История болезни крупозная пневмония


История болезни пневмония крупозная пневмония

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О. x

Возраст: 36 лет

Место жительства:

Профессия: медицинская сестра

Место работы: АОЗТ «Выбор»

Дата госпитализации: 5 октября 1996 года

STATUS PRAESЕNS SUBJECTIVUS

Жалобы на момент осмотра: на колющие, слабые боли слева в нижней части грудной клетки, постоянные, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле, уменьшающиеся, когда больная лежит на больном боку, на сухой кашель и слабость.

Жалобы на момент поступления: на интенсивные, постоянные, режуще-колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании и ослабляющиеся при сдавлении левой половины грудной клетки, на кашель с выделением мокроты с прожилками крови, на слабость, тошноту, одышку и потрясающие ознобы.

ANAMNESIS MORBI

Считает себя больной со 2 октября, когда остро поднялась температура тела до 39-40°С, внезапно почувствовала слабость, тошноту. К вечеру присоединился непродуктивный кашель и появились слабые, ноющие боли в левой половине грудной клетке. Принимала аспирин, но самочувствие ухудшалось: ночью кашель стал сильнее, появилось небольшое количество прозрачной мокроты. 3 октября вызвала участкового терапевта; после его осмотра был поставлен диагноз «Острое респираторное заболевание» и назначено лечение (ингаляции, бромгексин), больная принимала и ацетилсалициловую кислоту, и эффералган-UPSA. Самочувствие больной не изменялось. Ночью 5 октября самочувствие ухудшилось: усилился кашель, появилась мокрота с прожилками крови, нарастала слабость, тошнота, появилась одышка, температура тела не снижалась (39°), усилились постоянные, колюще-режущие боли в левой половине грудной клетки. Утром 5 октября больная вызвала участкового терапевта. После осмотра был поставлен диагноз «Левосто- ронняя нижнедолевая пневмония» и больная была направлена в больницу Святой Преподобной Мученицы Елизаветы с жалобами на постоянные, колюще-режущие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании и ослабляющиеся при сдавлении левой половины грудной клетки, на кашель с выделением мокроты с прожилками крови, на слабость, одышку, тошноту и потрясающие ознобы. За время пребывания в больнице больной были проведены исследования: осмотр, рентгенография грудной клетки в 3-х проекциях, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, микроскопическое исследование мокроты, посев мокроты; был уточнен диагноз («Острая плевропневмония слева в нижней доле») и назначено лечение (карбенициллин, гепарин, гемодез, эуфиллин, витаминотерапия). Самочувствие больной улучшилось: уменьшились слабость и кашель, он стал непродуктивным, прошла тошнота, снизилась температура тела, уменьшились боли в грудной клетке.

ANAMNESIS VITAE

Родилась 10 сентября 1960 года в городе Ленинграде в семье рабочих 1-м ребенком. Физически и интеллектуально развивалась нормально, от сверстников не отставала. С 7-ми лет пошла в школу. Училась хорошо. По окончании 9-ти классов училась в медучилище. После окончания которого работала медицинской сестрой в туберкулезном диспансере, затем проводником на железной дороги. Материально обеспечена, проживает в трехкомнатной квартире с семьей из 5-ти человек. Питание регулярное-3 раза в день, полноценное, разнообразное.

ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Перенесла детские инфекции (ветряная оспа, вирусный паротит, корь). В 1992 году была выполнена резекция кисты правого яичника. В 1994 году перенесла острый вирусный гепатит типа А.

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

Сын и дочь, и ближайшие родственники здоровы.

СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ

Замужем, имеет взрослую дочь и сына 8-ми лет.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Менструации с 12 лет, регулярные 28 по 4 дня, умеренные. Беременностей-7, родов-2, абортов-5.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ

Курит с 18-ти лет. Алкоголь не употребляет. Наркотики не употребляет.

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечает.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Перенесла вирусный гепатит типа А. Венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечилась, инъекции не производились, за пределы города не выезжала. Имела длительный контакт с больным ребенком гриппозной инфекцией. Стул обычного цвета, регулярный-1 раз в день, оформленный, без примесей.

СТРАХОВОЙ АНАМНЕЗ

Последний больничный лист с 3 октября 1996 года.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

ОБЩИЙ ОСМОТР

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Нормостенического типа телосложения, умеренного питания. Внешний вид соответствует возрасту. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Кожа эластичная, тургор тканей сохранен. Дермагрофизм белый нестойкий. В правой подвздошной области имеется линейный послеоперационный рубец, размерами 8 на 0,5 см, поверхностный, розового цвета, эластической консистенции, безболезненный. Подкожно-жировая клетчатка выражена удовлетворительно, толщина складки на уровне пупка 4 см. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые.

Слизистая глаз розовая, влажная, чистые. Склеры бледные. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за приделы небных дужек. Десна не изменены. Зубы без изменений. Язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом, сосочки выражены.

Пальпируются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы овальной формы, размерами 1 на 0,5 см, эластической консистенции, с подлежащими тканями не спаяны, безболезненные.

Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезнен- ные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен. Рост 168 см, вес 70 кг.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Осмотр

Верхушечный толчок визуально не определяется.

