Как называется прививка от пневмонии


название вакцины, противопоказания и реакция к вакцинации

Воспаление легких — тяжелое заболевание, несущее угрозу жизни. Оно имеет высокий процент смертности, особенно у детей грудного возраста. Предположение, что патология развивается из-за переохлаждения, неверное. Недуг провоцирует проникновение в организм болезнетворных микробов. Поэтому воспаление легких можно предотвратить, если будет своевременно сделана прививка от пневмонии.

Когда нужна прививка

Вакцинация от пневмонии необходима детям, так как у них недостаточно развита иммунная система. Она не в состоянии противостоять патогенным агентам, поэтому даже простуда способна спровоцировать развитие воспаления легких.

Специалисты не считают необходимым проводить вакцинацию в отношении зрелых пациентов. Однако имеются определенные категории лиц, которым она нужна. Прививку от воспаления легких взрослым делают в следующих случаях:

  • иммунодефицит: ВИЧ, рак крови, алкогольная и никотиновая зависимости, отсутствие селезенки;
  • пожилой возраст пациента более 65 лет;
  • наличие хронических заболеваний: обструктивный бронхит, анемия, сахарный диабет, патологии почек и печени;
  • врожденные нарушения в развитии нервной трубки и спинного мозга, при которых вытекает спинномозговая жидкость;
  • прививка нужна военнослужащим, работникам домов для престарелых, школ, детских садов.

Перечисленные категории граждан могут пройти вакцинацию бесплатно по месту жительства. Все остальные делают прививку за деньги.

Имеются ли ограничения

Вакцинирование от воспаления легких имеет следующие противопоказания:

  • присутствие острых инфекционных заболеваний;
  • период обострения хронических патологий;
  • беременность;
  • прохождение лучевой и химиотерапии;
  • аллергическая реакция на составляющие компоненты для вакцинирования.

Также иммунизацию не рекомендуется проходить при плохой реакции на прививки АКДС, АДС.

Разновидности

Существует три вида вакцины от пневмонии. Каждая из них обладает своими преимуществами и доказала эффективность в борьбе с недугом:

Название

Преимущества

Количество бактерий, в отношении которых активна

Превенар

Препятствует развитию пневмонии у детей грудного возраста

13 основных инфекционных агентов

Пневмо-23

Вырабатывает иммунитет в отношении самых распространенных видов бактерий

23 патогенных микроорганизма

АКТ-Хиб

Предотвращает инфицирование пневмонией, препятствует развитию сепсиса, менингита, некоторых видов артрита

Гемофильная палочка

Препарат для вакцинации подбирается медицинским работником исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Принцип действия прививок

Препарат, который называется Плеванар, не содержит в составляющих компонентах возбудителя пневмонии. В нем имеются лишь полисахариды различных видов пневмококков — это высокомолекулярные углеводы, участвующие в иммунных реакциях. Иным словом, прививка не провоцирует развитие заболевания в легкой форме, а лишь активизирует защитные силы организма, чтобы они смогли противостоять инфекции.

Некоторые считают, что сделав прививку, никогда не заболеют воспалением легких. Это мнение ошибочное, препарат лишь подавляет активность патогенов, но в организме они будут присутствовать. В некоторых случаях, при ослаблении иммунной системы, они могут начать свою жизнедеятельность.

Однако вакцина против пневмонии существенно снижает риск воспаления легких. К тому же, если инфицирование все-таки произошло, патологическое состояние после прививки протекает легче, больной быстрее идет на поправку.

Подготовка к вакцинации

Чтобы вакцинация прошла успешно и не вызвала неблагоприятных последствий, к ней нужно заранее подготовиться:

  1. За две-три недели начать наблюдение за пациентом. У него должно быть хорошее самочувствие, должны отсутствовать признаки каких-либо инфекций.
  2. В течение этого времени не посещать места массового скопления населения, чтобы не подхватить какое-то заболевание.
  3. При наличии хронических патологий постараться, чтобы при вакцинации они находились в стадии ремиссии.
  4. При склонности к аллергическим реакциям за неделю до прививки начать прием антигистаминных. Продолжать их потребление и после вакцинации в течение двух-трех недель.
  5. В день перед прививкой пройти обследование у врача, чтобы убедиться, что в организме нет инфекции.
  6. За неделю до иммунизации не есть аллергенные продукты питания. Они угнетают иммунную систему.

