Инфаркт пневмония лечение


Инфарктная пневмония: признаки, лечение | Pnevmonya.ru

Пневмония инфарктная представляет собой процесс воспаления, который развивается после перенесения стойкого нарушения кровотока в ткани легкого.

Главная причина развития состояния – тромбоэмболия артерии легкого и ее ветвей. При активном распространении процесса он может спровоцировать незамедлительную смерть, но поражение мелких ответвлений приводит лишь к локальным инфарктам в паренхиме органа.

Инфаркт легкого и последующее воспаление

Установлен список заболеваний, которые приводят к образованию тромбов ветвей легкого. Основными считаются:

  • пороки сердца и проблемы в работе миокарда;
  • недостаточность правого желудочка;
  • варикоз – расширение вен на ногах, вен малого таза;
  • тромбофлебит, флебит.

Лечение указанных заболеваний не всегда помогает добиться положительной динамики. При возникновении дополнительных отягощающих ситуацию факторов риск проявления инфаркта и последующего процесса воспаления в легком увеличивается в несколько раз. К отягощающим факторам относятся:

  • гиподинамия;
  • лишний вес;
  • лечение эстрогенами;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • системные патологии;
  • гиперкоагуляция.

Но отрыв тромбов возникает не слишком часто. Есть целый список провоцирующих это нарушение условий, а именно:

  • полостные операции;
  • мерцательная аритмия;
  • долговременное лежачее положение – при реанимации, тяжелых травмах и ожогах, у людей пожилого возраста;
  • переломы трубчатых костей;
  • недостаточность кровообращения.

Под влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов небольшие участки тромбов разрываются, оседают в мелких сосудах легочной артерии, приводя к ее облитерации. Возникают проблемы с поступлением артериальной крови и инфаркт легочной паренхимы.

При этом продолжается активное кровоснабжение паренхимы, но в месте инфаркта кровоток полностью останавливается. Инфицирование данной области патогенными и условно патогенными микробами и приводит к тому, что возникает инфарктная пневмония.

Симптомы, диагностика болезни, осложнения

Симптомы инфаркта соотносятся с площадью очага поражения ткани и общего состояния организма в данный момент. Если очаг некрупный, то клинические проявления могут совсем не развиваться, а нарушение можно диагностировать только с помощью рентгенографии. При отсутствии симптомов рентгенологические изменения проходят самопроизвольно через 7 – 10 дней. Так, инфаркт пневмония диагностируется случайным образом при лечении ее инфекционных последствий.

К основным симптомам инфарктного воспаления легкого относятся:

  1. Признаки закупорки сосудов легкого – это основная клиническая симптоматика. Развивается неожиданная острая боль в зоне грудной клетки, инспираторная одышка на фоне нормального самочувствия.
  2. Кашель у пациентов вначале непродуктивный, потом преобразуется во влажный, может отделяться пенистая мокрота с кровью, за счет чего имеет темно-коричневый оттенок. Причиной кашля становится разрыв сосуда из-за закупорки его тромбом и пропитывание паренхимы кровью.
  3. Одышка всегда дополняется побледнением кожного покрова и выступанием холодного липкого пота.
  4. Ишемия миокарда – частый симптом при инфаркте легкого. Так случается в связи с проблемой коронарного кровообращения.
  5. К другим сопутствующим симптомам относится серый оттенок кожи, озноб и лихорадка, нитевидный пульс, поверхностное дыхание.

Также у пациентов после инфаркта легкого могут развиваться:

  • резкое падение артериального давления;
  • церебральные нарушения;
  • абдоминальный синдром;
  • приступ удушья;
  • паника;
  • мерцательная аритмия;
  • лейкоцитоз и повышение СОЭ в анализах крови.

При прослушивании врач устанавливает характерные перкуторные и аускультативные симптомы – жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы.

Как правило, диагноз инфарктной пневмонии ставится на основании жалоб больного, после его визуального осмотра, потому что клиническая картина болезни выражена сильно.

