Интерстициальная лимфоцитарная пневмония


Интерстициальная пневмония - лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

Содержание↓[показать]

Острая интерстициальная пневмония входит в группу диффузных паренхиматозных заболеваний лёгких, которые характеризуются многими сходными чертами (неизвестная причина, близкие клинические и рентгенологические признаки), но имеют морфологические различия, разные подходы к терапии и прогноз.

В современных руководствах по пульмонологии острая интерстициальная пневмония рассматривается как заболевание, которое характеризуется прогрессирующей дыхательной недостаточностью, приводящей в большинстве случаев к летальному исходу. Лечение интерстициальной пневмонии в Юсуповской больнице имеет следующие преимущества:

  • Пациентов госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, которое оборудовано современной медицинской аппаратурой в соответствии с европейскими и стандартами;

  • В палаты централизовано подаётся кислород;

  • Реаниматологи осуществляют контроль функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной системы, уровня насыщения крови кислородом с помощью современных мониторов;

  • По показаниям применяют стационарные или переносные аппараты искусственной вентиляции лёгких экспертного класса.

Пульмонологи проводят лечение пациентов в соответствии с рекомендациями Российского и Европейского респираторного общества. Все случаи неспецифической интерстициальной пневмонии обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и доценты, врачи высшей квалификационной категории. Ведущие специалисты в области пульмонологии вырабатывают оптимальную тактику ведения каждого пациента.


Причины и типы заболевания

Этиология заболевания до сих пор не изучена. Считается, что интерстициальная пневмония развивается при попадании в лёгкие различных инфекционных агентов – бактерий, вирусов. Склонность к интерстициальной пневмонии развивается у людей, которые принимают определённые лекарственные препараты, курят, имеют в анамнезе аутоиммунные заболевания, болезни, поражающие иммунную систему (ВИЧ, СПИД). Пневмонию могут спровоцировать определенные виды пыли.

В зависимости от клинико-морфологических характеристик выделяют следующие типы интерстициальной пневмонии:

  • Респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием лёгких;
  • Идиопатический фиброзирующий альвеолит;
  • Острая интерстициальная пневмония;
  • Неспецифическая интерстициальная пневмония;
  • Криптогенная организующая пневмония;
  • Десквамативная интерстициальная пневмония;
  • Лимфоидная интерстициальная пневмония.

Симптомы

Респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием лёгких, – болезнь курильщиков со стажем более 30 лет. Преимущественно симптомы заболевания выражены незначительно, но иногда у пациентов развивается тяжёлая одышка и гипоксемия. Постепенно появляется и усиливается кашель. У части больных при выслушивании в лёгких определяются трескучие хрипы.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит обычно проявляется постепенно нарастающей одышкой и непродуктивным приступообразным кашлем, который отличается устойчивостью к противокашлевым средствам. У больных ногтевые фаланги пальцев деформированы, имеют вид «барабанных палочек». При аускультации сначала в нижних отделах, а затем над всей поверхностью лёгких определяется феномен «треск целлофана» или треск открывающейся застёжки «липучки». На поздних стадиях заболевания определяются признаки хронического легочного сердца.

Острая интерстициальная пневмония может развиться в любом возрасте, встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Заболевание характеризуется быстрым нарастанием симптомов. У большинства больных дебют заболевания сопровождается гриппоподобным синдромом. Пациенты предъявляют жалобы на наличие непродуктивного кашля, нарушение дыхания, повышение температуры тела. К неспецифическим проявлениям интерстициальной пневмонии относят следующие симптомы:

  • Учащённое дыхание и сердцебиение;
  • Синюшность кожи;
  • Крепитация или сухие свистящие хрипы в лёгких, которые выслушиваются во время аускультации.
Результаты функциональных тестов неспецифичны. Не всегда удаётся пациентам, страдающим интерстициальной пневмонией, провести функциональное обследование. Характерный признак острой интерстициальной пневмонии – выраженная гипоксемия (уменьшение насыщения крови кислородом), часто устойчивая к кислородотерапии. Средний уровень сатурации гемоглобина кислородом составляет 77 %. Большинство пациентов нуждаются в проведении искусственной вентиляции лёгких.