Пальпация

Пульс симметричный, частотой 86 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Верхушечный толчок не пальпируется.

Перкуссия

Границы относительной сердечной тупости:
Правая-в 4-м межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины
Верхняя-на уровне 3-го ребра между l. sternalis et l. parasternalis sinistrae
Левая-в 5-м межреберье, на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии.

Границы абсолютной сердечной тупости:
Правая-по левому краю грудины
Верхняя-на уровне 4-го ребра
Левая-на 1 см кнутри от границы относительной сердечной тупости

Сосудистый пучок не выходит за пределы грудины в 1-м и 2-м межреберьях

Аускультация

Тоны сердца ритмичные, ясные, звучные; соотношение тонов не изменено.

Артериальное давление 110/70 мм рт. ст.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Осмотр

Дыхание через нос, свободное, ритмичное, поверхностное. Тип дыхания- грудной. Частота дыхательных движений 22 в минуту. Форма грудной клетки правильная, симметричная, левая половина грудной клетки отстает от правой во время дыхания. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилежат к задней стенки грудной клетки. Ход ребер косой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются.

Пальпация

Грудная клетка эластичная, безболезненная. Голосовое дрожание усилено слева в нижней части грудной клетки.

Перкуссия

Топографическая перкуссия.

Нижние границы правого легкого:
по l. parasternalis- верхний край 6-го ребра
по l. medioclavicularis- нижний край 6-го ребра
по l. axillaris anterior- 7 ребро
по l. axillaris media- 8 ребро
по l. axillaris posterior- 9 ребро
по l. scapuiaris- 10 ребро
по l. paravertebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка

Нижние границы левого легкого:
по l. parasternalis- ——-
по l. medioclavicularis- ——-
по l. axillaris anterior- 7 ребро
по l. axillaris media- 9 ребро
по l. axillaris posterior- 9 ребро
по l. scapuiaris- 10 ребро
по l. paravertebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка

Верхние границы легких:
Спереди на 3 см выше ключицы.
Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Активная подвижность нижнего легочного края правого легкого по средней аксилярной линии:
на вдохе 4 см
на выдохе 4 см

Активная подвижность нижнего легочного края левого легкого по средней аксилярной линии:
на вдохе 2 см
на выдохе 2 см

Сравнительная перкуссия:

Над симметричными участками легочной ткани определяется ясный легочный звук. Определяется притупление перкуторного звука слева в подлопаточной области.

Аускультация

Дыхание жесткое. Ослабление дыхания слева в подлопаточной области. Тамже выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы и слабый шум трения плевры.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Осмотр

Живот правильной формы, симметричный, не участвует в акте дыхания, пупок втянут.

Пальпация

Поверхностная: Живот мягкий, безболезненный.

Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Желудок не пальпируется.

Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из-под края реберной дуги; поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус- отрицательные. Селезенка не пальпируется.

Перкуссия

Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 10 см, по передней срединной линии 9 см, по левой реберной дуге 7 см. Верхняя граница селезенки по левой среднеоксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки не паль-пируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.

Пневмония - классификация, диагностика и лечение

Респираторная медицина

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • Нефрология / урология
    • Сосудистая медицина
  • Учить и преподавать медицину
.

Пневмония | Johns Hopkins Medicine

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. Это серьезная инфекция, при которой воздушные мешочки заполняются гноем и другой жидкостью.

Что вызывает пневмонию?

Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам. Основные виды пневмонии:

  • Бактериальная пневмония. Этот тип вызывается различными бактериями. Самый распространенный - это Streptococcus pneumoniae . Обычно это происходит, когда организм каким-либо образом ослаблен, например, из-за болезни, плохого питания, старости или ослабленного иммунитета, и бактерии могут проникать в легкие. Бактериальная пневмония может поражать все возрасты, но вы подвергаетесь большему риску, если злоупотребляете алкоголем, курите сигареты, ослаблены, недавно перенесли операцию, страдаете респираторным заболеванием или вирусной инфекцией или имеете ослабленную иммунную систему.

  • Вирусная пневмония. Этот тип вызывается различными вирусами, в том числе гриппом (гриппом), и является причиной примерно одной трети всех случаев пневмонии. Вероятность заболевания бактериальной пневмонией выше, если у вас вирусная пневмония.

  • Mycoplasma pneumonia. Этот тип имеет несколько другие симптомы и физические признаки и называется атипичной пневмонией. Это вызвано бактерией Mycoplasma pneumoniae .Обычно это вызывает легкую, широко распространенную пневмонию, которая поражает все возрастные группы.

  • Пневмонии прочие. Существуют и другие менее распространенные пневмонии, которые могут быть вызваны другими инфекциями, включая грибки.

Кто подвержен риску пневмонии?

Пневмонией может любой человек. Однако наибольшему риску подвержены следующие группы:

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы бактериальной пневмонии включают:

  • Голубоватый оттенок губ и ногтей

  • спутанное психическое состояние или делирий, особенно у пожилых людей

  • Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи

  • Лихорадка

  • Сильное потоотделение

  • Потеря аппетита

  • Низкая энергия и сильная усталость

  • Учащенное дыхание

  • Учащенный пульс

  • Озноб

  • Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле

  • Одышка, усиливающаяся при физической активности

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии, за которыми могут следовать:

Микоплазменная пневмония имеет несколько другие симптомы, в том числе сильный кашель с выделением слизи.