Важно! При реализации рентгенографии на снимке видны затемненные области на пораженном легком.

В дополнение врач организует ЭКГ для установления степени производимой нагрузки на сердце и нормы его функционирования.

Врач обязательно учитывает наличие у больного сопутствующих патологий, проводит дифференциальную диагностику с инфарктом миокарда, туберкулезом, пневмотораксом, крупозной пневмонией и миокардитом.

Лечение постинфарктного воспаления легких

Процесс лечения инфарктной пневмонии в первую очередь направлен на купирование влияния причины, которая спровоцировала патологические нарушения. При тромбоэмболии требуется курс антикоагулянтов и фибринолитиков. Они уничтожают тромбы и предотвращают образование новых закупорок. Такой подход помогает освободить просвет в сосуде и нормализовать кровоток в нем.

Чтобы вылечить бактериальное воспаление назначаются антибиотики. При обнаружении жидкости в плевральной полости проводится дренаж.

В острый период при резкой боли в грудной клетке требуется симптоматическое лечение ненаркотическими и наркотическими анальгетиками. Также могут назначаться гормональные препараты для быстрого улучшения общего самочувствия. При противопоказаниях ограничиваются применением Аспирина.

Развитие дыхательной недостаточности предполагает проведение активной оксигенотерапии. Когда лекарственное лечение не дало ожидаемых результатов доктор может назначить хирургическое удаление тромба.

Инфарктная пневмония является редким и очень тяжелым заболеванием, она требует серьезного подхода в лечении. Впоследствии для предупреждения нового тромбоза и сохранения нормального здоровья понадобиться пересмотреть свой образ жизни, заниматься спортом, контролировать вес и своевременно обращаться за медицинской помощью в коррекции сердечно-сосудистых нарушений.

Важно! Когда установленная причина пневмонии после инфаркта легкого – это тромбические осложнения, то терапия должна начаться с антикоагулянтов и фибринолитиков.

Последствия перенесенной болезни

Главное осложнение инфаркт пневмонии – это абсцесс легкого. К симптоматике некроза относится резкое увеличение температуры тела, отхождение гнойной мокроты в больших объемах. В сложившейся ситуации реализуется только комбинированная терапия антибиотиков и противовоспалительных медикаментов.

Профилактика тромбоэмболии включает в себя такие методы:

  • Контроль состояния периферических вен – регулярная организация УЗДГ вен ног, осмотра у флеболога, лечение антикоагулянтами и антиагрегантами по мере необходимости.
  • Исключение патологий сердца – ревмокардита, эндокардита, инфаркта миокарда и аритмии.
  • Использование компрессионного трикотажа при проведении любых операций.
  • Как можно более ранняя активизация пациентов с постельным режимом.

Инфаркт легкого нельзя отнести к быстро прогрессирующим патологиям. При своевременной терапии прогноз сохранится благоприятным. Последствия можно устранить полностью при условии правильной диагностики этиологии. При своевременной медицинской помощи и адекватном выборе лечения тромбы растворяются, нормализуется трофика и кровоток пораженного участка, пациент выздоравливает. Исход и последствия инфарктной пневмонии также зависит от размера травмированного сосуда, общего состояния организма и своевременного начала коррекции.

Инфаркт - Диагностика и лечение

Диагноз

В идеале, ваш врач должен проверять вас во время регулярных медицинских осмотров на предмет факторов риска, которые могут привести к сердечному приступу.

Если вы находитесь в экстренной ситуации из-за симптомов сердечного приступа, вас спросят о ваших симптомах и проверит артериальное давление, пульс и температуру. Вы будете подключены к кардиомонитору и пройдете тесты, чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ.

Тесты для диагностики сердечного приступа включают:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот первый тест, проводимый для диагностики сердечного приступа, регистрирует электрические сигналы, проходящие через ваше сердце. К груди и конечностям прикрепляются липкие пятна (электроды). Сигналы записываются в виде волн, отображаемых на мониторе или распечатанных на бумаге. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что сердечный приступ произошел или продолжается.
  • Анализы крови. Некоторые сердечные белки медленно проникают в вашу кровь после повреждения сердца в результате сердечного приступа. Врачи отделения неотложной помощи возьмут образцы вашей крови, чтобы проверить наличие этих белков или ферментов.

