возможные способы их назначения. Конечно же, она содержит информацию только о самых популярных и часто назначаемых антибиотиках.

Начиная с «Цефтазидима» и до «Меропенема» идут антибактериальные препараты резерва. Что это такое? Препараты резерва – это антибиотики, которые ни в коем случае не должны применяться для лечения простых бактериальных инфекций любой локализации, они специально «оставлены» медиками для терапии тяжелых состояний, сепсиса, профилактики послеоперационных осложнений.

Если Вам предложена терапия данными препаратами на фоне легкой и средней степени тяжести воспаления легких, откажитесь, оставьте их в резерв «на всякий случай», никто не застрахован в будущем от оперативных вмешательств.

Таблица 1 – Препараты для лечения воспаления легких у взрослых и детей.

Наименование антибиотика и его группа Когда обычно назначаются при пневмонии Кому назначают
Амоксициллин + клавулановая кислота (торговые названия: «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав солютаб») — защищенный аминопенициллин Препарат первого ряда в качестве эмпирической терапии и/или при доказанной чувствительности возбудителей к нему. Типичная пневмония: пневмококк, гемофильная палочка, вирусно-бактериальная пневмония легкого течения Взрослые, дети
Цефтриаксон», «Цефотаксим» — два препарата цефалоспоринов третьего поколения Типичная пневмония средней степени тяжести: пневмококк, стрептококк, энтеробактерии. Кишечная палочка и клебсиелла, как правило, устойчивы. Может быть препаратом первого ряда при реакции со стороны ЖКТ на амоксиклав и макролиды, противопоказаниях к приему макролидов, а также при доказанной чувствительности возбудителя Взрослые, дети
Амоксициллин + сульбактам (торговое название: «Трифамокс ИБЛ») – защищенные пенициллины Может быть использован в качестве препарата первого ряда вместо амоксиклава. Типичная пневмония: пневмококк, гемофильная палочка, вирусно-бактериальная пневмония легкого течения Взрослые, дети
Азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Азитрал», «Зитролид», «Хемомицин») – макролид Может быть препаратом первого ряда при непереносимости пенициллинов, особенно хорош при атипичной пневмонии, пневмонии на фоне ОРВИ. Возбудители: микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, легионеллы, хуже влияние на стрептококки и стафилококки Взрослым в/в и таблетки, суспензия детям
Наименование резервного препарата, группа Показания
«Цефтазидим» – цефалоспорин В отличие от «Цефтриаксона» имеет хорошую антисинегнойную активность, в связи с чем может применяться в качестве препарата резерва при тяжелых пневмониях, нозокомиальных пневмониях
Тикарциллин/клавуланат («Тиментин») – защищенные пенициллины Препарат резерва, применяется при доказанной чувствительности к нему возбудителей. Пневмония типичная тяжелого течения, а также осложненная эмпиемой, гнойным плевритом, абсцедированием. Возбудитель: стафилококк, стрептокк, кишечная палочка, клостридии, клебсиелла, синегнойная палочка
«Спарфлоксацин» («Спарфло») – фтохинолоны третьего поколения Альтернативный антибиотик, препарат резерва. Широкий антимикробный спектр, атипичные возбудители, пневмококк, стафилококк, синегнойная палочка, другие грамотрицательные микроорганизмы. Назначается при непереносимости препаратов первой линии, при тяжелой пневмонии, при осложненной пневмонии, а также при устойчивости возбудителя к препаратам первого ряда
«Левофлоксацин» («Таваник», «Левофлокс», «Левостар», «Элефлокс», «Ремедиа») – фторхинолоны третьего поколения
«Имипенем (торговые названия: «Аквапенем», «Гримипенем», «Тиенам») – карбапенемы Препараты резерва, назначаются при осложненных пневмониях, тяжелых пневмониях, сепсисе, при лекарственной устойчивости к антибиотикам первой линии, широкий спектр действия на микроорганизмы
«Меропенем» –карбапенемы

Далее хочется отметить те антибиотики, которые не следует использовать для лечения воспаления легких в силу высокой степени лекарственной устойчивости наиболее популярных возбудителей:

  1. Простые пенициллины: «Пенициллин», «Бициллин», «Оксациллин», «Ампициллин».
  2. Цефалоспорины первого-второго поколения: «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефамезин».
  3. Фторхинолоны первого-второго поколения – «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Налидиксовая кислота».

Также хочется отметить еще один важный момент: нельзя самостоятельно назначать себе антибактериальную терапию. Это связано в большей степени не с ее побочными эффектами, а с формированием устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам. На текущий момент это одна из важнейших проблем в медицине.

Таблица 2 – Препараты первого ряда для лечения воспаления легких у взрослых и детей.

Наименование препарата Схема назначения антибиотика
Амоксициллин + клавулановая кислота Детям до 12 лет – 40 мг/кг/сут. за три приема, каждые 8 часов, в виде суспензии или в/в капельно. Взрослым – 500 мг + 125 мг каждые 8 часов в таблетированной форме или в/в капельно. Форма выбирается в зависимости от тяжести состояния и индивидуальной переносимости
«Цефтриаксон» Взрослым в/м по 1 000 мг каждые 12 часов, развести в растворе новокаина для инъекций. Детям в среднем 50 мг/кг/сут. в два введения
Амоксициллин + сульбактам Взрослым в/м инъекции, колоть 3 раза/сут. по 1 000 мг в пересчете на амоксициллин, детям 40-60 мг/кг 3 раза в сутки
«Азитромицин» 500 мг в/в капельно медленно (антибиотик нельзя колоть в/м) 1 раз/сут. – 3 дня, затем еще 3-4 дня в таблетированной форме в той же дозе (при легкой форме пневмонии препарат применяется только в виде таблеток). Для детей разрешены лишь суспензии 100 мг/5 мл, 10 мг/кг в сутки однократно, курс – 5 дней

Препараты от кашля и другие средства

Патогенетическая и симптоматическая терапия воспаления легких включает в себя следующие лекарственные препараты:

