Какие могут быть осложнения при пневмонии


опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

Пневмония – патология, при которой поражается паренхиматозная ткань легких. В результате этого дыхательные пути заполняются мокротой. Это плохо отражается на метаболическом обмене. Исходя из современной классификации, недуг бывает аспирационным, нозокомиальным и негоспитальным. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием негативных последствий. Осложнения пневмонии могут привести к смертельному исходу.

Пневмония

К возбудителям заболевания причисляют болезнетворные бактерии, вирусы и грибки. Самочувствие больного улучшается спустя несколько суток после начала эффективной терапии. Вернуться к привычному образу жизни можно через 7–9 дней. Осложнения после пневмонии чаще всего появляются у пожилых людей и несовершеннолетних пациентов, возраст которых меньше четырех лет. К факторам, провоцирующим осложнения, относят сахарный диабет, вредные привычки, хронические болезни легких. Люди, входящие в группу риска, при появлении симптомов осложненной пневмонии подлежат незамедлительной госпитализации.

У детей воспаление легких протекает более скрытно, чем у взрослых. Клиническая картина, которая возникает при патогенезе большинства заболеваний дыхательной системы, довольно схожа с симптоматикой пневмонии. Поэтому дифференцировать недуг на ранней стадии довольно сложно. Страшный диагноз ставят, ориентируясь на результаты полного медицинского обследования. В него обязательно включают серологические тесты, рентген, флюорографию. Полученный снимок даст представление о количестве очагов воспаления и зоны поражения.

Пневмония в любом случае протекает тяжело. К факторам, усугубляющим ситуацию, относят ослабленный иммунитет, малоподвижный образ жизни, прием лекарственных средств, вредные условия труда. При лечении пневмонии и осложнений, которые ею вызваны, используют медикаментозное и физиотерапевтическое лечения. Разрешено применение народных средств. Терапевтическую схему подбирает доктор.

Разновидности осложнений

Все негативные последствия, развивающиеся при пневмонии, делят на две категории. Среди них легочные и внелегочные. К первым причисляют реактивный плеврит, обструкцию бронхиального дерева, деструкцию паренхиматозной ткани.

В перечне внелегочных осложнений, спровоцированных пневмонией, присутствуют такие болезни, как менингоэнцефалит, миокардит, менингит, токсический шок, дыхательная недостаточность, абсцесс, сепсис. Необходимо отметить, что при пневмонии сильно ослабляется защита организма. Это ведет к обострению имеющихся хронических заболеваний и развитию осложнений.

Дыхательная недостаточность

В клинической картине могут появиться сыпь на кожных покровах, диарея, изнурительный кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Перечень дополняют астеническим синдромом, обструктивным бронхитом, фиброзом и бронхиальной астмой. Осложнения классифицируют, учитывая их выраженность и степень тяжести.

Острая дыхательная недостаточность

Данный недуг провоцирует появление следующих симптомов:

  • учащенное поверхностное дыхание;
  • тахипноэ;
  • цианоз в области носогубного треугольника;
  • диспноэ.

Острая дыхательная недостаточность развивается на протяжении нескольких стадий. На первом этапе привычный образ жизни нарушается из-за одышки. Клинические проявления, возникающие при переходе на второй, сопровождаются ухудшением общего состояния. Третья стадия характеризуется диспепсией, которая проявляется сильной рвотой, болью в желудке и нарушением стула.

ОДН является следствием патологических изменений, развивающихся при снижении уровня оксигенации. Последний нормализуют посредством оксигенотерапии. При возникновении неотложного состояния проводят искусственную вентиляцию легких.

Ателектаз легких

Ателектаз легких

Ателектазом называют недуг, при котором легочная ткань становится менее воздушной. Ее спад провоцирует уменьшение дыхательной поверхности. Газообмен нарушается из-за кислородного голодания паренхиматозной ткани. Данное осложнение провоцирует снижение жизненной емкости легких. В результате этого активизируется работа компенсаторного механизма.

