Как определить вирусная или бактериальная пневмония


как отличить одно заболевание от другого по температуре, кашлю, снимку легких и другим симптомам, а также, как лечить?

Редактор

Неля Савчук

Врач высшей категории

Пневмонией или воспалением легких называют острое инфекционное заболевание, поражающее различные части легких и нижние дыхательные пути (бронхи и трахею).

В данной статье кратко остановимся на пневмониях бактериального и вирусного происхождения, их основных отличиях по симптоматике и лечению.

Отличия заболеваний

Бактерии и вирусы относятся к распространенным причинам возникновения пневмонии. Несмотря на то, что общая картина течения заболевания остается схожей, в симптоматике существуют различия, которые позволяют определить возбудителя и назначить соответствующее лечение.

Инкубационный период

В отличие от бактериальной пневмонии, которая может развиваться на протяжении нескольких недель, для вируса свойственен короткий инкубационный период от 2 до 5 дней.

Температура

При вирусной характерен резкий скачек температуры в самом начале заболевания до 39-39,5°C . Если возбудителем является бактерия, рост температуры сравнительно незначительный – до 37,5-38°C.

Поражение легких

При бактериальной пневмонии симптоматика ярко выражена с первых дней заболевания, в то время как при вирусном заболевании вначале хорошо различимы лишь симптомы общего недомогания:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • ломота в мышцах;
  • головные боли;
  • в отдельных случаях – тошнота и рвота.

Кашель и мокрота

Для бактериальной пневмонии характерен быстрый переход от сухого кашля к влажному с обильным выделением слизисто-гнойной мокроты зеленоватого или желтоватого оттенка, иногда с примесью крови. При вирусной пневмонии кашель неярко выраженный, с небольшим количеством прозрачной или белесой мокроты без характерного запаха.

Аускультация

Для вирусного воспаления легких свойственно жесткое дыхание с отдельными единичными хрипами, а для бактериального – множественные влажные хрипы разной интенсивности.

Рентгенологическое исследование

На рентгеновском снимке при бактериальной пневмонии будет видно:

  • множество очагов различных размеров;
  • контуры затемненных участков размыты;
  • общее затемнение легких, свидетельствующее об уменьшении воздушности;
  • жидкость в плевральной полости.

Для вирусного воспаления легких будет характерно следующее:

  • область вокруг бронхов затемнена;
  • междолевые перегородки утолщены;
  • перебронхиальные узлы увеличены;
  • сосуды в области корней легких ярко выражены.

Общий анализ крови

О вирусном воспалении легких свидетельствует снижение количества лейкоцитов, также возможет лимфоцитоз (снижение числа лимфоцитов) или моноцитоз (снижение числа моноцитов). В случае бактериальных возбудителей наблюдается лейкоцитоз (WBC >15*109/л) и увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Вирусная инфекция может осложниться бактериальной в результате снижения иммунитета и несвоевременного лечения.

Комбинированная вирусно-бактериальная пневмония сложно поддается диагностике и требует длительного лечения.

Лечение

Для медикаментозного лечения бактериальной пневмонии используют антибиотики широкого спектра. Их форма и способы приема зависят от тяжести переносимого заболевания.

Если в течение первых дней положительная реакция на антибиотики не наблюдается, необходима замена препарата и проведение дополнительных лабораторных исследований. Также назначаются отхаркивающие и иммуностимулирующие препараты.

При вирусном характере болезни лечение антибиотиками не принесет положительного результата. В данном случае назначаются противовирусные препараты, дополненные жаропонижающими и муколитическими средствами. При острой дыхательной недостаточности (одышка, посинение губ, носа и ногтей) рекомендуется применение оксигенотерапии – кислородной подушки.

Бактериальная и вирусная пневмонии не только имеют разные возбудители, но и отличаются между собой клиническим течением. Это обязательно нужно учитывать при назначении лечения, чтобы достичь максимально быстрого выздоровления пациента.

Подробнее о бактериальной этиологии пневмонии

Подробнее о вирусной этиологии пневмонии

Полезно1Бесполезно

Вирусная пневмония против бактериальной: в чем разница?

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Вирусная пневмония: причины, симптомы и диагностика

Что такое вирусная пневмония?

Пневмония - это инфекция, вызывающая воспаление легких. Основные причины пневмонии - бактерии, грибки, паразиты или вирусы. Эта статья о вирусной пневмонии.

Вирусная пневмония - это осложнение вирусов, вызывающих простуду и грипп. На его долю приходится около трети случаев пневмонии. Вирус поражает ваши легкие и заставляет их набухать, блокируя приток кислорода.

Многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе в течение нескольких недель. Однако тяжелые случаи могут быть опасными для жизни. В 2014 году Центры по контролю за заболеваниями (CDC) поставили пневмонию в сочетании с гриппом на 8-е место среди причин смерти в США.

Симптомы пневмонии возникают, когда ваши легкие воспаляются, когда они пытаются бороться с вирусной инфекцией. Это воспаление блокирует поток кислорода и газообмен в легких.

Ранние симптомы пневмонии очень похожи на симптомы гриппа.К ним относятся:

Вирусная и бактериальная пневмония имеют схожие симптомы, но у человека с вирусной пневмонией могут развиться дополнительные симптомы. Некоторые из них включают:

У детей с вирусной пневмонией могут постепенно проявляться менее серьезные симптомы. Голубоватый оттенок их кожи может быть признаком недостатка кислорода. У них также может быть потеря аппетита или плохое питание.

Пожилые люди с пневмонией могут испытывать более низкую, чем обычно, температуру тела, головокружение и спутанность сознания.

Вирусная пневмония может быстро перерасти в более серьезное заболевание, особенно если вы относитесь к группе высокого риска, например, у людей с ослабленной иммунной системой.

Риск заразиться вирусной пневмонией есть у каждого, поскольку она передается воздушно-капельным путем и заразна. У вас может быть более высокий риск развития пневмонии, если вы:

  • работаете или живете в больнице или учреждении сестринского ухода
  • 65 лет и старше
  • 2 года или моложе
  • беременны

Имеете ослабленная или подавленная иммунная система из-за ВИЧ / СПИДа, химиотерапии или иммунодепрессантов также увеличивает риск пневмонии и ее осложнений.

К другим факторам относятся:

Вирус передается по воздуху разными путями. Кашель, чихание или прикосновение к зараженной поверхности - распространенные пути распространения вируса.

Несколько вирусов могут вызывать вирусную пневмонию, в том числе:

  • аденовирусов, которые также могут вызывать простуду и бронхит
  • ветряная оспа ( вирус ветряной оспы )
  • грипп (вирусы гриппа)
  • респираторно-синцитиальный вирус, который вызывает симптомы, похожие на простуду

Эти вирусы могут передаваться в сообществах, больницах и других медицинских учреждениях.

Пневмония может быть очень серьезным заболеванием для людей из группы высокого риска. Обратитесь к врачу, как только у вас появятся признаки или симптомы пневмонии. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы почувствуете симптомы гриппа, а также:

  • спутанность сознания
  • учащенное дыхание
  • падение артериального давления
  • затрудненное дыхание
  • постоянную лихорадку 102,0 ° F или выше
  • боль в груди

Только врач может диагностировать пневмонию. В офисе ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Во-первых, они будут прислушиваться к вашим легким на предмет следующих звуков, когда вы дышите:

  • снижение воздушного потока
  • треск в легких
  • хрипы при дыхании
  • учащенное сердцебиение

Ваш врач обычно последует за дополнительными проверяет, беспокоят ли они звуки, которые издают ваши легкие. Эти тесты могут включать a (n):

Лечение - это самая большая разница между бактериальной и вирусной пневмонией. Бактериальная пневмония лечится антибиотиками, тогда как вирусная пневмония обычно проходит сама по себе.В некоторых случаях вирусная пневмония может привести к вторичной бактериальной пневмонии. В этот момент ваш врач может назначить антибактериальную терапию. Ваш врач сможет определить, перешла ли она в бактериальную пневмонию, по изменению ваших симптомов или признаков.

Уход на дому

Большинство людей могут лечиться дома от вирусной пневмонии. Цель лечения - облегчить симптомы инфекции.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарство от кашля, так как кашель поможет вашему выздоровлению.Во время выздоровления дети обычно следуют стандартному лечению, но всегда лучше проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по лечению вашего ребенка.

Лечение

В зависимости от типа инфекции ваш врач может прописать противовирусные препараты для снижения вирусной активности. Ваш врач может назначить один, если ваше состояние диагностировано на ранней стадии. Важно понимать, что антибиотики не лечат вирусную пневмонию, потому что ее вызывает вирус, а не бактерии.

Пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями может потребоваться пребывание в больнице для дополнительного ухода и во избежание обезвоживания. Пожилым людям также могут назначать противовирусные препараты, которые могут помочь им быстрее выздороветь.

Вирусная пневмония заразна и может передаваться так же, как простуда или грипп. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск заболевания пневмонией.