Перечисленные меры помогут предотвратить инфицирование различными болезнетворными агентами. Благодаря этому иммунитет сможет сосредоточиться на выработке антител к возбудителям пневмонии.

Процедура вакцинации

Прививку делают в поликлинике по месту жительства или в частных медицинских учреждениях. Препараты можно вводить в один день с другими вакцинами (за исключением БЦЖ и Манту).

Детям до двух лет прививку делают внутримышечно в переднюю боковую область бедра. Взрослым пациентам укол ставится в верхнюю зону плеча. Дозировка и интервал между введением вакцин зависят от используемых препаратов. В инструкции к ним все подробно расписано.

Возможные графики

График вакцинации отличается в различных странах. В России прививка является обязательной. Если ее делают грудничку до трех месяцев, то до года необходимо сделать еще 3 укола интервалом в четыре недели. Когда инъекция вводится в 7-11 месяцев, то в дальнейшем назначается два введения вакцины. Ревакцинация производится в два года.

Взрослых пациентов прививают однократно. Однако специалисты рекомендуют проходить ревакцинацию каждые пять лет для лучшей эффективности.

Побочные реакции

При вакцинации от пневмонии возможно возникновение побочных эффектов:

  1. Уплотнение, болезненный синдром, покраснение в месте введения инъекции. Бывает у 5% пациентов.
  2. Гипертермия до 39 градусов. Наблюдается у 1% вакцинируемых.
  3. Повышенная сонливость, плаксивость, раздражительность, вялость, ухудшение аппетита.
  4. Отек конечности более 8 мм.
  5. Увеличение лимфатических узлов.
  6. Абсцесс в месте инъекции.
  7. Диспепсические расстройства.
  8. Обострение хронических патологических состояний.

Прививка от пневмонии может спровоцировать аллергическую реакцию. Проявляется она крапивницей, спазмом бронхов, анафилактическим шоком. Когда вакцина вводится недоношенному ребенку, может даже произойти остановка дыхания.

Предотвратить возникновение осложнений помогут подготовительные мероприятия, описанные ранее. После прививки нежелательно сразу покидать медицинское учреждение. Нужно полчаса подождать и понаблюдать, не появится ли аллергическая реакция. После прививки на несколько дней нужно ограничить контакт с простуженными людьми.

Некоторые родители негативно относятся к вакцинации от пневмонии, так как препараты могут спровоцировать тяжелые последствия. Действительно, прививка провоцирует побочные реакции, но в редких случаях, когда не соблюдены правила по подготовке к иммунизации. Если к процедуре подойти ответственно, соблюдать все рекомендации и предписания доктора, нежелательных явлений удастся избежать, постпрививочный период пройдет легко. К тому же вакцинация от пневмонии включена в национальный календарь прививок. Прививаться нужно обязательно.

Что такое вакцина от пневмонии?

Пневмония - это серьезная легочная инфекция, которая поражает миллионы людей каждый год и потенциально может привести к смерти.

Вакцина против пневмонии, также известная как пневмококковая вакцина, иммунизирует против инфекций, вызываемых Streptococcus pneumoniae , бактериями, которые могут вызывать пневмонию, менингит и сепсис.

Большинство людей переносят эти бактерии в носу и горле, не чувствуя себя плохо. Они могут заразиться пневмонией, вдыхая бактерии в легкие, или передать их другим людям, кашляя и чихая в воздух.

Существует два типа вакцин против пневмонии: конъюгированные вакцины (PCV Prevnar13®) и полисахаридные вакцины (PPSV23 Pneumovax23®). Они защищают от 13 или 23 видов пневмококковых бактерий.

