Интерстициальная пневмония симптомы


особенности, симптомы и формы, лечение

Интерстициальная пневмония – тяжелое пульмонологическое заболевание, характеризующееся воспалением соединительнотканных перегородок между альвеолами и кровеносными сосудами легких. При поражении интерстиция экссудат скапливается в дыхательном аппарате, нарушается структура альвеолярных стенок и эндотелия легочных капилляров, функциональная ткань органа замещается фиброзными волокнами. Этиология процесса до конца неизвестна. Патология имеет острое или хроническое течение. Она всегда приводит к нарушению дыхательной функции, связанной с изменением газообмена в легких.

Нижний отдел респираторного тракта включает трахею, бронхи, бронхиолы и альвеолы. Пузырьки, составляющие легочную ткань, заполнены воздухом. Перегородки, расположенные между ними, называются интерстицием или межуточной тканью. При воспалении легочной каркас полностью перестраивается, альвеолы поражаются, деформируются и склеиваются, соединительнотканные волокна утолщаются, нарушается процесс оксигенации крови. Постепенно разрастаются фибробласты, прогрессирует отложение коллагена. При отсутствии ранней диагностики и  адекватной терапии развивается фиброз легких, который приводит к хронической  дыхательной недостаточности.

Начинается интерстициальная пневмония постепенно. Симптомы присутствуют на протяжении многих лет и прогрессируют со временем. Заболевание проявляется сухим или продуктивным кашлем, болезненными ощущениями за грудиной, общим недомоганием, акроцианозом и прочими признаками дыхательной недостаточности. Одышка при нагрузке и в покое – характерный признак патологии. Больные жалуются на потерю аппетита, похудание, бессилие, быструю утомляемость, непереносимость физической активности. Диагностика недуга основывается на результатах рентгенографического и томографического исследования, спирометрических проб, биопсии легочной ткани. Часто установить правильный диагноз удается лишь через 3-5 лет от начала процесса. Лечение заболевания комплексное, включающее гормональные препараты, цитостатики, оксигенотерапию, ИВЛ.

Интерстициальная пневмония регистрируется преимущественно у женщин и мужчин старше 40 лет. У детей и молодых людей патология развивается крайне редко. К заболеванию предрасположены злостные курильщики и лица, страдающие аутоиммунным воспалением соединительной ткани. Интерстициальная пневмония – актуальная проблема современной пульмонологии. Заболевание отличается длительным и тяжелым течением. Оно часто заканчивается пневмофиброзом или пневмосклерозом и имеет неблагоприятный прогноз. У больных снижается качество жизни – они становятся инвалидами.

Этиология

Этиопатогенетические особенности заболевания в настоящее время до конца не изучены. Специалисты до сих пор задаются вопросом, почему воспалительный процесс завершается не заживлением, а образованием соединительнотканных тяжей в легких. Существует несколько теорий происхождения неспецифической интерстициальной пневмонии: аутоиммунная, инфекционная, генетическая, аллергическая, токсическая и некоторые другие.

  • Одной из причин болезни является нарушение иммунного гомеостаза – расстройство иммунологической саморегуляции. В организме человека вырабатываются антитела к собственным клеткам, которые воспринимаются как чужеродные. Формируются иммунные комплексы, циркулирующие в крови и вызывающие развитие аутоиммунного воспаления.
  • Инфекционная теория болезни связана с проникновением в организм патогенных микробов: вирусов – цитомегаловируса, герпес-вируса; грибков — кандиды, аспергиллы; внутриклеточных микроорганизмов – микоплазмы, хламидии; бактерий – пневмококков, синегнойной или гемофильной палочек. Микробы проникают в организм воздушно-капельным путем и поражают межуточное вещество легочной ткани. В данном случае возбудитель не играет первостепенного значения. Реакция организма идет не по пути классического воспаления. Чаще всего патология развивается из-за неинфекционных причин.
  • Курение способствует поражению легочной ткани и развитию респираторного бронхиолита. У курильщиков «со стажем» патология протекает тяжело, часто осложняется и плохо поддается лекарственной терапии.
  • Негативные внешние факторы приводят к воспалению интерстициальной ткани — пылевые частицы, аллергены, химические аэрозоли, токсические газы.

Факторы, предрасполагающие и провоцирующие развитие пневмонии:

  1. Иммунодефицит, обусловленный гормонотерапией или химиотерапией, тяжелыми соматическими заболеваниями,
  2. Запыленный и загазованный воздух на производстве,
  3. Негативное воздействие на респираторный тракт бытовых раздражителей,
  4. Кардиоваскулярные расстройства,
  5. Врожденные пороки развития органов дыхания,
  6. Хронические фоновые патологии,
  7. Длительный прием некоторых медикаментов, предназначенных для борьбы с аритмиями, ревматизмом и прочими недугами,
  8. Возраст старше 60 лет,
  9. Наследственная предрасположенность,
  10. Сахарный диабет,
  11. Печеночная дисфункция,
  12. Операции по пересадке органов и тканей,
  13. Гнойно-бактериальные процессы,
  14. ВИЧ и СПИД,
  15. Иммунопатии, коллагенозы.

В основе заболевания лежит иммунное неинфекционное воспаление альвеол — основных структурных единиц легочной ткани. В пораженных альвеолярных стенках и межуточной ткани органа скапливаются иммунокомпетентные клетки. Они выделяют биологически активные вещества, повреждающие структуры легких и фиброгенные факторы, запускающие фибропролиферативные процессы.

Симптоматика

Интерстициальная пневмония может протекать в различных патоморфологических формах, каждая из которых проявляется характерным симптомокомплексом. Существуют общие клинические признаки воспаления легких, которые условно объединяются в следующие синдромы:

  • Интоксикационный — лихорадка, озноб, миалгия и артралгия, гипергидроз, цефалгия;
  • Респираторный – кашель приступообразный сухой или с выделением вязкой, скудной, гнойной мокроты, одышка различной степени выраженности, затрудненное дыхание, невозможность вдохнуть полной грудью, приступы удушья по ночам;
  • Катаральный — насморк, боль и першение в горле, чихание, покашливания;
  • Болевой — интенсивная боль в груди, усиливающаяся во время кашля, глубокого вдоха, резкого движения;
  • Астенический — слабость, плохое самочувствие, нарушения сна, разбитость, снижение работоспособности, плохой аппетит, похудание;
  • Бронхообструктивный — цианоз, свистящее дыхание с хрипами, втяжение межреберных промежутков, горизонтальное расположение ребер, непропорциональная грудная клетка, вынужденное положение больных.

Интерстициальная пневмония у детей отличается длительным рецидивирующим течением. У них возникает сильная интоксикация и тяжелые респираторные проявления. Физикально определяется укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание, диффузные влажные хрипы. Эта коварная болезнь при отсутствии адекватного лечения может привести к развитию опасных для здоровья ребенка осложнений: прогрессирующей бронхообструкции, бронхиальной астмы, бронхоэктазов и пневмофиброза. У взрослых чаще возникает пневмосклероз с карнификацией легкого, стойкая дисфункция органов дыхания, гнойно-септические процессы.