Дополнительные анализы

Если у вас был или сейчас сердечный приступ, врачи немедленно примут меры для лечения вашего состояния. Вы также можете пройти эти дополнительные тесты.

  • Рентген грудной клетки. Рентгеновский снимок грудной клетки позволяет врачу проверить размер вашего сердца и его кровеносных сосудов, а также найти жидкость в легких.
  • Эхокардиограмма. Звуковые волны (ультразвук) создают изображения движущегося сердца. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы увидеть, как камеры и клапаны вашего сердца перекачивают кровь через сердце. Эхокардиограмма может помочь определить, была ли повреждена область вашего сердца.
  • Коронарная катетеризация (ангиограмма). Жидкий краситель вводится в артерии вашего сердца через длинную тонкую трубку (катетер), которая подводится через артерию, обычно в ноге или паху, к артериям вашего сердца.Краситель делает артерии видимыми на рентгеновском снимке, выявляя участки закупорки.
  • КТ или МРТ сердца. Эти тесты создают изображения вашего сердца и груди. При сканировании сердца CT используется рентгеновское излучение. Cardiac MRI использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений вашего сердца. Для обоих тестов вы лежите на столе, который скользит внутри длинной трубчатой ​​машины. Каждый из них может использоваться для диагностики проблем с сердцем, включая степень повреждения от сердечного приступа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение сердечного приступа в больнице

Каждую минуту после сердечного приступа все больше тканей сердца разрушается или умирает.Быстрое восстановление кровотока помогает предотвратить повреждение сердца.

Лекарства

Лекарства для лечения сердечного приступа могут включать:

  • Аспирин. Оператор службы экстренной помощи может посоветовать вам принять аспирин, или сотрудники скорой медицинской помощи могут немедленно дать вам аспирин. Аспирин снижает свертываемость крови, помогая поддерживать кровоток через суженную артерию.
  • Тромболитики. Эти препараты, также называемые тромбозами, помогают растворять сгусток крови, блокирующий приток крови к сердцу.Чем раньше вы получите тромболитический препарат после сердечного приступа, тем больше у вас шансов выжить и у вас будет меньше повреждений сердца.
  • Антиагреганты. Врачи отделения неотложной помощи могут назначить вам другие препараты, известные как ингибиторы агрегации тромбоцитов, чтобы предотвратить образование новых сгустков и предотвратить их увеличение.
  • Прочие разжижающие кровь препараты. Скорее всего, вам дадут другие лекарства, такие как гепарин, чтобы сделать вашу кровь менее «липкой» и с меньшей вероятностью образования тромбов.Гепарин вводится внутривенно или в виде инъекции под кожу.
  • Обезболивающие. Вам могут дать болеутоляющее, например морфин.
  • Нитроглицерин. Это лекарство, используемое для лечения боли в груди (стенокардия), может помочь улучшить приток крови к сердцу за счет расширения (расширения) кровеносных сосудов.
  • Бета-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и снизить кровяное давление, облегчая работу сердца.Бета-блокаторы могут ограничить повреждение сердечной мышцы и предотвратить сердечные приступы в будущем.
  • Ингибиторы АПФ. Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце.
  • Статины. Эти препараты помогают контролировать уровень холестерина в крови.

Хирургические и другие процедуры

В дополнение к лекарствам вам может быть назначена одна из следующих процедур для лечения сердечного приступа:

  • Коронарная ангиопластика и стентирование. В этой процедуре, также известной как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), врачи направляют длинную тонкую трубку (катетер) через артерию в паху или запястье к заблокированной артерии в сердце. Если у вас случился сердечный приступ, эту процедуру часто проводят сразу после катетеризации сердца - процедуры, используемой для обнаружения закупорки.

