Как лечат пневмонию у новорожденных в больнице


Пневмония у новорожденных: лечение, как долго лежат в больнице, сколько времени идет терапия, а также прогноз и клинические рекомендации

Пневмония — группа заболеваний, характеризующаяся развитием воспалительных процессов в легочных тканях. Пневмония является острым инфекционным заболеванием, которое широко распространено, как у взрослых, так и у детей.

В данной статье мы рассмотрим особенности болезни у новорожденных,  а также как и за сколько она лечится.

Особенности болезни у младенцев

В случае пневмонии у новорожденных инфекция распространяется внутри утробы или сразу после родов. В связи с этим их пневмонию подразделяют на два вида:

  1. Врожденная — инфекция распространилась при беременности через плаценту, околоплодные воды или по родовым путям.
  2. Приобретенная — заражение произошло после родов внутри больницы или вне ее.

Обычно симптомы проявляются сразу или, в случае заражения при родах, в течение двух суток. Чаще всего заболевание появляется, если плод недоношенный, у матери инфицированы половые органы или при длительных родах.

К другим факторам развития относятся:

  • асфиксия и недостаток кислорода в утробе,
  • травмы, полученные по время родов,
  • врожденные пороки сердца с развитием сердечной недостаточности,
  • недоразвитость мышц.

По статистике причин детской смертности лидирует воспаление легких. Ранее смерть среди новорожденных, страдающих этой болезнью, достигала 80%. Сейчас показатель упал до 50%, но по-прежнему высок. Меры необходимо принимать немедленно после диагностики.

К диагностике, лечению и профилактике у грудничков также существуют определенные клинические рекомендации (в конце статьи).

Симптомы

Симптомы врожденной пневмонии у младенцев следующие: асфиксия, сильное и резкое повышение температуры, слабый и глухой крик, посиневшая кожа, учащенное сердцебиение и дыхание, отрыжка, возможна рвота. Приобретенная форма имеет аналогичные симптомы, однако к ним часто прибавляется диарея, общая слабость.

Для диагностики проверяются на наличие инфекций родители, проводится общий осмотр больного, дополнительные инструментальные и лабораторные анализы.

Подробнее о симптомах у новорожденных &gt,&gt,

Лечение

При обнаружении воспаления легких у грудничка его необходимо тут же госпитализировать. В первые несколько месяцев жизни лечится только стационарно, дети находятся под постоянным наблюдением. Врачи должны тщательно следить за поддержанием правильных условий (температура, влажность), питанием, состоянием грудничка.

Общая схема антибиотикотерапии

Все формы пневмоний у новорожденных и грудничков лечатся при помощи антибактериальных средств. В большинстве случаев лекарственный препарата вводится парентерально (инъекция), но не исключен и пероральный прием (проглатывание).

Четко дифференцировать пневмонию (какого она происхождения) сложно, а длительная диагностика по определению возбудителя только мешает начать своевременное лечение.

Для предотвращения осложнений терапию нужно начинать как можно скорее. Типичные формы заболевания рекомендуют лечить препаратами первого выбора. К таким относится амоксициллин. Препарат хорошо переносится, имеет низкую стоимость, обладает широким спектром антибактериальной активности.

В качестве аналогов по терапевтическому действию можно применить следующие антибиотики:

  • ко-амоксиклав (пенициллин),
  • спирамицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин (макролиды),
  • цефаклор, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим (цефалоспорины).

Если на фоне применения пенициллинов нет эффекта, необходимо «подключать» макролидную группу, особенно при подозрении на пневмонию, вызванную хламидиями или микоплазмой. Терапия проводится внутримышечно или внутривенно. Расчет дозы для новорожденных проводит неонатолог. Дозы определяются с учетом веса малыша.

При отсутствии эффекта от макролидов в течение 48 часов следует менять тактику лечения. В такой ситуации требуется применение препаратов цефалоспориновой группы. Например, новорожденному может быть предложен цефуроксим, его назначают из расчета 30 мг/кг/сут. Вводится препарат парентерально.

При отсутствии положительной динамики после применения цефалоспоринов, скорее всего, возникнет потребность в использовании хлорамфеникола (10-15 мг/кг). После улучшения состояния применяется оральная форма средства.

Важно! Рационализировать применение антибиотиков позволяет только предварительный бакпосев на чувствительность к антибиотикам. Его результаты позволяют однозначно определить, какая бактерия нанесла вред. К сожалению, результаты бакпосева иногда приходится ждать до 5 дней и более.

Выбор антибиотиков в зависимости от формы болезни

Анаэробные пневмонии лечатся клиндамицином, линкомицином (по инструкции разрешен с месячного возраста, на практике используют раньше), ингибиторозащищенными пенициллинами.

Атипичные формы пневмонии поддаются макролидам.