Формы

Воспаление легких бывает очаговым и диффузным, сегментарным, лобарным или тотальным, одно- и двусторонним. При поражении сразу обоих органов развивается двусторонняя интерстициальная пневмониясложный и опасный недуг с тяжелым течением, возникающий как у взрослых, так и у детей. В первую очередь воспаляются альвеолы и интерстиций, затем все остальные структуры легочной ткани. Это довольно серьезное состояние требует срочного оказания медицинской помощи и проведения адекватной терапии. Двусторонняя пневмония является одной из самых частых причин смерти в мире.

Все формы пневмонии отличаются этиопатогенетическими, клинико-морфологическими, лечебно-диагностическими и прогностическими особенностями.

  1. Компьютерная томография: двусторонние области альвеолярного помутнения

    Острая интерстициальная пневмония начинается как банальная ОРВИ — с резкого подъема температуры и озноба. Внезапно появляется сильная одышка и приступообразный кашель. Болезнь развивается стремительно и быстро прогрессирует. У пациентов нарастают признаки респираторной недостаточности, отекают стенки альвеол, в них скапливается экссудат, возникает фиброзный процесс. Больным требуется ИВЛ до улучшения общего состояния. В противном случае человек погибает. Это самый опасный вид патологии с высоким процентом летальности.

  2. Криптогенная форма – частое осложнение гриппа, имеющее относительно благоприятный прогноз. В легочной ткани появляются диффузные грануляции, внутри бронхиол и альвеол скапливается экссудат. Патологические изменения в легких исчезают и через определенный промежуток времени появляются вновь. С помощью антибиотикотерапии и прочих лекарственных средств работа органов дыхания восстанавливается в течение месяца.
  3. КТ грудной клетки 42-летнего мужчины, больного ревматоидным артритом, с фиброзом легких (рубцеванием легких), вызванным неспецифической интерстициальной пневмонией

    Неспецифическая пневмония протекает медленно. В легочной ткани появляются однородные воспалительные изменения, очаги фиброза, отек альвеолярных стенок, скопление внутри экссудата. Больные в течение нескольких лет мучаются от непроходящего кашля и постоянной одышки, усиливающейся по утрам, после физической нагрузки, подъема по лестнице. Эта форма патологии чаще возникает у пожилых лиц и злостных курильщиков. Неспецифическая пневмония может протекать бессимптомно. Пациенты страдают от общей слабости, упадка сил и прочих признаков астенизации. Клинические проявления со стороны дыхательной системы при этом отсутствуют.

  4. Десквамативная пневмония – незначительное равномерное воспаление интерстиция легочной паренхимы со скоплением макрофагов в стенках альвеол. Недуг проявляется редкими откашливаниями и одышкой после тяжелых нагрузок. Интоксикация не развивается, общее состояние больных остается удовлетворительным. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.
  5. Лимфоидное воспаление легких – редко встречающаяся форма, поражающая преимущественно организм женщин. У больных возникает одышка, слабость, сонливость, сухой кашель, лихорадка, артралгия, снижение веса, лимфаденит. Интерстиций легких и перибронхиальные фолликулы инфильтрируются лимфоцитами. Полное излечение возможно при условии своевременно начатой терапии.
  6. Идиопатический легочный фиброз характеризуется нарушением архитектоники органа, рубцеванием функционально активной ткани, образованием в легких инфильтратов и полостей с тонкими стенками. Заболевание отличается медленным нарастанием симптоматики. Начинается оно как банальная простуда. При прогрессировании патологии появляются признаки нарушения дыхательной функции и легочной гипертензии — сильная одышка, интенсивный кашель, боль в груди.
  7. Респираторный бронхиолит отличается подострым течением, слабовыраженным воспалением и поражением бронхиол.

Легочной фиброз – самая частая форма пневмонии, диагностируемая преимущественно у пожилых мужчин старше 65 лет. Десквамативное воспаление легких развивается у детей. Все остальные формы выявляют у пациенток женского пола 35-55 лет.

Видео: идиопатические интерстициальные пневмонии

Постановка диагноза

Диагностические мероприятия включают сбор жалоб и анамнеза, проведение общего осмотра и физикального обследования, лабораторных анализов и инструментальных исследований.

  • При осмотре внимание врачей привлекает бледная кожа с акроцианозом, учащенное и поверхностное дыхание, признаки респираторной недостаточности и бронхообструкции — пальцы кисти как «барабанные палочки», ногтевые пластины как «часовые стекла».
  • Пальпаторно выявляется ослабление голосового дрожания – мелкого сотрясения грудной клетки при произношении больным звуков, перкуторно – притупление или укорочение звука в зоне воспаления, аускультативно – жесткое везикулярное дыхание с разнокалиберными хрипами, мягкая крепитация, напоминающая шорох целлофана по всему легочному полю.
  • Рентгенографическое и рентгеноскопическое исследования органов грудной клетки – обнаружение утолщенных соединительнотканных перегородок между долями и внутри них, симметричных полупрозрачных затемнений по типу «матового стекла», кистозно-фиброзных изменений, периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации.
  • Томографическое исследование дает более точные диагностические данные, чем рентгенография, оценивает строение легких и их способность к расправлению, выявляет признаки воспаления межуточной ткани, распространенность поражения, стадию, активность и темпы прогрессирования фиброзного процесса. На снимке видны очаги уплотнения ткани, снижение прозрачности паренхимы легких по типу матового стекла, сегментарные расширения бронхов – бронхоэктазы.
  • Спирометрические тесты – измерение жизненной емкости легких, определение вентиляционной и диффузионной способности органа, а также степени дыхательной недостаточности.
  • Сцинтиграфический метод с внутривенным введением радиоизотопного препарата позволяет сделать вывод о нарушениях со стороны легочного интерстиция.
  • Биопсия легкого – наиболее достоверный метод, позволяющий поставить точный диагноз и определить форму интерстициальной пневмонии. Микроскопическое исследование биоптата, полученного путем прокола грудной стенки и плевры длинной тонкой иглой, проводится в диагностически сложных случаях, когда другие исследования не дают исчерпывающей информации об имеющемся заболевании.
  • Эхокардиография — обнаружение признаков гемодинамических нарушений в малом круге кровообращения.
  • Гемограмма — показатели воспаления: нейтрофилез, увеличение СОЭ.
  • БАК – повышение C-реактивного белка, который также является признаком воспалительного процесса.
  • Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору с целью выделения и идентификации возбудителя инфекции, определения его чувствительности к антибиотикам.
  • Цитологическое и гистологическое исследования – микроскопическое изучение клеточной и тканевой структуры биоптата, обнаружение воспалительных элементов в соединительной ткани.

Диагностический процесс включает разные методы. Постановка диагноза – довольно сложная задача.

Лечебный процесс

Лечение патологии противовоспалительное, иммуносупрессивное. Проводится оно гормональными препаратами — кортикостероидами и химиотерапевтическими средствами — цитостатиками. Для повышения эффективности этиотропной терапии и устранения неприятных проявлений болезни показано симптоматическое лечение.

Основная цель лечебных мероприятий и задача лечащего врача – замедление патологического процесса. Комплекс медикаментозных и физиотерапевтических процедур позволяет улучшить общее состояние пациента и предупредить развитие осложнений.

