Какие иммунодефицитные состояния могут привести к заболеванию пневмонией


Медицинский блог врача скорой помощи

Причин появления легочного инфильтрата у больных с иммунодефицитным состоянием может быть много (инфекционные и неинфекционные). Так, нередко дефекты иммунной системы больного могут быть вызваны разными заболеваниями: коллагенозы, рак, лейкоз, ХПН, СПИД, тяжелые соматические заболевания (например, хронический гепатит, бронхиальная астма), прием цитостатиков и глюкокортикостероидов (ятрогенный иммунодефицит). Число больных с этой пневмонией в настоящее время увеличивается.

Иммунодефицит резко повышает риск развития оппортунистической инфекции. Типичные возбудители этой пневмонии синегнойная палочка, семейство энтеробактера, кишечная палочка, клебсиелла, Serratia marcescens (табл. 4, 5). Весьма часто пневмония у этих больных вызывают Гp- бактерии, протозойная инфекция, грибы, хламидия, легионелла и цитомегаловирус, вирус простого герпеса. Гр− пневмония, как правило, является результатом аспирации ротоглоточной инфекции. Рост числа таких пневмоний обусловлен прогрессом в лечении очень тяжелых больных и удлинением сроков их жизни; использованием антибиотиков широкого спектра действия и неоправданными госпитализациями.

Факторы риска развития амбулаторной Гр− пневмонии:

  • клебсиелла - алкоголизм;
  • кишечная палочка - сахарный диабет;
  • энтеробактер - ЗСН и ХПН;
  • S. marcescens - онкологические заболевания;
  • протей - необходимость в уходе за больным;
  • синегнойная палочка - нейтропения.

Табл. 4. Взаимосвязь иммунных дефектов, первичной патологии и возможного этиологического патогена пневмонии

Иммунные дефекты Первичное состояние Патоген
Гуморальный, бета-клеточный дефицит Гипогаммаглобулинемия, лимфома, цитотоксическая химиотерапия, прием глюкокортикостероидов Пневмококк, гемофильная палочка, брахамела катаралис
Т-клеточно опосредованный дефект Лимфома, рак, пересадка органов, цитотоксическая и лучевая терапия, прием глюкокортикостероидов, ХПН Пневмоцисты, легионелла, нокардиа, микобактерии, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, токсоплазма
Гипоспленизм Удаление селезенки Пневмококк, гемофильная палочка, брахамела катаралис
Дефекты гранулоцитов: количественные и качественные Нейтропения, лейкопения, апластическая анемия, терапия глюкокортикостероидами, хронические гранулематозные болезни Золотистый стафилококк, Гр− бактерии, аспергилла, кандиды
Дефекты комплемента СКВ Пневмококк, гемофильная палочка

 
Табл. 5. Время появления легочного инфильтрата в зависимости от этиологии пневмонии

Появление легочного инфильтрата Этиология пневмонии
До начала иммуносупрессивной терапии Бактерии, вирусы, рак, лейкемическая инфильтрация
Во время химиотерапии Оппортунистические патогены, лизис лейкемических клеток
Позднее (или с промедлением) Цитомегаловирус, лучевой пневмонит, прием цитотоксических лекарств

Как правило у большей части больных с Гр− пневмонией имеются предрасполагающие факторы (способствующие ослаблению местной противоинфекционной легочной защиты):

  • изменения флоры верхних дыхательных путей,
  • недостаточность мукоцилиарного очищения, неэффективный кашель,
  • широкое и необоснованное использование антибиотиков широкого спектра действия,
  • нейромышечная слабость,
  • боли вследствие травмы или операций,
  • интубация трахеи или плохо обработанная аппаратура для ИВЛ,
  • нарушения белой крови,
  • наличие сопутствующих заболеваний (сердце, сахарный диабет, опухоли, печеночная или почечная недостаточность) (табл. 6).