Существует около 90 типов пневмококковых бактерий, и вакцины от пневмонии защищают только от наиболее серьезных типов. Вакцинированные пациенты могут по-прежнему болеть пневмонией, но инфекции, как правило, менее тяжелые.

PCV13 рекомендуется в виде серии из четырех доз для младенцев и детей младшего возраста, по одной дозе для каждого из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и 12-15 месяцев.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), всем взрослым старше 65 лет рекомендуются две пневмококковые вакцины: одна доза PCV13 с последующей дозой PPSV23, по крайней мере, через год.

Вакцины против пневмонии также предлагаются взрослым моложе 65 лет, у которых есть определенные заболевания, которые облегчают развитие пневмонии. Примеры включают диабет, сердечные заболевания, астму, ХОБЛ, курение сигарет, рак и многое другое. Если вы считаете, что вам может потребоваться вакцина против пневмококка, обратитесь к врачу за информацией.

Для получения дополнительной информации

Сопутствующие

Теги: пневмококковая пневмония

.

Вакцина против пневмонии может не понадобиться пожилым людям

«Дети часто были переносчиками пневмококка, - говорит Шаффнер. - Благодаря объятиям, поцелуям и близкому общению они передали свои пневмококки своим старшим. Если вакцина исключает возможность носительства, старшие больше не болеют от этих 13 штаммов. ” Более того, добавляет он, последующая рекомендация в 2014 году вакцинировать пожилых людей не оказала дополнительного влияния на уровень заболеваемости.

Однако ACIP продолжает рекомендовать пневмококковую вакцину, PPSV23, для взрослых старше 65 лет.Кроме того, новое решение не меняет позицию CDC о том, что и PCV13, и PPSV23 назначаются сериями для взрослых, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции.

"Любой человек, достигший 65 лет и имеющий каким-либо образом ослабленный иммунитет или имеющий какие-либо из перечисленных показаний для вакцинации от пневмококка, потому что он находится в группе высокого риска - например, если у него диабет, болезнь сердца или болезнь легких. , или курильщик - следует продолжать получать обе вакцины », - говорит Шаффнер, отмечая, что на самом деле это касается значительной части пожилого населения.

Итог: поговорите один на один с вашим доктором медицины. «Если ваш врач захочет применить подход с поясом и подтяжками, сделав две вакцины, вы можете получить их», - говорит Шаффнер. «Он просто не рекомендуется как универсальный для здоровых людей 65 лет и старше. Они сделали полшага назад. Они не сказали: «Не делай этого». Они сказали: «Ты можешь подумать об этом» ».

Тем, кто решит получить вакцину, следует продолжать следовать ранее рекомендованному графику: вакцинация PCV13, а затем PPSV23 год спустя.

.

Обзор пневмококковой вакцины - NHS

Пневмококковая вакцина защищает от серьезных и потенциально смертельных пневмококковых инфекций. Это также известно как вакцина от пневмонии.

Пневмококковые инфекции вызываются бактерией Streptococcus pneumoniae и могут привести к пневмонии, сепсису (разновидности заражения крови) и менингиту.

В худшем случае они могут вызвать необратимое повреждение мозга или даже убить.

Кому следует делать пневмококковую вакцину?

Пневмококковая инфекция может поразить любого.Но некоторые люди подвержены более высокому риску серьезных заболеваний, поэтому им рекомендуется сделать пневмококковую вакцину в Национальной службе здравоохранения.

Сюда входят:

  • младенцы
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • детей и взрослых с определенными хроническими заболеваниями, такими как серьезное заболевание сердца или почек

Узнайте, кому следует сделать пневмококковую вакцину

Как часто вводится пневмококковая вакцина?

Младенцам, родившимся 1 января 2020 года или позднее, вводят 2 дозы пневмококковой вакцины по адресу:

Младенцам, родившимся до этой даты, по-прежнему будут предлагаться 3 дозы в 8 и 16 недель и ревакцинация в 1 год.

