Как выглядит рентген легких при пневмонии фото


Пневмония на рентгене: как выглядят основные признаки воспаления легких на снимке у взрослых, описание картины, фото примеров, а также что покажет флюорография?

Рентгенография – один из основных и обязательных методов исследования, проведение которого необходимо при подозрении на пневмонию. Посредством рентгена подтверждается или исключается диагноз. Только так врач может увидеть полную картину развития заболевания и сделать необходимое заключение.

Повторные проведения рентгенографии позволяют отслеживать динамику патологического процесса, анализировать эффективность лечения, выявлять развитие осложнений. Рентгенодиагностика также проводится после лечения, чтобы оценить состояние легких после болезни.

Описание рентгенологического исследования

Рентгенография области грудной клетки является методом передачи изображения легких на специальную пленку. Проецирование изображения осуществляется благодаря просвечиванию структур организма рентгеновскими лучами.

Базируется принцип рентгенографии на способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани человеческого организма. Этот метод неинвазивный, процедура совершенно безболезненна (пациент ничего не чувствует), но рентгеновские лучи проходят сквозь ткани с разными показателями плотности по-разному. Проецирование изображения анатомических структур на снимке осуществляется благодаря изменению интенсивности рентгеновского излучения при прохождении сквозь структуры и органы разной плотности.

При этом важно понимать, что рентгенограмма (рентгеновский снимок) является двухмерным изображением, при том, что любые исследуемые анатомические структуры – трехмерные объекты.

По этой причине, чтобы получить максимум информации о состоянии органа и оценить развитие пневмонии рентген принято делать в двух проекциях (передней и боковой). В попытках повысить результативность исследования, делают снимок в косой или диагональной проекции. Однако, подобное практикуется редко.

Рентгенография позволяет осуществлять детальное изучение определенных участков легкого, которые по мнению врача, вызывают подозрения. Для этого проводится фокусировка на интересующем участке и получается локализованное изображение очага воспаления.

В зависимости от метода проведения рентгена, выделяют:

  1. Обзорный – проводится рентген легких целиком.
  2. Прицельный – снимок определенного участка.

Что касается основных целей проведения рентгенодиагностики у взрослых людей с пневмонией, они следующие:

  • Подтверждение диагноза, а также определение вида патологического процесса и масштабов поражения легочной ткани.
  • Отслеживание динамики развития болезни с целью определить эффективность проводимого лечения.
  • В целях отслеживания или предупреждения развития осложнений.
  • Также рентген проводится после выздоровления, чтобы оценить структуру легких, предпринять меры по реабилитации пациента и устранению остаточных явлений после перенесенного заболевания.

Как выглядит воспаление легких у взрослых на фото?

Расшифровать данные рентгеновского снимка способен только опытный рентгенолог. Также необходимо знать, что основным рентгенологическим признаком воспаления легких является участок или участки затемнения легочного поля. Однако, здоровые легкие на снимке имеют темный цвет, в то время как затемнения являются белыми участками.

Теперь рассмотрим различные виды пневмонии на фото рентгеновских снимков.

Очаговая

Данному виду патологии свойственно поражение небольших участков легочной ткани. Изображение очаговой пневмонии прослеживается плохо, затемнения могут быть средней или вовсе слабой интенсивности. Размеры очагов поражения в среднем достигают полутора сантиметров, при отсутствии лечения их количество увеличивается. На фото ниже изображен пример правосторонней очаговой пневмонии.

Крупозная или долевая

Данной форме характерно формирование больших участков поражения легочной ткани. Патологический процесс может охватывать как одно, так и оба легких. На иллюстрации ниже показана тяжелая форма крупозной пневмонии.

Сегментарная

При сегментарной форме происходит поражение целого сегмента легкого. При этом пораженный участок исключается из процессов газообмена, что приводит к серьезным затруднениям дыхательного процесса. На иллюстрации ниже изображена правосторонняя сегментарная пневмония.

Интерстициальная

Происходит поражение соединительной ткани, окружающей альвеолярные структуры и кровеносные сосуды легких. На снимке характеризуется формированием участка уплотнения малой интенсивности, может поражать обе доли дыхательного органа. На фото ниже множество светлых разводов в легочном рисунке говорят о наличии интерстициальной инфильтрации.

