Как вы заболели пневмонией


«Как я на дому лечу неподтвержденный COVID-19 и двустороннюю пневмонию»

День пятый: смелый участковый без маски и подозрение на пневмонию

В пятницу, 8 мая, я вновь вызвал врача из поликлиники, так как состояние не улучшалось. На этот раз пришла опытная бабушка, немного покритиковала назначения прошлого врача и рассказала, что тот слег с признаками ОРВИ. Сама она пришла без маски и перчаток, а на мой вопрос, хватает ли им средств защиты, отмахнулась и отшутилась — мол, с таким количеством больных общаемся, а вообще, если помирать, то с музыкой. Такая позиция показалась мне не очень убедительной: если она сталкивается с потенциальными больными коронавирусом, то может не только заболеть сама, но и выступить в роли переносчика инфекции. В остальном новый врач вызвала больше доверия и уверенности, чем остальные участники процесса моего лечения.

Участковый терапевт послушала мои легкие — никаких хрипов не было. Уровень кислорода в крови (этот критерий может свидетельствовать о наличии пневмонии) тоже был довольно высокий — 98%. Но даже на основании этих данных исключать осложнение в виде воспаления легких нельзя (и оно у меня подтвердилось совсем скоро). Правда, искать компьютерный томограф (КТ) для исследования пришлось самостоятельно: в моей поликлинике нет не только доступных тестов, но и возможности пройти КТ. Мне предложили сделать флюорографию, но я читал о том, что «флюшка» не очень информативна при «ковидной» пневмонии, и сказал врачу, что все сделаю сам. 

День седьмой: получение снимка КТ обманным путем

Оказалось, что частные клиники в период пандемии не проводят компьютерную томографию пациентам с симптомами ОРВИ. Тебя развернут — посоветуют либо вызывать «Скорую», либо получать направление на КТ от врача поликлиники. Но в моей поликлинике нет КТ и чтобы выяснить, что все же происходит с легкими, пришлось прибегнуть к обману.

Да, я не стал распространяться о своих симптомах и через единый колл-центр записался на ближайшее исследование в медицинский центр на Ладожской. Выяснилось, что двусторонняя пневмония у меня уже присутствует. К счастью, в относительно легкой форме. Терапевт объяснила, что лечить ее можно и на дому. Так что, если бы не мои ухищрения, я был бы не в курсе ситуации — наверное, до тех пор, пока состояние не ухудшилось и мне бы не понадобилась госпитализация. От наличия или отсутствия пневмонии зависел выбор нового антибиотика — посильнее или полегче. 

Как можно заболеть пневмонией?

Пневмония - это серьезная инфекция легких, которая часто может привести к серьезному заболеванию или смерти. Это наиболее распространенное и наиболее серьезное заболевание, когда оно возникает у младенцев, людей с ослабленным иммунитетом и пожилых людей, но любой может заразиться пневмонией.

Пневмония может быть вызвана многими причинами, в том числе: вирусы, бактериальные инфекции, паразиты и грибковые инфекции. Своевременное распознавание симптомов и лечение могут значительно снизить риск более серьезных осложнений или смерти от пневмонии.

Как можно заболеть пневмонией?

Статистика настораживает. Известно, что пневмония ежегодно поражает 3 миллиона человек в США. Из этих 4 миллионов человек 17% нуждаются в госпитализации для лечения, и почти все, кто лечится от пневмонии, полностью выздоравливают. Печальный факт, что 5% заболевших пневмонией умирают от этой болезни.

1. Вдыхание бактерий или вирусов

Наиболее частой причиной пневмонии является вдыхание вируса или бактерий, вызывающих пневмонию, непосредственно в наши легкие.Если наша иммунная система не может напрямую бороться с захватчиками, они будут расти в альвеолах (воздушных мешках). Иммунная система попытается избавиться от инфекции с помощью увеличения количества лейкоцитов. В свою очередь легкие наполняются гноем и жидкостью, превращаясь в легочную инфекцию.

2. Прием во временную больницу

Если вы госпитализированы на 48 часов или дольше, у вас повышенный риск заболевания, известного как «внутрибольничная пневмония». Это может передаваться от пациента к пациенту, особенно в отделениях, где пациенты находятся ближе друг к другу.Поскольку эта инфекция передается в больнице, бактерии могут быть сильнее и менее восприимчивы к антибиотикам. Использование устройств жизнеобеспечения в отделениях интенсивной терапии также повышает риск пневмонии у пациентов.