Людям в возрасте 65 лет и старше требуется только однократная вакцинация от пневмококка. Эта вакцина не вводится ежегодно, как прививка от гриппа.

Людям с хроническим заболеванием может потребоваться только одна разовая вакцинация от пневмококка или вакцинация каждые 5 лет, в зависимости от их основной проблемы со здоровьем.

Различные виды пневмококковой вакцины

Тип вакцины от пневмококка зависит от вашего возраста и состояния здоровья. Есть 2 типа.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) используется для вакцинации детей в возрасте до 2 лет в рамках программы вакцинации детей NHS.Он известен под торговой маркой Превенар 13.

.

Прочтите информационный буклет для пациента Prevenar 13.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV) вводится людям в возрасте 65 лет и старше и людям из группы высокого риска, поскольку у них есть хронические заболевания.

Прочтите информационный буклет для пациента по PPV.

Дети с риском пневмококковых инфекций могут получать вакцину против PPV в возрасте от 2 лет.

Вакцина против PPV не очень эффективна для детей младше 2 лет.

Как работает пневмококковая вакцина

Оба типа пневмококковой вакцины побуждают ваш организм вырабатывать антитела против пневмококковых бактерий.

Антитела - это белки, вырабатываемые организмом для нейтрализации или уничтожения болезнетворных организмов и токсинов.

Они защищают вас от болезней, если вы инфицированы бактериями.

Было идентифицировано более 90 различных штаммов пневмококковой бактерии, хотя большинство из этих штаммов не вызывают серьезных инфекций.

Детская вакцина (PCV) защищает от 13 штаммов пневмококковой бактерии, а вакцина для взрослых (PPV) защищает от 23 штаммов.

Дети очень хорошо реагируют на ПКВ. Включение этой вакцины в программу вакцинации детей NHS привело к значительному снижению заболеваемости пневмококками.

Считается, что вакцина против PPV эффективна от 50 до 70% в профилактике пневмококковой инфекции.

И PPV, и PCV являются инактивированными или «убитыми» вакцинами и не содержат живых организмов.Они не могут вызвать болезнь, от которой защищают.

Узнайте больше о убитых вакцинах

Кому нельзя делать пневмококковую вакцину?

Иногда вам или вашему ребенку может потребоваться отложить вакцинацию или полностью отказаться от нее.

Вакцина против аллергии

Сообщите своему терапевту, если у вас или вашего ребенка была плохая реакция на какую-либо вакцинацию в прошлом.

Если есть подтвержденная тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилактической реакцией, на пневмококковую вакцину или какой-либо ингредиент вакцины, возможно, вы не сможете получить ее.

Но если это была легкая реакция, например сыпь, вакцинация обычно безопасна.

Повышение температуры тела при вакцинации

Если вы или ваш ребенок почувствовали легкое недомогание во время вакцинации, вакцинация безопасна.

Но если вы или ваш ребенок более серьезно больны (например, у вас высокая температура, жар и дрожь), лучше отложить вакцинацию до выздоровления.

Беременность и кормление грудью

Считается, что вакцинация от пневмококка безопасна во время беременности и кормления грудью.

Но в качестве меры предосторожности вы можете подождать, пока у вас не появится ребенок, если вы беременны, если только преимущества вакцины не перевешивают риски для вашего ребенка.

Побочные действия пневмококковой вакцины

Как и большинство вакцин, детские и взрослые варианты пневмококковой вакцины иногда могут вызывать легкие побочные эффекты.

Сюда входят:

  • легкая лихорадка
  • покраснение в месте укола
  • Твердость или припухлость в месте укола

Нет серьезных побочных эффектов ни для детских, ни для взрослых версий вакцины, за исключением чрезвычайно редкого риска серьезной аллергической реакции.

Узнайте больше о побочных эффектах вакцинации против пневмококка

В этом видео рассказывается история 11-летнего Сэма, который в детстве болел пневмококковым менингитом (до того, как была введена детская пневмококковая вакцина), и у него было серьезно повреждено головной мозг.

