Как восстановить легочную ткань после пневмонии


Всем выздоровевшим от COVID-19 потребуется длительная реабилитация

«Легочный фиброз — причина необратимых последствий»

— Реабилитация потребуется всем, кто переболел COVID-19, — считает первый зам. председателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья, главный терапевт Московской области, д.м.н., профессор Наталья САНИНА. — Но особенно длительно будут восстанавливаться те, кто перенес это заболевание в тяжелой и средней форме. Изменения в легких могут быть очень серьезными, сохраняться достаточно долго и после лечения. Поэтому сразу после выписки из стационара такие пациенты должны встать на диспансерный учет по месту жительства. Кстати, в конце мая Минздрав России опубликовал рекомендации по реабилитации пациентов, переболевших COVID-19.

Одно из изменений в легких после лечения коронавируса — фиброз, когда здоровая легочная ткань замещается на соединительную рубцовую. И как следствие — дыхательные органы уплотняются, их объем и эластичность уменьшаются. У пациента падает насыщаемость тканей кислородом, ему трудно дышать. По наблюдениям врачей, риск развития фиброза возникает после нахождения пациента на аппарате ИВЛ (искусственной вентиляции легких) в экстренных случаях в целях поддержания нормального дыхания. Фиброз легких часто приводит к дыхательной недостаточности, а это уже показание к инвалидности.

Полностью избавиться от фиброза (заменить образовавшуюся в дыхательных органах рубцовую ткань на здоровую) уже не получится. Но предотвратить дальнейшее развитие патологии, если применить терапевтические и профилактические меры, реально.

СПРАВКА "МК"

Сначала китайские, а затем итальянские исследователи здоровья переболевших COVID-19 в крайне тяжелой форме пришли к выводу: треть из тех, кто был подключен к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких), после выписки из больницы испытывали проблемы с дыханием. В частности, фиброзные изменения легких наблюдаются у 30% выздоровевших. Иногда они занимают до трети легких. А легочный фиброз (появление рубцов) может стать причиной необратимых последствий. Проблемы с дыханием могут сохраняться на протяжении многих месяцев, а у кого-то могут и вовсе стать хроническими.

Но, к счастью, возникает фиброз не у всех заболевших COVID-19. Избежать таких последствий удается пациентам, перенесшим его в слабой или средней форме.

И предотвратить фиброз легких даже при коронавирусе, оказывается, можно. Для начала важно иметь хороший иммунитет или всеми силами постараться его укреплять. Снизить риск образования фиброза легких поможет и отказ от курения. Табачный дым раздражает слизистую оболочку и провоцирует воспалительный процесс.

Курение крайне нежелательно и в период реабилитации.

Улучшить легочное дыхание помогут розмарин и листья лопуха

Так что нужно делать, чтобы избавиться от остаточных явлений после перенесенного заболевания COVID-19?

— Важно не только вести правильный образ жизни, заниматься дыхательной гимнастикой, хотя это очень важно для реабилитации ковидных больных, но и проводить положенную в этом случае лекарственную терапию, — считает профессор Наталья Петровна Санина. — Причем лечить надо не только легочные последствия заболевания, но и обостряющиеся на фоне коронавируса хронические патологии у пациентов — сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы, ожирение. Например, во время лечения от коронавируса некоторых пациентов с диабетом 2-го типа пришлось переводить на инсулин. Поэтому выписанным из стационара больным нужно периодически делать КТ, ЭКГ, сдавать анализы и обязательно проводить спирометрию — исследовать функцию внешнего дыхания.

— Наталья Петровна, появились утверждения, что курящие якобы реже заболевают коронавирусом. Так, может, и при реабилитации выздоровевших курение поможет?

— Ни в коем случае! Это чьи-то спекуляции. Выводы основаны на очень малом материале исследований, а потому бездоказательны. Кому-то выгодно, чтобы люди больше покупали сигарет. На самом деле курильщики поражаются COVID-19 не реже, чем некурящие. А главное, они намного тяжелее болеют и значительно труднее вылечиваются. Курящие чаще попадают в реанимацию и на аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Среди них и смертность выше. В России, как известно, и так треть населения курит. С этой вредной привычкой надо очень активно бороться. Коронавирус как раз убивает тех, у кого легкие ослаблены. А у курильщиков под воздействием дыма и никотина легкие перестают нормально функционировать: развиваются эмфизема легких (воспалительный процесс), хронический бронхит, курящие кашляют...