Табл. 6. Темпы развития пневмонии у иммуноскомпрометированных больных

Быстрый темпоколения Подострый темпоколения Незаметный темп
Инфекционные факторы: Гр− бактерии, легионелла, золотистый стафилококк, вирус простого герпеса Цитомегаловирус, грибы (аспергилла, пневмоциста карини) Нокардиа, грибы, гистоплазмоз, микобактерии
Неинфекционные факторы: отек легких, лизис лейкемических клеток и вызванная этим пневмопатия, легочное кровотечение Инфильтрация лейкемических клеток Цитотоксические повреждения, вследствие приема лекарств

Здоровые лица редко имеют Гр− аэробы в верхних дыхательных путях, а если они и есть, то транзиторные. У тяжелых ослабленных больных идет колонизация этими микробами дыхательных путей, особенно в условиях стационара. Гр− пневмония не имеет специфических патологических симптомов, она является некротизирующей. Большинство больных заболевают этой пневмонией в условиях больницы, когда микробы проникают через дыхательные пути.

В силу действия комплекса вышеназванных факторов местные воспалительные явления затушевываются (особенно на фоне лечения глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами), отмечаются кашель, отделение мокроты, лихорадка (37,7-38° С), плевральные боли, тахикардия и тахипноэ.

Начало такой пневмонии, как правило, незаметное, с постепенным прогрессированием уплотнения или некроза. Относительно постоянными симптомами являются умеренная одышка, периодические повышения температуры тела («свечой»), реже могут быть острая дыхательная недостаточность (что требует проведения ИВЛ), нарушение психического статуса, резкая тахикардия, проявления ДВС-синдрома и инфекционно-токсического шока разной выраженности. Клинические данные мало чем отличаются от таковых при других пневмоний. Так, при осмотре можно выявить признаки уплотнения легочной ткани, изменения характера везикулярного дыхания, сухие и влажные хрипы. Часто определяемая у этих больных лейкопения способствует задержке рентгенологических проявлений пневмонии в ее ранний период развития. Позже появляющиеся «пестрые» рентгенологические инфильтраты (обычно в нижних долях и нередко двухсторонние) часто прогрессируют, несмотря на лечение антибиотиками (табл.7). Это приводит к массивной инфильтрации легочной ткани и нередко к развитию больших абсцессов. Клиническое разрешение Гр− пневмонии медленное.

Табл. 7. Рентгенологическая схема легочного инфильтрата у иммуноскомпрометированных больных

Диффузное поражение Узловое поражение или наличие полостей Очаговое поражение
Часто: бактериемия, пневмоциста карини, цитомегаловирус, вирус простого герпеса Бактериальные абсцессы легких, нокардиа, золотистый стафилококк, криптококк, аспергилла Бактерии, нокардиа, криптококк, аспергилла
Реже: кандидемия, милиарный, диссеминированный туберкулез, гистоплазмоз Туберкулез, легионелла, пневмоциста карини, септический эмбол Туберкулез, гистоплазмоз, легионелла

Диагноз данной пневмонии ставится путем окраски мазка мокроты по Граму и выделения культуры. Вследствие того что весьма часто у здоровых людей Гр− бактерии энтеробактера находят в ротоглотке, то их нахождение в мокроте не всегда указывает на данную этиологию пневмонии. Культура крови положительна в 20 % случаев, частота бактериемии может достигать 30 % у иммуносупрессивных больных. Определенные клинические и рентгенологические симптомы также могут указывать на эту пневмонию. Иногда срочный бактериологический анализ не может быть сделан из-за тяжести состояния больного. В этих случаях назначают антибиотики, эффективно действующие на Гр− микробы. Часто бронхоскопия помогает поставить диагноз данной пневмонии, особенно в тех случаях, когда лечение антибиотиками широкого спектра не эффективно или когда диагноз не ясен.

Смертность при Гр− пневмонии высока (50-80 % ), она зависит от состояния макроорганизма и тяжести пневмонии. Так, если пневмония возникла в отделении реанимации, то летальность будет выше. Лица с нейтропенией, лихорадкой и выраженной бактериальной инфекцией имеют высокий риск развития летального исхода.

Профилактика этой пневмонии заключается в уменьшении возможности передачи резистентных Гр− бацилл у чувствительных больных путем соответствующей обработки дыхательной аппаратуры, тщательной обработки палат, изоляции больных, местного использования аэрозоля антибиотика (гентамицина), блокирующих колонизацию дыхательных путей Гр− микробами.