  1. Терапия кашля. Здесь используются отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. Наиболее часто назначаемые в силу их высокой эффективности: «Амброксол» («Лазолван», «Амбробене», «Халиксол»), «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». У детей также хорошо себя зарекомендовали «Бромгексин», сиропы от кашля («Бронхикум», «Доктор Мом»). Препараты от кашля назначаются не просто так, а в соответствии с клинической картиной пневмонии. Прием их осуществляется через рот в виде таблеток, сиропов, а также в виде ингаляций через небулайзер.
  2. Бронходилататоры в виде ингаляций. Некоторые пневмонии протекают с синдромом бронхообструкции (особенно актуально у детей до 3 лет, курящих, при воспалении легких на фоне ОРВИ: парагриппа, гриппа, у больных с бронхиальной астмой). Данный синдром проявляется экспираторной одышкаой, затруднением выдоха, сухими свистящими хрипами по всей поверхности легких и способен ухудшить течение пневмонии.
  3. НПВС: у взрослых чаще применяются нимесил перорально, диклофенак в виде внутримышечных инъекций, реже сочетание анальгина с димедролом в качестве литической смеси внутримышечно. Цель назначения НПВС при воспалении легких – жаропонижающий эффект и противовоспалительное действие препаратов этой группы. У детей из НПВС чаще используются парацетамол и ибупрофен как самые безопасные.
  4. Противовирусные препараты: интерфероны (виферон, гриппферон, генферон) и индукторы интерферонов (циклоферон) назначаются при вирусных и вирусно-бактериальных пневмониях (ОРВИ, цитомегаловирус), пневмониях, обусловленных микоплазмами и хламидиями.
  5. Иммуномодуляторы и адаптогены: «Имунофан», «Иммунал», «Рибомунил» и пр. Следует отметить, что адекватных фармакологических исследований, доказывающих эффективность применения препаратов данной группы, не проводилось. Однако их все же назначают. Например, считается, что экстракт алоэ в ампулах для в/м введения способствует более быстрому заживлению, восстановлению функции легочной ткани.

Основные схемы инъекционных лекарственных средств, направленных на патогенез при воспалении легких, отражены в таблице ниже.

Наименование препарата, группа Показания Способ применения и дозировка
«Диклофенак» – НПВС Выраженный болевой синдром при пневмонии, гипертермия выше 39 градусов Взрослым 75 мг/сут. в/м, 5 дней
«Циклоферон» – индуктор интерферона Пневмония, связанная с ОРВИ, ЦМВ, герпесом, хламидиями, микоплазмами или на фоне иммунодефицитных состояний Взрослым 0,25 г – 10 инъекций в/м или в/в, детям 6-10 мг/кг в/м или в/в – 10 инъекций
«Имунофан» – иммуномодулятор При пневмонии на фоне ОРВИ, хламидийной или микоплазменной этиологии, сепсисе Взрослым 1 раз через 3 дня, всего 8 штук. Разовая доза 50 мкг (1 ампула)
Алоэ, экстракт – адаптоген Любая форма пневмонии, кроме тяжелой 1 ампула п/к, 1 раз/сут., курс – 10 инъекций
«Полиоксидоний» – иммуномодулятор Пневмония на фоне ОРВИ, иммунодефицита, бронхообструкции В/м или в/в взрослым 6 мг/кг, порошок растворяют в физрастворе или воде для инъекций, 3 дня подряд, а затем через день. Всего 10 инъекций. Детям с 6 мес. интраназально
Загрузка...

Клинико-иммунологическая эффективность имунофана и полиоксидония в комплексной терапии внебольничной пневмонии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Медицинская Иммунология 2009, Т. 11, № 1, стр. 57-62 © 2009, СПб РО РААКИ

Оригинальные статьи

клинико-иммунологичЕСКАя

ЭФФЕКТИВНОСТЬ иМУНОФАНА

и полиоксидония в комплексной терапии внебольничной пневмонии

Мухамадиева Л.Р., Мавзютова Г.А., Фазлыева Р.М., Бикметова Н.Р.

Башкирский государственный медицинский университет, клинико-диагностическая лаборатория, г. Уфа

Резюме. Проведенное обследование 105 больных внебольничной пневмонией с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания показало, что включение имунофана и полиоксидония в комплексную терапию оказывает выраженное положительное воздействие на клиническое течение заболевания и нормализацию иммунного статуса. Под влиянием иммунокорригирующей терапии имунофаном и полиоксидонием у больных внебольничной пневмонией нормализуются показатели клеточного иммунитета и неспецифической резистентности, что является обоснованием клинической и иммунологической эффективности иммуномодуляторов.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, имунофан, полиоксидоний.

Mukhamadieva L.R., Mavzyutova G.A., Fazlyeva R.M., Bikhmetova N.R.

CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL EFFICIENCY OF IMUNOFAN AND POLYOXIDONIUM

in combined therapy of community-acquired pneumonia

Abstract. A study was carried out in hundred-five patients with severe or mid-severe clinical course of community-acquired pneumonia. Clinical observations showed that introduction of Imunofan and Polyoxidonium within combined therapeutic regimen administered to the patients, exerts a pronounced positive effect upon clinical course of disease and normalization of immune characteristics. Due to immunocorrective treatment with Imunofan and Polyoxidonium, the patients with community-acquired pneumonia, exhibited a distinct trend to earlier normalization of both cellular and humoral immunity indexes. This result provides further proofs for efficient treatment with immunomodulatory drugs, e.c., by means of Imunofan and Polyoxidonium. (Med. Immunol., vol. 11, N1, pp 57-62)

токсинов микробов, снижение неспецифической резистентности организма, дисбаланс локального и системного иммунитета, нарушение процессов свободно-радикального окисления [1, 7], следовательно, лечение ВП должно быть комплексным, затрагивающим все звенья патогенеза, в том числе иммунологическое. В этой связи представляет интерес клинико-иммунологическая оценка эффективности препаратов с доказанной иммуномодулирующей активностью, таких как полиоксидоний и имунофан в лечении тяжелых форм внебольничной пневмонии.

На сегодня имеется положительный опыт использования полиоксидония и имунофана в комплексном лечении ряда тяжелых хронических инфекционно-воспалительных процессов (туберкулеза, хронического лимфолейкоза, гепатитов, псориаза, ВИЧ-инфекции) [5, 8].

Введение

Внебольничная пневмония (ВП) остается одной из актуальных проблем современной медицины в связи с сохраняющейся высокой заболеваемостью и смертностью [6, 9, 11]. Ежегодно в России ВП заболевают около 1,5 млн человек, что свидетельствует о большом медицинском и социально-экономическом значении данной патологии [9].

В патогенезе ВП ведущую роль играют массивная и вирулентная инфекция, воздействие

Адрес для переписки:

Мухамадиева Ляйсан Рамилевна Республика Башкортостан,

450022, г. Уфа, ул. Акназарова, 24, кв. 53.

E-mail: [email protected] ru

57

Мухамадиева Л.Р. и др.

Медицинская Иммунология

Однако данные об эффективном применении этих препаратов в лечении острых инфекций нижних дыхательных путей у взрослых отсутствуют, имеются лишь единичные сведения об их назначении при пневмонии у детей раннего возраста [3, 10].

Если учесть роль перекисного окисления в патогенезе воспаления, то положительным однонаправленным эффектом указанных иммуномодуляторов является антиоксидантная активность, что позволяет применить их в комплексной терапии ВП [6].