Вакцина против гриппа

Вирус гриппа может быть прямой причиной вирусной пневмонии.CDC утверждает, что вакцину от сезонного гриппа следует делать всем в возрасте 6 месяцев и старше. Единственным исключением являются люди, у которых были аллергические реакции на вакцины от гриппа или яйца, а также люди, у которых был синдром Гийена-Барре.

Если вы заболели во время прививки от гриппа, подождите, пока вам станет лучше.

Подробнее: График вакцинации взрослых »

Время выздоровления зависит от того, насколько вы были здоровы до того, как вам поставили диагноз вирусной пневмонии.Молодой здоровый взрослый обычно выздоравливает быстрее, чем другие возрастные группы. Большинство людей выздоравливают через неделю или две. Взрослым и пожилым людям может пройти несколько недель, прежде чем они полностью выздоровеют.

Лучший способ предотвратить пневмонию - соблюдать правила гигиены, ежегодно делать прививку от сезонного гриппа и избегать окружающих, больных простудой или гриппом.

Продолжайте читать: 5 способов избавиться от сухости в носу »

.

Бактериальная пневмония: симптомы, причины и лечение

Что такое бактериальная пневмония?

Пневмония - это распространенная легочная инфекция, при которой воспаляются воздушные мешки легких. Эти мешочки также могут заполняться жидкостью, гноем и клеточными остатками. Это может быть вызвано вирусами, грибками или бактериями. Эта статья о пневмонии, вызванной бактериями.

Бактериальная пневмония может поражать только один небольшой участок вашего легкого или может охватывать все легкое. Пневмония может затруднить поступление достаточного количества кислорода в кровь, что может привести к нарушению нормальной работы клеток.

Бактериальная пневмония может быть легкой или тяжелой. Тяжесть пневмонии зависит от:

  • силы бактерий
  • того, как быстро вам поставят диагноз и начнется лечение
  • вашего возраста
  • общего состояния здоровья
  • , если у вас есть другие состояния или заболевания

Наиболее частые симптомы Бактериальная пневмония:

Другие симптомы, которые могут последовать, включают:

Пожилые люди будут разделять все симптомы с более молодыми людьми, но гораздо чаще испытывают замешательство и головокружение.У пожилых людей также может быть меньшая температура.

Симптомы у детей

Пневмония может быть особенно опасной для младенцев, детей и малышей. Они могут демонстрировать симптомы, аналогичные описанным выше. У младенцев затрудненное дыхание может проявляться расширением ноздрей или опусканием грудной клетки при дыхании. У них также могут быть синеватые губы или ногти, что указывает на недостаток кислорода.

Экстренные симптомы

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

  • кровь в слизи
  • проблемы с дыханием
  • высокая температура 102.На 5 ° F выше
  • спутанность сознания
  • учащенное сердцебиение
  • кожа с голубоватым оттенком

Бактериальная пневмония вызывается бактериями, которые проникают в легкие и затем размножаются. Это может произойти само по себе или развиться после другого заболевания, например простуды или гриппа. Люди с повышенным риском пневмонии могут:

  • иметь ослабленную иммунную систему (из-за возраста, болезней или недоедания)
  • иметь респираторные заболевания
  • выздоравливать после операции

Врачи классифицируют бактериальную пневмонию в зависимости от того, возникла ли она внутри или за пределами больницы.

Внебольничная пневмония (ВП): Это наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии. ВП возникает, когда вы заразились после контакта с бактериальными агентами вне медицинских учреждений. Вы можете получить ВП при вдыхании капель из дыхательных путей при кашле или чихании или при контакте кожи с кожей.

Госпитальная пневмония (HAP): HAP возникает в течение двух-трех дней после контакта с микробами в медицинских учреждениях, таких как больница или кабинет врача.Это также называется «внутрибольничной инфекцией». Этот тип пневмонии часто более устойчив к антибиотикам и более сложен для лечения, чем ВП.

Типы бактерий

Streptococcus pneumonia - основная причина бактериальной пневмонии. Он может попасть в легкие при вдыхании или через кровоток. Есть прививки от этого типа.

Haemophilus influenzae - вторая по частоте причина бактериальной пневмонии. Эта бактерия может жить в ваших верхних дыхательных путях.Обычно это не причиняет вреда или болезни, если у вас не ослаблена иммунная система.