Цитомегаловирусная пневмония требует применения специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина. Если причиной пневмонии стал вирус герпеса, следует использовать противовирусное средство ацикловир.

Иммунодефицитные пневмонии нуждаются в таких препаратах, как ванкомицин +амикацин. Также для лечения этой формы пневмонии рекомендуются цефалоспорины III-IV поколений.

Пневмоцистные пневмонии у новорожденных лечатся ко-тримоксазолом (назначают с 6 недели жизни).

Терапия грибковых пневмоний проходит при помощи противогрибковых средств, например, амфотерицина В.

Течение и период выздоровления

Лечебная терапия, особенно при тяжелом течении пневмонии, требует контрольных рентгенологических исследований. В ряде случаев, при появлении тяжелых осложнений: плеврита, пневмоторакса, деструктивных осложнений, приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Новорожденные, перенесшие пневмонию, в обязательном порядке ставятся на диспансерный учет. Кратность приемов определяет педиатр. Обычно осмотры назначаются через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Исчезновение интоксикации и втяжения нижней части грудной клетки, нормализация температуры тела – главные критерии эффективности лечения.

Кроме того, ребенку дают глюкозу (поддержание энергии и жизни), солевые растворы (детоксикация), лекарственные средства для облегчения симптомов. В частности, капли в нос, отвары шиповника, настои, компрессы и другое. Младенца также необходимо переворачивать с боку на бок, чтобы не было застоя слизи.

Важно! Родителям не следует заниматься самолечением, самостоятельно менять курс лечения или использовать антибиотики без ведома врача!

Сколько лечится?

Сколько времени лечится новорожденный, зависит в большей степени от самого ребенка и его иммунитета, нежели от вида болезни. По степени поражения выделяют следующие типы:

  1. Очаговая — воспаление отдельных небольших участков легких.
  2. Крупозная — воспаление одной доли.
  3. Сегментарная — поражение одного или нескольких сегментов.
  4. Интерстициальная — поражение соединительной ткани эластических волокон и гладкой мускулатуры, составляющих интерстициальную ткань легких.
  5. Тотальная — воспаление тканей всего органа.

Сколько лежат в больнице новорожденные (недоношенные) также зависит от болезни, самого грудничка, как долго длятся патогенетические симптомы и других данных.

Как правило, острый период легочных воспалений длится 2 недели. При положительных результатах терапия продолжается еще 1–2 недели, после чего ребенок выздоравливает.

В среднем выздоровление у новорожденных занимает 4–5 недель. Оно считается законченным, когда пропадают все клинические симптомы и стабильно работает нервная система, к грудничку возвращается нормальное состояние.

После выписки из стационара новорожденного ребенка перенаправляют на диспансерный учет в поликлинику. Осмотр врачом раз в неделю.

Осложнения

Могут развиться осложнения, тогда потребуются внутривенные вливания. Осложнения возможны следующие:

  • появление судорог,
  • отравление организма ядовитыми веществами,
  • постоянная высокая температура,
  • резкое снижение аппетита,
  • повышенный уровень ацетона.

Последствия осложнений различны: абсцесс, дыхательная недостаточность, плеврит, ИТШ (инфекционно-токсический шок). Они же могут быть вторичными изменениями, катализаторами осложнений. В крайне тяжелых случаях возможен смертельный исход. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечиться без контроля высококвалифицированного специалиста.

Народные методы

Важно! Лечение народными методами такой тяжелой болезни как пневмония, крайне не рекомендуется. Их можно использовать только как профилактику или дополнение к основному курсу!

При лечении новорожденного народными средствами важно учитывать, что многие из существующих методов могут вызвать аллергические реакции у ребенка. Поэтому от народных средств лучше отказаться.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима,
  • дробное и тщательно подобранное питание,
  • своевременный прием прописанных лекарств.

Как долго лечится и длится процесс выздоровления? В целом, если у ребенка не острая стадия, порядка 2 недель.

Физиотерапия

Физиотерапия — один из самых современных и лучших дополнительных методов лечения пневмонии, при котором активируются определенные общие и местные защитные процессы в организме, улучшается его функциональная активность и ускоряется процесс выздоровления. При использовании физиотерапии риск осложнений снижается.

Одним из главных противопоказаний к физиотерапии является наличие острых инфекционных заболеваний (воспаление легких входит в их число). Однако использование данной процедуры возможно, когда острая стадия пневмонии проходит.

Другие противопоказания:

  1. Высокая (от 38°C) температура,
  2. Наличие сердечно-сосудистой недостаточности,
  3. Свежие травмы и кровотечения,
  4. Судороги,
  5. Тяжелое состояние больного.

Обратит внимание! Выбор конкретной процедуры зависит от возраста новорожденного и рекомендаций лечащего врача.