  1. Больным назначают высокие дозы «Преднизолона» в сочетании с «Циклоспорином», «Метотрексатом» и тщательным наблюдением за работой внутренних органов. Проводится длительный курс гормонотерапии и химиотерапии – от 3 до 6 месяцев или до года.
  2. Антибиотикотерапия показана при инфекционной этиологии процесса — пенициллины «Амоксициллин», «Аугментин», цефалоспорины «Цефотаксим», Цефтриаксон», макролиды «Сумамед», «Клацид».
  3. Пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры кишечника – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ».
  4. Антифиброзные препараты препятствуют замещению легочной ткани соединительнотканными волокнами – “D-пеницилламин”, “Колхицин”, “Интерферон”.
  5. Муколитики, разжижающие и выводящие мокроту – «Амброксол», «Флюдитек», «Бронхолитин».
  6. Бронхолитики, расширяющие просвет бронхов и устраняющие бронхоспазм – «Сальбутамол», «Беродуал», «Пульмикорт».
  7. Жаропонижающие препараты показаны при лихорадке – «Ибуклин», «Нурофен», «Парацетамол».
  8. Препараты, влияющие на функциональную активность эндотелия – антиагреганты, ангиопротекторы и антиоксиданты: «Актовегин», «Трентал», «Пентоксифиллин».
  9. Поливитаминные комплексы, ускоряющие процессы выздоровления и восстановления организма.

Пациенты с острой формой пневмонии нуждаются в поддержании дыхательной функции с помощью оксигенотерапии и ИВЛ. Физиотерапия улучшает общее состояние больного и ускоряет регенерационные процессы. Наиболее эффективными при пневмонии являются следующие процедуры: ингаляции, дециметровая терапия, УВЧ-терапия, дренажный массаж, ЛФК. Кислородотерапия повышает выносливость организма при незначительных физических нагрузках, но никак не влияет на продолжительность жизни. Трансплантационные операции показаны при формировании «сотового легкого».

Прогноз интерстициальной пневмонии неоднозначный. Он зависит от формы заболевания и степени фиброзного поражения легочной ткани. Отказ от курения – обязательное условие при лечении патологии. Если соблюдать все врачебные предписания, наступает длительная ремиссия. При наличии сопутствующих патологий –  пневмосклероза, дыхательной недостаточности и кардиоваскулярных расстройств продолжительность жизни редко превышает 3-5 лет. Заболевание отличается тяжелым течением и высокими показателями смертности. В редких случаях удается достичь стойкого клинического выздоровления. Наиболее опасной является острая форма патологии, характеризующаяся стремительным ухудшением дыхательной функции.

Лица, пренебрегающие лечением, должны помнить, что  неуклонное прогрессирование пневмонии приводит к развитию опасных осложнений, поражению внутренних органов и  пожизненной инвалидизации.

Мероприятия, минимизирующие риск развития интерстициальной пневмонии:

  • Борьба с вредными привычками, особенно табакокурением,
  • Регулярная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции,
  • Защита организма от влияния негативных провоцирующих факторов,
  • Укрепление иммунитета,
  • Исключение контактов с инфекционными больными,
  • Рациональный режим труда и отдыха,
  • Белковое и обогащенное витаминами питание.

Интерстициальная пневмония – опасное воспаление легких, требующее своевременного проведения лечебно-диагностических мероприятий. В противном случае здоровье больных необратимо ухудшается, может наступить летальный исход.

Видео: неспецифическая интерстициальная пневмония

Мнения, советы и обсуждение:

Неспецифическая интерстициальная пневмония

Что такое неспецифическая интерстициальная пневмония?

Неспецифическая интерстициальная пневмония (NSIP) - редкое заболевание, которое поражает ткань, которая окружает и разделяет крошечные воздушные мешочки в легких. В этих воздушных мешочках, называемых альвеолами, происходит обмен кислорода и углекислого газа между легкими и кровотоком. Интерстициальная пневмония - это заболевание, при котором воспаляются сетчатые стенки альвеол.Плевра (тонкое покрытие, которое защищает и смягчает легкие и отдельные доли легких) также может воспаляться.

NSIP может быть обнаружен при ряде различных заболеваний, включая нарушения соединительной ткани (заболевания, которые влияют на структурные ткани в организме), реакции на определенные лекарства, ВИЧ, а также другие состояния. У большого числа пациентов также имеется идиопатический НПВП, что означает, что конкретная причина заболевания легких неизвестна.

Существует две основные формы NSIP - клеточная и фиброзная.Клеточная форма определяется в основном воспалением клеток интерстиция. Фиброзная форма определяется утолщением и рубцеванием легочной ткани. Это рубцевание называется фиброзом и необратимо. Когда легочная ткань утолщается или покрывается рубцами, она не функционирует так эффективно. Дыхание становится менее эффективным, и в крови снижается уровень кислорода.

И воспаление, и фиброз могут присутствовать одновременно. В целом прогноз лучше у пациентов с клеточной формой NSIP.

Насколько распространена неспецифическая интерстициальная пневмония?

NSIP был определен в течение относительно короткого времени, и о том, насколько он распространен по сравнению с другими видами интерстициальной пневмонии, известно меньше. Представляется, что на долю кавказцев приходится большинство случаев со средним возрастом начала от 40 до 50 лет. Похоже, что между курением сигарет и NSIP нет корреляции.

Каковы симптомы неспецифической интерстициальной пневмонии?

У человека могут быть следующие симптомы:

  • Сухой кашель
  • Одышка, которая может возникнуть после усилия или усилиться со временем
  • Затрудненное или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Пузыри или увеличение кончиков пальцев у основания ногтей.Клубы могут возникать из-за недостатка кислорода в крови. Как правило, это происходит примерно у 10% людей с NSIP
  • .

Что вызывает неспецифическую интерстициальную пневмонию?

Никто точно не знает, что вызывает NSIP. Многие исследователи считают, что это аутоиммунное заболевание из-за сходства между NSIP и некоторыми заболеваниями соединительной ткани, такими как системный склероз. Некоторые исследователи предполагают, что в этом участвуют гены, а наследственность играет роль в его развитии.Вдыхание химикатов или пыли, использование определенных химиотерапевтических препаратов или лучевая терапия могут привести к повреждению легких, связанному с NSIP.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 16.01.2015.

Ссылки
  • «Классификация и естественная история идиопатической интерстициальной пневмонии» Донг Сун Ким, Гарольд Р.Коллард и Талмадж Э. Кинг www.ncbi.nlm.nih.gov Дата доступа 12.01.2015.
  • «Неспецифическая интерстициальная пневмония: развивающиеся концепции» www.radiology.rsna.org Дата доступа 12.01.2015.
  • Идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония: легочные проявления недифференцированного заболевания соединительной ткани? www.ncbi.nlm.nih.gov По состоянию на 12 января 2015 г.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Hib-вакцина

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину:

  • всем детям до 5 лет
  • невакцинированным детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
  • лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения (( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Симптомы острой интерстициальной пневмонии

Симптомы острой интерстициальной пневмонии

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для острой интерстициальной пневмонии включает 4 симптомы, перечисленные ниже:

Исследование симптомов и диагностика острой интерстициальной пневмонии:

Острая интерстициальная пневмония: средства проверки симптомов

Просмотрите доступные средства проверки этих симптомов острой интерстициальной пневмонии:

Острая интерстициальная пневмония: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные вопросники для оценки симптомов острой интерстициальной пневмонии:

Острая интерстициальная пневмония: осложнения

Обзор медицинских осложнений, которые могут быть связаны с острой интерстициальной пневмонией:

Диагностическое тестирование

Диагностическое обследование заболеваний, связанных с острой интерстициальной пневмонией:

Дополнительные сведения об острой интерстициальной пневмонии

У меня острая интерстициальная пневмония?