В то же время имеются и некоторые особенности влияния препаратов на различные звенья иммунологической защиты — более выраженный антиоксидантный эффект полиоксидония [4], опосредованная активация NK клеток имунофаном [4].

Исходя из вышеизложенного, целью данной работы явилось клинико-иммунологическое обоснование использования и оценка эффективности имунофана и полиоксидония в комплексной терапии больных с тяжелыми и среднетяжелыми формами внебольничной пневмонии.

Материалы и методы

Проведено обследование 105 больных ВП в возрасте от 17 до 60 лет, находившихся на стационарном лечении в городской клинической больнице № 5 г. Уфы. Диагноз пневмонии и степень ее тяжести определялись в соответствии с рекомендациями Всероссийского научного общества пульмонологов [2]. При госпитализации всем обследованным согласно стандартам международного общества пульмонологов назначалась антибактериальная терапия, включающая аминопенициллины, цефалоспорины II-IV поколения, макролиды, альтернативные группы антибиотиков (фторхинолоны).

Обследование больных проводили в соответствии с республиканскими медико-экономическими стандартами. Верификация возбудителей ВП осуществлялась микроскопическими и бактериологическими методами.

Иммунологическое обследование проводилось дважды — в день поступления в стационар и в динамике через 10 дней после начала лечения.

В зависимости от иммунотропной терапии больные ВП со среднетяжелой и тяжелой формами заболевания (105 пациентов) были распределены на 3 группы:

I группа — 25 больных, получавших в комплексном лечении иммуномодулятор имуно-фан с 3-4 дня пребывания в стационаре, в дозе по 50 мкг/мл внутримышечно, один раз в сутки, через день, в течение 10 дней;

II группа — 35 пациентов, которым в комплексной терапии назначался полиоксидоний

с 3-4 дня пребывания в стационаре, в дозе 6 мг, внутримышечно, один раз в сутки, через день, в течение 10 дней;

для оценки клинико-иммунологической эффективности указанных иммуномодуляторов была выделена III группа (контроль) — 45 пациентов с ВП, получавших стандартную терапию (без применения иммунокоррекции), — сопоставимая с основными группами по полу, возрасту и степени тяжести.

Для сравнительной оценки иммунологических показателей в исследовании использовались результаты обследования 20 здоровых доноров.

В процессе иммунологического мониторинга использовали комплекс исследований:

I. Оценку фагоцитарной активности проводили в тесте с латексом с подсчетом фагоцитарного индекса (ФИ) и фагоцитарного числа (ФЧ) [Меньшиков В.В., 1987]. Для анализа кис-лородзависимых механизмов бактерицидности нейтрофилов использовался тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ) спонтанный и индуцированный частицами латекса с вычислением индекса активации [Нагоев Б.С., 1983; Лебедев К.А. и др., 1990].

Содержание С-реактивного протеина (СРБ), С3, С4 компонентов комплемента определяли методом иммунотурбидиметрии (наборы реагентов «Tina-quant», Roche Diagnostics Corporation, USA) на биохимическом анализаторе Hitachi-902.

II. Иммунофенотипирование лимфоцитов проводилось методом проточной цитофлюоро-метрии на приборе Epics XL фирмы «Coulter» [Сибиряк С.В. и др., 1997; Хайдуков С.В., 1998; Байрамгулов Ф.А. и др., 2001], при этом определялись основные маркеры иммунокомпетентных клеток (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+).

III. Гуморальные факторы иммунитета оценивали по концентрации иммуноглобулинов классов A, M, G на биохимическом анализаторе Hitachi-902, методом иммунотурбидиметрии (наборы реагентов «Tina-quant», Roche Diagnostics Corporation, USA). Содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) определяли методом преципитации с раствором полиэтиленгликоля ( мол. м. 6000 Da) [Гудина Р.В., 1988].

IV. Уровень про- и противовоспалительных цитокинов IL-4, IL-6; TNFa определялся иммуноферментным методом с использованием стандартных тест-систем (ООО «Протеиновый Контур-Тест», Санкт-Петербург).

Статистическая обработка цифровых данных проводилась методами описательной, параметрической и непараметрической статистики на персональном компьютере с помощью программы «Statistica 6» StatSoft, USA. Определяли среднюю арифметическую (М), стандартную

58

2009, Т. 11, № 1

Имунофан и полиоксидоний в терапии и пневмонии

ошибку средней арифметической (m). Оценку значимости различий средних арифметических проводили с использованием критерия Стьюден-та (t) и уровня значимости (P). Различия считали статистически значимыми при P < 0,05.

Результаты и обсуждение

Анализируя клинические проявления ВП, мы выделили синдромы, наиболее часто встречающиеся у наших пациентов: синдром интоксикации и общевоспалительных изменений у 101 (95,8%) человека, поражения легочной ткани у 105 (100%) больных, симптомы бронхита у 103 (98,3%) пациентов.

У всех больных ВП со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания, находившихся под нашим наблюдением в стационаре, выявлены изменения показателей неспецифической резистентности, клеточного и гуморального звеньев иммунитета (табл. 1).

Как видно из таблицы, у больных до проведения иммунокорригирующей терапии выявлены определенные иммунологические отклонения: так, со стороны неспецифической резистентности это подтверждалось достоверным снижением

фагоцитарной активности нейтрофилов: фагоцитарного числа и фагоцитарного индекса (р < 0,05), на фоне статистически значимого повышения показателей НСТ (р < 0,05), что, по нашему мнению, свидетельствует о недостаточной поглотительной активности фагоцитов и высоком уровне выработки активных форм кислорода.

Угнетение клеточного иммунитета проявилось в снижении зрелых Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов-индукторов (CD4+), цитотоксических клеток (CD8+), В-лимфоцитов (CD19+), натуральных киллерных клеток (CD16+), иммунорегуляторного индекса (ИРИ), наиболее выраженным у пациентов с тяжелым течением.

При анализе показателей гуморального звена иммунитета отмечалось достоверное повышение уровня ЦИК, умеренное снижение концентрации IgG, IgM, повышение IgA.

Выраженные изменения цитокинового статуса были выявлены у наших пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами заболевания. Так, уровень провоспалительных цитокинов IL-6, TNFa был повышен в 10 и 30 раз соответственно.