    Катетер снабжен специальным баллоном, который после установки в нужное положение на короткое время надувается, чтобы открыть закупоренную коронарную артерию. Стент из металлической сетки почти всегда вставляется в артерию, чтобы она оставалась открытой в течение длительного времени, восстанавливая кровоток к сердцу.Обычно стент покрывают медленно высвобождающимся лекарством, чтобы артерия оставалась открытой.

  • Хирургия коронарного шунтирования. В некоторых случаях врачи проводят экстренное шунтирование во время сердечного приступа. Однако, если возможно, вам может быть сделана операция по шунтированию после того, как у вашего сердца будет время - примерно через три-семь дней - для восстановления после сердечного приступа.

    Шунтирование включает в себя сшивание вен или артерий за пределами заблокированной или суженной коронарной артерии, позволяя току крови к сердцу обходить суженный участок.

    Скорее всего, вы останетесь в больнице в течение нескольких дней после восстановления кровоснабжения сердца и стабилизации вашего состояния.

Кардиологическая реабилитация

Большинство больниц предлагают программы, которые могут начинаться, пока вы находитесь в больнице, и продолжаться от нескольких недель до пары месяцев после вашего возвращения домой. Программы кардиологической реабилитации обычно сосредоточены на четырех основных направлениях - прием лекарств, изменение образа жизни, эмоциональные проблемы и постепенное возвращение к нормальной деятельности.

Участие в этой программе чрезвычайно важно. Люди, которые посещают кардиологическую реабилитацию после сердечного приступа, обычно живут дольше и с меньшей вероятностью перенесут еще один сердечный приступ или осложнения после сердечного приступа. Если кардиологическая реабилитация не рекомендуется во время госпитализации, спросите об этом своего врача.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы улучшить здоровье сердца, примите следующие меры:

  • Избегайте курения. Самое важное, что вы можете сделать для здоровья своего сердца, - это не курить. Кроме того, избегайте пассивного курения. Если вам нужно бросить курить, обратитесь за помощью к врачу.
  • Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина. Если один или оба из них являются высокими, ваш врач может назначить изменения в вашей диете и лекарствах.Спросите своего врача, как часто вам нужно контролировать артериальное давление и уровень холестерина.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры. Некоторые из основных факторов риска сердечного приступа - высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление и диабет - не вызывают никаких симптомов на раннем этапе. Ваш врач может проверить эти состояния и, при необходимости, помочь вам с ними справиться.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогают улучшить функцию сердечной мышцы после сердечного приступа и помогают предотвратить инфаркт.Выполняйте как минимум 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю или сочетание умеренной и высокой активности.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес утомляет сердце и может способствовать высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению и диабету.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Насыщенные жиры, трансжиры и холестерин в вашем рационе могут сузить артерии, ведущие к вашему сердцу, а слишком много соли может повысить кровяное давление.Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включающей нежирные белки, такие как рыба и бобы, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
  • Управлять диабетом. Регулярные упражнения, правильное питание и похудание - все это помогает поддерживать уровень сахара в крови на более желаемом уровне. Многие люди также нуждаются в лекарствах для лечения диабета.
  • Контрольное напряжение. Уменьшите стресс в повседневной деятельности. Переосмыслите привычки трудоголиков и найдите здоровые способы минимизировать стрессовые события в своей жизни или справиться с ними.
  • Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя. Если вы решили употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.

Помощь и поддержка

Сердечный приступ - это страшно, и вы можете задаться вопросом, как он повлияет на вашу жизнь и не случится ли у вас еще один.

Страх, гнев, вина и депрессия - все это обычное явление после сердечного приступа. Обсудите их с врачом, членом семьи или другом.Или подумайте о том, чтобы поговорить с поставщиком психиатрических услуг или присоединиться к группе поддержки.

Важно сообщить врачу о признаках или симптомах депрессии. Программы кардиологической реабилитации могут быть эффективными для предотвращения или лечения депрессии после сердечного приступа.