Острая интерстициальная пневмония: медицинские ошибки

Острая интерстициальная пневмония: недиагностированные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашняя диагностика

Домашние медицинские тесты, связанные с острой интерстициальной пневмонией:

Острая интерстициальная пневмония: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах острой интерстициальной пневмонии:

Дополнительная информация о симптомах острой интерстициальной пневмонии и связанных с ней состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Щелкните любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список. других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия, или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Острая интерстициальная пневмония: начало и инкубация

Начало острой интерстициальной пневмонии: обычно в возрасте от 40 лет

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах острой интерстициальной пневмонии:

Информация о симптомах на этой странице пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов острой интерстициальной пневмонии.Эта информация о признаках и симптомах острой интерстициальной пневмонии была собрана из различных источников, может быть не совсем точным, и может быть не полным списком признаков острой интерстициальной пневмонии или симптомов острой интерстициальной пневмонии. Кроме того, признаки и симптомы острой интерстициальной пневмонии могут варьироваться в зависимости от каждого пациента. Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они действительно являются симптомами острой интерстициальной пневмонии.

.

признаков, симптомов и лечения - MedFriendly.com

Ядра называют более чем одним ядром. Наличие этих крупных клеток в альвеолах является причиной того, что

Интерстициальная пневмония также известна как гигантоклеточная пневмония. Чаще всего встречается интерстициальная пневмония

в возрасте от 40 до 70 лет.

ЕСТЬ ЛИ РАЗНЫЕ ВИДЫ ИНТЕРСТИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ?

Да. Существуют разные типы интерстициальной пневмонии, каждый из которых достаточно отличается от

.

друг друга считаются разными диагнозами.Описаны различные типы интерстициальной пневмонии

ниже:

ОБЫЧНАЯ ИНТЕРЗИЦИОННАЯ ПНЕВМОНИЯ (UIP): Это наиболее распространенный тип интерстициальной пневмонии. UIP -

смертельное заболевание, которое обычно возникает у людей в возрасте 60 лет и старше, которые в остальном имели хорошее здоровье. Это

- не редкость в 5-м десятилетии жизни. Мужчины и женщины страдают в равном количестве.

UIP

начинается медленно, с воспалением альвеол и увеличением количества клеток в стенках

альвеолы.Альвеолы ​​- это крошечные мешочки, в которых в легких происходит обмен газов, чтобы можно было дышать. Как

болезнь прогрессирует, становится труднее дышать. К моменту постановки диагноза дыхание

способность значительно уменьшилась.

Легочная ткань будет иметь ненормальный вид с сотами, очень похожий на пчелиный улей. Это связано с

болезнь, вызывающая очаговое искажение и разрушение структуры легочной ткани. Соты

На самом деле

дыр в легких имеют ширину около одного сантиметра.Наличие сот обычно

представляет собой конечную стадию многих форм заболеваний легких. Примерно у половины пациентов с UIP рентген легких

показывают туманное матовое стекло в легких. Внешний вид матового стекла известен как шлифованный

.

помутнения стекла и обычно вызваны воспалением альвеол, утолщением стенок альвеол или ранним

фиброз (разрастание соединительной ткани).

Концы пальцев увеличены примерно у 83% пациентов с UIP.Небольшие степени старого фиброза (см.

выше) также присутствуют. Также присутствует недавняя грануляционная ткань. Ткань грануляционная новая

соединительной ткани и крошечных кровеносных сосудов, которые обычно можно увидеть на поверхности ран во время

процесс исцеления. Около 7% пациентов с поздней стадией UIP имеют пневмоторакс, заметный на рентгенограмме. A

Пневмоторакс - это наличие воздуха или газа в плевральной полости, вызывающее коллапс легкого. Часть

легочная ткань также будет выглядеть нормально при UIP.Примерно у 6% пациентов с UIP плевра часто выглядит утолщенной

на рентгеновском снимке. Плевра - это гладкий, влажный двойной слой гибкой ткани, выстилающий легкие и грудную клетку

стена.

Примерно в 4% случаев ПВП рентген показывает плевральный выпот, который представляет собой скопление жидкости в плевральных полостях

легких. Плевральная полость - это тонкое заполненное жидкостью отверстие между плеврой легких и плеврой

грудной стенки. Со временем размер легких при ПВП уменьшается, что также можно увидеть на рентгеновском снимке.

На КТ-сканировании можно увидеть сеть более прозрачных областей (известных как ретикулярные помутнения), что составляет

из-за деструкции легких, сотов, фиброза (см. Выше) и бронхоэктазов. КТ сканирование

усовершенствованный метод визуализации с использованием рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения более четких изображений и

детальных снимков, чем традиционный рентгеновский снимок. Бронхоэктазия - это необратимое расширение и разрушение

.

стенки бронхов. Неясно, вызваны ли бронхоэктазы интерстициальной пневмонией или частой бактериальной инфекцией

.

инфекций, с которыми часто сталкиваются эти пациенты.Эти данные присутствуют почти у всех пациентов с UIP

.

и обычно обнаруживаются под плеврой и ближе к нижней части обеих сторон легких. Помните,

плевра - это гладкий, влажный двойной слой гибкой ткани, выстилающий легкие и грудную стенку. UIP -

, также известный как идиопатический легочный фиброз (IPF).

Дескваматическая интерстициальная пневмония (DIP): Этот тип интерстициальной пневмонии встречается в настоящее время

.

или бывшие курильщики.Курящие курильщики обычно страдают в возрасте от 30 до 40 лет и начинают задыхаться уже после

.

легкие физические нагрузки. Хотя это состояние называется пневмонией, нет никаких доказательств того, что

воспаление вызвано инфекцией. Поражения при этом виде пневмонии распространены на

человека.

ткани и обычно одинакового размера. Имеется легкое воспаление интерстициальной ткани и фиброз (см.

).

последний раздел) присутствует. В альвеолах (крошечных воздушных мешочках) присутствует много макрофагов с легкой

коричневая окраска.Макрофаги - это белые кровяные тельца, которые питаются бактериями. Гиперплазия легкого

, что означает, что присутствует увеличенное количество клеток.

Рентген грудной клетки обычно показывает менее серьезные изменения, чем при UIP (см. Выше). Например, в этом типе

пневмония, соты мало. До 10% пациентов с десквамативным интерстициальным поражением

пневмония может без изменений на рентгенограмме. Тесты работы легких показывают уменьшение количества воздуха

содержится в легких в конце человека изо всех сил сделать вдох.Также уменьшено

количество кислорода в крови.

ЛИМФОИДНАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ (ГУБ): Это необычное заболевание легких, при котором созревают

лимфоциты и плазматические клетки накапливаются в альвеолах (см. выше) и в промежутках между альвеолами. А Лимфоцит

- это тип лейкоцитов, присутствующих в крови. Плазма - это водянистая часть крови.