Абсцесс легких

Гангрена и абсцесс легких чаще всего появляются у взрослых пациентов. При развитии этого осложнения в зоне поражения накапливается гной. Среди остальных клинических симптомов выделяют:

  • процесс расплавления бронхиальной ткани;
  • отечность рук и ног;
  • боль в суставах;
  • неприятный запах.

Для устранения опасного недуга, спровоцированного пневмонией, применяют антибиотики. Их вводят в организм посредством капельницы. Чтобы предупредить возникновение абсцесса, необходимо пройти лечение до конца. При беременности антибактериальные препараты не рекомендуется использовать.

Плеврит

Экссудативное воспаление плевры имеет две разновидности: очаговую и затяжную. Накопившаяся жидкость сдавливает легкие, из-за чего нарушается процесс дыхания. В этом случае типичная или атипичная пневмония дополняется бактериальным инфицированием. Для удаления жидкости используют иглу. В особо сложных ситуациях больному назначают хирургическое вмешательство. Плевральный выпот лечат параллельно с пневмонией.

Плеврит

Какими бывают внелёгочные осложнения

Среди внелегочных осложнений двухсторонней и односторонней пневмонии выделяют сердечно-сосудистые заболевания. Об их появлении свидетельствует отечность, шумное дыхание, влажный кашель, диспноэ и рвота. К факторам, провоцирующим ухудшение самочувствия, причисляют обезвоживание организма и прогрессирующую интоксикацию.

Риск развития данного осложнения повышен у людей, в анамнезе которых присутствует негоспитальная пневмония. Токсический шок, вызванный массированным поражением легких и всего организма, является главной причиной возникновения острой сердечно-сосудистой недостаточности, инсульта.

Перикардит

Под перикардитом подразумевают воспалительный процесс в области околосердечной сумки. Наружная оболочка может пострадать вследствие инфекционного заражения. В клинической картине присутствуют общая слабость, болезненные ощущения за грудной клеткой. Последние усиливаются при кашле и вдохе. При экссудативном перикардите происходит протекание жидкости между листками внешней оболочки. Воспаление выпотного характера чревато ускоренным образованием гноя. Возможно появление тампонады сердца.

Миокардит

В большинстве случаев миокардит протекает в скрытой форме. Нарушения в работе сердца обнаруживают с помощью ЭКГ. Необходимость в проведении данного метода обусловлена следующими признаками:

  • острые боли в области сердца и спины;
  • ускоренный пульс в состоянии покоя;
  • хроническая усталость;
  • одышка.
Миокардит

Пневмония провоцирует развитие инфекционного миокардита. Выраженность недуга определяется интенсивностью воспалительного процесса. При прохождении диагностического обследования выявляют увеличение сердца.

Миокардит часто осложняется острой сердечной недостаточностью. У инфекционной формы недуга существует несколько разновидностей, среди них:

  • инфекционно-токсическая;
  • инфекционно-аллергическая.

Прогноз зависит от тяжести и типа миокардита. Чаще всего все заканчивается полным выздоровлением. В перечне возможных осложнений присутствует кардиосклероз, кардиомиопатия. Игнорирование клинических проявлений, вызванных пневмонией и миокардитом, ведет к смерти.

Эндокардит

Причиной возникновения эндокардита чаще всего становится стафилококковая пневмония. В группе риска новорожденные дети, груднички, беременные женщины и взрослые, страдающие от структурных заболеваний сердца. То же касается людей, принимающих наркотики. Сердечная ткань здорового человека практически невосприимчива к бактериальному заражению. Поврежденный эндотелий – очаг, в области которого размножаются патогены. При тромбообразовании происходит отложение фибрина.

Другие виды осложнений

К остальным последствиям пневмонии причисляют сепсис и недуги, которые им вызваны. О заражении крови свидетельствуют:

Обморок
  • повышенная температура тела;
  • обморок;
  • тахикардия;
  • цианоз кожных покровов;
  • скачки АД;
  • низкий диурез;
  • психическая дезориентация.

Инфекция затрагивает все жизненно важные органы.