Секс после сердечного приступа

Некоторые люди беспокоятся о сексе после сердечного приступа, но большинство людей могут безопасно вернуться к сексуальной активности после выздоровления. Когда вы сможете возобновить половую жизнь, будет зависеть от вашего физического комфорта, эмоциональной готовности и предыдущей сексуальной активности.Спросите своего врача, когда заниматься сексом безопасно.

Некоторые сердечные препараты могут влиять на половую функцию. Если у вас проблемы с сексуальной дисфункцией, поговорите со своим врачом.

Подготовка к приему

Сердечный приступ обычно диагностируется в неотложной обстановке. Однако, если вас беспокоит риск сердечного приступа, обратитесь к врачу, чтобы проверить факторы риска и поговорить о профилактике. Если ваш риск высок, вас могут направить к кардиологу (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Например, вам может потребоваться голодание перед тестом на холестерин.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с заболеванием коронарной артерии, и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также недавние серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витаминов и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой друга или родственника, который поможет вам запомнить предоставленную вам информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу о профилактике сердечного приступа, включают:

  • Какие тесты мне нужны, чтобы определить текущее состояние здоровья сердца?
  • Какие продукты мне следует есть или избегать?
  • Какой уместный уровень физической активности?
  • Как часто я должен проходить скрининг на сердечные заболевания?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Они постоянные или приходят и уходят?
  • Что может улучшить ваши симптомы? Если у вас болит грудь, улучшается ли она после отдыха?
  • Что может ухудшить ваши симптомы? Если у вас болит грудь, усугубляет ли физическая нагрузка?
  • У вас диагностировали высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например бросить курить, есть здоровую пищу и стать более активными.Это основные линии защиты от сердечного приступа.

.

Бактериальная пневмония гораздо опаснее для сердца, чем вирусная пневмония - ScienceDaily

Сердечные осложнения у пациентов с диагнозом бактериальная пневмония более серьезны, чем у пациентов с вирусной пневмонией, согласно новому исследованию Института сердца Межгорья в Медицинском центре Межгорья в Солт-Лейк-Сити.

В исследовании почти 5000 пациентов исследователи обнаружили, что пациенты с диагнозом бактериальная пневмония имели на 60 процентов больший риск сердечного приступа, инсульта или смерти, чем пациенты, у которых была диагностирована вирусная пневмония.

«Мы всегда знали, что пневмония является фактором риска серьезного сердечного приступа, такого как сердечный приступ, в течение первых 90 дней после постановки диагноза», - сказал Дж. Брент Мухлестейн, доктор медицинских наук, исследователь сердечно-сосудистой системы из Межгорского института сердца. в Медицинском центре Intermountain. «Чего мы не знали, так это того, какой тип пневмонии был более опасным. Результаты этого исследования дали четкий ответ, который позволит врачам лучше контролировать пациентов и сосредоточиться на снижении риска серьезного неблагоприятного сердечного события.«

Результаты исследования будут представлены на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в Чикаго в воскресенье, 11 ноября, в 10:30 по центральному времени.

Межгорный институт сердца при Медицинском центре Интергорн является частью системы здравоохранения Интергорья, расположенной в Солт-Лейк-Сити.

В исследовании участвовало 4792 пациента с диагнозом пневмония, которые были госпитализированы в одну из 23 больниц Intermountain Healthcare в период с января 2007 года по май 2014 года. За каждым пациентом наблюдали в течение 90 дней и отслеживали сердечные приступы, инсульт, сердечную недостаточность или смерть без смертельного исхода.

Почти у 80 процентов пациентов была диагностирована бактериальная пневмония, и у 34 процентов (1270 пациентов) из них в течение 90 дней было серьезное сердечно-сосудистое событие. В то же время у 21 процента пациентов была диагностирована вирусная пневмония, а у 26 процентов (258 пациентов) было серьезное нежелательное явление в течение 90-дневного окна.

«Вероятная основная причина заключается в том, что бактериальная пневмония вызывает более сильное воспаление артерий по сравнению с вирусной пневмонией», - сказал д-р Мюлештейн.