===================================

Вы читаете пособие по пневмониям, написанное профессором БГМУ А. Э. Макаревичем.

Смотрите ближайшие разделы:

Анаэробная пневмония
Пневмония у алкоголиков
Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония
Пневмония у больных пожилого возраста
Пневмония у больных с иммунодефицитным состоянием
Застойная пневмония и пневмония, осложняющая инсульт
Диагностика пневмонии
Принципы дифференциальной диагностики пнемоний
Дифференциальная диагностика пневмонии и ТЭЛА

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Что такое пневмония? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как можно заразиться пневмонией? Большинство микробов, вызывающих инфекцию, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Дети младшего возраста и люди старше 65 лет наиболее уязвимы для пневмонии, отмечает клиника Мэйо. (4)

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вы также подвергаетесь более высокому риску пневмонии, если у вас есть одно из следующих состояний: (5)

Курильщики также много более высокий риск пневмонии, независимо от возраста, и заболевание чаще поражает мужчин и афроамериканцев.

Люди, которые часто находятся в тесном контакте с другими людьми, например студенты колледжей и военнослужащие, также более восприимчивы к этой болезни.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 терминов, связанных с пневмонией, которые вам необходимо знать

Какие типы пневмонии существуют?

Тяжесть инфекции зависит от многих факторов, в том числе от вашего возраста и общего состояния здоровья.

«Многие аспекты лечения, а также результат зависят от человека, а также от типа пневмонии», - говорит д-р.Бэррон. «Иногда вам будет хорошо, если вы просто отдохнете, но если у вас есть проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу».

Ваши врачи попытаются классифицировать ваш тип пневмонии, чтобы помочь вам в лечении.

Вот что вам нужно знать о различных типах пневмонии:

Пневмония, приобретенная в сообществе

Также известная как ВП, это наиболее распространенная форма пневмонии, поскольку вы можете заразиться ею в общественных местах, например школа или работа.По данным Национальной медицинской библиотеки, это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. (6)

У вас также может развиться ВП после заражения обычной вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

Болезнь варьируется от легкой до тяжелой и, если ее не лечить, может привести к дыхательной недостаточности или смерти.

Бактериальная ВП обычно более серьезна, чем другие типы, и чаще встречается у взрослых. Атипичная пневмония, часто называемая ходячей пневмонией, представляет собой более легкую форму, часто вызываемую бактериями Mycoplasma pneumoniae .Согласно Кливлендской клинике, симптомы пневмонии при ходьбе включают боль в горле, постоянный сухой кашель, усталость, головные боли и лихорадку. (7)

У вирусной и бактериальной пневмонии есть некоторые общие признаки, но врачи иногда могут различить их по симптомам пациента.

Заболевание может быть вызвано различными типами бактерий. В большинстве случаев бактерии попадают в легкие при вдыхании, а затем попадают в кровоток, потенциально вызывая повреждение других органов и систем организма.

Streptococcus pneumoniae , также известная как пневмококковая пневмония, можно лечить антибиотиками. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие типы бактерий, в том числе около S. pneumoniae (пневмококк), устойчивы к этим антибиотикам, что может привести к неудачам лечения. (8) Пневмококковая пневмония вызывает около 150 000 госпитализаций в США в год.

У вас также может быть пневмококковая инфекция без пневмонии.Например, пневмококковые инфекции ежегодно вызывают более трех миллионов ушных инфекций у детей.

Факторы риска бактериальной ВП включают:

В зависимости от того, насколько вы больны и есть ли у вас какие-либо другие заболевания, ваш врач может лечить вас от предполагаемой бактериальной пневмонии с помощью антибиотиков дома или в больнице.

Вирусная ВП, особенно респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), по данным CDC, является наиболее частой причиной пневмонии у детей младше 1 года.(9)

Хотя вирусная пневмония обычно протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония, вирусные инфекции, вызываемые некоторыми вирусами гриппа, такими как h2N1, и коронавирусами, например тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), могут быть очень серьезными.

