Инфарктная пневмония при тэла


Инфаркт-пневмония после ТЭЛА - Вопрос пульмонологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.68% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, затрудняя дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этими видами пневмонии, соприкоснувшись с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Вы можете заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать мокроту (слизь)
  • лихорадку
  • потливость или озноб
  • одышку, возникающую при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей до 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут проявлять спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибков, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать по месту и способу заражения.

Госпитальная пневмония (HAP)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, полученной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда у людей, пользующихся вентилятором, возникает пневмония, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарство от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенные инъекции антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимальной оксигенации
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или употребляют чрезмерное количество алкоголя
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач может сказать вам, какой из них может быть лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать прививку всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто может быть подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

  • всех детей в возрасте до 5 лет
  • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
  • лиц, перенесших трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем вам проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как потрескивание. В зависимости от серьезности ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

КТ

КТ позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Это делается с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать в себя такие вещи, как:

  • легкая лихорадка
  • сухой кашель, продолжающийся более недели
  • озноб
  • одышка
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызвать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если не лечить заболевание, оно может перерасти в пневмонию. Иногда трудно сказать, случилось ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно распространенным заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. Естественные способы облегчить кашель включают полоскание горла соленой водой или питье чая с перечной мятой.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и прохладные компрессы, могут помочь снизить температуру. Питьевая теплая вода или тёплая тарелка супа могут помочь от озноба. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и вашего общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может продолжаться длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь в вашем выздоровлении и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Возможно, они захотят сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку и, в некоторых случаях, к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Острый респираторный дистресс-синдром

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, в США в 2017 году от пневмонии умерло более 49 000 человек.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она развивалась:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Эритроциты начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к множеству осложнений, таких как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Пневмония с инфарктом миокарда

Симптомы инфаркта легкого и лечение

Инфаркт легкого развивается из-за закрытия просвета одной из ветвей легочной артерии тромбом, т. Е. Развития тромбоза или эмболии. Давайте подробнее рассмотрим, что такое инфаркт легкого, симптомы и лечение этого заболевания.

Инфаркт легкого - симптомы

Клиническая картина симптомов инфаркта легкого характеризуется прежде всего внезапным (в течение нескольких минут) началом с появлением немотивированной, казалось бы, инспираторной одышки (ортопноэ в это время не наблюдается) и острая боль в груди.Этот симптом инфаркта легкого возникает во время эмболии.

Боль при инфаркте легкого часто локализуется за грудиной, может быть вызвана дилатацией легочной артерии; кроме того, в острой стадии заболевания часто развивается ишемия миокарда вследствие снижения сердечного выброса. и коронарный кровоток.

В этот момент у пациентов часто наблюдаются симптомы инфаркта легкого в виде острой сосудистой недостаточности с появлением бледности кожи, тахикардии с ЧСС более 100 в 1 минуту, падения артериального давления, вплоть до коллапса. из-за снижения притока крови к левому отделу сердца, потеря сознания из-за гипоксии мозга.

Механизм развития симптомов инфаркта легкого

Закрытие просвета одной из ветвей легочной артерии при инфаркте легкого, с одной стороны, сопровождается спазмом других ветвей за счет выброса тромбоцитов из серотонин и гистамин влечет за собой нарушение насыщения венозной крови в легочных сосудах кислородом. Из-за симптомов инфаркта легкого увеличивается содержание углекислого газа в крови, появляется одышка и цианоз.С другой стороны, уменьшение объема сосудистого русла легких приводит к быстрому повышению давления в сосудах малого круга кровообращения, значительному увеличению нагрузки на правый желудочек сердца и часто к появлению признаков правожелудочковой сердечной недостаточности.

Тромбоэмболия легочных артерий (ЛА) с инфарктом легкого приводит к ишемии участка легочной ткани, нарушению проницаемости сосудов этой зоны и последующему переполнению ишемической области кровью, поступающей из соседних областей с непрерывной васкуляризацией.Это механизм формирования симптомов легкого геморрагического инфаркта. В области нарушения кровообращения из-за инфекции часто развивается инфарктная пневмония.