.

Pinkbook | Пневмококковая инфекция | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [18 страниц]

Пневмококковая болезнь
  • S. pneumoniae , впервые выделенный Пастером в 1881 г.
  • Путаница с другими причинами пневмонии до открытия пятна по Граму в 1884 г.
  • Более 80 серотипов, описанных к 1940 г.
  • Первая вакцина в США в 1977 г.

Streptococcus pneumoniae вызывает острую бактериальную инфекцию.Бактерия, также называемая пневмококком, была впервые выделена Пастером в 1881 году из слюны больного бешенством. Связь между пневмококком и крупозной пневмонией была впервые описана Фридлендером и Таламоном в 1883 году, но пневмококковая пневмония путалась с другими типами пневмонии до появления окраски по Граму в 1884 году. С 1915 по 1945 год химическая структура и антигенность Были объяснены пневмококковый капсульный полисахарид, его связь с вирулентностью и роль бактериальных полисахаридов в заболеваниях человека.К 1940 г. было описано более 80 серотипов пневмококков.

Попытки разработать эффективные пневмококковые вакцины начались еще в 1911 году. Однако с появлением пенициллина в 1940-х годах интерес к пневмококковой вакцине снизился, пока не было обнаружено, что многие пациенты все еще умирают, несмотря на лечение антибиотиками. К концу 1960-х годов снова были предприняты усилия по разработке поливалентной пневмококковой вакцины. Первая пневмококковая вакцина была лицензирована в США в 1977 году.Первая конъюгированная пневмококковая вакцина была лицензирована в 2000 году.

Начало страницы

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pneumoniae
  • Грамположительные организмы
  • Полисахаридная капсула важный фактор патогенности
  • 92 серотипа, зарегистрированных по состоянию на 2011 г.
  • Типоспецифические антитела защитные

Streptococcus pneumoniae - это ланцетообразные грамположительные факультативные анаэробные организмы.Обычно они встречаются парами (диплококки), но также могут встречаться по отдельности или короткими цепочками. Некоторые пневмококки инкапсулированы, а их поверхность состоит из сложных полисахаридов. Инкапсулированные организмы патогенны для людей и экспериментальных животных, тогда как организмы без капсульных полисахаридов - нет. Капсульные полисахариды - основная причина патогенности организма. Они антигенны и служат основой для классификации пневмококков по серотипам. Было идентифицировано 90 серотипов на основании их реакции с типоспецифическими антисыворотками.Типоспецифические антитела к капсульному полисахариду являются защитными. Эти антитела и комплемент взаимодействуют, опсонизируя пневмококки, что способствует фагоцитозу и очищению организма. Антитела к некоторым капсульным полисахаридам пневмококка могут перекрестно реагировать с родственными типами, а также с другими бактериями, обеспечивая защиту от дополнительных серотипов.

Было показано, что большинство серотипов S. pneumoniae вызывают серьезные заболевания, но только несколько серотипов вызывают большинство пневмококковых инфекций.По оценкам, на 10 наиболее распространенных серотипов приходится около 62% инвазивных заболеваний во всем мире. Рейтинг и распространенность серотипов различаются в зависимости от возрастной группы пациентов и географического региона. В Соединенных Штатах на семь наиболее распространенных серотипов, выделенных из крови или спинномозговой жидкости (ЦСЖ) детей младше 6 лет, приходится 80% инфекций. Эти семь серотипов составляют лишь около 50% изолятов от детей старшего возраста и взрослых.

Пневмококки являются обычными обитателями дыхательных путей и могут быть изолированы из носоглотки от 5% до 90% здоровых людей.Частота бессимптомного носительства зависит от возраста, окружающей среды и наличия инфекций верхних дыхательных путей. Среди детей школьного возраста от 20% до 60% могут быть колонизированы. Только 5–10% взрослых без детей являются колонизированными, хотя на военных объектах может быть колонизировано до 50–60% обслуживающего персонала. Продолжительность вынашивания варьируется и обычно у детей больше, чем у взрослых. Кроме того, плохо изучена связь носительства с развитием естественного иммунитета.