Важно! Многие задаются вопросом, может ли рентген не показать воспаление легких. К сожалению, такое возможно, но преимущественно на ранних стадиях развития воспаления, когда поражение легочной ткани незначительное.

Помимо понимания того, как на снимке выглядит тот или иной вид пневмонии, важно знать, что покажет исследование после перенесенного заболевания. В подобных случаях результаты рентгенологического исследования приобретают следующие изменения:

  • Уменьшение площади поражения легочной ткани.
  • Изменение цвета участков поражения от светлого к более темному.
  • Если имелись крупные очаги воспаления, они уменьшаются.
  • После перенесенной пневмонии отмечается увеличение корневой области легкого.
  • Также на изображении проекции органа могут присутствовать следы рубцевания тканей.

Иными словами, рентгенодиагностика до и после болезни в значительной мере отличается. Однако изображение, полученное сразу после проведенной терапии, может не показать серьезных различий. Дело в том, что для восстановления структур легкого требуется время, а также многое зависит от вида перенесенной пневмонии и степени ее прогрессирования. Это значит, что нельзя с уверенностью сказать, каким должен быть снимок после выздоровления пациента. Каждый случай уникален.

Результаты

Расшифровывая результаты рентгенологического исследования по снимку, специалист уделяет внимание любым патологическим изменениям. Анализируется локализация очага воспаления, его размеры, форма, ограниченность. При этом, если сравнивать рентген и флюорографию, первый метод диагностики является более информативным уже потому, что размеры проекционного изображения гораздо больше.

Еще одним неоспоримым плюсом рентгенографии является тот факт, что снимок делается в двух проекциях. Это позволяет обнаружить патологические изменения, которые могут быть не видны только в прямой проекции.

При «чтении» рентгенографического снимка врач принимает во внимание изменения по виду (зависят от размера), степени интенсивности затемнения и области поражения.

Деление очагов по видам следующее:

  • мелкие – размером не более 2 мм,
  • средние – 3-7 миллиметров,
  • крупные – в пределах 8-11 миллиметров,
  • фокусные – их размер начинается от 12 мм, но они могут охватывать весь орган.

Выделяют 3 вариации градации очагов по степени интенсивности:

  • начальная степень воспаления – цвет очага темнее кости, но светлее здоровых участков легочной ткани,
  • средняя степень воспаления – цвет очага примерно совпадает с отображение костей на рентгене,
  • тяжелая степень – яркие светлые пятна или области в легочной проекции.

Касательно областей поражения, выделяют одностороннюю и двустороннюю пневмонию в соответствие с тем, в какой доле парного органа образовался воспалительный процесс. В описании рентгенограммы врач-рентгенолог фиксирует все показатели, после чего ставится основной диагноз (если не требуется дополнительной диагностики).

Ограничение на проведение процедуры

Рентгенодиагностика органов грудной клетки имеет одно неоспоримое преимущество – проведение процедуры не требует специальных приготовлений, помимо соблюдения элементарных правил гигиены. Однако, у этого исследования есть несколько противопоказаний:

  • возраст пациента младше 14 лет,
  • беременность,
  • открытые кровотечения.

Обратите внимание! Перечисленные противопоказания не являются строгими, они лишь рекомендательные. Это значит, что, если для лечения беременной женщины или ребенка необходим рентген и от этого может зависеть жизнь пациента, то проведение диагностики возможно.

Заключение

Несмотря на развитие медицины, рентгенография по сей день остается основными методом диагностирования воспаления легких. К рентгену прибегают в первую очередь, если присутствуют признаки развития пневмонии. Очень часто именно рентген является тем исследованием, которое даст необходимое представление о течении пневмонии и позволит врачу назначить лечение.

Загрузка...

Ассистент радиолога: болезнь легких

Вот типичное крупное уплотнение.
Сначала изучите изображения, затем продолжайте чтение.

Результаты:

  • повышенная плотность с нечеткими границами в левом легком
  • силуэт сердца все еще виден, что означает, что плотность находится в нижней доле
  • воздушная бронхограмма

Долевое уплотнение результат болезни, которая начинается на периферии и распространяется от одной альвеолы ​​к другой через поры Кона.
На границах болезни одни альвеолы ​​будут вовлечены, а другие нет, что создает нечеткие границы.
Когда болезнь достигает трещины, это приводит к резкому очерчиванию, так как уплотнение не пересекает трещину.