В некоторых случаях при инфаркте легкого разрушается легочная ткань и образуется абсцесс. Такой исход часто возникает, когда просвет ветви легочной артерии закрыт инфицированным эмболом.

Диагностические симптомы инфаркта миокарда

Помимо одышки и цианоза, при инфаркте легкого определяется отечность и пульсация шейных вен, правая граница сердца смещается к правому краю грудины, иногда пульсация в эпигастральной области усиливается при вдохе.

При аускультации сердца наблюдаются следующие симптомы инфаркта легкого:

Инфаркт легкого: причины, лечение и последствия

Инфаркт легкого - заболевание, вызванное тромбоэмболическими процессами в сосудистой системе легких. Это достаточно серьезный недуг, способный в особо тяжелых случаях привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Заболевание может развиться в результате хирургического вмешательства, нарушения функции сердца, перелома костей, злокачественных опухолей, послеродового периода, после длительного постельного режима.Образовавшийся тромб закрывает просвет сосуда, в результате чего повышается давление в системе легочной артерии и происходит кровоизлияние в легочную ткань. Патогенные бактерии попадают в пораженное место, что приводит к воспалению.

Развитие инфаркта легкого

Острая легочная гипертензия с повышенной нагрузкой на правые отделы сердца может быть вызвана обтурацией просвета сосуда, сужением сосудов, связанным с выбросом биологически активных веществ: гистамина, серотонина, тромбоксана, рефлекторным спазмом. легочной артерии.В этом случае диффузия кислорода нарушается и возникает артериальная гипоксемия, которая усугубляется выделением недостаточно окисленной крови через межсистемные и легочные артериовенозные анастомозы. Развитие инфаркта легкого происходит на фоне уже имеющегося застоя в венах. Через сутки после закупорки легочного сосуда формируется инфаркт, полное его развитие заканчивается примерно на 7-е сутки.

Патологическая анатомия

Участок легких, пораженный инфарктом, имеет форму неправильной пирамиды, основание которой обращено к периферии.Пораженный участок может быть разной величины. В некоторых случаях присоединяется экссудативный плеврит или инфарктная пневмония. Под микроскопом пораженная ткань легкого темно-красного цвета, на ощупь плотная и выступает над уровнем здоровой ткани. Плевра становится тусклой и тусклой, часто в плевральной полости собирается жидкость.

Инфаркт легкого: симптомы

посинение носа, губ, кончиков пальцев;

понижение артериального давления;

возникновение фибрилляции предсердий.

Поражение крупных ветвей артерии легкого может спровоцировать правожелудочковую недостаточность, удушье. В крови наблюдается лейкоцитоз, значительно ускоряется реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Диагноз

Часто бывает сложно установить диагноз. Очень важно выявить заболевания, которые потенциально могут осложнить инфаркт легкого. Для этого необходимо провести тщательное обследование пациента (особенно нижних конечностей).При инфаркте миокарда, в отличие от пневмонии, боль в боку возникает до повышения температуры и озноба, мокрота с кровью появляется также после сильной боли в боку. Для диагностики заболевания используются следующие методы:

ЭКГ - для выявления признаков гиперемии правых отделов сердца.

Эхокардиография - определяются проявления перегрузки правого желудочка.

Допплерография вен нижних конечностей - диагностика тромбоза глубоких вен.

Радиоизотопное сканирование легких - для обнаружения участков снижения легочной перфузии.

Ангиопульмонография - для выявления закупорки ветвей артерии легкого, дефектов внутриартериального наполнения.

Инфаркт легкого: последствия

Это заболевание, как правило, не представляет большой угрозы для жизни человека. Однако после такого недуга, как инфаркт легкого, последствия могут быть тяжелыми. Возможно развитие самых разных осложнений. Например, такие как постинфарктная пневмония, нагноение и распространение воспаления на плевру, отек легких.После инфаркта велик риск попадания гнойного эмбола (тромба) в сосуд. Это, в свою очередь, вызывает гнойный процесс и способствует образованию абсцесса на месте инфаркта. Отек легких при инфаркте миокарда развивается, в первую очередь, при снижении сократительной способности сердечной мышцы и одновременной задержке крови в малом круге. Поскольку интенсивность сердечных сокращений внезапно снижается, развивается острый синдром малости, провоцирующий тяжелую гипоксию.В этом случае происходит возбуждение головного мозга, выброс биологически активных веществ, способствующих проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны, и усиление перераспределения крови в малое кровообращение из большого. Прогноз инфаркта легкого зависит от основного заболевания, размера пораженного участка и тяжести общих проявлений.

