Как диагностировать пневмонию


Не пропустите первые признаки пневмонии

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Пневмония | NHLBI, NIH

Лечение пневмонии зависит от типа пневмонии, микроба, вызывающего инфекцию, и степени тяжести пневмонии. Большинство людей с внебольничной пневмонией - наиболее распространенным типом пневмонии - лечатся дома. Цели лечения - вылечить инфекцию и предотвратить осложнения.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония лечится лекарствами, называемыми антибиотиками. Вам следует принимать антибиотики в соответствии с предписаниями врача.Вы можете почувствовать себя лучше до того, как закончите прием лекарства, но вам следует продолжать принимать его в соответствии с предписаниями. Если вы остановитесь слишком рано, пневмония может вернуться.

У большинства людей состояние улучшается после одного-трех дней лечения антибиотиками. Это означает, что они должны чувствовать себя лучше и у них будет меньше таких симптомов, как кашель и жар.

Вирусная пневмония

Антибиотики не работают, если причиной пневмонии является вирус. Если у вас вирусная пневмония, врач может назначить противовирусное лекарство для ее лечения.Вирусная пневмония обычно проходит через одну-три недели.

Лечение тяжелых симптомов

Вам может потребоваться лечение в больнице, если:

  • Ваши симптомы тяжелые
  • У вас есть риск осложнений из-за других проблем со здоровьем

Если уровень кислорода в крови низкий, вы можете пройти кислородную терапию. Если у вас бактериальная пневмония, врач может прописать вам антибиотики через внутривенную (IV) трубку, введенную в вену.

Общие рекомендации по лечению и последующее наблюдение

Если у вас пневмония, следуйте своему плану лечения, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и обращайтесь за медицинской помощью. Прочтите «Жизнь с», чтобы узнать больше о времени выздоровления от пневмонии, а также о том, когда и какой вид последующего ухода вам может понадобиться.

.

Диагностика и лечение пневмонии | Британский фонд легких

Как диагностируется пневмония?

Врач часто может диагностировать пневмонию на основании симптомов и осмотрев вашу грудную клетку. Но вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы подтвердить, что он у вас есть.

Иногда бывает трудно определить, есть ли у вас пневмония или другой вид инфекции грудной клетки. Если это неясно, ваш терапевт может сделать анализ крови или взять образец мокроты, чтобы решить, нужны ли вам антибиотики.


Как лечится пневмония?

Пневмония может быть серьезной проблемой, поэтому важно как можно скорее получить лечение. Основное лечение пневмонии - антибиотиков , а также отдых и питье большого количества воды . Если у вас болит грудь, вы можете принимать обезболивающие, например парацетамол.

Лечение зависит от степени тяжести пневмонии. Лечение антибиотиками следует начинать как можно скорее после постановки диагноза. Если вас госпитализируют, это должно быть в течение 4 часов после поступления.

Пневмония легкой степени

Если у вас легкая пневмония, вы можете справиться с ней дома с помощью вашего терапевта, особенно если вас поддерживает семья и друзья. Ваш терапевт назначит 5-дневный курс антибиотиков, которые вы, вероятно, будете принимать в виде таблеток. Если через 3 дня вы не почувствуете себя лучше, сообщите об этом своему терапевту - вам может потребоваться более длительный курс антибиотиков.

Пневмония более тяжелая

Некоторые люди слишком больны, чтобы их лечить дома, и им нужно лечь в больницу.

Если вы слишком больны, чтобы пить и принимать таблетки, вы можете принимать жидкости и антибиотики через капельницу в руку. При необходимости вам также дадут кислород, а персонал больницы может регулярно проверять вашу температуру и дыхание.

Обычно вам дают 2 разных вида антибиотиков одновременно, обычно в течение 5–7 дней, но, возможно, и до 10 дней. Но вам не обязательно так долго оставаться в больнице.

Люди, которые попадают в больницу из-за других медицинских проблем, а затем заболевают пневмонией, имеют высокий риск тяжелого заболевания.Им могут потребоваться другие, более сильные антибиотики.

Очень важно закончить полный курс лечения антибиотиками - не прекращайте прием антибиотиков до его окончания, даже если вы почувствуете себя лучше.