Начало страницы

Клинические характеристики пневмококковой пневмонии
  • Внезапное начало лихорадки
  • Озноб или озноб
  • Плевритная боль в груди
  • Продуктивный кашель
  • Одышка, тахипноэ, гипоксия
  • Тахикардия, недомогание, слабость
Пневмококковая пневмония
  • Примерно 400000 госпитализаций в США
  • До 36% внебольничных пневмоний у взрослых
  • Распространенное бактериальное осложнение гриппа
  • Летальность 5–7%, выше у пожилых людей
Пневмококковая бактериемия
  • Более 12000 случаев в год в США
  • Летальность ~ 20%; до 60% среди пожилых людей
Пневмококковый менингит
  • Примерно 3 000–6 000 случаев в год в США
  • Летальность среди детей 8%
  • Летальность среди взрослых 22%
  • Неврологические последствия, распространенные среди выживших
  • Снижение иммунной функции, включая гематологический рак и ВИЧ-инфекцию
  • Аспления (функциональная или анатомическая)
  • Хроническая болезнь сердца, легких (включая астму у взрослых), печени или почек
  • Курение сигарет (у взрослых)
  • Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
  • Кохлеарный имплант
  • Бактериемия без известного места инфекции Наиболее частая клиническая картина
  • С.pneumoniae ведущая причина бактериального менингита у детей младше 5 лет
  • Частая причина острого среднего отита

Клинические особенности

Основными клиническими синдромами пневмококковой инфекции являются пневмония, бактериемия и менингит.

Пневмококковая пневмония - наиболее частая клиническая картина пневмококковой инфекции среди взрослых. Инкубационный период пневмококковой пневмонии короткий, от 1 до 3 дней. Симптомы обычно включают резкое повышение температуры, озноб или озноб.Как правило, наблюдается однократное озноб, а повторяющиеся озноб - редкость. Другие общие симптомы включают плевритную боль в груди, кашель со слизисто-гнойной ржавой мокротой, одышку (одышку), тахипноэ (учащенное дыхание), гипоксию (плохую оксигенацию), тахикардию (учащенное сердцебиение), недомогание и слабость. Реже возникают тошнота, рвота и головные боли.

По оценкам, в США ежегодно происходит около 400 000 госпитализаций по поводу пневмококковой пневмонии.Пневмококки составляют до 36% внебольничных пневмоний у взрослых. Доказано, что пневмококковая пневмония осложняет инфекцию гриппа. Около 25-30% пациентов с пневмококковой пневмонией также страдают пневмококковой бактериемией. Летальность составляет 5–7% и может быть намного выше среди пожилых людей. Другие осложнения пневмококковой пневмонии включают эмпиему (то есть инфекцию плевральной полости), перикардит (воспаление мешка, окружающего сердце), и эндобронхиальную обструкцию с ателектазом и образованием абсцесса легкого.

Ежегодно происходит более 12 000 случаев пневмококковой бактериемии без пневмонии. Общая летальность от бактериемии составляет около 20%, но может достигать 60% среди пациентов пожилого возраста. У пациентов с аспленией, у которых развивается бактериемия, может развиться молниеносное клиническое течение.

Пневмококки вызывают более 50% всех случаев бактериального менингита в США. По оценкам, ежегодно возникает от 3000 до 6000 случаев пневмококкового менингита. Некоторые пациенты с пневмококковым менингитом также страдают пневмонией.Клинические симптомы, профиль спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и неврологические осложнения аналогичны другим формам гнойного бактериального менингита. Симптомы могут включать головную боль, вялость, рвоту, раздражительность, лихорадку, ригидность затылочной кости, признаки черепных нервов, судороги и кому. Летальность от пневмококкового менингита составляет около 8% среди детей и 22% среди взрослых. Среди выживших часто бывают неврологические последствия.