Как избежать осложнений пневмонии

Профилактика при вирусной и бактериальной пневмонии может быть специфической и неспецифической. К первой группе относят вакцинацию, ко второй — закаливание, витаминотерапию и физиопроцедуры. Пациенту вне зависимости от возраста следует регулярно посещать лечащего врача. Его рекомендации обязательны к исполнению. В особо опасные периоды следует избегать контакта с инфицированными людьми, окружающими ребенка и взрослого. Нельзя подвергать больного температурным перепадам. Помещение, в котором находится пациент, нужно регулярно проводить убирать и проветривать.

Осложнения после пневмонии не появятся при эффективной терапии и успешной реабилитации. Лечение должно проходить в стационаре. Мер, принятых в домашних условиях, недостаточно.

Какие осложнения пневмонии?

Пациентка
11-месячная девочка была переведена из-за увеличения плеврального выпота. У нее были симптомы инфекции верхних дыхательных путей в течение 2 дней, а затем начался усиленный кашель, глубокое дыхание и лихорадка до 103,6 ° F. Рентген грудной клетки показал пневмонию левой нижней доли и небольшой плевральный выпот. Ей начали давать кислород, клиндамицин и цефтриаксон, но дыхательная недостаточность продолжалась.Другая рентгенограмма показала увеличение плеврального выпота, и ванкомицин был назначен вместе с азитромицином. Клиндамицин был отменен. Другая рентгенограмма показала усиление плеврального выпота, поэтому на 2-3 день госпитализации ее перевели в областную детскую больницу. истории болезни показали рецидив среднего отита с установкой двусторонних трубок для выравнивания давления. Семейный анамнез и обзор симптомов были отрицательными.

При соответствующем медицинском осмотре был выявлен младенец с частотой дыхания 46 вдохов в минуту и ​​температурой 40.1 ° C на носовой канюле объемом 3 литра. Обследование HEENT показало явную ринорею и легкое подтягивание трахеи. Обследование грудной клетки показало снижение шума дыхания у основания слева и примерно на 50% грудной клетки. В той же области слышались глухие звуки перкуссии. Слышались слабые звуки в конце выдоха, которые прекращались после кашля в левом легком. Были небольшие ретракции межреберных промежутков. В остальном экспертиза была отрицательной. Лабораторная оценка во внешней больнице показала, что C-реактивный белок равен 10.4 мг / дл и количество лейкоцитов 11,8 x 1000 / мм 2 с 50% полиморфно-ядерных клеток и 10% сдвигом влево. Посев крови в конечном итоге был отрицательным. Подтвержден диагноз : пневмонии левой нижней доли с плевральным выпотом. Радиологическая оценка компьютерной томографии грудной клетки на 3-4 день показала пневмонию и нелокулятивный плевральный выпот. Клинический курс пациентки показал, что она продолжала принимать антибиотики, и на 3-4 день снизилась температура, снизилась потребность в кислороде и улучшился респираторный дистресс.Ванкомицин был отменен, и пациент был выписан на 5-6 день после того, как рентгенограмма грудной клетки показала стабилизацию выпота. Она получала в общей сложности 10 дней цефтриаксона и 5 дней азитромицина. При контрольном осмотре через 8 недель рентгенограмма грудной клетки была нормальной.

Рис. 82 - Рентгенограммы грудной клетки в переднем отделе и левой боковой части пролежня демонстрируют умеренный свободно текущий левый плевральный выпот и связанное с ним заболевание воздушного пространства левой нижней доли.

Рисунок 83 - КТ грудной клетки, выполненная с внутривенным контрастированием, показывает левосторонний плевральный выпот на окнах мягких тканей (вверху) и связанную левую нижнедолевую пневмонию в окнах легких (внизу).Нет увеличения плевры, указывающего на эмфему, и абсцесса легкого не наблюдалось.