Осложнения, вызванные пневмонией

Пневмония иногда может иметь осложнения. В их числе:

  • плеврит - воспаление плевры, тонкой оболочки между легкими и грудной клеткой, что приводит к боли в груди.Если у вас плеврит, у вас больше шансов накопить жидкость в легких.
  • Жидкость в легких - примерно у 1 из 10 человек с пневмонией выделяется жидкость вокруг легких, называемая плевральным выпотом, которая может инфицироваться. Это может потребовать взятия пробы жидкости путем введения иглы между ребрами под местной анестезией, а в случае инфицирования, вероятно, потребуется более длительный курс антибиотиков. Иногда в легкие вставляют трубку для удаления жидкости.
  • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с серьезными заболеваниями или злоупотреблением алкоголем в анамнезе.
  • заражение крови, также называемое септицемией. - это когда инфекция распространяется из легких в кровоток. Это может вызвать низкое кровяное давление и серьезное заболевание, которое может потребовать интенсивной терапии.
  • дыхательная недостаточность - пневмония вызывает низкий уровень кислорода в крови даже у людей, получающих кислород. Это также может потребовать интенсивной терапии.

Подавляющее большинство людей выздоравливают от пневмонии и возвращаются к хорошему здоровью.Однако пневмония может быть очень серьезной, и некоторые люди с тяжелой пневмонией не выживают, несмотря на наилучшую доступную помощь. Пожилые люди или люди с другими проблемами со здоровьем подвергаются наибольшему риску тяжелой или смертельной пневмонии.

Далее: выздоравливающий от пневмонии>
Загрузите нашу информацию о пневмонии (PDF, 223 КБ) ,

Пневмония и рак легких: симптомы, диагностика и лечение

Пневмония и рак легкого возникают в легких и имеют несколько общих симптомов. Рак легких также может увеличить риск пневмонии из-за ослабления иммунной системы.

Пневмония - это легочная инфекция, которая приводит к затруднению дыхания и возникновению жидкости в легких. Различные вирусы, бактерии и грибки могут вызывать пневмонию.

Рак легкого развивается из-за чрезмерного роста клеток в легких, которые могут образовывать опухоли.По данным Американского онкологического общества (ACS), рак легких является второй по распространенности формой рака в Соединенных Штатах, а также основной причиной смерти от рака.

В этой статье мы рассмотрим связь между раком легких и пневмонией и их влияние на организм.

Рак легких часто не вызывает симптомов до поздних стадий. Однако пневмония может развиться как осложнение рака легких.

Люди с ослабленной иммунной системой уязвимы, в частности, к развитию пневмонии.По этой причине у 50–70% людей с раком легких во время болезни развиваются серьезные легочные инфекции, такие как пневмония.

Кроме того, интенсивные методы лечения, которые врачи используют для лечения рака легких, часто серьезно снижают иммунную функцию. Это означает, что люди могут быть менее способны предотвратить проникновение инфекционных агентов в свой организм. Им также может быть труднее бороться с инфекцией, и они могут плохо реагировать на лекарства.

Для этих людей инфекции представляют собой серьезный риск для здоровья.Инфекция в настоящее время является второй по частоте причиной смерти среди людей с раком легких, не считая опухолей.

Более слабая иммунная система также является причиной значительного воздействия пневмонии на очень молодых людей и пожилых людей.

Более подробную информацию о раке легких можно найти здесь.

Рак легких не всегда вызывает симптомы. Однако когда это происходит, они обычно возникают, когда рак достиг продвинутой стадии.

Некоторые симптомы рака легких и пневмонии частично совпадают.Обычно симптомы пневмонии становятся более тяжелыми. Рак легких обычно развивается медленнее и не вызывает симптомов, пока не достигнет запущенной стадии.

Перекрывающиеся симптомы включают:

  • Кашель: Кашель имеет тенденцию быть более стойким у людей с раком легких. Обычно это длится несколько недель и постепенно ухудшается.
  • Мокрота: Обычно это темно-красный, коричневый, желтый или зеленый цвет.
  • Одышка: Это более стойкое заболевание у людей с раком легких, чем у людей с пневмонией.Однако у людей с пневмонией наблюдается более острая одышка, которая может быстрее прогрессировать без лечения.
  • Колющие боли в груди: Они усиливаются при вдохе или кашле.
  • Усталость: Люди с раком легких обычно чувствуют большую усталость, чем больные пневмонией.
  • Потеря аппетита: Люди с раком легких обычно теряют аппетит, что может привести к потере веса.
  • Свистящее дыхание: Редко встречается как при раке легких, так и при пневмонии.

Другие симптомы включают:

  • лихорадка
  • учащенное сердцебиение
  • приливы горячим и холодным
  • головные боли
  • тошнота или рвота
  • суставные или мышечные боли
  • спутанность сознания
  • кашель с кровью
  • выше
  • упорная грудь инфекции

Врач обычно не использует специфические симптомы, чтобы отличить рак легких от пневмонии. Они будут более внимательно следить за тем, как быстро развиваются симптомы и каковы сроки их появления.