СВЯЗАННЫЕ С: Что нужно знать о пандемии COVID-19

Антибиотики неэффективны против вирусной пневмонии. Ваш врач, скорее всего, лечит симптомы - жар, кашель и обезвоживание.

Вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если симптомы вирусной пневмонии станут серьезными.

Грибковая ВП чаще всего встречается у людей с серьезными проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, в том числе у людей с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), а также у людей, проходящих лечение от рака. (5)

Вакцинация против пневмококковой пневмонии снижает риск ВП.

Пневмония, приобретенная в больнице

Как следует из названия, она развивается во время пребывания в больнице по поводу другой проблемы со здоровьем. Люди, которые используют механизмы, помогающие им дышать, особенно склонны к развитию пневмонии, приобретенной в больнице.

Больничная пневмония обычно требует лечения в больнице с помощью внутривенных антибиотиков.

Аспирационная пневмония

Заболевание может развиться после вдыхания человеком пищи, жидкости, газов или пыли.

Сильный рвотный рефлекс или кашель обычно предотвращают аспирационную пневмонию, но вы можете подвергаться риску, если вам трудно глотать или у вас пониженная бдительность.

Форма аспирационной пневмонии, пневмонии, связанной с химическими веществами или токсинами, вызывается вдыханием паров химических веществ, например, при воздействии смеси аммиака и отбеливателя или при вдыхании керосина или другого вредного химического вещества.

Этот тип пневмонии также может возникать у пожилых людей с плохими механизмами глотания, таких как жертвы инсульта, которые фактически могут вдыхать кислое содержимое своего желудка, вызывая аспирационную пневмонию.

Вызывает воспаление без бактериальной инфекции. Эти пневмонии иногда бывает трудно лечить, особенно из-за того, что пациенты с самого начала болеют.

Если ваши легкие раздражаются от вдыхания пищи или содержимого желудка, может развиться бактериальная инфекция.

Некоторые состояния, которые могут подвергнуть вас риску аспирационной пневмонии, включают:

Симптомы аспирационной пневмонии включают кашель, увеличение количества мокроты, лихорадку, спутанность сознания и одышку.

Лечение может включать помощь при дыхании и внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Вы можете предотвратить осложнения, если не будете есть и не пить перед операцией, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы научиться глотать без аспирации, и избегая чрезмерного употребления алкоголя.

Оппортунистическая инфекция

Наконец, пневмония, которая развивается у людей с ослабленной иммунной системой, часто называется условно-патогенной инфекцией.

Вы более подвержены этому типу пневмонии, если у вас хроническое заболевание легких, у вас ВИЧ или СПИД, или если вы перенесли трансплантацию органов.

.

Заболевания иммунодефицита: типы, симптомы и диагностика

Ключевые моменты

  1. Нарушения иммунодефицита нарушают способность вашего организма защищаться от бактерий, вирусов и паразитов.
  2. Есть два типа иммунодефицитных расстройств: те, с которыми вы родились (первичные), и приобретенные (вторичные).
  3. Все, что ослабляет вашу иммунную систему, может привести к вторичному иммунодефициту.

Нарушения иммунодефицита не позволяют вашему организму бороться с инфекциями и болезнями.Этот тип расстройства облегчает заражение вирусами и бактериальными инфекциями.

Нарушения иммунодефицита бывают врожденными или приобретенными. Врожденное или первичное заболевание - это заболевание, с которым вы родились. Приобретенные или вторичные расстройства, которые развиваются в более позднем возрасте. Приобретенные нарушения встречаются чаще, чем врожденные.

Ваша иммунная система включает следующие органы:

Эти органы производят и выделяют лимфоциты. Это лейкоциты, классифицируемые как В-клетки и Т-клетки.В- и Т-клетки борются с захватчиками, называемыми антигенами. В-клетки выделяют антитела, специфичные для болезни, которую обнаруживает ваш организм. Т-клетки разрушают чужеродные или аномальные клетки.

Примеры антигенов, с которыми вашим В- и Т-клеткам, возможно, придется бороться, включают:

  • бактерии
  • вирусы
  • раковые клетки
  • паразиты

Нарушение иммунодефицита нарушает способность вашего организма защищаться от этих антигенов.