Во время обследования врачи выявляют рентгенологические признаки интерстициальной пневмонии: двусторонние пятнистые ретикулонодулярные тени, которые распространяются практически на все легочные поля, за исключением реберно-диафрагмальных синусов, и плотные инфильтраты. Легочные поля могут быть уменьшены в размерах, а у 30% пациентов имеет место небольшой плевральный выпот.

Типичные находки, которые врачи выявляют при проведении компьютерной томографии, – участки пониженной прозрачности паренхимы лёгких по типу «матового стекла», нарушение легочной архитектоники и расширение бронхов. Изменения по типу «матового стекла» напоминают географическую карту. Они распространены в виде пятен, редко располагаются под плеврой. Участки консолидации при компьютерной томографии обычно выявляют в нижних отделах лёгких. Часто врачи обнаруживают утолщение междольковых перегородок и внутридольковые ретикулярные затемнения.

На поздних стадиях заболевания врачи определяют следующие КТ-признаки интерстициальной пневмонии:

  • Деформацию архитектоники лёгких;
  • Тракционные бронхоэктазы;
  • Кистозные изменения.
При наличии у пациента, страдающего интерстициальной пневмонией, участков консолидации или «матового стекла» в комбинации с тракционными бронхоэктазами, прогноз неблагоприятный.

Неспецифическая интерстициальная пневмония не связана с курением, развивается в возрасте 40-50 лет. Заболевание начинается постепенно. От начала первых признаков болезни до установления диагноза проходит от 1,5 до 3 лет. Пациентов беспокоит незначительная одышка и кашель, которые не нарастают стремительно. У 50% пациентов отмечается уменьшение массы тела, у 35% больных – изменения ногтевых фаланг. Неспецифическая интерстициальная пневмония хорошо поддаётся терапии глюкокортикоидами. Прогноз для выздоровления – благоприятный.

Криптогенная организующая пневмония характеризуется вовлечением в патологический процесс конечных воздушных пространств – альвеол и альвеолярных ходов в сочетании с полипоидным бронхиолитом или без него. Встречается у мужчин и женщин в возрасте 55 лет. Начало заболевания напоминает клиническую картину гриппа. Пациентов беспокоит продуктивный кашель с выделением прозрачной бесцветной мокроты, недомогание, боли в мышцах, у них повышается температура тела. Форма ногтевых фаланг не изменяется.

В лёгких выслушиваются локализованные или распространенные трескучие хрипы. Врачи общей практики часто расценивают эти симптомы как проявление инфекционного заболевания нижних дыхательных путей, в связи с чем многим больным безуспешно проводят антибиотикотерапию. Полное выздоровление наступает только после назначения глюкокортикоидов.

Десквамативная интерстициальная пневмония по характеру патоморфологических изменений в лёгких и клиническим проявлениям близка к респираторному бронхиолиту, но отличается от него накоплением в альвеолах макрофагов. Заболевание успешно лечится глюкокортикоидами, прогноз благоприятный.

Лимфоидная (лимфоцитарная) интерстициальная пневмония встречается редко, обычно у женщин после 40 лет. Кашель и одышка нарастают постепенно в течение трёх и более лет. Заболевание проявляется лихорадкой, болью в груди и суставах, похудением. После терапии глюкокортикоидами 99% пациентов полностью выздоравливают, у 1% больных формируется диффузный интерстициальный фиброз.