Таким образом, результаты первичного иммунологического исследования больных выявили дисбаланс иммунного ответа в начальные сроки

ТАБЛИЦА 1. ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ СО СРЕДНЕТЯЖЕЛЫМ И ТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ

вп до проведения иммунокорригирующей терапии

Показатели До лечения (n = 105) Здоровые (n = 20)

CD3+, % 57,47±3,09* 71,23±1,18

CD3+ x 109/л 1,21±0,28 0,93±0,02

CD4+, % 41,74±2,94 45,52±0,61

CD4+ x 109/л 0,8±0,09 0,93±0,02

CD8+, % 23,6±2,31 24,23±0,55

CD8+ x 109 /л 0,55±0,09 0,54±0,02

CD4/CD8, 1,41±0,17* 2,03±0,1

CD19+, % 10,98±2,13 12,55±0,36

CD19+ x 109/л 0,2±0,06 0,26±0,01

CD16+, % 7,8±0,12* 11,24±0,53

CD16+ x 109/л 0,11±0,06 0,26±0,01

IgG, г/л 10,8±1,09 12,5±0,68

IgM, г/л 1,75±0,41 1,85±0,88

IgA, г/л 3,54±0,45 2,88±0,31

ФИ, % 25,35±5,27*** 50,8±1,85

ФЧ 3,21±0,44* 5,85±0,43

НСТ, спонт., у.е. 0,3±0,01* 0,1±0,01

НСТ, стим., у.е. 0,32±0,01* 0,15±0,01

Индекс стимуляции 1,2±0,01 1,5±0,01

IL-4, пг/мл 136,4±14,7*** 30,6±6,18

IL-6, пг/мл 52,35±13,55*** 5,5±2,3

TNFa, пг/мл 46±8,7** 1,5±0,35

ЦИК, у.е. 97,4±15,43** 31,8±3,3

СРБ, мг/дл 10,54±3,94*** 0,5±0,01

С3, г/л 1,62±0,12 1,35±0,1

С4, г/л 0,24±0,02 0,25±0,03

Примечание. Статистическая значимость различий: * - p < 0,05; ** - p < 0,01; *** - p < 0,001.

59

Мухамадиева Л.Р. и др.

Медицинская Иммунология

заболевания, то есть угнетение способности адекватно реагировать на антигенную стимуляцию, более выраженное у больных с тяжелой формой ВП, маркерами которой являются высокие уровни СРБ, IL-4, IL-6, TNFa. Указанные нарушения явились основанием для проведения иммунокоррекции в комплексной терапии пациентов.

Иммунологический мониторинг в группе с применением иммунофана и III контрольной группе больных с ВП (через 10 дней лечения) выявил однонаправленную положительную динамику показателей естественной резистентности (натуральные киллеры), гуморального и клеточного иммунитета в обеих группах (табл. 2).

Из приведенных данных видно, что на фоне проведенной пациентам I группы терапии имуно-фаном отмечалось достоверное снижение ЦИК, СРБ, имелась тенденция к повышению CD3+, CD4+CD8+, ФИ, иммунорегуляторного индекса, концентрации IgG, IgM. При этом указанные изменения были более выражены, чем в контрольной группе (без иммунокоррекции).

Значения сывороточных цитокинов на фоне лечения достоверно снижались в обеих группах больных пневмонией, в то же время на фоне применения имунофана через 10 дней снижение по-

казателей воспалительных интерлейкинов шло значительно активнее (p < 0,01), чем в контрольной группе.

Анализ иммунологических показателей пациентов II группы, получавшей полиоксидоний, в динамике (через 10 дней лечения), выявил достоверное (р < 0,05) повышение относительного содержания CD3+ лимфоцитов, увеличился ФИ, иммунорегуляторный индекс, отмечался значимый рост (р < 0,05) CD16+ NK-клеток, наблюдалась тенденция к повышению IgM, IgG, более выраженная по сравнению с показателями III группы (стандартная терапия).

Иммунологический мониторинг показателей сывороточных цитокинов в III группе показал достоверное снижение IL-6, TNFa, IL-4 по сравнению с исходными значениями, хотя уровни их оставались выше показателей здоровых лиц. Однако, как и в случае применения имунофана, при назначении полиоксидония, динамика снижения провоспалительных цитокинов была более выраженной у пациентов, получавших иммуномодулятор, в сравнении с группой контроля (р < 0,05), получавшей традиционную терапию (табл. 3).

При сравнении эффективности имунофана и полиоксидония последний проявил большую

ТАБЛИЦА 2. ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ БОЛЬНЫХ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ИМУНОФАНОМ

Показатели До лечения (n = 70) После лечения имунофаном (n = 25) После традиционной терапии (n = 45) Здоровые (n = 20)

CD3+, % 57,47±3,09 70,23±1,3 65,2±2,03 71,23±1,18

CD3+ x 109/л 1,21±0,28 0,93±0,02 0,86±0,09 0,93±0,02

CD8+, % 22,44±2,85 27,03±0,92 30,95±2,35 24,21±0,55

CD8+ x 109/л 0,55±0,09 0,47±0,02 0,54±0,02 0,54±0,02

CD4+, % 42,29±2,82 44,56±1,3 43,2±2,03 45,52±0,61

CD4+ x 109/л 0,8±0,09 0,87±0,02 0,8±0,09 0,93±0,02

CD4/CD8 1,41±0,17 1,89±0,24 1,57±0,16 2,03±0,01

CD19+, % 10,98±2,13 11,55±2,16 9,54±1,09 12,55±0,36

CD19+ x 109/л 0,2±0,06 0,22±0,03 0,18±0,02 0,26±0,01

CD16+, % 7,8±0,12 13,5±2,7 13,47±2,64 11,24±0,53

CD16+ x 109/л 0,11±0,06 0,19±0,07 0,23±0,04 0,26±0,01

НСТ-тест, спонт., у.е. 0,3±0,01 0,12±0,001 0,13±0,001 0,1±0,01

НСТ-тест, стим., у.е. 0,32±0,01 0,15±0,01 0,16±0,001 0,15±0,01

Индекс стимуляции 1,217±0,03 1,13±0,031 0,913±0,01 1,5±0,01

ЦИК, у.е. 97,4±15,43 64,09±6,03 76,23±10,95 31,8±3,3

ФЧ 3,21±0,44 3,75,±0,29 3,6±0,25 5,85±0,43

ФИ, % 25,35±5,27 37,33±5,88 27,85±0,03 50,8±1,85

IgG, г/л 10,8±1,09 12,58±1,6 11,22±1,35 12,5±0,68

IgA, г/л 3,54±0,45 2,74±0,43 2,86±0,43 2,88±0,31

IgM, г/л 1,75±0,41 1,95±0,36 1,61±0,21 1,85±0,88

IL-4, пг/мл 136,4±14,7 78,5±22,7* 106±32,7 30,6±6,6

IL-6, пг/мл 52,35±13,55 8,4±3,8** 59,16±3,08 5,5±2,3

TNFa, пг/мл 46±8,7 42,18±15,6 46,09±8,6 1,5±0,35

СРБ, мг/дл 10,54±3,94 1,127±0,01* 3,12±0,67 0,5±0,01

С3, г/л 1,62±0,12 1,54±0,1 1,41±0,1 1,35±0,1

С4, г/л 0,24±0,02 0,22±0,03 0,19±0,03 0,25±0,03

Примечание. Статистическая значимость различий I и III групп: * - p < 0,05; ** - p < 0,01.