По мере того, как альвеолы, окружающие бронхи, становятся более плотными, бронхи становятся более заметными, что приводит к воздушной бронхограмме (стрелка).

При консолидации не должно быть потери объема или она должна быть минимальной, что отличает уплотнение от ателектаза.
Расширение консолидированной доли встречается не так часто и наблюдается у Klebsiella pneumoniae, а иногда и у Streptococcus pneumoniae, туберкулеза и рака легких с обструктивной пневмонией.

.

Шокирующих рентгеновских снимков показывают, что коронавирус делает с легкими жертв

Шокирующие рентгеновские снимки 44-летнего китайца, убитого коронавирусом, показывают, что болезнь делает с легкими жертв

  • Рентгеновские снимки и компьютерная томография показывают, как болезнь разрушает легкие своих жертв
  • Белые пятна в нижние углы легких указывают на присутствие вируса
  • Белые пятна, замеченные на сканировании, также присутствовали при SARS и MERS
  • Симптомы коронавируса: что это такое и нужно ли вам обратиться к врачу?

Софи Танно Для Mailonline

Опубликовано: | Обновлено:

Рентгеновские снимки и компьютерная томография, включая снимки 44-летнего китайца, умершего от коронавируса, показывают, как болезнь разрушает легкие его жертв.

На сканированных изображениях видны белые пятна в нижних углах легких, которые указывают на то, что радиологи называют непрозрачностью матового стекла - частичное заполнение воздушных пространств.

Такие аномалии, выявленные врачами при сканировании пациентов с коронавирусом, аналогичны тем, которые обнаруживаются у пациентов, страдающих SARS и MERS.

Шокирующие рентгеновские снимки грудной клетки (на фото) одной жертвы коронавируса, 44-летнего мужчины, работавшего на рынке морепродуктов в Ухане, который, как считается, является источником вспышки, ясно показывают аномалию непрозрачности матового стекла

Шокирующий рентгеновский снимок грудной клетки одной жертвы коронавируса, 44-летнего мужчины, работавшего на рынке морепродуктов в Ухане, который, как считается, является источником вспышки, четко показывает аномалию матового стекла.

Сканы, опубликованные Радиологическим обществом Северной Америки, показывают, как жидкость в пространствах легких мужчины со временем стала более выраженной, что очевидно при сравнении изображения A с изображением F.

Мужчина был госпитализирован в больницу. 25 декабря 2019 года после почти двухнедельного жара и кашля. Врачи диагностировали у мужчины пневмонию и острый респираторный дистресс-синдром.

Несмотря на то, что его лечили врачи, он умер через неделю.

Компьютерная томография 54-летней женщины, которая заразилась коронавирусом после поездки в Ухань, Китай, показывает такое же частичное заполнение воздушных пространств.

.

Как выглядит рак легких?

В 2016 году у 224 390 человек в США будет диагностирован рак легких. Диагноз рака легких очень серьезен. Рак легких убивает больше людей, чем рак толстой кишки, груди и простаты вместе взятые. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и афроамериканские мужчины на 20 процентов чаще, чем белые, болеют раком легких. Ранняя диагностика и лечение важны для выживания.

Существует два типа рака легких: немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого.Большинство людей, у которых диагностирован рак легкого, имеют немелкоклеточный рак легкого. Для каждого типа рака прогноз и лечение будут разными. Немелкоклеточный рак легкого делится на три подтипа - аденокарцинома, плоскоклеточный и крупноклеточный - и обычно развивается медленнее, чем мелкоклеточный рак легкого. Мелкоклеточный рак легких более агрессивен и в большинстве случаев уже распространился на другие части тела на момент постановки диагноза.

Помимо двух основных типов рака легких, в легких могут возникать и другие типы опухолей.Эти опухоли, называемые карциноидами, растут медленнее, чем другие виды рака легких. Карциноиды обычно образуются в дыхательных путях легких, в бронхах (большие дыхательные пути) или бронхиолах (узких дыхательных путях). У человека могут быть разные симптомы в зависимости от того, где растет опухоль, и лечение может быть разным в зависимости от того, где именно находится опухоль.

Карциноиды обычно не распространяются на другие части тела. Они не вызваны курением.