3. Проживание в лечебном учреждении в течение длительного времени

Если вы живете в больнице для выздоравливающих, в доме престарелых или проводите много времени в центрах почечного диализа, у вас может быть повышенный риск заболевания пневмонией, известной как «пневмония, приобретенная в медицинских целях.«Если вы заболели этим типом пневмонии, он также может быть менее восприимчив к антибиотикам. Эти центры особенно подвержены вспышкам пневмонии из-за обслуживаемого ими населения, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом, которые естественно подвергаются более высокому риску пневмонии.

4. Вдыхание посторонних предметов

Когда пневмония вызвана вдыханием постороннего предмета в легкие, это называется аспирационной пневмонией. Причины аспирационной пневмонии: жидкости, продукты и слюна или содержимое желудка.Это может произойти, если что-то нарушает ваш нормальный рвотный рефлекс. Вещи, которые нарушают рвотный рефлекс, связаны с повреждением нервов в горле, травмами мозга или употреблением наркотиков / алкоголя.

Типы пневмонии, вызванной возбудителями

Обычно пневмонию называют только этим именем. Чтобы выбрать правильное лечение, врачи иногда ссылаются на название микроба, вызвавшего инфекцию. Для этого они получат образец того, что человек откашливает, и проверит его на тип микроба.Затем они могут определить необходимые лекарства. Распространенными типами являются бактериальная пневмония, вирусная пневмония и грибковая пневмония.

Каждый тип микробов требует своего особого лечения; антибиотики для лечения бактерий, противогрибковые препараты для лечения грибковых заболеваний и отдых / жидкости при вирусной пневмонии.

Каковы симптомы пневмонии?

Начало симптомов может быть медленным или быстрым в зависимости от того, насколько сильна иммунная система человека. Некоторые люди могут подумать, что у них грипп или простой вирус простуды, который не проходит.Вот некоторые общие симптомы пневмонии:

  • Продуктивный кашель с уплотнением секрета
  • Одышка
  • Боль при дыхании
  • Лихорадка и озноб
  • потеет
  • Температура ниже нормы (пожилые люди, младенцы и люди со слабым иммунитетом)
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Слабость и утомляемость
  • Мышечные боли

Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но они могут выглядеть так, как будто у них проблемы с дыханием, и они едят меньше, чем обычно.Они также могут быть раздражительными и беспокойными с рвотой и / или лихорадкой.

Каковы факторы риска пневмонии?

Пожилое население старше 65 лет и младенцы в возрасте до 2 лет подвергаются наибольшему риску пневмонии. Также повышенному риску подвержены люди со следующими заболеваниями:

  • Пациенты в отделении интенсивной терапии на аппаратах ИВЛ
  • Люди с хроническими заболеваниями, в том числе; астма, ВИЧ, болезни сердца и легких
  • Курильщики
  • Люди, перенесшие пересадку органов
  • Пациенты, получающие химиотерапию или иммунодепрессанты

Для получения дополнительной информации посмотрите видео:

Какие методы лечения пневмонии?

Чтобы помочь организму вылечиться от пневмонии, используются следующие методы лечения:

  • Медицинские услуги. Антибиотики, лекарства от кашля, противовирусные препараты, постельный режим дома, госпитализация (в тяжелых случаях) и лечение дыхательных путей.
  • Домашние средства правовой защиты. Постельный режим, пока вы не почувствуете себя лучше, не ходите на работу / учебу и пейте больше жидкости.
  • Профилактика. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить заражение пневмонией или уменьшить тяжесть пневмонии, если она у вас есть. Попробуйте сделать следующее:

1. Сделайте ежегодную вакцинацию против гриппа

2. Старайтесь делать прививку от пневмонии каждые несколько лет

3. Ежегодно вакцинируйте своих детей от гриппа и каждый год делайте разные прививки от пневмонии для детей в возрасте от 2 до 5 лет.