Недоношенные и после Кесарева

Недоношенные и рожденные после Кесарева младенцы гораздо более восприимчивы к различного рода инфекциям, в том числе к возбудителям пневмонии. Некоторое отличие имеют симптомы. Если у недоношенных младенцев они часто будут аналогичны стандартным, то у рожденных после кесарева они несколько отличаются:

  • приобретение кожей землистого оттенка,
  • шевеление крыльев носа во время дыхания,
  • частый плач,
  • затрудненное дыхание.

Сам же курс лечения имеет лишь незначительные отличия. О них вы можете прочитать в других статьях: пневмония после Кесарева, пневмония у недоношенных.

Клинические рекомендации

Ссылка на клинические рекомендации Республиканского Центра Развития Здравоохранения

Прогноз и что делать после выздоровления

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и применении антибактериальной терапии. В запущенных случаях возможно возникновение осложнений, хроническая затрудненность дыхания, токсикоз, хронические болезни бронхов. В худшем случае — летальный исход.

После пневмонии необходимо обеспечить новорожденному ребенку покой, проследить, чтобы ни у кого из взрослых не было простуды и иных болезней, а также регулярный осмотр врачом. Основой профилактики являются:

  • предупреждение инфекционных заболеваний,
  • кормление грудью,
  • дробное правильное питание,
  • здоровый образ жизни.

Таким образом, своевременное обращение к доктору в медицинское учреждения, а также тщательное соблюдение клинических рекомендаций повышают шансы на выздоровление.

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть познавательное видео, на котором профессор Ильина Н.А. выступает с докладом на тему Пневмония у детей и новорожденных

Загрузка...

что вызывает опасный недуг?

Заболевания дыхательной системы всегда требуют немедленного лечения, особенно при воспалении легких. Даже взрослые люди опасаются этого диагноза, но особенно страшна пневмония, например, внутриутробная для новорожденных. Что провоцирует появление такого серьезного заболевания и как его предотвратить?

Содержание

  • 1 Что такое пневмония у новорожденных
    • 1.1 Видео Dr.Комаровского от пневмонии
    • 1,2 вида заболеваний
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы и признаки
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
    • 5.1 Средства для лечения пневмонии у новорожденных на фото
  • 6 Прогноз и осложнения
  • 7 Профилактика

Что такое пневмония у новорожденного

Пневмония - это воспалительный процесс легочной ткани, который может быть вызван инфекционными агентами или возникать в результате аспирации (инородные тела в крошках дыхательных путей) во время родов , Патология довольно опасна и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Воспаление легких развивается примерно у 15% недоношенных новорожденных. Конченные дети страдают этим заболеванием значительно реже, пневмония возникает лишь у 2% детей, рожденных в срок. В любом случае требуется квалифицированная медицинская помощь, чтобы снизить риск негативных последствий.

Видео доктора Комаровского о воспалении легких

Типы

Симптомы внутриутробной пневмонии проявляются сразу после рождения ребенка

В зависимости от периода развития пневмонии ее можно разделить на следующие формы:

  1. Внутриутробный или врожденный. Заболевание этого типа возникает еще в период вынашивания плода. В свою очередь, она делится на следующие формы:
    • трансплацентарная пневмония - возникает в результате проникновения возбудителя от матери к плоду через плаценту;

    • дородовой - заражение происходит при проглатывании плода с инфицированными околоплодными водами;

    • интранатально - развивается, когда плод проходит через инфицированные родовые пути.

  2. Приобретенные или послеродовые. Воспаление легких развивается у малыша после рождения, причиной могут служить самые разные внешние факторы. Эта форма делится на два типа:
    • больница - воспаление возникает, когда новорожденный находится в родильном доме или после помещения в больницу по какой-либо другой причине;

    • - это внебольничная инфекция, которая возникает вне клиники.

В зависимости от распространенности патологического процесса пневмонии у новорожденных может быть:

  1. Очаговая. При рентгенологическом исследовании можно увидеть большой участок воспаления. Клиника стремительно или постепенно растет. Эта форма хорошо лечится, выздоровление наступает через 3-4 недели.
  2. Сегментировано. Патологические изменения распространяются на один или несколько сегментов, заболевание часто протекает со стертой клиникой. Как правило, он развивается в результате проникновения вирусов в организм.
  3. Крупье. Младенцы, характеризующиеся потерей емкости легких, диагностируются крайне редко.
  4. Межстраничное объявление. Характеризуется инфильтрацией интерстициальных бронхов, на рентгенограмме проявляется в виде полос. Как правило, такое воспаление легких сопровождается аллергическим дерматитом.

Причины появления

Воспаление легких у новорожденных может возникнуть из-за различных негативных факторов, но они зависят от типа заболевания.

Внутриутробная пневмония, как правило, развивается из-за проникновения возбудителя к плоду от матери.Есть два пути распространения инфекции:

  1. Бронхогенное. Патологическая микрофлора проникает к ребенку через дыхательные пути. Это может быть попадание инфицированных околоплодных вод, выделения при прохождении по родовым путям.
  2. Гематогенный. Инфекция распространяется с током крови. Такая пневмония редко диагностируется, но выявить ее легче, так как поражает не только ребенка, но и будущую маму.