Когда артерии воспаляются, это дестабилизирует слои зубного налета, накопившиеся за эти годы. Затем нестабильная бляшка может оторваться от стенки артерии и вызвать закупорку, что приведет к сердечному приступу, инсульту или смерти.

«Практический результат нашего исследования заключается в том, что лица, осуществляющие уход, должны знать о повышенных рисках сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с респираторными инфекциями, такими как пневмония, и особенно бактериальной пневмонией», - сказал д-р Мюлештейн. "Если у пациента диагностирована бактериальная пневмония, лечите его агрессивно и внимательно наблюдайте за ним на предмет любых признаков сердечного приступа или инсульта.Если пациент принимает лекарства, специфичные для сердечного заболевания, например, высокое кровяное давление или холестерин, он должен продолжать принимать эти прописанные лекарства ».

Людям с известным накоплением зубного налета следует особенно внимательно относиться к тому, что они могут сделать для предотвращения респираторных инфекций. Доктор Мюлештейн рекомендует сделать прививку от гриппа, пневмовакс, круглый год (особенно в сезон простуды и гриппа) соблюдать надлежащую гигиену рук и немедленно бросить курить.

История Источник:

Материалы предоставлены Межгорным медицинским центром . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Риск сердечного приступа повышается после приступа пневмонии

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Как диагностировать и лечить сердечный приступ

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, важно сразу же вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы вас как можно скорее обследовали и вылечили.

Лечение, рекомендованное вашим врачом, будет зависеть от уровня закупорки коронарных артерий и степени повреждения сердечной мышцы.

При подтверждении или серьезном подозрении на сердечный приступ врач может назначить вам лекарства, которые помогут разблокировать закупоренные артерии и восстановить кровоток к сердцу.

Вам также могут назначить лекарства для предотвращения образования тромбов в будущем или для уменьшения нагрузки на сердце.

В зависимости от степени закупорки коронарных артерий вам также может потребоваться катетерная или хирургическая процедура, чтобы вскрыть закупоренную артерию или создать новый путь крови к сердцу. (1)

Тесты могут помочь поставить диагноз

Ряд диагностических тестов может использоваться, чтобы выяснить, был ли у вас сердечный приступ.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) В этом тесте используются электроды, которые прикрепляются к вашей коже для регистрации электрической активности вашего сердца.Результаты отображаются в виде волн на мониторе или бумаге.

Поскольку поврежденная ткань сердца не передает электрические сигналы в обычном режиме, ЭКГ может показать, что сердечный приступ происходит или случился. Это также может помочь вашим врачам определить вероятное место сердечного приступа.

Анализы крови При сердечном приступе клетки сердечной мышцы умирают и выделяют белки в кровоток. Измеряя уровни этих белков, врачи могут узнать время и тяжесть сердечного приступа.

Общие анализы крови в этой категории включают тропонин, CK или CK-MB и сывороточный миоглобин.

Коронарная ангиография Этот тест включает в себя введение специального красителя через катетер в коронарные артерии и использование рентгеновских лучей, чтобы увидеть, как краситель движется по сосудам, особенно на предмет закупорки.

При обнаружении закупорки врач может порекомендовать процедуру открытия сосуда с помощью стента или, возможно, операцию по обходу закупорки.

Эхокардиограмма В этом тесте используются звуковые волны (ультразвук) для создания движущегося изображения вашего сердца на мониторе.Он используется для выявления возможных повреждений определенных структур вашего сердца, таких как клапаны и сердечная мышца.

Другие визуализационные тесты Ваш врач может также назначить рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для проверки вашего сердца и окружающих структур. (1,2,3)

Лекарства могут помочь разрушить тромбы или предотвратить их образование

Во время или после сердечного приступа ваш врач может назначить вам одно или несколько лекарств для разрушения тромбов и предотвращения образования тромбов в будущем. , или предотвратить ухудшение частичной блокировки.