LIP встречается у детей, но редко у взрослых. У детей LIP встречается где-то между 22 и 75% из

. дети с заболеваниями легких.Около 25% случаев LIP происходит у людей с синдромом Шегренса. Шегрена (произносится SHOW-grins) синдром - это тип заболевания, при котором глаза и рот становятся

чрезмерно сухой.

LIP также может возникать у детей и взрослых с ВИЧ-инфекцией (тип заболевания, передающегося половым путем). Только

3% взрослых с ВИЧ-ассоциированными заболеваниями легких имеют ГИП. Однако LIP часто встречается у детей с ВИЧ. Фактически

Центры по контролю и профилактике заболеваний перечисляют LIP как болезнь, которая определяет прогрессирование ВИЧ

в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) у детей.СПИД - это снижение эффективности

иммунная (защитная) система организма, вызванная ВИЧ-инфекцией.

У пациентов, не инфицированных ВИЧ, LIP чаще встречается у женщин. LIP развивается медленно и приводит к

образование кист в легких. Киста - это аномальная опухоль, опухоль или мешочек, содержащий жидкость, частично твердую

, или газ, и покрыт мембраной. Мембрана - это тонкий слой гибкой ткани, который

кое-что покрывает.

Легочный фиброз может быть долгосрочным осложнением у пациентов с LIP и часто развивается медленно.

Сообщалось о респираторном дистрессе, особенно у детей с LIP. Лимфома также может возникнуть в результате

лимфоидная интерстициальная пневмония. Лимфома - это рак лимфатической ткани. Лимфатическая система - это

система сосудов, отводящих лимфу от всего тела обратно в кровь. Лимфа - жидкость молочного цвета

, который содержит белки, жиры и лейкоциты (которые помогают организму бороться с болезнями).

Состояние, известное как псевдолимфома, представляет собой вариант LIP, который вызывает накопление безвредных аномальных

тканевых массы. Псевдолимфома - это не заболевание, а воспалительная реакция на определенные известные или

неизвестных стимула.

Острая интерстициальная пневмония (AIP): AIP - это тип интерстициальной пневмонии, которая возникает внезапно

(остро) и с большой степенью тяжести. Причина этого неизвестна. AIP также известен как тяжелый интерстициальный легочный

, идиопатический респираторный дистресс-синдром взрослых и болезнь Хаммана.

КРИПТОГЕННАЯ ИНТЕРСТИТАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ (CIP): CIP - это тип интерстициальной пневмонии с

следующие характеристики. Во-первых, это наличие полипов, содержащих грануляционную ткань в канальцах

.

пространство бронхиол (самые маленькие дыхательные пути легких) и альвеолярных протоков. Альвеолярные протоки входят в состав

.

дыхательные пути, расположенные далеко от бронхиол. Полипы - это тип роста, который

проекта из слизистой оболочки.Слизистая оболочка - это один из четырех основных типов тонких

листов ткани, которые выстилают или покрывают различные части тела. Грануляционная ткань представляет собой комбинацию нового

соединительной ткани и мелких кровеносных сосудов.

Вторая характеристика CIP - наличие очагов пневмонии, состоящих в основном из

мононуклеарных клеток и пенистых макрофагов (вид лейкоцитов, которые питаются бактериями). Моноядерный

клетки - клетки с одним ядром.Ядро - это структура в центре клетки. CIP также известен как

Криптогенная организующая пневмония и облитерирующий бронхиолит организующая пневмония (BOOP).

ИНТЕРСТИТАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИ, СВЯЗАННАЯ С ДЫХАТЕЛЬНЫМ БРОНХИОЛИТОМ (RB-ILD): RB-ILD is a

Легкий тип интерстициального заболевания легких, наблюдаемый у заядлых курильщиков сигарет. Симптомы включают кашель, мокроту

.

производства, и дыхание неприятное. Две трети пациентов имеют потрескивание, которое можно услышать, когда прибор

Врач постукивает по грудной клетке и прислушивается к звукам.Функциональные пробы легких показывают рестриктивный дефект. После

Пациент бросает курить, повреждение легких, видимое на компьютерной томографии, остается стабильным или исчезает

медленно, не прогрессируя до заболевания легких с фиброзом.

Неспецифическая интерстициальная пневмония (NSIP): NSIP - это тип интерстициальной пневмонии, которая не может

можно отнести к одному из вышеперечисленных типов. Вот почему он называется неспецифическим. NSIP может делиться функциями

нескольких из вышеперечисленных типов интерстициальной пневмонии.NSIP начинается довольно быстро.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ИНТЕРСТИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ?

Признаки и симптомы интерстициальной пневмонии включают прогрессирующее ухудшение дискомфорта при дыхании,

лихорадка, периодические хрипы, посинение кожи и аномальное увеличение конца

пальца (известное как дубинка). Также обычно бывает непродуктивный кашель в течение одного-трех лет.

термин непродуктивный означает, что во время кашля не выделяется мокрота.Когда врач

при дыхании слышит легкие звуки, он / она слышит потрескивающий звук снизу с обеих сторон

легких.

Для людей с лимфоидной интерстициальной пневмонией (LIP) увеличение лимфатических узлов или лимфатических сосудов может

происходит. Лимфатические узлы - это небольшие структуры в теле в форме яйца, которые помогают бороться с инфекцией. Лимфа

Сосуды

представляют собой трубчатые структуры, по которым лимфа проходит по всему телу. Лимфа - это жидкость молочного цвета, которая

содержит белки, жиры и лейкоциты (которые помогают организму бороться с болезнями).

У людей с LIP может также наблюдаться увеличение печени, селезенки и околоушных желез. Селезенка

орган рядом с желудком, который помогает бороться с инфекцией, а также удаляет и разрушает изношенные эритроциты.

Околоушная железа - самая большая из трех пар желез, вырабатывающих слюну. Увеличение этих желез

присутствует примерно у 33% взрослых пациентов.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ МЕЖСТАЛЬНУЮ ПНЕВМОНИЮ?

Причины интерстициальной пневмонии включают инфицирование бактериями, известными как Pneumocystis carinii , при вдыхании

ядов и радиационное облучение.Излучение - это вид энергии в виде волн или потоков

частиц. Радиация часто используется для лечения рака, который относится к одной из большой группы злокачественных заболеваний

характеризуется аномальным, неконтролируемым ростом новых клеток в одном из органов или тканей тела.

Интерстициальная пневмония может быть редким осложнением кори. Корь - вирусное заболевание, вызывающее

человека.

лихорадка и характерная сыпь. Некоторые другие формы пневмонии, такие как вирусная пневмония, могут привести к

интерстициальная пневмония.Вирусная пневмония - это пневмония, вызванная вирусом. В лимфоидном интерстициальном

пневмония, похоже, что в ответах наблюдается повышенная продукция лимфоцитов

на наличие вирусов в организме.

Отдельные вирусы или комбинации вирусов могут вызывать интерстициальную пневмонию. Некоторые типы

вирусов, которые могут быть ответственны за лимфоидную интерстициальную пневмонию, включают ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра,

и вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV) типа 1.Следы этих вирусов были обнаружены у 9000 человек3.