Основной причиной пневмонии у младенцев часто становится патогенная микрофлора.Такие патогены, как:

  1. Вирусы, в частности микроорганизмы, способствующие возникновению герпеса и гриппа, могут спровоцировать развитие болезни. Воспаление легких этого происхождения возникает чаще всего и развивается, как правило, на фоне пониженного иммунитета.
  2. Бактерии. В большинстве случаев пневмония вызывается следующими причинами:
    • стафилококка группы В - такая пневмония протекает тяжело и часто сопровождается различными осложнениями;

    • Листерии - эти микроорганизмы обитают в воде, почве, на поверхности растений;

    • анаэробные бактерии - эти патогены способны размножаться и сохранять заразность без доступа к кислороду;

    • пептострептококк - возбудитель считается условно-патогенным, обитает в кишечнике каждого человека и под воздействием неблагоприятных факторов может спровоцировать начало пневмонии.

  3. Грибковая микрофлора, в частности патогены рода Candida. В эту группу входят пневмоцистная пневмония, вызванная дрожжеподобными грибами. Встречается, как правило, у детей с иммунодефицитом.

Следует отметить, что часто заболевание протекает по смешанному типу, поэтому вирусная пневмония часто сопровождается присоединением бактериальной инфекции.

У детей, рожденных путем кесарева сечения, риск воспаления легких намного выше, так как матери часто страдают этим недугом после операции.Он провоцирует развитие стафилококка, который сразу же распространяется на малыша. Иногда такую ​​пневмонию сложно вылечить даже с помощью антибиотиков.

У младенцев также может быть диагностировано заболевание аспирационного типа. Вызывается заглатыванием околоплодных вод или молока на фоне неправильного прикладывания к груди.

Недоношенные дети редко болеют асфиксической пневмонией, которая развивается из-за обструкции дыхательных путей. В этом случае в малых бронхах и альвеолах есть перегородки, которые являются барьером для нормального прохождения кислорода.Этот вид, как правило, требует искусственной вентиляции легких.

Группы риска

Существует ряд состояний, при которых пневмония развивается чаще. К ним относятся:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • порок сердца;
  • асфиксия новорожденного;
  • родовые травмы: поражение головного мозга с нарушением дыхания;
  • иммунодефицитные состояния, передающиеся ребенку по наследству;
  • врожденные аномалии органов дыхания;
  • гипотрофия, в результате которой дыхательные мышцы остались недоразвитыми и вызвали застойные явления в легких;
  • Недостаточное снабжение плода питательными веществами, что привело к возникновению гиповитаминоза у новорожденного.

Некоторые из вышеперечисленных условий можно предотвратить. Для этого женщине в период вынашивания беременности следует соблюдать все рекомендации гинеколога.

Кроме того, риск пневмонии у новорожденных всегда будет высоким из-за анатомических особенностей. У младенцев дыхательный центр еще незрел, дыхание поверхностное, носовые ходы узкие. В совокупности эти факторы также могут привести к развитию болезни. Поэтому родители должны строго соблюдать правила ухода за малышом.

Симптомы и признаки

Пневмония у новорожденных часто характеризуется стертой клинической картиной, что порой затрудняет диагностику, поэтому необходимо с особым вниманием наблюдать за состоянием крохи. Это не пропустит развитие опасного заболевания.

Клиническая картина несколько различается в зависимости от типа воспаления. Внутриутробный тип заболевания чаще встречается у недоношенных детей.Обычно симптомы проявляются сразу после рождения ребенка. К ним относятся:

  • асфиксия (удушье) - наблюдается во всех случаях внутриутробной пневмонии и требует реанимации;
  • тихий плач ребенка после рождения или его полного отсутствия;
  • нарушение дыхания, становится аритмичным, поверхностным, слышны влажные хрипы;

    При пневмонии респираторные ощущения у младенца можно услышать по влажным хрипам при изменении температуры тела

  • : у недоношенных детей она может опускаться до 35 ° C, а у детей, родившихся в срок, показатель повышается до 40 ° С;
  • слишком слабые врожденные рефлексы, в тяжелых случаях они могут отсутствовать вовсе, что требует искусственной вентиляции легких, кормления ребенка через зонд;
  • расстройство желудка: частые срыгивания, иногда - рвота, часто приводящая к значительной потере массы тела новорожденного;
  • Кожа желтоватая или бледная, цианоз (посинение) носогубного треугольника;

Если есть приобретенная пневмония, симптомы немного отличаются от вышеперечисленных, первые признаки появляются через несколько дней после заражения. Заболевание характеризуется следующими клиническими изменениями:

  • повышение температуры тела до 40 ° С;
  • Нарушение общего состояния: слабость, вялость, ребенок постоянно спит;
  • диспептические проявления в виде болей в животе, диареи, рвоты, частой срыгивания;
  • цианоз кожных покровов;
  • одышка, при этом дыхание становится шумным;
  • снижен аппетит, иногда грудные дети совсем отказываются от груди.