Как показала практика лечения коронавируса, чаще инфицируются именно те, у кого на фоне курения уже есть хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, и особенно те, кто переболел пневмонией на фоне гриппа, ОРВИ. Эти сопутствующие заболевания у больных с СOVID-19 тоже никуда не делись. Поэтому пациентам после перенесенной инфекции сразу же после выписки из стационара надо обратиться к врачу-терапевту или к пульмонологу по месту жительства. А если после перенесенной коронавирусной пневмонии у кого-то есть еще и фиброз легких, надо регулярно делать рентген, КТ, спирометрию. Результаты позволят врачам вовремя увидеть изменения в легких и скорректировать лечение.

Переболевшим врач назначит препараты, повышающие эластичность легочной ткани при фиброзе, ингаляции с антисептическими средствами. В поликлиниках в этих целях используются также физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ, баночный массаж, массаж грудной клетки и др. В Москве есть и дневные стационары, в которых тоже имеется целый арсенал средств для реабилитации больных, выписанных из клиник, а в Подмосковье сохранились профилактические санатории.

Но кроме врачебной помощи и сам человек, прошедший испытание коронавирусом, должен быть начеку. Регулярно измерять температуру, контролировать артериальное давление, измерять сахар крови. Ежедневно заниматься дыхательной гимнастикой, давать себе умеренную физическую нагрузку. Особенно эффективны в этом случае, по мнению врачей, умеренная ходьба, езда на велосипеде на свежем воздухе. Все это позволяет постепенно увеличивать объем дыхания, насыщение организма кислородом.

Надо скорректировать и питание: в меню должно быть достаточно белков, витаминов (особенно витамина D), микроэлементов. Витамина D много в кисломолочных продуктах, твороге и сыре, растительном и сливочном масле, сырых желтках; в морепродуктах, печени рыб — особенно палтуса и трески; в рыбьем жире, сельди, тунце, скумбрии.

И, конечно, следует отказаться от курения. Начать все это делать надо немедленно, сразу после выписки из клиники.

Помогут и народные средства. В частности, дыхательную гимнастику хорошо совмещать с приемом настоев лечебных трав — розмарина, аниса; отваров семени льна, шиповника и девясила. А также делать компрессы с листьями капусты и лопуха, приложенными к груди.

В зоне легочного риска — более четверти россиян

Легкие на протяжении всей истории были одной из главных мишеней загрязненной окружающей среды. Особенно стало трудно дышать, а значит, и жить, после глобальной промышленной революции. Сегодня уже треть смертности на земле от болезней легких и сердечно-сосудистых заболеваний обусловлена испорченным воздухом. А год назад на одной из пресс-конференций пульмонологи сделали глобальное заявление: «новое поколение, которое идет за нами, имеет другую легочную патологию».

Другую — это какую? На фоне плохой экологии «молодеют» такие тяжелые заболевания дыхательной системы, как бронхит, пневмония, бронхиальная астма, рак легких, поясняют эксперты. Воздух, которым мы дышим, уже сам по себе изменяет структуру легочной ткани. Но сегодня загрязнена химикатами и вода. Многие вредные соединения поглощают растения, которые затем идут в пищу животным. Затем и люди потребляют мясо, молоко зараженных животных, едят овощи, фрукты, выросшие на зараженной земле...

Вот такой круговорот вреда в сегодняшней природе.

А легкие — это первый орган, который страдает от нездоровой окружающей среды. Его патологии экологически обусловлены. Самый высокий уровень легочных заболеваний в городах с плохой экологией. Москва в этом ряду — не исключение. Скорее наоборот — в первых рядах. Очень нездоровый город Москва, констатируют знатоки. Миллионы автомобилей, промышленные и другие предприятия создают в воздухе, которым мы дышим, высокую концентрацию взвешенных вредных веществ, ядовитых газов. Эти агрессивные вещества повреждают слизистую носа, горла, дыхательные пути горожан.

Поэтому жители мегаполисов особенно восприимчивы к вирусам и бактериям. Что, собственно, мы и наблюдаем сейчас, во время пандемии коронавируса. Первыми, что не случайно, на новый вирус среагировали и дали самую высокую заболеваемость органы дыхания тех москвичей, у кого уже были проблемы с легкими: бронхиальная астма, ХОБЛ, пневмония. Причем заболеваемость бронхиальной астмой каждые 15 лет практически удваивается, констатирует профессор Санина.

Еще хуже ситуация в нашей стране с хронической обструктивной болезнью легких (в мире это заболевание уже на четвертом месте среди причин смертности). По прогнозам экспертов, в ближайшие годы ХОБЛ может выйти на третье место. В России смертность от пневмонии (среди всех респираторных заболеваний) уже стоит на первом месте, а ХОБЛ — на втором.

Теперь вот и пандемия коронавируса подтвердила: для пациентов, имеющих астму и ХОБЛ, COVID-19 оказался наиболее губительным — самая высокая смертность среди заболевших. Да и восстанавливаться выжившим пациентам, имеющим в диагнозе «три в одном», будет труднее.