К этим лекарствам относятся:

Тромболитики («разрушители сгустков») Если диагностические тесты показывают, что одна или несколько ваших коронарных артерий заблокированы, ваш врач может назначить вам тромболитическое или «разрушающее сгустки» лекарство, например альтеплаза, тенектеплаза, урокиназа или ретеплаза.

Эти лекарства действуют для быстрого растворения любого сгустка крови, который может вызвать закупорку. Их вводят внутривенно (IV) через зонд.

Тромболитики наиболее эффективны для ограничения повреждений, если их вводить как можно скорее, в идеале в течение 30 минут после начала боли в груди или других симптомов сердечного приступа.Чтобы иметь какой-либо значительный эффект, их следует вводить в течение нескольких часов после появления симптомов. Кроме того, тромболитики сейчас используются реже из-за широкой доступности катетеризации сердца для выполнения коронарных ангиограмм и установки коронарных стентов.

Антикоагулянты (разжижители крови) Эти препараты снижают способность крови к свертыванию. Они могут препятствовать тому, чтобы существующие сгустки разрастались и вызывали более серьезные проблемы.

Гепарин, антикоагулянт, наиболее часто используемый после сердечных приступов, вводится внутривенно (IV) или подкожно (под кожей).

Антитромбоцитарные препараты Аспирин может быть рекомендован оператором службы экстренной помощи или дан сотрудником скорой медицинской помощи по дороге в больницу. Он предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

Когда вы окажетесь в больнице, врачи отделения неотложной помощи могут прописать вам препараты, называемые ингибиторами агрегации тромбоцитов, которые также помогают предотвратить образование новых и рост существующих сгустков.

Бета-блокаторы Эти препараты помогают снизить артериальное давление и уменьшить нагрузку на сердце.Они могут облегчить боль и дискомфорт в груди, ограничить повреждение сердечной мышцы и снизить риск нового сердечного приступа.

Ингибиторы АПФ Эти препараты также снижают кровяное давление и снижают нагрузку на сердце, потенциально ограничивая повреждение органа.

Статины Эти препараты снижают уровень липидов (холестерина и триглицеридов) в крови, потенциально снижая риск сердечного приступа или инсульта в будущем. (1,2,3)

Операции и другие варианты лечения

В зависимости от степени и местоположения закупорки коронарных артерий ваш врач может порекомендовать процедуру или операцию для восстановления и поддержания кровотока в вашем сердце.

Возможные процедуры включают:

Ангиопластика и установка стента Ангиопластика, также известная как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), представляет собой процедуру вскрытия суженной или заблокированной коронарной артерии.

Ваш врач вставит пластиковую трубку через небольшой разрез в паху или руке и проведет ее через артерию к месту закупорки.

Затем из трубки надувается небольшой баллон, чтобы открыть закупорку.

Сетчатую трубку, называемую стентом, можно оставить в этой области, чтобы артерия оставалась открытой.

Операция по шунтированию сердца Эта операция, также известная как шунтирование коронарной артерии, создает новый путь крови и кислорода к сердцу.

Врачи возьмут часть кровеносного сосуда (часто часть вены от верхней части ноги) и воспользуются им для обхода или обхода заблокированной артерии.

Большинству людей во время этой операции подключают аппарат искусственного кровообращения или искусственного кровообращения (CPB).

Этот аппарат выполняет ту работу, которую обычно выполняет ваше сердце, пока врачи оперируют ваше сердце.

Операции по шунтированию сердца обычно длятся от четырех до шести часов. (1,2)

Размещение кардиостимулятора Сердечный приступ может временно или навсегда нарушить электрическую активность вашего сердца, которая отвечает за нормальное сердцебиение.

Вам может потребоваться кардиостимулятор во время пребывания в больнице, если ваше сердцебиение нерегулярное или слишком медленное. Это устройство с батарейным питанием посылает электрические импульсы, чтобы помочь вашему сердцу нормально биться.

Если ваш врач определит, что у вас необратимо повреждена электрическая проводящая система сердца, вам может потребоваться долгосрочный кардиостимулятор после пребывания в больнице.(4)

Дополнительный отчет Куинн Филлипс.

.

Смотрите также