При аспирационной пневмонии новорожденные имеют определенные симптомы, характерные для этой формы заболевания. К ним относятся:

  • необычный цианоз;
  • аритмия
.

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин, обозначающий распространенную инфекцию легких , обычно вызываемую бактериями или вирусами. Заболевание также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий , например, попадает в ткань легких, это вызывает воспалительный ответ , который приводит к образованию слизи, сказала доктор Морин Дзиура, специалист по легким в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. По ее словам, скопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, жар и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или серьезной, если симптомы тяжелые, и может потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония - самая распространенная форма заболевания, а также наиболее серьезный тип.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. (Когда инфицированы оба легких, это называется двойной пневмонией.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 человек ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и около 50 000 американцев умирают от нее ежегодно.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями , вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частым виновником является Streptococcus pneumoniae .Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактерией под названием Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа (гриппа) и риновирус, также могут вызывать пневмонию. . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является частой причиной пневмонии у младенцев и детей раннего возраста, и метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , вызывающая серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно обнаруживаемую у людей со слабой иммунной системой , таких как люди с ВИЧ и СПИДом .(Ранее это заболевание называлось Pneumocystis carinii, пневмония.)

Пневмония может возникнуть в любое время года, но больше случаев, как правило, случается зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзюра. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди любого возраста могут заболеть пневмонией, но наибольшему риску легочной инфекции подвержены дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, такими как хронические проблемы с легкими, сердцем отказ , сахарный диабет и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут передаваться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздух выделяются капли, содержащие бактерии или вирусы, которыми другие люди могут дышать или касаться загрязненных поверхностей. Большинство людей, которые проводят короткое время с инфицированным человеком, не заболеют, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в многолюдных местах, таких как общежития колледжей, военные казармы или медсестры. дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. По словам Дзюры, человек с пневмонией при ходьбе может чувствовать слабость и усталость и иметь слабый кашель, но все же может посещать работу или учебу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, посинение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровянистую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).Согласно Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы найти потрескивающий звук, издаваемый при дыхании, что может указывать на инфекцию.(Изображение предоставлено Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда ее бывает сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. По словам Дзиуры, для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к потрескивающему звуку в легких, когда пациент вдыхает. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентов также могут попросить сдать образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для выявления штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам подобрать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере, в 50% случаев конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, не могут быть идентифицированы, сказал Дзюра. Итак, назначенный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно длится от пяти до 10 дней, сказал Дзиура. Однако кашель, вызванный пневмонией, может сохраняться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, сказала она.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, купируются с помощью покоя, аспирина, лекарств от кашля и большого количества жидкости. Специалисты также рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным, что помогает удалить излишки мокроты в легких и носовых пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. В результате инфекции у людей могут возникать серьезные осложнения, такие как проблемы с дыханием достаточного количества кислорода; скопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.

Способы избежать пневмонии

Один из ключей к предотвращению распространения пневмонии - избегать тесного контакта с людьми, которые, как известно, инфицированы простудой и гриппом, сказал Дзюра. К другим способам предотвращения болезни относятся:

  • Прививка : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Также существует вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется детям до 2 лет, а также взрослым от 65 лет и старше. Укол также рекомендуется детям и взрослым с повышенным риском пневмонии из-за других заболеваний или ослабленной иммунной системы.
  • Содержание рук и поверхностей в чистоте : Часто мойте руки - после посещения туалета, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например, смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели света.
  • Бросить курить . Курильщики сигарет подвергаются повышенному риску пневмонии, потому что табак ухудшает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Здоровое питание, а также регулярные упражнения и достаточный сон могут защитить от болезней.

Дополнительные ресурсы:

.

Пневмония у младенцев: причины, симптомы и лечение

Пневмония - распространенное инфекционное заболевание, которое может поражать младенцев любого возраста. Заболевание поражает легкие, затрудняя дыхание и, в конечном итоге, замедляет здоровый рост ребенка.

Таким образом, пневмония - это смертельная инфекция, способная вызвать длительный ущерб. Но как младенцы заражаются пневмонией? Есть ли вакцина от болезни?

Получите все необходимые ответы о пневмонии у младенцев в этой статье MomJunction.Мы также расскажем вам о способах лечения и профилактики инфекции.

Что такое пневмония?