60

2009, Т. 11, № 1

Имунофан и полиоксидоний в терапии и пневмонии

иммунологическую направленность в отношении CD16+ NK-клеток (рис. 1).

Таким образом, на основании иммунологического обследования больных с ВП при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания выявлена недостаточная активность факторов естественной резистентности, дисбаланс клеточных и гуморальных механизмов защиты на фоне выраженной активации провоспалительных механизмов межклеточного взаимодействия (цитокинов).

При проведении иммунологического мониторинга не выявлено достоверного роста большинства показателей клеточного и гуморального иммунитета, хотя закономерное течение воспалительного процесса логически требовало роста как минимум значения иммуноглобулинов и маркеров Т- и В-лимфоцитов. Данный факт в сочетании с выявленными в результате обследования данными, характеризующими сохраняющуюся на фоне лечения значительную активацию факторов межклеточного взаимодействия (цитокинов, белков острой фазы воспаления), наличие высокого уровня ЦИК, свидетельствует о развитии у пациентов с ВП определенных дефектов иммунного ответа, обусловленных как действием этиологического фактора, так и некоторой исходной иммуноком-прометированностью, что особенно ярко проявлялось при тяжелом течении заболевания.

Выявленная нами положительная динамика показателей естественной резистентности, клеточного иммунитета на фоне применения имуно-фана и полиоксидония согласуется с литературными данными, посвященными эффективности действия данных препаратов при других заболеваниях [4, 5]. Более выраженная иммунологическая активность полиоксидония в отношении CD16+ NK-клеток, может быть обусловлена фармакологическими особенностями препарата, заявленными производителем (прямое воздействие на естественные киллеры) [8].

Ранее проведенные нами исследования показали, что в крови больных ВП имеет место длительное сохранение высоких значений IL-6, TNFa, пропорциональное степени тяжести заболевания. Выявленная нами тенденция к снижению уровня воспалительных цитокинов в крови на фоне лечения имунофаном и полиоксидонием подтверждает иммуномодулирующее влияние указанных препаратов на течение ВП, свидетельствует об их клинико-иммунологической эффективности.

Клиническое наблюдение показало, что у больных с ВП, получавших в комплексной терапии как имунофан, так и полиоксидоний, уже после 2-3 инъекций констатировилось значительное улучшение общего состояния, нормализация температуры, уменьшение, а затем исчезновение

ТАБЛИЦА 3. ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ БОЛЬНЫХ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОлИОксидОНИЕм

Показатели До лечения (n = 80) После лечения полиоксидонием (п = 35) После традиционной терапии (n = 45) Здоровые (n = 20)

CD3+, % 57,47±3,09 73,16±2,43* 65,2±2,03 71,23±1,18

CD3+ x 109/л 1,21±0,28 1,41±0,14 0,86±0,09 1,54±0,04

CD4/CD8 1,41±0,17 1,8±0,13 1,59±0,18 2,03±0,01

CD8+, % 22,44±2,85 25,03±0,92 30,95±2,35 24,21±0,55

CD8+ x 109/л 0,55±0,09 0,57±0,02 0,54±0,02 0,54±0,02

CD4+, % 42,29±2,82 45,56±1,3 43,2±2,03 45,52±0,61

CD4+ x 109/л 0,8±0,09 0,93±0,02 0,86±0,09 0,93±0,02

CD16+, % 7,8±0,12* 18,91±5,3* 13,47±2,64 11,24±0,53

CD16+ x 109/л 0,11±0,06 0,27±0,07 0,23±0,04 0,26±0,01

CD19+, % 10,98±2,13 11,87±2,16 9,54±1,09 12,55±0,36

CD19+ x 109/л 0,2±0,06 0,23±0,03 0,18±0,02 2,03±0,01

ЦИК, у.е. 97,4±15,43 56,09±6,03 76,23±10,95 31,8±3,3

ФЧ 3,21±0,44 4,05,±0,29 3,6±0,25 5,85±0,43

ФИ, % 25,35±5,27 35,35±5,27 27,85±0,03 50,8±1,85

IgG, г/л 10,8±1,09 13,0±1,3 11,22±1,35 12,5±0,68

IgA, г/л 3,54±0,45 3,88±0,5 2,86±0,43 2,88±0,31

IgM, г/л 1,75±0,41 1,88±0,3 1,61±0,21 1,85±0,88

IL-4, пг/мл 136,4±14,7 64,2±31,09* 106±32,7 30,6±6,6

IL-6, пг/мл 52,35±13,55 36,71±11,2* 59,16±3,08 5,5±2,3

TNFa, пг/мл 46±8,7 38,4±5,76* 46,09±8,6 1,5±0,35

СРБ, мг/дл 10,54±3,94 0,93±0,06* 3,12±0,67 0,5±0,01

С3, г/л 1,62±0,12 1,53±0,06 1,41±0,1 1,35±0,1

С4, г/л 0,24±0,02 0,23±0,03 0,19±0,03 0,25±0,03

Примечание. Статистическая значимость различий I и III групп: * - p < 0,05; ** - p < 0,01.

61

Мухамадиева Л.Р. и др.

Медицинская Иммунология

■ 1 □ 2 □ 3

Рисунок 1. Сравнительная эффективность имунофана и полиоксидония в комплексной терапии ВП

Примечание: 1 - до лечения; 2 - после лечения полиоксидонием;

3 - после лечения имунофаном.

Статистическая значимость различий I и II групп: * - p < 0,05.

одышки, кашля, хрипов в легких, тахикардии и других симптомов болезни, тогда как у группы больных ВП, получавших только традиционное лечение, заметное улучшение общего состояния и обратное развитие клинических симптомов болезни наступало на 3-5 суток позже.

Выводы

1. У больных с тяжелыми формами внебольничной пневмонии имеет место неадекватность иммунных механизмов защиты, следовательно, включение иммуномодуляторов в состав комплексной терапии ВП клинически и иммунологически обосновано.

2. Использование препаратов имунофана и полиоксидония в комплексной терапии ВП повышает эффективность антибактериальной терапии, приводит к нормализации факторов неспецифической резистентности, показателей клеточного звена иммунитета, сопровождается положительной клинической динамикой и может быть рекомендовано в комплексной терапии ВП.