с интерстициальной пневмонией. Вирус Эпштейна-Барра - один из самых распространенных вирусов в мире.

HTLV - это вирус, вызывающий лейкоз Т-клеток. Лейкоз - это тип рака крови, при котором кость

костный мозг (ткань, заполняющая отверстия костей) замещается ранними формами белых кровяных телец. В Т-клетке

лейкемии, Т-клетки (типы лейкоцитов) являются злокачественными, что означает, что эти клетки растут в

аварийным и неконтролируемым образом.

Реакции гиперчувствительности на определенные лекарства могут привести к интерстициальной пневмонии. Некоторые из этих

лекарств включают противораковые препараты метотрексат, бусульфан и хлорамбуцил, а также кровь

лекарство от давления, гексаметоний.

Интерстициальная пневмония также может быть аутоиммунной реакцией, что означает, что система защиты организма

по ошибке атакует тело. Причина, по которой считается, что интерстициальная пневмония - это болезнь

.

аутоиммунная реакция возникает потому, что она часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания (см. Следующий раздел).

Фактически, около 30% людей с интерстициальной пневмонией страдают аутоиммунными нарушениями.

Что касается генетического компонента, пациенты с типами аллелей HLA-DR5 и HLA-DR6 составляют

предрасположен к развитию синдрома диффузного висцерального лимфоцитоза с лимфоидной интерстициальной пневмонией.

Аллель - это форма гена. Гены - это единицы материала, содержащиеся в клетках человека, которые содержат код

.

инструкций относительно того, как будут развиваться определенные телесные характеристики (например, цвет глаз).Диффузный висцеральный

синдром лимфоцитоза - это состояние, при котором лимфоциты проникают в слюнную железу, слезные железы, легкие

ткани, ткани почек, ткани желудка, ткани кишечника и ткани груди. Слюнные железы -

железы во рту, производящие слюну. Железа - это орган в теле, состоящий из особых клеток, образующих

и выпускают такие материалы, как жидкость.

КАКИЕ ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СВЯЗАНЫ С ИНТЕРСТИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ?

Как упоминалось в последнем разделе, аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена (см. Выше),

чревный спру, ревматоидный артрит и прогрессирующий системный склероз связаны с интерстициальным

пневмония.Целиакия - это редкое, длительное заболевание, при котором слизистая оболочка тонкой кишки

выделяется, воспаляется и повреждается белком, известным как глютен. Этот белок содержится в

пшеница, рожь, ячмень и другие злаки. Кишечник представляет собой трубчатую структуру, которая является частью пищеварительного тракта

.

тракт. Он простирается от отверстия в желудке до заднего прохода и занимает большую часть нижней части

части живота. Тонкая кишка - это часть кишечника, которая принимает все питательные вещества, поступающие в организм

потребности.

Ревматоидный артрит - это заболевание, при котором защитная система организма атакует собственные ткани, вызывая

Воспаление костных суставов. Сустав - это место, где две кости соприкасаются друг с другом. Прогрессивный системный

Склероз

- это редкое заболевание, при котором организм по ошибке атакует многие органы и ткани тела.

У людей с прогрессирующим системным склерозом накапливается слишком много коллагена. Коллаген - это белок, содержащийся в

скин.В результате накопления коллагена кожа становится толстой и упругой.

Лимфоидная интерстициальная пневмония (ЛИП) связана с ВИЧ, одним из видов заболеваний, передающихся половым путем. LIP

также связан с вирусом Т-клеточного лейкоза человека (HTLV) типа 1 (см. Последний раздел). Ассоциация

LIP, ВИЧ и HTLV, по-видимому, часто встречаются у людей африканского происхождения. Следует отметить, что LIP отображается как

. Кластер

находится на юго-западе Японии, где распространен HTLV.

Лимфоидная интерстициальная пневмония связана с другими заболеваниями, такими как лимфома, Хашимото

тиреоидит, миастения, пернициозная анемия, синдром аутоэритроцитарной сенсибилизации, хронический активный

гепатит, общий вариабельный иммунодефицит и аллогенная трансплантация костного мозга.Эти

условий описаны ниже.

Лимфома - это рак лимфатической ткани. Лимфатическая ткань - это сеть волокон и клеток, содержащих

лимфоцитов различной степени (типы лейкоцитов). Тиреоидит Хашимото - болезнь, при которой

иммунная система атакует и разрушает щитовидную железу. Щитовидная железа - орган в форме бабочки

, расположенный в передней части шеи, играет важную роль в обмене веществ.Обмен веществ химический

действий в клетках, которые высвобождают энергию из питательных веществ или используют энергию для создания других веществ.

Миастения - это заболевание, при котором мышцы слабеют и быстро утомляются из-за плохого

проведение (передача) нервных импульсов. Анемия - это состояние, при котором наблюдается аномально низкий уровень

.

количество гемоглобина в крови. Гемоглобин - это вещество, присутствующее в красных кровяных тельцах, которое помогает переносить

кислород к клеткам тела.Витамин B12 необходим для образования красных кровяных телец. Пагубный

анемия - это тип анемии, вызванный отсутствием внутреннего фактора, который является веществом, необходимым для поглощения

витамин B12 из пищеварительного тракта.

Синдром сенсибилизации аутоэритроцитов - редкое заболевание, связанное с синяками, которое в основном поражает людей с тяжелой формой

эмоциональное расстройство. Хронический активный гепатит - это продолжающееся воспаление печени. Печень

- самый большой орган в организме, отвечающий за фильтрацию (удаление) вредных химических веществ,

производит важные химические вещества для организма и другие важные функции.

Общий вариабельный иммунодефицит - заболевание, характеризующееся низким уровнем антител в крови

и повышенная восприимчивость к инфекциям. Антитела - это типы белков, которые образуются в организме

для уничтожения чужеродных белков, известных как антигены. Аллогенная трансплантация костного мозга - операция, которая проводится

г.

заменяет пораженный костный мозг на здоровый, взятый от донора. Костный мозг - это ткань, которая

заполняет внутреннюю часть костей.

НАЧИНАЕТСЯ ИНТЕРСТИТАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ МЕДЛЕННО ИЛИ БЫСТРО?

Интерстициальная пневмония начинается медленно, и по этой причине у многих заболевание часто остается без лечения

мес. Фактически, многих пациентов вместо этого по ошибке лечат от других болезней. Из-за этой проблемы

дыхательная способность может значительно ухудшиться к моменту постановки диагноза.

РАЗЛИЧАЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО МУЖЧИН И ЖЕНЩИН, РАЗВИВАЮЩИХ ИНТЕРСТЦИАЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ

ПНЕВМОНИЯ?

У мужчин несколько более высокая частота развития интерстициальной пневмонии.Примерно 29 на 100 000 мужчин

заболевают интерстициальной пневмонией, тогда как у 26 из 100000 женщин она развивается.

БЫВАЮТ ЛИ ЛЮДИ С ИНТЕРСТИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ БОЛЕЕ ВЫСОКИМИ ЧАСТОТАМИ РАКА?

Да, у людей с интерстициальной пневмонией чаще встречается рак, который начинается в бронхах легких.

КАК ДИАГНОЗИРУЕТСЯ ИНТЕРСТИТАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ?