Пневмония - это острая легочная инфекция, характеризующаяся воспалением воздушных мешочков, называемых альвеолами, в легких. Альвеола - это место, где происходит газообмен: кислород из вдыхаемого воздуха переходит в кровь, а углекислый газ из крови переходит в воздух. При пневмонии альвеолы ​​воспаляются и заполняются жидкостью, что ухудшает способность легких к обмену газов.

Существует два типа пневмонии в зависимости от пораженной части легкого (1).

  1. Дольчатая пневмония: Поражает одну большую долю легкого и постоянно присутствует в одном отделе легкого.
  1. Бронхиальная пневмония: Еще ее называют бронхопневмонией. Эта инфекция вызывает прерывистое распространение болезни небольшими очагами через легкие.

На ранних стадиях любой инфекции грудной клетки / пневмонии у ребенка будет только высокая температура и, возможно, небольшой кашель, и на самом деле он может не выглядеть очень плохо.Однако, если его не лечить, состояние ухудшится, поэтому нельзя игнорировать даже тривиальные респираторные симптомы у ребенка.

[Прочитать: Причины кори у младенцев ]

Вернуться к началу

Что вызывает пневмонию у младенцев?

Есть три основных причины пневмонии, а именно. бактерий , вирусов и грибов (4). Далее перечислены наиболее вероятные возбудители пневмонии каждого класса (5):

1.Бактерии, вызывающие пневмонию:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Mycoplasma pneumonia
  • Стрептококки группы A и группы B
  • Staphylococcus aureus

2. Причины вирусной пневмонии:

  • Респираторный синцитиальный вирус (RSV)
  • Грипп
  • Парагрипп
  • Аденовирус

Вирусная пневмония является наиболее распространенным типом, поражающим детей, причем наиболее частой причиной инфекции является РСВ (6).

Вернуться к началу

Как младенцы заболевают пневмонией?

Ниже приведены наиболее распространенные условия заражения ребенка возбудителем пневмонии (7):

  1. Внебольничная пневмония наиболее распространена у младенцев. Ребенок улавливает возбудителя, вдыхая крошечные капельки слизи или слюны, выделяемые инфицированным человеком, чихающим, кашляющим или сплевывающим. Поскольку она передается от человека к человеку, она называется внебольничной пневмонией.
  1. Пневмония, приобретенная в больнице - это заболевание, при котором ребенок заражается возбудителем во время посещения больницы или пребывания в ней.Больничная пневмония, как правило, является наиболее опасной, поскольку организм уже ослаблен, а патогены в больницах имеют тенденцию быть более устойчивыми к фармацевтическим препаратам.
  1. Аспирационная пневмония возникает, когда ребенок вдыхает пищу, жидкость или рвоту изо рта. Это приводит к тому, что продукт питания или рвота попадают в легкие и заражаются. Такая форма пневмонии может возникнуть, когда у ребенка проблемы с рвотным рефлексом и он не может откашляться от застрявшей пищи и жидкости.

Хотя все дети уязвимы к инфекциям, некоторые из них могут быть более восприимчивы к пневмонии, чем другие.

[Прочитать: Признаки хрипов у младенцев ]

Вернуться к началу

Каковы факторы риска развития пневмонии у ребенка?

Некоторые факторы и ситуации увеличивают шансы ребенка заразиться возбудителем пневмонии (8):

  1. Дети до двух лет более подвержены пневмонии из-за развивающейся иммунной системы, которая не является сильной достаточно, чтобы бороться со всеми патогенами.
  1. Младенцы подвержены воздействию вторичного табачного дыма и загрязнения могут подвергаться более высокому риску из-за повреждения легких. Дети младше одного года наиболее подвержены поражению легких дымом.
  1. Дети с врожденной слабой иммунной системой из-за ВИЧ-СПИДа или лечения рака более склонны к инфекции.
  1. Острые хронические проблемы с легкими , такие как кистозный фиброз и астма, влияют на здоровье легких и делают их уязвимыми для инфекции.
  1. При наличии легочной инфекции иммунная система ребенка уже перегружена, что заставляет условно-патогенные микроорганизмы вызывать пневмонию.
  1. Определенные медицинские состояния , такие как рвотный рефлекс или затрудненный кашель, а также такие заболевания, как корь, также делают ребенка восприимчивым к пневмонии. Жизнь в многолюдной среде также делает ребенка предрасположенным к пневмонии.

Вернуться к началу

Насколько распространена пневмония у младенцев?

По данным ЮНИСЕФ, пневмония является «ведущей инфекционной причиной смерти среди детей до пяти лет» (9).На пневмонию приходится 16% случаев смерти среди детей в возрасте до пяти лет, причем дети в возрасте до двух лет подвергаются более высокому риску. Почти половина случаев смерти от пневмонии у детей происходит из-за загрязнения воздуха, включая загрязнение воздуха внутри помещений.

Вернуться к началу

Каковы симптомы пневмонии у младенцев?