3. Препарат полиоксидоний при назначении его в комплексной терапии больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами ВП показал большую иммуномодулирующую активность в отношении клеточных механизмов иммунитета.

Список литературы

1. Бурместер Г.-Р., Пецутто А. Наглядная иммунология: Пер. с англ. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. — 321 с.

2. Внебольничная пневмония у взрослых: практич. рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / Сост. Чучалин А.Г., Синопаль-ников А.И., Яковлев С.В., Страчунский Л.С. — М., 2003. - 53 с.

3. Галанина А.В. Терапевтический и иммуномодулирующий эффекты полиоксидо-ния при пневмонии у детей раннего возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Пермь, 2002. — 19 с.

4. Гришина Т.И., Полякова И.Н., Рваче-ва А.В., Ларина В.Н., Летынская Е.В., Петрович Е.А. Проблемы иммунотропной терапии: новые перспективы // Фарматека. — 2000. — № 4. — С. 19-22.

5. Имунофан — регуляторный пептид в терапии инфекционных и неинфекционных болезней / Под ред. В.И. Покровского — М.: ПРА-МИНКО, 1998. — 120 с.

6. Караулов А.В. Иммунология внебольничных пневмоний // Чучалин А.Г., Синопаль-ников А.И., Чернеховская Н.Е. Пневмония. — М.: Экономика и информатика, 2002. — С. 67-93.

7. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса. — М.: ГЭОТАР-Медия, 2007. — 376 с.

8. Пинегин Б.В., Некрасов А.В., Хаитов Р.М.

Иммуномодулятор полиоксидоний: механиз-

мы действия и аспекты клинического применения // Цитокины и воспаление. — 2004. — № 3. — С. 23-38.

9. Смоленов И.В., Алексеева Я.Г., Смирнов Н.А. Роль неантибактериальных лекарственных средств в лечении пневмонии // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 233-238.

10. Усенко Д.В. Клинико-иммунологические особенности, эндокринные нарушения и эффективность имунофана при острой пневмонии у детей раннего возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2001. — 12 с.

11. British Thoracic Society guidelines for the management of communiti-aqcquired pneumonia in adults // Thorax. — 2001. — Vol. 56, Suppl. 4. — P. 1-64.

поступила в редакцию 18.06.2008 отправлена на доработку 06.07.2008 принята к печати 12.01.2009

62

Имунофан препарат для лечения рака на природе начин

Ozonizacija krvi . Ozon je jednostavno energetski i reaktivni sloik kiseonika, alotropska modifikacija kiseonika O3 во временном распаде од неколико секунд до минимума зависит от температуры и температуры. Njegovo ime je grčkog porekla što znači «mirisati» jer se oseća karakteristični miris ovog bezbojnog gasa, svi ga prepoznajemo after letnjih oluja sa grmljavinom. Od otkrića 1840. godine, milioni tretmana terapijom ozonom je obavljeno širom sveta.Европейские земли, зажденны на Руси и Кубом, вечно неколико децения су пионири у овой терапии.

Poliklinika Naturalia

Kandida i kako se izlečiti
Ozonizacija krvi . Употребление озона заснива себя на ньеговым оксидативным, дезинфективным и бактерицидным свойствами. Ozon uništava bakterije i gljivice u mnogo kraçem vremenu u poreenju npr sa hlorom. Takođe je vrlo efikasan u uništavanju virusa i kancerogenih agenasa.Ozon je izuzetno jak oksidant I čini se da je snažniji oksidant u poreenju sa kiseonikom, jer može da oksiduje praktično sva organka i ne-organka jedinjenja. Kada se uzmu u obzir bioorganska jedinjenja ozon ima mnogo selektivniju reaktivnost sa jedinjenjima dvostruke veze: aminokiseline, peptidi, proteini, nukleinske kiseline i, pre svega, nezasiine platinum, jedinjenjenjas, jedinjenjima dvostruke veze: aminokiseline, peptidi, proteini, nukleinske kiseline i, pre svega, nezasiine plazaid, osnezióníč é U biološkim medijima dominiraju ozonske reakcije sa nezasićenim masnim kiselinama ih formiranje različitih proizvoda, uključujući ozonide (jedinjenja, koja sadrže različit broj atoma kiseonika).

Ozonizacija krvi .Korišćenje ozona u zdravstvene svrhe je veoma efikasna, i ima rastuću listu pozitivnih dejstava kada se koristi na odgovarajući način. U naprednim industrialskim postrojenjima za prečišćavanje vode, na primer, ozon se primjenjuje za tretiranje vode za piće (na našu žalost ne I kod nas) kao sigurno i nehemijsko sredstvo zaijalhojasik. Virus. ), u Industriji pića kao siguran dezificijens za scoro sterilno ispiranje ambalaže.

Laserska terapija krvi


Dok je ozon glavni fokus industrialskog tretmana, medicinski se uvek nalazi uz višu količinu istog kiseonika u rasponu od 95-99% kiseonika и do 1-5% istog ozonskog gasa. Сходно фоме, вечина веруйе да би овай третмански приступ ка озонизация крви требало больше назвати као «оксигенизация озоном».

Ozonizacija krvi . Медицинская употребление оксигенизации крви озоном я у великом успеху код терапии онколошких болезней у света, као и у третману других болести и здравственных станций.Najnovija istraživanja pokazuju i sugerišu upotrebu oksigenizacije posbno kod terapija nuspojava hemioterapije i zračne terapije kao i pacijenata u remisiji u Preventionnivne svrhe za smanjivanje relapiños. Postoje podaci koji dokazuju da ovaj tretman može imati direktne pogodnosti kod различных типов рака (т. , a takođe mogu pomoći jer smanjuju agresivnost tumorske ćelije pomažući da se obnove niska kiseonička okruženja (tj.гипоксия тумора).

Zbog toga klinike koje primenjuju ovu praksu a i istraživči veruju da terapija oksigenizacije ozonom, ima mesto kod hemoterapije i protokolima zračenja, pošto okoližečné » Это важно као и за альтернативу или дополнение третмане (т. Д. Terapije visokim dozama intravenskog vitamina C) као это метаболическая терапия с витамином B17.Pacijenti sa niskim vrednostima crvenih krvnih zrnaca (tj. Manje hemoglobina) может имати великую ценность од оксигенизации озоном.

Озон Можете да произвести различите эффекты у зависимости от избранного концентрации и начина пример. U medicinskoj praksi najvažniji su sledeći.