Течение заболевания и прогноз

Острая атипичная пневмония характеризуется молниеносным течением, плохим прогнозом, в 70% случаев приводит к летальному исходу. У пациентов, которые выжили после острой интерстициальной пневмонии, в дальнейшем возможны следующие исходы:
  • Полное восстановление функции лёгких;
  • Стабильное состояние с периодически возникающими нарушениями функции легких;
  • Развитие прогрессирующего легочного фиброза;
  • Рецидив острой интерстициальной пневмонии.
Прогноз выживаемости зависит от своевременности и адекватности проводимой терапии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение

Врачи Юсуповской больницы индивидуально вырабатывают тактику лечения каждого пациента. В случае идиопатического фиброзирующего альвеолита пульмонолог, основываясь на данных компьютерной томографии, устанавливает клинический диагноз и безотлагательно назначает адекватную терапию высокими и средними дозами глюкокортикостероидов в сочетании с циклофосфамидом. Весь период лечения врачи проводят постоянный мониторинг возможных побочных глюкокортикостероидов и цитостатических препаратов.

Эффективной терапии острой интерстициальной пневмонии в настоящее время не существует. Пациентам назначают высокие дозы глюкокортикостероидов, но и при их применении летальность остаётся очень высокой. Наибольшим эффектом обладает метилпреднизолон. После 5-10 суток от начала лечения отмечается уменьшение повреждения лёгких, полиорганной недостаточности. Выживаемость пациентов улучшается.

При быстро прогрессирующем легочном фиброзе эффективна внутривенная комбинированная терапия преднизолоном, циклофосфамидом и винкристином. Пульмонологи также применяют комбинацию циклоспорина, преднизолона и азатиоприна. У пациентов с острой интерстициальной пневмонией, вызванной кармустином и лучевой терапией, отмечается положительная динамика при применении интерферона-g.

Обязательные компоненты лечения острой интерстициальной пневмонии – кислородотерапия и респираторная поддержка. Пациентам проводят проективную вентиляцию лёгких. Учёные считают, что улучшить прогноз при острой интерстициальной пневмонии могут новые лекарственные препараты: экзогенный сурфактант, оксид азота, антицитокиновые антитела.

При всех другие формах идиопатической интерстициальной пневмонии пульмонологи назначают терапию глюкокортикоидами и направляют пациентов на консультацию в Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза. В случаях, когда нет полной уверенности в отсутствии у пациента туберкулёзного процесса, пульмонологи учитывают, что пробная краткосрочная терапия глюкокортикоидами больных туберкулёзом менее опасна, чем пробная терапия больных интерстициальной пневмонии противотуберкулёзными препаратами в течение нескольких месяцев. При наступлении быстрого ответа на глюкокортикоидные препараты проблема с диагнозом снимается.

При наличии прогрессирующей одышки, кашля, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Не стоит ждать, когда возникнут осложнения интерстициальной пневмонии, несовместимые с жизнью. Врачи Юсуповской больницы обладают знаниями и опытом диагностирования интерстициальной патологии легочной ткани, своевременно устанавливают диагноз и проводят адекватную терапию. Пациентов консультируют кандидаты и доктора медицинских наук, которые являются экспертами в области лечения интерстициальной пневмонии.


Автор

Александр Вячеславович Аверьянов

Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Врач-эндоскопист

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Очерки патологии - Лимфоидная интерстициальная пневмония

Легкое (неопухоль и опухоль)

Другой интерстициальный пневмонит / фиброз

Лимфоидная интерстициальная пневмония


Тема завершена: 1 мая 2018 г.

Незначительные изменения: 12 августа 2020 г.


20 Copyright : PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed : лимфоидная интерстициальная пневмония [название]


просмотров страниц в 2019 г .: 4,167

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 2,116

Цитируйте эту страницу: Yoshikawa A.Лимфоидная интерстициальная пневмония. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/lungnontumorlip.html. По состоянию на 31 августа 2020 г.

Essential features

  • Редкий тип интерстициального заболевания легких, вызванного различными заболеваниями, включая синдром Шегрена, ревматоидный артрит и инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • По гистологии характерна диффузная инфильтрация поликлональных лимфоцитов со скудным интерстициальным фиброзом.

Терминология

  • Также называется лимфоцитарной интерстициальной пневмонией
.