Так что считаться с этими «пособниками» COVIDа — бронхиальной астмой и ХОБЛ — придется. Но в нашей стране пока нет ни должного учета этих заболеваний, ни эффективного лечения. Нет и развитой реабилитационной базы. Но и это еще не все. В России сегодня — настоящий провал с кадрами пульмонологов. Оптимизация здравоохранения в России в последние годы привела к тому, что из 4 тысяч пульмонологов на всю страну осталось всего 2300; 1700 ушли в неизвестном направлении.

— Это очень мало для такой огромной страны, как наша, — констатирует один из основоположников отечественной школы пульмонологии, академик РАН Александр Чучалин. — А в связи с беспрецедентной атакой коронавируса на легкие людей подготовка кадров выходит на первое место.

РЕКОМЕНДАЦИИ МИНЗДРАВА РОССИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕБОЛЕВШИХ COVID-19

Реабилитация после заражения коронавирусом понадобится всем без исключения пациентам. Однако больше всего она будет необходима пациентам, которые перенесли заболевание в среднетяжелой и тяжелой формах.

Среди главных задач — восстановление жизненной емкости легких, восстановление сатурации крови кислородом (насыщение гемоглобина кислородом), восстановление силы мышц конечностей.

Главное при восстановлении после COVID-19 — это ежедневно заниматься дыхательными упражнениями, а также выполнять аэробные физические упражнения, такие как ходьба, не менее 30 минут в день 3 раза в неделю в течение 8–12 недель.

РЕЦЕПТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

Для улучшения функции дыхания пациенты могут воспользоваться и лечебными травами, проверенными столетиями. Но только в качестве вспомогательных средств. В частности:

розмарин поможет очистить легкие от скоплений слизи и улучшит дыхание;

отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, очистят легкие;

анисовый отвар поможет восстановить ткани легких;

семя льна уменьшит одышку и смягчит кашель.

Помогут в борьбе с фиброзом легких и домашние компрессы: листья капусты и лопуха можно прикладывать к области груди на ночь.

Как считают фитотерапевты, результат реабилитации будет еще лучше, если совмещать народные средства с дыхательными упражнениями.

Но для начала надо отказаться от курения.

Выздоровление от пневмонии | Британский фонд легких

Пневмония может быть серьезным заболеванием, для выздоровления от которого требуются недели или месяцы.

Как только вы начнете принимать антибиотики, ваши симптомы должны улучшиться. Время восстановления сильно различается от человека к человеку и зависит от вашего общего состояния здоровья, возраста и степени тяжести пневмонии. Если вам поставили диагноз пневмония и ваши симптомы не улучшатся в течение 48 часов или если они ухудшатся, позвоните по телефону 111 или 999 для повторной оценки.

Невозможно точно сказать, как быстро вы поправитесь, но вот пример того, чего ожидать:

1 неделя ваша температура должна исчезнуть
4 недели

ваша грудь будет чувствовать себя лучше и вы будете производить меньше слизи

6 недель

вы будете меньше кашлять и легче дышите

3 месяца Большинство ваших симптомов должно исчезнуть, хотя вы все равно можете чувствовать усталость
6 месяцев вы должны чувствовать себя нормально

Постепенно поправишься.Вы можете помочь, правильно питаясь и выполняя упражнения, в том числе упражнения на глубокое дыхание.

Сначала вам нужно много отдыхать. Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы можете стать немного более активными, но не заставляйте себя слишком сильно. Начните с того, что вставайте с постели и двигайтесь по несколько минут каждый день. По мере улучшения симптомов и увеличения энергии вы можете увеличивать свою активность. Поговорите со своим врачом о том, сколько упражнений вам следует делать по мере выздоровления.

Также могут помочь упражнения для легких.Вы можете сделать это, сделав долгие медленные глубокие вдохи или вдохнув через соломинку в стакан с водой. Глубокое дыхание также хорошо очищает легкие от слизи: сделайте глубокий вдох 5–10 раз, а затем несколько раз сильно кашляйте или выдохните, чтобы слизь выпала. Спросите своего врача, могут ли вам помочь дыхательные упражнения.

Дополнительную информацию об использовании дыхательных упражнений для очистки легких можно получить в Ассоциации дипломированных физиотерапевтов по лечению органов дыхания. Они выпустили информационный буклет об Активном цикле дыхательных техник, который вы можете прочитать.

Если симптомы исчезают медленно, если вам больше 60 лет или вы курите, вам следует сделать рентген грудной клетки через 6 недель после начала приема антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что инфекция вышла из легких.

Дополнительная информация

Позвоните в нашу службу поддержки по телефону 03000 030 555 , где наша дружная команда будет рада обсудить ваши проблемы и ответить на ваши вопросы.