Взрослые с определенными заболеваниями подвергаются наибольшему риску инвазивной пневмококковой инфекции.Для взрослых в возрасте 18–64 лет с гематологическим раком показатель инвазивной пневмококковой инфекции в 2010 г. составлял 186 на 100 000, а для лиц с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - 173 на 100 000. Другие состояния, которые подвергают взрослых высокому риску инвазивного пневмококкового заболевания, включают другие иммунодефицитные состояния, вызванные заболеванием или лекарствами, функциональной или анатомической аспленией и заболеванием почек. Другие состояния, повышающие риск инвазивного пневмококкового заболевания, включают хронические заболевания сердца, болезни легких (включая астму у взрослых), заболевания печени, курение сигарет (у взрослых), утечку спинномозговой жидкости и кохлеарный имплант.

Пневмококковая болезнь у детей

Бактериемия без известного места инфицирования является наиболее частым инвазивным клиническим проявлением пневмококковой инфекции среди детей в возрасте 2 лет и младше, составляя примерно 70% инвазивных заболеваний в этой возрастной группе. Бактериемическая пневмония составляет 12–16% инвазивных пневмококковых заболеваний среди детей в возрасте 2 лет и младше. В связи со снижением инвазивной Hib-инфекции, S. pneumoniae стала ведущей причиной бактериального менингита среди детей младше 5 лет в США.До рутинного использования пневмококковой конъюгированной вакцины у детей младше 1 года были самые высокие показатели пневмококкового менингита, примерно 10 случаев на 100 000 населения.

Бремя пневмококковой болезни у детей *
Бремя пневмококковой болезни у детей
Синдром Ящики
Бактериемия 13 000
Менингит 700
Смерть 200 ящиков
Средний отит 5 000 000 случаев

* До рутинного использования пневмококковой конъюгированной вакцины

Дети с повышенным риском инвазивного пневмококкового заболевания
  • Функциональная или анатомическая аспления, особенно серповидноклеточная анемия
  • Нарушение иммунитета, включая ВИЧ-инфекцию
  • Коренные жители Аляски, афроамериканцы, американские индейцы (навахо и белые горные апачи)
  • Уход за детьми
  • Кохлеарный имплант

Пневмококки являются частой причиной острого среднего отита и обнаруживаются в 28–55% аспиратов среднего уха.К 12 месяцам более 60% детей перенесли хотя бы один эпизод острого среднего отита. Инфекции среднего уха являются наиболее частой причиной посещений педиатрических клиник в Соединенных Штатах, что приводит к более чем 20 миллионам посещений ежегодно. Осложнения пневмококкового среднего отита могут включать мастоидит и менингит.

До рутинного использования пневмококковой конъюгированной вакцины бремя пневмококковой инфекции среди детей младше 5 лет было значительным. По оценкам, ежегодно происходит 17 000 случаев инвазивных заболеваний, из которых 13 000 представляют собой бактериемию без известного места инфекции и около 700 - менингит.По оценкам, 200 детей ежегодно умирают в результате инвазивной пневмококковой инфекции. Хотя это не считается инвазивным заболеванием, по оценкам, ежегодно у детей младше 5 лет возникает около 5 миллионов случаев острого среднего отита.

Дети с функциональной или анатомической аспленией, особенно с серповидно-клеточной анемией, и дети с иммунодефицитом, включая инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), подвергаются очень высокому риску инвазивного заболевания, причем показатели в некоторых исследованиях более чем в 50 раз выше, чем среди детей. дети того же возраста без этих условий (т.е., уровень заболеваемости 5000–9000 на 100000 населения). Показатели также повышаются среди детей определенных расовых и этнических групп, включая коренных жителей Аляски, афроамериканцев и некоторые группы американских индейцев (навахо и апачи Белой горы). Причина этого повышенного риска по признаку расы и этнической принадлежности достоверно неизвестна, но также была отмечена инвазивная инфекция Haemophilus influenzae (также инкапсулированная бактерия). Также было показано, что посещение детского сада увеличивает риск инвазивного пневмококкового заболевания и острого среднего отита в 2–3 раза среди детей младше 59 месяцев.Дети с кохлеарными имплантатами подвержены повышенному риску пневмококкового менингита.