4. Используйте правильную технику мытья рук

5. Постарайтесь бросить курить и не курите, когда вы больны

6. Соблюдайте здоровые привычки с помощью диеты и физических упражнений

7. Держитесь дома и подальше от других, когда вы больны

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о лекарствах:

,

Что такое пневмония? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как можно заразиться пневмонией? Большинство микробов, вызывающих инфекцию, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Дети младшего возраста и люди старше 65 лет наиболее уязвимы для пневмонии, отмечает клиника Мэйо. (4)

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вы также подвергаетесь более высокому риску пневмонии, если у вас есть одно из следующих состояний: (5)

Курильщики также много более высокий риск пневмонии, независимо от возраста, и заболевание чаще поражает мужчин и афроамериканцев.

Люди, которые часто находятся в тесном контакте с другими людьми, например студенты колледжей и военнослужащие, также более восприимчивы к этой болезни.

СВЯЗАННЫЕ: 10 терминов, связанных с пневмонией, которые необходимо знать

Какие типы пневмонии существуют?

Тяжесть инфекции зависит от многих факторов, в том числе от вашего возраста и общего состояния здоровья.

«Многие аспекты лечения, а также результат зависят от человека, а также от типа пневмонии, - говорит д-р.Barron. «Иногда вам будет хорошо, просто отдохнув, но если у вас есть проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу».

Ваши врачи попытаются классифицировать ваш тип пневмонии, чтобы помочь вам в лечении.

Вот что вам нужно знать о различных типах пневмонии:

Пневмония, приобретенная в сообществе

Также известная как ВП, это наиболее распространенная форма пневмонии, потому что вы можете заразиться ею в общественных местах, например школа или работа.По данным Национальной медицинской библиотеки, это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. (6)

ВП также может развиться после заражения обычной вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп.

Болезнь варьируется от легкой до тяжелой и, если ее не лечить, может привести к дыхательной недостаточности или смерти.

Бактериальная ВП обычно более серьезна, чем другие типы, и чаще встречается у взрослых. Атипичная пневмония, часто называемая ходячей пневмонией, представляет собой более легкую форму, часто вызываемую бактериями Mycoplasma pneumoniae .Согласно Кливлендской клинике, симптомы пневмонии при ходьбе включают боль в горле, постоянный сухой кашель, усталость, головные боли и лихорадку. (7)

У вирусной и бактериальной пневмонии есть некоторые общие признаки, но врачи иногда могут различить их по симптомам пациента.

Заболевание может быть вызвано различными типами бактерий. В большинстве случаев бактерии попадают в легкие при вдыхании, а затем попадают в кровоток, потенциально вызывая повреждение других органов и систем организма.

Streptococcus pneumoniae , также известная как пневмококковая пневмония, можно лечить антибиотиками. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие виды бактерий, в том числе около S. pneumoniae (пневмококк), устойчивы к этим антибиотикам, что может привести к неудачам лечения. (8) Пневмококковая пневмония вызывает около 150 000 госпитализаций в США.

У вас также может быть пневмококковая инфекция без пневмонии.Например, пневмококковые инфекции ежегодно вызывают более трех миллионов ушных инфекций у детей.

Факторы риска бактериальной ВП включают:

В зависимости от того, насколько вы больны и есть ли у вас какие-либо другие заболевания, ваш врач может лечить вас от предполагаемой бактериальной пневмонии с помощью антибиотиков дома или в больнице.

Вирусная ВП, особенно респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), по данным CDC, является наиболее частой причиной пневмонии у детей младше 1 года.(9)

Хотя вирусная пневмония обычно протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония, вирусные инфекции, вызываемые некоторыми вирусами гриппа, такими как h2N1, и коронавирусами, такими как тяжелый острый респираторный синдром (SARS), могут быть очень серьезными.

СВЯЗАННЫЕ: Что нужно знать о пандемии COVID-19

Антибиотики неэффективны против вирусной пневмонии. Ваш врач, скорее всего, лечит симптомы - жар, кашель и обезвоживание.

Вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если симптомы вирусной пневмонии станут серьезными.

Грибковая ВП чаще всего встречается у людей с серьезными проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, в том числе у людей с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), а также у людей, проходящих лечение от рака. (5)

Вакцинация против пневмококковой пневмонии снижает риск ВП.

Пневмония, приобретенная в больнице

Как следует из названия, она развивается во время пребывания в больнице по поводу другой проблемы со здоровьем. Люди, которые используют механизмы, помогающие им дышать, особенно склонны к развитию пневмонии, приобретенной в больнице.