Ozonizacija krvi . Бактерицидные, фунгицидные и вируцидные. Кадс это применение применю у облику газовых смесей или у озонизованным раствором, препоручу себя так велико концентрированное озона, которое производит директан оксидативни эфекат на мембране микроорганизма.Ozon практично uništava sve vrste bakterija, virusa, фунгия, простейшие. Грам-позитивные бактерии и капсулы вирусов, коджи имаю липидни биослёз су посебно осетлживи на оксидацию. Nespecifični odbrambeni sistem (aktiviranje fagocitoze, pojačana sinteza citokina-interferona, nekrotički faktor interleukinskog tumora) као вельни састояк челийских и гуморальных имунитетов. Zabeleženi su dokazi delimične oksidacije virusnih Receptora što ih čini nesposobnima za vezivanje virusa. Pored toga, otkrivena je ignicija enzima reverzne traskriptaze koji promoviše destrukciju virusa AIDS-a.

Fotodinamička terapija raka

Анти-упални efekat je otkrivena sposobnost inozonske oksidacije spojeva koji sadrže двоструке везе, посебно арахидонску киселину (20: 4) и нжене простагландин-производное. Ove biološki aktivne supstance učestvuju u razvoju i održavanju upalnog processa. Поред тога, озон регулирующие метаболические реакции у tkivima na mestu upaljivanja i rešavanja PH. Эфикасность озонске терапия код инбронхияльнем астме (сад актуально код корона вируса) может быть так делимично объяснити оксидацией двоструких веза у таквим патолошким соединением као это су лейкотриенима изведены из арахидонске киселин.

Ozonizacija krvi . Озонские анальгетики эфекат обезболен оксидацией производного альбуминолиза, такозваным альгопептидима. Oni utiču na nervne završetke u oštećenom tkivu i odreuju intenzitet reagovanja na bol. Да Tome dodamo да analgetički эфект, nastaje я zbog normalizacije antioksidacijskog сисьтема, А Samim тим я smanjenjem količine toksično-molekularnih proizvoda lipidne peroksidacije на ćelijskim membranama, коджи menjaju funkciju enzima ugrađenih у membranu, коджи učestvuju у sintezi АТФ-а я održavanju vitalnosti aktivnih Organa я ткива.

Detokicacioni efekat ozona je što vrši korekciju i aktiviranje метаболических процессов u jetri i bubrežnim tkivima, osiguravajući na taj način njihovu glavnu funkciju нейтрализация и эвакуация токсичных jedinjenja iz organa. Активация процесса зависимых от кисеоника. Doze ozona, ma koliko one bile niske, uzrokuju povećanje sadržaja slobodnog i rastvorenog kiseonika u krvi, brzog pojačavanja enzima koji katalizuju aerobnu оксидацию углеводов, липиды и протеина у растений АТФ энергетског supstrata.Od velikog značaja je mitohondrijska aktivacija N-ATP, odgovorne za spajanje респираторных процессов и оксидативно-фосфорилации, это результат синтеза АТФ-А

Ozonizacija krvi . Optimizacija pro i anti oksidansa smatra se jednim od glavnih efekata sistemske ozonske terapije koja se ostvaruje uticajem na ćelijske мембране и повезет равным образом nivoa produkta peroxidacije odanida odanis anti system. Kao odgovor na ozon dolazi do kompenzacijskog povećanja aktivnosti antioxidativnih enzima superoxidizmutaze (SOD), katalaze i glutatioperoxidaze.Због обновлённых аэробных метаболических реакций долаза до накупления НАДх3 и НАДФ3, коди делюю као донатори протона како би обновили оксидоване компонента, неэнзимского антиоксидантного компонента, витаминная система. Употреблять эгзогенных антиоксиданатов в предварительном изучении дозом, который предоставляется, когда вы используете концентрацию озона.

Ozonizacija krvi.

Efekat imuno-modulisanja ozona zasnovan je na njegovoj интеракции са липидным структурам целийских мембран и зависи от изабран дремать.Niske koncentracije ozona promovišu nagomilavanje ozonida na мембранама fagocitnih ćelija –monocita i makrofaga. Zahvaljujući ozonidima ove ćelije podstiču sintezu citokina različitih klasa. Citokini su biološki aktivni пептиди коди доприноза daljoj активации неспецифической одбрамбеног системы (povišenje telesne temperature, stvaranje peptida akutne faze u jetri) i, osim njega, aktiviraju čelijski i humoralni imunitet. Sve zajedno olakšavaju lečenje sekundarnog imunog дефицит.

Ozonizacija krvi kod различных патологий

Онкология, посебно терапия Нуспоява HT

Атеросклероза i ishemijska bolest srca

Hipertenzija

Сахарный диабет

Hronični bonitos, бронхиальная астма

Упала бубрега (пиелонефрит)

Хронический гастрит

Čir na želucu ili duodenumu

Колитис

Хроничный гепатит

Упалне болести генитального тракта Колпитис, бактериальная вагиноза

pobačaji u trudnoći preeklampsija

Duboke bakterijske Инфекция кожи piodermija

Герпес

Псорияза

Мигрена, цефалгия (главоболя)

Upalne bolesti mozga (Менигит, энцефалит)

Метод озонирования krvi

Ozon se može терапийски коридор внешнее као и парентерально (unosi se u organam)

Код внешних Метод озон можно использовать:

Употребление озонираних антисептических физиолошких растворов · Применение озонираний масти и озонирог бильног уля итд

Код Parentalnih terapija ozon se primenjuje:

Аутогемотерапия Major и Minor с озонизованом krvlju pacijenta, sledeće extrakorporalne terapije plazmom i limfom.Subsukutane injekcije ozona u biološki aktivne tačke…

VAH Major autohemoterapija Ozonizacija krvi

Ozonizacija krvi . Ovo je terapija koje je dala isuzetno dobre rezultate kod mnogih bolesnih stanja. Major autohemoterapija (VAH) - у овой терапии сэ избрана количина сопствене крви особе (т. 50–250 мл) вади из тела (трансфузия). Zatim se, određena količina ozona ubacuje u krv, omogućavajući razmenu mešavine ozona i kiseonika (pošto je vreme raspada ozona 40-50 секунд).Veoma brzo se primeti kako se tamna boja krvi menja u svetlo crvenu jer se kiseonik vezuje za hemoglobin. Након тога, оксигенизована и озонирана krv ponovo se injektira nazad u telo koristeći istu iglu sa kojom je uzeta krv (tj. Auto-transfuzija). Veruje se da kod ove terapije dešava niz medicinskih efekata koji počinju i nastavljaju kroz kaskadnicesses koji se dešava širom tela. Tretmani se mogu davati od nekoliko puta nedeljno do svako dnevno, u zavisnosti od toga koji efekti tretmana se žele.Postojektovani protokoli koji se mogu bezbedno koristiti pre, tokom i nakon hemoterapije, zračenja i operacije, pored standardnih protokola za lečenje raka i imunoterapije. Praksa je показала да терапию оксигенизации озоном daje daleko najbolje rezultate, posbno uz upotrebu imunomodulatora imunofan or LDN.