Заболевание иммунной недостаточности возникает, когда иммунная система не работает должным образом.Если вы родились с дефицитом или если есть генетическая причина, это называется заболеванием первичного иммунодефицита. Существует более 100 нарушений первичного иммунодефицита.

Примеры первичных иммунодефицитных заболеваний включают:

  • Х-сцепленную агаммаглобулинемию (XLA)
  • общий вариабельный иммунодефицит (CVID)
  • тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID), известный как лимфоцитоз или болезнь «мальчика в пузыре»

Вторичные иммунодефицитные расстройства возникают, когда на ваше тело нападает внешний источник, например, токсичное химическое вещество или инфекция.Следующее может вызвать вторичное иммунодефицитное расстройство:

Примеры вторичных иммунодефицитных расстройств включают:

  • СПИД
  • рак иммунной системы, такой как лейкемия
  • иммунно-комплексные заболевания, такие как вирусный гепатит
  • множественная миелома (рак плазматические клетки, вырабатывающие антитела)

Люди, в семейном анамнезе которых имеются первичные иммунодефицитные расстройства, имеют более высокий, чем обычно, риск развития первичных нарушений.

Все, что ослабляет вашу иммунную систему, может привести к вторичному иммунодефициту. Например, причиной может быть контакт с жидкостями организма, инфицированными ВИЧ, или удаление селезенки.

Удаление селезенки может потребоваться из-за таких состояний, как цирроз печени, серповидно-клеточная анемия или травма селезенки.

Старение также ослабляет вашу иммунную систему. С возрастом некоторые органы, вырабатывающие лейкоциты, сжимаются и производят их меньше.

Белки важны для вашего иммунитета.Недостаток белка в вашем рационе может ослабить вашу иммунную систему.

Во время сна ваше тело также вырабатывает белки, которые помогают организму бороться с инфекциями. По этой причине недостаток сна снижает вашу иммунную защиту. Раковые заболевания и химиотерапевтические препараты также могут снизить ваш иммунитет.

Следующие заболевания и состояния связаны с первичными иммунодефицитными расстройствами:

  • атаксия-телеангиэктазия
  • Синдром Чедиака-Хигаши
  • Комбинированный иммунодефицит
  • дефицит комплемента
  • Синдром ДиДжорджи
  • 0005 0005 синдром Джобогемия дефекты
  • пангипогаммаглобулинемия
  • Болезнь Брутона
  • врожденная агаммаглобулинемия
  • селективный дефицит IgA
  • Синдром Вискотта-Олдрича

Каждое расстройство имеет уникальные симптомы, которые могут быть частыми или хроническими.Вот некоторые из этих симптомов:

Если эти проблемы не поддаются лечению или вы не полностью поправляетесь со временем, ваш врач может проверить вас на иммунодефицит.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть иммунодефицит, он может сделать следующее:

Вакцины могут проверить реакцию вашей иммунной системы с помощью так называемого теста на антитела. Ваш врач сделает вам вакцину. Затем они проверит вашу кровь на реакцию на вакцину через несколько дней или недель.

Если у вас нет иммунодефицита, ваша иммунная система будет вырабатывать антитела для борьбы с микроорганизмами, содержащимися в вакцине. У вас может быть расстройство, если анализ крови не показывает антител.

Лечение каждого иммунодефицитного расстройства будет зависеть от конкретных условий. Например, СПИД вызывает несколько различных инфекций. Ваш врач назначит лекарства от каждой инфекции. И вам могут назначить антиретровирусное средство для лечения и при необходимости от ВИЧ-инфекции.

Лечение иммунодефицитных состояний обычно включает терапию антибиотиками и иммуноглобулином. Другие противовирусные препараты, амантадин и ацикловир, или препарат, называемый интерфероном, используются для лечения вирусных инфекций, вызванных иммунодефицитными расстройствами.

Если ваш костный мозг не производит достаточного количества лимфоцитов, ваш врач может назначить трансплантацию костного мозга (стволовых клеток).

Первичные иммунодефицитные расстройства можно контролировать и лечить, но их нельзя предотвратить.