У ребенка с пневмонией будут проявляться следующие симптомы (10):

  1. Постоянный влажный кашель.
  1. Затрудненное дыхание или проблемы с дыханием являются обычными явлениями.Учащенное дыхание проявляется в быстром движении ребер, сокращении мышц живота и расширении ноздрей.
  1. Трудное дыхание может вызвать напряжение, боль в груди и хрипы.
  1. В тяжелых случаях у ребенка разовьется цианоз, то есть голубоватый оттенок губ и ногтей из-за низкого уровня кислорода в крови.
  1. Утомляемость, снижение аппетита, общая вялость и сонливость

Симптомы пневмонии ухудшаются по мере того, как патоген все больше проникает в легкие.Поэтому отведите ребенка в докторантуру, как только заподозрите какие-либо признаки пневмонии.

[Читать: Причины кашля ребенка ]

Вернуться к началу

Как диагностируется пневмония у младенцев?

Вот как врач выясняет, есть ли у ребенка пневмония:

  1. Оценка симптомов: Врач спросит вас о степени симптомов у ребенка и его истории болезни, например о наличии основного заболевания. и об условиях жизни ребенка, чтобы узнать, подвергается ли ребенок курению.
  1. Физический осмотр : он включает в себя прослушивание дыхания младенца с помощью стетоскопа. Врач может даже провести тест пульсоксиметрии. К пальцу ребенка прикрепляют инструмент в виде зажима, называемый пульсоксиметром, для проверки уровня кислорода в крови.
  1. Рентген грудной клетки
  1. Анализ слизи или мокроты: Врач берет небольшой образец слизи ребенка из носа или мокроты изо рта для лабораторного анализа.Он определяет возбудителя, который мог вызвать пневмонию.
  1. Анализ крови: Общий анализ крови проверяет количество лейкоцитов, которые в значительной степени вырабатываются во время инфекции. Анализ крови также помогает определить, какой патоген присутствует в кровотоке.

Вернуться к началу

Как лечат пневмонию у младенцев?

Лечение зависит от типа возбудителя, вызвавшего пневмонию:

  1. Антибиотики используются, если пневмония вызвана бактериальной причиной.Продолжительность курса антибиотиков и способ введения зависят от степени инфекции. В тяжелых случаях ребенка можно положить в больницу и ввести лекарства внутривенно. Бактериальная пневмония проходит в течение трех дней после начала приема лекарств, но вам придется пройти весь курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив инфекции.
  1. Достаточный отдых и уход : Специальных лекарств или лечения вирусной пневмонии не существует. Увлажнение воздуха в помещении и введение лекарств через небулайзер (устройство, которое превращает жидкие лекарства в аэрозоль для дыхания) часто помогает детка.Отдых, контроль температуры и достаточное питание жизненно важны, чтобы помочь организму бороться с инфекцией.
  1. Поддерживающая терапия : Пневмония серьезно сказывается на организме. Чтобы помочь организму восстановить хорошее здоровье и лучше бороться с инфекциями, ребенку следует получить поддерживающую терапию
  1. Другие шаги включают повышение уровня кислорода в крови, удаление слизи из носа путем отсасывания и введение парацетамола (парацетамола) для снятия лихорадки. и боль в теле.
  1. Домашний уход также играет важную роль в обеспечении более быстрого выздоровления ребенка от пневмонии.

[Читать: Как снизить температуру у младенцев? ]

Вернуться к началу

Как родители могут ухаживать за ребенком, больным пневмонией?

Вот что вы можете делать дома, когда у вашего ребенка пневмония:

  1. Давайте много жидкости : У младенцев с пневмонией будут проблемы с приемом пищи из-за потери аппетита и летаргии.Так что переходите на жидкую диету, которая питательна и сохраняет водный баланс ребенка.
  1. Используйте увлажнитель с холодным туманом. : Увлажнители с холодным туманом перекачивают водяной пар в воздух и облегчают дыхание. Американская академия педиатрии рекомендует использовать увлажнители с холодным туманом для младенцев с симптомами простуды и гриппа (11). Не используйте паровой увлажнитель воздуха или увлажнитель воздуха, так как это может увеличить риск ожога.

Профилактика всегда лучше лечения, и это также легче, когда речь идет о пневмонии у младенцев.

Вернуться к началу

Как предотвратить пневмонию у младенцев?

Следующие шаги помогут предотвратить пневмонию у вашего ребенка:

  1. Иммунизация : вакцинация вашего ребенка сама по себе играет важную роль в снижении риска пневмонии. Профилактические вакцины включают вакцину против Haemophilus influenzae типа b (Hib), вакцину DTaP, вакцину против пневмококковой пневмонии и вакцину против гриппа (гриппа) (12). Медицинские эксперты также рекомендуют сделать прививку от кори, поскольку корь увеличивает риск заражения пневмонией.
  1. Правильное питание : Поддержание здоровья иммунной системы вашего ребенка жизненно важно для предотвращения пневмонии.
  1. Самым важным фактором снижения заболеваемости вирусными пневмониями является грудное вскармливание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют очень низкий риск заражения RSV. И еще важно, чтобы родители не курили.