Sumarno, obzirom da je naš stav da je nabolji način da se победи онколошка болест, добар и як имуни система, сматрамо да е ово йедна од terapija koja može izuzetno mnogo pomoći pacijentima.Kod nas se ona sprovodi u неколико клиника, i naša iskustva su pokazala da su pacijenti koji su sprovodili ovu terapiju много больше прошли кроз HT tj smanjili u mnogome njene nuspojave, kao i pacijenti koji su u remisiji jer su sigurno na ovaj način produžili vreme remisije.

Takođe je primećeno da je oksigenizacija ozonom pokazala izuzetno dobre rezultate kod raznih auto imunih oboljenje, posbno uz terapiju LDNom.Posebno je interesantno kakvi se rezultati postižu kod hidrokolon terapije kada se у toku terapije ispiranja kolona ubaci ozonizirana voda.

Контроль за терапией озонирования krvi su:

Svi slučajevi sa lošom koagulacijom krvi 2. KrvarenjeOrgana 3. Trombocitopenija 4. Alergija na ozon

Za dodatne informacije obratite nam se na 063243472

Извор:

http://www.absoluteozone.com/assets/ozone_therapy_in_practice.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1781866/pdf/9883965.pdf

http://www.fesmu.ru/elib/Статья.aspx? id = 23882

https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-ozonoterapii-na-pokazateli-ateroskleroza-u-bolnyh-s-saharnym-diabetom

https://www.google.com/search?client=firefox-b-d&q=prevodilac

,

Пневмония - Gejala, penyebab dan mengobati

Пневмония adalah peradangan paru-paru yang DISBABKAN OLEH INFEXI. Пневмония bisa menimbulkan gejala yang ringan hingga berat. Beberapa gejala янь umumnya dialami penderita pneumonia adalah batuk berdahak, demam, dan sesak napas.

Пневмония juga dikenal dengan istilah paru-paru basah. Пада Кондиси Ини, Инфекси menyebabkan peradangan pada kantong-kantong udara (alveoli) di salah satu atau kedua paru-paru.Akibatnya, alveoli bisa dipenuhi cairan atau nanah sehingga menyebabkan penderitanya sulit bernapas.

Пневмония bisa DISBABKAN OLEH INFEXI, BAKTERI, ATAU JAMUR. SARS-CoV- 2 янь menyebabkan COVID-19 adalah salah satu jenis virus yang bisa menyebabkan pneumonia. Пневмония akibat COVID-19 bisa menyebabkan komplikasi berbahaya, salah satunya adalah острый респираторный дистресс-синдром (ARDS).

Пневмония merupakan salah satu penyebab kematian tertinggi pada anak-anak di seluruh dunia.Бадан Кесехатан Дуниа (ВОЗ) memperkirakan bahwa 15% kematian anak-anak berusia di bawah 5 tahun disbabkan oleh penyakit ini. ВОЗ juga menyatakan bahwa pada tahun 2017, terdapat lebih dari 800,000 anak-anak meninggal akibat pneumonia.

Penyebab Пневмония

Пневмония terjadi akibat adanya, инфекция bakteri, вирус, дан джамур. Pada orang dewasa, бледная пневмония, вызывающая заболевание инфекционных заболеваний.

Гейяла Пневмония

Gejala pneumonia cukup bervariasi.Намун, умумня пневмония ditandai dengan gejala berikut ini:

  • Батука
  • Демам
  • Сесак напас
  • Менггигил
  • Келелахан

Pengobatan Пневмония

Pengobatan pneumonia akan disesuaikan dengan penyebab дан tingkat keparahan dari kondisi yang dialami. Пневмония акибат инфекци бактерии акан дитангани денган пемберианский антибиотик. Selain itu, dokter juga dapat memberikan beberapa obat pneumonia lainnya untuk meredakan gejala yang muncul, seperti obat batuk, obat penurun demam, atau obat pereda nyeri.

Jika pasien sulit bernapas, dokter akan memberikan oksigen tambahan atau memasang alat bantu napas (вентилятор). Penderita pneumonia dengan gejala yang berat perlu mendapatkan pengananan di rumah sakit dan pengawasan tensif Untuk mencegah komplikasi yang bisa berakibat со смертельным исходом.

Пенсегаханская пневмония

Пневмония dapat dicegah dengan beberapa cara, di antaranya:

  • Menjalani vaksinasi
  • Memperkuat daya tahan tubuh, misalnya dengan mencukupi asupan nutrisi
  • Menjaga kebersihan diri, misalnya rajin mencuci tangan dan tidak menyentuh hidung atau mulut dengan tangan yang belum dicuci
  • Тидак мерокок
  • Tidak mengonsumsi minuman beralkohol
  • Menjaga jarak dengan orang yang sedang sakit batuk atau pilek
.

Пневмоцистная пневмония | Грибковые заболевания

Кто получает PCP?

ПХФ крайне редко встречается у здоровых людей, но грибок, вызывающий это заболевание, может жить в их легких, не вызывая симптомов. Фактически, до 20% взрослых людей могут быть носителями этого грибка в любой момент времени, и иммунная система удаляет грибок через несколько месяцев. 8

У большинства людей, заболевших ПП, иммунная система ослаблена, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями. Около 30-40% людей, заболевших PCP, инфицированы ВИЧ / СПИДом. 7 , 9 Другие люди, которые болеют PCP, обычно принимают лекарства (например, кортикостероиды), которые снижают способность организма бороться с микробами или болезнями или имеют другие заболевания, например: 7 , 9

  • Хронические болезни легких
  • Рак
  • Воспалительные заболевания или аутоиммунные заболевания (например, волчанка или ревматоидный артрит)
  • Трансплантация твердых органов или стволовых клеток
Как я могу предотвратить PCP?

Вакцины для предотвращения PCP не существует.Медицинский работник может прописать лекарство для профилактики пневмоцистной пневмонии людям, у которых более вероятно развитие заболевания. Лекарство, наиболее часто используемое для предотвращения ПП, называется триметоприм / сульфаметоксазол (TMP / SMX), который также известен как ко-тримоксазол и под разными торговыми марками, включая Bactrim, Septra и Cotrim. Другие лекарства доступны для людей, которые не могут принимать TMP / SMX.

Лекарство для профилактики ПП рекомендуется некоторым людям, инфицированным ВИЧ, пациентам с трансплантацией стволовых клеток и некоторым пациентам с трансплантацией твердых органов. 9-13 Медицинские работники могут также назначать лекарства для профилактики ПП у других пациентов, например, людей, длительно принимающих высокие дозы кортикостероидов.

,

Смотрите также