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония - Большая химическая энциклопедия

Поздние легочные осложнения охватывают широкий спектр заболеваний и включают как обструктивные, так и рестриктивные заболевания легких. К этим расстройствам относятся облитерирующий бронхиолит с пневмонией или без нее, диффузное альвеолярное поражение и лимфоцитарная интерстициальная пневмония. 9,80 xjjgj- py состоит из стероидов, которые являются ... [Pg.2551]

Идиопатический легочный фиброз Неспецифическая интерстициальная пневмония Криптогенная организующая пневмония Десквамативная интерстициальная пневмония Респираторная бронхиаутис-ассоциированная интерстициальная болезнь легких Лимфоцитарная интерстициальная пневмония... [Pg.2]

Обычная интерстициальная пневмония Неспецифическая интерстициальная пневмония Организационная пневмония Диффузное поражение альвеол Респираторный бронхиолит Десквамативная интерстициальная пневмония Лимфоцитарная интерстициальная пневмония Идиопатический легочный фиброз / криптогенная фиброзирующая пневмония Криптогенная фиброзирующая альвеолитическая интерстициальная пневмония Неспецифическая пневмония ассоциированное интерстициальное заболевание легких. Десквамативная интерстициальная пневмония. Лимфоцитарная интерстициальная пневмония... [Стр.15]

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония (LIP) - доброкачественное заболевание, чаще всего связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно с синдромом Шегрена), болезнью Кастлемана и различными аутоиммунными и иммунодефицитными состояниями (включая ВИЧ-инфекцию) (47 9) . Существенные признаки КТ LIP включают GGO (100%), центрилобулярные узелки (86%), утолщение межлобулярной перегородки (93%), утолщенные бронховаскулярные пучки (93%), воздушные кисты (71%), увеличение лимфатических узлов (71%), архитектурный ... [Стр.20]

Итикава Ю., Киношита М., Кога Т. и др.Образование кисты легкого при лимфоцитарной интерстициальной пневмонии. КТ-признаки. J Comput Assist Tomogr 1994 18 (5) 745 48. Johkoh T., Ichikado K, Akira M, et al. Результаты контрольной компьютерной томографии лимфоцитарной интерстициальной пневмонии у 14 пациентов. J Thorac Imaging 2000 15 (3) 162 167. [Pg.36]

Johkoh T, Muller NL, Pickford HA, et al. Результаты КТ тонких срезов лимфоцитарной интерстициальной пневмонии у 22 пациентов. Радиология, 1999h 212 (2) 567 572. [Pg.36]

Honda O, Johkoh T, Ichikado K, et al. Дифференциальная диагностика лимфоцитарной интерстициальной пневмонии и злокачественной лимфомы на КТ высокого разрешения.AIR Am J Roentgenol 1999 173 (л) 71-74. [Стр.36]

Барбера Дж. А., Хаяси С., Хегеле Р. Г. и др. Обнаружение вируса Эпштейна-Барра при лимфоцитарной интерстициальной пневмонии путем гибридизации in situ. Am Rev Respir Dis 1992 145 940-946. [Стр.115]

Моррис Дж. К., Розен М. И., Марчевский А. и др. Лимфоцитарная интерстициальная пневмония у пациентов с риском синдрома приобретенного иммунодефицита. Грудь 1987 91 63-67. [Pg.115]

Baneijee D, Ahmad D. Злокачественная лимфома, осложняющая лимфоцитарную интерстициальную пневмонию - моноклональное новообразование B-ceU, возникающее при поликлональном l3-мифопролиферативном расстройстве.Хум Патол 1982 13 780-782. [Pg.115]

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония (LIP) и другие легочные лимфопролиферативные расстройства ... [Pg.403]

BALT у нормального человека редок, но при заболевании может наблюдаться поразительная реактивная лимфоидная пролиферация. Эти гиперпластические изменения могут различаться по степени и локализации в легком. Это имеет место при реактивных поражениях, таких как фолликулярный бронхиолит, лимфоцитарная интерстициальная пневмония (LIP) и узловая лимфоидная гиперплазия (NLH). [Стр.404]