Надеемся, вы нашли этот материал полезным

Мы надеемся, что этот материал был вам полезен.Наша команда экспертов в области здравоохранения ежедневно неустанно работает, чтобы предоставить самые свежие и актуальные рекомендации по здоровью в отношении коронавируса (COVID-19).

Рекордное количество людей сейчас нуждается в нашей поддержке. В качестве благотворительной организации мы полагаемся на пожертвования таких же людей, как вы. Мы еще не знаем, будем ли мы иметь право на государственную помощь. Однако наша помощь и советы возможны только благодаря любезным пожертвованиям таких людей, как вы.

Если есть возможность, сделайте пожертвование сейчас. Каждый фунт имеет значение.

ПОЖЕРТВОВАТЬ СЕЙЧАС

Загрузите нашу информацию о пневмонии (PDF, 223 КБ) .

12 способов облегчить симптомы естественным путем

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Пневмония - это воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией дыхательных путей. Это серьезное заболевание, и домашние средства не помогут его вылечить.

Однако некоторые домашние средства могут помочь облегчить симптомы и улучшить заживление в период выздоровления.

Пневмония может быть опасной для жизни. Медицинская помощь необходима, и многим людям придется проводить время в больнице.После этого на выздоровление может уйти несколько недель или месяцев.

Хотя лечение имеет важное значение, домашние средства могут помочь человеку справиться с симптомами и повысить уровень комфорта, когда он не находится в больнице.

Факторы, повышающие риск пневмонии, включают:

  • человек младше 5 или старше 65 лет
  • подвержен воздействию табачного дыма и загрязненного воздуха
  • страдает астмой
  • имеет ослабленную иммунную систему
  • имеет другие заболевания , включая COVID-19

Из этой статьи вы узнаете больше о причинах, симптомах и домашних средствах, связанных с пневмонией и ее последствиями.

Поделиться на PinterestБольному пневмонией следует много отдыхать и пить много жидкости.

Пневмония может возникнуть по разным причинам. Например, он часто развивается из-за другого заболевания или инфекции, такой как хроническая обструктивная болезнь легких, грипп или COVID-19.

Когда иммунная система человека здорова, его организм часто может предотвратить тяжелые инфекции.

Однако, если бактерии, грибки или вирусы подавляют иммунную систему, это может привести к более серьезному заболеванию.

К наиболее частым симптомам пневмонии относятся:

  • кашель
  • одышка
  • боль в груди
  • лихорадка
  • озноб
  • усталость и мышечные боли
  • головная боль из-за постоянного кашля

COVID -19 и пневмония

Основные симптомы COVID-19 включают постоянный сухой кашель и лихорадку.

Если у человека появляется сильная боль в груди или затрудненное дыхание, врач расценивает это как пневмонию.

Человеку, возможно, потребуется провести время в больнице, используя респиратор, чтобы помочь ему дышать. Домашние средства в этом случае не помогут.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что большинство людей будут испытывать легкие симптомы и должны оставаться дома, пока не почувствуют себя лучше.

Однако, если у человека более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

В зависимости от причины пневмонии врач назначит лекарство для лечения инфекции.

Во время выздоровления они также порекомендуют:

  • много отдыхать
  • есть питательные продукты
  • пить много жидкости

Кроме того, некоторые домашние средства могут помочь человеку справиться с симптомами и ускорить выздоровление. В следующих разделах это обсуждается более подробно.

Если легкие производят дополнительную слизь в результате иммунной реакции, организм будет кашлять, чтобы попытаться удалить эту жидкость из легких. По этой причине врач может не рекомендовать использовать средства от кашля.

Тем не менее, некоторые естественные методы могут помочь уменьшить тяжесть кашля, в том числе:

1. Чай перечной, эвкалипта и пажитника

Многие теплые травяные чаи могут помочь успокоить першение в горле, но травы могут быть более полезными.

Исследование 2011 года показало, что травы, в том числе мята перечная и эвкалипт, оказывают успокаивающее действие на горло людей с инфекциями верхних дыхательных путей. Эти травы могут помочь разрушить слизь и облегчить боль и воспаление, вызванные пневмонией.

В обзоре от 2018 года отмечается, что семена пажитника могут помочь разрушить слизь. Поэтому чай из молотых семян пажитника может облегчить постоянный кашель.

Масла эвкалипта и чайного дерева также могут помочь при кашле. Люди могут использовать их в диффузоре. Однако сначала им следует попытаться ограничить свое воздействие, чтобы убедиться, что использование масел не ухудшает их симптомы.

2. Полоскание соленой водой

Слизь в горле и груди может вызвать усиление кашля и раздражения.Полоскание теплой соленой водой может помочь устранить слизь или микробы из горла, что принесет некоторое облегчение.