Вторичные расстройства можно предотвратить несколькими способами. Например, можно предотвратить заражение СПИДом, не вступая в незащищенный секс с носителем ВИЧ.

Сон очень важен для здоровья иммунной системы. По данным клиники Майо, взрослым нужно около восьми часов сна в сутки. Также важно держаться подальше от людей, которые больны, если ваша иммунная система не работает должным образом.

Если у вас заразное иммунодефицитное заболевание, такое как СПИД, вы можете сохранить здоровье других, практикуя безопасный секс и не делясь биологическими жидкостями с людьми, которые не инфицированы.

Большинство врачей согласны с тем, что люди с иммунодефицитными расстройствами могут вести полноценную и продуктивную жизнь. Раннее выявление и лечение заболевания очень важны.

Q:

У меня в семейном анамнезе были иммунодефицитные расстройства. Если у меня есть дети, как рано их следует обследовать на это?

A:

Семейный анамнез первичного иммунодефицита - самый надежный предиктор заболевания. При рождении и всего в течение нескольких месяцев дети частично защищены от инфекций антителами, переданными им их матерями.Как правило, чем раньше у детей появляются признаки иммунодефицита, тем тяжелее заболевание. Обследование можно провести в течение первых нескольких месяцев, но также важно распознать ранние признаки: рецидивирующие инфекции и неспособность к развитию. Первоначальный лабораторный скрининг должен включать полный анализ крови с дифференцированием и измерением сывороточного иммуноглобулина и уровня комплемента.

Бренда Б. Сприггс, доктор медицины, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • общее плохое самочувствие
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель, потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы чувствуете недомогание и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

  • затрудняетесь дышать
  • кашляете кровью
  • голубые губы или синее лицо
  • чувствуете себя холодно и потно, с бледной или покрытой пятнами кожей
  • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
  • рушится или теряет сознание
  • смущается или очень сонный
  • перестали мочиться или писают намного меньше, чем обычно

Кто пострадал

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Людям этих групп с большей вероятностью потребуется стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

  • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
  • аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества , например, дым или химическое вещество.
  • грибковая пневмония - редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
  • госпитальная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения другого заболевания или операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития связанной с вентилятором пневмонии

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

  • младенцы и очень маленькие дети
  • пожилые люди
  • человек которые курят
  • человек с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
  • человек с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию трудно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

  • чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
  • сколько времени вы кашляете, откашливаете ли вы слизь и какого цвета это
  • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо потрескивающих или хрипящих звуков.

Они также могут прослушивать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:

  • как можно больше отдыхать
  • принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
  • пить много жидкости

Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

  • плеврит - воспаление тонких перегородок между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
  • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с ранее существовавшее серьезное заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вы будете госпитализированы для лечения.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение высоких стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

  • прикрывать рот и нос платком или салфеткой при кашле или чихании
  • Немедленно выбрасывайте использованные салфетки - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
  • промыть Ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует бросить курить, так как это повреждает ваши легкие и увеличивает вероятность заражения.

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить пневмококковую вакцину и вакцину от гриппа.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 июня 2022 г.

.

Заразна ли пневмония?

Пневмония - это легочная инфекция, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Некоторые из этих микробов действительно передаются от человека к человеку, поэтому вы можете заразиться, если у вас есть определенные типы пневмонии. Однако не у всех развивается пневмония при воздействии одних и тех же микробов.

Существует множество вирусов, вызывающих пневмонию, и вирусы могут легко передаваться от человека к человеку. Например, вирус гриппа может выжить на поверхностях, что делает его еще более заразным.

Бактериальная пневмония также может передаваться от человека к человеку.

Грибковая пневмония передается из окружающей среды человеку, но не передается от человека к человеку.