Рис. 1 Рентгенологический вид лимфоцитарной интерстициальной пневмонии, показывающий грубый ретикулярный узор в нижней части лоханки.
Рис. 2 (См. Цветную вставку.) Лимфоцитарная интерстициальная пневмония. Вид с малым увеличением, левая панель, показывает диффузное распределение интерстициального инфильтрата, тогда как вид с большим увеличением, правая панель, показывает обильные интерстициальные лимфоциты.
Таблица 2 Дифференциальная диагностика узловой лимфоидной гиперплазии (NLH), лимфоцитарной интерстициальной пневмонии (LIP), фолликулярного бронхиолита (FB) и лимфомы экстранодальной маргинальной зоны (мальтома)... [Pg.411]

Мультицентрический вариант характеризуется многочисленными зародышевыми центрами с межфолликулярной стромой, богатой плазматическими клетками и мелкими сосудами. В этом варианте легочная паренхима также редко может показывать ассоциированную лимфоцитарную интерстициальную пневмонию, которая богата CD138 (синдекан-1) -положительными плазматическими клетками (26,110). ДНК HHV-8 часто обнаруживается в биоптатах лимфатических узлов пациентов с мультицентрической болезнью Кастлемана (27,101,111). Есть интересный отчет о двух пациентах, которые страдали как первичной легочной гипертензией, так и болезнью Кастлемана, у одного из них был обнаружен HHV-8 в легочной ткани (и особенно в плексиформных поражениях) (112).[Pg.420]

Nicholson AG. Лимфоцитарная интерстициальная пневмония и другие лимфопролиферативные заболевания легких. Semin Respir Crit Care Med 2001 22 409-422. [Стр.422]

Куросу К., Юмото Н., Фурукава М. и др. Третий анализ последовательности определяющей комплементарность области лимфоцитарной интерстициальной пневмонии в большинстве случаев демонстрирует незначительную моноклональную популяцию, скрытую среди нормальных клонов лимфоцитов. Am J Respir Crit Care Med 1997 155 (4) 1453-1460. [Pg.422]

Kaan P, Hegele R, Hayashi S, et al.Экспрессия bcl-2 и LMP1 Эпштейна-Барра vims при лимфоцитарной интерстициальной пневмонии. Thorax 1997 52 (1) 12-16. [Pg.422]

Попа В. Лимфоцитарная интерстициальная пневмония с общим вариабельным иммунодефицитом. Энн Аллерджи 1988 60 (3) 203-206. [Pg.428]

Чемберлен Д.В., Хайленд Р.Х., Росс Д.В. Дифенилгидантоин-индуцированная лимфоцитарная интерстициальная пневмония. Сундук 1986 90 (3) 458 60. [Pg.428]

Сокращения-. ILA, интерстициальное заболевание легких RA, ревматоидный артрит SLE, системная красная волчанка SSc, системный склероз DM, дерматомиозит PM, полимиозит SjS, синдром Шегрена MCTD, смешанное заболевание соединительной ткани, NSIP, неспецифическая интерстициальная пневмония UIP, обычная интерстициальная пневмония пневмония DAD, диффузное поражение альвеол DIP, десквамативная интерстициальная пневмония LIP, лимфоцитарная интерстициальная пневмония.[Pg.436]

Рис. 5 (A) и (B) Лимфоцитарная интерстициальная пневмония у пациента с первичным синдромом Шегрена. Альвеолярные перегородки увеличены плотным зрелым лимфоцитарным инфильтратом, включая фолликул с зародышевым центром. A, HES 40x. Альвеолярный отросток полностью сохранен. B, HES 100x.
Johkoh T, Ichikado K, Akira M и др. Результаты контрольной компьютерной томографии лимфоцитарной интерстициальной пневмонии у 14 пациентов.J Thorac Imaging 2000 15 162-167. [Pg.479]

Диффузное альвеолярное поражение (острый респираторный дистресс-синдром) Организационная пневмония Лимфоцитарная интерстициальная пневмония Хроническая эозинофильная пневмония Апикальная фибробуллезная болезнь Узлы ... [Pg.488]

Плеврит с выпотом Экссудативный плевральный выпот Перикардит с экссудативным плевральным выпотом или перикардит Заболевание Интерстициальное заболевание легких Острый волчаночный пневмонит Организационная пневмония Лимфоцитарная интерстициальная пневмония Диффузное альвеолярное кровоизлияние Заболевание дыхательных путей... [Стр.494]


.