Исследования показывают, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют на 47% меньший риск, чем младенцы, которые полагаются на смесь в качестве основного источника питания (13).Грудное вскармливание также защищает от астмы, которая увеличивает риск пневмонии (14). Так что неплохо продолжать кормить грудью какое-то время, даже когда ваш ребенок переходит на твердую пищу.

  1. Соблюдайте гигиену: Младенцы часто заражаются болезнетворными микроорганизмами от инфицированных членов семьи. Больные члены семьи должны дистанцироваться от ребенка. Если вы простужены, то носите маску, когда находитесь рядом с ребенком и во время кормления грудью. Мойте руки при обращении с младенцем и его вещами.Также попросите врача назначить лекарства, совместимые с грудным вскармливанием.

Вернуться к началу

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что вы можете предотвратить пневмонию у детей с помощью «простых вмешательств, недорогих, низкотехнологичных лекарств и ухода» (15). Профилактика пневмонии у младенцев проста и требует минимальных усилий. По мере взросления у младенцев развивается более сильный иммунитет, что еще больше снижает риск пневмонии.

[Читать: Инфекция носовых пазух у младенцев ]

Есть чем поделиться о пневмонии у младенцев? Оставьте нам комментарий в разделе ниже.

Ссылки:
Рекомендованные статей:
Была ли эта информация полезной? ,

Пневмония - Лечение - NHS

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома с помощью покоя, антибиотиков (если она, вероятно, вызвана бактериальной инфекцией) и обильного питья. В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Если врач не скажет вам иное, вы всегда должны заканчивать назначенный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Если вы перестанете принимать антибиотик в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

После начала лечения ваши симптомы должны неуклонно улучшаться.

Однако то, как быстро они улучшатся, будет зависеть от тяжести пневмонии.

В качестве общего руководства после:

  • 1 неделя - высокая температура должна была исчезнуть
  • 4 недели - боль в груди и выработка слизи должны существенно снизиться
  • 6 недель - кашель и одышка должны исчезнуть значительно уменьшилось
  • 3 месяца - большинство симптомов должно было исчезнуть, но вы все еще можете чувствовать сильную усталость (утомляемость)
  • 6 месяцев - большинство людей вернутся к норме

Лечение на дому

Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней после начала приема антибиотиков.

Симптомы могут не улучшиться, если:

  • бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотикам - терапевт может прописать другой антибиотик, или он может прописать вам второй антибиотик, который следует принимать вместе с первым
  • a вирус вызывает инфекцию, а не бактерии - антибиотики не действуют на вирусы, и иммунная система вашего организма должна будет бороться с вирусной инфекцией, создавая антитела

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и уменьшить высокая температура.

Однако вам не следует принимать ибупрофен, если вы:

Лекарства от кашля не рекомендуются, так как мало доказательств их эффективности. Теплый напиток с медом и лимоном может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный кашлем.

Ваш кашель может сохраняться в течение 2–3 недель после окончания курса антибиотиков, и вы можете чувствовать усталость еще дольше, поскольку ваше тело продолжает восстанавливаться.

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.

Если вы курите, как никогда важно бросить курить, поскольку курение вредит вашим легким.

Узнайте больше о методах отказа от курения и о том, как бросить курить.

Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если после выполнения этих мер самопомощи вам стало хуже или не стало лучше.

Последующее наблюдение

Врач, вероятно, назначит вам повторный прием примерно через 6 недель после того, как вы начнете курс лечения антибиотиками.

В некоторых случаях они могут организовать последующие тесты, такие как рентген грудной клетки, если:

  • ваши симптомы не улучшились
  • ваши симптомы вернулись
  • вы курите
  • вы закончили 50 лет

Некоторым людям может быть рекомендована вакцинация от гриппа или пневмококка после выздоровления от пневмонии.

Лечение в больнице

Если симптомы тяжелые, вам может потребоваться лечение в больнице.

Вам следует как можно скорее назначить антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией.

Вам, вероятно, не дадут антибиотики, если причиной может быть вирус, такой как коронавирус. Это потому, что антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.

Вам также могут вводить жидкости внутривенно через капельницу, и вам может потребоваться кислород для облегчения дыхания.

В серьезных случаях пневмонии может потребоваться помощь при дыхании через вентилятор в отделении интенсивной терапии (ICU).

Аспирационная пневмония

Если вы вдохнули предмет, вызывающий пневмонию, возможно, его необходимо удалить.

Для этого можно использовать инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы заглянуть в дыхательные пути и легкие, чтобы найти и удалить объект. Эта процедура известна как бронхоскопия.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 июня 2022 г.

,

Смотрите также