Одышка - частый симптом респираторных инфекций. Если у человека затруднено дыхание, ему требуется немедленная медицинская помощь.

Однако, если симптомы легкие, могут помочь следующие советы:

3. Кофеин

Употребление небольшого количества кофеина, например чашки кофе, черного или зеленого чая, может помочь открыть дыхательные пути в легкие.Это может помочь человеку легче дышать.

4. Теплый влажный воздух

Вдыхание теплого влажного воздуха может облегчить дыхание и предотвратить сжатие горла. Может помочь вдыхание пара от душа или над чашкой теплого чая.

5. Отдых

Отдых жизненно важен для восстановления клеток в организме, но может быть особенно полезен при одышке. Больному пневмонией полезно свести физические нагрузки к минимуму.

Дискомфорт в груди - частый симптом пневмонии.Следующие средства могут помочь облегчить этот симптом:

6. Имбирь или чай с куркумой

Постоянный кашель может вызвать боль в груди. Пить теплый чай, приготовленный из свежего имбиря или корня куркумы, может помочь уменьшить эту боль.

Корни обоих этих растений обладают естественным противовоспалительным действием на организм.

Порубите корень размером с большой палец и отварите его примерно в пинте воды. Если человек предпочитает крепкий чай, он может варить его дольше или добавить больше корня.Если вкус слишком резкий, можно попробовать добавить ложку меда.

У человека с пневмонией также может быть высокая температура. Пока температура легкая, человек может захотеть использовать естественные средства, чтобы справиться с ней.

Тем не менее, если температура высокая или стойкая, важно обратиться за медицинской помощью. Это может быть симптом тяжелой инфекции.

Следующие средства могут помочь при умеренной лихорадке:

7. Гидратация

Если у человека жар, потребление жидкости и электролитов может помочь предотвратить обезвоживание.Холодные напитки или домашнее мороженое могут помочь увлажнить тело и охладить его.

8. Чай из пажитника

Как отмечается в обзоре 2018 года выше, приготовление чая из семян пажитника может вызвать у человека потливость, что может снизить температуру.

9. Безрецептурные обезболивающие

Некоторые безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил), могут помочь снизить температуру и боль. Важно принимать эти лекарства во время еды и не превышать рекомендованную дозировку.

10. Теплая ванна или компресс

Замачивание тела в теплой воде может помочь его охладить.

Если невозможно принять ванну, приложите к телу полотенца или мочалки после того, как окуните их в теплую воду и отожмите. Это поможет телу остыть. Когда полотенца нагреются, снова окуните их в воду и примените повторно.

Озноб часто является вторичным симптомом лихорадки. Следующие домашние средства могут помочь облегчить озноб:

11. Теплые жидкости

Питье теплых жидкостей может помочь согреть тело и предотвратить озноб.

Вот некоторые примеры:

  • теплая вода
  • травяные чаи
  • тарелка супа

Избегайте газированных напитков и употребляйте воду или жидкости, содержащие питательные вещества.

Некоторые продукты, содержащие соединения, могут помочь укрепить иммунную систему, бороться с бактериями и управлять воспалениями. Это может помочь облегчить симптомы пневмонии в целом. Например:

12. Дополнительные природные соединения

Ряд продуктов для дома содержит соединения, которые могут помочь ускорить процесс заживления.Примеры включают:

  • чеснок
  • сырой мед
  • кайенский перец
  • масло чайного дерева
  • эхинацея

Стоит отметить, что ни одно из этих веществ или средств не лечит пневмонию или любое из связанных с ней заболеваний. , в том числе COVID-19.

Однако, пока симптомы не выражены или человек выздоравливает, они могут помочь ему почувствовать себя лучше и способствовать их общему благополучию.

Всем, кто страдает затрудненным дыханием, следует обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения.

Важно следовать любому плану лечения, рекомендованному врачом, и обращаться за дополнительной помощью, если симптомы ухудшаются или не улучшаются через несколько дней.

Врач также может посоветовать некоторые способы предотвращения повторного развития пневмонии.

Не всегда можно предотвратить пневмонию, но выбор определенного образа жизни может снизить риск ее развития или серьезных симптомов.

К ним относятся:

  • принятие разнообразной и здоровой диеты
  • регулярные физические упражнения
  • отказ от курения
  • предотвращение загрязнения воздуха, если возможно
  • управление уровнями стресса и получение достаточного количества сна
  • правильное мытье рук для уменьшения риск заражения
  • следуйте инструкциям врача для сохранения здоровья

В случае COVID-19 эксперты советуют физически дистанцироваться от других людей, чтобы предотвратить распространение вируса.

Здоровый образ жизни может помочь укрепить организм в борьбе с инфекциями, в том числе теми, которые приводят к пневмонии.