Симптомы рака легких

Общие симптомы, которые встречаются только у людей с раком легких, включают:

Менее распространенные симптомы включают:

  • отек лица или шеи
  • длительная боль в плече или шее
  • затруднение глотания
  • охриплость
  • изменения формы кончиков пальцев

Узнайте больше о раке легких здесь.

У любого человека может развиться как пневмония, так и рак легких. Однако некоторые факторы повышают вероятность развития этих проблем со здоровьем.

Рак легкого сам по себе является фактором риска пневмонии. Химиотерапевтическое лечение рака легких также может увеличить риск пневмонии у человека за счет снижения иммунной активности.

Курение табака является значительным фактором риска развития рака легких, особенно в течение длительного периода. Это также увеличивает риск пневмонии.

Другие факторы риска рака легких включают:

  • воздействие канцерогенных химических веществ, таких как радон, асбест и уран
  • семейный анамнез рака легких
  • предыдущая лучевая терапия грудной клетки
  • загрязнение воздуха, которое некоторые исследователи Предполагаемая ответственность за 5% смертей от рака легких в мире

Следующие факторы могут увеличить риск пневмонии:

  • хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или муковисцидоз (МВ)
  • хронические заболевания в других частях тела, таких как диабет и болезнь сердца
  • подавленная иммунная система, которая может возникнуть из-за химиотерапевтического лечения рака, ВИЧ, трансплантации органов или использования стероидных препаратов в течение длительного периода
  • недавняя респираторная инфекция с вирус, например грипп
  • , пребывание в больнице, особенно при использовании аппарата искусственной вентиляции легких
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем, которые h может увеличить риск определенного типа, известного как аспирационная пневмония

Хотите бросить курить? Узнайте больше здесь.

При диагностике пневмонии врач может провести медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли опухших желез, аномального дыхания или высокой температуры.

Врач часто подтверждает диагноз с помощью рентгеновского снимка, который показывает скопление жидкости в легких.

Лечение будет зависеть от типа пневмонии и общего состояния здоровья человека. Некоторые люди могут лечить пневмонию дома с помощью большого количества жидкости, отдыха и лекарств.

Людям с более тяжелой пневмонией может потребоваться пребывание в больнице для внутривенного (IV) введения жидкостей и антибиотиков.Им также может потребоваться кислородная терапия или помощь при дыхании.

Врачу сложнее диагностировать рак легких. Рентген грудной клетки может предоставить некоторую информацию, но для подтверждения диагноза часто требуется биопсия.

Если врач подтвердит диагноз рака легких, он запросит дополнительные анализы, в том числе ПЭТ. Это может помочь им оценить, насколько далеко распространился рак.

Также закажут биопсию. Специалист берет небольшой образец ткани и отправляет его на исследование под микроскопом.

Обычно врач вводит небольшую трубку в легкие через нос или рот, чтобы собрать этот образец. Обычно они используют компьютерную томографию для проведения биопсии.

По результатам этих тестов определяется тип рака легких, локализация первичной опухоли и стадия заболевания.

Врач будет использовать эту информацию, а также общее состояние здоровья человека, чтобы определить наиболее эффективный подход к лечению.

Лечение направлено на излечение, контроль или облегчение симптомов.Доступные варианты могут варьироваться от основных хирургических процедур до химиотерапии или лучевой терапии, в зависимости от тяжести рака легких.

Здесь вы узнаете о различных типах биопсии рака легких.

Большинство случаев пневмонии не являются тяжелыми, хотя болезнь тяжелая.

Продолжительность симптомов зависит от общего состояния здоровья человека и типа пневмонии.

Для разрешения пневмонии может потребоваться несколько недель. Без лечения жизненно важные органы, такие как сердце и мозг, могут не получать достаточно кислорода.Это может привести к спутанности сознания, коме, сердечной недостаточности или даже смерти.

Прогноз рака легких обычно хуже, чем у пневмонии, независимо от лечения. Однако, если пневмонию не лечить, она может привести к смерти.

Выявление рака легких на ранней стадии увеличивает вероятность хирургического удаления опухолей до их распространения. Это дает человеку хорошие шансы на выздоровление.

Однако, по данным Американской ассоциации легких, только 16% людей с раком легких получают диагноз до его распространения.

https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/resource-library/lung-cancer-fact-sheet.html

Если рак распространяется, или метастазирует в отдаленные органы тела, вероятность выживания в течение 5 лет составляет менее 5%. По данным Американской ассоциации легких, более половины всех людей с этим типом рака живут не дольше одного года.

Прочтите здесь о различных стадиях рака легких.

.

Смотрите также