Большинство пневмоний вызывается бактериальными или вирусными организмами. Они могут распространяться разными путями, в том числе:

  • кашель или чихание, которые не покрываются
  • совместное использование чашек или столовых приборов
  • прикосновение к ткани или другому предмету после того, как кто-то с бактериальной или вирусной пневмонией использовал его
  • нет Регулярное мытье рук, особенно после сморкания, кашля или чихания

Не у всех, кто подвергается воздействию этих бактерий или вирусов, развивается пневмония.К людям с высоким риском развития пневмонии относятся:

Вам следует позвонить врачу, если вы считаете, что заболевание может быть пневмонией, и вы относитесь к группе высокого риска. Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • у вас боль в груди
  • у вас непрекращающийся кашель продолжительностью более недели
  • ваши симптомы ухудшаются
  • у вас затрудненное дыхание или одышка
  • у вас температура выше 100,4 ° F (38 ° C) в течение более 3 дней

Продолжайте читать: 7 способов защитить ваш дом от гриппа »

Бактериальная пневмония

Вы можете заразиться, если у вас бактериальная форма пневмония, в том числе:

  • Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) пневмония
  • Стрептококковая пневмония
  • ходячая пневмония
  • хламидийная пневмония

Ваш врач пропишет антибиотики для лечения бактериальной пневмонии.Через день или два после начала приема антибиотиков и после исчезновения лихорадки, если она у вас прошла, вы больше не заразитесь.

Вирусная пневмония

Вы также можете заразиться, если у вас вирусная пневмония. Те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп, могут вызывать вирусную пневмонию. Другие вирусы, поражающие дыхательную систему, также могут быть причинами.

Вирусная пневмония заразна до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше и не будете лихорадить в течение нескольких дней.

Неконтагиозные виды пневмонии

Пневмония может не передаваться другим людям.Грибковая пневмония и аспирационная пневмония - примеры пневмоний, которые обычно не заразны.

Грибковая пневмония обычно возникает у людей с ослабленной иммунной системой или другими серьезными проблемами со здоровьем. Грибки, вызывающие этот тип пневмонии, обычно встречаются в почве. Если у вас грибковая пневмония, вы обычно не заразны. Это потому, что это вызвано вдыханием грибов из окружающей среды, а не передается от человека к человеку.

Аспирационная пневмония не заразна, поскольку вызывается вдыханием пищи или жидкости в легкие.Это может произойти у людей, перенесших инсульт или страдающих другими неврологическими заболеваниями.

Вот несколько шагов, которые помогут снизить воздействие бактерий или вирусов, которые могут вызвать пневмонию:

Советы

  • Регулярно мойте руки, особенно если вы ухаживаете за больным пневмонией.
  • Сделайте прививку.
  • Бросьте или не курите.
  • Поддерживайте здоровье своего тела с помощью упражнений и здорового питания.
  • Если у вас есть проблемы со здоровьем, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Постарайтесь по возможности ограничить контакты с больными людьми.
  • Если у вас пневмония, оставайтесь дома, пока вы не поправитесь и врач не скажет, что вы больше не заразны.

Подробнее: Когда оставаться дома больным »

Вакцины - важный и эффективный способ предотвращения как вирусных, так и бактериальных инфекций у детей и взрослых. Пневмония - частое осложнение многих из этих инфекций.

Полезные вакцины для детей:

  • Haemophilus influenzae тип b
  • Prevnar (для Streptococcal пневмония)
  • DTaP или Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш)
  • грипп
  • MMR (вакцина MMR) и краснуха)
  • менингит

Полезные вакцины для взрослых:

  • Pneumovax (от Streptococcal пневмония)
  • ветряная оспа
  • грипп
  • Tdap
  • опоясывающий лишай
  • менингит

Поговорите с врач о том, какие вакцины подходят вам и вашей семье.

Q:

Может ли мой ребенок заразиться пневмонией нашего родственника?

A:

Младенцы особенно подвержены риску вирусной и бактериальной пневмонии. Младенцы еще недостаточно взрослые, чтобы пройти серию вакцин, которые могут защитить их. Людям, у которых жар или кашель из-за болезни, по возможности не должно быть рядом с младенцем. Пневмония у младенцев более серьезна из-за их меньшего размера дыхательных путей и незрелой иммунной системы. У них также выше вероятность развития осложнений от этих инфекций.Когда рядом с маленькими детьми, очень важно тщательно мыть руки. Мытье рук перед тем, как брать на руки, кормить или играть с ребенком, - лучший способ предотвратить распространение болезни.

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также