Госпитальная пневмония обычно требует лечения в больнице с помощью внутривенных антибиотиков.

Аспирационная пневмония

Это может развиться после вдыхания человеком пищи, жидкости, газов или пыли.

Сильный рвотный рефлекс или кашель обычно предотвращают аспирационную пневмонию, но вы можете подвергаться риску, если вам трудно глотать или у вас пониженная бдительность.

Форма аспирационной пневмонии, пневмонии, связанной с химическими веществами или токсинами, вызывается вдыханием паров химических веществ, например, при воздействии смеси аммиака и отбеливателя или при вдыхании керосина или другого вредного химического вещества.

Этот тип пневмонии также может возникать у пожилых людей с плохими механизмами глотания, таких как жертвы инсульта, которые фактически могут вдыхать кислое содержимое своего желудка, вызывая аспирационную пневмонию.

Вызывает воспаление без бактериальной инфекции. Эти пневмонии иногда бывает трудно лечить, особенно из-за того, что пациенты с самого начала болеют.

Если ваши легкие будут раздражены при вдыхании пищи или содержимого желудка, может развиться бактериальная инфекция.

Некоторые состояния, которые могут подвергнуть вас риску аспирационной пневмонии, включают:

Симптомы аспирационной пневмонии включают кашель, выделение мокроты, лихорадку, спутанность сознания и одышку.

Лечение может включать помощь при дыхании и внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Вы можете предотвратить осложнения, если не будете есть и не пить перед операцией, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы научиться глотать без аспирации, и избегая чрезмерного употребления алкоголя.

Оппортунистическая инфекция

Наконец, пневмония, развивающаяся у людей с ослабленной иммунной системой, часто называется условно-патогенной инфекцией.

Вы более подвержены этому типу пневмонии, если у вас хроническое заболевание легких, у вас ВИЧ или СПИД, или если вы перенесли трансплантацию органов.

.

Внебольничная пневмония у взрослых: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Ваш врач сначала должен решить, нужно ли вам лечь в больницу. Если вы лечитесь в больнице, вы получите:

  • Жидкости и антибиотики по венам
  • Кислородную терапию
  • Дыхательные процедуры (возможно)

Если вам поставили диагноз бактериальной формы пневмонии, важно, чтобы вы начали принимать антибиотики очень скоро после госпитализации.Если у вас вирусная пневмония, вы не будете получать антибиотики. Это потому, что антибиотики не убивают вирусы. Если у вас грипп, вы можете получать другие лекарства, например, противовирусные.

У вас больше шансов попасть в больницу, если вы:

  • У вас другая серьезная проблема со здоровьем
  • У вас тяжелые симптомы
  • Не можете ухаживать за собой дома, не можете есть или пить
  • Вы старше чем 65
  • Принимали антибиотики дома и не поправляются

Многие люди могут лечиться дома.В таком случае врач может посоветовать вам принимать лекарства, например антибиотики.

При приеме антибиотиков:

  • НЕ пропускайте ни одной дозы. Принимайте лекарство, пока оно не исчезнет, ​​даже когда вы почувствуете себя лучше.
  • НЕ принимайте лекарства от кашля или простуды, если ваш врач не разрешит их принимать. Кашель помогает организму избавиться от слизи из легких.

Дыхание теплого влажного (влажного) воздуха помогает разжижить липкую слизь, которая может вызвать у вас ощущение удушья.Эти вещи могут помочь:

  • Оберните теплую влажную тряпку для мытья посуды вокруг носа и рта.
  • Наполните увлажнитель теплой водой и вдохните теплый туман.
  • Делайте пару глубоких вдохов 2 или 3 раза в час. Глубокий вдох поможет открыть легкие.
  • Мягко постучите по груди несколько раз в день, лежа так, чтобы голова была ниже груди. Это помогает вывести слизь из легких, и вы сможете ее откашляться.

Пейте много жидкости, если это разрешено вашим поставщиком медицинских услуг.

  • Пейте воду, сок или некрепкий чай
  • Выпивайте не менее 6-10 чашек (1,5–2,5 литра) в день
  • НЕ пейте алкоголь

Больше отдыхайте, когда идете домой. Если у вас проблемы со сном по ночам, вздремните днем.

.

Смотрите также