Как диагностируется пневмония?

Диагноз обычно ставится на основании вашего недавнего анамнеза (например, хирургическое вмешательство, простуда или путешествия) и степени заболевания. Основываясь на этих факторах, ваш лечащий врач может диагностировать пневмонию просто на основе тщательного анамнеза и физического осмотра. Для подтверждения диагноза можно использовать следующие тесты:

  • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет сфотографировать внутренние ткани, кости и органы, включая легкие.

  • Анализы крови. Этот тест можно использовать, чтобы определить, присутствует ли инфекция и распространилась ли инфекция в кровоток (посев крови). Анализ газов артериальной крови проверяет количество кислорода в кровотоке.

  • Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который кашляет из легких и попадает в рот. Его часто используют, чтобы узнать, есть ли в легких инфекция.

  • Пульсоксиметрия. Оксиметр - это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик приклеен или прикреплен к пальцу. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Тест безболезненный, красный свет не нагревается.

  • КТ грудной клетки. В этой процедуре визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

  • Бронхоскопия. Это прямое исследование бронхов (основных дыхательных путей легких) с помощью гибкой трубки (называемой бронхоскопом). Это помогает оценить и диагностировать проблемы с легкими, оценить закупорку и взять образцы ткани и / или жидкости для тестирования,

  • Посев плевральной жидкости. В этом тесте образец жидкости берется из плевральной полости. Это пространство между легкими и грудной стенкой. Через кожу между ребрами в плевральную полость вводится длинная тонкая игла. Жидкость набирается в шприц, прикрепленный к игле. Его отправляют в лабораторию, где проверяют, какие бактерии вызывают пневмонию.

Как лечится пневмония?

Лечение зависит от типа пневмонии. В большинстве случаев пневмонию лечат дома, но в тяжелых случаях можно лечить в больнице.Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Антибиотики также могут ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения. Обычно они поправляются сами.

Другое лечение может включать в себя хорошее питание, увеличение потребления жидкости, отдых, кислородную терапию, обезболивающие, контроль температуры и, возможно, лекарства от кашля, если кашель сильный.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу вакцинации.Грипп - частая причина пневмонии. Поэтому ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию.

Есть еще пневмококковая вакцина. Он защитит вас от распространенной формы бактериальной пневмонии. Детям младше 5 лет и взрослым 65 лет и старше следует делать эту прививку.

Прививка от пневмококка также рекомендуется всем детям и взрослым, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции из-за других заболеваний.

Каковы осложнения пневмонии?

Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может быть очень серьезной и даже смертельной.

У вас больше шансов получить осложнения, если вы пожилой человек, очень маленький ребенок, у вас ослабленная иммунная система или у вас серьезные медицинские проблемы, такие как диабет или цирроз. Осложнения могут включать:

  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это тяжелая форма дыхательной недостаточности.

  • Абсцессы легких. Это карманы гноя, которые образуются внутри или вокруг легкого. Возможно, их потребуется опорожнить хирургическим путем

  • Дыхательная недостаточность. Это требует использования дыхательного аппарата или вентилятора.

  • Сепсис. Это когда инфекция попадает в кровь. Это может привести к органной недостаточности.

Основные сведения о пневмонии

  • Пневмония - это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками.

  • Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам.Основные виды пневмонии - бактериальная, вирусная и микоплазменная пневмония.

  • Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи - наиболее частый симптом пневмонии. Другие симптомы включают жар, озноб, одышку, упадок сил и сильную усталость.

  • Пневмонию часто можно диагностировать на основании тщательного анамнеза и физического осмотра. Также можно использовать тесты, используемые для проверки легких, анализы крови и анализы мокроты, которую вы откашливаете.

  • Лечение зависит от типа пневмонии. Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Это также может ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Другое лечение может включать здоровую диету, больше жидкости, отдых, кислородную терапию и лекарства от боли, кашля и контроля температуры.

  • Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может вызвать серьезные проблемы с легкими и инфекционные заболевания.Это может быть даже смертельно опасно.

.

Пневмония | NHLBI, NIH

Лечение пневмонии зависит от типа пневмонии, микроба, вызывающего инфекцию, и степени тяжести пневмонии. Большинство людей с внебольничной пневмонией - наиболее распространенным типом пневмонии - лечатся дома. Цели лечения - вылечить инфекцию и предотвратить осложнения.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония лечится лекарствами, называемыми антибиотиками. Вам следует принимать антибиотики в соответствии с предписаниями врача.Вы можете почувствовать себя лучше до того, как закончите прием лекарства, но вам следует продолжать принимать его в соответствии с предписаниями. Если вы остановитесь слишком рано, пневмония может вернуться.

У большинства людей состояние улучшается после одного-трех дней лечения антибиотиками. Это означает, что они должны чувствовать себя лучше и у них будет меньше таких симптомов, как кашель и жар.