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония - определение лимфоцитарной интерстициальной пневмонии по The Free Dictionary

губа

(lɪp) n 1. (Анатомия) анатомия

a. любая из двух мясистых складок, окружающих рот, играющих важную роль в производстве звуков речи, удерживании пищи во рту и т. Д. Губные

b. ( как модификатор ): мазь для губ.

2. (Зоология) соответствующая часть у животных, особенно млекопитающих

3. любая структура, напоминающая губу, например край кратера, край панциря брюхоногого моллюска и т.д. контроль в губах, необходимый для дуновения духовых и медных инструментов

9. прикусить губу

a. для подавления чувств

б. раздражать или раздражать

10. застегивать губу застегивать губу сленг замолчать: часто необходимо

11. держать жесткую верхнюю губу сохранять храбрость или хладнокровие в трудные времена, не поддаваясь эмоциям и не раскрывая их

12. облизать губы причмокнуть губами предвкушать или вспомнить что-то с ликованием или наслаждайтесь

vb , губ , губами или губами

13. ( tr ) касанием губ или губ

14. ( tr ) для формирования губ или губ для

15. ( tr ) редко для бормотания или шепота

16. (музыка, другое) ( intr ) для использовать губы при игре на духовом инструменте

[Древнеанглийский lippa; относится к древневерхненемецкому leffur, норвежскому lepe, Latin labium ]

ˈlipless adj

ˈlipˌlike adj

lip

., прил., v. с губами, губами • ping. н.

1. либо из двух мясистых частей, либо из складок, образующих края рта.

2. ус., губ. этих частей как органов речи: я слышал это из его собственных уст.

3. выступающая кромка емкости или другого полого предмета: кромка кувшина.

4. любой край или обод.

5. край отверстия или полости, как каньон или рана.

6. Сленг. наглых разговоров; ответный разговор.

7. губообразная анатомическая часть или структура; губа.

8. Бот. губа.

9. положение и расположение губ и языка при игре на духовом инструменте; устье.

прил.

10. или для губ: мазь для губ.

11. сделано с помощью губ: для чтения движений губ.

12. поверхностно или неискренне: хвалить устами.

в.т.

13. касаться губами.

14. произносить, особенно мягко.

15. целоваться.

16. , чтобы ударить мячом по краю (лунки).

в.и.

17. использовать губы при игре на духовом инструменте.

Идиомы: 1. сохранить жесткую верхнюю губу,

a. смело и решительно встретить несчастье.

б. , чтобы подавить отображение любых эмоций.

2. привкус или облизать губы, для обозначения острого удовольствия или предвкушения.

[до 1000; Среднеанглийский lip (pe), Древнеанглийский lippa, c. Средне-нижненемецкий, среднеголландский lippe, ранний шведский lippa ]

lip-

var.липо- перед гласной: липэктомия. .

лимфоцитарная интерстициальная пневмония - англо-французский словарь

Примеры предложений с «лимфоцитарная интерстициальная пневмония», память переводов

добавить пример

en Анализы крови, которые показывают изменения в работе печени, низкий уровень фосфатов в крови, повышенная свертываемость крови (включая тромбоз вен, эмболию в легких), инфекции верхних дыхательных путей, пневмония, интерстициальное заболевание легких, снижение количества лейкоцитов, уменьшение количества лимфоцитов

EMEA0.3 fr Лицензия предоставляется на одноуровневом уровне авторизации использования на определенных условиях.

Показаны страницы 1. Найдено 1 предложения с фразой лимфоцитарная интерстициальная пневмония.Найдено за 2 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Смотрите также