К другим бактериям, которые могут вызывать пневмонию, относятся:

  • Staphylococcusaureus
  • Moraxella catarrhalis
  • Streptococcus pyogenes
  • Neisseriameningitidis
  • Neisseriameningitidis
  • 9000bs факторы образа жизни

    К ним относятся:

    • курение
    • работа в среде с сильным загрязнением
    • проживание или работа в больнице или учреждении сестринского ухода

    Факторы медицинского риска

    Люди с такими состояниями могут находиться в повышенный риск пневмонии:

    Возрастные группы

    Люди старше 65 лет и дети 2 лет и младше также подвергаются более высокому риску развития пневмонии.Запишитесь на прием к врачу, если у вас или вашего знакомого есть симптомы пневмонии. Пневмония для этой группы может быть опасной для жизни.

    Двумя наиболее частыми причинами пневмонии являются бактерии и вирусы. Грипп - одна из наиболее частых причин вирусной пневмонии у взрослых, хотя постгриппозные осложнения также могут вызывать бактериальную пневмонию.

    Чтобы диагностировать бактериальную пневмонию, ваш врач:

    • Прислушивайтесь к аномальным звукам из грудной клетки, которые указывают на обильное выделение слизи.
    • Возьмите образец крови, чтобы определить, высокое ли у вас количество лейкоцитов, что обычно указывает на инфекцию.
    • Сделайте посев крови, который поможет определить, распространились ли бактерии в кровоток, а также поможет определить бактерии, вызывающие инфекцию.
    • Возьмите образец слизи или посев мокроты для определения бактерии, вызывающей инфекцию.
    • Заказать рентген грудной клетки, чтобы подтвердить наличие и степень инфекции.

    В большинстве случаев можно лечить дома с помощью лекарств, чтобы предотвратить осложнения в условиях больницы.Здоровый человек может выздороветь в течение одной-трех недель. Человеку с ослабленной иммунной системой может пройти больше времени, прежде чем он снова почувствует себя нормально.

    Больничная помощь

    В некоторых случаях бактериальной пневмонии требуется госпитализация для лечения. Маленьким детям и пожилым людям, скорее всего, придется обращаться в больницу для внутривенных антибиотиков, медицинской помощи и респираторной терапии.

    В больнице вам дадут антибиотики для лечения определенного типа бактерий, вызывающих вашу пневмонию.Скорее всего, его вводят внутривенно вместе с жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Осложнения

    Без лечения пневмония может развиться в:

    • органная недостаточность из-за бактериальной инфекции
    • затрудненное дыхание
    • плевральный выпот, скопление жидкости в легких
    • абсцесс легкого, полость в легком

    Сама по себе бактериальная пневмония не заразна, но инфекция, вызвавшая бактериальную пневмонию, заразна.Он может передаваться через кашель, чихание и заражение предметов. Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить распространение пневмонии или риск заражения ею.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцину от пневмонии для младенцев, маленьких детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше.

    .

    Пневмония | Johns Hopkins Medicine

    Что такое пневмония?

    Пневмония - это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. Это серьезная инфекция, при которой воздушные мешочки заполняются гноем и другой жидкостью.

    Что вызывает пневмонию?

    Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам. Основные виды пневмонии:

    • Бактериальная пневмония. Этот тип вызывается различными бактериями. Самый распространенный - это Streptococcus pneumoniae . Обычно это происходит, когда организм каким-либо образом ослаблен, например, из-за болезни, плохого питания, старости или ослабленного иммунитета, и бактерии могут проникать в легкие. Бактериальная пневмония может поражать все возрасты, но вы подвергаетесь большему риску, если злоупотребляете алкоголем, курите сигареты, ослаблены, недавно перенесли операцию, страдаете респираторным заболеванием или вирусной инфекцией или имеете ослабленную иммунную систему.

    • Вирусная пневмония. Этот тип вызывается различными вирусами, в том числе гриппом (гриппом), и является причиной примерно одной трети всех случаев пневмонии. Вероятность заболевания бактериальной пневмонией выше, если у вас вирусная пневмония.

    • Mycoplasma pneumonia. Этот тип имеет несколько другие симптомы и физические признаки и называется атипичной пневмонией. Это вызвано бактерией Mycoplasma pneumoniae .Обычно это вызывает легкую, широко распространенную пневмонию, которая поражает все возрастные группы.

    • Пневмонии прочие. Существуют и другие менее распространенные пневмонии, которые могут быть вызваны другими инфекциями, включая грибки.

    Кто подвержен риску пневмонии?

    Пневмонией может любой человек. Однако наибольшему риску подвержены следующие группы:

    Каковы симптомы пневмонии?