Вирусная пневмония

Антибиотики не работают, если причиной пневмонии является вирус. Если у вас вирусная пневмония, врач может назначить противовирусное средство для ее лечения.Вирусная пневмония обычно проходит через одну-три недели.

Лечение тяжелых симптомов

Вам может потребоваться лечение в больнице, если:

  • Ваши симптомы тяжелые
  • У вас есть риск осложнений из-за других проблем со здоровьем

Если уровень кислорода в крови низкий, вы можете пройти кислородную терапию. Если у вас бактериальная пневмония, врач может прописать вам антибиотики через внутривенную (IV) трубку, введенную в вену.

Общие рекомендации по лечению и последующее наблюдение

Если у вас пневмония, следуйте своему плану лечения, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и обращайтесь за медицинской помощью. Прочтите «Жизнь с», чтобы узнать больше о времени выздоровления от пневмонии, а также о том, когда и какой вид последующего ухода вам может понадобиться.

.

Пневмония - Wikipédia, a enciclopédia livre

Пневмония
Radiografia de tórax de pneumonia causada por gripe e Haemophilus influenzae . Seta indica consolidação.
Sinónimos Пневмонит, бронкопневмония [1]
Особые Пневмология, инфектология
Синтомас Tosse, dificuldade em respirar, respiração acelerada, febre [2]
Duração Algumas semanas [3]
Causas Bactérias, vírus, aspiração [4] [5]
Fatores de risco Цистическая фиброза, DPOC, асма, диабет, сердечная недостаточность, антецеденты табагизма [6]
Método de diagnóstico Baseado nos sintomas, radiografia torácica [7]
Condições semelhantes DPOC, асма, отек легкого, легочная эмболия [8]
Prevenção Vacinas, lavar as mãos, não fumar [9]
Medicação Antibióticos, антивирус, оксигенотерапия [10] [11]
Frequência 450 миллионов (7%) пор ано [11] [12]
Mortes 4 milhões por ano [11] [12]
Classificação e recursos externos
CID-10 J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
CID-9 480-486, 770.0
Болезни DB 10166
MedlinePlus 000145
eMedicine lista de tópicos
MeSH D011014
Leia o aviso médico

Пневмония é umaneumação dos pulmões que afeta sobretudo os pequenos sacos aéreos denominados alvéolos pulmonares. [4] [13] Os sintomas mais comuns são tosse seca ou produtiva, dor no peito, febre e difficuldade em respirar, com dor aguda durante inspirações profundas. [2] Gravidade dos sintomas é Varável. [2] Пневмония, которая классифицируется в больнице или сообществе, в местной больнице, а не в больнице. [14]

Пневмония, вызванная исходным заболеванием, вызывающим респираторное заболевание, высшее, что приводит к поражению нижних конечностей. [15] A causa é geralmente uma infção com vírus ou bactérias. Entre outras Possíveis Causas, Menos comuns, Estão Funds e Parasitas, E Causas não Infocciosas como alguns medicamentos e doenças autoimunes. [4] [5] Entre os fatores de risco estão outras doenças pulmonares como cística fibrose cística, doença pulmonar obstrutiva crónica e asma, диабет, insuficiência cardíaca, antecedentes de tabagismo, sistemo imunitárii como acontece na sequência de um acidente vascular cerebral. [6] О диагностике и подозрении на заболевание, основанные на синтомахе и обследовании физического состояния, [7] Подэнди с подтверждением по радиографии торсика, анализы на основе анализа или микробиологической культуры на слизистой. [7]

Estão disponíveis vacinas para Preventionir alguns tipos de pneumonia, como a vacina contra pneumococo. [9] Entre outros métodos depreção estão lavar as mãos com frequência e não fumar. [9] O tratamento depende da causa subjacente. [16] Бактериальная пневмония é tratada com antibióticos. [10] Na maior parte dos casos, antibióticos por via oral, repouso, analgésicos simples e ingestão de líquidos são geralmente suficientes para a resolução complete da doença. [17] No entanto, os casos graves de pneumonia geralmente Requerem hospitalização. [16] Quando os níveis de oxigénio são baixos pode ser needária oxigenoterapia. [10]

Пневмония, возникшая в настоящее время, составляет 450 миллионов долларов в год (7% населения) и является причиной 4 миллионов летальных исходов. [11] [12] Нет início do século XX в эпоху пневмонии uma das Principais causas de morte e инвалиды, com taxas de mortalidade próximas dos 30%. [18] Com a Introduction de antibióticos e vacinas, mortalidade em países desenvolvidos diminuiu acentuadamente. [11] Нет энтанто, они проходят через переходные отверстия и переходят в пессоас де ида авансада, получают постоянную пневмонию и вызывают серьезные заболевания. [11] [19]

Pneumonite refere-se à pneumação pulmonar, geralmente devido à influencção que tem a característica adicional de consolidação pulmonar. [20] Пневмония pode ser classificada de várias maneiras. É mais comumente classificada por onde ou como ela foi adquirida (adquirida na comunidade, aspiração, associada com cuidados de saúde, больница и вентиляция), [21] mas também pode ser classificada pela área do pulmãpónía lobaronia e pneumonia intersticial aguda) или pelo agent etiológico (organismo causador). [22] Пневмония em crianças pode ainda ser classificada com base em sinais e sintomas como não могил, могил или могил.Пневмонии в других случаях, классифицируемых как смертельные заболевания CURB-65. [23]