Пневмония может быть опасной для жизни и обычно требует лечения.

Многим людям нужно будет провести время в больнице, и для полного выздоровления могут потребоваться месяцы.

В период выздоровления некоторые домашние процедуры могут помочь человеку почувствовать себя лучше и способствовать заживлению его тела.

МАГАЗИН СРЕДСТВ ДЛЯ ДОМА

Многие из перечисленных выше домашних средств можно купить в Интернете:

Прочтите статью на испанском языке.

.

Симптомы, причины, лечение и восстановление

Лучевой пневмонит - это тип поражения легких. В то время как пневмония вызывается бактериями или вирусами, пневмонит вызывается раздражителем, похожим на аллергию. Лучевой пневмонит случается у некоторых людей после лучевой терапии в области легких или груди. От 5 до 15 процентов людей, получающих лучевую терапию от рака легких, заболевают пневмонитом. Однако он может развиться у любого, кто получает лучевую терапию грудной клетки.

Хотя это обычно происходит через 4–12 недель после лучевой терапии, это может развиться уже через 1 неделю после лечения. В других случаях оно развивается очень медленно в течение нескольких месяцев.

Основные симптомы лучевого пневмонита включают:

Эти симптомы очень похожи на симптомы пневмонии и рака легких. Кроме того, лучевая терапия может вызывать аналогичные побочные эффекты даже у людей, у которых не развивается лучевой пневмонит. В результате многие люди игнорируют эти симптомы и не получают лечения.

Если вы проходили лучевую терапию в течение последних нескольких месяцев и заметили эти симптомы, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Радиотерапия убивает или повреждает раковые клетки. Во время этого процесса он также может раздражать другие структуры, включая доброкачественные клетки и ткани. В случае лучевого пневмонита он вызывает воспаление маленьких воздушных мешочков, называемых альвеолами, в легких. Это затрудняет прохождение кислорода через альвеолы ​​в кровоток.

У некоторых людей после лучевой терапии вероятность развития лучевого пневмонита выше, чем у других. Самым большим фактором является размер области, подвергаемой лучевой терапии. Чем больше площадь, тем выше риск развития лучевого пневмонита. Однако некоторые новые компьютерные методы излучения снижают этот риск за счет более точной доставки излучения.

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

  • получение более высоких доз радиации
  • с плохой функцией легких до лечения
  • женщина
  • старше
  • курение

Кроме того, прием химиотерапевтических препаратов во время приема Лучевая терапия также может увеличить ваш риск.Химиотерапевтические препараты, которые могут увеличить ваш риск, включают:

  • актиномицин D
  • циклофосфамид
  • винкристин
  • блеомицин
  • метотрексат
  • митомицин
  • доксорубицин

Лучевую пневмонию трудно отличить от других заболеваний, включая рак легких. сам. Нет теста, чтобы определить, есть ли у вас это, поэтому ваш врач, скорее всего, начнет с исключения других причин, прежде чем поставить диагноз.

Для этого им нужно будет пройти несколько дополнительных тестов, в том числе:

  • Рентген грудной клетки . Этот тест дает вашему врачу общее представление о ваших легких. Лучевой пневмонит часто приводит к тому, что на рентгеновских снимках грудной клетки появляется мутная область.
  • КТ грудной клетки . Этот рентгеновский снимок с компьютерным управлением обеспечивает трехмерное изображение ваших легких, которое может дать дополнительную информацию, недоступную рентгеновскому снимку.
  • МРТ грудной клетки . МРТ обеспечивает высокодетализированное изображение, которое ваш врач может использовать, чтобы лучше рассмотреть все, что он обнаружил во время рентгеновского или компьютерного сканирования. МРТ особенно полезны для различения пневмонита и изменений раковых опухолей.
  • Исследование функции легких . В этом тесте используется спирометр для измерения количества воздуха, который входит и выходит из легких. Это дает вашему врачу лучшее представление о том, насколько хорошо работают ваши легкие.

Лечение лучевого пневмонита зависит от степени тяжести состояния.У большинства людей симптомы проходят сами по себе в течение 7-10 дней после появления. Однако в более тяжелых случаях требуется агрессивное лечение.

Наиболее распространенным лечением тяжелого пневмонита является длительный курс кортикостероидов, таких как преднизон. Это мощные противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить воспаление в легких, подавляя иммунную систему. Имейте в виду, что это также может увеличить риск развития инфекции, поэтому ваш врач может дать вам дополнительные советы по защите от инфекций во время их приема.

В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться кислородная терапия для улучшения дыхания. Это включает подачу дополнительного кислорода через лицевую маску или через небольшие трубки через ноздри.