Обсуждение
Пневмония - это воспаление паринхимы легких с уплотнением ткани и заполнением альвеолярного воздушного пространства экссудатом, фибрином и воспалительными клетками. Это самая частая причина детской смертности в мире, которую ЮНИСЕФ и ВОЗ называют «забытым убийцей детей». Это особенно верно в отношении развивающихся стран. Но хотя в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах наблюдается меньшее количество смертей и заболеваемости, связанных с пневмонией, осложнения пневмонии все же возникают.

Наиболее распространенными микроорганизмами, вызывающими амбулаторную пневмонию в США, являются: Chlamydia pneumoniae , Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae , Streptococcus pneumoniae и различные респираторные вирусы. Существуют вакцины для борьбы с пневмонией: Haemophilus influenza B, грипп, корь, коклюш и ветряная оспа. Использование иммуноглобулина респираторно-синцитиального вируса у некоторых недоношенных детей для профилактики пневмонии, вызванной RSV, и ее осложнений также считается стандартом лечения в США.S ..

Learning Point
Осложнения пневмонии включают:

  • Легочная функция
    • Респираторный дистресс
    • Легочная недостаточность, включая респираторный дистресс-синдром у взрослых
    • Смерть
    • Обострение астмы
  • Первичная паренхима легких
    • Некротический пневмонит
    • Легочный абсцесс
    • Пневматокоэле
    • Кавитация легких, фиброз и облитерирующий бронхиолит
    • Образование гранулемы
  • Преимущественно плевральная полость
    • Плевральный выпот с локализацией или без нее
    • Эмпиема
    • Пневмоторакс
    • Напряженный пневмоторакс с пониженным сердечным выбросом
  • Инфекционная болезнь
    • Бактериемия и сепсис
    • Вторичная бактериальная пневмония после первичной вирусной пневмонии
  • Прочие
    • Корневая аденопатия со сдавлением
    • Необходимость визуализационных процедур - УЗИ, томография грудной клетки
    • Необходимость хирургических вмешательств - дренаж, торакотомия, декортикация плевры
    • Боль
    • Осложнения, связанные с беременностью, включая увеличение материнской смертности и преждевременных родов

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1.Каковы факторы риска учащения осложнений пневмонии?
2. Каковы показания к стационарному и / или хирургическому лечению пневмонии?
3. Какова эпидемиология сезонного гриппа и нового гриппа A, h2N1 в моем районе?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, Национальный центр обмена информацией по рекомендациям и Кокрановская база данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по этой теме: Пневмония и в разделе «Общие вопросы педиатрии, быстрые ответы» по этой теме: Пневмония

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.

Тан Т.К., Мейсон Е.О. младший, Уолд ER, Барсон В.Дж., Шутце Г.Е., Брэдли Дж.С., Гивнер Л.Б., Йогев Р., Ким К.С., Каплан С.Л.Клиническая характеристика детей с осложненной пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae. Педиатрия. 2002 июл; 110: 1-6.

Мадхи С.А., Левин О.С., Хаджех Р., Мансур О.Д., Чериан Т. Вакцины для предотвращения пневмонии и повышения выживаемости детей. Bull World Health Organ. 2008 Май; 86 (5): 365-72.

Kamangar N, Rager C, Sharma S. Пневмония, бактериальная. eMedicine.
Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/300157-overview (rev. 21.08.2009, процитировано 12.05.10).

Беннетт Дж., Домачовске Дж. Пневмония. eMedicine.
Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/967822-overview (rev. 2/26/2010, процитировано 12.05.2010).