Существует несколько различных тестов, которые позволят вашему врачу поставить диагноз рака легких:

Рентген грудной клетки

Если у вас есть какие-либо симптомы рака легких, ваш врач может назначить рентген грудной клетки.Рентген грудной клетки больного раком легких может показать видимую массу или узелок. Эта масса будет выглядеть как белое пятно на ваших легких, а само легкое будет черным. Однако рентгеновский снимок может не выявить малые или ранние стадии рака.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) часто назначается, если на рентгеновском снимке грудной клетки есть какие-либо отклонения от нормы. Компьютерная томография позволяет получить более детальное изображение легкого в поперечном сечении. Он может предоставить больше информации о любых аномалиях, узелках или поражениях - небольших аномальных областях в легких, которые были замечены на рентгеновском снимке.КТ позволяет обнаружить более мелкие поражения, которые не видны на рентгенограмме грудной клетки. Раковые образования часто можно отличить от доброкачественных на компьютерной томографии грудной клетки.

Ваш врач не может поставить вам диагноз рака, используя только изображение компьютерной томографии или рентгеновского снимка. Если их беспокоят результаты ваших визуальных тестов, они закажут биопсию ткани.

Биопсия

При биопсии врач возьмет образец ткани из легких для исследования. Этот образец можно удалить через трубку, помещенную в горло (бронхоскопия), или сделав разрез в грудной стенке и используя иглу для взятия образца.Затем этот образец может быть проанализирован патологом, чтобы определить, есть ли у вас рак.

Курение - основная причина рака легких. Даже если вы не курите, постоянное нахождение рядом с тем, кто курит, и вдыхание их пассивного курения также может вызвать рак.

Когда вы вдыхаете сигаретный дым, канцерогены вызывают изменения в тканях и клетках легких. Со временем эти изменения повреждают генетический материал клеток легких и вызывают развитие рака. Здоровое легкое и легкое, поврежденное курением, выглядят по-разному.Легкое, поврежденное курением, со временем чернеет, а его форма становится неправильной и твердой.

На ранних стадиях рака легких симптомы отсутствуют. По мере прогрессирования у вас может появиться постоянный кашель. Этот кашель может быть сухим или с выделением мокроты.

Многие люди на поздних стадиях рака легких имеют проблемы с дыханием, включая одышку, хрипы или боли в груди. Другие признаки рака легких включают кашель с кровью, боль в горле или необъяснимую потерю веса.Вы также можете испытать ногтевые клубы. Это происходит, когда ваши пальцы рук и ног не получают достаточно кислорода. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

.

Внешний вид и диагноз

Рентген грудной клетки пациента с подозрением на хроническую обструктивную болезнь легких или ХОБЛ является стандартной частью диагностики. Полученное изображение может выявить увеличенные легкие, сплющенную диафрагму или потенциально опасные воздушные карманы в легких, называемые буллами.

ХОБЛ является серьезным заболеванием и является третьей по значимости причиной смерти в США по данным Американской ассоциации легких. Тщательная диагностика имеет решающее значение для раннего начала лечения ХОБЛ, поскольку это неизлечимое заболевание.

Люди с ХОБЛ часто имеют начальные признаки, в том числе:

  • кашель с большим количеством слизи
  • одышка
  • стеснение в груди

Эти признаки часто побуждают врачей запрашивать рентгеновские снимки, чтобы оценить стадия заболевания. Они также могут заказать другие тесты, чтобы лучше понять, как прогрессирует ХОБЛ в каждом случае.

Тщательная диагностика помогает врачам выбрать лучший вариант лечения.

Рентгеновский снимок может сбивать с толку неподготовленный глаз, поскольку его формы, оттенки и другие особенности могут указывать на проблемы со здоровьем.

Врачи могут определить, что на снимке значимо, и поставить диагноз или провести дополнительное обследование.

Кроме того, рентген грудной клетки позволяет врачам неинвазивным способом оценить прогрессирование ХОБЛ.

Перед рентгеном, при первом осмотре человека, врач будет искать физические симптомы, в том числе:

  • кашель или свистящее дыхание
  • образование большого количества слизи или мокроты
  • затрудненное дыхание
  • постоянные попытки поймать дыхание
  • стеснение в груди

Перед рентгенологическим обследованием при ХОБЛ необходимо выполнить несколько различных предварительных шагов:

Подготовка к рентгеновскому снимку

После записи на прием к врачу человек больше ничего не делать до дня рентгена.

Во время рентгенографии человек должен снять одежду выше пояса и надеть медицинский халат.