Синтомас часто посещает пневмонию [24]
Синтома Frequência
Tosse 79–91%
Астения 90%
февраля 71–75%
Dispneia 67–75%
Expectoração 60–65%
Dor no tórax 39–49%
Principais sintomas da pneumonia

Os sintomas mais comuns da pneumonia são febre de 39 ° C и 40 ° C, [25] suor frio, calafrios, respiração rápida e curta, tosse seca ou produtiva (catarro amarelo ou esverdeado), dores no peito ou no tórax , [26] além de dispneia (дификулдад пара респирар), [27] диареи, vômitos, náuseas e fadiga. [25] Февраль, no entanto, não é muito específica, já que ocorre em muitas outras doenças comuns, e podem estar ausentes em pacientes com doença grave ou desnutrição, já que a febre é uma resposta do própriunol sis Agentte patológico, desde que o mesmo esteja em boas condições. Além disso, tosse é frequency ausente em crianças com menos de 2 meses de idade. [28] Sintomas mais graves podem включают: cianose central, diminuição de sede, convulsões, vômitos persistentes e diminuição do nível de sociência. [28]

Algumas causas de pneumonia estão associados com clássicas (оу пор кауса душ грибов) - mas não específicas - características clínicas. Пневмония causada pela Legionella pode ocorrer com dor abdominal, diarreia ou confusão, [29] enquanto a pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae está associada com expectoração com cor enferrujada [30] eaella pneumonia [30] eaella Pode ter expectoração com hemoptóicos (sangue), muitas vezes descrita como "geleia de groselha". [24]

Fatores de risco [редактор | editar código-fonte]

As pessoas que têm mais tenência de contrair pneumonia são idosos com mais de 65 anos, bebês, crianças pequenas, pessoas que tem outros problemas de saúde, como диабет, doença hepática crônica, estado mental alterado, descoolismo 31, 900 [18] pessoas que tem o sistema imunológico frágil por causa da AIDS, transplante de órgãos ou quimioterapia. Também correm risco de pegar pneumonia pessoas com doenças pulmonares, como asma, enfisema, fibrose cística e também pessoas que têm dificuldade de tossir, sofreram derrames, fizeram ou fazem uso de sedativos e pessoada limit combilidade com. [32]

Бактериальная пневмония é tratada por antibióticos, líquidos e analgésicos. e needita uma avaliação do estado do paciente para uma melhor abordagem. Для определения способа использования и перехода к CURB-65:

ЦУРБ-65
Синтома Pontos
C onfusão mental aguda 1
U reia em sangue maior a 7 ммоль / л 1
R espiração, mais de 30 inspirações por minuto 1
( B lood ) Давление артериального давления <90 мм рт. Ст. При <60 мм рт. Ст. 1
Idade maior ou igual a 65 anos 1

Com zero ou um pontos na escala CURB65, o tratamento da pneumonia adquirida na comunidade é fora do Hospital com 1 g de amoxicilina oral cada 8h por 5 a 7 dias.É Possível Combinar com ácido clavulânico na presença de fator de risco de resistência. Um macrólido como eritromicina pode ser usado em alérgicos a penicilina. Com dois ou três pontos, uma pneumonia moderada, se recomenda a internação na sala de cuidados gerais do hospital e tratamento intravenoso com um macrólido como azitromicina ou claitromicina ou com uma cefalosporina como alternativa. [33]

No caso de quatro ou cinco pontos, é считает, что ума пневмония серьезная, что необходимо интернационализировать em cuidadostensivos com uma combinação de antibióticos, oxigenoterapia, soro intravenoso e controle dos signos vitais.Adição de corticosteroides ao tratamento antibiótico padrão parece melhorar os resultados, reduzindo a morte e a morbidade de vultos com pneumonia adquirida na comunidade grave e reduzindo a morte de vultos e criança com pneumonia adquirida na comunidade nv. [34]

No tratamento, o médico avaliará o antimicrobiano de escolha - de acordo com a gravidade do paciente -, возможно, этиологическое агентство и виа де администрация (перорально, парентерально и т. Д.). Além das medicações, como forma de auxiliar no tratamento também pode ser utilizada a fisioterapia respratória.Os fisioterapeutas podem utilizar vibradores no tórax, excícios respratórios e tapotagem, que é a percussão do tórax com os punhos, para retirar as secreções que estão dentro dos pulmões e fazendo com que o paciente Possa ser curado mais rapid.

Em caso de pneumonias virais, o tratamento é sintomático. O paciente deve ser hidratado e, caso needário, Receber oxigênio, AINEs e antipiréticos. Em casos de pneumonias causadas por sizes, antimicrobianos específicos são utilizados. [35]

Não há Evidências suficientes para recomendar o uso de xarope para tosse, vitamina A e D, zinco ou mucolíticos para pacientes com pneumonia. [36]

É uma das Principais causas de morte a todas as idades. O risco de morte segundo a pontuação na escala CURB-65:

  1. 0,6%
  2. 3,2%
  3. 13,0%
  4. 17,0%
  5. 41,5%

Fatores de mal prognóstico, включая síndrome genética como Down, difficuldade para tossir, outras doenças pulmonares, falha de múltiplos órgãos ou imunocomprometidos.