Компетенции ACGME, отмеченные в деле

  • Уход за пациентами
    1. Общаясь с пациентами и их семьями, медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение.
    2. Собирается важная и точная информация о пациентах.
    3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах, основанные на информации и предпочтениях пациентов, последних научных данных и клинической оценке.
    4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются.
    7. Все медицинские и инвазивные процедуры, которые считаются необходимыми для данной области практики, выполняются грамотно.
    8. Предоставляются медицинские услуги, направленные на предотвращение проблем со здоровьем или сохранение здоровья.
    9. Уход, ориентированный на пациента, обеспечивается работой со специалистами здравоохранения, в том числе из других областей.
  • Медицинские знания
    10. Демонстрируется исследовательский и аналитический подход к клинической ситуации.
    11. Основные и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются.
  • Обучение и совершенствование на основе практики
    13. Собирается и используется информация о других группах пациентов, особенно о большей популяции, из которой взят этот пациент.
  • Межличностные и коммуникативные навыки
    19.Медицинский работник эффективно работает с другими в качестве члена или руководителя медицинской бригады или другой профессиональной группы.
  • Системная практика
    23. Известны различные типы медицинской практики и системы предоставления услуг, включая методы контроля затрат на здравоохранение и распределения ресурсов.
    24. Практикуется рентабельная медицинская помощь и распределение ресурсов без ущерба для качества медицинской помощи.
    25. Рекомендуется качественный уход за пациентами и помощь пациентам в решении системных сложностей.
    26. Известно партнерство с менеджерами здравоохранения и поставщиками медицинских услуг для оценки, координации и улучшения здравоохранения, а также то, как эти действия могут повлиять на производительность системы.

    Автор

    Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины
    , профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы,

  • .

    Пневмония - NHS

    Пневмония - это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

    Симптомы пневмонии

    Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

    Общие симптомы пневмонии включают:

    • кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
    • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
    • учащенное сердцебиение
    • высокая температура
    • общее плохое самочувствие
    • потливость и дрожь
    • потеря аппетита
    • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

    Менее распространенные симптомы включают:

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель или потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

    Если вы плохо себя чувствуете и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

    Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

    Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

    • затрудняетесь дышать
    • кашляете кровью
    • синие губы или посинение лица
    • ощущение холода и пота, с бледной или покрытой пятнами кожей
    • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
    • рушится или теряет сознание
    • смущается или очень сонный
    • перестали мочиться или писают намного меньше, чем обычно

    Кто заболел

    Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

    Людям этих групп с большей вероятностью понадобится стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

    Причина пневмонии

    Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

    Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

    • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
    • аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества. , например, дым или химическое вещество.
    • грибковая пневмония - редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
    • госпитальная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения другого заболевания или операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития связанной с вентилятором пневмонии

    Группы риска

    Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

    • младенцы и очень маленькие дети
    • пожилые люди
    • человек которые курят
    • человек с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
    • человек с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органа

    Диагностика пневмонии

    Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

    В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

    Пневмонию сложно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

    Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

    • чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
    • сколько времени вы кашляете, откашливаете ли вы слизь и какого цвета это
    • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

    Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли потрескивания или дребезжания.

    Они также могут слушать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

    Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

    Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, например, анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

    Лечение пневмонии

    Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:

    • как можно больше отдыхать
    • принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
    • пить много жидкости

    Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

    Для групп риска пневмония может быть тяжелой, и может потребоваться лечение в больнице.

    Это связано с тем, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от здоровья и возраста человека.

    Осложнения пневмонии

    Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет.

    Возможные осложнения пневмонии включают:

    • плеврит - воспаление тонких перегородок между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
    • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с ранее существовавшее серьезное заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
    • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

    Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас направят в больницу для лечения.

    Профилактика пневмонии

    Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение норм гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

    Например, вам следует:

    • прикрывать рот и нос платком или салфеткой при кашле или чихании
    • немедленно выбрасывать использованные салфетки - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
    • промыть ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

    Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует избегать курения, поскольку оно повреждает легкие и увеличивает вероятность заражения.

    Узнайте, как бросить курить

    Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

    Людям с высоким риском пневмонии следует предложить вакцину от пневмококка и вакцину от гриппа.

    Помогите нам улучшить наш веб-сайт

    Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

    Примите участие в нашем опросе

    Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 30 июня 2022 г.

    ,

    Симптомы, причины, лечение и многое другое

    Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

    Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, затрудняя дыхание.

    Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

    Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

    Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этими видами пневмонии, соприкоснувшись с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

    Вы можете заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

    Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

    • кашель, который может вызывать мокроту (слизь)
    • лихорадку
    • потливость или озноб
    • одышку, возникающую при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
    • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
    • чувство усталости или утомления
    • потеря аппетита
    • тошнота или рвота
    • головные боли

    Другие симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

    • У детей до 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
    • У младенцев может отсутствовать симптомы, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
    • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут проявлять спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

    Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

    Бактериальная пневмония

    Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

    Вирусная пневмония

    Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

    Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

    Грибковая пневмония

    Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибков, которые могут вызывать пневмонию, включают:

    Пневмонию также можно классифицировать по месту и способу заражения.

    Госпитальная пневмония (HAP)

    Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

    Внебольничная пневмония (ВП)

    Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

    Вентиляторная пневмония (ВАП)

    Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

    Аспирационная пневмония

    Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

    Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

    Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

    Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении в домашних условиях.

    Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

    Уход на дому

    Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

    Ваш врач может также порекомендовать лекарство от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

    Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

    Госпитализация

    Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

    • внутривенные инъекции антибиотиков в вену
    • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимальной оксигенации
    • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

    Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

    • младенцев от рождения до 2 лет
    • людей в возрасте 65 лет и старше
    • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
    • людей с определенными хроническими заболеваниями заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
    • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
    • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
    • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
    • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или употребляют чрезмерное количество алкоголя
    • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

    Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

    Вакцинация

    Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

    Prevnar 13 и Pneumovax 23

    Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач может сказать вам, какой из них может быть лучше для вас.

    Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

    • детей в возрасте до 2
    • взрослых в возрасте 65 лет и старше
    • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

    Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

    • взрослых в возрасте 65 лет и старше
    • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
    • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

    Вакцина против гриппа

    Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать прививку всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто может быть подвержен риску осложнений гриппа.

    Вакцина против Hib

    Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

    • всех детей в возрасте до 5 лет
    • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
    • лиц, перенесших трансплантацию костного мозга

    По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

    Другие советы по профилактике

    Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

    • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
    • Регулярно мойте руки водой с мылом.
    • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
    • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

    Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

    Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

    Затем вам проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как потрескивание. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

    Рентген грудной клетки

    Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

    Посев крови

    В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

    Посев мокроты

    Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

    Пульсоксиметрия

    Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

    КТ

    КТ позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

    Образец жидкости

    Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

    Бронхоскопия

    При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Это делается с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

    Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

    Симптомы ходячей пневмонии могут включать в себя такие вещи, как:

    • легкая лихорадка
    • сухой кашель продолжительностью более недели
    • озноб
    • одышка
    • боль в груди
    • снижение аппетита

    Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

    Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

    Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

    Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызвать пневмонию:

    Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

    Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

    Пневмония и бронхит - два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

    Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.

    Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

    Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

    Пневмония может быть довольно распространенным заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

    Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

    Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

    Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

    • имеет проблемы с дыханием
    • не хватает энергии
    • имеет изменения аппетита

    Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

    Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

    Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. Естественные способы облегчить кашель включают полоскание горла соленой водой или питье чая с перечной мятой.

    Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и прохладные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Питьевая теплая вода или тёплая тарелка супа могут помочь от озноба. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

    Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

    Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и вашего общего состояния здоровья.

    Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может продолжаться длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

    Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь в вашем выздоровлении и предотвратить возникновение осложнений:

    • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
    • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
    • Пейте много жидкости.
    • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Возможно, они захотят сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

    Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

    Хронические состояния с обострением

    Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

    Бактериемия

    Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку и, в некоторых случаях, к органной недостаточности.

    Абсцессы легких

    Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

    Нарушение дыхания

    У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

    Острый респираторный дистресс-синдром

    Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

    Плевральный выпот

    Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

    Смерть

    В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, в США в 2017 году от пневмонии умерло более 49 000 человек.

    Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

    При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

    Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

    Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

    Бронхопневмония

    Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Он часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

    Круповая пневмония

    Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

    Крупозную пневмонию можно разделить на четыре стадии в зависимости от того, как она прогрессировала:

    1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
    2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
    3. Серая гепатизация. Эритроциты начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
    4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

    Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

    Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

    Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к множеству осложнений, таких как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

    .

    Смотрите также