Лечение

При обнаружении первых признаков инфаркта легкого лечение следует начинать немедленно.Пациента необходимо в кратчайшие сроки доставить в реанимационное отделение лечебного учреждения. Лечение начинается с введения препарата «Гепарин», этот препарат не растворяет тромб, но предотвращает увеличение тромба и способен приостановить тромботический процесс. Препарат «Гепарин» способен ослаблять бронхоспастический и сосудосуживающий эффект тромбоцитов гистамина и серотонина, что способствует уменьшению спазма легочных артериол и бронхиол. Гепаринотерапия проводится в течение 7-10 дней с контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).Также применяют низкомолекулярный гепарин - далтепарин, эноксапарин, фрактипарин. С целью облегчения болевого синдрома, уменьшения нагрузки на малый круг кровообращения, уменьшения одышки используйте наркотические анальгетики, например, препарат «Морфин» (внутривенно вводят 1% раствор). Если инфаркт легкого провоцирует плевральная боль, на которую влияет дыхание, положение тела, кашель, тогда рекомендуется использовать ненаркотические анальгетики, например «Анальгин» (внутривенное введение 50% раствора).При диагностике недостаточности поджелудочной железы или шока для лечения используются вазопрессоры (дофамин, добутомин). Если наблюдается бронхоспазм (при нормальном атмосферном давлении), следует медленно внутривенно ввести 2,4-процентный раствор эуфиллина. Если развивается инфаркт пневмонии - , для лечения необходимы антибиотики. Тихая гипотензия и гипокинез правого желудочка предполагают использование тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (тромбэктомия).В среднем небольшие инфаркты устраняются за 8-12 дней.

Профилактика

Для предотвращения инфаркта легкого необходимо в первую очередь предотвратить венозный застой в ногах (тромбоз вен нижних конечностей). Для этого пациентам рекомендуется провести массаж конечностей. перенесшим операцию, инфаркт миокарда, накладывают эластичную повязку на голени. Также рекомендуется исключить употребление препаратов, повышающих свертываемость крови, и ограничить использование внутривенного метода введения медикаментов.По показаниям возможно назначение препаратов, понижающих свертываемость крови. Для профилактики сопутствующих инфекционных заболеваний назначается курс антибиотиков. С целью профилактики легочной гипертензии рекомендуется применение препарата «Эуфиллин».

ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННЫЙ ПНЕВМОНИЕЙ Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Новости науки

Роботы с переменной жесткостью

Created Исследователи из Берлинского технического университета разработали исполнительный механизм с переменной жесткостью.Результаты работы были продемонстрированы на конференции ICRA 2015, текст доклада опубликован на сайте вуза.

Подробнее

  • Мягкость стейка научили определять с помощью рентгена

    Ученые норвежской частной исследовательской организации SINTEF создали технологию проверки качества сырого мяса с помощью слабого рентгеновского излучения. Пресс-релиз новой методологии опубликован на сайте gemini.нет.

    Руководство миссии приняло решение развернуть солнечный парус спутника LightSail в два этапа. Боковые панели с фотоэлементами откроются в среду, а отправка команды об открытии паруса запланирована на пятницу.

    Подробнее. ..

  • ,

    Воздействие пневмонии на организм

    Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Бактерии и вирусы - самые частые причины пневмонии. Грибки тоже могут вызывать пневмонию. Инфекция вызывает воспаление воздушных мешочков легких. Это приводит к скоплению жидкости, что затрудняет дыхание. Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи, особенно среди групп высокого риска, таких как люди старше 65 лет и дети 5 лет и младше.

    Пневмония обычно поражает легкие, но осложнения могут привести к проблемам и в других частях тела.Они могут быть очень серьезными и даже смертельными. Ваш риск, лечение и время выздоровления зависят от того, что вызвало инфекцию, вашего возраста и любых дополнительных проблем со здоровьем, которые у вас были до заболевания пневмонией.