Сам рентген обычно делается, когда человек стоит. Техник возьмет одно изображение с передней части груди и одно изображение сбоку.

В некоторых случаях людям может потребоваться лечь либо потому, что их симптомы затрудняют стоять, либо потому, что рентгеновский снимок может дать более четкое изображение.

Лежание более вероятно в тех случаях, когда врачи подозревают, что в легких имеется лишняя жидкость.В таких случаях врач может попросить человека лечь на бок и запросить дополнительные изображения легких.

Последующее наблюдение

Врачи поделятся своими результатами с пациентом, используя рентгеновские снимки, чтобы объяснить, что происходит внутри их тела.

Есть визуальные индикаторы, которые могут появиться на рентгеновском снимке человека с ХОБЛ.

Тот, кто следит за прогрессированием своего состояния, может быть знаком с тем, как выглядят его симптомы на рентгеновском снимке, но они могут удивить человека, которому только что поставили диагноз ХОБЛ.

Гиперинфляция

Рентген грудной клетки людей с ХОБЛ может показать признаки больших легких, известные как гиперинфляция.

Гиперинфляция возникает, когда ткань легких повреждена и теряет свою эластичность. Легкие также могут задерживать воздух после каждого вдоха.

Результатом этого является то, что человек не может использовать столько воздуха при каждом вдохе, как в противном случае, что часто приводит к симптомам, включая одышку или затрудненное дыхание.

Уплощенная диафрагма

Рентген может также выявить структурные изменения в легких или окружающих тканях.Например, в груди диафрагма может выглядеть плоской. Это также результат гиперинфляции, поскольку более крупные легкие давят на диафрагму, заставляя ее опускаться.

Изменения в дыхательных путях

Изменения в дыхательных путях легких являются ранним признаком ХОБЛ.

Эти изменения может быть трудно точно диагностировать, как отмечает исследование различных методов визуализации, опубликованное в журнале Journal of Thoracic Disease .

Врачи воспринимают любые потенциальные изменения в дыхательных путях как знак для дальнейшего расследования.

Буллы

Врачи могут также идентифицировать буллы на рентгеновском снимке.

Буллы - это воздушные карманы, которые могут образоваться, когда эмфизема повреждает ткань легких. Эти воздушные карманы разрастаются и могут забирать полезное пространство в легких, что может затруднить правильное функционирование легких.

Врачи обычно планируют удалить пузыри хирургическим путем, потому что они могут быть опасными, если их не лечить.

Узкое сердце

Сердце может менять форму по мере прогрессирования ХОБЛ. Рентген у людей с эмфиземой может выявить узкую или удлиненную сердечную мышцу.

Это может быть отчасти из-за того, что сердце меняет свое положение в груди, чтобы освободить место для расширяющихся легких.

Это также может произойти из-за меньшего объема левого желудочка сердца.

После рентгеновского исследования врачи могут запросить компьютерную томографию (КТ) для получения более полного изображения, которое поможет в постановке диагноза.

Рентгеновский снимок представляет собой плоское изображение области, а компьютерная томография создает трехмерное изображение.

Компьютерная томография также более сложна и дает более подробную информацию.

Это позволяет врачам проверять наличие проблем, таких как повреждение мягких тканей, или получать полный вид органов без инвазивных операций.

КТ также может помочь врачам заметить проблемы, которые они могут обнаружить гораздо позже, если полагаться исключительно на рентгеновские снимки.

Рентген или компьютерная томография - это всего лишь один шаг к диагностике ХОБЛ. Врачам также необходимо проверить функцию легких и провести другие тесты.

После просмотра изображений рентгеновского снимка и результатов других тестов врачи будут использовать признаки повреждения легких или хронической инфекции, чтобы поставить диагноз ХОБЛ.

Врачи классифицируют ХОБЛ по стадиям в зависимости от развития симптомов, которые они видят на изображениях, и результатов дополнительных тестов.

Рентген грудной клетки - полезный инструмент для диагностики ХОБЛ, но это лишь часть диагноза.

Рентгеновские лучи грудной клетки подвергают человека воздействию радиации, но они получают очень небольшое количество. Любая беременная должна поговорить со своим врачом перед рентгеном, так как им нужно будет принять дополнительные меры предосторожности.

Важно как можно скорее продолжить лечение после постановки диагноза.Многие варианты лечения могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и помочь справиться с симптомами для улучшения прогноза.

.

Смотрите также