    Симптомы бактериальной пневмонии включают:

    • Голубоватый оттенок губ и ногтей

    • спутанное психическое состояние или делирий, особенно у пожилых людей

    • Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи

    • Лихорадка

    • Сильное потоотделение

    • Потеря аппетита

    • Низкая энергия и сильная усталость

    • Учащенное дыхание

    • Учащенный пульс

    • Озноб

    • Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле

    • Одышка, усиливающаяся при физической активности

    Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии, за которыми могут следовать:

    Микоплазменная пневмония имеет несколько другие симптомы, в том числе сильный кашель с выделением слизи.

    Как диагностируется пневмония?

    Диагноз обычно ставится на основании вашего недавнего анамнеза (например, хирургическое вмешательство, простуда или путешествия) и степени заболевания. Основываясь на этих факторах, ваш лечащий врач может диагностировать пневмонию просто на основе тщательного анамнеза и физического осмотра. Для подтверждения диагноза можно использовать следующие тесты:

    • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет сфотографировать внутренние ткани, кости и органы, включая легкие.

    • Анализы крови. Этот тест можно использовать, чтобы определить, присутствует ли инфекция и распространилась ли инфекция в кровоток (посев крови). Анализ газов артериальной крови проверяет количество кислорода в кровотоке.

    • Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который кашляет из легких и попадает в рот. Его часто используют, чтобы узнать, есть ли в легких инфекция.

    • Пульсоксиметрия. Оксиметр - это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик приклеен или прикреплен к пальцу. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Тест безболезненный, красный свет не нагревается.

    • КТ грудной клетки. В этой процедуре визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

    • Бронхоскопия. Это прямое исследование бронхов (основных дыхательных путей легких) с помощью гибкой трубки (называемой бронхоскопом). Это помогает оценить и диагностировать проблемы с легкими, оценить закупорку и взять образцы ткани и / или жидкости для тестирования,

    • Посев плевральной жидкости. В этом тесте образец жидкости берется из плевральной полости. Это пространство между легкими и грудной стенкой. Через кожу между ребрами в плевральную полость вводится длинная тонкая игла. Жидкость набирается в шприц, прикрепленный к игле. Его отправляют в лабораторию, где проверяют, какие бактерии вызывают пневмонию.

    Как лечится пневмония?

    Лечение зависит от типа пневмонии. В большинстве случаев пневмонию лечат дома, но в тяжелых случаях можно лечить в больнице.Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Антибиотики также могут ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения. Обычно они поправляются сами.

    Другое лечение может включать в себя хорошее питание, увеличение потребления жидкости, отдых, кислородную терапию, обезболивающие, контроль температуры и, возможно, лекарства от кашля, если кашель сильный.

    Можно ли предотвратить пневмонию?

    Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу вакцинации.Грипп - частая причина пневмонии. Поэтому ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию.

    Есть еще пневмококковая вакцина. Он защитит вас от распространенной формы бактериальной пневмонии. Детям младше 5 лет и взрослым 65 лет и старше следует делать эту прививку.

    Прививка от пневмококка также рекомендуется всем детям и взрослым, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции из-за других заболеваний.

    Каковы осложнения пневмонии?

    Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может быть очень серьезной и даже смертельной.

    У вас больше шансов получить осложнения, если вы пожилой человек, очень маленький ребенок, у вас ослабленная иммунная система или у вас серьезные медицинские проблемы, такие как диабет или цирроз. Осложнения могут включать:

    • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это тяжелая форма дыхательной недостаточности.

    • Абсцессы легких. Это карманы гноя, которые образуются внутри или вокруг легкого. Возможно, их потребуется опорожнить хирургическим путем

    • Дыхательная недостаточность. Это требует использования дыхательного аппарата или вентилятора.

    • Сепсис. Это когда инфекция попадает в кровь. Это может привести к органной недостаточности.

    Основные сведения о пневмонии

    • Пневмония - это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками.

    • Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам.Основные виды пневмонии - бактериальная, вирусная и микоплазменная пневмония.

    • Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи - наиболее частый симптом пневмонии. Другие симптомы включают жар, озноб, одышку, упадок сил и сильную усталость.

    • Пневмонию часто можно диагностировать на основании тщательного анамнеза и физического осмотра. Также можно использовать тесты, используемые для проверки легких, анализы крови и анализы мокроты, которую вы откашливаете.

    • Лечение зависит от типа пневмонии. Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Это также может ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Другое лечение может включать здоровую диету, больше жидкости, отдых, кислородную терапию и лекарства от боли, кашля и контроля температуры.

    • Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может вызвать серьезные проблемы с легкими и инфекционные заболевания.Это может быть даже смертельно опасно.

    .

    Смотрите также