    Бактерия или вирус попадают в организм через дыхательные пути. Когда инфекция попадает в легкие, воспаление приводит к тому, что воздушные мешочки, называемые альвеолами, заполняются жидкостью или гноем. Это может привести к затрудненному дыханию, кашлю и откашливанию желтой или коричневой слизи.

    Дыхание может казаться затрудненным или поверхностным.Вы можете почувствовать боль в груди, когда сделаете глубокий вдох.

    Накопление жидкости в легких и вокруг них приводит к еще большим осложнениям. Жидкость, которая собирается в одной области, называется абсцессом. Если абсцесс не исчезнет после лечения антибиотиками, возможно, его необходимо удалить хирургическим путем. Жидкость, которая образуется между покровом легких и внутренней оболочкой грудной стенки, называется плевральным выпотом. Зараженный плевральный выпот необходимо дренировать. Для этого обычно используется дренажная трубка.

    Если инфекция и скопление жидкости станут достаточно серьезными, это может помешать легким выполнять свою работу.

    Когда легкие не могут добавлять кислород в кровь и удалять углекислый газ на нужном уровне, может возникнуть дыхательная недостаточность. Признаки дыхательной недостаточности включают:

    • учащенное дыхание
    • ощущение, что вы не можете дышать достаточным количеством воздуха
    • спутанность сознания
    • чувство сонливости
    • губы или ногти становятся синеватыми

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытывает дыхательную недостаточность.Его можно лечить с помощью кислородной терапии или с помощью аппарата ИВЛ, который поддерживает дыхание.

    Одним из первых признаков бактериальной пневмонии является учащенное сердцебиение. Это может быть связано с высокой температурой.

    Инфекция пневмонии может распространяться из легких в кровоток. Это серьезное осложнение. Он может достичь других основных органов и привести к повреждению органов или даже смерти. Распространение бактерий через кровь называется бактериемией. Его потенциально смертельный результат называется септическим шоком.

    Септический шок может вызвать очень низкое кровяное давление и снижение притока крови к основным органам тела. Когда органы не получают достаточно крови и кислорода, они повреждаются и в конечном итоге отключаются (органная недостаточность). Легкие несут ответственность за добавление кислорода в кровь и удаление избытка углекислого газа. Если они не могут этого сделать, ваши основные органы могут получать слишком много углекислого газа и недостаточно кислорода. Если не лечить, это также приведет к повреждению органа и отказу.

    Есть также некоторые свидетельства того, что пневмония повышает риск сердечного приступа.Этот риск сохраняется до выздоровления и может оставаться выше обычного даже через годы после заражения.

    Иммунная система организма помогает бороться с вредными бактериями и вирусами. Человек с нормальной, здоровой иммунной системой обычно может вылечиться от пневмонии после лечения антибиотиками и отдыха.

    Люди с ослабленной иммунной системой из-за другого заболевания, например ВИЧ или рака, которые лечат химиотерапией, имеют более высокий риск развития пневмонии и осложнений.

    Когда организм пытается бороться с инфекцией, может также возникнуть слабость или болезненность мышц. Это чаще встречается при пневмонии, вызванной вирусом.

    Если пневмония вызывает лихорадку, озноб может быть признаком лихорадки. Озноб возникает, когда мышцы расширяются и сокращаются.

    Если не лечить, инфекция мочевыводящих путей может распространиться и привести к пневмонии. Однако это не так часто.

    Инфекция также может передаваться из легких через кровоток в мочевыводящие пути.

    Два типа бактерий, вызывающих пневмонию, Streptococcus pneumoniae и Legionella pneumophila , также могут быть обнаружены в моче. Врачи могут использовать анализ мочи для подтверждения пневмонии и определения вариантов лечения.

    В некоторых случаях, таких как пневмония, вызванная вирусом гриппа, тошнота и рвота являются частыми побочными эффектами.

    У большинства людей пневмония излечима. Это также можно предотвратить. Узнайте больше о лечении пневмонии и о том, как защитить себя от вызывающих ее инфекций.

    .

    Смотрите также