Лабораторная диагностика

Окончательный диагноз инфекции S. pneumoniae обычно основан на выделении микроорганизма из крови или других обычно стерильных участков тела. Также доступны тесты для обнаружения капсульного полисахаридного антигена в жидкостях организма.

Появление ланцетообразных диплококков при окраске по Граму указывает на пневмококковую инфекцию, но интерпретация окрашенных образцов мокроты может быть затруднена из-за присутствия нормальных носоглоточных бактерий.Предлагаемые критерии для постановки диагноза пневмококковой пневмонии с использованием окрашенной по Граму мокроты включают более 25 лейкоцитов и менее 10 эпителиальных клеток на поле высокого увеличения, а также преобладание грамположительных диплококков.

Тест на антиген в моче, основанный на иммунохроматографическом мембранном методе, для обнаружения C-полисахаридного антигена Streptococcus pneumoniae как причины внебольничной пневмонии среди взрослых коммерчески доступен и одобрен FDA.Тест является быстрым и простым в использовании, имеет разумную специфичность у взрослых и позволяет обнаруживать пневмококковую пневмонию после начала антибактериальной терапии.

Начало страницы

Медицинский менеджмент

Раньше резистентность к пенициллину и другим антибиотикам была очень распространена. Однако после введения ЦВС7 устойчивость к антибиотикам снизилась, а затем снова начала расти. Затем, в 2008 году, определение устойчивости к пенициллину было изменено, и теперь гораздо большая часть пневмококков считается чувствительной к пенициллину.Пересмотренные контрольные точки чувствительности для S. pneumoniae , опубликованные Институтом клинических и лабораторных стандартов (CLSI) в январе 2008 г., были результатом переоценки, которая показала, что клинический ответ на пенициллин сохраняется в клинических исследованиях пневмококковой инфекции, несмотря на снижение реакция восприимчивости in vitro. Рекомендации по лечению менингита и пневмонии можно получить в профессиональных сообществах.

Начало страницы

Эпидемиология

Эпидемиология пневмококковой инфекции
Эпидемиология пневмококковой инфекции
Резервуар Носители человека
Трансмиссия Респираторные органы и аутоинокуляция
Шаблон времени Зима и ранняя весна
Коммуникабельность Неизвестно (возможно, пока организм находится в респираторном секрете)

появление

Пневмококковая инфекция встречается во всем мире.

Резервуар

S. pneumoniae является патогеном человека. Резервуаром пневмококков предположительно является носоглотка бессимптомных людей-носителей. Нет переносчиков животных или насекомых.

Трансмиссия

Передача S. pneumoniae происходит в результате прямого контакта человека с человеком через респираторные капли и путем аутоинокуляции у людей, переносящих бактерии в верхних дыхательных путях. Различные серотипы пневмококков имеют разную склонность вызывать бессимптомную колонизацию, средний отит, менингит и пневмонию.На распространение микроорганизма в семье или домашнем хозяйстве влияют такие факторы, как скученность в домашних условиях и вирусные респираторные инфекции.

Шаблон времени

Пневмококковые инфекции чаще встречаются зимой и ранней весной, когда более распространены респираторные заболевания.

Коммуникабельность

Период передачи пневмококковой инфекции неизвестен, но предположительно передача может происходить до тех пор, пока организм появляется в респираторных секретах.

Начало страницы

Светские тенденции в США

Оценки заболеваемости пневмококковой инфекцией были сделаны на основе различных популяционных исследований. По оценкам, в 2011 году в США произошло более 35 000 случаев и более 4200 случаев смерти от инвазивного пневмококкового заболевания (бактериемии и менингита). Более половины из 9 0003.


Смотрите также