A prevção inclusive vacinação, medidas ambientais, e o tratamento de outras doenças de forma адекватная. [28]

Vacinação [редактор | editar código-fonte]

Vacinação eficaz é eficaz para prevent certos tipos de pneumonias bacterianas e virais em crianças e vultos.

Vacinas contra a gripe são modestamente eficazes contra influenza A e B. [11] [37] O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que todos que tem seis meses de idade ou mais se vacinarem anualmente , [38] Quando um surto de gripe está ocorrendo, medicamentos, tais como amantadina, rimantadina, zanamivir, e oseltamivir pode ajudar a predir a gripe. [39] [40]

Vacinações contra a Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae têm boas evidências para apoio do seu uso. Vacinação de crianças contra a Streptococcus pneumoniae também leva a uma diminuição da incidência destas Infcções em vultos, pois muitos Adquirem Infcções das crianças.Вакцина против Streptococcus pneumoniae, находится в раскрытом состоянии для взрослых, e diminui o risco de doença incasiva pneumocócica. [41] Em 2015, foi colocada no PNV a vacina Pn13, conhecida como Prevnar , uma vacina concugada contra influenzaes por Streptococcus pneumoniae de 13 serotipos. [42] Esta vacina contugada é composta pelo poliósido dos serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F конъюгады с протеина CRM157, токсина da diffteria inativada [43]

Meio ambiente [редактор | editar código-fonte]

Redução da poluição do ar em lugares fechados é recomendada [28] tal como parar de fumar. [17]

Outros [редактор | editar código-fonte]

Adequadamente o tratamento de doenças subjacentes (como AIDS) pode diminuir o risco de ter pneumonia.

Existem várias maneiras de previr pneumonia em recém-nascidos. Testes para mulheres grávidas encontrarem Streptococcus do grupo B e Chlamydia trachomatis , e dando o tratamento com antibióticos, при необходимости, уменьшает возникновение пневмонии. Aspiração da boca e da garganta de recém-nascidos com líquido amniótico diminui a taxa de pneumonia por aspiração.

Número de mortes a cada 100.000 Habantes, em 2004. [44]

sem dados

<100

100-700

700-1400

1400-2100

2100-2800

2800-3500

3500-4200

4200-4900

4900-5600

5600-6300

6300-7000

> 7000

A pneumonia - uma doença comum que afeta aproximadamente 450 milhões de pessoas por ano e ocorre em todas as partes do mundo. [11] É uma das Principais causas de morte entre todas as faixas etárias, в результате 4 milhões de mortes (7% от общего годового до мира). [11] [45] A faixa etária de maior incidência da doença é até os 5 anos, enquanto que a de menor incidência é entre os 15 e os 25 anos. [11] Ocorre cerca de cinco vezes mais fastemente em países em desenvolvimento em relação aos países desenvolvidos, devido às condições de нутрицао и правила. [11] Вирусная пневмония, поражающая 200 миллионов лет назад. [11]

Crianças [редактор | editar código-fonte]

Em 2008, pneumonia ocorreu em, aproximadamente, 156 milhões de crianças (151 milhões nos países em desenvolvimento e 5 milhões nos países desenvolvidos). [11] Isso resultou em 1,6 milhões de mortes, ou 28-34% de todas as mortes em menores de cinco anos de idade, dos quais 95% ocorreram nos países em desenvolvimento. [28] [11] Países com o maior fardo da doença, включая: Индия (43 миллиона), Китай (21 миллион) и Paquistão (10 миллионов). [46] É a main causa de morte entre crianças em países de baixa renda. [11] [45] Muitas dessas mortes ocorrem no período neonatal. A Organização Mundial da Saúde Estima que uma em cada três mortes de bebês recém-nascidos são devidas à pneumonia. [47] Cerca de metade destas mortes são evitáveis, teoricamente, já que elas são causadas pelas bactérias para as quais existe uma vacina eficaz disponível. [48]

Devido ao grande número de pessoas infectadas nos países em desenvolvimento, глобальное сообщество de saúde declarou que o 12 de novembro é o Dia Mundial da Pneumonia, um dia dedicado ao fight à doença. [49]