Другие методы лечения лучевого пневмонита включают:

Лучевой пневмонит может иметь длительные последствия, особенно в более тяжелых случаях, которые не лечить. Со временем это может перерасти в лучевой фиброз, если ваши симптомы не улучшатся. Это относится к необратимым рубцам на легочной ткани.Обычно это начинается через 6–12 месяцев после лучевой терапии, но для полного развития может потребоваться и 2 года.

Симптомы лучевого фиброза аналогичны симптомам пневмонита, но обычно более серьезны. Если у вас лучевой пневмонит, состояние которого ухудшается, врач может проверить наличие признаков фиброза.

Большинство людей выздоравливают от лучевого пневмонита в течение одной или двух недель. Если вам нужно принимать кортикостероиды, вы можете увидеть значительное уменьшение симптомов в течение дня или двух.

По мере выздоровления вы также можете делать что-то, чтобы помочь справиться со своими симптомами, в том числе:

  • обильное питье, чтобы поддерживать влажность в горле
  • использование увлажнителя для увлажнения воздуха
  • сон на дополнительных подушках чтобы поднять верхнюю часть тела и облегчить дыхание
  • оставаться внутри в очень холодные или жаркие и влажные дни, что может раздражать ваши легкие
  • отдыхать, как только вы почувствуете одышку

Лучевой пневмонит представляет опасность для любого, кто подвергается облучению процедуры для груди.Хотя многие случаи проходят через неделю или две, некоторые в конечном итоге перерастают в лучевой фиброз, который вызывает необратимые рубцы. Если вы недавно проходили лучевую терапию или планируете ее, убедитесь, что вы знаете, как распознать симптомы лучевого пневмонита, чтобы при необходимости начать лечение как можно раньше.

.

Ограничительное заболевание легких: типы, причины и лечение

Ограничительное заболевание легких - это хроническое заболевание легких, которое ограничивает способность легких человека расширяться при вдыхании.

Большинство случаев рестриктивных заболеваний легких неизлечимы, но они часто поддаются лечению с помощью лекарств и физических упражнений.

Поделиться на Pinterest Ограниченное заболевание легких влияет на способность человека вдыхать при дыхании.

Долгосрочные заболевания легких традиционно делятся на две основные категории в зависимости от того, как они влияют на дыхание человека.Эти категории носят обструктивный или ограничительный характер.

Третья категория, называемая смешанным заболеванием легких, меньше по размеру и имеет характеристики как обструктивных, так и рестриктивных заболеваний легких.

Смешанное заболевание легких чаще всего встречается у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), у которых также есть застойная сердечная недостаточность.

В случаях обструктивных заболеваний легких, таких как астма, бронхоэктазы, ХОБЛ и эмфизема, легкие не могут правильно выводить воздух во время выдоха.

Ограничительные заболевания легких, с другой стороны, означают, что легкие не могут полностью расширяться, поэтому они ограничивают количество кислорода, поступающего во время вдоха. Это ограничение также ограничивает количество выдыхаемого воздуха по сравнению со средним человеком.

Ограничительные заболевания легких вызывают снижение емкости или объема легких, поэтому частота дыхания человека часто увеличивается для удовлетворения его потребности в кислороде.

Большинство рестриктивных заболеваний легких прогрессируют, то есть со временем ухудшаются.

По оценкам одного исследования, с 2007 по 2010 год 6,5 процента американцев в возрасте от 20 до 79 лет страдали рестриктивным заболеванием легких.

Поделиться на Pinterest Обструктивные заболевания легких, такие как астма, препятствуют нормальному выдоху. Напротив, рестриктивные заболевания легких препятствуют нормальному вдыханию.

Рестриктивные заболевания легких часто делятся на две группы в зависимости от того, является ли их причина внутренней или внешней.

Внутренние рестриктивные заболевания легких вызывают внутреннюю аномалию, обычно приводящую к уплотнению, воспалению и рубцеванию тканей легких.

Типы заболеваний и состояний, связанных с внутренним рестриктивным заболеванием легких, могут включать:

Внешнее рестриктивное заболевание легких вызывается осложнениями с тканями или структурами за пределами легких, включая неврологические состояния.

Внешние факторы, вызывающие внешнее рестриктивное заболевание легких, часто связаны с ослабленными мышцами, повреждениями нервов или жесткостью тканей грудной стенки.