Тесты функционирования легких используются как часть диагностического подхода к интерстициальной пневмонии.Эти тесты

показывают уменьшение количества воздуха, содержащегося в легких, после того, как человек сделал все возможное, чтобы принять

вдох. Также снижается количество кислорода в крови. Функциональные тесты легких также могут обнаружить

нарушение диффузионной способности, то есть способности легких переносить газы через альвеолы.

У некоторых пациентов обнаруживается обструктивная болезнь дыхательных путей. Обструктивная болезнь дыхательных путей - болезнь

характеризуется уменьшением размера дыхательных путей и увеличением секреции в дыхательные пути.Секрет

вещество, которое образуется и выделяется

Рентген легких также используется для диагностики интерстициальной пневмонии в сочетании со знанием

История болезни

пациентов. Рентген легких пациентов с интерстициальной пневмонией покажет очаги

теней и пятнистых участков. На ранних стадиях в легких присутствует нечеткое матовое стекло.

Внешний вид матового стекла обычен для DIP и RB-ILD.

Легочная ткань будет иметь ненормальный вид с сотами, очень похожий на пчелиный улей.Это происходит в

около трети случаев. Соты на самом деле представляют собой отверстия в легких размером около 1 сантиметра

шириной. Наличие сот обычно указывает на конечную стадию многих форм заболеваний легких.

Соты особенно распространены в UIP.

Как упоминалось ранее, у некоторых пациентов с поздней стадией интерстициальной пневмонии пневмоторакс составляет

заметен на рентгеновском снимке. Пневмоторакс - это наличие воздуха или газа в плевральной полости, вызывающее легкое

рухнуть.Плевральная полость - это тонкое заполненное жидкостью отверстие между плеврой легких и плеврой

грудной стенки. Плевра - это гладкий, влажный двойной слой гибкой ткани, выстилающий легкие и плевру

.

грудная стенка. При интерстициальной пневмонии плевра часто выглядит утолщенной. Плевральный выпот (см. Ранее

разрез) также можно увидеть на рентгеновском снимке. Стоит отметить, что рентгеновские лучи кажутся нормальными примерно у 16% пациентов

с интерстициальной пневмонией.

Компьютерная томография (КТ) также используется для диагностики интерстициальной пневмонии, обнаружения

степени заболевания и отслеживать прогрессирование заболевания. КТ-сканирование - это передовой метод визуализации, который

использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения более четких и детальных изображений, чем традиционный рентгеновский снимок.

КТ может показать расширение и разрушение стенок бронхов. При активной болезни мутный

вид матового стекла также можно увидеть.Ткань между альвеолами может казаться утолщенной и

.

искажено.

На КТ-сканировании можно увидеть сеть более прозрачных областей (известных как ретикулярные помутнения), что составляет

из-за разрушения легких, сот и фиброза (разрастание соединительной ткани) и

бронхоэктатическая болезнь. Бронхоэктазия - это необратимое расширение и разрушение стенок бронхов. A

Подобный широко распространенный сетчатый узор иногда можно увидеть на рентгеновских снимках.Многие аномальные находки на

Рентгеновские снимки и компьютерная томография обнаруживаются под плеврой и ближе к низу с обеих сторон легких.

Иногда выполняется техника, известная как броальвеолярный лаваж (БАЛ), при которой устройство для просмотра

вводится в один из бронхов (дыхательные пути, соединенные с легкими), соленая вода вводится в конец

.

дыхательных путей и примерно от 50 до 70% их отсасывают вручную. Затем соленая вода отправляется в лабораторию

.

для анализа.Лабораторный анализ помогает определить, какие бактерии вызывают инфекцию.

Лабораторный анализ часто обнаруживает моноцитоз или лимфоцитоз. Моноцитоз - увеличенное число

моноцитов, которые представляют собой большие белые кровяные тельца овальной формы. Лейкоциты - это клетки, которые помогают организму

борются с инфекциями. Лимфоцитоз - это увеличение количества лимфоцитов. Лимфоциты другого типа

лейкоцитов.

Лабораторные значения также могут быть полезны при диагностике лимфоидной интерстициальной пневмонии.Например, у детей с

LIP и ВИЧ, уровни лактатдегидрогеназы (ЛДГ) составляют 300-500 международных единиц на литр (нормальный Уровень

составляет примерно 105-333 МЕ / л). ЛДГ - это фермент, который содержится во многих тканях и органах организма. Фермент

Тип белка

, который помогает производить химические реакции в организме. Повреждения органов и тканей часто вызывают

- выброс ЛДГ в кровь, что повышает уровень этого фермента в анализах крови. Лактат

Уровень

дегидрогеназы не является полезным показателем у взрослых при диагностике интерстициальной пневмонии.

Международная единица очень похожа на единицу, но основана на другом типе шкалы. Стоимость

Международная единица также будет отличаться для каждого типа вещества. Литр - это единица измерения суммы

места, которое жидкость занимает в контейнере, что равно 1,056688 кварты. Чтобы лучше понять это,

фото галлон молока. Для приготовления одного галлона молока требуется 4 литра молока. Так как одного литра немного

больше одной кварты, 4 литра молока немного больше, чем один галлон молока.

Другой частой лабораторной находкой при LIP является гипергаммаглобулинемия. Гипергаммаглобулинемия -

аномальное увеличение гамма-глобулинов, обнаруживаемых в крови, часто при хронических инфекционных заболеваниях. Гамма

Глобулины

- это глобулины (большие белки в форме шара), которые перемещаются в область, известную как гамма-область

после электрофореза.

Электрофорез - это движение заряженных молекул, например белков, в электрическом поле.

Электрофорез создает диаграмму в виде графика, которую могут исследовать врачи.Одна из областей на графике -

.

, известный как гамма-область. Антитела - это типы гамма-глобулинов, количество которых увеличивается на

.

электрофорез.

Биопсия легких часто необходима для диагностики десквамативной интерстициальной пневмонии (см. Выше),

, особенно когда другие результаты не могут привести к постановке диагноза. Биопсия - это процесс удаления живых

ткани или клетки из органов или других частей тела пациентов для исследования под микроскопом или в

, чтобы помочь поставить диагноз, проследить течение болезни или оценить прогноз.Культура - это

искусственный способ выращивания клеток или тканей в лаборатории.

Техника биопсии, используемая для взятия образцов ткани легкого, известна как трансбронхиальная биопсия легкого. Если

Из нескольких пораженных участков легких берется

множественных биопсий, эта процедура обычно может привести к

окончательный диагноз. Эту процедуру биопсии обычно проводит врач, специализирующийся на легких

(известный как пульмонолог) или торакальный хирург.Торакальный хирург - это врач, специализирующийся на

хирургия заболеваний грудной клетки. Если выполняется трансбронхиальная биопсия легкого, после нее делают рентген

, чтобы убедиться, что у пациента нет послеоперационного пневмоторакса или что, если он присутствует, это

маленький и стабильный Пневмоторакс - это наличие воздуха или газа в плевральной полости, в результате чего легкое становится

.

коллапс.

При десквамативной интерстициальной пневмонии биопсия обычно выявляет характерную картину широко распространенного и

- равномерно распределенное воспаление легких.Наиболее ярким признаком биопсии легкого является наличие

многочисленных макрофагов в альвеолах и бронхиолах (самых маленьких дыхательных путях). Макрофаг - это вид белого цвета

.