Ссылки

  1. «Другие названия пневмонии». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 2 марта 2016 г. Arquivado do original em 6 de fevereiro de 2016
  2. a b c Эшби Б., Теркингтон С. (2007). Энциклопедия инфекционных болезней 3-е изд. Нью-Йорк: факты в файле.п. 242. ISBN 978-0-8160-6397-0. Консультируйтесь с 21 апреля 2011 г.
  3. Бехера, Д. (2010). Учебник легочной медицины 2-е изд. Нью-Дели: Медицинский паб Jaypee Brothers. стр. 296-297. ISBN 9788184487497
  4. a b c McLuckie, A., ed. (2009). Респираторные заболевания и их лечение . Нью-Йорк: Спрингер.п. 51. ISBN 978-1-84882-094-4
  5. a b Джеффри К. Поммервилл (2010). Основы микробиологии Алкамо 9-е изд. Садбери Массачусетс: Джонс и Бартлетт. п. 323. ISBN 0-7637-6258-X
  6. a b «Кто подвержен риску пневмонии?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г.Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  7. a b c «Как диагностируется пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  8. Hoare Z, Lim WS (май 2006 г.). «Пневмония: обновленная информация о диагностике и лечении» (PDF). BMJ . 332 (7549): 1077–9.PMC 1458569. PMID 16675815. DOI: 10.1136 / bmj.332.7549.1077
  9. a b c «Как предотвратить пневмонию?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  10. a b c «Как лечится пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 6 марта 2016 г.
  11. a b c d e f h i j k l m o Руусканен О., Лахти Э., Дженнингс Л.С., Мердок Д.Р. (апрель 2011 г.).«Вирусная пневмония». Ланцет . 377 (9773): 1264–75. PMID 21435708. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61459-6
  12. a b c Лодха Р., Кабра СК, Пандей Р.М. (июнь 2013 г.). «Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD004874. PMID 23733365. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004874.pub4
  13. Лич, Ричард Э. (2009). Краткий обзор медицины неотложной и интенсивной терапии 2-е изд. [S.l.]: Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-6139-8
  14. «Типы пневмонии». НХЛБИ . 1 марта 2011 года. Обратитесь к 2 марта 2016 года. Arquivado do original em 5 de fevereiro de 2016
  15. Ranganathan SC, Sonnappa S (февраль 2009 г.). «Пневмония и другие респираторные инфекции». Педиатрические клиники Северной Америки . 56 (1): 135–56, xi. PMID 19135585. DOI: 10.1016 / j.pcl.2008.10.005
  16. a b «Что такое пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 2 марта 2016 г. Cópia arquivada em 29 de fevereiro de 2016
  17. a b Lim, WS; Baudouin, SV, George, RC, Hill, AT, Jamieson, C, Le Jeune, I, Macfarlane, JT, Read, RC, Roberts, HJ, Levy, ML, Wani, M, Woodhead, MA, Комитет по рекомендациям по пневмонии Комитет по стандартам обслуживания BTS (октябрь 2009 г.).«Руководство BTS по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г.». Торакс . 64 Дополнение 3: iii1–55. PMID 19783532. DOI: 10.1136 / thx.2009.121434
  18. Ослер, Уильям (1901). Принципы и практика медицины, 4-е издание . Нью-Йорк: Д. Эпплтон и компания. 108 Páginas. Arquivado do original em 8 de julho de 2007
  19. Джордж, Рональд Б. (2005). Грудная медицина: основы легочной медицины и реаниматологии 5-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 353 Páginas. ISBN 9780781752732
  20. Стедман (2006). Медицинский словарь [ Dicionário médico ] (em inglês) 28-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-78176450-6
  21. Шарма, S; Maycher, B; Эшун, Г. (2007 май). «Радиологическая визуализация при пневмонии: последние инновации» [Imagem radiológica em pneumonia: inovações Recentes]. Текущее мнение в области легочной медицины (em inglês). 13 (3): 159–69. PMID 17414122. DOI: 10.1097 / MCP.0b013e3280f3bff4
  22. Данн, Л. (1987). «Пневмония: классификация, диагностика и сестринское дело» [Пневмония: классификация, диагностика и гестага]. Великобритания: Королевский колледж медсестер. Стандарт медсестринского дела (em inglês). 19 (42): 50–4. PMID 16013205
  23. Карманный справочник по стационарной помощи детям: руководство по ведению общих заболеваний с ограниченными ресурсами [ Ливро де болсо де куидадо госпитальар де криансас: руководство по гестау де доэнсас комунс ком рекурсос лимитадос ].Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2005. с. 72. ISBN 978-924154670-6
  24. a b Тинтиналли, Джудит Э. (2010). Неотложная медицина: полное руководство [ Срочная медицина: um guia de estudos completeto ]. Col: Tintinalli (em inglês). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 480. ISBN 0-07-148480-9
  25. a b «Sintomas de pneumonia».Cria Saúde. Проконсультируйтесь с 8 января 2012 г. Сделайте оригинал от 26 декабря 2011 г.
  26. «Sintomas da pneumonia». Banco de Saúde. Consultado em 8 de janeiro de 2012
  27. «O que é pneumonia?». Boa Saúde. Проконсультируйтесь с 8 января 2012 года. Arquivado do original em 23 июля 2011 года
  28. a b c d e Singh, V; Анея, S (2011 март).«Пневмония - управление в развивающемся мире» [Пневмония - gestão no mundo em desenvolvimento]. Педиатрические респираторные обзоры (em inglês). 12 (1): 52–9. PMID 21172676. DOI: 10.1016 / j.prrv.2010.09.011