Типы заболеваний и состояний, связанных с внешним рестриктивным заболеванием легких, могут включать:

  • плевральный выпот или накопление чрезмерного количества жидкости между слоями ткани, окружающей легкие
  • сколиоз или перекручивание позвоночника
  • нервно-мышечное заболевание или состояния, такие как болезнь Лу Герига (БАС), рассеянный склероз и мышечная дистрофия
  • ожирение
  • миастения или периодическая мышечная слабость
  • злокачественные опухоли
  • повреждение ребер, особенно переломы
  • асцит или вздутие живота, связанное с рубцеванием печени или рак
  • паралич диафрагмы
  • кифоз или прогиб в верхней части спины
  • диафрагмальная грыжа
  • сердечная недостаточность

Большинство людей с рестриктивными заболеваниями легких имеют похожие симптомы, в том числе:

  • одышка, особенно при физической нагрузке
  • неспособность отдышаться или достаточно дышать
  • хронический или длительный кашель, обычно сухой, но иногда сопровождающийся белой мокротой или слизью
  • потеря веса
  • боль в груди
  • хрипы или затрудненное дыхание
  • усталость или крайнее истощение без логической причины
  • депрессия
  • тревога
Поделиться в PinterestДиагностика будет основана на различных тестах и ​​в некоторых случаях сканировании, таком как рентген.

Врач обычно выполняет или назначает исследование функции легких для оценки общей емкости легких (TLC) или общего количества воздуха, которое легкие вдыхают, когда человек вдыхает. Общая емкость легких обычно снижается при рестриктивном заболевании легких.

Для полной диагностики и обеспечения правильного плана лечения могут потребоваться другие анализы. Используемые специфические тесты обычно определяются тем, является ли предполагаемая причина рестриктивного заболевания легких внутренней или внешней.

Тесты, которые показывают снижение функции легких, могут указывать на то, что рубцы, жесткость или воспаление затрагивают большую часть легких.

Обычно используемые тесты на рестриктивное заболевание легких включают:

  • Тест принудительной жизненной емкости легких (FVC) , который включает вдох и наполнение легких как можно большим количеством воздуха, а затем выдох с максимальной силой. ФЖЕЛ у людей с рестриктивными заболеваниями легких обычно снижается. Значение ФЖЕЛ менее или равное 80% от ожидаемого может быть признаком рестриктивного заболевания.
  • Тест объема принудительного выдоха за 1 секунду (FEV1) , который измеряет количество воздуха, выдыхаемого в течение первой секунды теста FVC. Большинство людей выдыхают около трех четвертей вдыхаемого воздуха в этот начальный период выдоха. При рестриктивном заболевании, поскольку ФЖЕЛ обычно снижается, ОФВ1 будет ниже пропорционально.
  • Тест на соотношение FEVI и FVC , в котором сравнивается количество воздуха, выдыхаемого в течение первой секунды выдоха (FEV1), с общим количеством воздуха, выдыхаемого во время теста FVC.Это соотношение часто бывает нормальным или даже увеличивается у пациентов с рестриктивным заболеванием легких.
  • Рентген грудной клетки , который создает изображения всей грудной клетки и области легких для оценки.
  • Компьютерная томография (КТ) сканирует , которая создает более подробные изображения грудной клетки и области легких по сравнению с рентгеновскими снимками грудной клетки.
  • Бронхоскопия , при которой гибкая трубка с камерой вводится через нос или рот в дыхательные пути легких для исследования.

Планы лечения зависят от причины или типа рестриктивного заболевания легких.

В некоторых случаях может потребоваться доставка кислорода человеку, проходящему кислородную терапию, чтобы помочь ему правильно дышать.

В тяжелых случаях возможны операции по трансплантации легких, корректирующие операции или терапия стволовыми клетками.

Лекарства, обычно используемые для лечения рестриктивных заболеваний легких, включают:

  • азатиоприн
  • циклофосфамид
  • кортикостероиды, обычно в форме ингалятора
  • метотрексат
  • другие иммунодепрессанты и противовоспалительные препараты или
  • препараты против рубцевания, такие как пенидон нинтеданиб

К сожалению, большинство рубцов, утолщений или потери эластичности, связанных с рестриктивными заболеваниями легких, необратимы.Однако есть способы уменьшить симптомы или влияние рестриктивных заболеваний легких.

Было показано, что выполнение домашних упражнений и некоторые изменения в образе жизни уменьшают тяжесть ограничительных симптомов болезни.

Обычно рекомендуемые методы включают:

  • кондиционирование дыхания, дыхание часто сжатыми губами, медленное глубокое дыхание или диафрагмальное дыхание
  • упражнения для укрепления и кондиционирования верхних и нижних конечностей
  • упражнения для укрепления дыхательных мышц
  • ходьба на уровне
  • релаксация или визуализированная медитация
  • соблюдение сбалансированной, питательной диеты
  • отказ от курения
  • избегание среды с токсинами, раздражителями или аллергенами, которые могут ухудшить симптомы

Следование плану лечения и соблюдение определенных изменений образа жизни может помочь облегчить симптомы ограничительного заболевание легких и улучшение качества жизни человека.

.

Смотрите также