кровяная клетка, питающаяся бактериями. Макрофаги обычно помогают избавиться от бактерий и мелких частиц в

.

альвеолы.

Важно отметить, что пациенты с ревматоидным артритом и прогрессирующим системным склерозом могут иметь

лабораторных результатов, идентичных пациентам с интерстициальной пневмонией, поэтому для врача важно

учитывайте другие клинические факторы (такие как история болезни и симптомы) при постановке диагноза.См. Выше для

- описание ревматоидного артрита и прогрессирующего системного склероза.

КАК ЛЕЧИТЬ МЕЖСТАЛЬНУЮ ПНЕВМОНИЮ?

Лекарства используются для лечения пациентов, у которых проявляются симптомы болезни или у которых физическая активность составляет

пострадало. Врач должен взвесить вместе с пациентом риски и преимущества медикаментозного лечения. A

обычно используемых лекарств от интерстициальной пневмонии - кортикостероиды. Кортикостероиды (например,

преднизон) - это группа препаратов, которые действуют аналогично естественному химическому веществу в организме, известному как

.

кортикостероидный гормон.Кортикостероидные гормоны контролируют использование организмом питательных веществ и количество

ед.

вода и соли в моче. Эти препараты используются при интерстициальной пневмонии, потому что они помогают уменьшить

воспаление.

Кортикостероиды эффективны примерно у 10-15% пациентов с интерстициальной пневмонией, но вызывают серьезные заболевания

осложнения примерно у 26% людей. Врач определит лучшую дозу кортикостероидов для

. Состояние

пациентов, возможно снижение дозы через месяц лечения.

Пациенты с UIP и AIP, как правило, плохо реагируют на кортикостероиды, тогда как пациенты с RB-ILD, NSIP,

и DIP, как правило, хорошо реагируют на кортикостероиды. Те, кто хорошо реагирует на кортикостероиды, склонны к

- молодые женщины, с активным воспалением на биопсии легкого и с матовым стеклом

появление на компьютерной томографии грудной клетки. См. Последний раздел для получения дополнительной информации о биопсии и компьютерной томографии

.

результатов.

Некоторые врачи используют цитотоксические препараты в сочетании с кортикостероидами для лечения интерстициальной пневмонии.

Цитотоксические препараты, такие как Цитоксан и Азатиоприн, - это лекарства, убивающие определенные клетки в организме.

Лекарства, расширяющие бронхи (известные как бронходилататоры), используются для лечения хрипов.

Для пациентов, которые не реагируют на высокие дозы кортикостреоидов, алкилирующих препаратов (тип анти-

противораковых препаратов). Только врачи, имеющие опыт использования и побочных эффектов

данного вида лекарств следует назначать эти препараты.По назначению алкилирующие препараты обычно составляют

.

дается по неделям. На прогрессирование заболевания и общий анализ крови (ОАК) нужно сдать

следует контролировать при приеме этого типа лекарств. Тест CBC показывает количество различных типов красного

и лейкоциты. Неясно, каким образом алкилирующие препараты лечат интерстициальную пневмонию.

Лечение интерстициальной пневмонии может длиться много месяцев и обычно включает постельный режим и кислород

терапия.Кислородные добавки могут потребоваться, если результаты лабораторных исследований указывают на снижение уровня кислорода. Физический

Активность

может потребоваться снизить, если у пациента снижен уровень кислорода. Однако на

амбулаторно, в зависимости от состояния пациента врач может назначить такой курс упражнений

как ходьба по длинному коридору или по нескольким лестничным пролетам.

Пациентам важно следить за изменениями в их слюне или мокроте, поскольку это может быть единственным признаком

инфекция.Сопутствующие легочные инфекции будут лечить антибиотиками. Прогресс болезни может быть

.

под наблюдением при последующей компьютерной томографии. Стоит отметить, что пациенты с LIP, у которых нет симптомов,

, чье физическое функционирование не нарушено, может не нуждаться в лечении.

КАКОВЫ ПРОГНОЗ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ИНТЕРСТИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ?

Прогноз для людей с интерстициальной пневмонией варьируется в зависимости от типа заболевания.

Однако в целом прогноз плохой, 87% пациентов умирают от причин, связанных с этим

состояние. Большинство пациентов с интерстициальной пневмонией умирают от 6 месяцев до нескольких лет из-за легкого или

сердечная недостаточность. Средняя продолжительность жизни составляет от четырех до шести лет. В целом прогноз больных

интерстициальная пневмония проходит лучше, когда пациенты проходят комбинированную терапию. Больные острым заболеванием

интерстициальная пневмония может быстро умереть даже при поддерживающей терапии.

Для пациентов с обычной интерстициальной пневмонией (см. Выше) выздоровление невозможно. Около 45% людей

с UIP живут последние 5 лет и только 10% отвечают на лечение. Около 68% людей с UIP в конечном итоге

умирают от этого состояния. Точно так же около 62% пациентов с AIP умирают от этого состояния. В среднем

человек с AIP живут всего 1-2 месяца.

Для пациентов с LIP прогноз варьируется, с длительностью заболевания от 1 месяца до 11 лет.

LIP часто остается стабильным в течение месяцев без лечения и иногда улучшается спонтанно. Обычный

, однако симптомы не исчезнут.

У пациентов с LIP, у которых нет ВИЧ-инфекции, половина выздоравливает при лечении, но рецидивы случаются часто.

Несмотря на лечение, может развиться конечная стадия фиброза. Фиброз - это образование прочной соединительной ткани (рубец

ткани). В прошлом сообщалось о высоких показателях смертности среди пожилых пациентов с LIP, но показатели смертности среди пациентов

.

с LIP неточны из-за отсутствия последующих исследований.Примечательно, что пациенты с LIP и ВИЧ

имеют лучшую выживаемость и более медленное снижение Т-лимфоцитов CD4 (типы лейкоцитов), чем пациенты

с LIP, но не с ВИЧ.

Ситуация намного лучше для пациентов с десквамативной интерстициальной пневмонией, у которых около 70% из

больных живут 10 и более лет. Фактически, средний человек с DIP живет 12 лет. Около 27% от

человека с DIP умирают от этого состояния.Прогноз для людей с DIP улучшается, когда они бросают

.

курить и начать принимать кортикостероиды (см. Последний раздел).

Около 11% людей с NSIP умирают от этого состояния, при этом средняя продолжительность жизни составляет 17

мес. Ситуация лучше всего подходит для людей с RB-ILD, так как люди редко умирают от этого легкого состояния.

КАК ИЗВЕСТНО МЕЖСТИТАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ?

Интерстициальная пневмония также известна как гигантоклеточная пневмония, гигантоклеточная интерстициальная пневмония, Hecht

пневмония, диффузная фиброзная пневмония, альвеолит и синдром Хаммана-Рича.

ЧТО ТАКОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ ТЕРМИНА, МЕЖСТИТАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ?

Интерстициальная пневмония происходит от латинского слова inter, означающего между, латинского слова sistere

.

означает стоять, а греческое слово пневмон означает легкое. Сложите слова вместе, и у вас будет

стоять между легкими.

.

Смотрите также