  29. Дарби, Дж; Buising, K (октябрь 2008 г.). «Может ли это быть Легионелла?» [Poderia ser Legionella?]. Австралийский семейный врач (em inglês). 37 (10): 812–5. PMID 199
  30. Ортквист, А; Hedlund, J; Калин, М (декабрь 2005 г.).«Streptococcus pneumoniae: эпидемиология, факторы риска и клинические особенности» [Стрептококковая пневмония: эпидемиология, fatores de risco e características clínicas]. Семинары по респираторной медицине и реанимации (em inglês). 26 (6): 563–74. PMID 16388428
  31. «Pneumonia nos idosos - Fatores de risco». Medicina Geriátrica. Проконсультируйтесь с 9 января 2012 года. Сделайте оригинал от 24 ноября 2010 года.
  32. «Группа риска пневмонии».Cria Saúde. Проконсультируйтесь с 9 января 2012 г. Сделайте оригинал от 26 декабря 2011 г.
  33. ↑ Аневлавис С., Бурос Д. (февраль 2010 г.). «Внебольничная бактериальная пневмония». Мнение эксперта по фармакотерапии. 11 (3): 361–74. DOI: 10.1517 / 146565608770. PMID 20085502.
  34. ↑ Stern A, Skalsky K, Avni T, Carrara E, Leibovici L, Paul M (декабрь 2017 г.). «Кортикостероиды при пневмонии». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD007720. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007720.pub3. PMC 6486210. PMID 29236286.
  35. «Пневмония». ABC da Saúde. Consultado em 9 de janeiro de 2012
  36. ↑ Chang CC, Cheng AC, Chang AB (март 2014). «Безрецептурные препараты для уменьшения кашля в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3 (3): CD006088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006088.pub4. PMID 24615334.
  37. Джефферсон, Т; Ди Пьетрантонж, К. Риветти, А; Бавазир, Джорджия; Аль-Ансари, Луизиана; Феррони, E (7 июля 2010 г.).Джефферсон, Том, изд. «Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых» [Vacinas para Preventionir gripe em vultos saudáveis] онлайн-изд. Кокрановская база данных систематических обзоров (em inglês) (7): CD001269. PMID 20614424. doi: 10.1002 / 14651858.CD001269.pub4
  38. «Сезонный грипп (грипп)» [Gripe sazonal] (em inglês). Центр по контролю и профилактике заболеваний. Consultado em 29 de junho de 2011
  39. Джефферсон, Т; Дикс, JJ; Демичели, В; Риветти, Д; Рудин, М (2004).Джефферсон, Том, изд. «Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа А у взрослых» [Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа A em Adaltos]. Кокрановская база данных Syst Rev (английский) (3): CD001169. PMID 15266442. doi: 10.1002 / 14651858.CD001169.pub2
  40. Хайден, ФГ; Атмар, Р.Л .; Шиллинг, М. (1999). «Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа» [Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа] (PDF). N. Engl. J. Med. (английский). 341 (18): 1336–43. PMID 10536125. doi: 10.1056 / NEJM1993411802
  41. Moberley, SA; Холден, Дж; Tatham, DP; Эндрюс, РМ (23 января 2008 г.). Эндрюс, Росс М., изд. «Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых» [Vacinas para Preventioninr influencções pneumocóccicas em vultos] онлайн-изд. Кокрановская база данных систематических обзоров (em inglês) (1): CD000422. PMID 18253977. doi: 10.1002 / 14651858.CD000422.pub2
  42. «Programa Nacional de Vacinação». www.dgs.pt . Consultado em 17 de julho de 2017
  43. «ПРЕВЕНАР 13 - MesVaccins.net». www.mesvaccins.net . Consultado em 17 de julho de 2017
  44. «Страновые оценки болезней и травм» [Estimativas de doenças e ferimentos por país] (em inglês). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004. Consultado em 11 novembro de 2009
  45. a b Kabra, SK; Lodha, R; Панди, Р.М. (2010).Кабра, Сушил К, изд. «Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей» [Antibióticos para pneumonia infantil adquirida comunitariamente]. Кокрановская база данных Syst Rev (на английском языке). 3 (3): CD004874. PMID 20238334. doi: 10.1002 / 14651858.CD004874.pub3
  46. Рудан, I; Боски-Пинто, C; Билоглав, З; Малхолланд, К; Кэмпбелл, H (май 2008 г.). «Эпидемиология и этиология детской пневмонии» [Эпидемиология и этиология детской пневмонии]. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения (em inglês). 86 (5): 408–16. PMC 2647437. PMID 18545744. DOI: 10.2471 / BLT.07.048769
  47. Гаренн, М; Ронсманс, C; Кэмпбелл, H (1992). «Масштабы смертности от острых респираторных инфекций у детей в возрасте до 5 лет в развивающихся странах» [A magnitude da mortalidade por influencções agudas respratórias em crianças abaixo de cinco anos em países em desenvolvimento]. World Health Stat Q (em inglês). 45 (2–3): 180–91. PMID 1462653
  48. «Пневмококковые вакцины» [Vacinas pneumocóccicas].OMS. нед. Epidemiol. Rec. (позиционный документ) (em inglês). 74 (23): 177–83. 1999. PMID 10437429
  49. «Всемирный день пневмонии» [Dia mundial da pneumonia] (официальный веб-сайт) (em inglês). Fiinex. Проконсультируйтесь с 13 сентября 2011 года. Сделать оригинал от 2 сентября 2011 года
,

Смотрите также